ΤΕΥΧΟΣ 19, ΙΟΥΝΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2018

Τ Ε Υ ΧΟ Σ 19

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Σ Κ ΟΣ Μ ΟΣ

www.iatrikoskosmos.gr

ΙΟΥΝΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2018 | ΤΕΥΧΟΣ 19

Η ιστορία συνεχίζεται με έντονο εθνικό πρόσημο

∆ρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος Δίνουμε μία υπόσχεση, να διατηρήσουμε την ελληνική υγεία σε ελληνικά χέρια!

editorial Αγαπητοί Συνεργάτες & Φίλοι, Τον Οκτώβριο που μας πέρασε, γιορτάσαμε τα 33 χρόνια από το ξεκίνημα του Ομίλου μας με την ίδρυση του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στο Μαρούσι από το Δρ. Γεώργιο Αποστολόπουλο. Όλα αυτά τα χρόνια, ο Όμιλος κατόρθωσε να βρίσκεται σταθερά και «πάντα ένα βήμα μπροστά» στην επιστήμη, την οικονομία και την κοινωνία, πάντα με επίκεντρο τον άνθρωπο. Πάντοτε πρωτοπόροι, με διεθνείς επιστημονικές συνεργασίες, δημιουργία καινοτόμων τμημάτων, συνεχείς επενδύσεις σε τεχνολογία αιχμής και συνεργασίες με κορυφαίους επιστήμονες, πρωτοπόρους σε Ελλάδα και εξωτερικό, οδηγήσαμε στη συνολική αναβάθμιση του επιπέδου παροχής υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα η χώρα μας να βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της Ιατρικής διεθνώς. Εξάγαμε υγεία μέσω επενδύσεών μας στο εξωτερικό ξεκινώντας από τη Μόσχα το 1989 και φτάνοντας στο 4ο διαγνωστικό μας κέντρο στη Ρουμανία μερικούς μήνες πριν. Παράλληλα, αποτελούμε τον κατεξοχήν πρέσβη της χώρας στο διεθνώς ανερχόμενο και άκρως ανταγωνιστικό κλάδο του Ιατρικού Τουρισμού, υποδεχόμενοι πάνω από 7,000 διεθνείς ασθενείς ετησίως προερχομένους από 53 διαφορετικές χώρες.

Πάντοτε πρωτοπόροι, με διεθνείς επιστημονικές συνεργασίες, δημιουργία καινοτόμων τμημάτων, συνεχείς επενδύσεις σε τεχνολογία αιχμής και συνεργασίες με κορυφαίους επιστήμονες, πρωτοπόρους σε Ελλάδα και εξωτερικό, οδηγήσαμε στην αναβάθμιση του επιπέδου παροχής υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα, με αποτέλεσμα η χώρα μας να βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της Ιατρικής διεθνώς.

Ο Όμιλος, έχοντας πάντα στο επίκεντρό του τον άνθρωπο, υλοποιεί με συνέπεια ένα πολυδιάστατο πρόγραμμα Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης, μέσα από το οποίο προσφέρει ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες αγκαλιάζοντας ευαίσθητες και ευπαθείς κοινωνικά ομάδες. Πιο πρόσφατο παράδειγμα η χορηγική στήριξη του νέου Κέντρου Ελέγχου Κατάθλιψης (Κ.Ε.ΚΑ), το οποίο συστάθηκε μέσω της συνεργασίας του κου Σταμάτη Μαλέλη, συγγραφέα, δημοσιογράφου και ιδρυτή της ιστοσελίδας kontasou.com και του Δρ. Θάνου Ασκητή, Νευρολόγου - Ψυχιάτρου και Προέδρου του Ινστιτούτου Ψυχικής και Σεξουαλικής Υγείας. Το Κ.Ε.ΚΑ αποτελεί μία ολοκληρωμένη δομή, η οποία έρχεται να καλύψει ένα σημαντικό κενό στην αντιμετώπιση μίας σύγχρονης μάστιγας, όπως είναι η κατάθλιψη και έχει στόχο την πρόληψη, τη θεραπεία και την καταπολέμηση του στίγματος, που φέρουν οι ψυχικές παθήσεις. Η πρωτοπορία και το έργο αυτό του Ομίλου απολαμβάνει την ευρεία αποδοχή της κοινωνίας και αυτό αποτυπώνεται από τον αριθμό των διακρίσεων και βραβεύσεων που αποσπά στους διάφορους θεσμούς κάθε χρόνο. Για τη χρονιά που μας πέρασε μόνο, αποσπάσαμε 8 βραβεία στο θεσμό Golden Healthcare Business Awards, αναδειχθήκαμε Νο1 Superbrand στην υγεία, ενώ στο διαγωνισμό για την Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη του περιοδικού «Χρήμα» λάβαμε την 3η θέση στο σύνολο των επιχειρήσεων που δραστηριοποιούνται στη χώρα. Παράλληλα όμως θελήσαμε και με έναν τρόπο πιο άμεσο να καταγράψουμε τον αντίκτυπο όλων των παραπάνω στη συνείδηση του κόσμου και στο σύνολο της ελληνικής κοινωνίας. Για το σκοπό αυτό αναθέσαμε στην έγκριτη εταιρία δημοσκοπήσεων Marc να πραγματοποιήσει σχετική έρευνα στα ελληνικά νοικοκυριά. Τα αποτελέσματα της έρευνας ήταν εντυπωσιακά και επιβεβαιώνουν με τον καλύτερο τρόπο τις δικές μας θεωρήσεις. Συγκεκριμένα, μεταξύ άλλων η έρευνα μάς φέρνει 1ους στην Εμπιστοσύνη του κόσμου, 1ους σε Επιστήμη και Τεχνολογία, 1ους σε Εξωστρέφεια και φυσικά 1ους Πρωταγωνιστές στο Μέλλον! Η δε διαφορά από το δεύτερο είναι σαρωτική. Τα αποτελέσματα της έρευνας της Marc με γεμίζουν χαρά και υπερηφάνεια. Είναι αποτέλεσμα της καθημερινής δουλειάς, αφοσίωσης και μόχθου όλων μας που έχουμε τη χαρά και το προνόμιο να ανήκουμε στην οικογένεια του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, κάτω από την εμπνευσμένη ηγεσία και καθοδήγηση του Προέδρου μας Δρ. Γεωργίου Αποστολόπουλου. Θέλω επομένως να συγχαρώ όλους μαζί και έναν έναν ξεχωριστά ιατρούς, νοσηλευτές και διοικητικούς συνεργάτες και συνοδοιπόρους για αυτή τη συνεχή επιτυχία, πρωτοπορία και προσήλωση στα ιδεώδη και στο όραμα του Ομίλου μας. Θέλω, κλείνοντας, να ευχαριστήσω όλους εσάς που εμπιστεύεστε καθημερινά την υγεία σας στα χέρια μας, δίνοντας μία υπόσχεση, να διατηρήσουμε την ελληνική υγεία σε ελληνικά χέρια! Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

www.iatriko.gr

3

1

Με βάση έρευνα αγοράς της εταιρίας Marc, που διεξήχθη τον Απρίλιο του 2017

4

www.iatrikoskosmos.gr

editorial

www.iatriko.gr

5

περιεχόµενα

3. EDITORIAL

ΑΡΘΡΑ 10. Κήλη Αθλητών. Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση. Κ. Κωνσταντινίδης

10

18

14. Μάχη ενάντια στον καρκίνο. Χειρουργική & Νέα Τεχνολογία. Ι. Σπηλιώτης 18. Ολική αρθροπλαστική ισχίου. Μέθοδος ελάχιστης επεμβατικότητας ASI. Ι. Τσαρούχας 20 . Ηπατίτιδα C. Ε. Ακριβιάδης 22. Ρομποτική ριζική προστατεκτομή: Το απόλυτο όπλο κατά του επιθετικού καρκίνου του προστάτη. Γ. Κυριάκου 24. Ενδοσκοπική διατρηματική δισκετομή με τοπική αναισθησία. Στ. Καπετανάκης 26. Νεφροκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού: Η υπεροχή της ρομποτικής μερικής νεφρεκτομής.

Α. Λαμπανάρης

28. Αξονική Κολονογραφία. Ν. Μποντόζογλου,

Κ. Καλαμπούκας

58

44 60

62 6

www.iatrikoskosmos.gr

32. Ολική αρθροπλαστική ισχίου με πρόθεση διπλής κίνησης: "Στοπ" στη μετεγχειρητική αστάθεια. Α. Αποστολόπουλος 34. Πώς αντιμετωπίζονται χειρουργικά οι νεοπλασματικές παθήσεις του ήπατος. Ε. Παπαλάμπρος, Α. Πέτρου 38. Athens Heart Center: Πρωτοπορία και Καινοτομία στην… καρδιά του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Δ. Τσιαχρής 40. Elastic 3d MR/TRUS FUSION: Η νέα μέθοδος βιοψίας προστάτου. Μ. Καλογερής, Ι. Κανδηλιώτης 42. Οι απίστευτες, ευνοϊκές επιδράσεις

της άσκησης στην υγεία! Α. Ελευθερίου

44. Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Συνεργασία Πνευμονολογικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών & Athens Heart Center. Στ. Καραγιάννης, Α. Παλαμίδας 46. Ρομποτική Χειρουργική: Η επανάσταση στη ριζική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα. Α. Πλουμίδης 50. Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών: Εγγύηση άμεσης φροντίδας πριν τη νοσηλεία. Θ. Σαχινίδης 52. Αρθροπλαστική Ισχίου AMIS. Θ. Αποστόλου 54. Αντιμετώπιση της κήλης γρήγορα και εύκολα. Π. Χρυσοχέρης 56. Πρόληψη και θεραπεία των νοσημάτων του προστάτη. Κ. Μπρέμπος 58. Η υβριδική, λειτουργική και ανατομική απεικόνιση. Κ. ΜαΊντά 60. Η επανάσταση στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου.Χειρουργική ισχίου με 24 ώρες παραμονή στο νοσοκομείο. Ε. Γάκης 62. Η βιταμίνη D μπορεί να δώσει ζωή... Β. Μάρκου

ΤΕΥΧΟΣ 19 ΙΟΥΝΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2018 www.iatrikoskosmos.gr

64. Αποφρακτικός ίκτερος: Διάγνωση και θεραπεία με την ενδοσκοπική μέθοδο της ERCP. Ι. Σαρητζόγλου 66. Νέα όπλα στη μάχη κατά των καρκίνων του πεπτικού συστήματος. Α. Στριμπάκος 68. Ενδαγγειακές τεχνικές: Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Θ. Μαχίνης 70. Χολολιθίαση. Γ. Αλεξίου, Φ. Χρυσοβεργίδης

Περιοδική έκδοση ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΙΔΙΟΚΤΗΤΗΣ

ΓΥΝΑΙΚΑ 72. Αισθητική Πλαστική Χειρουργική: Τι πρέπει να γνωρίζουμε. Σ. Κουτσόγιωργας 74. Καρκίνος του Μαστού: Η εξατομίκευση του κινδύνου σώζει ζωές. Ι. Μισιτζής 76. Λαπαροσκόπηση στη Γυναικολογία. Θ. Τσούμπης 78. Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα. Ι. Ιγνατιάδης 80. Θεραπεία κιρσών με Laser. Μία σύγχρονη, αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη θεραπεία. Ι. Κωτσικόρης 82. Αιμορροΐδες: Αίτια, Συμπτώματα και Ανώδυνη Αποτελεσματική Θεραπεία. Ο. Μιχαήλ 84. ASI-DAA: Η Επανάσταση στην Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου. Δ. Καστρενόπουλος 86. Επέμβαση επαναπροσδιορισμού φύλου θήλυ προς άρρεν. Νέα τεχνική για τα ελληνικά δεδομένα. Π. Παπαϊωάννου

Φιλαδελφέως & Κεφαλαρίου 1, 145 62 Κηφισιά Τ 210 6862766, F 210 6862765, Ε secretary.development@iatriko.gr, www.iatriko.gr

72 78

100. ΕΤΑΙΡΙΚΑ ΝΕΑ 110. ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ 114. ΕΠΙΣΤΗΜΗ 130. ΝΕΑ ΤΜΗΜΑΤΑ 134. ΣΥΝΕΔΡΙΑ 144. ΠΡΟΓΡ. ΣΥΝ. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

150. ΝΕΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟΥ 156. ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ 160. ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΡΟΣΦΟΡΑ 164. PRESS ROOM 180. ΕΠΙΣΤΟΛΕΣ Οι απόψεις των συντακτών δεν αποτελούν απαραίτητα απόψεις του εκδότη και ιδιοκτήτη του περιοδικού. Απαγορεύεται η αναδημοσίευση, η αναπαραγωγή, ή η μετάδοση όλου ή μέρους του περιοδικού, χωρίς προηγούμενη γραπτή άδεια του εκδότη.

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ & ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ ΥΛΗΣ Σάββας Καραγιάννης, Communications Manager Ομίλου Ιατρικού Αθηνών ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΙ ΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΕΚΔΟΣΗΣ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης Επιστημονικός Δ/ντής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Χάρης Πίτταρος Δ/ντής Ιατρικών Υπηρεσιών, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Εμμανουήλ Σαλαμαλέκης Επιστημονικός Δ/ντής, ΓΑΙΑ

ΠΑΙΔΙ 88. Επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη. Ασπίδα προστασίας το εμβόλιο MMR. Α. Φρετζάγιας 90. Επείγοντα παιδιατρικά περιστατικά: Η πρόληψη... είναι θεραπεία! Α. Χατζής 92. Νεφρολιθίαση - Ψαμμίαση και Νεφρασβέστωση. Φ. Κομιανού 94. Χρόνια δυσκοιλιότητα. Γ. Χουλιάρας 98. Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής - Υπερκινητικότητας (Δ.Ε.Π.Υ): Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε; Α. Σοφιανού

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ Νίκος Μόσχος, Γενικός Δ/ντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

Ανδρέας Φρετζάγιας Επιστημονικός Σύμβουλος Διοίκησης Φανή Αθανασιάδου Επιστημονική Δ/ντρια, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης Μενέλαος Καλογερής Επιστημονικός Δ/ντής, Ιατρικό Π. Φαλήρου Διονύσιος Παπαντωνάτος Επιστημονικός Δ/ντής, Ιατρικό Ψυχικού

86

Παναγιώτης Κατωπόδης Επιστημονικός Δ/ντής, Ιατρικό Περιστερίου CREATIVE DEPARTMENT Nόρα Αθανασίου Εύα Παπαγιάννη ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ Ρίτσα Μπιρζαμάνη

88

90

ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Α. Μπαξεβάνη, Δημοσιογράφος, Σ. Αμπατζής, Δημοσιογράφος

Οι ιατρικοί συνεργάτες του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, οι οποίοι επιθυμούν να δημοσιεύσουν άρθρα ιατρικού περιεχομένου στο περιοδικό «ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΚΟΣΜΟΣ», παρακαλούνται να επικοινωνούν με την ηλεκτρονική διεύθυνση, secretary.development@iatriko.gr, με την ένδειξη «για το περιοδικό ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΚΟΣΜΟΣ».

98

ΤΟ ΠΕΡΙΟΔΙΚΟ ΔΙΑΤΙΘΕΤΑΙ ΔΩΡΕΑΝ

www.iatriko.gr

7

8

www.iatrikoskosmos.gr

Συνέντευξη "Αναδημοσίευση από τo περιοδικό: "ΙΗΜΤ", στις 25/04/17"

www.iatriko.gr

9

Κήλη Αθλητών Λαπαροσκοπική Αποκατάσταση Η κήλη ορίζεται ως έλλειμμα ή χάσμα στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή μπορεί να είναι συγγενής (δηλαδή πρόβλημα εκ γενετής) ή επίκτητη (αναπτύσσεται λόγω αδυναμίας των ιστών ή μετά από κάκωση).

10

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα αλλαγές κατεύθυνσης και στροφές του κορμού και οι εκτελέσεις σουτ, μπορεί να προκαλούν έντονο πόνο. Ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι η κήλη των αθλητών είναι ο πιο συχνός λόγος χρόνιου άλγους στους αθλητές.

Διάγνωση Δρ. Κωνσταντίνος M. Κωνσταντινίδης MD, PhD, FACS Καθηγητής Χειρουργικής, Ohio State University, ΗΠΑ Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι εννοούμε με τον όρο «κήλη των αθλητών»; Η κήλη των αθλητών ή αλλιώς σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών (sportsman’s hernia) είναι μία πολύ γνωστή πάθηση που αντιμετωπίζουν αρκετοί αθλητές, που προκαλεί πόνους στη βουβωνική χώρα και, ως εκ τούτου, δεν τους επιτρέπει να αγωνίζονται κανονικά, ενώ συχνά εγκαταλείπουν ακόμα και την καριέρα τους.

Κλινικά, είναι δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς την κήλη των αθλητών από τα άλλα αίτια βουβωνικού άλγους. Η κήλη των αθλητών δεν είναι «αληθής» κήλη δηλαδή δεν προβάλει από το κοιλιακό τοίχωμα. Οι ακτινογραφίες, το υπερηχογράφημα και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που προκαλούν βουβωνικό άλγος, αλλά δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τη διάγνωση της κήλης των αθλητών. Οι μη εγχει-

Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί μικρότερες τομές και δεν προκαλεί κάκωση στους μύες. Αυτό οδηγεί σε λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

ρητικές θεραπείες (π.χ. μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη) συνήθως αποτυγχάνουν, αλλά μπορούν να δοκιμαστούν σε περιπτώσεις αβέβαιης διάγνωσης. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε εγχειρητική διερεύνηση και, αποκατάσταση. Υπάρχουν αναφορές για επιτυχή χειρουργική αντιμετώπιση της τάξεως του 90%.

Χειρουργική αντιμετώπιση Οι χειρουργικές μέθοδοι που εφαρμόζονται είναι δύο. Η κλασσική «ανοικτή» τεχνική, όπου πραγματοποιείται στην κοιλιά τομή 6-10 εκατοστών και αφού ανευρεθεί η κήλη, τοποθετούνται ράμματα ή πλέγμα για την ενίσχυση του τοιχώματος. Η δεύτερη είναι η λαπαροσκοπική, που είναι πιο σύγχρονη και πραγματοποιείται μέσα από 3 τομές των 5 χιλιοστών στο δέρμα, χωρίς να κόβονται οι μύες. Ο χειρουργός εργάζεται με ειδική κάμερα και με μεγέθυνση 10 φορές και η επέμβαση ολοκληρώνεται γρήγορα, αναίμακτα και με μεγάλη ακρίβεια.

Πώς προκαλείται; Η πάθηση αυτή προκαλείται από σταδιακή αποδυνάμωση του οπισθίου τοιχώματος του βουβωνικού σωλήνα, προκαλώντας μία κρυφή ευθεία ή λοξή βουβωνοκήλη. Πολλοί αθλητές εστιάζουν την προπόνηση χαμηλά στο σώμα τους, δηλαδή στα πόδια και λιγότερο στον κορμό. Αυτή η διαταραχή της ισορροπίας προκαλεί καταπόνηση του πυελικού εδάφους. Συχνά όμως, η κήλη είναι αποτέλεσμα τραυματισμού της βουβωνικής χώρας, είδος που αποτελεί το 2-5% όλων των αθλητικών τραυματισμών και αφορά κυρίως αθλητές που συμμετέχουν σε αγώνες hockey, ξιφασκίας, handball, σκι, αγώνες μετ' εμποδίων και άλμα εις ύψος, καθώς και σε ποδοσφαιριστές και καλαθοσφαιριστές. Τέλος, ασκήσεις στις οποίες αυξάνεται πολύ η ενδοκοιλιακή πίεση, όπως στις άρσεις βαρών, μπορεί επίσης να προκαλέσουν κήλη.

Συμπτώματα Η κήλη των αθλητών χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη πόνου, βαθιά στη βουβωνική χώρα, που σταδιακά επιδεινώνεται και μπορεί να επεκτείνεται στο περίνεο και τους γλουτιαίους μυς. Καταστάσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, π.χ. o βήχας, μπορεί να αυξάνουν τον πόνο ενώ η επέκταση του άλγους στους όρχεις παρατηρείται σε 30% των ασθενών. Κινήσεις ποδοσφαιριστών, όπως απότομες επιταχύνσεις και επιβραδύνσεις, απότομες Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

11

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί μικρότερες τομές και δεν προκαλεί κάκωση στους μύες. Αυτό οδηγεί σε λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο και ταχύτερη ανάρρωση. Λόγω της μεγάλης μεγέθυνσης αναγνωρίζονται τα νεύρα και τα αγγεία του όρχεως στον άνδρα και αποφεύγονται οι κακώσεις. Η λαπαροσκοπική τεχνική είναι ιδανική για την αντιμετώπιση, μεταξύ άλλων, και της αμφοτερόπλευρης βουβωνοκήλης, αφού και οι δύο πλευρές προσεγγίζονται χρησιμοποιώντας τις ίδιες τρεις μικρές τομές και το αισθητικό αποτέλεσμα είναι άριστο. Επιπρόσθετα, η λαπαροσκοπική είναι η μέθοδος επιλογής σε όλες τις περιπτώσεις υποτροπής κήλης από προηγούμενες ανοικτές επεμβάσεις. Η ομάδα μας εφαρμόζει, από το 1991, την εξωπεριτοναϊκή λαπαροσκοπική τεχνική (TEP - Totally Extraperitoneal Repair), η οποία θεωρείται η πλέον ασφαλής και με τις λιγότερες, πιθανές επιπλοκές, με ποσοστό υποτροπής μικρότερο του 0.5%. Η εμπειρία μας θεωρείται από τις μεγαλύτερες διεθνώς, με

12

www.iatrikoskosmos.gr

πάνω από 4.000 επεμβάσεις αυτού του είδους.

Χρόνος ανάρρωσης Εάν επιλεγεί η λαπαροσκοπική μέθοδος, ο ασθενής αισθάνεται ελάχιστο έως καθόλου πόνο μετεγχειρητικά και δύναται να επιστρέψει στις αθλητικές του δραστηριότητες μέσα σε 4-6 εβδομάδες. Αντίθετα, στις επεμβάσεις ανοιχτής χειρουργικής, οι ασθενείς χρειάζονται 3-4 μήνες αποφυγής της καταπόνησης.

Ρομποτική αποκατάσταση βουβωνοκήλης

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μεγάλο κλινικό ενδιαφέρον για τη ρομποτική αποκατάσταση της βουβωνοκήλης, η οποία αποτελεί εξέλιξη της λαπαροσκόπησης. Η τεχνική είναι ασφαλής, αναίμακτη και χρησιμοποιεί την πιο σύγχρονη τεχνολογία με ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα. Επιτρέπει τη βέλτιστη τοποθέτηση του πλέγματος υπό στερεοσκοπική, τρισδιάστατη όραση και τη στερέωσή του με ραφές. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι μηδαμινές και η ανάρρωση είναι άμεση.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

13

Μάχη ενάντια στον καρκίνο Χειρουργική και Νέα Τεχνολογία

H μάχη ενάντια στον καρκίνο, τα τελευταία 20 χρόνια, έχει πραγματικά γιγαντωθεί και τα αποτελέσματα είναι εμφανή. Η βοήθεια της Τεχνολογίας και η εξειδικευμένη χειρουργική προσέγγιση μπορούν να βοηθήσουν ουσιαστικά τη μάχη ενάντια στον καρκίνο με στόχο ο καρκίνος να μεταβληθεί σε μία χρόνια ασθένεια.

14

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Σπηλιώτης Ιωάννης, MD, PhD Χειρουργός Ογκολόγος, Διευθυντής Κλινικής Αντιμετώπισης Περιτοναϊκής Κακοήθειας & Χειρουργικής Ογκολογίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Υπεύθυνος Μονάδας Αντιμετώπισης Περιτοναϊκής Κακοήθειας, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Η

πρόοδος που έχει συντελεστεί με την ανακάλυψη και την εφαρμογή νέων φαρμάκων χημειοθεραπείας, η ανάπτυξη στοχευμένων θεραπειών, η εφαρμογή ανοσοθεραπειών, την τελευταία πενταετία, και η παράλληλη βελτίωση της τεχνολογίας στη χειρουργική και την ακτινοθεραπεία (Ρομποτική, CyberKnife) βελτίωσαν και αύξησαν το προσδόκιμο επιβίωσης. Παρακάτω θα δείτε μερικές από αυτές τις πρακτικές:

NanoKnife - IRE Πρόκειται για μία πρόσφατη (2009), καινοτόμα τεχνολογία, που στην Ελλάδα εφαρμόζεται από το 2015, γνωστή και ως ΜΗ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΑΤΡΗΣΗ των καρκινικών κυττάρων (irreversible electroporation). Η νέα αυτή θεραπευτική προσέγγιση αφορά τοπικά προχωρημένο καρκίνο στο πάγκρεας που δεν μπορεί να εξαιρεθεί και πρέπει πάντα να συνοδεύεται με παράλληλη, συστηματική χημειοθεραπεία. Η χρήση της νέας αυτής τεχνολογίας έχει επιφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα αυξάνοντας το χρόνο επιβίωσης στο διπλάσιο ακόμη και το τριπλάσιο παρέχοντας ταυτόχρονα καλύτερη ποιότητα ζωής για τον ασθενή.

θεια διεγχειρητικού υπέρηχου τοποθετεί 2 έως 6 ηλεκτρόδια διαμέτρου 19G (όσο μια βελόνα αιμοληψίας) στην περιφέρεια του όγκου και κατόπιν το ειδικό μηχάνημα NΑΝΟΚΝΙFE, χορηγεί για 9 λεπτά ηλεκτρικό ρεύμα που καταστρέφει μέσω ηλεκτρικού πεδίου τα καρκινικά κύτταρα.

PIPAC (Pressurized Intra Peritoneal Aerosol Chemotherapy) Πρόκειται για μία νέα τεχνική που ξεκίνησε φέτος να εφαρμόζεται στη χώρα μας, ενώ στην Ευρώπη και την Αμερική εφαρμόζεται από το 2014.

Η τεχνική

Σε ποιους απευθύνεται

Η IRE προκαλεί στο καρκινικό κύτταρο μη αναστρέψιμη διαταραχή της διαπερατότητας της κυτταρικής του μεμβράνης (διάτρηση) και της ομοιόστασής τους. Αυτό οδηγεί στην εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων με μηχανισμό που μιμείται την απόπτωση γεγονός που βοηθάει κατόπιν και τη συστηματική χημειοθεραπεία.

Πρόκειται για την εφαρμογή διεγχειρητικής χημειοθεραπείας, με μορφή αεροζόλης υπό πίεση. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου αφορά ασθενείς με διάχυτα καρκινώματα γαστρεντερικού (στομάχι, πάγκρεας, παχύ έντερο) και γυναικολογικού καρκίνου (ωοθήκες, μήτρα) που μετά από πολλαπλές συστηματικές χημειοθεραπείες εμφανίζουν υποτροπή, ασκίτη και κοιλιακή διάταση.

Επέμβαση Η εφαρμογή απαιτεί μία χειρουργική επέμβαση 60 λεπτών, υπό γενική αναισθησία, και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σπίτι του μετά από δύο ημέρες. Ο εξειδικευμένος χειρουργός με τη βοήΓια πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Επέμβαση Εκτελείται λαπαροσκοπικά και διαρκεί 60 λεπτά. Την επόμενη μέρα ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινότητά του. Η επιλογή για την εφαρ-

Η χρήση της νέας αυτής τεχνολογίας NanoKnife - IRE έχει επιφέρει ελπιδοφόρα αποτελέσματα αυξάνοντας το χρόνο επιβίωσης στο διπλάσιο ακόμη και το τριπλάσιο παρέχοντας ταυτόχρονα καλύτερη ποιότητα ζωής για τον ασθενή. μογή της PIPΑC προσφέρει βελτίωση στην ποιότητα της ζωής και αύξηση επιβίωσης με παράλληλη εφαρμογή συστηματικής χημειοθεραπείας.

HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemo-therapy) Η μέθοδος εφαρμόζεται στην Ελλάδα από το 2005 www.iatriko.gr

15

με πολύ καλά αποτελέσματα, ιδιαίτερα στις ωοθήκες και το παχύ έντερο όπως επίσης και στα βλεννώδη καρκινώματα της σκωληκοειδούς. Πρόκειται για την εφαρμογή της διεγχειρητικής υπερθερμικής χημειοθεραπείας σε ασθενείς με διάχυτη περιτοναϊκή μετάσταση από: • Καρκίνο παχέος εντέρου • Καρκίνο ωοθηκών • Καρκίνο στομάχου • Μεσοθηλίωμα • Ψευδομύξωμα • Βλεννώδη vεοπλασμάτα σκωληκοειδούς

Επέμβαση Η μέθοδος προϋποθέτει ένα λεπτομερές κυτταρομειωτικό χειρουργείο με στόχο την πλήρη εξάλειψη της νόσου από την κοιλιά και, κατόπιν, ενώ ο ασθενής κοιμάται, γίνεται μία πλύση στους 42,5°C με ένα ειδικό διάλυμα που περιέχει χημειοθεραπεία. Η εφαρμογή της μεθόδου γίνεται με ένα εξειδικευμένο μηχάνημα που σε κλειστό σύστημα «πλένει» την κοιλιακή κοιλότητα για 60 ή 90 λεπτά. Στο Ιατρικό Κέντρο Αμαρουσίου αλλά και στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης λειτουργούν αντίστοιχα τμήματα, υπό την αιγίδα και την πιστοποίηση του European School of Peritoneal Surface Malignancy. Η μέθοδος εφαρμόζεται με ειδικές ενδείξεις, από πιστοποιημένους χειρουργούς, σε ειδικά κέντρα σύμφωνα με την προ έτους υπουργική απόφαση (ΦΕΚ 3540/Β/2016).

16

www.iatrikoskosmos.gr

ΑΠΟΤΕΛEΣΜΑΤΑ HIPEC Tα αποτελέσματα, ιδιαίτερα για το παχύ έντερο και τις ωοθήκες, είναι πάρα πολύ ενθαρρυντικά. Μία μεγάλη σειρά, από την ομάδα μας, για τον υποτροπιάζοντα καρκίνο της ωοθήκης, που δημοσιεύθηκε στις ΗΠΑ ( Ann. Surg. Oncol May 2015), έδειξε αύξηση στο τριπλάσιο της επιβίωσης σε σχέση με γυναίκες που δεν υποβλήθηκαν σε HIPEC. Αντίστοιχα, μεγάλη επιβίωση έχει παρατηρηθεί σε ασθενείς με βλεννώδη καρκινώματα της σκωληκοειδούς, ψευδομυξώματα και μεσοθηλιώματα. Η ουσιαστική προσφορά της μεθόδου είναι στο γεγονός ότι η εφαρμογή της ενδοπεριτοναϊκής υπέρθερμης χημειοθεραπείας ελέγχει την τοπική περιοχική νόσο στο περιτοναϊκό, ακριβώς δηλαδή στο σημείο που δεν μπορεί να δράσει η συστηματική χημειοθεραπεία. Όλο και πιο συχνά υπάρχουν μελέτες και αναφορές στη διεθνή βιβλιογραφία που αναδεικνύουν την ωφελιμότητα της εφαρμογής. Η επιλογή των ασθενών είναι πολύ προσεκτική από την ομάδα που ασχολείται με το πρόγραμμα περιτοναϊκής κακοήθειας. Οι σύγχρονες τεχνικές χειρουργικής, σήμερα, με τη βοήθεια της νέας τεχνολογίας που υπάρχει σε εξειδικευμένα κέντρα στην Ελλάδα, μπορούν να προσφέρουν μεγάλο θεραπευτικό όφελος σε δύσκολα περιστατικά καρκίνου.

210 6862766

Προγράμματα Υγείας

Είμαστε μαζί, στα μικρά ή μεγαλύτερα εμπόδια του δρόμου σου

Προχωράμε μαζί στη Ζωή Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

17

Ολική αρθροπλαστική ισχίου

με τη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας ASI (Anterior Supine Intermuscular): Θεαματικά αποτελέσματα στις πρώτες 700 επεμβάσεις Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου αποτελεί μία συνήθη πάθηση που προσβάλει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού με αρνητικές επιδράσεις στην ποιότητα ζωής του.

18

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δρ. Ιωάννης Τσαρούχας MD, PhD Ορθοπεδικός ∆ιευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Μεγάλων Αρθρώσεων Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Συμπτώματα Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στη βουβωνική χώρα ή στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού, που αρκετά συχνά αντανακλά στο γόνατο. Ο πόνος επιδεινώνεται με τις κινήσεις της άρθρωσης, όμως στο τελικό στάδιο της πάθησης μπορεί να εμφανίζεται και σε ηρεμία. Συνοδεύεται συνήθως από δυσκαμψία και σημαντικό περιορισμό στην κίνηση του ισχίου, ενώ, μετά από μακρόχρονη πορεία, η φθορά της άρθρωσης οδηγεί ακόμη και σε μείωση του μήκους του άκρου σε σχέση με το υγιές και ανισοσκελία.

Τρόποι αντιμετώπισης Η θεραπεία στα αρχικά στάδια της πάθησης είναι συντηρητική, με φάρμακα και τροποποίηση του τρόπου ζωής. Στην πορεία της νόσου, η φθορά της άρθρωσης είναι τόσο μεγάλη που τα συντηρητικά μέσα δεν επιτυγχάνουν ικανοποιητική ανακούφιση των ενοχλήσεων. Η μόνη ριζική θεραπεία στο στάδιο αυτό είναι η χειρουργική αντιμετώπιση με ολική αρθροπλαστική, δηλαδή αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με τεχνητή. Η ολική αρθροπλαστική ισχίου θεωρείται μία από τις βαριές επεμβάσεις της ορθοπεδικής ειδικότητας, με ενδεχόμενο σημαντικής αιμορραγίας αλλά και ανάγκη για μετεγχειρητικό περιορισμό της κινητικότητας για αρκετές εβδομάδες, προκειμένου να επουλωθούν τα μαλακά μόρια. Οι κλασικές μέθοδοι για την πραγματοποίησή της, με μεγάλες τομές στην πλάγια ή την οπίσθια επιφάνεια του μηρού, προκαλούν σημαντικό τραυματισμό των μαλακών μορίων και σε αυτόν οφείλεται η μεγάλη αιμορραγία και η βραδεία αποκατάσταση.

Τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ASI (Anterior Supine Intermuscular)

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η ολική αρθροπλαστική ισχίου με τη μέθοδο ASI εξασφαλίζει την πολυετή ομαλή λειτουργία της άρθρωσης και την υψηλή ποιότητα ζωής των ασθενών. Η μέθοδος ASI είναι μία επαναστατική τεχνική για την ολική αρθροπλαστική του ισχίου, με την οποία επιτυγχάνεται θεαματική επιτάχυνση της ανάρρωσης και μείωση της συχνότητας επιπλοκών. Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ότι μπορεί να εφαρμοστεί και σε υπέρβαρους ασθενείς, στους οποίους οι άλλες τεχνικές σχετίζονται με σημαντικά προβλήματα.

Βασική καινοτομία Η χρήση πολύ μικρής πρόσθιας τομής (6-7 εκατοστών), ο ελάχιστος τραυματισμός των μαλακών μορίων, καθώς αποφεύγεται η διατομή μυών και τενόντων, και η μικρή διάρκεια της επέμβασης (περίπου μιάμιση ώρα).

Οφέλη Περιορίζεται η απώλεια αίματος και οι πιθανότητες μετάγγισης. Ο μετεγχειρητικός πόνος ελαχιστοποιείται και η άρθρωση, λόγω της προστασίας των μαλακών μορίων, είναι από την πρώτη μέρα σταθερή και ο ασθενής μπορεί άμεσα να σηκωθεί και να περπατήσει και, ανάλογα με τη φυσική του

κατάσταση, μπορεί εξαρχής να μη χρειαστεί κανένα βοήθημα. Η διάρκεια νοσηλείας περιορίζεται, ενώ με την ταχεία κινητοποίηση μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών, όπως η φλεβική θρόμβωση. Ο ασθενής επανέρχεται γρηγορότερα στις καθημερινές δραστηριότητες και σε μία φυσιολογική ζωή.

Παρακολούθηση Αποτελέσματα Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν στις 700 πρώτες αρθροπλαστικές ισχίου με τη μέθοδο ASI από το Δρ. Ιωάννη Τσαρούχα και την ομάδα του, στην Κλινική Μεγάλων Αρθρώσεων του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, έχουν πλέον μέγιστο χρόνο παρακολούθησης τα 5 έτη και ελάχιστο τους 6 μήνες (η παρακολούθηση γίνεται με επισκέψεις σε τακτά χρονικά διαστήματα μετά το χειρουργείο). Η μέση διάρκεια των επεμβάσεων ήταν 96 λεπτά. Μόνο το 7% των ασθενών χρειάστηκε να μεταγγιστεί, ενώ το 98,5% κινητοποιήθηκε από την πρώτη κιόλας μετεγχειρητική ημέρα. Ο μετεγχειρητικός πόνος ήταν λιγοστός και πολύ καλά ανεκτός από τους ασθενείς και μόνο 5% χρειάστηκαν ισχυρά αναλγητικά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας τους. Η μέση διάρκεια νοσηλείας μετά το χειρουργείο ήταν 3 ημέρες. Τέλος, ένας δείκτης της επιτυχίας της μεθόδου είναι ότι όλοι οι ασθενείς έμειναν απόλυτα ευχαριστημένοι από την έκβαση της επέμβασης και μάλιστα ένα ποσοστό από αυτούς που είχαν αρθρίτιδα και στο άλλο ισχίο τους (15%) ζήτησαν και υποβλήθηκαν σε ολική αρθροπλαστική και του άλλου ισχίου μέσα σε λίγους μήνες. Η τεχνική ASI είναι η πλέον ασφαλής και αποτελεσματική μέθοδος για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Η μελέτη των αποτελεσμάτων σε αυτή τη σειρά ασθενών, που είναι μία από τις μεγαλύτερες παγκοσμίως, το αποδεικνύει.

www.iatriko.gr

19

Ηπατίτιδα C Ο ιός της ηπατίτιδας C µεταδίδεται κυρίως µέσω της επαφής µε αίµα πασχόντων από ηπατίτιδα C και σπανιότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής.

20

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα • Κρατούμενοι σωφρονιστικών ιδρυμάτων • Ερωτικοί σύντροφοι ατόμων με ηπατίτιδα C • Άτομα με πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους • Παιδιά μητέρων με ηπατίτιδα C • Aσθενείς με λοίμωξη από τον ιό του AIDS • Ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β

Ευάγγελος Ακριβιάδης Καθηγητής ΠαθολογίαςΓαστρεντερολογίας Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης

Η

λοίμωξη από τον HCV γίνεται, στο 80% των περιπτώσεων, χρόνια λοίμωξη (χρόνια ηπατίτιδα C). Αν δε χορηγηθεί θεραπεία, η χρόνια ηπατίτιδα C μπορεί να προκαλέσει ίνωση του ήπατος και να εξελιχθεί σε κίρρωση, η οποία µε τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του ήπατος. Σε γενικές γραμμές, το 25-30% των ασθενών µε χρόνια ηπατίτιδα C πεθαίνει από επιπλοκές της κίρρωσης ή από ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Υπολογίζεται ότι περίπου 170 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο έχουν προσβληθεί από τον HCV. Στην Ελλάδα, σύγχρονες επιδημιολογικές μελέτες εκτιμούν ότι το αντίστοιχο ποσοστό είναι περίπου 1,8% του πληθυσμού, δηλαδή περίπου 200.000 άνθρωποι. Πρέπει να τονισθεί, ότι μέχρι και 80% των ασθενών αυτών είναι πιθανόν να αγνοούν ότι πάσχουν από τον ιό, ενώ και εξ αυτών που το γνωρίζουν μόνο το 60% έχει λάβει την κατάλληλη θεραπεία. Η λοίμωξη από τον HCV, κατά κανόνα, δεν έχει συμπτώματα πριν οδηγήσει τον ασθενή σε κίρρωση του ήπατος. Για το λόγο αυτό έχει χαρακτηρισθεί ως «σιωπηλή νόσος». Η διάγνωσή της γίνεται με ειδικές εξετάσεις αίματος, που ανιχνεύουν την επαφή με τον ιό και καθορίζουν την ενεργότητα του ιού, όπως και το είδος του (γονότυπος).

Η αντιμετώπιση της χρόνιας ηπατίτιδας C γίνεται με τη χορήγηση ειδικών φαρμάκων που αποσκοπούν στην εκρίζωση του ιού. Όλοι οι ασθενείς με HCV λοίμωξη έχουν ένδειξη για θεραπεία, καθώς η επιτυχής θεραπεία έχει αποδειχθεί ότι αναχαιτίζει την εξέλιξη της νόσου προς κίρρωση και τις επιπλοκές που αυτή μπορεί να προκαλέσει. Είναι εξαιρετικά ευχάριστο ότι τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται συνδυασμοί νεότερων φαρμάκων σε μορφή δισκίων, που έχουν υψηλότατη αποτελεσματικότητα και στερούνται σοβαρών παρενεργειών. Τα φάρμακα αυτά δρουν απευθείας έναντι στοιχείων του HCV προκαλώντας την κάθαρσή του σε σύντομο χρονικό διάστημα (12 εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις). Ενδεικτικά αναφέρονται τα πιο σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα, που έχουν αδειοδοτηθεί από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) και κυκλοφορούν και στην Ελλάδα: ledipasvir/ sofosbuvir, velpatasvir/sofosbuvir, elbasvir/ grazoprevir (και οι τρεις συνδυασμοί συγχορηγούνται σε ένα δισκίο την ημέρα) και ο συνδυασμός των αντιικών φαρμάκων paritaprevir με ritonavir και ombitasvir με ή χωρίς dasabuvir (οι

τρεις πρώτες ουσίες συγχορηγούνται σε δύο δισκία την ημέρα και η τελευταία, όταν χρειάζεται, επίσης σε δύο δισκία την ημέρα). Τα σχήματα αυτά, μέχρι προσφάτως, χορηγούνταν μόνο σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο. Τον Ιούλιο του 2017, ο ΕΟΠΥΥ ενέκρινε διεύρυνση των κριτηρίων χορήγησης της θεραπείας, προκειμένου περισσότεροι ασθενείς να μπορούν να λάβουν θεραπεία και κατά συνέπεια να απαλλαγούν από τον HCV. Αυτό θα συντελέσει αναμφίβολα στην ίαση της μεγάλης πλειοψηφίας των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα C και, μελλοντικά, πιθανώς στην εξάλειψη αυτής της «επιδημίας».

Τον Ιούλιο του 2017 ο ΕΟΠΥΥ ενέκρινε διεύρυνση των κριτηρίων χορήγησης της θεραπείας προκειμένου περισσότεροι ασθενείς να μπορούν να λάβουν θεραπεία και κατά συνέπεια να απαλλαγούν από τον HCV.

Διαγνωστικός έλεγχος για λοίμωξη από τον HCV πρέπει οπωσδήποτε να διενεργείται στις παρακάτω κατηγορίες πληθυσμού: • Άτομα που έχουν αυξημένες τρανσαμινάσες • Πρώην και ενεργοί χρήστες ενδοφλεβίων ναρκωτικών • Όσοι έχουν υποβληθεί σε μεταγγίσεις αίματος ή παραγώγων του ή μεταμόσχευση οργάνου πριν από το 1992 • Όσοι έχουν υποβληθεί ή υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση • Όσοι έχουν εκτεθεί σε δυνητικά μολυσμένα ιατρικά ή παραϊατρικά εργαλεία Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

21

Ρομποτική ριζική προστατεκτομή:

Το απόλυτο όπλο κατά του επιθετικού καρκίνου του προστάτη Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άνδρες, μετά τον καρκίνο του πνεύμονα. Στο αρχικό της στάδιο, η νόσος δε δίνει συμπτώματα και εξελίσσεται αργά. Συχνά, γίνεται αντιληπτή σε πιο προχωρημένο στάδιο κι όταν πλέον αξιολογείται ως επιθετική.

22

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δρ. Γεώργιος Κυριάκου MD, PhD, FEBU Ουρολόγος Διδακτικό Μέλος IRCAD/EITS Ιατρικής Σχολής Στρασβούργου Διευθυντής Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η

επιθετικότητα του καρκίνου του προστάτη εκφράζεται μέσα από διάφορες παραμέτρους, με πρώτη την κλίμακα αξιολόγησης Gleason. Επίσης, η υψηλή τιμή του PSA καταδεικνύει πρόοδο της νόσου, ενώ το κλινικό στάδιο, από την κλινική εξέταση και τη μαγνητική τομογραφία, εκφράζει την τοπική εξάπλωση της νόσου. Ειδικότερα, ασθενείς με PSA μεγαλύτερο από 20 ng/ml ή Gleason score πάνω από 8 (όπως προκύπτει από τη λήψη σχετικών βιοψιών) ή κλινικό στάδιο 3 είναι υποψήφιοι για τοπικά προχωρημένη νόσο και θεωρούνται υψηλού κινδύνου. Αρκεί μία από αυτές τις παραμέτρους να υφίσταται για να χαρακτηρισθεί ο καρκίνος του προστάτη υψηλού κινδύνου. Αν δε συνδυάζονται περισσότερες από μία εξαυτών, ο κίνδυνος καθίσταται ακόμα μεγαλύτερος. Ωστόσο, χάρη στη βελτίωση των διαγνωστικών εξετάσεων, όπως η ανίχνευση του PSA, τις τελευταίες δεκαετίες έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος ως προς την επίπτωση του υψηλού κινδύνου καρκίνου του προστάτη, η οποία σήμερα έχει μειωθεί στο 14,8% από 40,9%, τη δεκαετία του ‘80. Ασθενείς, οι οποίοι αρχικά είχαν θεωρηθεί ως χαμηλού κινδύνου για υποτροπή και μεταστάσεις ή με καρκίνο εντοπισμένο μόνο μέσα στον προστάτη, αποδεικνύεται μετά την εξέταση ότι, σε ποσοστό 14,8% των πρώτων, είχαν νόσο υψηλής επιθετικότητας και 3,5% από τους δεύτερους τοπικά προχωρημένη νόσο. Ωστόσο, παρόλο που οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο την ώρα της διάγνωσης έχουν αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης μεταστάσεων και παρουσιάζουν υποψηφιότητα στο μέλλον για θνητότητα από τον καρκίνο, πρωτόκολλα που συνδυάζουν τη χειρουργική επέμβαση με άλλες θεραπείες έχουν θετική έκβαση στη νοσηρότητα και θνησιμότητα από τη νόσο.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η ριζική αφαίρεση του προστάτη σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη διενεργείται εύκολα και ατραυματικά Χειρουργική ασπίδα κατά του καρκίνου Σύμφωνα με διεθνείς μελέτες, η θνητότητα από τον υψηλού κινδύνου καρκίνο ελαττώθηκε σημαντικά στους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση σε σχέση με ασθενείς που τέθηκαν σε απλή παρακολούθηση ή έλαβαν μόνο ακτινοθεραπεία. Επίσης, το όφελος στην επιβίωση μετά από χειρουργική εξαίρεση του προστάτη ήταν μεγαλύτερο για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου σε σχέση με ασθενείς χαμηλού κινδύνου. Οι ασθενείς που χειρουργούνται έχουν μικρότερες πιθανότητες και για εμφάνιση μεταστάσεων σε σύγκριση με όσους τίθενται σε απλή παρακολούθηση ή ακτινοθεραπεία. Επιπλέον, με τη χειρουργική επέμβαση επιτρέπει τη μελέτη του τμήματος που αφαιρείται (προστάτης - σπερματοδόχες κύστεις - λεμφαδένες), βάση της οποίας εφαρμόζεται κατόπιν από τους ογκολόγους καλύτερα στοχευμένη θεραπεία, αποφεύγοντας περιττές θεραπείες, που αυξάνουν τη νοσηρότητα. Η χειρουργική θεραπεία, επίσης, αποτρέπει και μειώνει την εμφάνιση τοπικής υποτροπής και ελέγχει καλύτερα την τοπική εξέλιξη της νόσου, δίχως δυσάρεστες επιπλοκές, όπως η νεφρική ανεπάρκεια, ή τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας.

Ρομποτική προστατεκτομή Η τελευταία λέξη στη χειρουργική αφαίρεση του προστάτη είναι με τη χρήση ρομπότ. Η κλασική επέμβαση προστατεκτομής προκαλεί, συχνά, μεγάλη απώλεια αίματος, ενώ απαιτεί παρατεταμένο χρόνο ανάρρωσης και επιστροφής στη φυσιολογική δραστηριότητα. Αντίθετα, με τη βοήθεια του ρομποτικού συστήματος, η ριζική αφαίρεση του προστάτη, σε περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη, διενεργείται εύκολα και ατραυματικά. Πρόκειται για μία μέθοδο που βοηθά το χειρουργό να αναγνωρίζει ζωτικά ανατομικά σημεία και να τα διατηρεί ανέπαφα, αποφεύγοντας ανεπιθύμητες επιπλοκές για τον ασθενή. Σήμερα, η ρομποτική ριζική προστατεκτομή θεωρείται ασφαλέστερη τεχνική για περιπτώσεις υψηλού κινδύνου καρκίνου του προστάτη σε σχέση με την ανοικτή, δίχως να υπολείπεται σε αποτελεσματικότητα, Όπως επιβεβαιώνεται και από τη διεθνή βιβλιογραφία, ο συνδυασμός της ρομποτικής εκρίζωσης του υψηλού κινδύνου καρκίνου στον προστάτη με άλλες θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία και τα φάρμακα, μπορεί να προσφέρει μακροβιότερα ποσοστά επιβίωσης και ποιότητας ζωής σε σχέση με άλλες μη χειρουργικές προσεγγίσεις.

www.iatriko.gr

23

Ενδοσκοπική διατρηματική δισκεκτομή με τοπική αναισθησία! Η ενδοσκοπική διατρηματική δισκεκτομή αποτελεί μία σύγχρονη χειρουργική τεχνική που όχι μόνο απέδειξε ότι έχει εξαιρετικά αποτελέσματα στην αφαίρεση του μεσοσπονδύλιου δίσκου για την αντιμετώπιση της κήλης, αλλά κατέστησε εφικτή την επέμβαση και για μία σειρά ασθενών με παθήσεις που αντενδείκνυνται στην εφαρμογή άλλων μεθόδων.

24

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Στυλιανός Καπετανάκης Ορθοπεδικός Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής, Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Σπονδυλικής Στήλης, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών

Η

τεχνική εφαρμόζεται διεθνώς σε λίγα εξειδικευμένα Κέντρα στη Γερμανία, την Αμερική, την Κορέα αλλά και στην Ελλάδα και συγκεκριμένα στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών & το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης από το Δρ. Στυλιανό Καπετανάκη και την ομάδα του, όπου τα τελευταία τρία χρόνια έχουν χειρουργηθεί περισσότεροι από 280 ασθενείς. Τα εντυπωσιακά αποτελέσματα από την εφαρμογή της ενδοσκοπικής διατρηματικής δισκεκτομής προσέλκυσαν μάλιστα και διεθνείς ασθενείς από Αμερική, Καναδά, Κύπρο, Ρωσία και άλλες χώρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών αποτελεί και το επίσημο Εκπαιδευτικό Κέντρο Ν.Α Ευρώπης για την εξειδίκευση ιατρών στην τεχνική της διατρηματικής δισκεκτομής.

Τα περιστατικά

άτομα άνω των 80 ετών που παρουσίαζαν προβλήματα όπως καρδιακή, νεφρική ή αναπνευστική ανεπάρκεια και ήταν αδύνατο να λάβουν γενική αναισθησία και να υποβληθούν σε κανονικό, μεγάλο χειρουργείο σε πρηνή θέση. Επίσης, υπάρχει ένδειξη για τη χρήση της μεθόδου σε ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις όπως Πάρκινσον ή Σκλήρυνση κατά πλάκας που πάσχουν από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ή πλάγια στένωση, αλλά δεν πρέπει να λάβουν γενική νάρκωση. Τέτοιοι ασθενείς αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία από την ομάδα μας, ενώ τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν σε επτά διεθνή περιοδικά για χειρουργική σπονδυλικής στήλης και σε πέντε διεθνή forums, ενώ αποτέλεσαν μία νέα ένδειξη και χρήση της μεθόδου. Φυσικά, η μέθοδος ενδείκνυται και για νέους ανθρώπους, οι οποίοι δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε μεγάλο χειρουργείο.

Μέθοδος Σε αντίθεση με την παραδοσιακή δισκεκτομή ή μικροδισκεκτομή, δεν κόβονται οι μύες ή το οστό και δεν υπάρχει μετεγχειρητική ουλή. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι η επέμβαση γίνεται κάτω από τοπική αναισθησία και ελεγχόμενη καταστολή. Ο ασθενής είναι ξύπνιος και επικοινωνεί με το γιατρό κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Έτσι, δεν κινδυνεύει να υποστεί νευρογενή βλάβη και δεν παραβλάπτεται η φυσιολογική ανατομία του σκελετού. Ιδιαίτερα

σημαντικό, επίσης, είναι ότι ο ασθενής τοποθετείται σε πλάγια θέση. Η τομή δεν ξεπερνά τα 8 χιλιοστά και γίνεται σε απόσταση 14 εκ. από τη μέση γραμμή. Από αυτή την πολύ μικρή τομή, εισάγεται το ενδοσκόπιο και αφαιρείται η κήλη, σε αντίθεση με την ανοιχτή μέθοδο, όπου η τομή είναι γύρω στα 4 εκατοστά και γίνεται στο ύψος της ραχοκοκαλιάς, υπό γενική αναισθησία. Το χειρουργείο διαρκεί 20 -30 λεπτά. Ο ασθενής σηκώνεται σε μία ώρα, χωρίς πόνους, και φεύγει περπατώντας το ίδιο βράδυ ή το πρωί της επόμενης ημέρας, με τη λήψη μόνο αντιβιοτικής και αναλγητικής αγωγής. Επανέρχεται την ίδια εβδομάδα στη φυσιολογική του ζωή, εάν αυτή δεν είναι απαιτητική, ενώ, γενικότερα, δεν επιτρέπεται να σηκώνει βάρη για 3-4 εβδομάδες. Τα ποσοστά επιτυχίας αγγίζουν το 98 %, ενώ δεν έχει σημειωθεί καμία περίπτωση φλεγμονής, αιματώματος ή νευρογενούς βλάβης. Τα αποτελέσματα της συγκεκριμένης ενδοσκοπικής ομάδας αποτελούν σημείο αναφοράς της μεθόδου σε παγκόσμιο επίπεδο, όσον αφορά στη θεραπεία της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου με τον πλέον ανώδυνο τρόπο. Η μέθοδος αυτή έρχεται να αντικαταστήσει τις μέχρι τώρα υπάρχουσες τεχνικές που αφορούσαν την αντιμετώπιση της κήλης μεσοσπονδυλίου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ενώ πιθανώς θα αποτελέσει την «gold standard» τεχνική τα επόμενα χρόνια.

Η τεχνική αυτή αφορά τόσο νέους ανθρώπους που πάσχουν από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης όσο και μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες που πάσχουν από σπονδυλική στένωση. Το σημαντικότερο όμως είναι ότι η νέα αυτή τεχνική απευθύνεται και σε ομάδες ασθενών που δε θα μπορούσαν,

Τα ποσοστά επιτυχίας αγγίζουν το 98 %, ενώ δεν έχει σημειωθεί καμία περίπτωση φλεγμονής, αιματώματος ή νευρογενούς βλάβης. χωρίς σοβαρές επιπτώσεις για την υγεία τους, να υποβληθούν σε αιματηρές τεχνικές όπως η σπονδυλοδεσία. Χαρακτηριστικά, έχουν χειρουργηθεί Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

25

Νεφροκυτταρικό καρκίνωμα νεφρού: Η υπεροχή της ρομποτικής μερικής νεφρεκτομής Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου του νεφρού, μία μορφή κακοήθειας η οποία συνήθως δεν εμφανίζει συμπτώματα και εντοπίζεται τυχαία σε απεικονιστικό έλεγχο (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία), ο οποίος γίνεται για άλλη αιτία.

26

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Απόστολος Λαμπανάρης MD, PhD Ουρολόγος Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Τ

ο 2017, εκτιμάται ότι περίπου 1.300 Έλληνες διαγνώστηκαν με καρκίνο του νεφρού, τα δύο τρίτα εξ αυτών άνδρες και μόλις το ένα τρίτο γυναίκες. Ο μέσος όρος της ηλικίας των ανθρώπων που αναπτύσσουν καρκίνο του νεφρού είναι τα 65 έτη. Η έγκαιρη διάγνωση είναι αποφασιστικής σημασίας, καθώς αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα ίασης. Πρόσφατες μελέτες αναφέρουν ότι τα ποσοστά 5ετούς επιβίωσης, μετά από επέμβαση νεφρεκτομής, ανέρχονται στο 70% έως και 90%, όσον αφορά σε καρκίνους αρχικού σταδίου. Η θεραπεία της κακοήθειας νεφρού είναι η χειρουργική αφαίρεση του πάσχοντος οργάνου (ριζική νεφρεκτομή) ή τμήματος αυτού (τμηματική ή μερική νεφρεκτομή). Σήμερα, στα πλαίσια της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, η νεφρεκτομή, ριζική ή μερική, εκτελείται ρομποτικά, με εξίσου καλά ογκολογικά αποτελέσματα με αυτά της ανοιχτής επέμβασης. Παράλληλα, κερδίζει συνεχώς έδαφος η επέμβαση της τμηματικής ή μερικής νεφρεκτομής, η οποία αφορά στην αφαίρεση μόνο του πάσχοντος τμήματος ή του όγκου του νεφρού, με σκοπό τη διατήρηση του μεγαλύτερου και υγιούς τμήματος του νεφρού. Η μερική νεφρεκτομή είναι απολύτως αναγκαία, ανεξαρτήτως θέσεως και μεγέθους του όγκου, σε περίπτωση που η ολική νεφρεκτομή μπορεί να οδηγήσει τον ασθενή σε ανάγκη για τεχνητό νεφρό. Αυτό ισχύει όταν ο ασθενής έχει μόνο έναν νεφρό ή έχει ταυτόχρονα όγκους και στους δύο νεφρούς. Επίσης, η μερική νεφρεκτομή είναι σχετικώς αναγκαία για ασθενείς που έχουν και τους δύο νεφρούς σχετικά υγιείς, αλλά πάσχουν από ασθένειες που μπορούν να τους προκαλέσουν ανεπανόρθωτες βλάβες (π.χ. σακχαρώδη διαβήτη, εκτεταμένη νεφρολιθίαση, στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.). Τέλος, μπορεί να εφαρμοσθεί και εκλεκτικά σε τυχαία ευρισκόμενους, σχετικά μικρούς και εύκολα εξαιρέσιμους, μεμονωμένους, εντοπισμένους Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

όγκους του νεφρού σε ασθενείς που έχουν φυσιολογικό τον αντίθετο νεφρό. Η συντηρητική χειρουργική επέμβαση στην αντιμετώπιση του εντοπισμένου καρκίνου του νεφρού, όταν πραγματοποιείται υπό προϋποθέσεις, είναι εξίσου αποτελεσματική με την ολική (ριζική) νεφρεκτομή. Ακόμη και επιλεγμένοι ασθενείς με όγκο μεγαλύτερο από 7 εκατοστά, που υποβλήθηκαν σε μερική νεφρεκτομή, εμφάνισαν συγκρίσιμα αποτελέσματα σε σχέση με τη ριζική νεφρεκτομή. Η ριζική νεφρεκτομή δεν πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με όγκους Τ1 με ένδειξη μερικής νεφρεκτομής.

Πλεονεκτήματα της τμηματικής νεφρεκτομής Συγκρινόμενη με τη ριζική νεφρεκτομή, η τμηματική ή μερική νεφρεκτομή εμφανίζει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως: • Διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας στο μέγιστο βαθμό.

• Αποφυγή της νεφρικής ανεπάρκειας που συνήθως μπορεί να προκληθεί στον εναπομείναντα υγιή νεφρό μετά από τη ριζική νεφρεκτομή.

• Αποφυγή του κινδύνου αφαίρεσης του νεφρού σε περίπτωση καλοήθων όγκων. Σημειώνεται ότι σε ένα ποσοστό που κυμαίνεται από 8% έως και 28%, ο νεφρός αφαιρείται για καλοήθη όγκο, όπου δε χρειάζεται η ριζική νεφρεκτομή.

• Καλύτερη ποιότητα ζωής μετά από μερική νεφρεκτομή, χωρίς ιδιαίτερους διαιτητικούς ή φυσικούς περιορισμούς, αφού διατηρείται η νεφρική λειτουργία στο μέγιστο δυνατό βαθμό.

• Οι πιθανότητες ίασης μετά από μερική νεφρεκτομή είναι ίδιες με εκείνες μετά από ριζική νεφρεκτομή και πλησιάζουν το 100%.

Η Ρομποτική προσέγγιση Η ρομποτική νεφρεκτομή είναι πλέον καθιερωμένη μέθοδος για την αντιμετώπιση του καρκίνου στο νεφρό και ειδικότερα του νεφροκυτταρικού καρκινώματος και προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα στον ασθενή, όπως λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο, μικρότερο χρόνο νοσηλείας και γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε σχέση με την ανοιχτή επέμβαση νεφρεκτομής. Ειδικότερα, η παγκόσμια καθιέρωση της ρομποτικής χειρουργικής στην ολική και σίγουρη αφαίρεση των όγκων του νεφρού, με πλήρη διατήρηση του υπολοίπου υγιούς τμήματος του νεφρού, συνοδεύεται από σημαντικά πλεονεκτήματα: • Λόγω της τρισδιάστατης και μεγεθυμένης όρασης, επιτυγχάνεται ευκολότερη και καλύτερη αναγνώριση των ανατομικών λεπτομερειών της νεφρικής περιοχής, των ορίων του όγκου και της παθολογικής ανατομίας.

• Λόγω της ακρίβειας και ελευθερίας των κινήσεων των αρθρωτών ρομποτικών βραχιόνων, που επιτρέπουν τέτοιο βαθμό επέμβασης ωσάν να βρίσκονται τα χέρια του χειρουργού μέσα στο σώμα του ασθενούς, επιτυγχάνεται λεπτομερέστερη παρασκευή των αγγείων του νεφρού και των γειτονικών ανατομικών στοιχείων.

• Αυξημένη δυνατότητα για διατήρηση της μέγιστης υγιούς νεφρικής μάζας, χωρίς τον κίνδυνο παραμονής υπολειπόμενου νεφρικού όγκου, ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις, με αποτέλεσμα λιγότερα προβλήματα υποτροπών και μεγαλύτερο χρονικό διάστημα επιβίωσης χωρίς σημεία της νόσου.

• Καλύτερη κλινική πορεία.

• Περισσότερες πιθανότητες διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας στο μέγιστο βαθμό.

www.iatriko.gr

27

Αξονική Κολονογραφία

Μία σύγχρονη, ασφαλής και αξιόπιστη εναλλακτική εξέταση για τον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου

28

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Νικόλαος Μποντόζογλου MD, Phd Ακτινολόγος, Διευθυντής Τμήματος Αξονικής & Μαγνητικής Τομογραφίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Ο

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου στο Δυτικό κόσμο αποτελεί την τρίτη μορφή καρκίνου σε συχνότητα εμφάνισης και τη δεύτερη μορφή ως αιτία θανάτου. Παρόλα αυτά, θεωρείται ιάσιμος σε περίπτωση διάγνωσής του σε αρχικό στάδιο. Συνήθως δημιουργείται από πολυποδοειδείς βλάβες, που εξελίσσονται κατά την ακολουθία «αδένωμα -> καρκίνωμα». Η ακολουθία αυτή θεωρείται μακροχρόνια και διαρκεί περίπου 10 χρόνια. Προκειμένου η πρόγνωση της ασθένειας να γίνει εγκαίρως, το 2015, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ενδοσκόπησης του Γαστρεντερικού (ESGE) και η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ακτινολογίας του Γαστρεντερικού και της Κοιλίας (ESGAR) εξέδωσαν κοινές οδηγίες που αφορούν τις κλινικές ενδείξεις για την αξονική κολονογραφία. Επίσης, ομάδα εργασίας, που συστήθηκε από τρεις εταιρείες γαστρεντερολογίας στις ΗΠΑ, εξέδωσε το 2017 οδηγίες για τον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Κυριάκος Καλαμπούκας MD Ακτινολόγος, Επιμελητής Τμήματος Αξονικής & Μαγνητικής Τομογραφίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι είναι η αξονική κολονογραφία Η Αξονική Κολονογραφία (CT Colonography) ή Εικονική Κολονοσκόπηση (Virtual Colonoscopy) είναι εξέταση που γίνεται για την απεικόνιση του αυλού του παχέος εντέρου και των αλλοιώσεων του τοιχώματος αυτού. Εξελίχτηκε τα τελευταία χρόνια με την τεχνολογία του πολυτομικού αξονικού τομογράφου και αυτό έγινε χάρη στη δυνατότητα λήψης τομών σε μικρό χρονικό διάστημα με μικρό πάχος, ώστε να είναι δυνατή η δημιουργία

δισδιάστατων και τρισδιάστατων ανασυνθέσεων και η ανάδειξη μικρών αλλοιώσεων. Η κύρια διαφορά με την αξονική τομογραφία κοιλίας είναι η δημιουργία επιπλέον τρισδιάστατων ανασυνθέσεων, που απεικονίζουν το παχύ έντερο από μέσα. Η εικόνα μοιάζει με αυτή του ενδοσκοπίου και επιτρέπει τη μετακίνηση κατά μήκος όλου του παχέος εντέρου για την αναζήτηση αλλοιώσεων. Από εδώ προκύπτει και το όνομα “εικονική κολονοσκόπηση”.

Προληπτικός Έλεγχος Αποσκοπεί στην ανεύρεση και εξαίρεση προκαρκινικών αλλοιώσεων και καρκίνων σε αρχικό στάδιο. Στα άτομα μέσου κινδύνου θα πρέπει να αρχίζει από την ηλικία των 50 ετών και να συνεχίζεται μέχρι τα 75 ή σε περίπτωση απουσίας προηγούμενου ελέγχου μέχρι τα 85. Μέσα Προληπτικού Ελέγχου • Τεστ ανίχνευσης αιμοσφαιρίνης • Ανοσοχημικό τεστ κοπράνων • Κολονοσκόπηση • Αξονική κολονογραφία Οι δύο τελευταίες είναι εξετάσεις που μπορούν να αναδείξουν άμεσα τις αλλοιώσεις του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση θεωρείται εξέταση εκλογής για την ανεύρεση αλλοιώσεων και την ενδεχόμενη αφαίρεση αυτών. Η αξονική κολονοσκόπηση θεωρείται εξέταση εκλογής σε περίπτωση αδυναμίας εκτέλεσης ή ολοκλήρωσης της κολονοσκόπησης. Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Πολύποδας διαμέτρου 7 mm

Αλλοίωση με ανώμαλα όρια, ύποπτη κακοήθειας

www.iatriko.gr

29

Πότε συνιστάται

Πλεονεκτήματα της αξονικής κολονογραφίας

Η αξονική κολονογραφία προτείνεται ως μέρος του προληπτικού ελέγχου, στις παρακάτω περιπτώσεις: • ο εξεταζόμενος δε θέλει να υποβληθεί σε κολονοσκόπηση • σε περίπτωση κολονοσκόπησης που δεν έχει ολοκληρωθεί • σε ασθενείς με υποψία καρκίνου, εάν η κολονοσκόπηση αντενδείκνυται ή δεν είναι δυνατή • σε περίπτωση διάγνωσης μέσω κολονοσκόπησης αποφρακτικής κακοήθους αλλοίωσης, όπου ο περαιτέρω έλεγχος με αξονική κολονογραφία μπορεί να βοηθήσει στον καλύτερο προσδιορισμό της θέσης της αλλοίωσης, στη σταδιοποίηση και την ανάδειξη τυχόν δεύτερης βλάβης του παχέος εντέρου.

Η αξονική κολονογραφία σε σύγκριση με την κολονοσκόπηση έχει παρόμοια ευαισθησία στην ανάδειξη πολυπόδων μεγαλύτερων από 5 mm και στην ανάδειξη καρκινικών βλαβών. Αυτό ισχύει για ασθενείς με ή χωρίς συμπτώματα. Αποτελεί επίσης λιγότερο επεμβατική εξέταση, είναι συνήθως πιο ανεκτή και δεν απαιτείται καταστολή για τη διενέργειά της. Οι επιπλοκές της και ειδικά η διάτρηση είναι πολύ πιο σπάνιες σε σχέση με την κολονοσκόπηση. Για το λόγο αυτό μπορεί να αποτελέσει εξέταση εκλογής σε επιβαρυμένους ασθενείς. Σε σχέση με το βαριούχο υποκλυσμό, η υπεροχή της αξονικής κολονογραφίας είναι σημαντική όσον αφορά ανάδειξη εστιακών αλλοιώσεων του παχέος εντέρου. Σημαντικό πλεονέκτημα της εξέτασης είναι το γεγονός ότι αποτελεί και αξονική τομογραφία κοιλίας. Έτσι μπορούν να ανεβρεθούν εξωτερικά αίτια πίεσης στο παχύ έντερο, λεμφαδένες, εστίες στο ήπαρ αλλά και ευρήματα από τις λοιπές ανατομικές δομές της κοιλίας. Σημαντικό μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σε περίπτωση που ανεβρεθεί αλλοίωση, που πρέπει να ταυτοποιηθεί ιστολογικά ή να αφαιρεθεί, θα πρέπει να ακολουθήσει κολονοσκόπηση.

30

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

31

Ολική αρθροπλαστική ισχίου με πρόθεση διπλής κίνησης: «Στοπ» στη μετεγχειρητική αστάθεια

32

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Αναστάσιος Αποστολόπουλος MD, FRCS, Msci Ορθοπεδικός-Τραυματολόγος Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Α

ν και θεωρείται μία από τις πιο επιτυχημένες επεμβάσεις της Ορθοπεδικής, η Ολική Αρθροπλαστική του Ισχίου ενίοτε συνοδεύεται από ιατρικές ή μηχανικές επιπλοκές, όπως η μετεγχειρητική αστάθεια της πρόθεσης, η ελαχιστοποίηση ή αποφυγή των οποίων είναι πρωτεύουσας σημασίας. Η επέμβαση της Ολικής Αρθροπλαστικής του Ισχίου είναι δοκιμασμένη μέθοδος για τη χειρουργική αποκατάσταση των παθήσεων της φθοράς των αρθρικών επιφανειών του ισχίου, ως συνέπεια - κυρίως - οστεοαρθρίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας, άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου (διαταραχή της αιμάτωσης), μετατραυματικής αρθρίτιδας του ισχίου και συγγενών παθήσεων του ισχίου. Ωστόσο, στατιστικά αναφέρεται ένα ποσοστό 7% των ολικών αρθροπλαστικών επεμβάσεων του ισχίου, μετά τις οποίες εμφανίζεται η επιπλοκή της μετεγχειρητικής αστάθειας - εξαρθρήματος. Το ποσοστό αυτό φτάνει το 25% σε περιπτώσεις αναθεώρησης (προηγηθείσας ολικής αρθροπλαστικής ισχίου, η οποία επιβαρύνει την κατάσταση των μαλακών μορίων και υπάρχει απώλεια οστού). Η μετεγχειρητική αυτή αστάθεια οφείλεται σε πολλούς παράγοντες και μπορεί να σχετίζεται με τον/την ασθενή (φύλο, ηλικία, ανεπάρκεια απαγωγών μυών, άνοια, νευρολογικά νοσήματα πχ νόσος Parkinson) ή με μεταβλητές του χειρουργείου (χειρουργική προσπέλαση, τοποθέτηση υλικών σε μη ιδανική θέση, διάμετρος της κεφαλής του μηριαίου). Σημειώνεται ότι οι επεμβάσεις Ολικής Αρθροπλαστικής του Ισχίου, που γίνονται στα πλαίσια αντιμετώπισης υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου, εμφανίζουν σημαντικά μεγαλύτερο ποσοστό εξαρθρήματος από αυτό των αρθροπλαστικών για αντιμετώπιση οστεοαρθρίτιδας. Η μετεγχειρητική αστάθεια, μετά από την Ολική Αρθροπλαστική του Ισχίου, είναι ένας από τους κύριους λόγους επανεισαγωγής των ασθενών, καθώς και των επανεπεμβάσεων αυτών, τα οποία Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

επιφέρουν σημαντική οικονομική επιβάρυνση και αυξάνουν τη νοσηρότητα για τους ασθενείς. Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Διπλής Κίνησης εισήχθη ως μία εναλλακτική, έτσι ώστε να μειωθεί αισθητά ο κίνδυνος εξαρθρήματος των ολικών αρθροπλαστικών επεμβάσεων του ισχίου. Η καινοτομία της πρόθεσης διπλής κίνησης (dual lock) οφείλεται στην ύπαρξη, ουσιαστικά, δύο αρθρώσεων, οι οποίες αυξάνουν το εύρος της κίνησης του ισχίου πριν το σημείο της πρόσκρουσης. Στην πρώτη άρθρωση, η κεφαλή είναι «κλειδωμένη», αλλά κινητή, μέσα στο ένθετο πολυαιθυλενίου και ακολουθεί την τυπική μηχανική συμπεριφορά «σκληρού πάνω σε μαλακό υλικό», κλασσικής πρόθεσης αρθροπλαστικής. Όταν, όμως, ο αυχένας του μηριαίου και το χείλος του ένθετου πολυαιθυλενίου έρθουν σε επαφή, μία δεύτερη άρθρωση αρχίζει να λειτουργεί, η οποία αποτελείται από την οπίσθια επιφάνεια του πολυαιθυλενίου και το μεταλλικό κυπέλιο της κοτύλης. Με τη δεύτερη αυτή άρθρωση του πολυαιθυλενίου αυξάνεται το εύρος κίνησης ως το σημείο της πρόσκρουσης του αυχένα του μηριαίου, στο όριο της κοτύλης. Με τον τρόπο αυτό, το σύμπλεγμα μηριαίας κεφαλής-πολυεθυλενίου λειτουργεί ως μία μεγάλη μηριαία κεφαλή, αυξάνοντας το λόγο κεφαλής/αυχένα και συνεπώς την απόσταση πριν το εξάρθρημα.

Η Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Διπλής Κίνησης εισήχθη ως μία εναλλακτική, έτσι ώστε να μειωθεί αισθητά ο κίνδυνος εξαρθρήματος των ολικών αρθροπλαστικών επεμβάσεων του ισχίου. Χρησιμοποιούμε την ολική αρθροπλαστική ισχίου διπλής κίνησης για περιστατικά, τα οποία ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου για μετεγχειρητική αστάθεια. Η επέμβαση μπορεί να γίνει υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία. Η προσπέλαση της άρθρωσης γίνεται με μικρή τομή, συνεπώς το τραύμα των ιστών ελαχιστοποιείται, με αποτέλεσμα την ταχύτατη ανάρρωση και τη μειωμένη επίπτωση των επιπλοκών. Οι ασθενείς κινητοποιούνται άμεσα (την επόμενη ημέρα), ενώ η παραμονή στο νοσοκομείο δεν υπερβαίνει τις δύο με τρεις ημέρες.

www.iatriko.gr

33

Πώς αντιμετωπίζονται χειρουργικά οι νεοπλασματικές παθήσεις του ήπατος State of the art χειρουργική ήπατος: μία σύγχρονη πραγματικοτητα

34

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δρ. Ευστάθιος Παπαλάμπρος Ομότιμος Καθηγητής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Σ

ήμερα, οι ασθενείς απολαμβάνουν ένα ολοκληρωμένο φάσμα υπηρεσιών εφάμιλλων των κέντρων αναφοράς του εξωτερικού, που παρέχεται από την ομάδα των ειδικών χειρουργών του Κέντρου Ήπατος - Παγκρέατος. Με συνολική εμπειρία σε περισσότερες από 500 επεμβάσεις ήπατος και 100 επεμβάσεις χειρουργικής καρκίνου των χοληφόρων και άλλων σπάνιων καλοηθών επιπλεγμένων παθήσεων αυτών, και επιστημονικά άρτια κατάρτιση, η όποια αποκτήθηκε σε κορυφαία κέντρα της Ευρώπης, τα προβλήματα του ήπατος και του χοληφόρου δένδρου προσεγγίζονται διαγνωστικά και θεραπεύονται, ανάλογα, με άρτια αποτελέσματα.

Δρ. Αθανάσιος Πέτρου MD, PhD, MSc(HPB) Χειρουργός Ήπατος-Χοληφόρων Παγκρέατος & Χειρουργικής Ογκολογίας Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρικό Κέντρο Αθηνών • Καρκίνος Χοληδόχου κύστεως • Ορθοκολικές μεταστάσεις ήπατος (Metastatic Colorectal Cancer) • Μεταστάσεις από Νευροενδοκρινείς/Καρκινοειδείς όγκους • Επιλεγμένες μεταστάσεις από τους καρκίνους άλλων οργάνων • Σπάνιοι όγκοι του ήπατος Καλοήθειες ήπατος • Εστιακή Οζώδης Υπερπλασία ήπατος (FNH) • Αδένωμα ήπατος • Αιμαγγείωμα ήπατος • Πολυκυστική νόσος ήπατος • Παρασιτική νόσος ήπατος

Οι παρεχόμενες θεραπείες στις παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος, οι οποίες προσφέρονται από την ομάδα Ήπατος, περιλαμβάνουν: • Ηπατεκτομή, τμηματεκτομές, τυπικές ηπατεκτομές, εκτεταμένες ηπατεκτομές, ηπατεκτομές δύο σταδίων • Καταστροφή όγκου ήπατος με ραδιοσυχνότητες (RFA) ή μικροκύματα (MWA) • Ηπατεκτομή σε συνδυασμό με Παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή/Whipple, επιπλεγμένες παγρεατεκτομές με εκτομή/ανακατασκευή μεγάλων αγγείων, περιφερική παγκρεατεκτομή

Η εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα Ήπατος αποτελεί τη μοναδική στον Ελλαδικό χώρο η οποία εισήγαγε, πραγματοποίησε και δημοσίευσε την εμπειρία της στην ALPPS ηπατεκτομή.

Χειρουργική Αντιμετώπιση Νεοπλασματικών Παθήσεων του Ήπατος Διεθνώς, αλλά και στα πλαίσια της ομάδας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, η πρόληψη, η διάγνωση, και η θεραπεία κάθε καλοήθους ή κακοήθους νεοπλασματικής πάθησης του ήπατος βασίζονται αποκλειστικά στους κανόνες της Evidence Based Liver Surgery. Όπως επιτάσσουν οι αρχές της STATE OF ΤΗΕ ART χειρουργικής του Ήπατος, η στενή συνεργασία με συναφείς του αντικειμένου ειδικότητες είναι απαραίτητη. Στο πλαίσιο αυτό, οι αποφάσεις αναφορικά με τη θεραπευτική προσέγγιση για περιστατικά που συγκεντρώνουν τις ενδείξεις, όπως αυτές καθορίζονται από τα διεθνή πρωτόκολλα, λαμβάνονται σε συνεργασία με καταξιωμένους συναδέλφους του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών (ειδικό Παθολόγο/ Ηπατολόγο, Επεμβατικό Ακτινολόγο, Ογκολόγο, Γαστρεντερολόγο, Παθολογοανατόμο, κτλ), οι οποίοι συμμετέχουν και στη θεραπευτική διαδικασία, όταν αυτό απαιτείται. Οι παθήσεις για τις οποίες μπορούμε να βοηθήσουμε τους ασθενείς μας είναι: Κακοήθειες του Ήπατος • Ηπατοκυτταρικό Καρκίνωμα (Hepatocellular Carcinoma/ HCC) • Καρκίνος χοληφόρων (Cholangiocarcinoma/ χολαγγειοκαρκίνωμα) Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

35

Εφαρμοζόμενες τεχνικές και μέθοδοι θεραπείας που μας διαφοροποιούν και καθιστούν το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών ως πρωτοπόρο στην Ελλάδα αλλά και ανταγωνιστικό σε διεθνές επίπεδο • Η εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα Ήπατος αποτελεί τη μοναδική στον Ελλαδικό χώρο η οποία εισήγαγε, πραγματοποίησε και δημοσίευσε την εμπειρία της στην ALPPS ηπατεκτομή. Αυτή η μορφή χειρουργικής ήπατος, σε δύο στάδια, αποτελεί την πιο εξελιγμένη παγκοσμίως μέθοδο και απευθύνεται σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν ανεγχείρητοι ενώ τώρα τους δίνεται η ευκαιρία της θεραπείας.

• Αποτελεί μία από τις δύο ομάδες, στον ιδιωτικό τομέα της Ελλάδας, με εκπαίδευση, εμπειρία και άριστα αποτελέσματα στη χειρουργική θεραπεία με τη συσκευή μη θερμικής καταστροφής όγκων του Ήπατος και Παγκρέατος, Nanoknife (IRE).

• Τα μέλη της ομάδας θεωρούνται από τους πρωτοπόρους, σε διεθνές επίπεδο, στον τομέα της αναίμακτης χειρουργικής ήπατος (πραγματοποίηση μεγάλων ηπατεκτομών με ελάχιστη απώλεια αίματος και ελαχιστοποίηση της ανάγκης για μετάγγιση). Οι τεχνικές μας αποτελούν σημείο αναφοράς για πολλά ακόμη κέντρα διεθνώς.

• Η εμπειρία της ομάδας στην αντιμετώπιση των ιατρογενών κακώσεων των χοληφόρων (Bile Duct Injuries) που αποτελούν μέγιστο πρόβλημα τόσο για τον εκάστοτε χειρουργό όσο, κυρίως, για τον ίδιο τον ασθενή.

36

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

37

Athens Heart Center:

Πρωτοπορία και Καινοτομία στην… καρδιά του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών Η Ηλεκτροφυσιολογία είναι η εξειδίκευση της Καρδιολογίας με την πλέον αλματώδη εξέλιξη στον τρόπο και στο πεδίο εφαρμογής της. Στο πλαίσιο λειτουργίας του Πρότυπου Κέντρου Καρδιάς και Αγγείων «Athens Heart Center», στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, το Εργαστήριο Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης πρωτοπορεί τόσο σε κλινικό επίπεδο όσο και σε επιστημονικό.

38

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δημήτρης Τσιαχρής MD, PhD Καρδιολόγος - Επεμβατικός Ηλεκτροφυσιολόγος Διευθυντής Εργαστηρίου Βηματοδότησης & Ηλεκτροφυσιολογίας, Athens Heart Center Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Π

ρώτη καινοτομία του Εργαστηρίου Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης αποτελεί το Διαγνωστικό Εργαστήριο Κοπώσεων και Ελέγχου Αρρυθμιών, όπου πραγματοποιείται το σύνολο των διαθέσιμων εξετάσεων διάγνωσης και παρακολούθησης των ασθενών με αρρυθμίες. Συγκεκριμένα, ειδική ανάλυση του συμβατικού holter ρυθμού δίνει τη δυνατότητα εκτίμησης του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου σε περιπτώσεις ασθενών με δομική καρδιοπάθεια, ενώ, εκτός από δοκιμασίες κοπώσεως και με χρήση εργοσπιρομετρίας, διενεργούνται δοκιμασίες ανάκλισης για διερεύνηση συγκοπής, φαρμακευτικές δοκιμασίες ασμαλίνης και αδενοσίνης για ανίχνευση του συνδρόμου Brugada και Wolf-Parkinson-White. Ακρογωνιαίος λίθος του εργαστηρίου είναι η βελτιστοποίηση των λειτουργιών εμφυτευμένων βηματοδοτικών και απινιδωτικών συστημάτων, μέσω εξειδικευμένου ελέγχου και ρύθμισης. Το Διαγνωστικό Εργαστήριο Κοπώσεων και Ελέγχου Αρρυθμιών είναι άρρηκτα συνδεδεμένο με την παρακολούθηση εξωτερικών ασθενών, στο πλαίσιο της Μονάδας Συγκοπής και της Μονάδας Κολπικής Μαρμαρυγής και Αρρυθμιών αλλά και με το Εργαστήριο Επεμβατικής Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης, όπου πραγματοποιείται όλο το φάσμα των διαγνωστικών και θεραπευτικών επεμβάσεων, όλες τις μέρες και ώρες της εβδομάδας καθ’ όλη τη διάρκεια του χρόνου. Διαγνωστικά, διενεργούνται πλήρεις ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες και, όπου κρίνεται απαραίτητο, τοποθετούνται αναίμακτα μικροσκοπικοί, υποδόριοι καταγραφείς ρυθμού, σε επίπεδο ημερήσιας νοσηλείας, με δυνατότητα εξ αποστάσεως παρακολούθησης επί 3 και πλέον έτη. Θεραπευτικά εμφυτεύονται τα πλέον σύγχρονα Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

συστήματα συμβατικής βηματοδότησης, ενώ το Εργαστήριο διακρίνεται για τη μεγαλύτερη Ελληνική εμπειρία στις εμφυτεύσεις των πρωτοποριακής τεχνολογίας βηματοδοτών Micra χωρίς καλώδια. Η καινοτόμος αυτή συσκευή εμφυτεύεται διαμέσου της μηριαίας φλέβας, είναι 93% μικρότερη από τους υπάρχοντες βηματοδότες και ελαχιστοποιεί τις επιπλοκές, αφού δεν έχει καλώδια ή δεν απαιτεί τη δημιουργία «θήκης» στο στήθος, αποτελώντας την επιτομή της νανοτεχνολογίας. Στο ίδιο πλαίσιο, εμφυτεύονται οι τελευταίας τεχνολογίας συσκευές απινιδωτών, με σκοπό την πρόληψη του αιφνιδίου θανάτου, σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιοπάθειες και ηλεκτρικά νοσήματα της καρδιάς, ενώ το καλοκαίρι του 2015 εμφυτεύθηκε ο πρώτος υποδόριος απινιδωτής σε Ελληνικό επίπεδο. Αντίστοιχα, το Μάρτιο του 2016 ξεκίνησαν σε πανελλήνια πρωτιά οι εμφυτεύσεις αμφικοιλιακών συστημάτων μακράς διάρκειας, συμβατών με μαγνητική τομογραφία, στοχεύοντας στη συχνά θεαματική βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

της Ευρώπης. Η επιλογή των ασθενών για κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής επιτελείται μέσω της πρώτης στην Ελλάδα ειδικής Μονάδας Κολπικής Μαρμαρυγής. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 90 λεπτά. Οι ασθενείς παραμένουν στο νοσοκομείο για μία νύκτα και επιστρέφουν στη δουλειά τους την επόμενη ημέρα. Επίσης, στο Εργαστήριο υπάρχει εμπειρία και ειδικό ενδιαφέρον αναφορικά με τη διαχείριση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες, στο πλαίσιο της Μονάδας Αρρυθμιών. Με βάση τον ενδεδειγμένο κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, επιλέγονται οι ασθενείς, στους οποίους θα πραγματοποιηθούν με ιδιαίτερη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα οι ενδοκαρδιακές και επικαρδιακές καταλύσεις κοιλιακών ταχυκαρδιών, με χρήση του πιο σύγχρονου συστήματος ηλεκτροανατομικής χαρτογράφησης Rhythmia. Η Μονάδα Αρρυθμίων έχει, επίσης, στόχο την επιλογή των ασθενών με υπερκοιλιακές αρρυθμίες και δεμάτια για επεμβάσεις κατάλυσης, οι οποίες συχνά επιτυγχάνουν οριστική ίαση και

Το αντικείμενο πανελλήνιας πρωτοπορίας του Εργαστηρίου Επεμβατικής Ηλεκτροφυσιολογίας και Βηματοδότησης είναι οι επεμβάσεις κατάλυσης αρρυθμιών. Οι ηλεκτροφυσιολόγοι του Κέντρου, έχοντας πρώτοι χρησιμοποιήσει τις νεότερες τεχνικές κατάλυσης της κολπικής μαρμαρυγής, όπως η κρυοπηξία, πραγματοποιούν τις επεμβάσεις με απόλυτη ασφάλεια και ξεχωριστή αποτελεσματικότητα, που ξεπερνά το 80%, ενώ ο Διευθυντής του Εργαστηρίου είναι εκπαιδευτής (proctor) αυτών των τεχνικών σε πολλές χώρες

απαλλαγή από οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή. Στόχος του Εργαστηρίου του Πρότυπου Κέντρου Καρδιάς και Αγγείων «Athens Heart Center» είναι η επέκταση των δραστηριοτήτων του σε όλες τις κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Ήδη από το 2016 διενεργούνται όλες αυτές οι εξειδικευμένες επεμβάσεις, από το Διευθυντή του Εργαστηρίου του «Athens Heart Center», στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο, ενώ τον Απρίλιο του 2016 εμφυτεύθηκε ο πρώτος βηματοδότης Micra χωρίς καλώδια στη Βόρεια Ελλάδα. www.iatriko.gr

39

Elastic 3d MR/TRUS FUSION: Η νέα μέθοδος βιοψίας προστάτου

Ο καρκίνος του προστάτου είναι ο συχνότερος καρκίνος στους άνδρες με 345.000 νέες περιπτώσεις ετησίως στην Ευρώπη.

40

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Μενέλαος Καλογερής Επιστημονικός Διευθυντής Διευθυντής Απεικονιστικού Τμήματος Ιατρικό Π. Φαλήρου

Ε

ίναι η δεύτερη αιτία θανάτου των ανδρών από καρκίνο (87.400 θάνατοι ετησίως στην Ευρώπη) και προσβάλλει, κυρίως, άνδρες άνω των 50 ετών. Επί του παρόντος, η βιοψία του προστάτη είναι η μόνη μέθοδος διάγνωσης του προστατικού καρκίνου και αποτελεί τη βάση της θεραπευτικής επιλογής, αφού η αξιοπιστία της κλασσικής μεθόδου, που χρησιμοποιείται σήμερα, αμφισβητείται ισχυρά. Η ευαισθησία της μεθόδου κυμαίνεται από 60% έως 80%. Πρακτικά λοιπόν, με την κλασσική μέθοδο βιοψίας προστάτου, το 40% με 20% των προστατικών καρκίνων δε διαγιγνώσκονται. Τα μειονεκτήματα της κλασσικής βιοψίας προστάτου είναι: 1. Απεικόνιση του προστάτου σε 2 διαστάσεις 2. Η κίνηση του εξεταζόμενου κατά τη διάρκεια της βιοψίας 3. Η παραμόρφωση του προστάτου από τη διορθική κεφαλή των υπερήχων 4. Η ανεπαρκής χαρτογράφηση του προστάτου 5. Η αδυναμία καταγραφής της διαδικασίας που καθιστά αδύνατη την ανασκόπησή της 6. Η αδυναμία αξιοποίησης των ευρημάτων της Πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας Τα μειονεκτήματα της κλασσικής βιοψίας προστάτη ξεπερνιούνται από μία νέα μέθοδο βιοψίας προστάτη, την ELASTIC 3D MR/TRUS FUSION, που εφαρμόζεται αποκλειστικά, και για πρώτη φορά στον Ελλαδικό χώρο, στον Όμιλο του Ιατρικού Αθηνών. Το πρώτο σύστημα βιοψίας ELASTIC FUSION έχει εγκατασταθεί στο Ιατρικό Παλαιού Φαλήρου. Η νέα μέθοδος αξιοποιεί τα ευρήματα της Πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας, που αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο απεικόνισης του προστάτη. Πρόκειται για μία υβριδική μέθοδο απεικόνισης, η οποία, συνδυάζοντας τις εικόνες της

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Ιωάννης Κανδηλιώτης Ακτινοδιαγνώστης Επιμελητής Απεικονιστικού Τμήματος Ιατρικό Π. Φαλήρου

Μαγνητικής Τομογραφίας και του τρισδιάστατου υπερηχογραφήματος, παρέχει μία συνδυαστική εικόνα τριών διαστάσεων του προστατικού αδένα, όπου σημειώνονται αυτόματα οι ύποπτες περιοχές που έχουν καταγραφεί και λαμβάνονται με ακρίβεια χιλιοστού βιοψίες. Η αντιστοίχιση των ύποπτων περιοχών που αναδεικνύονται στην Πολυπαραμετρική Μαγνητική Τομογραφία προστάτη στο υπερηχογράφημα 2 διαστάσεων, που χρησιμοποιούσαμε μέχρι σήμερα, δεν είναι εφικτή. Τα πλεονεκτήματα της νέας μεθόδου βιοψίας προστάτη ELASTIC 3D MR/TRUS FUSION, συνοπτικά, είναι: 1. Αξιοποίηση των ευρημάτων των Πολυπαραμετρικής Μαγνητικής Τομογραφίας προστάτη 2. Τρισδιάστατη υπερηχογραφική απεικόνιση του προστάτη 3. Εξουδετέρωση της κίνησης του εξεταζόμενου μέσω ειδικού λογισμικού 4. Διόρθωση της παραμόρφωσης του προστάτη με τη χρήση ειδικής περιγραμματικής μεθόδου

5. Λήψη μικρότερου αριθμού δειγμάτων, με συνέπεια την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών 6. Ακριβής χαρτογράφηση του προστάτη 7. Τεκμηριωμένη καταγραφή της βιοπτικής διαδικασίας, ώστε να χρησιμοποιηθεί σε ενδεχόμενη επανάληψή της 8. Ανίχνευση 16% περισσότερων καρκίνων του προστάτη σε σχέση με την κλασσική μέθοδο βιοψίας. Η υπεροχή της νέας μεθόδου βιοψίας τεκμηριώνεται από πολλές πρόσφατες μελέτες, η μεγαλύτερη εκ των οποίων έχει δημοσιευθεί το 2013 στο περιοδικό “Prostate Cancer” (3D vs 2D Systematic Transrectal Ultrasound – guided Prostate Biopsy). Η μέθοδος εφαρμόζεται στο εξωτερικό ιατρείο, χωρίς να απαιτείται νοσηλεία. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, αφού η εξέταση πραγματοποιείται με μέθη. Το αποτέλεσμα της ιστολογικής εξέτασης είναι διαθέσιμο αυθημερόν έτσι ώστε ο εξεταζόμενος να μην επιβαρύνεται από πολυήμερη αγωνιώδη αναμονή.

www.iatriko.gr

41

Οι απίστευτες, ευνοϊκές επιδράσεις της άσκησης στην υγεία! Σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, η καθιστική ζωή αποτελεί έναν από τους 5 κύριους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο.

42

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δρ. Αγγελική Ελευθερίου Ειδικός Καρδιολόγος Διευθύντρια Καρδιολογικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Στις Η.Π.Α., κάθε χρόνο, η έλλειψη τακτικής άσκησης ευθύνεται για την απώλεια 250.000 ατόμων (1). Αντιθέτως, μελέτες σε εκτενείς πληθυσμιακές ομάδες, που παρακολουθήθηκαν για μακρύ χρονικό διάστημα, απέδειξαν περίτρανα τα προστατευτικά αποτελέσματα της φυσικής δραστηριότητας σε ευρύ φάσμα καρδιαγγειακών παθήσεων, σε χρόνιες νόσους (όπως ο σακχαρώδης διαβήτης), στην υπέρταση, στην οστεοπόρωση και στον καρκίνο (2).

Ποια είναι τα 10 κύρια οφέλη της τακτικής άσκησης; • Ευνοϊκή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα μέσω μείωσης της αρτηριακής πίεσης, μείωσης της LDL («κακής») χοληστερόλης, αύξηση της HDL («καλής») χοληστερόλης, βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη και της αντοχής στην άσκηση.

• Βελτίωση του θυμικού και μείωση της κατάθλιψης και του άγχους. Αυτό επιτυγχάνεται μέσω αύξησης της ευαισθησίας των εγκεφαλικών κυττάρων στη σεροτονίνη και την νορεπινεφρίνη που ανακουφίζουν από τα καταθλιπτικά συναισθήματα. Επίσης, η έκκριση ενδορφινών βοηθά στη δημιουργία θετικών συναισθημάτων και τη μείωση αντίληψης του πόνου.

• Απώλεια σωματικού βάρους. Με τη μειωμένη θερμιδική διατροφή μειώνεται ο μεταβολικός ρυθμός, οπότε καθυστερείται η απώλεια βάρους. Αντίθετα, η τακτική άσκηση αυξάνει το ρυθμό του μεταβολισμού και βοηθά στην απώλεια βάρους.

• Μυϊκή ενδυνάμωση μέσω αύξησης της απορρόφησης των αμινοξέων από το μυϊκό σύστημα. Επιτυγχάνεται επίσης και αύξηση της οστικής πυκνότητας, ιδιαίτερα σημαντικός παράγοντας στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ως επίσης και στην «τρίτη» ηλικία.

• Αύξηση των ενεργειακών επιπέδων και επομένως βελτίωση του αισθήματος της χρόνιας κούρασης και της φυσικής κατάστασης των ασθενών με χρόνιες, σοβαρές ασθένειες.

• Μείωση του κινδύνου εμφάνισης χρόνιων παθήσεων με την καθημερινή φυσική δραστηριότητα, η οποία συντελεί στην υποστροφή του κοιλιακού πάχους.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

• Βελτίωση της υγείας του δέρματος μέσω παραγωγής φυσικών αντιοξειδωτικών ουσιών του σώματος που καταπολεμούν το οξειδωτικό στρες, προστατεύουν το δέρμα και καθυστερούν την εμφάνιση των σημείων της γήρανσης.

• Βελτίωση της μνήμης μέσω παραγωγής ορμονών, αλλαγής της δομής των εγκεφαλικών κυττάρων και αύξησης του μεγέθους του ιππόκαμπου (τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για την εκμάθηση και τη μνήμη).

• Βελτίωση του ύπνου.

• Βελτίωση της σεξουαλικής ζωής λόγω ισχυροποίησης του καρδιαγγειακού συστήματος, (της βελτίωσης) της κυκλοφορίας και της επίτευξης μυϊκής ενδυνάμωσης.

πλειονότητα των εμφραγμάτων (90%) συμβαίνουν σε κατάσταση ηρεμίας και όχι κατά τη διάρκεια της άσκησης (3). Η σθεναρή και απότομης έντασης προσπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και αιφνίδιο θάνατο, ενώ, αντίθετα, η τακτική άσκηση συνδέεται με μείωση των καρδιακών συμβαμάτων και της θνητότητας. Συμπτώματα όπως προκάρδια δυσφορία (εντοπισμένη ή με αντανακλάσεις), δύσπνοια, ζάλη και αρρυθμία οφείλουν να ελεγχθούν άμεσα από καρδιολόγο (4).

Ποια είναι η συχνότητα της ωφέλιμης άσκησης;

Βεβαιότατα. Το 2009, το Αμερικάνικο Κολλέγιο Καρδιολογίας ανανέωσε τις κατευθυντήριες οδηγίες, σύμφωνα με τις οποίες όλοι οι σταθεροί αιμοδυναμικά ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και λειτουργικό στάδιο NYHA I - III πρέπει να ασκούνται, με εξατομικευμένα όμως πρωτόκολλα άσκησης σε συνδυασμό πάντα με τη φαρμακευτική αγωγή τους (5). Η άσκηση βελτιώνει τη φυσική κατάσταση των ασθενών αυτών, την ποιότητα της ζωής τους ως επίσης και την καταθλιπτική συνδρομή, την οποία παρουσιάζει ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού αυτού. Σύμφωνα με τα λόγια του Edward Stanley (γνωστού Βρετανού πολιτικού του 15ου αιώνα) «όποιος δε βρίσκει ελάχιστο χρόνο για σωματική άσκηση, νωρίτερα ή αργότερα θα βρει χρόνο να νοσήσει». Εσύ δεν ξεκίνησες ακόμα να γυμνάζεσαι;

Βάσει των διεθνών οδηγιών, κάθε άνθρωπος πρέπει να ασκείται 30' καθημερινά ή περισσότερο, με μέτρια ένταση. Είναι απαραίτητη η προθέρμανση 1015' και η αποθεραπεία μετά το τέλος της άσκησης. Τις μέρες που δε θα ασκηθούμε επιπρόσθετο περπάτημα είναι ωφέλιμο. Πολλές μελέτες αναφέρονται στα οφέλη που προκύπτουν από πρόγραμμα συνεχόμενης άσκησης 30-60', τρεις φορές την εβδομάδα (με ένταση 60% - 75% της μέγιστης καρδιακής συχνότητας), χωρίς όμως οι βραχείες τακτικές συνεδρίες άσκησης να θεωρούνται υποδεέστερες και μειωμένης απόδοσης.

«Ακόμα και ο κυκεώνας διαλύεται όταν δεν κινείται» Ηράκλειτος

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της άσκησης; Δεδομένα από αρκετές μελέτες καταδεικνύουν ότι ο κίνδυνος καρδιακού συμβάματος είναι 50 φορές υψηλότερος σε ασθενείς με καθιστική ζωή απ’ ότι σε αυτούς που ασκούνται 5 φορές την εβδομάδα. Επιπροσθέτως, αντίθετα με τη δημοφιλή άποψη, η

Η άσκηση είναι επιτρεπτή στην καρδιακή ανεπάρκεια;

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΕΣ 1. Jonathan Myers. Exercise and Cardiovascular Health.

Circulation. 2003; 107: e2 - e5. 2. American College of Sports Medicine.Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 6th ed Baltimore. Md: Lippincott Williams and Wilkins; 2000. 3. Albert C. M. et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion.

N Eng. J. Med 2000; 343: 1355 - 1361. 4. Hunt S. A. et al. 2009. Focused update incorporated into the ACC/AHA 2005. Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults. J. Am Coll Cardiol. 2009 Apr 14; 53 (15): e1 - e90. 5. Ormato Jp et al. Warning signs of a heart attack. Circulation 2001; 104: 1212 - 121.

www.iatriko.gr

43

Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης

Συνεργασία Πνευμονολογικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών & Athens Heart Center Η Πνευμονολογική Κλινική του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και το Athens Heart Center, ανταποκρινόμενα στις αυξανόμενες απαιτήσεις των ασθενών για εξειδικευμένες ιατρικές υπηρεσίες, δημιούργησαν το ιατρείο δύσπνοιας που διερευνά τους ασθενείς με υποψία πνευμονικής υπέρτασης.

44

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα Αίτια Τα αίτια της πνευμονικής υπέρτασης είναι πολλά και κάποιες φορές είναι άγνωστα και τότε η πνευμονική υπέρταση ονομάζεται ιδιοπαθής. Συνήθως, όμως, η νόσος είναι δευτεροπαθής, δηλαδή είναι αποτέλεσμα άλλων παθήσεων, όπως καρδιολογικών (βαλβιδοπάθειες), ρευματολογικών (συστηματικό σκληρόδερμα), χρόνιας θρομβοεμβολικής νόσου, ενώ ορισμένες σπάνιες μορφές είναι κληρονομούμενες. Στέφανος Καραγιάννης MD, PhD Καρδιολόγος, Διευθυντής Τμήματος Ηχοκαρδιολογίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η

ιατρική ομάδα αποτελείται από ιατρούς καρδιολόγους και πνευμονολόγους, οι οποίοι, σε συνεργασία με το τμήμα Ηχοκαρδιολογίας και το Εργαστήριο Λειτουργικών Δοκιμασιών των Πνευμόνων, συζητούν και συμβουλεύουν τον ασθενή για τον καλύτερο δυνατό τρόπο αντιμετώπισης της πάθησής του. Η αρχική διάγνωση μπορεί να γίνει με διαγνωστικές εξετάσεις, ενώ, κατά περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί εισαγωγή του ασθενούς για λίγες ημέρες. Η ομάδα αναλαμβάνει πλήρως την έναρξη και συνέχιση της αγωγής των ασθενών καθώς και την παρακολούθησή τους.

Κυκλοφορία του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες Για να καταλάβουμε την πνευμονική υπέρταση είναι χρήσιμο να πάρουμε μία ιδέα για το πώς κυκλοφορεί το αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες και στη συνέχεια στα διάφορα όργανα του σώματος. Η δεξιά κοιλία της καρδιάς είναι ένας μεγάλος θάλαμος, όπου το αίμα συγκεντρώνεται από όλο το σώμα. Από την δεξιά κοιλία όλος ο όγκος του αίματος μεταφέρεται στους πνεύμονες, όπου γεμίζει οξυγόνο. Κατόπιν, το αίμα μεταβαίνει στην άλλη καρδιακή κοιλία, την αριστερή, από όπου μεταφέρεται ξανά στα διάφορα όργανα, οξυγονωμένο, ώστε αυτά να επιτελέσουν τις λειτουργίες τους. Ο κύκλος αυτός επαναλαμβάνεται συνεχώς. Εάν η πίεση στα πνευμονικά αγγεία για κάποιον λόγο γίνει υψηλότερη από το φυσιολογικό, το τοίχωμά τους γίνεται παχύτερο και λιγότερο εύκαμπτο, ενώ σταδιακά αποφράσσεται και ο αυλός τους, με αποτέλεσμα την αύξηση της πίεσής τους. Τις ίδιες τροποποιήσεις παρατηρούμε και στη δεξιά κοιλία, εάν η υψηλή αυτή πίεση παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται να προωθήσει το αίμα στους πνεύμονες, καθιστώντας τη λειτουργία της καρδιάς ανεπαρκή.

Αναστάσιος Παλαμίδας MD, PhD Πνευμονολόγος - Φυματιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Πνευμονολογικής Κλινικής και Τμήματος Επεμβατικής Πνευμονολογίας, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

την καρδιά και τους πνεύμονες. Σε αυτήν, η πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες (τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες) είναι αυξημένη σε σχέση με το φυσιολογικό.

Συμπτώματα

Κλινικά και Εργαστηριακά Τεστ Οι ασθενείς με πιθανή πνευμονική υπέρταση πρέπει να υποβάλλονται σε κλινικά και εργαστηριακά τεστ για να διαγνωσθούν με ακρίβεια. Η πρώτη εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει: • Τρίπλεξ καρδιάς • Λειτουργικές δοκιμασίες των πνευμόνων (σπιρομέτρηση, διάχυση) • Εξετάσεις αίματος • Δοκιμασία βάδισης 6 λεπτών Κατόπιν, ενδέχεται να χρειαστεί αξονική τομογραφία θώρακος και κατά περίπτωση μελέτη ύπνου και σπινθηρογράφημα αερισμού-αιμάτωσης.

• Δύσπνοια • Εύκολη κόπωση • Βήχας • Πόνος στο στήθος • Αίσθημα παλμών • Ζάλη και λιποθυμικά επεισόδια Σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ο βήχας μπορεί να συνοδεύεται και από αιμόπτυση.

Διάγνωση

Τα αίτια της πνευμονικής υπέρτασης είναι πολλά και κάποιες φορές είναι άγνωστα και τότε η πνευμονική υπέρταση ονομάζεται ιδιοπαθής.

Θεραπεία

Η διάγνωση θεμελιώνεται με μία εξέταση που ονομάζεται δεξιός καρδιακός καθετηριασμός. Κατά την εξέταση αυτή, με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και τοπική αναισθησία, ένας καθετήρας εισάγεται σε κάποιο μεγάλο περιφερικό αγγείο και οδηγείται απαλά προς την καρδιά, όπου ο ιατρός μετράει τη ροή του αίματος και τις πιέσεις στην καρδιά και τους πνεύμονες.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου προσφέρονται συμβατικά μέτρα, όπως η οξυγονοθεραπεία. Νέες μορφές θεραπείας αποτελούν τα πνευμονικά αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (π.χ. σιλδεναφίλη, τανταλαφίλη, μποζεντάνη, αμπρισεντάνη) και τα εισπνεόμενα ή τα ενδοφλέβια προστανοειδή. Οι ουσίες αυτές χαλαρώνουν τις πνευμονικές αρτηρίες μειώνοντας την πίεσή τους. Σε άλλες περιπτώσεις, όπως στις θρομβοεμβολικές νόσους, η χειρουργική θεραπεία (ενδαρτηρεκτομή) προκρίνεται.

Πνευμονική Υπέρταση Είναι μία ασθένεια, πολύ διαφορετική και πιο σπάνια από την αρτηριακή υπέρταση, που αφορά

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

45

Ρομποτική Χειρουργική:

Η επανάσταση στη ριζική θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα

46

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Δρ. Αχιλλέας Πλουμίδης MD, BSc, MSc, PhD, FEBU Χειρουργός - Ουρολόγος στο Κέντρο Ρομποτικής & Λαπαροενδοσκοπικής Ουρολογικής Χειρουργικής-Ανδρολογίας Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι είναι η πολυπαραμετρική μαγνητική (mpMRI) του προστάτη; Η πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη είναι ένας ειδικός τύπος εξέτασης που προσφέρει πιο αναλυτικές εικόνες του προστάτη συγκριτικά με την απλή μαγνητική. Παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή όχι κακοήθειας μέσα στον προστάτη και την πιθανότητα ταχείας ανάπτυξής του. Μπορεί να πραγματοποιηθεί και πριν το στάδιο της βιοψίας του προστάτη, καθορίζοντας την αναγκαιότητα ή όχι επακόλουθης βιοψίας. Σε περίπτωση που θα πραγματοποιηθεί η βιοψία του προστάτη, τότε αυτή μπορεί να γίνει με μεγαλύτερη ακρίβεια και πιο στοχευμένα.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για τη αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη; Περίπου το 90% των ασθενών με καρκίνο του προστάτη διαγιγνώσκονται σε αρχικά στάδια της νόσου, όταν η νόσος είναι εντοπισμένη. Υπάρχουν πολλοί τρόποι να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος του προστάτη, ανάλογα με το στάδιο της νόσου, το βαθμό κακοήθειας, την ηλικία, τη γενική και φυσική κατάσταση του ασθενή. Ανάμεσα στις θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνονται: η ριζική προστατεκτομή (χειρουργική αντιμετώπιση), η ακτινοθεραπεία, η ορμονοθεραπεία, η ενεργός παρακολούθηση και οι νέες εντοπισμένες θεραπείες.

Η

Ρομποτική χειρουργική έχει φέρει την επανάσταση στον τομέα της χειρουργικής, ανοίγοντας νέους πρωτοποριακούς δρόμους στη ριζική αντιμετώπιση και θεραπεία παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος, όπως ο καρκίνος του προστάτη. Τι είναι ο καρκίνος του προστάτη; Ο καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται, όταν κακοήθη κύτταρα αναπτύσσονται μέσα στον προστατικό ιστό. Με την πάροδο της ηλικίας αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη. Ενώ η μέση ηλικία εμφάνισης καρκίνου είναι τα 69 έτη, τελευταία εμφανίζεται σε όλο και πιο νεαρά άτομα. Με βάση τις Ευρωπαϊκές και Αμερικάνικες κατευθυντήριες οδηγίες, ο σχετικός έλεγχος θα πρέπει να ξεκινά από την ηλικία των 50 ή και νωρίτερα σε ορισμένες περιπτώσεις. Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη; Οι περισσότεροι προστατικοί καρκίνοι αναπτύσσονται σχετικά αργά, χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Επομένως, υπάρχει ο κίνδυνος να διαλάθουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ασυμπτωματικά. Τα πιο συχνά συμπτώματα: συχνοουρία, διακοπτόμενη ούρηση, καύσος ή πόνος κατά την ούρηση, αιματουρία, στυτική δυσλειτουργία και άλλα. Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη; Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται μέσω της δακτυλικής εξέτασης και μίας αιματολογικής εξέτασης για τη μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου - PSA. Αν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, τότε ο ασθενής ενδέχεται να υποβληθεί σε διορθικό υπέρηχο, διορθική βιοψία και πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη για περαιτέρω έλεγχο.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Ανατομία ανδρικής πυέλου: Διαγράφεται η πορεία των αγγειονευρωδών δεματίων (κόκκινα βελάκια), που είναι υπεύθυνα για τη στύση και την εγκράτεια, πλησίον του προστάτη. Α- B: Προοδευτική παρασκευή αγγειονευρωδών δεματίων εκατέρωθεν του προστάτη με τη χρήση ρομποτικών εργαλείων. Γ: Παρασκευή του προστάτη με διατήρηση των αγγειονευρωδών δεματίων της περιοχής. Δ: Αναστόμωση της ουρήθρας με την ουροδόχο κύστη διατηρώντας τα αγγειονευρώδη δεμάτια που είναι απαραίτητα για τη στύση.

www.iatriko.gr

47

Τι είναι η ριζική προστατεκτομή; Η ριζική προστατεκτομή αναφέρεται στη χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του αδενώματος του προστάτη και μπορεί να συνοδεύεται από λεμφαδενικό καθαρισμό της πυέλου, ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Πραγματοποιείται για την οριστική θεραπεία της νόσου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε με: • Ανοικτή χειρουργική: κλασσική τομή στο κοιλιακό τοίχωμα • Λαπαροσκοπική χειρουργική: διαμέσου οπών στο κοιλιακό τοίχωμα • Ρομποτική χειρουργική: διαμέσου μικρών οπών στο κοιλιακό τοίχωμα με την υποβοήθεια της ρομποτικής πλατφόρμας

Η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη πραγματοποιείται μέσω της δακτυλικής εξέτασης και μίας αιματολογικής εξέτασης για τη μέτρηση του ειδικού προστατικού αντιγόνου - PSA. Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής συγκριτικά με το ανοικτό χειρουργείο; H ρομποτική χειρουργική έχει αντικαταστήσει πλέον την ανοικτή χειρουργική αλλά και τη λαπαροσκοπική χειρουργική και έχει ανοίξει νέους ορίζοντες στο χώρο της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα έναντι του συμβατικού ανοικτού χειρουργείου, όπως:

48

www.iatrikoskosmos.gr

• Ριζική αφαίρεση του καρκίνου και έλεγχο της νόσου, ακόμα και σε προχωρημένα στάδια ή επιθετικές μορφές της νόσου, όπου απαιτείται και σχολαστικός λεμφαδενικός καθαρισμός • Ταχύτερη επάνοδο της εγκράτειας στα αρχικά επίπεδα • Καλύτερη στυτική λειτουργία • Μικρότερος χρόνος νοσηλείας και γρήγορη έξοδο από το νοσοκομείο • Μικρότερη απώλεια αίματος και ανάγκη μετάγγισης • Ελαχιστοποίηση του μετεγχειρητικού πόνου, μικρότερη χρήση αναλγητικών και λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές • Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις καθημερινές και επαγγελματικές δραστηριότητες • Γρήγορη απαλλαγή από τον ουροκαθετήρα • Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα Το Ρομποτικό χειρουργείο, για τον καρκίνο του προστάτη, υπερτερεί στη διατήρηση της σεξουαλικής λειτουργίας του ασθενή και της εγκράτειας των ούρων; Στον καρκίνο του προστάτη, το κύριο μέλημα είναι η αφαίρεση του καρκίνου. Ωστόσο, σημαντική είναι πλέον και η διατήρηση της σεξουαλικής ζωής και της εγκράτειας των ούρων, καθώς αφορά και νέα άτομα. Η πιθανότητα ακράτειας προκαλεί ανησυχία στους περισσότερους ασθενείς, καθώς τα νεύρα που περιβάλλουν τον προστατικό αδένα, και είναι υπεύθυνα για τη στυτική λειτουργία και την εγκράτεια, είναι πολύ λεπτά και ευπαθή. Με το ρομποτικό σύστημα Da Vinci, την ακρίβεια κινήσεων και την τεχνική διατήρησης των αγγειονευρωδών δεματίων, η ανησυχία αυτή μειώνεται σημαντικά. Η ρομποτική ριζική προστατεκτομή, σε συνδυασμό με την εμπειρία του χειρουργού, εξασφαλίζουν την εγκράτεια και αυξάνουν τις πιθανότητες για καλύτερα αποτελέσματα στυτικής λειτουργίας, μετά το χειρουργείο. Γιατί αφαιρούνται οι λεμφαδένες κατά τη διάρ-

κεια της ριζικής προστατεκτομής και ποιά είναι τα πλεονεκτήματα του ρομποτικού συστήματος στο λεμφαδενικό καθαρισμό; Οι λεμφαδένες αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και συμμετέχουν στην αντιμετώπιση λοιμώξεων και στον περιορισμό της επέκτασης του καρκίνου. Στην περίπτωση του τοπικά προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, η ρομποτική πλατφόρμα μπορεί να αφαιρέσει μεγάλο αριθμό λεμφαδένων της πυέλου, με αποτέλεσμα να περιορίσει τη διασπορά της νόσου σε άλλα σημεία του σώματος και να εξασφαλίσει τη ριζική εξαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Ειδικά το ρομποτικό σύστημα Da Vinci επιτρέπει την εκτεταμένη αφαίρεση των πυελικών λεμφαδένων, με μεγάλη ακρίβεια και το μικρότερο δυνατό τραυματισμό γειτονικών ιστών. Επίσης, προσφέρει ταχύτερη ανάρρωση στον ασθενή και σχετίζεται με λιγότερα θρομβοεμβολικά επεισόδια συγκριτικά με την ανοικτή χειρουργική προσπέλαση. Μπορεί ο τοπικά προχωρημένος καρκίνος του προστάτη (επέκταση έξω από τον προστατικό αδένα) να αντιμετωπιστεί ρομποτικά; Με τη χρήση του ρομποτικού συστήματος, τόσο ο προστάτης όσο και οι λεμφαδένες της πυέλου μπορούν να αφαιρεθούν ριζικά και με ακρίβεια, εξασφαλίζοντας ένα άρτιο ογκολογικό αποτέλεσμα, αρνητικά χειρουργικά όρια και ταυτόχρονα διατηρώντας όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Η θεραπεία της νόσου αποτελεί πλέον πραγματικότητα ακόμα και σε προχωρημένα στάδια.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

49

Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών:

Εγγύηση άμεσης φροντίδας πριν τη νοσηλεία Η υποδοχή και διαχείριση επειγόντων περιστατικών αποτελεί μία από τις πιο κομβικές λειτουργίες ενός μεγάλου νοσοκομείου καθώς, σύμφωνα και με τις ευρωπαϊκές οδηγίες, αποτελεί το σύνδεσμο της οξείας νοσοκομειακής φροντίδας με τη μετέπειτα νοσηλεία του ασθενούς και την ενδελεχή διερεύνηση του προβλήματός του.

50

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα καλέσουν σύγχυση και άγχος, επιδρώντας αρνητικά στην εν γένει ψυχοσωματική του κατάσταση. Η διαχείριση των ασθενών, με την άφιξή τους στο ΤΕΠ, ξεκινάει με τη διαλογή των περιστατικών ανάλογα με τη βαρύτητά τους. Όσα προσέρχονται με το ασθενοφόρο εισέρχονται άμεσα στις εσωτερικές αίθουσες. Τα υπόλοιπα καταγράφονται και αναμένουν στην αίθουσα υποδοχής. Εξειδικευμένη νοσηλεύτρια αναλαμβάνει την καταγραφή των Θεόφιλος Σαχινίδης MD, PhD Ειδικός Παθολόγος Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ιατρικό Π. Φαλήρου

Ό

πως επισημαίνει η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Επείγουσας Ιατρικής (EUSEM), το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) είναι το τμήμα του νοσοκομείου που έχει ως στόχο του «την υποδοχή, αναζωογόνηση, διάγνωση και αντιμετώπιση ασθενών με αδιαφοροποίητα επείγοντα και οξέα προβλήματα, που καλύπτουν το πλήρες φάσμα των νόσων, κακώσεων και διαταραχών της συμπεριφοράς καθώς και τη διαχείρισή τους, ως τη στιγμή του εξιτηρίου ή της ανάληψης περαιτέρω φροντίδων από άλλον ιατρό». Τέτοια επείγοντα περιστατικά μπορεί να είναι τροχαία ατυχήματα, αθλητικές κακώσεις, δηλητηριάσεις, εμπύρετα νοσήματα, εγκαύματα, αιμορραγίες, εμφράγματα, αναπνευστική δυσχέρεια, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, κοιλιαλγία και αλλεργικές αντιδράσεις, μεταξύ πολλών άλλων. Σε ένα χώρο ειδικά διαμορφωμένο και πλήρως ανακαινισμένο, λειτουργεί το ΤΕΠ της Κλινικής του Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου. Άρτια εξοπλισμένο και στελεχωμένο από εξειδικευμένο προσωπικό, λειτουργεί καθημερινά, όλο το 24ωρο, προσφέροντας τις υπηρεσίες του σε χιλιάδες ασθενείς του Φαλήρου, του Πειραιά αλλά και της ευρύτερης περιοχής των νοτίων προαστίων της Αθήνας. Το ΤΕΠ είναι υπεύθυνο για την υποδοχή και διαλογή κάθε περιστατικού που προσέρχεται στην Κλινική του Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου, αλλά και για τη γρήγορη και αποτελεσματική αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών. Χρησιμοποιείται αναπτυγμένη διαδικασία διαλογής περιστατικών και αντιμετωπίζονται όλα τα επείγοντα και έκτακτα περιστατικά, με όλες τις διεθνείς διαδικασίες ασφαλείας. Η επίσκεψη στο ΤΕΠ αποτελεί μία επίπονη και αγχώδη δοκιμασία για τον ασθενή. Το πρωτόγνωρο περιβάλλον, «η λευκή μπλούζα», οι εξετάσεις καθώς και η ταχύρρυθμη εξέλιξη των πραγμάτων, που καθιστούν πολλές φορές απαγορευτική την άμεση και πλήρη ενημέρωση του ασθενούς, και τέλος το ίδιο το πρόβλημα που τον φέρνει εξ αρχής στο ΤΕΠ είναι οι λόγοι που μπορούν να προΓια πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Tο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) είναι το τμήμα του νοσοκομείου που έχει ως στόχο του «την υποδοχή, αναζωογόνηση, διάγνωση και αντιμετώπιση ασθενών με αδιαφοροποίητα επείγοντα και οξέα προβλήματα ζωτικών σημείων (σφύξεις, πίεση, θερμοκρασία, οξυγόνο), ενώ παράλληλα τοποθετείται φλεβικός καθετήρας (γίνεται αιμοληψία για εκτέλεση εξετάσεων και παρέχονται υγρά ενδοφλεβίως) και διενεργείται ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στη συνέχεια, ο ιατρός αναλαμβάνει να καταγράψει το πλήρες ιστορικό και την παρούσα νόσο και να προχωρήσει στην κλινική εξέταση. Μετά το πέρας αυτής της διαδικασίας, δίνει οδηγίες στη νοσηλεύτρια για τη διαχείριση του ασθενούς

(άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος, ολιγόωρη παραμονή σε άλλη αίθουσα του ΤΕΠ για παρακολούθηση, περαιτέρω διαγνωστικός έλεγχος ή εισαγωγή του στην κλινική). Στην περίπτωση που ο ασθενής δε χρήζει νοσηλείας, ο ιατρός ενημερώνει τον άρρωστο για τη συνέχιση της θεραπείας κατοίκον. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην Κλινική του Παλαιού Φαλήρου λειτουργεί ένας παράλληλος μηχανισμός στο ΤΕΠ για την καλύτερη εξυπηρέτηση των διεθνών ασθενών. Η συχνή άφιξη και άμεση αναχώρηση των κρουαζιερόπλοιων καθιστά απαραίτητη την ταχύτατη διεκπεραίωση αυτών των περιστατικών. Λόγω του περιορισμένου χρόνου που υπάρχει για τη διάγνωση, την αντιμετώπιση και τη θεραπεία τους, έχει συσταθεί εξειδικευμένη ομάδα που ασχολείται με τον ιατρικό τουρισμό, οι επιτυχίες της οποίας διαφημίζουν τη χώρα αλλά και τον Όμιλο του Ιατρικού Αθηνών σε όλο τον κόσμο.

www.iatriko.gr

51

Αρθροπλαστική Ισχίου ΑΜΙS

Ταχεία αποκατάσταση και επάνοδος στη φυσιολογική ζωή

52

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα Μέθοδος AMIS

Αποστόλου Θωμάς Ορθοπεδικός, Αναπληρωτής Καθηγητής Αλεξάνδρειου Τεχνολογικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Θεσσαλονίκης, Τμήμα Φυσικοθεραπείας, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Οστεοαρθρίτιδα, μύθοι και πραγματικότητα Είναι μία νόσος που προκαλεί καταστροφή του χόνδρου των αρθρώσεων όπως επίσης και του υποχονδρίου οστού. Πρόκειται για μία ασθένεια, η οποία προσβάλει συνήθως τους ηλικιωμένους. Για το λόγο αυτό, στο παρελθόν, θεωρείτο μία φυσιολογική εξέλιξη της γήρανσης των αρθρώσεων. Ωστόσο, στην εποχή μας, έχουν εντοπισθεί συγκεκριμένοι παράγοντες, οι οποίοι επηρεάζουν την εμφάνισή της, καθώς πολλοί υπερήλικες δεν έχουν στις αρθρώσεις τους τον αναμενόμενο εκφυλισμό, ενώ άλλοι, σε νεώτερη ηλικία, υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα. Επιδημιολογικά, πρόκειται για ένα μεγάλο πρόβλημα, το οποίο τις επόμενες δεκαετίες αναμένεται να επιδεινωθεί, καθώς το ποσοστό των υπερηλίκων στον πληθυσμό της γης αυξάνεται αλματωδώς. Σύμφωνα με τις στατιστικές, περίπου 27 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από οστεοαρθρίτιδα στις Ηνωμένες Πολιτείες και 8 εκατ. στην Μεγάλη Βρετανία, ενώ, στην Ελλάδα, ο αριθμός τους υπολογίζεται σε 1 με 1,5 εκατ. περίπου. Ο αριθμός των ολικών αρθροπλαστικών στις Η.Π.Α. αυξήθηκε κατά 40% περίπου την περίοδο 2003-2012. Είναι γνωστό ότι η πλειονότητα των ορθοπεδικών χειρουργών παγκοσμίως προτιμά συμβατικές προσπελάσεις για τη διενέργεια της ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου. Παρόλα αυτά, εξαιτίας της εμφάνισης της νόσου σε άτομα νεαρότερης ηλικίας, οι απαιτήσεις και οι προσδοκίες των ασθενών αυξήθηκαν, όχι μόνο αναφορικά με τη λειτουργικότητα αλλά και τη γρήγορη αποκατάσταση, το μικρότερο χρόνο νοσηλείας καθώς και την ύπαρξη μίας πιο καλαίσθητης ουλής. Για το λόγο αυτό, σε αντίθεση με τις συμβατικές τεχνικές, η πρόσθια προσπέλαση του ισχίου κερδίζει έδαφος καθημερινά. Τα τελευταία χρόνια μάλιστα, οι ενδείξεις για την πρόσθια προσπέλαση περιλαμβάνουν και τα δυσπλαστικά ισχία.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η πρόσθια προσπέλαση του ισχίου περιγράφηκε για πρώτη φορά από ένα Γερμανό χειρουργό τον Carl Hueter, το 1881. Το 2006, ο Frederic Laude δημοσιεύει άρθρο υιοθετώντας την πρόσθια προσπέλαση του ισχίου, αλλά με τροποποιήσεις που αφορούσαν το χειρουργικό πεδίο και τα χειρουργικά εργαλεία, δημιουργώντας έτσι μία ελάχιστα επεμβατική πρόσθια προσπέλαση για την αρθροπλαστική του ισχίου. Η τροποποιημένη αυτή μέθοδος πήρε την ονομασία AMIS (anterior minimal invasive surgery).

Τεχνική Η τεχνική χρησιμοποιεί το μεσονεύριο διάστημα μεταξύ του τείνοντα την πλατεία περιτονία μυ, στην έξω πλευρά, (άνω γλουτιαίο νεύρο) και του ραπτικού (μηριαίο νεύρο) επί τα εντός του πεδίου. Η τομή δέρματος, μήκους 5- 6 εκ., γίνεται 2-3 εκ. οπίσθια και 1-2 εκ. περιφερικά της πρόσθιας άνω λαγόνιας άκανθας. Παρασκευάζεται το υποδόριο και προστατεύεται το έξω μηροδερματικό νεύρο. Ένας διαστολέας τοποθετείται στην άνω και έξω επιφάνεια του αυχένα του μηριαίου. Απολινώνονται οι έξω περισπώμενοι αγγειακοί κλάδοι της μηριαίας αρτηρίας και διενεργείται η θυλακοτομή. Με την τοποθέτηση ακόμα δύο διαστολέων εντός του θυλάκου διενεργείται η οστεοτομία του μηριαίου και αποκαλύπτεται η κοτύλη. Η έξω στροφή του σκέλους σε 45ο βοηθάει στην επισκόπηση και την προετοιμασία της κοτύλης. Μετά την τοποθέτηση της κοτύλης, το σκέλος τίθεται σε 90ο έξω στροφή και έκταση, ώστε να προετοιμαστεί ο αυλός του μηριαίου. Στην όλη διαδικασία βοηθάει το ειδικό τραπέζι έλξης. Αφού ολοκληρωθεί η τοποθέτηση των προθέσεων γίνεται ανάταξη και πραγματοποιείται συρραφή των ανατομικών στρωμάτων.

Επιπρόσθετα, θα πρέπει να τονίσουμε τη γρήγορη κινητοποίηση του ασθενούς ακόμα και την ίδια μέρα. Με αυτό τον τρόπο δίνεται η δυνατότητα στον ασθενή να φροντίζει τις προσωπικές του ανάγκες στηριζόμενος σε πατερίτσες.

Πλεονεκτήματα 1. Ελάχιστη απώλεια αίματος 2. Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος 3. Άμεση μετεγχειρητική κινητοποίηση 4. Γρήγορη μετεγχειρητική αποκατάσταση 5. Σύντομη επάνοδος στις καθημερινές δραστηριότητες 6. Ολιγοήμερη νοσηλεία 7. Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα 8. Ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εξαρθρήματος Επιπρόσθετα, θα πρέπει να τονίσουμε τη γρήγορη κινητοποίηση του ασθενούς ακόμα και την ίδια μέρα. Με αυτό τον τρόπο δίνεται η δυνατότητα στον ασθενή να φροντίζει τις προσωπικές του ανάγκες στηριζόμενος σε πατερίτσες. Λόγω του μικρού χειρουργικού χρόνου, της αναίμακτης προσπέλασης και βέβαια της ατραυματικής προσπέλασης της άρθρωσης, ο ασθενής μπορεί να εξέλθει, αναλόγως της ηλικίας και των συνοδών προβλημάτων, την πρώτη ή το πολύ τη δεύτερη μετεγχειρητική ημέρα από το νοσοκομείο. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η ΑΜΙS είναι η μόνη τεχνική με την οποία η προσπέλαση του ισχίου γίνεται μεταξύ δύο μυών που νευρώνονται από διαφορετικά νεύρα και διαφορετικές ρίζες και έτσι επιτυγχάνεται η διατήρηση του νευρομυϊκού συμπλέγματος της περιοχής ανέπαφο. Η μη διατομή περιτονίας και μυών με τη σχεδόν αναίμακτη προσέγγιση του ισχίου παίζουν σημαντικό ρόλο στη ταχεία αποκατάσταση και επάνοδο στη φυσιολογική ζωή, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τις επιπλοκές.

www.iatriko.gr

53

Αντιμετώπιση της κήλης γρήγορα και εύκολα Σημαντικές εξελίξεις στη χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης του κοιλιακού τοιχώματος έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια. Οι νέες, ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι έχουν πολλά πλεονεκτήματα για τον ασθενή, όπως η ταχύτερη επάνοδός του στις δραστηριότητες και η μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

54

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα Θεραπευτικές επιλογές

Περικλής Χρυσοχέρης MD, FACS Γενικός Χειρουργός Επιστημονικός Συνεργάτης Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι είναι η κήλη; Η κήλη του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος είναι ιδιαίτερα συχνή και αποτελεί σημαντικό παράγοντα νοσηρότητας, ενώ επηρεάζει και την ποιότητα ζωής. Οι παράγοντες κινδύνου είναι αρκετοί. Οι πιο συχνοί και σοβαροί είναι το ιστορικό προηγούμενης επέμβασης (μετεγχειρητική κήλη) και η παχυσαρκία. Άλλοι, σημαντικοί παράγοντες είναι η κληρονομικότητα (νόσοι κολλαγόνου) και οι χρόνιες αυξομειώσεις της ενδοκοιλιακής πίεσης από χρόνιο βήχα, δυσκοιλιότητα ή προστατισμό. Στις γυναίκες, σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, υπάρχει αυξημένο ποσοστό εμφάνισης κοιλιοκήλης μετά την εγκυμοσύνη. Η εγκυμοσύνη, από μόνη της, αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για τη δημιουργία κήλης. Όταν συνυπάρχουν πολλοί από τους παραπάνω παράγοντες, οι πιθανότητες δημιουργίας κήλης αυξάνονται σημαντικά.

Διάγνωση Είναι σημαντικό να ξεχωρίσει κανείς την πραγματική κήλη από την απλή «χαλάρωση» του κοιλιακού τοιχώματος, τη λεγόμενη κήλη της λευκής γραμμής. Στην περίπτωση αυτή δεν υπάρχει «τρύπα» στην περιτονία του κοιλιακού τοιχώματος αλλά χαλάρωση. Η χαλάρωση αυτή είναι πολύ συχνή στις περιπτώσεις γυναικών μετά από κύηση, ειδικά εάν πρόκειται για πολύδυμη κύηση, ή γενικά σε ασθενείς ανεξαρτήτως φύλου, μετά από απότομη πρόσληψη βάρους. Η χαλάρωση μπορεί να είναι τόσο έντονη που ο ασθενής να παραπονιέται ότι αισθάνεται «φουσκωμένος». Η αληθινή κήλη και η χαλάρωση μπορεί να συνυπάρχουν. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση της κατάστασης από το χειρουργό και να συζητηθούν με τον ασθενή οι θεραπευτικές επιλογές που εξαρτώνται από το μέγεθος και την ακριβή θέση της κήλης, την ηλικία, το σωματότυπο και τη δραστηριότητα του ασθενούς. Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Σε μικρές κήλες, πέριξ του ομφαλού, προτιμάμε την ανοικτή πλαστική αποκατάσταση, με ή χωρίς πλέγμα. Σε κήλες μεγαλύτερου μεγέθους, η λαπαροσκοπική αποκατάσταση με πλέγμα προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, όπως η ταχύτερη επάνοδος στις δραστηριότητες και η μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο. Αξίζει να σημειωθεί, πάντως, ότι στις πολύ μεγάλες και «χρόνιες» κήλες, όπου υπάρχει απώλεια ζωτικού ενδοκοιλιακού χώρου (loss of domain), η μέθοδος είναι ακόμα η κλασσική ανοικτή χειρουργική, με χρήση πλέγματος. Αποτελεί σημαντική εξέλιξη στη χειρουργική της κήλης, τα τελευταία χρόνια, το αξίωμα για αποκατάσταση της ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος. Η αποκατάσταση της συνέχειας του μυϊκού τοιχώματος έχει ως αποτέλεσμα ένα λειτουργικό, μυϊκό κοιλιακό τοίχωμα. Επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει λιγότερες υποτροπές κήλης και κα-

Είναι γεγονός πως η ρομποτική τεχνολογία παρέχει πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα στη λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων, μειώνοντας την πιθανότητα τραυματισμού ενδοκοιλιακών οργάνων και τη μετατροπή της επέμβασης σε ανοικτή. λύτερη ποιότητα ζωής σε ασθενείς που χειρουργήθηκαν με αυτές τις μεθόδους. Η αποκατάσταση της συνέχειας του κοιλιακού τοιχώματος είναι πολλές φορές ιδιαίτερα απαιτητική τεχνικά, για να γίνει με κλασικές λαπαροσκοπικές μεθόδους.

Ρομποτική τεχνολογία Τα τελευταία χρόνια, όμως, νέες εξελίξεις και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές δίνουν τη δυνατότητα στον κατάλληλα εκπαιδευμένο χειρουργό να διεκπεραιώνει τέτοια χειρουργεία, κλείνοντας το χάσμα της κήλης με λαπαροσκοπικές ή ρομποτικές τεχνικές συρραφής, σε συνδυασμό με τη χρήση πλέγματος. Είναι γεγονός πως η ρομποτική τεχνολογία παρέχει πολύ σημαντικά πλεονεκτήματα στη λύση ενδοκοιλιακών συμφύσεων, μειώνοντας την πιθανότητα τραυματισμού ενδοκοιλιακών οργάνων και τη μετατροπή της επέμβασης σε ανοικτή. Δίνει επίσης μεγάλη ευχέρεια στην αντιμετώπιση σύνθετων περιστατικών κήλης. Έτσι, με τη βοήθεια της ρομποτικής χειρουργικής, μπορούμε να υπερβούμε πολλούς περιορισμούς των λαπαροσκοπικών τεχνικών στη χειρουργική της κήλης.

Ειδικές περιπτώσεις Σε αυτό το σημείο αξίζει να αναφερθούμε στην περίπτωση που η ασθενής είναι γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία, οπότε στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας πρέπει ληφθεί σοβαρά υπόψη εάν η ασθενής σκοπεύει να κυοφορήσει. Σε αυτήν την περίπτωση, αποφεύγουμε το χειρουργείο, εκτός και αν η κήλη κάνει περίσφιξη, οπότε το χειρουργείο δεν μπορεί να περιμένει. Σε αυτήν την κατηγορία ασθενών δεν μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε συνθετικά - μη απορροφήσιμα πλέγματα. Στις ασθενείς που έχουν αποφασίσει ότι δεν πρόκειται να τεκνοποιήσουν ξανά, οι επιλογές είναι διαφορετικές. Εάν συνυπάρχουν κήλη, σημαντική χαλάρωση του τοιχώματος και περίσσεια δέρματος και λιπώδους ιστού στο υποδόριο, και εφόσον η ασθενής το επιθυμεί, η επιδιόρθωση του κοιλιακού χάσματος με ή χωρίς πλέγμα μπορεί να συνδυαστεί με τομή κοιλιοπλαστικής, που συνήθως ακολουθεί την ουλή της καισαρικής (αν υπάρχει), ώστε να διορθωθεί και η χαλάρωση. Στην περίπτωση που έχουμε μόνο «χαλάρωση» του μυϊκού τοιχώματος, χωρίς περίσσεια δέρματος και λίπους, τότε μπορεί να διορθωθεί με λαπαροσκοπικές ή και ρομποτικές μεθόδους, χωρίς τομή και με άριστα αποτελέσματα. www.iatriko.gr

55

Πρόληψη και θεραπεία των νοσημάτων του προστάτη

Κυριάκος Μπρέμπος Ουρολόγος Διευθυντής Ουρολογικής Κλινικής Ιατρικό Ψυχικού

Π

ολύς λόγος γίνεται για την πρόληψη και τη θεραπεία των νοσημάτων του προστάτη, ενώ η επίσκεψη στον ουρολόγο για εξέταση προστάτη αποτελεί θέμα-ταμπού. Είναι όμως μία προκατάληψη ικανή να δημιουργήσει σοβαρά προβλήματα που θα μπορούσαν να αποφευχθούν με την ετήσια επίσκεψη στον ουρολόγο, μετά τα 50, και 56

www.iatrikoskosmos.gr

το PSA TEST, ώστε σε περίπτωση εμφάνισης κακοήθειας να υπάρχει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι το PSA TEST ανιχνεύει τον καρκίνο ακόμη και όταν αυτός δεν μπορεί να ψηλαφηθεί με τη δακτυλική εξέταση. Όταν οι άνδρες μπαίνουν στην ηλικία των 45 ετών, ο προστάτης σταδιακά αρχίζει να μεγαλώνει σε μέγεθος, κάνοντας την ούρηση ιδιαίτερα δύσκολη. Οι τελευταίες εξελίξεις γύρω από την αντιμετώπιση του προβλήματος μας φέρνουν μία επαναστατική χειρουργική μέθοδο, την ονομαζόμενη «Turis», όπου γίνεται διουρηθρική προστατεκτομή με τη χρήση διπολικού ρεύματος και φυσιολογικού ορού, προσφέροντας εξαιρετικά πλεονεκτήματα στον ασθενή. Τι σημαίνει πρακτικά αυτό; Ότι μπορεί να αποχωρήσει από το νοσοκομείο την επόμενη μέρα της επέμβασης, χωρίς καθετήρα, επιστρέφοντας παράλληλα στις καθημερινές του δραστηριότητες, χωρίς να απαιτείται χρόνος για ανάρρωση. Η μέθοδος «Turis» εφαρμόζεται με εξαιρετική επιτυχία περίπου 4 χρόνια προσφέροντας μεγάλη ανακούφιση σε αυτούς που έχουν ήδη χειρουργηθεί με αυτήν την τεχνική.

Σε αυτό το σημείο να σημειωθεί ότι η πεποίθηση που υπάρχει αναφορικά με την πρόκληση στυτικής δυσλειτουργίας μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι λανθασμένη. Με τις καινούργιες τεχνικές αυτό δεν υφίσταται. Αντιθέτως, μετά την επέμβαση βελτιώνεται η στύση λόγω της εξάλειψης των δυσουρικών ενοχλημάτων. Ολοκληρώνοντας λοιπόν θα πρέπει να γίνει πλήρως αντιληπτό ότι με τις νέες χειρουργικές τεχνικές για τον προστάτη βελτιώνεται πολύ η ποιότητα ζωής χωρίς να βλάπτεται η σεξουαλική δραστηριότητα.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

57

Η υβριδική, λειτουργική και ανατομική απεικόνιση Την τελευταία 20ετία έχουμε μπει στην εποχή της υβριδικής απεικόνισης με τη χρήση των συστημάτων SPECT/CT, PET/CT και PET/MRI, που αποτελούν το συνδυασμό της λειτουργικής και μοριακής απεικόνισης της Πυρηνικής Ιατρικής με τη μορφολογική απεικόνιση της αξονικής τομογραφίας ή τη μορφολογική και σε πολλές περιπτώσεις και λειτουργική απεικόνιση της μαγνητικής τομογραφίας.

58

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Κατερίνα Μαϊντά MD Πυρηνικός Ιατρός Διευθύντρια Τμήματος Πυρηνικής Ιατρικής - PET/CT Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η

SPECΤ (Single Photon Emission Tomography), τομογραφία μονοφωτονιακής εκπομπής, έχει ήδη μία διαδρομή πολλών ετών στην ανίχνευση και παρακολούθηση της στεφανιαίας νόσου. Είναι πιο ευαίσθητη μέθοδος σε σχέση με το απλό σπινθηρογράφημα δύο διαστάσεων, δίνει εικόνες τριών διαστάσεων για τον ορθότερο εντοπισμό και ανάδειξη μικρότερων εστιών ή εστιών που ενδεχομένως καλύπτονται από τις απεικονιζόμενες, παρακείμενες φυσιολογικές δομές. Συνδυάζεται με μορφολογικές εξετάσεις CT και MRI που εκτελέσθηκαν σε διαφορετικό χρόνο και σε διαφορετικά μηχανήματα με το κατάλληλο λογισμικό, αυξάνοντας έτσι τη διαγνωστική ακρίβεια.

Εφαρμογές της SPECT Στην καρδιά • Ανίχνευση και παρακολούθηση της γνωστής στεφανιαίας νόσου • Ανίχνευση της βιωσιμότητας του μυοκαρδίου μετά από έμφραγμα • Εκτίμηση της λειτουργικότητας της καρδιάς, της κινητικότητας των τοιχωμάτων, του κλάσματος εξωθήσεως και άλλων λειτουργικών παραμέτρων Στον εγκέφαλο • Εκτίμηση της εγκεφαλικής αιμάτωσης σε γνωστές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων • Πρώιμη ανίχνευση νόσου Alzheimer και διάκριση από άλλης αιτιολογίας άνοιες • Μελέτη νόσου Parkinson και διάκρισή της από ιδιοπαθή τρόμο (DaTSCAN) Στα οστά • Ανίχνευση των οστεοβλαστικών και μεικτών οστικών μεταστάσεων • Εκτίμηση της τελικής υποχώρησης των λυτικών μεταστάσεων μετά από θεραπεία • Ανίχνευση πρωτοπαθών νεοπλασιών όπως το οστεοειδές οστέωμα • Διερεύνηση αιτίων οσφυαλγίας όπως πρόσφατη σπονδυλόλυση Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Στους πνεύμονες Ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής, ιδιαίτερα στις νέες γυναίκες και τις εγκύους, (όπου η δόση ακτινοβόλησης των μαστών είναι πολύ μικρότερη απ’ ότι στην αξονική, πνευμονική αρτηριογραφία) και παρακολούθηση της χρόνιας θρομβοεμβολικής νόσου. Στους όγκους • Ανίχνευση νευροενδοκρινικών όγκων (καρκινοειδές, αδενώματα παραθυρεοειδών, φαιοχρωμοκύττωμα) • Ανίχνευση και παρακολούθηση νευροβλαστώματος στα παιδιά Η PET (Positron Emission Tomography), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων έχει αποδείξει την αξία της με πληθώρα ερευνητικών μελετών και αποτελεί πλέον απαραίτητο βήμα για τον αρχικό έλεγχο και την παρακολούθηση των ασθενών με νεοπλασίες.

• Παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη βιολογική συμπεριφορά του καρκίνου και κατ’ επέκταση την πρόγνωση.

• Εκτιμά με μεγάλη ακρίβεια την έκταση της νόσου, αλλάζοντας έτσι σε πολλές περιπτώσεις το στάδιο και κατ’ επέκταση το θεραπευτικό πλάνο.

• Αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι του αλγόριθμου για την πρώιμη εκτίμηση της απάντησης στη θεραπεία, την εκτίμηση του θεραπευτικού αποτελέσματος, μετά το τέλος χημειοθεραπείας, ή/και της ακτινοθεραπείας και τον έλεγχο υποτροπής στην πλειοψηφία των όγκων, με κύρια παραδείγματα τον καρκίνο του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, τον καρκίνο κεφαλής τραχήλου και τα λεμφώματα. Η βάση της PET είναι μεταβολική και σχετίζεται με το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα και τα περιβάλλοντα, στρωματικά κύτταρα έχουν αυξημένες ανάγκες σε ενέργεια και δομικούς λίθους, λόγω του έντονου πολλαπλασιασμού τους, σε σχέση με τους φυσιολογικούς ιστούς, ή εκφράζουν καθ’ υπεροχήν μεμβρανικούς υποδοχείς. Εκμεταλλευόμενοι αυτήν την ιδιότητα, χρησιμοποιούμε την επισημασμένη γλυκόζη (F18-FDG), επισημασμένους δομικούς λίθους, όπως π.χ. τη χολίνη, τη μεθειονίνη και επισημασμένα αντισώματα έναντι ειδικών υποδοχέων, όπως π.χ. έναντι των υποδοχέων σωματοστατίνης (DOTA παράγωγα), ώστε να αναδείξουμε τον καρκινικό ιστό. Η μοριακή απεικόνιση μας δίνει τη δυνατότητα να ανιχνεύσουμε αλλαγές σε κυτταρικό και ιστικό επίπεδο που συμβαίνουν πρώιμα στην πορεία της

νόσου, σε πολλές περιπτώσεις πριν ακόμα προλάβουν να εμφανισθούν δομικές, ανατομικές αλλοιώσεις στην αξονική και μαγνητική τομογραφία. Ο συνδυασμός PET και CT σε μία εξέταση έχει το πλεονέκτημα της καλύτερης και ορθής εντόπισης των μεταβολικά ενεργών βλαβών, ενώ παράλληλα αξιολογούνται και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους με τη δυνατότητα διενέργειας πλήρων διαγνωστικών πρωτοκόλλων της κάθε μεθόδου. Στο προσκήνιο βρίσκεται σήμερα η ευρεία εφαρμογή της PET/CT στη μεγάλη πλειοψηφία των καρκίνων, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις φαίνεται να υπερέχει η μέθοδος PET/MRI, όπως για παράδειγμα στην αξιολόγηση όγκων του εγκεφάλου και καρκίνου του προστάτη με τα ειδικά ανά περίπτωση ραδιοφάρμακα (C11-μεθειονίνη και Ga-68-PSMA).

Οι κύριες εφαρμογές της PET/CT με το πλέον χρησιμοποιούμενο ραδιοφάρμακο F18-FDG συνοψίζονται στα ακόλουθα: Διάγνωση πρωτοπαθούς εστίας Χαρακτηρισμός μονήρους πνευμονικού όζου, παγκρεατικής μάζας και ανίχνευση πρωτοπαθούς εστίας καρκίνου άγνωστου προέλευσης, όπως πχ σε μεταστατική τραχηλική λεμφαδενοπάθεια, ηπατικές ή οστικές μεταστάσεις. Εκτίμηση του σταδίου της νόσου • Λεμφώματα Hodgkin και μη Hodgkin • Καρκίνος πνεύμονα, κεφαλής-τραχήλου, συμπεριλαμβανομένης και της καθοδήγησης στη λήψη βιοψίας • Τοπικά προχωρημένος καρκίνος μαστού • Καρκίνος οισοφάγου, παγκρέατος και παχέος εντέρου • Κακοήθες μελάνωμα Ενδιάμεση ανταπόκριση στη θεραπεία και ανίχνευση της υπολειπόμενης νόσου μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας • Λέμφωμα Hodgkin και μη Hodgkin • Καρκίνος κεφαλής-τραχήλου και πνεύμονα Αναζήτηση υποτροπής της νόσου • Καρκίνος παχέος εντέρου • Πνεύμονα • Κεφαλής τραχήλου • Μαστού • Ωοθηκών • Μυελοειδής και διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς • Κακόηθες μελάνωμα και γλοίωμα εγκεφάλου υψηλού βαθμού κακοήθειας (ΙΙΙ ή IV).

www.iatriko.gr

59

Η επανάσταση στην ολική αρθροπλαστική του ισχίου.

Χειρουργική ισχίου με 24 ώρες παραμονή στο νοσοκομείο Πώς οι ασθενείς που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική του ισχίου εξέρχονται μετά από 24 ώρες από το νοσοκομείο.

60

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Ευάγγελος Γάκης Διευθυντής Ορθοπεδικής Kλινικής Ιατρικό Ψυχικού

Η

ολική αρθροπλαστική του ισχίου είναι η πιο επιτυχημένη επέμβαση στην ιστορία της ορθοπεδικής και της αρθροπλαστικής. Τα τελευταία 50 χρόνια, πολλές τεχνικές έχουν εμφανισθεί για την αντικατάσταση αυτής της άρθρωσης. Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι ο κυριότερος παράγοντας που προκαλεί την καταστροφή της άρθρωσης του ισχίου. Άλλες σοβαρές αιτίες είναι οι αυτοάνοσες παθήσεις, η άσηπτη νέκρωση και οι μετατραυματικές αλλοιώσεις από αθλήματα, κατάγματα και τροχαία ατυχήματα. Ο ασθενής έχει μεγάλο περιορισμό στις κινήσεις του αλλά και έντονο πόνο, που τον καθηλώνει και τον περιορίζει στην καθημερινότητά του, προκαλώντας σοβαρή αναπηρία. Τα τελευταία δέκα χρόνια, η ομάδα μας εκτελεί με επιτυχία την πιο διαδεδομένη τεχνική που διενεργείται στο δυτικό κόσμο, της ελάχιστα επεμβατική χειρουργική M.I.S (Μinimally Ιnvasion Surgery). Η σοβαρή αυτή επέμβαση έχει εξελιχθεί να είναι υπόθεση ρουτίνας με μόνο 24 ώρες παραμονής στο νοσοκομείο. Η σοβαρή προσέγγιση, η ασφάλεια ενός μεγάλου νοσηλευτικού ιδρύματος, η οργάνωση του χειρουργείου και οι αυτοματισμοί μέσα σε αυτό, σε συνδυασμό με τη βαθειά γνώση στις αντοχές και την επιλογή των υλικών, τη χρήση εξελιγμένων εργαλείων και τους νόμους της εμβιομηχανικής, κατέστησαν την ομάδα μας μία από τις πλέον επιτυχημένες, με βάση τα αποτελέσματα που αναγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία. Ο χειρουργικός χρόνος δεν υπερβαίνει τα 2025 λεπτά για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου και ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα, μερικές ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. Όσον αφορά στην παραμονή στο νοσοκομείο, το 80% των μη επιβαρυμένων περιστατικών παίρνουν εξιτήριο εντός 24 ωρών.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Τα στατιστικά στοιχεία πολλές φορές φανερώνουν την ποιότητα της εργασίας της χειρουργικής ομάδας του ιατρού ενώ τα αξιοσημείωτα αποτελέσματα σε αυτή την επέμβαση συγκρίνονται μόνο με μεγάλα κέντρα των ΗΠΑ, όπου οι ασθενείς βγαίνουν από το νοσοκομείο σε ανάλογο χρονικό διάστημα. Προτεραιότητα είναι η ασφάλεια του ασθενή και η διασφάλιση της ποιότητας των παραγόντων που συνιστούν την επιτυχία της επέμβασης. Η βαθειά γνώση του αντικειμένου και η αφοσίωση σε αυτό είναι καθοριστικοί παράγοντες επιτυχίας. Η ομάδα μας ξεκίνησε προ 14-ετίας την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του ισχίου (M.I.S), αμέσως μετά το 2003, χρησιμοποιώντας την οπίσθια προσπέλαση, η οποία, με βάση την έρευνά

Ο χειρουργικός χρόνος δεν υπερβαίνει τα 20-25 λεπτά για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου και ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα, μερικές ώρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης. μας, είναι η πιο διεθνώς καταξιωμένη σε σχέση με όλες τις άλλες προσπελάσεις. Στα μεγάλα κέντρα της Αμερικής, που θέλουν να έχουν άριστα αποτελέσματα, χρησιμοποιείται η οπίσθια προσπέλαση και, σε συνδυασμό με την M.I.S τεχνική και εργαλεία, έχει τις λιγότερες επιπλοκές, λιγότερη αιμορραγία και τη γρηγορότερη κινητοποίηση. Σε πολλές περιπτώσεις, όπου και αν οι συνθήκες και οι ενδείξεις το επιτρέπουν, διενεργείται με επιτυχία η ταυτόχρονη αντικατάσταση και των δύο αρθρώσεων. Φτάσαμε στο όριο, με τις μεθόδους της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής, και συμβάλλαμε σε αυτή τη δημιουργική επιστημονική κούρσα καλυτέρευσης των μετεγχειρητικών αποτελεσμάτων. Προτεραιότητά μας πρέπει να είναι μόνο ο άνθρωπος. Ο χειρουργικός χρόνος των 20-25 λεπτών, η μη μετάγγιση αίματος, η κινητοποίηση σε μερικές ώρες με ελεύθερη βάδιση, το ανέβασμα στις σκάλες την ίδια ημέρα, η εκπαίδευση που γίνεται στον ασθενή, η μη ανάγκη για φυσικοθεραπεία στο στάδιο της αποθεραπείας και η έξοδος εντός 24 ωρών από το νοσοκομείο είναι το αποτέλεσμα μίας συνεχούς προσπάθειας χωρίς ποιοτικούς συμβιβασμούς από τον ιατρό και την ομάδα του.

www.iatriko.gr

61

Η βιταμίνη D μπορεί να δώσει ζωή... Η βιταμίνη D, γνωστή και ως η βιταμίνη του ήλιου, έχει αποτελέσει αφορμή για τη συγγραφή πολλών επιστημονικών άρθρων και αντικείμενο έντονης συζήτησης και αναφοράς στον τύπο, σχετικά με την επίδρασή της στον οργανισμό και την πρόληψη κατά του καρκίνου με διάφορες προκλινικές μελέτες να τάσσονται υπέρ της.

62

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα νοβολίας από το δέρμα, αλλά και από ορισμένες τροφές πλούσιες σε βιταμίνη D. Στην πραγματικότητα πρόκειται για μία προ-στεροειδή ορμόνη, η οποία έχει άμεση δράση στα γονίδιά μας. Το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της, η Καλσιτριόλη, είναι μία σεκοστεροειδής ορμόνη που αλληλεπιδρά με περισσότερα από 2,500 γονίδια στο ανθρώπινο σώμα. Βασίλης Μάρκου MD Παθολόγος-Ογκολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρικό Περιστερίου

Κ

ατά τη διάρκεια του Αμερικανικού Συνεδρίου Ογκολογίας (ASCO 2017) παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης με τίτλο SUNSHINE, η οποία είχε ως αντικείμενο τη βιταμίνη D και την επιβράδυνση της εξέλιξης του μεταστατικού καρκίνου του παχέος εντέρου. Μία μελέτη η οποία ανέτρεψε τα έως τότε δεδομένα και παρουσίασε για πρώτη φορά τη θετική επίδραση της βιταμίνης D σε ασθενείς με καρκίνο αυτής της μορφής (1.000.000 ασθενείς κάθε χρόνο παγκοσμίως) στους οποίους έως σήμερα κρίνονταν αναγκαία η αποφυγή της. Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με μη θεραπεύσιμο μεταστατικό καρκίνο του παχέος εντέρου, οι οποίοι έλαβαν την ίδια εγκεκριμένη χημειοθεραπεία (mFOLFOX6 σχήμα θεραπείας). Τα αποτελέσματα της έρευνας κατέδειξαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν υψηλή δόση βιταμίνης D παρουσίασαν παράταση του χρόνου ζωής τους κατά 2 μήνες συγκριτικά με ασθενείς που έλαβαν χαμηλές δόσεις βιταμίνης. Πιο συγκεκριμένα, οι ασθενείς της ομάδας υψηλής δόσης ελάμβαναν 8000 IU/ημέρα D3 από το στόμα, για 2 εβδομάδες ακολουθουμένη από 4000 IU/ημέρα. Οι ασθενείς της ομάδας χαμηλής δόσης ελάμβαναν 400 IU/ημέρα. Επετεύχθη έλεγχος της νόσου στο 96% των ασθενών που ελάμβαναν υψηλή δόση D σε σύγκριση με 84% με την ομάδα χαμηλής δόσης. Επιπλέον, οι ασθενείς της πρώτης ομάδας παρουσίασαν λιγότερες παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία, όπως διάρροια.

Τι είναι η Βιταμίνη D Η βιταμίνη D είναι μία λιποδιαλυτή βιταμίνη, η οποία σχηματίζεται στον οργανισμό κυρίως μέσω της απορρόφησης της ηλιακής υπεριώδους ακτι-

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Τι μπορεί να δημιουργήσει η έλλειψή της Η ανεπάρκειά της λαμβάνει σήμερα διαστάσεις επιδημίας. Ο ανθρώπινος οργανισμός μπορεί να συνθέσει το 90% της βιταμίνης D μέσω της υπεριώδους ακτινοβολίας του ήλιου και το 10% μέσω των τροφών (κυρίως λιπαρά ψάρια, συκώτι και αυγό). Η έλλειψη στη χώρα μας αποτελεί σύνηθες φαινόμενο, ειδικότερα στα παιδιά και στους υπερηλίκους, και οφείλεται κυρίως στο γεωγραφικό πλάτος της Ελλάδας, το οποίο δεν επιτρέπει επαρκή υπεριώδη ακτινοβολία (ιδίως τους χειμερινούς μήνες) όπως επίσης και το γεγονός ότι η κύρια πηγή λήψης λιπαρών τροφών στη χώρα μας (το ελαιόλαδο) δεν περιέχει βιταμίνη D.

Πού μπορούμε να τη βρούμε στη φύση Τα επίπεδα της βιταμίνης D μπορούν να αυξηθούν σημαντικά από την έκθεσή μας στο ηλιακό φως, μιας και η συγκεκριμένη βιταμίνη παράγεται φυσικά από τον οργανισμό μας, όταν η ηλιακή ακτινοβολία έρχεται σε επαφή με το δέρμα μας.

• Η καθημερινή έκθεση στον ήλιο για μερικά λεπτά είναι σε θέση να καλύψει τις ημερήσιες ανάγκες του οργανισμού μας.

• 15 με 20 λεπτά έκθεσης στο ηλιακό φως από τις 10πμ μέχρι τις 2μμ, χωρίς αντηλιακό, 3 φορές την εβδομάδα είναι ικανό χρονικό διάστημα ώστε να παράσχει στον οργανισμό την απαιτούμενη ποσότητα βιταμίνης D.

Τα αποτελέσματα της έρευνας κατέδειξαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν υψηλή δόση βιταμίνης D παρουσίασαν παράταση του χρόνου ζωής τους κατά 2 μήνες συγκριτικά με ασθενείς που έλαβαν χαμηλές δόσεις βιταμίνης. Κίνδυνοι υπερβολικής χορήγησης Οπωσδήποτε η βιταμίνη D είναι σημαντική για την υγεία μας, ακόμη όμως και τα καλά πράγματα δεν πρέπει να φτάνουν στην υπερβολή. Έτσι ακόμη και στην περίπτωση βιταμινών μπορεί να προκύψουν κίνδυνοι από την υπερβολική δόση, όπως: • Αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, που προκαλούνται από την αυξημένη εντερική απορρόφηση του ασβεστίου, με απώλεια οστού και σχηματισμό πέτρας στα νεφρά.

• Υψηλή αρτηριακή πίεση.

• Γαστρεντερικά συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν ανορεξία, ναυτία και εμετό. Επομένως, η χορήγηση βιταμίνης D χωρίς προηγούμενη μέτρηση των επιπέδων της, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικότητα με ανεπιθύμητα αποτελέσματα, γι αυτό καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, πριν προβείτε στη χορήγηση συμπληρωμάτων.

www.iatriko.gr

63

Αποφρακτικός ίκτερος:

Διάγνωση και θεραπεία με την ενδοσκοπική μέθοδο της ERCP Μία πρωτοποριακή ενδοσκοπική μέθοδος, η ERCP, ανοίγει νέους ορίζοντες στη διάγνωση των αιτίων και τη θεραπευτική αντιμετώπιση του καλοήθους και του κακοήθους αποφρακτικού ίκτερου στους χοληφόρους, αναίμακτα και με εντυπωσιακά αποτελέσματα.

64

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα

Ιωάννης Σαρητζόγλου MD, PhD, FRCS Γενικός Χειρουργός - Ενδοσκόπος Διευθυντής Κλινικής Γενικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

το πάγκρεας, έχοντας τη δυνατότητα να διαγνώσει παθήσεις των οργάνων αυτών και ταυτόχρονα να τις αντιμετωπίσει θεραπευτικά. Επιπλέον, έχει τη δυνατότητα λήψης βιοψιών από ύποπτα σημεία. Η χρήση ενδοσκοπικού υπερήχου επιτρέπει το άμεσο «σκανάρισμα» του εσωτερικού των οργάνων και των λεμφαδένων της περιοχής. Με τον τρόπο αυτό, είναι δυνατή: • Η ανίχνευση πρώιμων μορφών του καρκίνου του παγκρέατος.

• Η διερεύνηση ύποπτων ευρημάτων της αξονικής ή της μαγνητικής τομογραφίας.

• Η εξέταση για ύπαρξη τοπικών λεμφαδένων.

• Η λήψη κατευθυνόμενων βιοψιών, με τη χρήση λεπτής βελόνης, για την ιστολογική επιβεβαίωση των ευρημάτων.

Αντιμετώπιση της χοληδοχολιθίασης

Φ

υσιολογικά, η χολή που παράγεται στα ηπατικά κύτταρα διοχετεύεται μέσω ενός δικτύου «σωλήνων» από το ήπαρ στο τμήμα του εντέρου που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλος. Οποιαδήποτε αιτία αποφράσει πλήρως ή μερικώς τους «σωλήνες» (χοληφόρα) που αποχετεύουν τη χολή από το ήπαρ, όπου παράγεται, προς το δωδεκαδάκτυλο, προκαλεί προοδευτική αύξηση της άμεσης χολερυθρίνης στο αίμα και άρα την εμφάνιση ίκτερου, που εκδηλώνεται με το κιτρίνισμα των οφθαλμών και του δέρματος. Ο ίκτερος αυτός ονομάζεται αποφρακτικός.

Αίτια Τα αίτια που αποφράσουν τους χοληφόρους σωλήνες μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη και ανάλογα χαρακτηρίζεται και το είδος του ίκτερου. Η συνηθέστερη αιτία καλοήθους αποφρακτικού ικτέρου είναι η λιθίαση του χοληδόχου πόρου (χοληδοχολιθίαση). Πρόκειται για παρουσία πέτρας εντός του χοληδόχου πόρου, που προκαλεί συνήθως μερική και σπανιότερα πλήρη απόφραξη του πόρου.

Η ERCP θεωρείται η πλέον σύγχρονη και ενδεδειγμένη μέθοδος αντιμετώπισης της χοληδοχολιθίασης. Ο ασθενής οδηγείται στην ειδικά διαμορφωμένη αίθουσα όπου, παρουσία αναισθησιολόγου, λαμβάνει αναισθησία τύπου μέθης. Ο ενδοσκόπος εισέρχεται με το πλάγιο ενδοσκόπιο από το στόμα, προκειμένου να φτάσει στη δεύτερη μοίρα του δωδεκαδάκτυλου. Εκεί, αφού αναγνωρίσει το φύμα του Vater, το καθετηριάζει. Στη συνέχεια σκιαγραφεί το χοληδόχο πόρο, προκειμένου να γίνει η διάγνωση και να διαπιστωθεί ο αριθμός και το μέγεθος των λίθων. Ανάλογα με το μέγεθος, ή/και την σύσταση των λίθων, επιλέγεται ο καταλληλότερος τρόπος αφαίρεσής τους. Όταν οι λίθοι είναι μικροί αφαιρούνται με καθετήρες τύπου μπαλονιού. Για την αφαίρεσή μεγαλύτερων λίθων χρησιμοποιούνται διάφοροι καθετήρες τύπου Basket, ενώ σε συμπαγείς μεγάλους λίθους, που δεν είναι δυνατή η αφαίρεσή τους από τη διάμετρο της σφιγκτηροτομής, γίνεται λιθοτριψία. Μετά το τέλος της ενδοσκόπησης, ο αναισθησιολόγος "ξυπνάει" τον ασθενή, ο οποίος μεταφέρεται στο θάλαμο του για παρακολούθηση. Την επόμενη ημέρα, μπορεί να λάβει εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Κακοήθης αποφρακτικός ίκτερος Για την αντιμετώπιση του κακοήθους αποφρακτικού ίκτερου με τη μέθοδο της ERCP ακολουθείται μία παρόμοια διαδικασία. Ο εξειδικευμένος ενδοσκόπος φτάνει στη δεύτερη μοίρα του δωδεκαδακτύλου, προκειμένου να αναγνωρίσει και να καθετηριάσει το φύμα. Ακολουθεί ο καθετηριασμός και η σκιαγράφηση του χοληδόχου πόρου ή/και του παγκρεατικού πόρου. Στο σημείο αυτό, τα μορφολογικά και απεικονιστικά χαρακτηριστικά των οργάνων καθορίζουν και τη διάγνωση της αιτίας του αποφρακτικού ίκτερου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, χρησιμοποιείται ο ενδοσκοπικός υπέρηχος και η λήψη των απαραίτητων βιοψιών. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει από μία μεγάλη γκάμα ενδοπροθέσεων (stent) την καταλληλότερη για την πάθηση του ασθενούς. Με τη χρήση του stent αποκαθιστάται η στένωση του χοληδόχου και εξασφαλίζεται η ομαλή αποχέτευση της χολής στο έντερο. Ακολούθως, και ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε προγραμματισμένη ογκολογική επέμβαση ή να αντιμετωπισθεί χημειοθεραπευτικά.

Τα συνηθέστερα αίτια κακοήθους αποφρακτικού ικτέρου είναι: • Καρκίνος της κεφαλής του παγκρέατος • Το χολαγγειοκαρκίνωμα • Ο καρκίνος του φύματος Vater

Η μέθοδος της ERCP Η ονομασία ERCP προέρχεται από τα αρχικά των λέξεων Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography, τα οποία σημαίνουν «Ενδοσκοπική Ανάστροφη, Χολάγγειο-Παγκρεατογραφία». Πρόκειται για μία ενδοσκοπική επέμβαση, με την οποία ο ειδικός ενδοσκόπος προσεγγίζει αναίμακτα τα χοληφόρα, το ήπαρ και

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

65

Νέα όπλα στη μάχη κατά των καρκινών του πεπτικού συστήματος Οι περισσότερες μορφές καρκίνου του πεπτικού συστήματος μπορούν σήμερα να αντιμετωπιστούν επιτυχώς, ειδικά όταν η διάγνωση γίνεται στα πρώιμα στάδια. Νεότερες θεραπευτικές εξελίξεις και επιτυχίες αλλάζουν το τοπίο, ενώ αναμένονται και νέες, καινοτόμες φαρμακευτικές και τεχνολογικές λύσεις που αυξάνουν σημαντικά τα ποσοστά ίασης και επιβίωσης.

Στριμπάκος Αλέξιος MD, MRCP, PhD Παθολόγος Ογκολόγος Διευθυντής Ογκολογικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τ

ο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών ενσωματώνει άμεσα ό,τι νεότερο και καινοτόμο προκύπτει στη διεθνή επιστημονική κοινότητα, από πλευράς διαγνωστικής ή θεραπευτικής αντιμετώπισης, σε όλα τα μέτωπα του καρκίνου του πεπτικού συστήματος:

Καρκίνος του Παχέος Εντέρου Ο καρκίνος παχέος εντέρου είναι ο τρίτος συχνότερος καρκίνος σε άντρες και γυναίκες. Συνήθως ξεκινάει ως μία καλοήθης βλάβη (πολύποδας), η οποία πρέπει να αφαιρεθεί εγκαίρως, ειδάλλως μπορεί να μεταπέσει σε κακοήθεια. Γι αυτό συνίσταται προληπτική κολονοσκόπηση από την ηλικία των 50 ετών και άνω. Η αντιμετώπιση του πρώιμου καρκίνου είναι χειρουργική, με συμπληρωματική προληπτική χημειοθεραπεία, ειδικά αν υπάρχει διήθηση των τοπικών λεμφαδένων. Εξαίρεση αποτελεί ο καρκίνος του ορθού, όπου σε κάποιους ασθενείς εφαρμόζεται προεγχειρητική χημειοακτινοθεραπεία. Στους προχωρημένους όγκους συστήνουμε συνήθως χημειοθεραπεία σε συνδυασμό, ενίοτε, 66

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Άρθρα με κάποιο στοχευμένο μοριακό παράγοντα (μονοκλωνικό αντίσωμα) όπως bevacizumab (Avastin TM), panitumumab (Vectibix TM), cetuximab (Erbitux TM), ή aflibercept (Zaltrap TM). Πρόσφατα, στις επιλογές μας για ασθενείς με ανθεκτική νόσο, έχουν προστεθεί και φάρμακα όπως ο αναστολέας πολλαπλών κινασών Regorafenib (Stivagra TM) και ο παράγοντας TAS 102 (Lonsurf TM), που αναμένεται σύντομα και στην Ελλάδα. Σωστή χρήση των παραπάνω επιλογών οδηγεί σε σημαντική αύξηση της επιβίωσης, που συχνά αγγίζει τα 3 έτη, και βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ο ρόλος της ανοσοθεραπείας (Pemprolizumab, Keytruda TM) είναι περιορισμένος στον προχωρημένο καρκίνο του εντέρου και φαίνεται ότι είναι ωφέλιμη μόνο στην υποομάδα εκείνη (15%-20% των ασθενών) που έχει κάποιου βαθμού αστάθεια και ανεπάρκεια στα γονίδια επιδιόρθωσης του DNA της. Νεότερες τεχνικές αντιμετώπισης των πρωτοπαθών βλαβών ή και των μεταστάσεών τους, όπως ο καυτηριασμός (με RF ή MW Ablation), ο χημειοεμβολισμός, το Cyberknife και η θεραπεία με ραδιοϊσότοπα γίνονται όλο και πιο διαθέσιμες.

Καρκίνος του Στομάχου Ο καρκίνος αυτός διαγιγνώσκεται έγκαιρα με τη διενέργεια οισοφαγογαστροσκόπησης έπειτα από συμπτώματα όπως η δυσφαγία, ο πόνος στο επιγάστριο, η αναιμία, η απώλεια όρεξης ή βάρους και άλλα. Η ιδανική θεραπεία στηρίζεται στη σωστή σταδιοποίηση, η οποία περιλαμβάνει απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική και μαγνητική τομογραφία, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίου (PET scan) και το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS). Η χειρουργική εξαίρεση είναι η βασική θεραπεία για την αντιμετώπιση του πρώιμου καρκίνου του στομάχου (στάδιο Ι-ΙΙ). Το είδος της γαστρεκτομής επιλέγεται ανάλογα με την κλινική παρουσίαση και τη θέση του όγκου στο στομάχι. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις γίνεται χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Όταν ο καρκίνος έχει εισβάλλει στο τοίχωμα του στομάχου (στάδιο ΙΙ) ή τους τοπικούς λεμφαδένες (στάδιο ΙΙΙ), η περιεγχειρητική χημειοθεραπεία ενισχύει τα αποτελέσματα του χειρουργείου. Πολύ πρόσφατα δεδομένα έδειξαν ότι η συνδυαστική θεραπεία αρκετών χημειοθεραπευτικών (το νεότερο σχήμα FLOT), πριν και μετά το χειρουργείο, αυξάνει σημαντικότατα την 3ετή επιβίωση από 48% σε 57% και τη διάμεση ολική επιβίωση από τους 35 στους 50 μήνες. Αν ο καρκίνος είναι προχωρημένος, η ανακουφιστική χημειοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και να επιμηκύνει την επιβίωση. Υπάρχουν πολλά σχήματα χημειοθεραπευτικων παραγόντων, τα οποία, σε συνδυασμό με

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το trastuzumab (Herceptin TM) για το 15-20% των ασθενών που υπερεκφράζουν την πρωτείνη HER2 ή το ramucirumab (Cyramza ΤΜ), αυξάνουν κατά πολύ την επιβίωση.

Καρκίνος στο Πάγκρεας Ο καρκίνος του παγκρέατος αποτελεί το 10ο περίπου συχνότερο καρκίνο στους άντρες και στις γυναίκες παγκοσμίως. Θεωρείται επιθετικός και αποτελεί την 6η αίτια θανάτου από καρκίνο. Εμφανίζεται ελαφρώς συχνότερα στους άνδρες μετά τα 50 έτη και η συχνότητά του αυξάνει με την ηλικία. Τα συχνότερα συμπτώματα είναι πόνος στην κοιλιά και στη μέση ή σταδιακά εμφανιζόμενος ανώδυνος αποφρακτικός ίκτερος (σκούρο χρώμα ούρων και αποχρωματισμένα κόπρανα). Σε πιο προχωρημένες καταστάσεις ενδέχεται να υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους, ανορεξία, αδυναμία, καταβολή, διάρροια, ναυτία ή έμετοι, εκδηλώσεις κατάθλιψης ή ακόμα και συμπτώματα συμβατά με σακχαρώδη διαβήτη Η διάγνωση γίνεται συνήθως είτε τυχαία είτε μετα την υποψία και διερεύνηση κάποιων από τα ανωτέρω συμπτώματα, με κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο. Η διάγνωση της νόσου απαιτεί βιοψία και ιστολογική εξέταση της ύποπτης περιοχής του παγκρέατος ή άλλης μεταστατικής εστίας, συνήθως διαδερμικά (FNB) αλλά συχνά και μέσω ενδοσκοπικου υπερήχου (EUS) με λεπτή βελόνα (FNA). Η ίαση επιτυγχάνεται μόνο με χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Δυστυχώς, λόγω της συχνής απουσίας συμπτωμάτων, ένα μέρος μόνο των ασθενών διαγιγνώσκεται σε αρχικό στάδιο ώστε να μπορέσει να χειρουργηθεί. Όταν δεν είναι εφικτή η χειρουργική θεραπεία, η χημειοθεραπεία και σπανιότερα η ακτινοθεραπεία συνιστούν τη βασική θεραπεία της νόσου. Πλέον, νέοι συνδυασμοί χημειοθεραπευ-

τικών φαρμάκων (Gemcitabine-Nab/Paclitaxel, FOLFIRINOX) έχουν πάρει έγκριση και χρησιμοποιούνται στην καθημερινή πρακτική. Αυτοί έχουν αυξήσει σημαντικά την επιβίωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών σε προχωρημένο στάδιο. Νεότερες τεχνολογίες, όπως η IMRT και το Nanoknife, διαθέσιμα στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση τοπικών, αλλά δύσκολα εξαιρέσιμων όγκων.

Καρκίνος Ήπατος Η πρόοδος στην αντιμετώπιση του ηπατοκυτταρικού καρκίνου είναι εντυπωσιακή και πλέον προσφέρονται στον ασθενή πολλές θεραπευτικές επιλογές. Η χειρουργική παρέμβαση με ή χωρίς σύγχρονη μεταμόσχευση ήπατος, η καυτηρίαση με ραδιοκύματα (RFA), ο χημειοεμβολισμός και οι βιολογικές θεραπείες προσφέρουν πολλές δυνατότητες για την αντιμετώπιση της νόσου με υψηλά ποσοστά ίασης ή μακροχρόνιας επιβίωσης. Όσο πιο έγκαιρη η διάγνωση του καρκίνου του ήπατος, τόσο αυξάνονται οι πιθανότητες για πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση. Σε άτομα υψηλού κινδύνου, όπως είναι οι φορείς ηπατίτιδας Β και C, απαιτείται έλεγχος διαλογής (screening) με τακτική διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων, όπως υπερηχογράφημα ήπατος και παρακολούθηση του ενζύμου α-φετοπρωτείνη (ΑFP). Στις περιπτώσεις προχωρημένης νόσου, η χημειοθεραπεία έχει δείξει μικρό όφελος και η μόνη επιλογή μέχρι πριν λίγο ήταν αυτή του βιολογικού παράγοντα sorafenib (NexavarTM). Πολύ πρόσφατα, όμως, πήρε έγκριση για ασθενείς με προχωρημένη νόσο και έτερος βιολογικός παράγοντας το Regorafenib (Stivagra TM). Πολλά υποσχόμενη, όμως, για ασθενείς με ιστορικό ηπατίτιδας C ή B, είναι η ανοσοθεραπεία με το φάρμακο Nivolumab (OpdivoTM), το οποίο ακόμα και σε προθεραπευμένους ασθενείς έχει δείξει υψηλές ανταποκρίσεις της νόσου και σημαντική βελτίωση της επιβίωσης.

www.iatriko.gr

67

Ενδαγγειακές τεχνικές:

Το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου Μία από τις πιο επικίνδυνες παθήσεις και μία από τις σημαντικότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας παγκοσμίως, το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έχει καταστεί σήμερα πιο αντιμετωπίσιμη χάρη στο συνδυασμό των παραδοσιακών προσεγγίσεων με καινοτόμες ενδαγγειακές τεχνικές.

Θεόφιλος Μαχίνης Νευροχειρουργός Διευθυντής Νευροχειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Α

ποφασιστικό ρόλο στην αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου έπαιξε η συνειδητοποίηση της έννοιας του «tissue at risk» ή αλλιώς «penumbra», δηλαδή του εγκεφαλικού ιστού που δέχεται μεν μειωμένη ροή αίματος λόγω θρόμβου, αλλά δεν έχει ακόμη νεκρωθεί και συνεπώς δύναται να σωθεί, εάν υπάρξει έγκαιρη απομάκρυνση του θρόμβου και η λεγόμενη επανασηραγγοποίηση (recanalization). Ο χρόνος είναι η πιο αποφασιστική παράμετρος στην προσπάθεια αντιμετώπισης των ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων. Όπως λένε οι Αμερικανοί, «ο χρόνος είναι εγκέφαλος» (σ.σ. “time is brain”) κατά το «ο χρόνος είναι χρήμα»! Στην περίπτωση απόφραξης μεγάλου μεγέθους εγκεφαλικών αγγείων (large vessel occlusion, η οποία αντιστοιχεί στο 40 - 50% των περιστατικών ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου), δηλαδή απόφραξης της έσω καρωτίδας ή του Μ1 τμήματος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, ο ρυθμός απώλειας εγκεφαλικού ιστού στην penumbra είναι δύο εκατομμύρια νευρώνες ανά λεπτό. Στη χορήγηση tpa (θρομβολυτικών) ενδοφλεβίως (iv

68

www.iatrikoskosmos.gr

tpa), η οποία αποτέλεσε το πρώτο μεγάλο βήμα στην προσπάθεια έγκαιρης επανασηραγγοποίησης, ήρθε να προστεθεί τα τελευταία 15 περίπου χρόνια και η ενδαγγειακή αντιμετώπιση. Η διαρκής τελειοποίηση της τελευταίας οδήγησε στην καθιέρωσή της, ειδικά μετά από 5 σχεδόν ταυτόχρονες μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο New England Journal of Medicine το διάστημα 201415 (Mr Clean, Extend-IA, Escape, Revascat, Swift Prime), και οι οποίες απέδειξαν την υπεροχή της συνδυαστικής θεραπείας με iv tpa και μηχανική θρομβεκτομή (mechanical thrombectomy), ενδαγγειακά, έναντι της απλής ενδοφλέβιας θρομβόλυσης. Υπάρχουν πλέον διάφορα πρωτόκολλα για να αντιμετωπιστεί το οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτά εξειδικεύονται και τροποποιούνται διαρκώς βάσει πληθώρας κλινικών μελετών που διενεργούνται και οι οποίες έχουν διευρύνει τις ενδείξεις ενδαγγειακής παρέμβασης πέραν των 6 ή 8 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων και πέραν της έσω καρωτίδας ή του Μ1 τμήματος της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, δηλαδή τους αρχικούς στόχους της θεραπείας. Ενδεικτικά, περιγράφεται παρακάτω ένα αρκετά σύνηθες πρωτόκολλο που εφαρμόζεται σε πολλές χώρες της Ευρώπης και σε πολλά κέντρα των Η.Π.Α.: Η άφιξη ενός ασθενούς με συμπτωματολογία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί στην ενεργοποίηση μίας ειδικής ομάδας (σ.σ. stroke team), που αποτελείται από εξειδικευμένο νευρολόγο και νευροχειρουργό ή επεμβατικό ακτινολόγο. Εφόσον κριθεί ότι υπάρχει υποψία ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, διενεργείται αξονική τομογραφία εγκεφάλου (HCT) για να αποκλειστεί η περίπτωση άλλης αιτιολογίας και ιδιαιτέρως εγκεφαλικής αιμορραγίας. Εάν η έναρξη των συμπτωμάτων είναι εντός 4,5 ωρών (ή 3 ωρών σε συγκεκριμένες υποπε-

ριπτώσεις) και εφόσον δεν συντρέχουν αντενδείξεις (όπως αιμάτωμα, υψηλός χρόνος προθρομβίνης λόγω αντιπηκτικών και άλλα), τότε χορηγείται iv tpa (0,9 mg/mg με 10% της συνολικής δόσης σαν αρχικό bolus για 1 min). Άμεσα διενεργείται αξονική αγγειογραφία (head and neck / CT perfusion). Αν διαπιστωθεί απόφραξη της έσω καρωτίδας, του Μ1 τμήματος της μέσης εγκεφαλικής αλλά και της βασικής αρτηρίας ή ευμεγέθους κλάδου της Μ2, με ταυτόχρονη ύπαρξη στο CT perfusion σημαντικής penumbra σε σχέση με έμφρακτο (λόγος penumbra/core infarct τουλάχιστον 2/3), ανεξαρτήτως της ώρας έναρξης των συμπτωμάτων, τότε άμεσα διενεργείται ενδοαρτηριακή παρέμβαση. Ως προς το τεχνικό μέρος της επέμβασης, αξίζει να αναφερθεί ότι υπάρχουν δύο διαφορετικές τεχνικές, η χρήση stentriever, κατά την οποία ο θρόμβος ενσωματώνεται στο stent και απομακρύνεται μαζί με αυτό, και η χρήση συστήματος ειδικής αντλίας αναρρόφησης του θρόμβου. Πλήθος εν εξελίξει μελετών καταδεικνύουν τη σημασία έγκαιρης αντιμετώπισης του οξέως ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και διαρκώς συγκεκριμενοποιούν / διευρύνουν τις ενδείξεις και εξελίσσουν τις μεθόδους ενδοαρτηριακής θεραπείας. Επομένως, η διαρκής ενημέρωση / εκπαίδευση των ειδικών που ασχολούνται με το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι κρίσιμης σημασίας για τη βελτιστοποίηση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

69

Χολολιθίαση

• Οξύ διάχυτο κοιλιακό άλγος με εφίδρωση και αντανάκλαση στη ράχη. Μερικές φορές, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση της χολολιθίασης.

Πώς γίνεται η διάγνωση της χολολιθίασης;

Γεώργιος Αλεξίου Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Ψυχικού

Φαίδων Χρυσοβεργίδης Χειρουργός Επιστημονικός Συνεργάτης Ιατρικό Ψυχικού

Υπάρχουν παράγοντες που Η χολολιθίαση αποτελεί μία απο τις συχνότερες ευνοούν τη δημιουργία ενδοκοιλιακές παθήσεις της εποχής μας και χαρα- χολολίθων; Τι είναι η χολολιθίαση;

κτηρίζεται απο την παρουσία λίθων εντός της χοληδόχου κύστεως. Η συχνότητα της νόσου, η οποία αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας, είναι περίπου 10-30%, ενώ παρουσιάζεται συχνότερα στις γυναίκες απ’ ότι στους άντρες (αναλογία 5/1). Ο μηχανισμός δημιουργίας των χολολίθων είναι παρόμοιος με αυτόν της δημιουργίας των μαργαριταριών. Όπως δηλαδή το μαργαριτάρι σχηματίζεται γύρω από ένα κόκκο άμμου, έτσι σχηματίζεται και ο χολόλιθος γύρω από ένα μικρόβιο με κύρια δομικά συστατικά τη χοληστερόλη, τις χολοχρωστικές και το ασβέστιο. Πιο συχνά εμφανίζεται με τη μορφή δυσπεπτικών ενοχλημάτων στα λιπαρά γεύματα, αισθήματος βάρους, καθώς και πόνου, ο οποίος εντοπίζεται συνήθως κάτω απο τις πλευρές. Υπάρχουν τρία διαφορετικά είδη χολολίθων, ενώ ο αριθμός τους διαφέρει και μπορεί να είναι από ένας μέχρι εκατοντάδες, διαφόρων μεγεθών. Σημασία όμως έχει το μέγεθος τους, γιατί όσο μικρότεροι είναι οι χολόλιθοι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης της πιο σοβαρής επιπλοκής της χολολιθίασης, δηλαδή της παγκρεατίτιδας.

Τι είναι η χoληδόχος κύστη; Η χοληδόχος κύστη είναι ένα αποθηκευτικό όργανο που βρίσκεται στην κάτω επιφάνειας του ήπατος και έχει σχήμα απιοειδές (αχλαδιού). Είναι δηλαδή σαν ένα σακουλάκι που μαζεύει τη χολή και κάθε φορά μετά από ένα γεύμα συσπάται αυτόματα, προωθώντας το περιεχόμενο που έχει αποθηκεύσει προς το έντερο. Η ποσότητα της χολής, η οποία εκκρίνεται καθημερινά είναι περίπου 750-1800ml, ενώ η αφαίρεσή της δε δημιουργεί μετέπειτα προβλήματα στον ασθενή.

70

www.iatrikoskosmos.gr

Η δημιουργία χολολίθων είναι κυρίως αποτέλεσμα του υπερκορεσμού της χολής με χοληστερόλη, αλλά και λόγω της στάσης της χολής. Προδιαθεσικοί παράγοντες για τη δημιουργία χολολίθων είναι η γενετική προδιάθεση, το φύλο, η διατροφή, η έλλειψη άσκησης, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, η χρόνια αιμολυτική αναιμία, η λήψη ορμονών, αντισυλληπτικών ή οιστρογόνων, οι χρόνιες παθήσεις του λεπτού εντέρου, η αφαίρεση μεγάλων τμημάτων ειλεού, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερλιπιδαιμία και η κίρρωση του ήπατος, ιδιαίτερα η αλκοολική.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χολολιθίασης; Από τους ασθενείς που πάσχουν από χολολιθίαση, μερικοί μπορεί να παραμείνουν ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμα και δια βίου, ενώ άλλοι να παρουσιάζουν ενοχλήματα σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμα και στην εφηβεία. Τρεις είναι οι κύριες ομάδες συμπτωμάτων που παρουσιάζουν οι παθήσεις των χοληφόρων: • Άλγος συνεχούς ή κωλικοειδούς μορφής, το οποίο εντοπίζεται συνήθως στο δεξιό υποχόνδριο (κάτω απο τις πλευρές), αλλά μπορεί να εντοπιστεί και στο επιγάστριο.

• Ίκτερος ή υπίκτερος, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από αποχρωματισμό κοπράνων, υπέρχρωση ούρων και κνησμό.

• Δυσπεπτικά ενοχλήματα, τα οποία περιλαμβάνουν ναυτία, ερυγές, έμετο, δυσανεξία στα λιπαρά γεύματα και μετεωρισμό κοιλίας. Σε περίπτωση επιπλοκής της χολολιθίασης (φλεγμονή ή παγκρεατίτιδα) στα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να προστεθούν: • Πυρετός με ρίγος

Η λεπτομερής λήψη του ιστορικού συμβάλει σημαντικά στη διάγνωση και την επιλογή των κατάλληλων παρακλινικών εξετάσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν: • Την απλή ακτινογραφία κοιλίας • Το υπερηχογράφημα των χοληφόρων, που αποτελεί την εξέταση εκλογής • Την υπολογιστική και τη μαγνητική τομογραφία

Ποιες είναι οι επιπλοκές της χολολιθίασης; Οι επιπλοκές της χολολιθίασης είναι η οξεία χολοκυστίτιδα, η χρόνια χολοκυστίτιδα, η λιθίαση χοληδόχου πόρου (Χοληδοχολιθίαση), η χολαγγειίτιδα, η παγκρεατίτιδα και η κακοήθης εξαλλαγή.

Ποια είναι η θεραπεία της χολολιθίασης; Η θεραπεία της χολολιθίασης διακρίνεται σε συντηρητική και σε χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία έχει πλέον εγκαταλειφθεί λόγω των φτωχών αποτελεσμάτων της, της αυξημένης πιθανότητας υποτροπής της νόσου, αλλά και του κινδύνου εμφάνισης επιπλοκών. Η χειρουργική θεραπεία διακρίνεται σε: • Κλασική (ανοιχτή) χολοκυστεκτομή • Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή Η χολοκυστεκτομή αποτελεί την επέμβαση εκλογής της χολολιθίασης, ενώ θα πρέπει να τονιστεί ότι μέθοδος αφαίρεσης μόνο των λίθων και όχι της χοληδόχου κύστης δεν υπάρχει.

Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος αντιμετώπισης της χολολιθίασης; Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή πλεονεκτεί διότι προκαλέι μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο στον ασθενή, έχει διάρκεια νοσηλεία μίας ημέρας, καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα, ενώ ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στην καθημερινότητά του. Είναι απλούστατη, ασφαλής και εφαρμόζεται σε όλες τις περιπτώσεις. Πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Φουσκώνει η κοιλιά με ένα αβλαβές αέριο, γίνονται τέσσερις μικρές οπές στο κοιλιακό τοίχωμα (0,5-1cm) και με ειδικά εργαλεία ο χειρουργός αποκολλά και αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη. Η μετατροπή της επέμβασης σε ανοιχτή είναι μικρότερη του 1%, ενώ η διάρκειά της είναι κατά μέσο όρο 30-40 λεπτά.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

71

Αισθητική Πλαστική Χειρουργική: Τι πρέπει να γνωρίζουμε

Σύμφωνα με τον ορισμό που διατυπώθηκε στο καταστατικό του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (1946), «υγεία είναι η κατάσταση της πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας». Σε αυτό το πλαίσιο, είναι σαφές ότι η πλαστική χειρουργική συμβάλλει αποφασιστικά στην ολόπλευρη ευεξία και κατά συνέπεια στην υγεία ενός ανθρώπου.

72

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα

Σωτήριος Κουτσόγιωργας MD Πλαστικός Χειρουργός Διευθυντής Τμήματος Πλαστικής και Επανορθωτικής Χειρουργικής Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Σ

ύμφωνα με τους αρχαίους Έλληνες, πλάθω σημαίνει δίνω μορφή και αποτελεί τη ρίζα της λέξης Πλαστική. Η πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει (α) την επανορθωτική και (β) την αισθητική χειρουργική (κοσμητική). (α) Η επανορθωτική χειρουργική διορθώνει ή βελτιώνει δυσμορφίες από ατυχήματα, νοσήματα ή εκ γενετής ατέλειες. (β) Η αισθητική - κοσμητική χειρουργική έχει ως στόχο να δώσει αρμονία στις αναλογίες και να βελτιώσει (αν όχι να εξαλείψει) τις ατέλειες, όπως ορίζονται από την ιατρική επιστήμη, στο πρόσωπο ή το σώμα, προκειμένου να ενισχύσει την αυτοπεποίθησή μας. Η αισθητική - κοσμητική χειρουργική περιλαμβάνει χειρουργικές και μη χειρουργικές διαδικασίες που στοχεύουν στη βελτίωση της εμφάνισης του προσώπου και του σώματος καθώς και στη διόρθωση των αλλαγών που έρχονται με την ηλικία.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η ρινοπλαστική μαζί με την ανόρθωση προσώπου και λαιμού (facelift), την ενδοσκοπική ανόρθωση μετώπου, τη βλεφαροπλαστική, την ωτοπλαστική και τη μεταμόσχευση μαλλιών ανήκουν στις αισθητικές επεμβάσεις του προσώπου. Στις αισθητικές επεμβάσεις του σώματος ανήκουν η λιποαναρρόφηση, η κοιλιοπλαστική, η βραχιοπλαστική (άνω άκρα) και οι αισθητικές επεμβάσεις μαστού (αυξητική, σμίκρυνση, ανόρθωση και γυναικομαστία στους άνδρες), η ανόρθωση μηρών και γλουτών. Ποια είναι τα κίνητρα που θα κάνουν έναν ασθενή να επισκεφθεί έναν Πλαστικό Χειρουργό; Τα κίνητρα είναι η αποκατάσταση-βελτίωση ιατρικών προβλημάτων, εκ γενετής ή επίκτητων, όπως είναι το αποτέλεσμα ενός τραύματος, εκφύλισης, ασθένειας ή ηλικιακής φθοράς. Η αισθητική αποκατάσταση ή βελτίωση προσφέρει λειτουργική αρμονία και συναισθηματική ισορροπία. Ο Πλαστικός Χειρουργός αποδεικνύεται σύμμαχος του ασθενούς στο δρόμο για τη βελτίωση της εξωτερικής εμφάνισής του και εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα της αισθητικής επέμβασης. Ο Πλαστικός Χειρουργός οφείλει να λαμβάνει πολύ σοβαρά υπόψη του τη συναισθηματική και ψυχολογική υποστήριξη του ασθενούς του, ώστε να βιώσει θετικά το πέρασμα της καινούργιας του εικόνας από το πριν στο μετά, τόσο στο οικογενειακό όσο και στο εργασιακό - κοινωνικό περιβάλλον του. Κατά την πρώτη επίσκεψη του ασθενούς, ο γιατρός καταγράφει το ιατρικό ιστορικό, προτείνει και ενημερώνει σχετικά με τη θεραπεία (χειρουργική ή μη), το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα και δίνει σχετικές οδηγίες. Οι συχνότερες ερωτήσεις των ασθενών είναι: 1. Τι μπορώ να κάνω για να βελτιώσω την εμφάνισή μου και να νιώθω καλύτερα με τον εαυτό μου; 2. Ποια η διάρκεια της επέμβασης ή της θεραπείας; 3. Είναι επώδυνη η διαδικασία; 4. Πόσο γρήγορα θα επιστρέψω στις δραστηριότητές μου (εργασία, γυμναστική, κ.α);

5. Πόσο διαρκεί το αποτέλεσμα; 6. Υπάρχουν παρενέργειες;

Η υγιής προσέγγιση στην αισθητική χειρουργική είναι η «χρυσή μεσότητα» ανάμεσα στην υπερβολή και την έλλειψη. Είναι μία προσωπική επιλογή και θα πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή για τον ασθενή και όχι για να εκπληρώσει επιθυμίες άλλων προσώπων ή να φτάσει σε μία ιδανική εικόνα.

www.iatriko.gr

73

Καρκίνος του Μαστού:

Η εξατομίκευση του κινδύνου σώζει ζωές Υπεύθυνος για το θάνατο εκατομμυρίων γυναικών κάθε χρόνο, ο καρκίνος του μαστού αποτελεί μία από τις μεγάλες μάστιγες της σύγχρονης εποχής. Είναι ο πιο συχνός τύπος καρκίνου στις γυναίκες με συνεχώς αυξητικές τάσεις.

74

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα

Ιωάννης Μισιτζής Χειρουργός Μαστού Διευθυντής Μονάδας Μαστού Ιατρικό Ψυχικού

Σ

την Ελλάδα, υπολογίζονται 4.500 νέα κρούσματα καρκίνου του μαστού το χρόνο και 2.500 θάνατοι από αυτήν την αιτία. Ωστόσο, η εφαρμογή νέων, μοριακά στοχευμένων θεραπειών, η ευρύτερη εφαρμογή του ασυμπτωματικού προληπτικού ελέγχου στο γυναικείο πληθυσμό και η βελτίωση των απεικονιστικών μεθόδων, που επιτρέπουν ανίχνευση της νόσου σε πρωιμότερο στάδιο, έχουν οδηγήσει σε πτωτική τάση τη θνητότητα από καρκίνο του μαστού. Σήμερα, το 20-40% των διαγνωσκομένων καρκίνων του μαστού είναι σε προδιηθητική φάση (in situ Ca) και επιτυγχάνεται πλήρης ίαση. Οι κανόνες του προληπτικού ελέγχου είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιων και εκτεταμένων μελετών σε όλες τις προηγμένες χώρες του δυτικού κόσμου. Στόχος, η ανίχνευση όλο και πρωιμότερων καρκίνων και ο περιορισμός των αναίτιων επιβαρυντικών επεμβάσεων και εξετάσεων, ώστε οι ελεγχόμενες γυναίκες να καλύπτονται ιατρικά αλλά και να μην επιβαρύνονται από αχρείαστη ακτινοβολία, ταλαιπωρία, άγχος και κόστος. Η προσφορότερη και πιο σύγχρονη μέθοδος παρακολούθησης είναι η εξατομίκευση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου μαστού για κάθε γυναίκα από εξειδικευμένο γιατρό ή κέντρο. Η απόφαση για την ηλικία έναρξης του ελέγχου, η συχνότητα και η διαδικασία των εξετάσεων είναι αποτέλεσμα συζήτησης ιατρού και εξεταζόμενης με βάση το ιστορικό υγείας της γυναίκας και τις δυνατότητές της, αφού αναλυθούν και γίνουν κατανοητά τα οφέλη και οι επιπτώσεις της όποιας επιλογής που αφορά την παρακολούθηση. Η μαστογραφία με τις παραλλαγές της (ψηφιακή, τομοσύνθεση, εντοπιστική) είναι η βασική εξέταση για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού. Το υπερηχογράφημα, η μαγνητική τομογραφία και η κυτταρολογική εξέταση συνεπικουρούν τη μαστογραφία. Η μαγνητική τομογραφία έχει ιδιαίτερη θέση στον έλεγχο πυκνών μαστών νέων γυναικών υψηλού κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Επιπλέον, οι γυναίκες που με βάση το κληρονομικό τους ιστορικό και το ατομικό ιστορικό υγείας θα αξιολογηθούν ως υψηλού κινδύνου έχουν ιδιαίτερο προγραμματισμό παρακολούθησης. Ιδιαίτερα αυξημένου κινδύνου είναι αυτές με διαπιστωμένες παθογόνες μεταλλάξεις στα γονίδια BRCA1 και BRCA2 (κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μαστού ή ωοθηκών έως 60 – 70%) στη διάρκεια της ζωής τους. Η απόφαση διενέργειας γονιδιακού ελέγχου για τον εντοπισμό των παθογόνων γονιδίων είναι σύνθετη διαδικασία και αποτέλεσμα λεπτομερούς και αναλυτικής συζήτησης με τη γυναίκα από κατάλληλο προσωπικό, ώστε να ενημερώνεται και να κατανοεί τη βαρύτητα της γνώσης αυτής της πληροφορίας. Η γνώση του αυξημένου αυτού κινδύνου συνεπάγεται μεγάλο ψυχολογικό φορτίο με ατομικές, οικογενειακές και κοινωνικές παραμέτρους και η γυναίκα έρχεται αντιμέτωπη με την ανάγκη να αποφασίσει για μεγάλες ακρωτηριαστικές επεμβάσεις (μαστεκτομή και ωοθηκεκτομή) σε νέα ηλικία, να ζει με διαρκή φόβο εκδήλωσης καρκίνου και να ανησυχήσει τους συγγενείς που μοιράζονται το ίδιο γενετικό υλικό.

Η γενίκευση του προληπτικού ελέγχου είχε ως συνέπεια την ανίχνευση περισσότερων καρκίνων σε πρωιμότερο στάδιο που συνεπάγεται καλύτερη επιβίωση και μικρότερες, απλούστερες χειρουργικές επεμβάσεις. Σήμερα, το 75% των περιστατικών καρκίνου του μαστού αντιμετωπίζεται με επεμβάσεις διατήρησης του στήθους που έχουν εξαίρετο αισθητικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η καθιέρωση της βιοψίας του λεμφαδένα φρουρού επιτρέπει στην πλειοψηφία των γυναικών να αποφύγουν το λεμφαδενικό καθαρισμό της μασχάλης και να διατηρήσουν ακέραια τη λειτουργία του σύστοιχου άκρου τους. Συμπερασματικά, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού εξασφαλίζει συχνά την πλήρη ίαση και επιτρέπει τη διατήρηση του στήθους της γυναίκας. Σύμφωνα με τις πιο πρόσφατες συστάσεις (American College of Obstetricians and Gynecologists, Ιούνιος 2017) η εξατομίκευση του κινδύνου για καρκίνο μαστού και ο σχεδιασμός προσωπικού screening για κάθε γυναίκα είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος προσυμπτωματικού ελέγχου.

www.iatriko.gr

75

Λαπαροσκόπηση στη Γυναικολογία

76

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα

Θωμάς Τσούμπης MD Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Επιστημονικός Διευθυντής Ενδοσκοπικού Τμήματος ΓΑΙΑ Μαιευτική - Γυναικολογική

Τι είναι; Η λαπαροσκόπηση είναι μία τεχνική που επιτρέπει στο χειρουργό να χειρουργεί στο εσωτερικό της κοιλιακής χώρας με τη βοήθεια ενός οργάνου που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, που εισέρχεται στην κοιλία μέσω μικρής τομής ακριβώς κάτω από τον αφαλό. Με τη χρήση συστημάτων φακών και οπτικών ινών είναι εφικτή η επισκόπηση του εσωτερικού της κοιλιακής κοιλότητας. Άλλες δύο ή τρεις μικρότερες οπές χρησιμεύουν για την εισαγωγή των χειρουργικών εργαλείων.

Τι γυναικολογικά χειρουργεία γίνονται με λαπαροσκόπηση; Σε γενικές γραμμές λαπαροσκοπικά μπορούν να γίνουν όλα σχεδόν τα γυναικολογικά χειρουργεία. Συνήθως όμως χρησιμοποιούνται περισσότερο στις παρακάτω περιπτώσεις:

Ενδομητρίωση

Ινομυωματεκτομή

Η λαπαροσκόπηση αποτελεί μέθοδο επιλογής για τη διάγνωση και θεραπεία της ενδομητρίωσης. Είναι πράγματι δυνατό να εντοπιστούν επιφανειακές εστίες ενδομητρίωσης αλλά και ινώδη συμπλέγματα ιστών στο περιτόναιο, τους ιερομητρικούς συνδέσμους, το ορθοκολπικό διάφραγμα ή σε άλλα κοιλιακά όργανα. Η θεραπεία γίνεται με τον καυτηριασμό ή την αφαίρεση των ενδομητριωσικών εστιών. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ενδέχεται να χρειαστεί η αφαίρεση οργάνων ή τμημάτων αυτών (ωοθήκης, σάλπιγγας, μήτρας, τμημάτων ουρητήρων ή εντέρου).

Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης είναι δυνατή η αφαίρεση ινομυωμάτων που βρίσκονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας ή κάτω από τον εξωτερικό χιτώνα της μήτρας. Μπορούν να αφαιρεθούν και μεγάλα ινομυώματα, διαμέτρου έως και 15 εκατοστών, εάν ο χειρουργός διαθέτει την κατάλληλη εμπειρία. Τέλος, η λαπαροσκόπηση, με την πάροδο του χρόνου και την απόκτηση εμπειρίας, τείνει να γίνει μέθοδος εκλογής και στην πυελική λεμφαδενεκτομία που αφορά στην εκτομή των λεμφαδένων σε περιπτώσεις καρκίνου του ενδομητρίου, των ωοθηκών και του τραχήλου της μήτρας. Η λαπαροσκόπηση βοηθά στο λεπτομερή εντοπισμό και την παρασκευή των λαγόνιων αγγείων (φλεβών και αρτηριών), των ουρητήρων, του θυροειδούς νεύρου, του διχασμού της αορτής, της μεσεντερίου αρτηρίας και των νεφρικών αρτηριών. Ανάλογα με την ένδειξη, μπορούν να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν λεμφαδένες από όλη την πύελο, από τα παραμήτρια, από το διχασμό της αορτής, και παρααορτικά μέχρι το ύψος των νεφρικών αρτηριών.

Απολίνωση σαλπίγγων Αφορά γυναίκες που έχουν ολοκληρώσει τη δημιουργία της οικογένειάς τους και δεν επιθυμούν άλλες εγκυμοσύνες. Η στείρωση προκαλείται είτε με απολίνωση των σαλπίγγων, είτε με την οριστική τους αφαίρεση.

Χρόνιο πυελικό άλγος Γίνεται σε ασθενείς που πονούν διαρκώς στην πύελο και με τον εργαστηριακό και ακτινοδιαγνωστικό έλεγχο δεν ανευρίσκεται κάτι το παθολογικό. Με τη λαπαροσκόπηση είναι δυνατό να διαγνωστούν εστίες ενδομητρίωσης, πολλαπλές συμφύσεις από προηγούμενα χειρουργεία ή φλεγμονές, η λύση των οποίων λύνει τις περισσότερες φορές το πρόβλημα.

Ολική υστερεκτομία Αφορά γυναίκες που για κάποιο λόγο έχουν ένδειξη αφαίρεσής της και μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς την αφαίρεση των εξαρτημάτων (ωοθηκών και σαλπίγγων).

Η αφαίρεση των λεμφαδένων γίνεται με μεγάλη προσοχή, λεπτομερώς και αναίμακτα. Αυτό συμβάλλει τα μέγιστα στην αποτελεσματικότητα της επέμβασης και στην άμεση κινητοποίηση της ασθενούς.

Κύστεις της ωοθήκης Αφαιρείται λαπαροσκοπικά όλο το τοίχωμα της κύστεως και παραμένει άθικτος ο ωοθηκικός ιστός, πράγμα το οποίο αποτελεί σημαντικό πλεονέκτημα σε γυναίκες που δεν έχουν αποκτήσει ακόμα παιδιά και το επιθυμούν.

Εξωμήτριος κύηση Η εντόπιση της κύησης στο εσωτερικό τοίχωμα της σάλπιγγας ονομάζεται εξωμήτριος κύηση. Με τη λαπαροσκόπηση, σε αρχικά στάδια λίγων εβδομάδων, μπορούμε να αφαιρέσουμε το κύημα από την σάλπιγγα μέσω μίας μικρής τομής. Σε πιο προχωρημένα στάδια αφαιρείται ολόκληρη η σάλπιγγα.

Πρόπτωση μήτρας ή κολπικού κολοβώματος Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης γίνεται ανάρτηση της μήτρας ή του κολπικού κολοβώματος με τη χρήση ειδικών συνθετικών πλεγμάτων με άριστα αποτελέσματα.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

77

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα, γνωστό ως «νόσος του πληκτρολογίου» ή «ασθένεια του Υπολογιστή» θεραπεύεται πια άμεσα με μία ελάχιστη τομή και γρήγορη επούλωση!

78

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα

Ιωάννης Ιγνατιάδης MD, PhD Ορθοπεδικός Διευθυντής Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής Κλινικής Άκρων Ιατρικό Ψυχικού

T

ο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποκαλείται και «ασθένεια του υπολογιστή», καθώς πλήττει περισσότερο όσους δουλεύουν με το πληκτρολόγιο καταπονώντας τον καρπό τους. Ανατομικά, ο καρπιαίος σωλήνας έχει μορφή αγωγού (τούνελ), στη βάση της παλάμης, που ο πυθμένας του είναι τα οστά του καρπού, ενώ ο θόλος του αποτελείται από μία χόνδρινη ταινία, τον εγκάρσιο χόνδρινο καρπιαίο σύνδεσμο. Το περιεχόμενό του αποτελείται από το μέσο νεύρο και τους καμπτήρες τένοντες των δακτύλων. Το μέσο νεύρο δίνει αίσθηση στα πρώτα 3½ δάχτυλα και κίνηση στους αντιθετικούς μύες της βάσης του αντίχειρα, που είναι απαραίτητο για να πιάνουμε αντικείμενα.

Πρόκειται για χειρουργική μέθοδο στην οποία χρησιμοποιείται ενδοσκοπικό εργαλείο με αυτόματο μικρομαχαιρίδιο και η διάνοιξη γίνεται από μία μόνο οπή και υπό άμεσο τηλεοπτικό έλεγχο με μικροκάμερα, οπτική ίνα και λυχνία που βρίσκονται στο εργαλείο.

Τι Είναι

Πώς Θεραπεύεται

Πρόκειται για την πιο συχνή περιφερική πιεστική νευροπάθεια (είναι 5-6 φορές συχνότερο στις μεσήλικες γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες). Εκδηλώνεται με μουδιάσματα στα πρώτα 3-4 δάχτυλα του χεριού, κυρίως τις πρώτες πρωινές ώρες, ενώ στα τελευταία στάδια δεν μπορείς να κλείσεις την παλάμη σου, παρουσιάζεται δηλαδή μυϊκή αδυναμία παλάμης και, κυρίως, ατροφία των μυών της βάσης του αντίχειρα, ενώ δεν μπορείς να σηκώσεις αντικείμενα, επειδή σου πέφτουν από το χέρι. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ταλαιπωρεί πολλές νοικοκυρές αλλά και χειρωνάκτες, κυρίως έπειτα από υπερβολική επιβάρυνση των χεριών στη διάρκεια της ημέρας. Η συχνότητα εμφάνισης είναι μεγαλύτερη στις εγκύους, τους διαβητικούς, τους ρευματοπαθείς και τους νεφροπαθείς. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με το ηλεκτρομυογράφημα.

Η ακινητοποίηση με νάρθηκες, η ένεση τοπικά με κορτιζόνη, τα αντιφλεγμονώδη δεν αντιμετωπίζουν μόνιμα το πρόβλημα. Η ριζική θεραπεία απαιτεί χειρουργείο με τοπική νάρκωση της περιοχής της μασχάλης ή γενική με ενδοσκοπική διάνοιξη καρπιαίου σωλήνα. Πρόκειται για χειρουργική μέθοδο, στην οποία χρησιμοποιείται ενδοσκοπικό εργαλείο με αυτόματο μικρο-μαχαιρίδιο και η διάνοιξη γίνεται από μία μόνο οπή και υπό άμεσο τηλεοπτικό έλεγχο με μικροκάμερα, οπτική ίνα και λυχνία που βρίσκονται στο εργαλείο. Η τομή είναι μόλις μερικά χιλιοστά και η ανάρρωση είναι ταχύτατη (3-4 ημέρες) οπότε, εκτός από την ταχύτατη επούλωση και την ελάχιστη τομή, και η επάνοδος στην εργασία είναι σχεδόν άμεση (εντός της εβδομάδας). Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες συγκριτικά με τους άνδρες.

Μέσο νεύρο Κλεψυδροειδής Συμπίεση

Πριν το χειρουργείο

Εγκάρσιος Καρπιαίος Σύνδεσμος

Ο καρπιαίος σωλήνας, πριν και κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Το ενδοσκόπιο

Η ενδοσκόπηση

www.iatriko.gr

79

Θεραπεία κιρσών με Laser

Μία σύγχρονη, αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη θεραπεία

Τι είναι οι κιρσοί και πώς δημιουργούνται Οι επιφανειακές φλέβες παύουν να λειτουργούν σωστά, γιατί το τοίχωμά τους είναι ευπαθές και δεν αντέχει τη καθημερινή καταπόνηση. Έτσι το αίμα αρχίζει να λιμνάζει τοπικά, οι φλεβικές πιέσεις αυξάνονται και οι φλέβες διαστέλλονται. Oι διεσταλμένες αυτές επιφανειακές φλέβες γίνονται ορατές κάτω από το δέρμα και ονομάζονται κιρσοί. Ιωάννης Κωτσικόρης MD, PhD, MSc Αγγειοχειρουργός, Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Ψυχικού

Ο

ι κιρσοί είναι ένα πρόβλημα που απασχολεί τους ενήλικες όλων των ηλικιών. Εμφανίζονται κυρίως στα κάτω άκρα (πρησμένα αγγεία) και αποτελούν μία εξαιρετικά επώδυνη και δυσάρεστη κατάσταση, αποτέλεσμα της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

80

www.iatrikoskosmos.gr

Τρόποι αντιμετώπισης Τα τελευταία χρόνια οι τρόποι αντιμετώπισής τους έχουν εξελιχθεί θεαματικά. Έως το 1990 το μοναδικό τρόπο αντιμετώπισης των κιρσών αποτελούσε η σαφηνεκτομή. Μία επίπονη διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από πολλές επιπλοκές και ο ασθενής έπρεπε να ακινητοποιηθεί για πολλές ημέρες. Σήμερα, οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς μπορούν πλέον να θεραπευτούν με μία μοντέρνα αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη τεχνική: το ενδοφλεβικό Laser. Η θεραπεία των κιρσών με laser είναι ελάχιστα επεμβατική, γίνεται με τοπική αναισθησία και δε χρειάζεται νοσηλεία μεγαλύτερη

Σήμερα οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από κιρσούς μπορούν πλέον να θεραπευτούν με μία μοντέρνα αναίμακτη και εντελώς ανώδυνη τεχνική: το ενδοφλεβικό Laser. από μερικές ώρες. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται από το 1999, ιδιαίτερα στις ΗΠΑ, την Ευρωπαϊκή Ένωση και σε άλλες αναπτυγμένες χώρες.

210 6862766

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

81

Αιμορροΐδες

Αίτια, Συμπτώματα και Ανώδυνη Αποτελεσματική Θεραπεία Οι αιμορροΐδες είναι φυσιολογικά αγγεία που βρίσκονται στον οργανισμό και επιτελούν δύο πολύ σημαντικούς σκοπούς: Δρουν ως προστατευτικά μαξιλάρια της περιοχής κατά την διάρκεια της κένωσης και παράλληλα βοηθούν στο μηχανισμό της εγκράτειας. Όταν αυτά τα αιμορροϊδικά αγγεία πάσχουν τότε προκαλείται αιμορροϊδοπάθεια, μία από τις πιο συχνές παθήσεις που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της καθημερινής μας ζωής.

82

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα • 4ου βαθμού, όπου πλέον οι αιμορροϊδες βρίσκονται μόνιμα έξω από τον πρωκτό και είναι εύκολα ορατές κατά την κλινική εξέταση.

Συμπτώματα

Όθων Μιχαήλ MD, MsC, PhD Γενικός Χειρουργός Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Ιατρικό Π.Φαλήρου

Τι είναι η αιμορροϊδοπάθεια Οι αιμορροΐδες είναι εσωτερικές και εξωτερικές και, αν θεωρήσουμε τον πρωκτό σαν ένα ρολόι, η συμπτωματολογία της αιμορροϊδοπάθειας θα γίνει εμφανής στις ώρες 3,7 και 11, καταλαμβάνοντας κυκλικά ολόκληρο τον πρωκτικό δακτύλιο.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν κνησμό στην περιοχή του πρωκτού, οξύ πόνο κατά την αφόδευση και απώλεια αίματος που μπορεί να είναι αναμεμιγμένο με τα κόπρανα.

• Η αιμορροϊδοπάθεια 1ου βαθμού μπορεί να είναι τελείως ασυμπτωματική.

• Η αιμορροϊδοπάθεια 2ου βαθμού συνοδεύεται συνήθως από ενόχληση κατά την κένωση, μικρή απώλεια αίματος ή το αίσθημα της πρόπτωσης αλλά και της αυτόματης ανάταξης των αιμορροϊδων.

• Η αιμορροϊδοπάθεια 3ου βαθμού χαρακτηρίζεται από μεγαλύτερη ποσότητα αίματος κατή την κένωση, αυξημένο πόνο και φυσικά παραμονή των αιμορροϊδων έξω από τον πρωκτό, που αναγκάζει τον ασθενή να τις σπρώξει πίσω με το χέρι του. Υπάρχει επίσης το αίσθημα της ατελούς κένωσης.

• Η αιμορροϊδοπάθεια 4ου βαθμού, εκτός από τα εντονότερα συμπτώματα, εμπεριέχει και αυξημένο κίνδυνο τραυματισμού των αιμορροΐδων αποτέλεσμα της απώλειας ιδιαίτερα μεγάλης ποσότητας αίματος.

Η αιμορροϊδοπάθεια χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: • 1ου βαθμού, είναι το αρχικό στάδιο εσωτερικά στον πρωκτό το οποίο δεν είναι εμφανές κατά την κλινική εξέταση. Με την πάροδο του χρόνου τα αιμορροϊδικά αγγεία χάνουν το στήριγμά τους στο τοίχωμα του εντέρου, μειώνεται η ελαστικότητά τους και αυξάνονται σε μέγεθος. Τότε προκαλείται αιμορροϊδοπάθεια • 2ου βαθμού, όπου κατά την κένωση οι αιμορροϊδες εξέχουν από τον πρωκτό, αλλά διατηρούν ακόμα την ελαστικότητά τους και επανέρχονται αυτόματα. Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αιμορροϊδοπάθεια • 3ου βαθμού, όπου πλέον οι αιμορροϊδες εξέ- Αίτια χουν από τον πρωκτό και δεν επανέρχονται, • Κληρονομικότητα οπότε απαιτείται ανάταξη από τον ασθενή. Το • Χρόνια δυσκοιλιότητα τελικό στάδιο είναι η αιμορροϊδοπάθεια • Τακτική κατανάλωση πικάντικων φαγητών • Καθιστική ζωή • Πτωχή δίαιτα σε φυτικές ίνες • Αφυδάτωση • Παράγοντες που προκαλούν αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση.

Σήμερα οι καινοτόμες τεχνικές που εφαρμόζονται προφυλλάσουν τον σφιγκτηριακό μηχανισμό και δεν αφαιρούν τα φυσιολογικά «μαξιλαράκια» της περιοχής.

Αιμορροΐδες & Εγκυμοσύνη Οι αιμορροΐδες εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών, αλλαγής των εντερικών συνηθειών (κυρίως δυσκοιλιότητα) και αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης. Υπολογίζεται ότι το ποσοστό των εγκύων που προσβάλλονται κυμαίνεται γύρω στο 25-35%,

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

με το 85% των περιπτώσεων να συμβαίνει κατά τη διάρκεια του τρίτου μήνα της κυήσεως. Έχει παρατηρηθεί ότι μόνο ένα ποσοστό 10% επί του συνόλου των γυναικών που ανέπτυξαν αιμορροϊδοπάθεια κατά την κύηση θα χρειαστεί τελικά χειρουργική αντιμετώπιση. Αυτό συμβαίνει γιατί μετά τον τοκετό, ένα από τα βασικά αίτια, που είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, παύει να υφίσταται.

Αντιμετώπιση • Αύξηση της πρόσληψης φυτικών ινών και υγρών • Ζεστά ή χλιαρά μπάνια (2-3 φορές την ημέρα) • Αποφυγή της παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα • Αποφυγή άρσης βάρους ή ορθοστασία Η χειρουργική αντιμετώπιση κατά τη διάρκεια της κύησης εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχει εκτεταμένη θρόμβωση ή οξεία κρίση με έντονο πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αντιμετώπιση έχει καθαρά ανακουφιστικό χαρακτήρα. Μετά τον τοκετό και εφόσον η συμπτωματολογία της νόσου παραμένει, η ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση οριστικής θεραπείας της αιμορροϊδοπάθειας με αναίμακτο και κυρίως ανώδυνο τρόπο.

Θεραπεία • Αιμορροϊδοπλαστική με LASER • Απολίνωση με χρήση υπερήχων HAL - TRILOGY Σήμερα, οι καινοτόμες τεχνικές που εφαρμόζονται προφυλλάσουν το σφιγκτηριακό μηχανισμό και δεν αφαιρούν τα φυσιολογικά «μαξιλαράκια» της περιοχής. Είναι αναίμακτες και ανώδυνες και πραγματοποιούνται σε βάση ημερήσιας νοσηλείας, χωρίς κατά κανόνα γενική αναισθησία, με άμεση επιστροφή στην καθημερινότητα.

www.iatriko.gr

83

ASI-DAA:

Η Επανάσταση στην Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Μια νέα, ελάχιστης επεμβατικότητας χειρουργική τεχνική για την Ολική Αρθροπλαστική του Ισχίου υπόσχεται ταχύτατη αποκατάσταση, ελάχιστο πόνο και εξάλειψη πολλών από τις επιπλοκές που έπονται των παραδοσιακών χειρουργικών επεμβάσεων.

84

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα Η επέμβαση

Δημήτριος Καστρενόπουλος MD, MSc Ορθοπεδικός, Επιστημονικός Συνεργάτης Ορθοπεδικής Κλινικής Ιατρικό Περιστερίου

Ο

λόγος για την τεχνική microplasty ASIDAA (Anterior Supine Intermuscular - Direct Anterior Approach), δηλαδή την πρόσθια, ύπτια δια των μυών προσπέλαση, η οποία αποτελεί την πλέον σύγχρονη, ανώδυνη κι ατραυματική μέθοδο για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου, συγκριτικά με τις υπόλοιπες τεχνικές, είναι πολλά και σημαντικά. Επειδή η κοτύλη είναι οριοθετημένη πρόσθια, η πρόσθια προσπέλαση microplasty ASI-DAA προσφέρει μία τέλεια χειρουργική οπτική των ανατομικών στοιχείων της περιοχής του ισχίου και φαίνεται να είναι ο πιο λογικός δρόμος για τη πραγματοποίηση της Ολικής Αρθροπλαστικής του Ισχίου. Σε μία επέμβαση microplasty ASI-DAA, η διεγχειρητική και μετεγχειρητική απώλεια αίματος μειώνεται σημαντικά, ενώ ο ασθενής μπορεί να κινητοποιηθεί άμεσα, ανάλογα με τις δυνατότητές του, και ο χρόνος νοσηλείας περιορίζεται. Πρόκειται, δηλαδή, για ένα σχεδόν εντελώς ατραυματικό και αναίμακτο χειρουργείο, με άμεση φόρτιση, βάδιση και ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο για τον ασθενή. Επιπλέον, ο κίνδυνος φλεγμονών και μετεγχειρητικού εξαρθρήματος είναι σχεδόν μηδενικός. Η δε ταχεία ανάρρωση και κινητοποίηση του ασθενή εξαλείφει τον κίνδυνο σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών, που σχετίζονται με τη μακρόχρονη παραμονή στο κρεβάτι, όπως η θρόμβωση και η πνευμονική εμβολή. Ως συνέπεια των παραπάνω, η επανένταξη του ασθενή στις καθημερινές δραστηριότητες είναι ταχύτατη. Θα πρέπει να σημειωθεί, επίσης, ότι η τεχνική ASI-DAA αποτελεί την ιδανική χειρουργική αποκατάσταση της άρθρωσης του ισχίου για το γυναικείο φύλο, άσχετα από τη μυϊκή μάζα της ασθενούς. Με άλλα λόγια ενδείκνυται ιδιαίτερα για υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς, οι οποίοι με αυτήν την τεχνική δεν αποτελούν πλέον προβληματικούς υποψήφιους για Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου. Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται μία μικρή τομή 8-10cm, με πλήρη σεβασμό της ανατομίας της περιοχής, χωρίς διατομή μυών ή τενόντων, όπως στην κλασική προσπέλαση, χωρίς μυϊκή απονεύρωση και με πλήρη αποφυγή της γνωστής «χωλότητας» που δημιουργούν οι κλασικές προσπελάσεις. Στην επέμβαση microplasty ASI-DAA αποφεύγεται το ειδικό τραπέζι έλξης της τεχνικής AMIS, με όλες τις πιθανές επιπλοκές λόγω της εφαρμοζόμενης έλξης, ενώ επιτυγχάνεται άμεση βάδιση από την πρώτη ημέρα μετά το χειρουργείο. Δεν απαιτείται μετάγγιση αίματος σε ασθενείς με φυσιολογικό αιματοκρίτη και με μικρή διάρκεια χειρουργείου, το οποίο διαρκεί περίπου 60-90 λεπτά. Ο ασθενής χειρουργείται σε ύπτια θέση με τα δύο κάτω άκρα ελεύθερα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η επέμβαση microplasty ASI-DAA θεωρείται ιδανική για την αντιμετώπιση παθήσεων όπως η Οστεοαρθρίτιδα και η Ρευματοειδής αρθρίτιδα του Ισχίου, η άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η δυσπλασία της κοτύλης και για περιπτώσεις αναθεώρησης προηγούμενης αρθροπλαστικής του Ισχίου.

Μετεγχειρητική Φροντίδα Μετά την επέμβαση επιτυγχάνεται η βάδιση με πατερίτσες ή περιπατητήρα τύπου «Π», την ίδια ημέρα για το 50% των ασθενών περίπου, ενώ για τους υπόλοιπους ασθενείς την πρώτη μετεγχειρητική ημέρα. Η φόρτιση του ισχίου σε αυτό το διάστημα είναι μερική έως και πλήρης με βασικό κριτήριο τον πόνο του ασθενούς.

Οι ασθενείς παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο 2 ή 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, η μεταφορά στο σπίτι είναι ελεύθερη και η βάδιση κανονική με τους ασθενείς να έχουν τη δυνατότητα να ανέβουν σκάλες. Υπάρχει παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών 6 εβδομάδες μετά το χειρουργείο, μετά το πέρας τριών μηνών και, κατόπιν, κάθε χρόνο.

www.iatriko.gr

85

Επέμβαση επαναπροσδιορισμού φύλου θήλυ προς άρρεν Νέα τεχνική για τα ελληνικά δεδομένα

Το Μάρτιο του 2017 πραγματοποιήθηκε από τον πλαστικό χειρουργό Πρόδρομο Παπαϊωάννου στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης η τελική φάση επέμβασης επαναπροσδιορισμού φύλου θήλυ προς άρρεν με επιτυχία. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά μία νέα τεχνική για τα ελληνικά δεδομένα, κατά την οποία δημιουργήθηκε ένας νέος φαλλός, αισθητικά και λειτουργικά πανομοιότυπος με το ανδρικό μόριο.

86

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Γυναίκα

Πρόδρομος Παπαϊωάννου MD, PhD Πλαστικός Χειρουργός Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Προφίλ και προετοιμασία ασθενή Πρόκειται για άτομο ηλικίας 18 ετών, στο οποίο κατά την εφηβική ηλικία διαγνώστηκε διαταραχή φύλου. Σε ηλικία 17 ετών ξεκίνησε η ορμονική θεραπεία και διενεργήθηκε μαστεκτομή/αρρενοποίηση του στήθους. Προκειμένου να διενεργηθεί η επέμβαση των γεννητικών οργάνων, προηγήθηκε παρακολούθηση και εκτίμηση από δύο έγκριτους ψυχιάτρους, οι οποίοι ομόφωνα υποστήριξαν την απόφαση για επαναπροσδιορισμό του φύλου, δεδομένου ότι πληρούνταν όλα τα κριτήρια ετοιμότητας και καταλληλόλητας που προβλέπει ο παγκόσμιος οργανισμός διεμφυλικών WPATH και κυρίως με την απόλυτη συμφωνία και υποστήριξη των γονέων στην απόφαση αυτή. Τρείς εβδομάδες πριν την επέμβαση προηγήθηκε λαπαροσκοπική υστερεκτομή και κολπορραφή, ενώ μέρος του κολπικού βλεννογόνου τοποθετήθηκε ως ελεύθερο μόσχευμα σε περιοχή του μηρού, για να χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή της ουρήθρας. Επίσης, διερευνήθηκαν τα αγγεία του μηρού, προκειμένου να επιβεβαιωθεί η αιμάτωση του δερματικού κρημνού, με τον οποίο θα διενεργούνταν η φαλλοπλαστική.

Μέθοδος Για την επέμβαση της φαλλοπλαστικής χρησιμοποιήθηκε η πρωτοποριακή τεχνική με χρήση του αγγειακού μισχωτού κρημνού ALT (Anterior Lateral Thigh), του οποίου ο διατιτραίνων κλάδος παρασκευάστηκε μέχρι την έκφυσή του από τη μηριαία αρτηρία. Επιπρόσθετα, αναγνωρίστηκαν τα επιφανειακά δερματικά νεύρα που νευρώνουν την περιοχή αυτή του δέρματος. Ο κρημνός τοποθετήθηκε, διατηρώντας τα αγγεία του στην περιοχή του αιδοίου. Η περιοχή του κρημνού, όπου είχε τοποθετηθεί επιτυχώς ο κολπικός βλεννογόνος, χρησιμοποιήθηκε για την κατασκευή της ουρήθρας. Τα δύο επιφανειακά νεύρα του κρημνού αναστομώθηκαν με τα κλειτοριδικά νεύρα της δεξιάς πλευράς, ενώ μέρος της κλειτορίδας τοποΓια πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

θετήθηκε στη βάση του νέου φαλλού. Στη συνέχεια αποκαταστάθηκε η συνέχεια της ουρήθρας με τη νέα ουρήθρα του φαλλού και έγινε συρραφή των χειλέων στη μέση γραμμή. Με την τεχνική αυτή δημιουργήθηκε ένας νέος φαλλός μήκους 15 και διαμέτρου 4 εκατοστών αντίστοιχα. Μετά από διάστημα 4 εβδομάδων αφαιρέθηκε ο ουροκαθετήρας, επιτρέποντας πλέον την ούρηση από το νέο φαλλό.

Μετεγχειρητική παρακολούθηση Σε διάστημα 12 μηνών έδειξε: Πολύ καλή εξέλιξη στην ούρηση, η οποία είναι απρόσκοπτη, σε όρθια θέση, με πολύ καλή ροή και χωρίς να δημιουργείται διασπορά της δέσμης των ούρων. Επίσης κατά την τελευταία εξέταση διαπιστώθηκε ήδη αποκατάσταση της αισθητικότητας κατά το 90% του κρημνού και υπολείπεται μικρή περιοχή της ακροποσθίας. Η αποκατάσταση της νευρικής λειτουργίας είναι εξαιρετικής σημασίας διότι πρώτον προφυλάσσει τον κρημνό από τραυματισμούς και κυρίως επιτρέπει αργότερα τη σεξουαλική διέγερση και λειτουργία. Σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του ασθενή έπαιξε η ψυχολογική υποστήριξη τόσο από τους γονείς και τους ψυχίατρους όσο και από το νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης.

Σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση του ασθενή έπαιξε η ψυχολογική υποστήριξη τόσο από τους γονείς και τους ψυχίατρους όσο και από το νοσηλευτικό και διοικητικό προσωπικό του Ιατρικού Διαβαλκανικού Κέντρου Θεσσαλονίκης.

Πλεονεκτήματα • Η ούρηση σε όρθια θέση • Το πολύ ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα • Η αισθητικότητα του νέου φαλλού • Η δυνατότητα οργασμού • Η δυνατότητα τοποθέτησης (1 χρόνο μετά) ειδικού στυτικού μηχανισμού όπως αυτός που τοποθετείται σε άνδρες με ανικανότητα, ώστε να υπάρχει στύση, καθώς και ορχικών προθέσεων σιλικόνης. Με βάση την παγκόσμια βιβλιογραφία, η μέθοδος αυτή θεωρείται η ιδανικότερη τεχνική φαλλοπλαστικής και διενεργείται μόνο σε λίγα, εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού. www.iatriko.gr

87

Επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη Ασπίδα προστασίας το εμβόλιο MMR

Η εμφάνιση της ιλαράς στις χώρες της Ευρώπης, τα τελευταία δύο χρόνια, τείνει να λάβει διαστάσεις επιδημίας, αντανακλώντας την αδικαιολόγητα χαμηλή εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού απέναντι στη συγκεκριμένη ασθένεια.

88

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Παιδί

Ανδρέας Φρετζάγιας Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών Επιστημονικός Σύμβουλος Διοίκησης Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η

αναπάντεχη αυτή εξέλιξη φανερώνει αφενός την έκταση που έχει λάβει το αντιεμβολιαστικό κίνημα στο Δυτικό κόσμο κι αφετέρου, το τι ακολουθεί, από επιδημιολογικής πλευράς, όταν εγκαταλείπεται το εμβολιαστικό πρόγραμμα. Ένα νόσημα μπορεί να εξαφανισθεί μετά από επίμονη και μακροχρόνια εφαρμογή του αντίστοιχου εμβολιασμού, όπως έγινε με την περίπτωση της ευλογιάς. Μπορεί, ωστόσο, να επανεμφανιστεί, όταν εγκαταλείπεται ο εμβολιασμός με συνέπεια να υποβαθμίζεται το τείχος ανοσίας μίας κοινότητας. Αυτό παρατηρείται σήμερα στην Ευρώπη με την ιλαρά. Ενδεικτικά, στις χώρες της κεντρικής Ευρώπης, η εμβολιαστική κάλυψη του παιδικού πληθυσμού για ιλαρά δεν υπερβαίνει το 15%! Είναι απορίας άξιο, πώς στην εποχή μας, με την επανάσταση στη βιοτεχνολογία, τη μοριακή γενετική και τη, σε ένα βαθμό, εξατομικευμένη θεραπεία των νόσων, παλινδρομούμε σε λογικές και πρακτικές του μεσαίωνα και του σκοταδισμού εγκαταλείποντας τις συστάσεις εξατομικευμένης πρόληψης μέσω εμβολιασμού. Το εμβόλιο κατά της ιλαράς κυκλοφορεί ως συνδυασμένο, προστατεύοντας παράλληλα από παρωτίτιδα και ερυθρά. Χορηγείται υποδόρια. Η χορήγηση του εμβολίου MMR, σε σύγκριση με την αντίστοιχη των μονοδύναμων εμβολίων κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς, έχει το πλεονέκτημα να εξασφαλίζει καλύτερη συμμόρφωση των γονέων και αποτελεί φθηνότερη λύση και λιγότερο επώδυνη παρέμβαση για το παιδί. Από τα τρία νοσήματα απέναντι στα οποία υψώνει τείχος προστασίας το εμβόλιο MMR, η ιλαρά αποτέλεσε τον πρώτο και κυριότερο στόχο. Το στέλεχος του ιού της ιλαράς, που περιέχεται στο εμβόλιο, είναι το Enders-Edmonston, που αναπτύχθηκε σε ινοβλάστες καλλιεργειών κυττάρων εμβρύων όρνιθας. Το στέλεχος αυτό προκαλεί λιγότερες αντιδράσεις συγκριτικά με το παλαιότερο στέλεχος Edmonston Β. Με τον εμβολιασμό προκαλείται ήπια, συνήθως ασυμπτωματική μη μεταδιδόμενη Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

λοίμωξη. Ανθιλαρικά αντισώματα αναπτύσσονται σε ποσοστό άνω του 95%, αν ο εμβολιασμός γίνει τον 12ο μήνα ή άνω του 98% αν ο εμβολιασμός γίνει τον 15ο μήνα. Το μικρό αυτό ποσοστό πρωτογενούς αστοχίας (2-5%) πρακτικά εκμηδενίζεται μετά τη χορήγηση 2ης δόσης στα 4 με 6 χρόνια. Αν και το επίπεδο αντισωμάτων, μετά τον εμβολιασμό, υπολείπεται αυτού που επιτυγχάνεται μετά από φυσική νόσηση, ορολογικά και επιδημιολογικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι εγκαθίσταται ανοσία δια βίου. Το εμβόλιο MMR έχει ενσωματωθεί στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών της χώρας μας. Το σχήμα εμβολιασμού, για παιδιά, εφήβους και επίνοσους ενηλίκους, περιλαμβάνει δύο δόσεις. Στα παιδιά, η πρώτη δόση του εμβολίου χορηγείται στην ηλικία 12 ως 15 μηνών και η δεύτερη δόση στην ηλικία των 4 ως 6 ετών. Σημειώνεται ότι η δεύτερη δόση μπορεί να χορηγηθεί με την ίδια ανοχή, ανοσογονικότητα και αποτελεσματικότητα, ακόμη και ένα μήνα μετά την πρώτη δόση. Σε περίπτωση επιδημικής έξαρσης ιλαράς στην κοινότητα, ο εμβολιασμός μπορεί να αρχίσει από τον 9ο μήνα, η δόση, όμως, αυτή δεν προσμετράται. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις μετά τη χορήγηση του εμβολίου MMR αφορούν κατά κανόνα πρωτοεμβολιαζόμενα, μη άνοσα άτομα, είναι σπάνιες στον επανεμβολιασμό και διακρίνονται σε τοπικές (πόνος, οίδημα, ερυθρότητα) και συστηματικές (πυρετός, πυρετικοί σπασμοί, εξάνθημα, αναφυλαξία, θρομβοπενία, παρωτίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αρθρίτιδα). Ο πυρετός εμφανίζεται 7 με 12 μέρες μετά τον εμβολιασμό σε ποσοστό 5% και διαρκεί μία με δύο ημέρες. Σε ανάλογο ποσοστό και στο ίδιο χρονικό διάστημα, εμφανίζεται παροδικό εξάνθη-

μα ή και λεμφαδενοπάθεια. Σπάνια έχει αναφερθεί παροδική διόγκωση των παρωτίδων. Αντιδράσεις υπερευαισθησίας εκδηλώνονται τοπικά στο σημείο της ένεσης, με στοιχεία κνίδωσης, ή, εξαιρετικά σπάνια, (1/1.000.000 δόσεις) με τη μορφή οξείας αναφυλακτικής αντίδρασης, η οποία φαίνεται να σχετίζεται με την περιεχόμενη ζελατίνη παρά με την ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης αβγού. Σπανιότατα επίσης, (1/40.000 - 1/1.000.000 δόσεις) εμφανίζεται θρομβοπενία 2 με 3 εβδομάδες και ως 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Πρόκειται για ήπια θρομβοπενία, η οποία κατά κανόνα είναι παροδική. Τα παιδιά με ιστορικό πυρετικών ή απύρετων σπασμών, που ενδεχομένως βρίσκονται σε αντισπασμωδική αγωγή, πρέπει να εμβολιάζονται κανονικά, σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών. Η συσχέτιση του εμβολίου MMR με το σύνδρομο Guillain-Barré, αποδείχθηκε από μελέτες στις ΗΠΑ και το Ηνωμένο Βασίλειο ότι είναι παντελώς ανυπόστατη. Το εμβόλιο MMR, δεδομένου ότι περιέχει ζώντες εξασθενημένους ιούς, δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια. Για την προστασία του παιδιού με ανοσοανεπάρκεια, θα πρέπει να εμβολιάζονται τα επίνοσα άτομα του περιβάλλοντός του. Επίσης, μόλις διαγνωστεί κακόηθες νόσημα, θα πρέπει να ελέγχεται αν το παιδί είναι άνοσο στην ιλαρά. Σε αντίθετη περίπτωση, θα πρέπει να εμβολιασθεί μετά την ύφεση της νόσου και συγκεκριμένα 3 μήνες μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας. Στην περίπτωση που το επίνοσο παιδί, το οποίο βρίσκεται σε ανοσοκαταστολή, έλθει σε επαφή με ασθενή, πρέπει να του χορηγηθεί ενδομυϊκά κοινή γ-σφαιρίνη σε δόση 0,5 ml/kg β.σ. (μεγίστη δόση 15 ml). www.iatriko.gr

89

Επείγοντα παιδιατρικά περιστατικά: Η πρόληψη... είναι θεραπεία! Οι παθολογικές ασθένειες, όπως π.χ. οι λοιμώξεις, αλλά και οι τραυματισμοί είναι τα πλέον συνήθη επείγοντα περιστατικά για τους παιδιάτρους, τα οποία όμως μπορούν να αντιμετωπιστούν, ακόμα και να θεραπευτούν, με τη σωστή πρόληψη.

90

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Παιδί θεια καθώς και η πραγματική ανοσοανεπάρκεια, που πιθανά μέχρι τότε να μην ήταν γνωστή, ή άλλη σπάνια, αλλά σοβαρή πάθηση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα παιδιά, εκτός από τη συστηματική παρακολούθηση, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με ιδιαίτερη προσοχή, όταν νοσούν, και να πραγματοποιείται ιδιαίτερα λεπτομερειακός διαγνωστικός έλεγχος, «επιθετική» θεραπευτική αγωγή καθώς και νοσηλεία στο νοσοκομείο. Αναστάσιος Χατζής MD, PhD Παιδίατρος - Εντατικολόγος, Διευθυντής Παιδιατρικής Μονάδας Εντατικής Θεραπείας Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Κ

αι στις δύο περιπτώσεις, απαραίτητη είναι η σωστή οργάνωση των χώρων υποδοχής (ιδιωτικά παιδιατρικά ιατρεία, επείγοντα παιδιατρικά ιατρεία) με τον αντίστοιχο εξοπλισμό, σε συνδυασμό με την ικανότητα των παιδιάτρων στη διαχείριση των επειγόντων περιστατικών.

Παθολογικά περιστατικά Ας δούμε τις δύο περιπτώσεις αναλυτικότερα, ξεκινώντας με τις λοιμώξεις που είναι τα πιο συχνά παθολογικά περιστατικά. Είναι αυξημένες κυρίως κατά τη βρεφική ηλικία για τρεις σημαντικούς λόγους που, συνδυαστικά, κάνουν τα βρέφη ιδιαίτερα ευάλωτα: • Πρώτον, η ανωριμότητα των οργανικών συστημάτων, και ιδιαίτερα του αναπνευστικού, που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.

• Δεύτερον, η παροδική ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος, που τα κάνει σχετικά αδύναμα στην αναχαίτιση των λοιμωδών εισβολέων τους.

• Τρίτον, η έλλειψη πλήρους προστασίας από τα λοιμώδη νοσήματα μέχρι τη συμπλήρωση του εμβολιαστικού προγράμματος του πρώτου χρόνου ζωής. Υπό φυσιολογικές συνθήκες γέννησης, διαβίωσης, διατροφής και εμβολιασμού των βρεφών, οι περισσότερες λοιμώξεις θα είναι ήπιες και θα μπορούν να αντιμετωπιστούν με απλά θεραπευτικά μέσα, ακόμη και στο σπίτι, με τη συμβολή πάντα του Παιδιάτρου. Όμως στην έναρξη μίας τέτοιας πάθησης, θα πρέπει οπωσδήποτε να αξιολογείται ο βαθμός της βαρύτητας και της επικινδυνότητας, ώστε να προστατεύεται η υγεία και η ζωή του πάσχοντος παιδιού. Δηλαδή, όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο αυξάνεται η επικινδυνότητα και η ύπαρξη υποκείμενης πάθησης. Τέτοιες περιπτώσεις είναι η ακραία προωρότητα, η συγγενής καρδιοπάθεια, η χρόνια πνευμονοπά-

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η περίπτωση των τραυματισμών Οι τραυματισμοί που προκαλούνται από ατυχήματα αποτελούν το σημαντικότερο πρόβλημα υγείας παιδιών. Η αυξημένη συχνότητα των ατυχημάτων, κατά την παιδική ηλικία, εξηγείται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά αυτής, όπως η αδυναμία αυτοπροστασίας, η αυξημένη περιέργεια, η άγνοια του κινδύνου, η τάση προς επίδειξη. Ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, τα παιδικά ατυχήματα έχουν πάρει στη χώρα μας διαστάσεις επιδημίας. Όμως, η αντιμετώπισή τους είναι εφικτή και η συγκεκριμένη «επιδημία» είναι δυνατό να τεθεί υπό έλεγχο. Καταλυτική συνδρομή σε αυτό αποτελεί η αλλαγή της διαδεδομένης αντίληψης ότι το «ατύχημα» αποτελεί κατά κανόνα «τυχαίο» και κατά συνέπεια αναπόφευκτο γεγονός. Ο όρος «ατύχημα» περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τις πτώσεις, τα εγκαύματα, τις δηλητηριάσεις, τους πνίγμους-πνιγμονές και κυρίως τα τροχαία ατυχήματα. Τα αίτια αυτών διαμορφώνονται µε βάση το εξελικτικό στάδιο και το είδος των δραστηριοτήτων στις οποίες συμμετέχουν τα παιδιά, ανάλογα µε την ηλικία τους. Για τα ατυχήματα υπάρχουν τρεις βαθμίδες πρόληψης: • Η πρωτογενής πρόληψη, που απλά σημαίνει την αποφυγή του ατυχήματος. Κλασσικό παράδειγμα τα ψηλά κιγκλιδώματα στα μπαλκόνια και τα κλειδωμένα παράθυρα στα διαμερίσματα.

• Η δευτερογενής πρόληψη, που σημαίνει τον πε-

ριορισμό των επιπτώσεων από το ατύχημα, με μεθόδους όπως η τοποθέτηση του παιδιού στο αυτοκίνητο πάντοτε στο πίσω κάθισμα (τα μικρά παιδιά στο ειδικό κάθισμα) και η χρήση ζώνης.

• Η τριτογενής πρόληψη, η οποία ταυτίζεται με την Επείγουσα Παιδιατρική, γιατί έχει ως αντικείμενο την ταχεία και αποτελεσματική αντιμετώπιση των κακώσεων που το ατύχημα προκαλεί. Βεβαίως, κάθε Παιδίατρος θα πρέπει να γνωρίζει πώς να παρέχει τις πρώτες βοήθειες σε επείγοντα παθολογικά ή τραυματικά περιστατικά. Όμως η πραγματική, οργανωμένη και αποτελεσματική παροχή επειγουσών υπηρεσιών θα πρέπει να παρέχεται από συγκροτημένες ομάδες Επείγουσας Παιδιατρικής, τόσο στους χώρους όπου δραστηριοποιούνται παιδιά, όσο και στους χώρους υποδοχής επειγόντων περιστατικών στα νοσοκομεία παίδων. Εν κατακλείδι το μήνυμα είναι σαφές: Μπορούμε με την πρόληψη να αποτρέψουμε και με τη σωστή αντιμετώπιση να θεραπεύσουμε τα περισσότερα από τα επείγοντα παιδιατρικά περιστατικά.

www.iatriko.gr

91

Νεφρολιθίαση Ψαμμίαση και Νεφρασβέστωση Η Νεφρολιθίαση αφορά δημιουργία λίθων αποκλειστικά στους νεφρούς ενώ ουρολιθίαση σημαίνει λιθίαση σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού συστήματος. Η Νεφρασβέστωση περιγράφει την κατάσταση που κρύσταλλοι εναποτίθενται εντός του νεφρού κυρίως στα νεφρικά σωληνάρια και το διάμεσο χώρο. Οταν συνδυάζεται με νεφρολιθίαση, συνήθως υπάρχει μία υποκείμενη μεταβολική διαταραχή. Ψαμμίαση σημαίνει συσσώρευση κρυστάλλων στους νεφρούς, που δίνουν υπερηχογραφική εικόνα δίκην «άμμου».

92

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Παιδί Γιά τη δημιουργία των λίθων μπορεί να είναι υπεύθυνος ένας παράγοντας ή συνδυαμός περισσοτέρων, όπως μεταβολικές διαταραχές, δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού, ενδοκρινολογικά προβλήματα, λοιμώξεις του ουροποιητικού και διαιτητικοί παράγοντες.

Κομιανού Φιφή MD, PhD Παιδίατρος - Παιδονεφρολόγος Υπεύθυνη παιδονεφρολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Ενούρησης και Διαταραχών της Λειτουργίας της Κύστης, Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Σ

τις ανεπτυγμένες χώρες, 12% των ανδρών και 5% των γυναικών θα παρουσιάσουν 1 φορά τουλάχιστον στην διάρκεια της ζωής τους ουρολιθίαση. Η συχνότης της νεφρολιθίασης στα παιδιά είναι 10% αυτής των ενηλίκων. Τα αγόρια υπερέχουν των κοριτσιών τα πρώτα 10 χρόνια, ενώ τα κορίτσια υπερέχουν των αγοριών τη 2η δεκαετία της ζωής. Υπάρχει ισχυρή οικογενειακή επίπτωση στο 40% των περιπτώσεων. Την τελευταία δεκαετία, παρατηρείται 5 φορές μεγαλύτερη επίπτωση ουρολιθίασης στον παιδικό πληθυσμό σε σχέση με τις προηγούμενες και αποδίδεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως οι κακές διαιτητικές συνήθειες, η περιορισμένη κατανάλωση υγρών, η μεγάλη κατανάλωση άλατος και η παχυσαρκία. Η συμπτωματολογία της νεφρολιθίασης δεν είναι η αντίστοιχη των ενηλίκων με τον κλασσικό κολικό νεφρού, εκτός από την περίοδο της εφηβείας. Τα μικρότερα παιδιά παρουσιάζουν διάχυτο πόνο στην κοιλιά, εντοπισμένο στην οσφύ ή την πύελο, μη ειδικά συμπτώματα ή λοίμωξη του ουροποιητικού. Μπορεί να αποτελούν την αιτία πυουρίας ή μακροσκοπικής αιματουρίας. Περίπου 10% των λίθων παρουσιάζεται με δυσουρικά συμπτώματα ή και απόφραξη του ουροποιητικού. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί για χρόνια και να αποτελέσουν τυχαίο εύρημα σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία κοιλιάς. Μακροσκοπική αιματουρία παρουσιάζεται στο 3055% με/ή χωρίς πόνο και πολλές φορές κατά ή αμέσως μετά τη δίοδο του λίθου. Οι λίθοι μπορεί να σχηματίζονται από Οξαλικό ή Φωσφορικό ασβέστιο, Εναμμώνιο Φωσφορικό μαγνήσιο, Κυστίνη, Οξαλικά, Ουρικό οξύ ή να είναι Μικτοί. Το χρώμα των λίθων κυμαίνεται από λευκό σε μαύρο, πορτοκαλί έως ροζ ή πρασινοκίτρινο.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Την τελευταία δεκαετία παρατηρείται 5 φορές μεγαλύτερη επίπτωση ουρολιθίασης στον παιδικό πληθυσμό σε σχέση με τις προηγούμενες και αποδίδεται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως οι κακές διαιτητικές συνήθειες, η περιορισμένη κατανάλωση υγρών, η μεγάλη κατανάλωση άλατος και η παχυσαρκία. Στις μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνονται η υπερασβεστιουρία, υπεροξαλουρία, φωσφατουρία υπερικοζουρία, κυστινουρία, υποκιτρουρία, υπερ-

νατριουρία, διαιτολόγιο υψηλό σε ζωϊκή πρωτεϊνη, φάρμακα και άλλα σπανιότερα αίτια. Η διάγνωση βασίζεται στη λήψη λεπτομερούς οικογενειακού και ατομικού ιστορικού του παιδιού, την ενδελεχή κλινική εξέταση, τη διαιτολογική εκτίμηση, τον πλήρη μεταβολικό έλεγχο, τη χημική ανάλυση του λίθου εάν είναι διαθέσιμος, την ακτινολογική διερεύνηση και ενίοτε τη γενετική εκτίμηση για μεταλλάξεις γονιδίων που συνδέονται με νεφρασβέστωση και νεφρολιθίαση. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει τη διαιτητική παρέμβαση, χορήγηση φαρμάκων ανάλογα με την αιτιολογία και τη χειρουργική αντιμετώπιση. Η τελευταία περιλαμβάνει την εξωσωματική λιθοθριψία, την ενδοσκοπική αφαίρεση του λίθου ή λιθοθριψία με λέϊζερ, τη διαδερμική νεφρολιθοτομία και την ανοικτή αφαίρεση, όπως στην περίπτωση κοραλιοειδούς λίθου του νεφρού και του ευμεγέθους λίθου της ουροδόχου κύστης. Η θεραπεία και η παρακολούθηση με εργαστηριακό έλεγχο μπορεί να είναι μακροχρόνια για την υποχώριση της υπάρχουσας λιθίασης και αποφυγή δημιουργίας νέων λίθων.

www.iatriko.gr

93

Χρόνια δυσκοιλιότητα

94

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Παιδί • Συγγενής διαταραχή στη νεύρωση του εντέρου (συγγενές μεγάκολο) • Ενδοκρινολογικά προβλήματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός • Κοιλιοκάκη • Ανατομικές ανωμαλίες (π.χ. μηνιγγομυελοκήλη), κακώσεις ή όγκοι του νωτιαίου μυελού

Συμπτώματα Γεώργιος Χουλιάρας Παιδίατρος - Παιδογαστρεντερολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι είναι η δυσκοιλιότητα και πότε εμφανίζεται Ως δυσκοιλιότητα ορίζεται η καθυστέρηση ή η δυσκολία στη λειτουργία της αφόδευσης, η οποία προκαλεί σημαντική δυσφορία στο παιδί. Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι αφορά περίπου 13% των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες ημέρες ζωής. Η εμφάνισή της έως την ηλικία των 12 μηνών θα πρέπει να εγείρει την υπόνοια οργανικού προβλήματος και να πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος για τον αποκλεισμό οργανικών προβλημάτων

• Απουσία κένωσης για αρκετές ημέρες (λιγότερες από τρεις καλές σε ποσότητα, μαλακές κενώσεις, την εβδομάδα) • Σκληρά και αφυδατωμένα κόπρανα σα μικρά πετραδάκια ή σα μικροί σβώλοι ενωμένοι μεταξύ τους • Πολύ ογκώδη κόπρανα δυσανάλογα για την ηλικία και το σωματικό μέγεθος του παιδιού, τα οποία μπορεί να έχουν βουλώσει την τουαλέτα • Κοιλιακό άλγος • Ακούσια απώλεια μικρής ποσότητας συνήθως

• Εκκεντρική συμπεριφορά, η οποία αφορά τη λειτουργική δυσκοιλιότητα με αναστολή της κένωσης και εκδηλώνεται την ώρα της σύσπασης του εντέρου, με την προσπάθεια του παιδιού να την αναστείλει. Μπορεί να δείτε το παιδί σας να σταυρώνει ή να τεντώνει τα πόδια του, να σφίγγει τους γλουτούς του, να κυλιέται στο πάτωμα ή να κάνει γκριμάτσες.

Επιπλοκές Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά ευτυχώς δεν είναι σοβαρή. Σε περιπτώσεις που χρονίζουν, μπορεί σπάνια να παρουσιαστούν οι παρακάτω επιπλοκές: • Επώδυνες πληγές στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό (ραγάδες) • Ατονία του εντέρου, λόγω χρόνιας κοπρόστασης και διάτασής του • Κοινωνικός αποκλεισμός και εκφοβισμός σε περιπτώσεις παιδιών που λερώνονται στο σχολείο

Αιτιολογία Μετά τον πρώτο χρόνο, η δυσκοιλιότητα είναι κατά κανόνα λειτουργικής φύσεως και χαρακτηρίζεται από εκούσια αναστολή της κένωσης από το παιδί. Πρόκειται δηλαδή για μία διαταραχή συμπεριφοράς, η οποία συχνά πυροδοτείται από φόβο λόγω προηγούμενης επώδυνης κένωσης και δημιουργία φαύλου κύκλου, όπου η αναστολή οδηγεί σε πιο σκληρά κόπρανα επιδεινώνοντας τον πόνο και τον επακόλουθο φόβο. Σε άλλες περιπτώσεις, η εκούσια αναστολή έχει ψυχολογικό υπόβαθρο και εκφράζει την αντίδραση ή δυσφορία του παιδιού σε μία νέα κατάσταση του περιβάλλοντος (π.χ ερχομός νέου παιδιού στην οικογένεια, ταξίδια, αλλαγή περιβάλλοντος, φυγή αγαπημένου προσώπου ή απόπειρα αφαίρεσης της πάνας και εκπαίδευσης στη τουαλέτα). Μία άλλη κατηγορία μη οργανικών αιτίων είναι η διατροφή, στις περιπτώσεις εκείνες που υπάρχει χαμηλό υπόλειμμα, δηλαδή μικρή ποσότητα φυτικών ινών στο καθημερινό διαιτολόγιο του παιδιού, το οποίο οδηγεί σε αφυδατωμένα, σκληρά κόπρανα. Εκτός της λειτουργικής μορφής, υπάρχουν αρκετές παθολογικές κατατάσεις, οι οποίες οδηγούν σε δυσκοιλιότητα: • Χρήση φαρμάκων, όπως ο σίδηρος, τα αντιόξινα και τα αντικαταθλιπτικά • Αλλεργία στο γάλα αγελάδος (συνήθως σε παιδιά μικρότερα του έτους) • Ανατομικές ανωμαλίες της ορθοπρωκτικής περιοχής, με κύριο εκπρόσωπο τη συγγενή στένωση ή ατρησία ορθού/πρωκτού και τον έκτοπο πρωκτό Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

υδαρών κοπράνων (συνήθως με τη μορφή υγρού λεκέ στο εσώρουχο). Αυτό το φαινόμενο λέγεται εγκόπριση και στην περίπτωση της δυσκοιλιότητας αποτελεί ένδειξη ότι το τελικό τμήμα του εντέρου είναι γεμάτο από κόπρανα (ψευδοδιάρροια από υπερχείλιση) • Ζωηρό κόκκινο αίμα στην επιφάνεια σκληρών κοπράνων και στο χαρτί τουαλέτας, όταν υπάρχει ραγάδα του πρωκτού • Μειωμένη όρεξη • Μετεωρισμός (φούσκωμα) της κοιλιάς • Προβολή του εντέρου από τον πρωκτό (πρόπτωση)

Εξετάσεις και Διάγνωση Η διάγνωση της λειτουργικής δυσκοιλιότητας τίθεται κατά κανόνα κλινικά με το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις που υπάρχει υποψία υποκείμενου οργανικού αιτίου, θα χρειαστεί να πραγματοποιηθούν ορισμένες ειδικές εξετάσεις: • Ορθοπρωκτική μανομετρία, για αξιολόγηση της λειτουργίας του πρωκτού • Βαριούχος υποκλισμός για τον έλεγχο της ανατομίας του παχέος εντέρου • Βιοψία ολικού πάχους τοιχώματος ορθού, όταν υπάρχει υποψία συγγενούς μεγακόλου www.iatriko.gr

95

• Μελέτη ταχύτηας διάβασης του πεπτικού σωλήνα • Κολονοσκόπηση • Ορολογικός έλεγχος για κοιλιοκάκη • Έλεγχος θυρεοεοδικής λειτουργίας

Θεραπείες και φάρμακα Ανάλογα με την περίπτωση, ο παιδίατρος μπορεί να σας χορηγήσει υποκατάστατα φυτικών ινών ή ουσίες που μαλακώνουν τα κόπρανα, με στόχο τουλάχιστον

96

www.iatrikoskosmos.gr

3 μαλακές, καλές σε ποσότητα κενώσεις ανά εβδομάδα (ωσμωτικώς δρώσες ουσίες που συγκρατούν νερό στον αυλό του εντέρου). Αν διαπιστώσει ότι μεγάλη μάζα σκληρών κοπράνων φράσει το τελικό τμήμα του εντέρου, μπορεί να συστήσει καθαρτικά για να κενωθεί το έντερο. Η χρήση κλυσμάτων ή υπόθετων θα πρέπει να αποφεύγεται και να εφαρμόζεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όπου δε λειτουργεί καμία

εναλλακτική λύση. Σε καμία περίπτωση μη χορηγήσετε καθαρτικά στο παιδί χωρίς την έγκριση του παιδιάτρου. Σε σπάνιες περιπτώσεις οργανικής αιτιολογίας, η δυσκοιλιότητα μπορεί να χρειαστεί ειδική αντιμετώπιση όπως χειρουργική παρέμβαση, π.χ. στην περίπτωση του συγγενούς μεγακόλου ή ανωμαλιών της σπονδυλικής στήλης, που προκαλούν πλήρη ακινησία του εντέρου.

210 6862766

www.iatriko.gr

97

Διαταραχή Ελλειμματικής Προσοχής - Υπερκινητικότητας (Δ.Ε.Π.Υ.): Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς μπορείτε να τα αντιμετωπίσετε;

98

www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Παιδί Τρόποι αντιμετώπισης Ορισμένοι τρόποι ελέγχου και βελτίωσης της συμπεριφοράς είναι οι εξής: Ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση. Βοηθά στην αλλαγή συμπεριφοράς μέσα από συγκεκριμένες καθημερινές ρουτίνες, την παρακολούθησή τους και τη θετική επιβράβευση. Αικατερίνη Σοφιανού Παιδίατρος - Αναπτυξιολόγος Επιστημονικός Συνεργάτης Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Φαρμακευτική αντιμετώπιση. Χορηγείται μόνο αφού κριθεί αναγκαίο από τους γιατρούς και δρα συμπληρωματικά στην ψυχοθεραπευτική αντιμετώπιση.

Η

• Σταθερό καθημερινό πρόγραμμα: από το πρωί μέχρι την ώρα του ύπνου το βράδυ. Είναι βοηθητικό να υπάρχει σε γραπτή μορφή στο σπίτι, έτσι ώστε το παιδί να γνωρίζει τι ακολουθεί στη διάρκεια της ημέρας (ώρα για μελέτη, παιχνίδι, και δουλειές) και να μπορεί να ανατρέχει σε αυτό.

λιγότερες πιθανότητες να χάσει κάτι από τα πιο πάνω. Ενθάρρυνση του παιδιού ώστε να οργανώνει το χρόνο του και τη μέρα του με γραπτές σημειώσεις. Χρονικά όρια στην ολοκλήρωση εργασιών.

• Επιβράβευση καλής συμπεριφοράς και ψύχραιμη αντιμετώπιση αρνητικών συμπτωμάτων. Παροχή κινήτρων για αυτοβελτίωση.

• Αποφυγή διασπαστικών ερεθισμάτων, π.χ τηλεόραση, ραδιόφωνο και ηλεκτρονικά παιχνίδια, ειδικά όταν το παιδί μελετά.

• Οργάνωση του χώρου του παιδιού. Σχολικά είδη, είδη ένδυσης και παιχνίδια να βρίσκονται στον ίδιο χώρο κάθε μέρα, έτσι ώστε το παιδί να έχει

• Επικοινωνία με το παιδί με σαφείς και σύντομες οδηγίες, αντί για μακροσκελείς και χαοτικές εξηγήσεις.

Δ.Ε.Π.Υ είναι μία αναπτυξιακή διαταραχή που εμφανίζεται κατά την παιδική ηλικία και επηρεάζει την ανάπτυξη και τη λειτουργικότητα ενός παιδιού, που κατά τα άλλα έχει τυπική εξέλιξη και νοημοσύνη. Μπορεί να χαρακτηρίζεται μόνο από μία ή και από όλες τις παρακάτω συμπεριφορές: Ελλειμματική προσοχή: το παιδί δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε μία εργασία, δεν επιμένει στην ολοκλήρωσή της, έχει δυσκολία να επικεντρωθεί σε ένα στόχο και δεν εργάζεται με οργάνωση.

Εκπαίδευση παιδιού και οικογένειας. Η εκπαίδευση σε ό,τι αφορά τους γονείς βοηθά στην αντιμετώπιση των αρνητικών συναισθημάτων που γεννά η συμπεριφορά του παιδιού και στο χειρισμό των συμπτωμάτων της διαταραχής. Σε ό,τι αφορά το παιδί υπάρχουν κάποιοι τρόποι που μπορούν να διευκολύνουν την καθημερινότητα στο σπίτι και το σχολείο:

Υπερκινητικότητα: το παιδί κινείται συνεχώς, κουνά χέρια και πόδια, μιλά συνέχεια και αδυνατεί να μείνει ήσυχο, ακόμα και σε στιγμές που κάτι τέτοιο είναι επιβεβλημένο, π.χ. μέσα στην τάξη. Παρορμητικότητα: το παιδί ενεργεί χωρίς να σκεφτεί κινδύνους ή επιπτώσεις από κάποιες αποφάσεις. Σε μεγαλύτερα παιδιά η διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνικά ανάρμοστη συμπεριφορά, π.χ. να διακόπτουν σε μία συνομιλία ή να παίρνουν αποφάσεις εν θερμώ, ακόμα και παραβατικότητα σε μεγαλύτερα παιδιά. Στις μικρότερες ηλικίες συνήθως επικρατεί η υπερκινητικότητα, αργότερα όμως μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα και από τα τρία χαρακτηριστικά της Δ.Ε.Π.Υ. Είναι επίσης σημαντικό ότι η κατάσταση αυτή συχνά συνυπάρχει με άλλες αναπτυξιακές διαταραχές. Η υπερκινητικότητα όπως και τα υπόλοιπα συμπτώματα απαντούν ως ένα βαθμό σε μικρά παιδιά, όμως στη Δ.Ε.Π.Υ. εμφανίζονται σε πολύ μεγαλύτερη ένταση και επηρεάζουν τη λειτουργικότητα και την εξέλιξη του παιδιού.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

99

Ομιλία Delphi Economic Forum III Κυρίες και κύριοι σύνεδροι, αγαπητοί φίλοι, • Αρχικά θέλω να συγχαρώ και από αυτό το βήμα τον Συμεών Τσομώκο και την ομάδα του Delphi Economic Forum, που με το όραμα, την επιμονή και τη σκληρή δουλειά τους έχουν δώσει στην Ελλάδα επισήμως πλέον ένα κρίσιμο διεθνές φόρουμ, το Νταβός της Νοτιοανατολικής Ευρώπης όπως θα μπορούσε να το πει κανείς.

• Η Ελληνική Ένωση Επιχειρηματιών στήριξε τη σημαντική αυτή πρωτοβουλία από την πρώτη στιγμή, καθώς πιστεύουμε στην πολλαπλασιαστική αξία, τόσο των συζητήσεων που λαμβάνουν χώρα, όσο και του κορυφαίου επιπέδου διεθνών προσωπικοτήτων που επισκέπτονται την Ελλάδα και των προοπτικών που αυτό ανοίγει.

• Έχω την τιμή και την πρόκληση να είμαι ο τελευταίος ομιλητής σε ένα ιδιαίτερα κρίσιμο πάνελ.

• Στη σύντομη τοποθέτησή μου, αυτό που θέλω να προσθέσω στη συζήτηση είναι το «managerial» και πολύ περισσότερο το «visionary perspective». Να καταθέσω μία ολοκληρωμένη λύση τριών σημείων για το τι πιστεύω ότι χρειάζεται για να πάμε μπροστά, χωρίς να κοιτάμε πλέον πίσω.

• Καίριο σημείο εκκίνησης είναι πως μελέτες υπάρχουν και μάλιστα άριστες. Της διαΝΕΟσις, της McKinsey και σχεδόν όλων των μεγάλων συμβουλευτικών, εθνικών και διεθνών ερευνητικών κέντρων. Τόσο συνολικές, όσο και ανά κλάδο.

• Γνωρίζουμε τα προβλήματα, έχουν κατατεθεί εξαιρετικές προτάσεις για την επίλυσή τους, ενώ παράλληλα ξέρουμε με αρκετή ακρίβεια πώς, γιατί και με ποιες ευθύνες φτάσαμε εδώ - αν και αυτό το τελευταίο καλύτερα θα ήταν να το αφήσουμε στον ιστορικό του μέλλοντος. Αυτές οι κρίσιμες συζητήσεις λοιπόν έχουν γίνει, οι προτάσεις υπάρχουν, οι λύσεις υπάρχουν, αλλά τα προβλήματα παραμένουν, και το άλμα εμπρός διαρκώς αναβάλλεται.

• Γιατί; • Τι λείπει; • Η απάντηση και πρότασή μου, βασίζεται σε τρεις άξονες: • Πρώτον: λείπει το καύσιμο, λείπει το όραμα. Το ισχυρό εκείνο πρόσταγμα, που θα κινητοποιήσει σύσσωμους τους πολίτες - όλους μαζί και καθέναν από εμάς ξεχωριστά – αλλά και τη χώρα να περάσουν από τις διαπιστώσεις στις πράξεις, από τον καταμερισμό ευθυνών στην κατάκτηση της επιτυχίας, στη συλλογική κοινωνική και οικονομική ανάπτυξη και ευημερία. Λείπει η έμπνευση. Στα χρόνια πριν την κρίση και κυρίως μέσα σε αυτή, ο κόσμος έχασε την

100 www.iatrikoskosmos.gr

Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

πυξίδα του. Τον προσανατολισμό του και μαζί η χώρα έχασε το στόχο της. Αυτό που χρειάζεται τώρα είναι το όραμα. Την έμπνευση, ένα φάρο σταθερό και φωτεινό που θα δίνει το στίγμα, το στόχο, την κατεύθυνση. Και ο καλύτερος τρόπος για να υπάρξει συνολική έμπνευση είναι αν σε όλα τα επίπεδα, όσοι από εμάς υπηρετούμε σε θέση ευθύνης δίνουμε αυτή την έμπνευση. Και ο καλύτερος τρόπος να το κάνει κανείς αυτό είναι με τη δύναμη του παραδείγματός του.

• Το δεύτερο κρίσιμο συστατικό που απουσιάζει, είναι ο ορισμός χρονοδιαγράμματος. Η χώρα δεν έχει τα τελευταία χρόνια ούτε αναπτυξιακό σχέδιο, ούτε ουσιαστική πρωτοβουλία. Ταξιδεύει στο χωροχρόνο και μάλιστα δεν είναι καν στη θέση του οδηγού. Η στάση μας είναι παθητική, σε μία στιγμή που χρειάζεται παραγωγική ορμή, με χρονοδιάγραμμα, σαφή βήματα, ένα πλήρες «timetable», και σωστή υλοποίηση!

• Δεν είναι δυνατόν να αποτελούν διαρκώς εθνικούς στόχους η ολοκλήρωση των αξιολογήσεων, τεχνικές συμφωνίες και άλλα διαδικαστικά θέματα. Το κλειδί είναι να υπάρξει ένα καθολικό όραμα, με χρονοδιάγραμμα και πλάνο υλοποίησης. Ένα όραμα που να μπορεί να εμπνεύσει, να κατευθύνει και να ολοκληρωθεί, με στέρεα και σαφή βήματα. Δεν μπορούμε άλλο να κλωτσάμε το τενεκεδάκι να πάει παρακάτω. Πρέπει να χτί-

σουμε. Και για να χτίσουμε πρέπει να δουλέψουμε. Για να πετύχουμε σα χώρα, συνολικά, πρέπει να δουλέψουμε όλοι μαζί.

• Θα μου πείτε πώς θα το κάνουμε αυτό στην Ελλάδα του κατακερματισμού και της περιορισμένης συνεργατικότητας; Μόνο αν θέσουμε εθνικούς στόχους. Αν εμπνεύσουμε και πείσουμε πως υπάρχει ένα ρεαλιστικό σχέδιο για την πρόοδο του τόπου που μας αφορά όλους και αξίζει να το υπηρετήσουμε. Κλειδί για τη νέα Ελλάδα, και κορμός του οράματος, οφείλει να είναι η παραγωγικότητα, η καινοτομία, η εξωστρέφεια και η ανταγωνιστικότητα. Δηλαδή, η προκοπή (μία λέξη δυστυχώς ξεχασμένη), σε όλα τα επίπεδα. Κορμός αυτής της προσπάθειας δύναται και οφείλει να είναι η ελληνική επιχειρηματικότητα, η ιδιωτική πρωτοβουλία, που πρέπει να ανασυντεθεί και να ανασυνταχθεί - από κάτω προς τα πάνω.

• Το τρίτο συστατικό σε όλη αυτή την προσπάθεια ουσιαστικά πρέπει να είναι το κλειδί για ένα συνολικό «rebranding» της χώρας, το οποίο θα πρέπει να γίνει για να αλλάξει ο τρόπος που μας βλέπουν οι άλλοι. Οι εταίροι, οι δανειστές, οι φίλοι και οι εχθροί μας, ο κόσμος γενικότερα. Σε τρία χρόνια και λίγες μέρες την 25η Μαρτίου του 2021, κλείνουμε 200 χρόνια από την Ελληνική επανάσταση. Είναι προσβολή στην ιστορία

210 6862766

Εταιρικά Νέα μας και τους αγωνιστές που έδωσαν το είναι και το αίμα τους για να είμαστε σήμερα εμείς ελεύθεροι και όχι ραγιάδες, το να μας βρει αυτή η σημαντική και σημειολογική επέτειος των 200 χρόνων διαιρεμένους, διχασμένους, κατακερματισμένους και στάσιμους, μα πολύ περισσότερο με χαμένη την αξιοπρέπεια και την υπερηφάνειά μας.

• Ιστορικά, όποτε οι Έλληνες έδρασαν κάτω από ένα κοινό όραμα, ενωμένοι και συντονισμένα, πέτυχαν θαύματα. Από τους αρχαίους χρόνους, μέχρι τους Ολυμπιακούς Αγώνες.

• Αγαπητοί σύνεδροι, προτείνω να βάλουμε ως εθνικό deadline την 25η Μαρτίου του 2021. Μία ημερομηνία μέχρι την οποία να έχουμε μία άλλη Ελλάδα.

• Στα 5000 χρόνια ιστορίας τα 8 χρόνια κρίσης δεν είναι παρά ένα ανοιγοκλείσιμο των ματιών. Δυστυχώς όμως, τα τελευταία 8 χρόνια σημάδεψαν και λάβωσαν ανεπανόρθωτα το Brand «Greece». Είναι λοιπόν κρίσιμο, όπως αντίστοιχα μία μεγάλη πολυεθνική εταιρία που το brand της είτε απαξιώθηκε ή επλήγη θα έκανε, το ίδιο να κάνουμε και εμείς ως χώρα. Δηλαδή το rebranding. Στη διεθνή κοινή γνώμη εντυπώθηκε το “Greek Crisis”, το “Grexit” και το “the Greeks” ως συνώνυμο των τεμπέληδων, των χαραμοφάηδων και αυτών που ζουν στις πλάτες και εις βάρος των άλλων. Καιρός να υπερβούμε την αρνητική αυτή σύνδεση και να επαναφέρουμε ένα άλλο δικό μας Superbrand που διαθέτει η φαρέτρα μας. Να επαναφέρουμε δυναμικά το brand “Hellas”.

• Είναι πολύ δυνατό «asset» το «Ελλάς». Μας επαναφέρει και μας επανασυνδέει με την ιστορία και τον πολιτισμό μας. Η Ελλάδα, η Ελλάς υπήρξε κοιτίδα του σύγχρονου δυτικοευρωπαϊκού πολιτισμού. Αλώστε στα πανεπιστήμια ήμασταν the Hellenic Society, οι ξένοι που αγαπούν την Ελλάδα λέγονται Philhellenes, όχι PhiloGreeks. Η ελληνική δημοκρατία (δημοκρατία - άλλη μια δική μας επινόηση) λέγεται Hellenic Republic. Ας περάσουμε επιτέλους από το “Greek Crisis” και το “Greek Problem” στο “Hellenic Recovery” στο “Hellenic Growth” και στο “Hellenic Success Story”. Σε ένα πραγματικό “Success Story” που θα είναι απόρροια όχι κάποιου λογιστικού χειρισμού ή κουρέματος ή χαρίσματος αλλά τολμηρής, λεβέντικης, φιλότιμης και αποτελεσματικής προσπάθειας.

• Και ποια θα είναι αυτή η νέα Ελλάδα; • Αυτή που θα ενσωματώσει τις αναγκαίες προτάσεις, θα ολοκληρώσει τις κρίσιμες μεταρρυθμίσεις, με δική της πρωτοβουλία και όχι με το φόβο του μπαμπούλα. Η Ελλάδα που θα υλοποιήσει το σχέδιο και θα κατακτήσει το όραμα. Για αυτή την Ελλάδα αξίζει να αγωνιστούμε όλοι.

• Τα χαρακτηριστικά της; ένα νέο δυναμικό παραγωγικό μοντέλο με επένδυση στην καινοτομία, έμφαση στην ποιότητα, με προστιθέμενη αξία

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

στα προϊόντα και τις υπηρεσίες, με εξωστρέφεια, συνεργατικότητα και όρους παγκόσμιας ανταγωνιστικότητας. Μία χώρα φιλική στην επιχειρηματικότητα, φιλική σε ανθρώπους που θα την επιλέξουν ως φορολογική κατοικία και έδρα.

• Με γρήγορη απονομή δικαιοσύνης, ξεκάθαρους κανόνες του παιχνιδιού που θα ισχύουν εξίσου για όλους. Με σταθερότητα και διαφάνεια.

• Με ένα κράτος που θα έχει ξεπεράσει το θέμα της γραφειοκρατίας και θα έχει τελειώσει οριστικά με τη διαφθορά, ένα μείζον ζήτημα που πρέπει να αντιμετωπίσουμε άμεσα.

• Η νέα Ελλάδα θα δίνει κίνητρα στις επιχειρήσεις να δημιουργήσουν πλούτο και νέες θέσεις εργασίας. Με σχεδιασμό, έλεγχο και σαφή ορίζοντα. Με στόχο να αναδειχθεί ο τόπος σε γέφυρα προσέλκυσης επενδύσεων, και να εδραιωθεί ως αναπτυξιακό πρότυπο.

• Στο συνολικό αυτό «rebranding», η επιχειρηματικότητα έχει ευθύνη να θέσει το πλαίσιο. Να σκιαγραφήσει τις παραμέτρους, να θέσει τους στόχους, και να ηγηθεί με το έργο και το παράδειγμά της. Η προσπάθεια αυτή μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο από κάτω προς τα πάνω. Ήρθε η ώρα να οργανωθούμε, όλοι, ιδιώτες, μικροί και μεγάλοι, επιχειρηματίες, δημόσιοι λειτουργοί.

• Να συνειδητοποιήσουμε όλοι πως ο τόπος μας είμαστε εμείς, η χώρα είμαστε εμείς, το κράτος είμαστε εμείς. Είμαστε εμείς λοιπόν που οφείλουμε να διαμορφώσουμε τις προϋποθέσεις για την επιτυχία των εθνικών στόχων και του «rebranding».

• Κλείνοντας, θέλω να ανακοινώσω, μία προσωπική απόφαση, που επεξεργαζόμουν εντατικά εδώ και καιρό: • Σήμερα το πρωί, απέστειλα μία προσωπική επιστολή στον κ. Ellon Musk, της Tesla καλωσορίζοντας την ίδρυση της θυγατρικής «Tesla Greece» και του γραφείου Έρευνας και Ανάπτυξης στην Αθήνα. Θεωρώντας ιδιαίτερα σημαντική αυτή την επένδυση, ανέφερα στον κύριο Musk ότι του παραχωρώ για δέκα χρόνια, με μηδενικό κόστος για την εταιρία του, το εργοστάσιο και τις εγκαταστάσεις της θυγατρικής του Ομίλου μου Ιατρικής Τεχνικής στην Κόρινθο προκειμένου να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία ενός σύγχρονου κέντρου έρευνας και καινοτομίας που θα στεγάσει τα ελληνικά μυαλά, ούτως ώστε η Ελλάδα να καθιερωθεί στην πρώτη γραμμή της παγκόσμιας καινοτομίας, έρευνας και τεχνολογίας. Οφείλουμε να το επιδιώξουμε γιατί μπορούμε να το πετύχουμε. Είναι στο χέρι μας.

• Σας ευχαριστώ πολύ, εύχομαι καλή επιτυχία στις εργασίες του Φόρουμ.

Το εργοστάσιο της Ιατρικής Τεχνικής Α.Ε.Β.Ε στην Κόρινθο.

www.iatriko.gr

101

Νέα εποχή στην παροχή γυναικολογικών & IVF υπηρεσιών υγείας στη Ρουμανία με τη σύμπραξη του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών και της ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και η ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών παρουσίασαν τη νέα υπερσύγχρονη κλινική Μedsana - Genesis Athens, στο Βουκουρέστι της Ρουμανίας. Η νέα κλινική αποτελεί σύμπραξη της Medsana, θυγατρικής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στη Ρουμανία, και της κλινικής ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών. Με τη νέα αυτή κοινοπραξία, σηματοδοτείται μία νέα εποχή στην παροχή γυναικολογικών & IVF υπηρεσιών υγείας στη Ρουμανία, ενώ παράλληλα ενισχύεται περαιτέρω η παρουσία του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στην τοπική αγορά, όπου λειτουργεί ήδη 3 Medsana Medical Centers στο Βουκουρέστι και στο Πλοέστι. Η νέα κλινική Μedsana - Genesis Athens περιλαμβάνει δύο κλινικές που παρέχουν όλο το φάσμα ιατρικών υπηρεσιών σχετικά με γυναικολογικά θέματα και υπηρεσίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Πιο αναλυτικά, οι υπηρεσίες του Medsana Genesis περιλαμβάνουν λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις, υστεροσκοπικές - χειρουργικές, διαγνωστικές εξετάσεις, υπηρεσίες βραχείας νοσηλείας, καθώς και υπηρεσίες εξωσωματικής γονιμοποίησης & υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η νέα επιχειρηματική κίνηση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μητρικής εταιρείας του Medsana Medical Center, και του Genesis έρχεται να καλύψει το κενό που υπάρχει στην αγορά της Ρουμανίας, ενσωματώνοντας την υψηλή τεχνογνωσία που διαθέτουν και περιλαμβάνει σημαντικές ιατρικές καινοτομίες. Τα εγκαίνια της νέας κλινικής Μedsana – Genesis Athens πραγματοποιήθηκαν από το πρώτο παιδί που γεννήθηκε το 1998 με εξωσωματική γονιμοποίηση στον ιδιωτικό τομέα υγείας της Ρουμανίας από τη συνεργασία του Medsana με τον Δρ. Κωνσταντίνο Πάντο. Τα εγκαίνια τίμησαν με την παρουσία τους εκπρόσωποι της πολιτικής ηγεσίας και της επιστημονικής κοινότητας της Ρουμανίας,οι οποίοι υπογράμμισαν τη σημασία της νέας αυτής επένδυσης αλλά και το γεγονός ότι το Medsana – Genesis Athens ανοίγει μία νέα σελίδα στις ιατρικές υπη-

Γιώργος Πατούλης, Δήμαρχος Αμαρουσίου

102 www.iatrikoskosmos.gr

Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

κ. Gabriela Firea, Δήμαρχος Βουκουρεστίου, κ. Γιώργος Πατούλης Δήμαρχος Αμαρουσίου, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, Διευθυντής της ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών, κ. Nicolae Banicioiu Πρώην Υπουργός Υγείας Ρουμανίας

ρεσίες της χώρας. Συγκεκριμένα, στην εκδήλωση παρευρέθηκε η Δήμαρχος του Βουκουρεστίου κα Gabriela Firea, ο Πρέσβης της Ελλάδας στη Ρουμανία κ. Βασίλης Παπαδόπουλος, ο κ. Γιώργος Πατούλης, Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος της Κεντρικής Ένωσης Δήμων Ελλάδας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Επιτροπής Ιατρικού Τουρισμού Ελλάδας, καθώς και ο πρώην Υπουργός Υγείας της Ρουμανίας κ. Nicolae Banicioiu. «Η εγκαινίαση της κλινικής Medsana-Genesis Athens συμπίπτει με τη συμπλήρωση 20 χρόνων

Κοπή κορδέλας

επιτυχούς παρουσίας και καταξίωσης του Medsana στην αγορά της Ρουμανίας. Παράλληλα, σηματοδοτεί την απαρχή της περαιτέρω επέκτασής μας στη χώρα μέσω δημιουργίας εξειδικευμένων κέντρων παροχής υψηλού επιπέδου υπηρεσιών που δημιουργούν προστιθέμενη αξία για τη χώρα και τους ανθρώπους της», δήλωσε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, στο πλαίσιο της εκδήλωσης για την παρουσίασης της νέας κλινικής. «Πρόκειται για μία υπερσύγχρονη κλινική, που έχει σχεδιαστεί σύμφωνα με τα πιο αυστηρά διεθνή πρότυπα που ήδη εφαρμόζονται σε κορυφαία νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο», υπογράμμισε ο Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, Διευθυντής της ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών, προσθέτοντας ότι: «Στόχος μας είναι να δώσουμε νέα ώθηση στον ιατρικό τουρισμό και ταυτόχρονα να αναδείξουμε τη συμβολή της Ελλάδας στον ευαίσθητο τομέα της εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας στα θέματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Ήδη, με τις συμφωνίες που έχουν επιτευχθεί με Πανεπιστήμια άλλων χωρών, τα εκπαιδευτικά μας προγράμματα έχουν βγει εκτός των Ελληνικών συνόρων». «Η χώρα μας διαθέτει υψηλά καταρτισμένο επιστημονικό δυναμικό και την πλέον σύγχρονη τεχνογνωσία στο χώρο της υγείας, την οποία μπορεί να εξάγει και να δημιουργήσει προστιθέμενη αξία για τη χώρα, ανοίγοντας νέους δρόμους στο εξωτερικό. Εξάλλου, η επιστήμη δεν γνωρίζει σύνορα, ειδικά μέσα στην οικογένεια της Ευρώπης, και στόχος είναι πάντα το καλό του ασθενή. Είναι πολύ σημαντικό που οι γυναίκες της γειτονικής χώρας θα μπορούν, πλέον, να έχουν το υψηλό επίπεδο υπηρεσιών υγείας που έχουν και οι Ελληνίδες και μάλιστα στον τόσο ευαίσθητο τομέα της μητρότητας», τόνισε ο κ. Γιώργος Πατούλης, Δήμαρχος Αμαρουσίου, Πρόεδρος της Κεντρικής Ένωσης Δήμων Ελλάδας, του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών και της Επιτροπής Ιατρικού Τουρισμού Ελλάδας. (Δ.Ε.Α.: 16.10)

Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, Διευθυντής της ΓΕΝΕΣΙΣ Αθηνών

210 6862766

Εταιρικά Νέα 10 χρόνια Ρομποτικής Χειρουργικής στην Ελλάδα από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών χρόνια συμπληρώθηκαν από την πρώτη επέμβαση ρομποτικής χειρουργικής που πραγματοποιήθηκε στην Ελλάδα, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, σηματοδοτώντας την αφετηρία μίας νέας εποχής για την Ιατρική στη χώρα, με εξαιρετικά επιστημονικά αποτελέσματα και σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς. Η επαναστατική αυτή μέθοδος εφαρμόστηκε για πρώτη φορά από τον Δρ. Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη, Επιστημονικό Διευθυντή και Διευθυντή Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, επισφραγίζοντας τη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να επενδύει διαρκώς σε νέες τεχνολογίες αιχμής και στην επιστημονική πρωτοπορία και καινοτομία. Σε αυτό το διάστημα, ο Δρ. Κωνσταντινίδης και η ομάδα του πραγματοποίησαν περισσότερες από 1.500 ρομποτικές επεμβάσεις γενικής χειρουργικής, ουρολογίας, γυναικολογίας και παιδοχειρουργικής. Παράλληλα, σημείωσαν παγκόσμιες πρωτιές, όπως οι πρώτες επεμβάσεις ρομποτικής χολοκυστεκτομής μίας τομής, ρομποτικής θολοπλαστικής μίας τομής, αφαίρεσης κύστεως νεφρού μίας τομής και υστερεκτομής μίας τομής καθώς και παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομής Whipple. Παράλληλα, ο Δρ. Κωνσταντινίδης υποστήριξε πολλές επιστημονικές ομάδες ως επίσημος εκπαιδευτής ρομποτικής σε Ελλάδα, Κύπρο, Ρουμανία, Σερβία, Γαλλία και Ηνω-

μένο Βασίλειο, ενώ συμμετείχε και σε επίσημα σεμινάρια μέσω διαδικτύου. Με όραμα να αναδειχτεί σε «καταλύτη» των εξελίξεων στο χώρο της υγείας, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών απέκτησε πριν 10 χρόνια το πρώτο σύστημα τηλε-Ρομποτικής Χειρουργικής da Vinci στην Ελλάδα - μία στρατηγική επένδυση που άγγιξε το 1,5 εκατομμύριο ευρώ. Με συνεχείς επενδύσεις, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών διαθέτει πλέον την πιο σύγχρονη ρομποτική τεχνολογία στις κλινικές του σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη. Επιπλέον, το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών διαθέτει αποκλειστικά στην Ελλάδα τη μονάδα Single Site, που καθιστά δυνατές τις ρομποτικές επεμβάσεις μέσω μίας τομής. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Single Site αποτέλεσε διεθνή πρωτοπορία της Ομάδας Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, στην εμπειρία της οποίας βασίστηκε η εφαρμογή της τεχνικής από αμερικανικές, ευρωπαϊκές και ασιατικές επιστημονικές ομάδες. Ο Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Καθηγητής Χειρουργικής στο Ohio State University, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, δήλωσε: «Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που η ομάδα μας συμπληρώνει δέκα χρόνια εφαρμογής του πιο φιλόδοξου και καινοτόμου προγράμματος του 21ου αιώνα στο χώρο της χειρουργικής, που εισήγαγε πρώτος στην

Ελλάδα ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών. Στο πλαίσιο αυτό, ο Όμιλος συνεχίζει να μας παρέχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιούμε αυτήν την αεροδιαστημική ρομποτική τεχνολογία, επιτρέποντάς μας να πρωτοπορούμε διεθνώς και να αισθανόμαστε υπερήφανοι που προσφέρουμε το καλύτερο στους ασθενείς που μας εμπιστεύονται όλα αυτά τα χρόνια, μετρώντας χιλιάδες επιτυχημένες επεμβάσεις και σημαντικές βραβεύσεις σε διεθνή συνέδρια». (ΔΕΑ: 16.10)

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: 5 χρυσά βραβεία στα healthcare business awards

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών απέσπασε τις περισσότερες διακρίσεις στα Healthcare Business Awards, εξασφαλίζοντας συνολικά 5 χρυσά βραβεία που αναδεικνύουν το κύρος και την επιχειρηματική αριστεία του. Συγκεκριμένα, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών βραβεύτηκε στις εξής κατηγορίες: 1. Επενδυτική Δραστηριότητα 2. Συμβολή στην Απασχόληση 3. Ποιότητα Υπηρεσιών 4. Νοσοκομείο Φιλικό προς το Περιβάλλον 5. Δράση για Πρόληψη/ Έγκαιρη Διάγνωση Τα βραβεία Healthcare Business Awards διοργανώθηκαν για πρώτη φορά φέτος από τον Εκδοτικό Οίκο Boussias Communications, με στόχο την ανάδειξη κορυφαίων επιχειρήσεων και οργανισμών Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

που δραστηριοποιούνται στον κλάδο της Υγείας. Οι διακρίσεις έρχονται να επιβραβεύσουν τη σταθερή και δυναμική επενδυτική δραστηριότητα του Ομίλου στην Ελλάδα, καθώς και τη στήριξη της οικονομίας μέσω της σημαντικής προσφοράς θέσεων εργασίας, σε μια περίοδο έντονης οικονομικής κρίσης. Παράλληλα, αποτελούν αναγνώριση της υψηλής ποιότητας των υπηρεσιών του, με βάση τις πλέον σύγχρονες και αυστηρές πιστοποιήσεις, αλλά και του εξαιρετικά αποδοτικού περιβαλλοντικού προτύπου που έχει υιοθετήσει για τη λειτουργία μονάδων του. Τέλος, είναι μία έμπρακτη απόδειξη ότι ένας κορυφαίος Όμιλος οφείλει να λειτουργεί με γνώμονα «το σεβασμό στον άνθρωπο και την κοινωνία», αναπτύσσοντας ένα πολυδιάστατο «Πρόγραμμα Κοινωνικής Ευθύνης», που αναδεικνύει

την αξία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, προσφέροντας ενημέρωση, εξετάσεις και περίθαλψη σε όσους το έχουν ανάγκη. Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, δήλωσε: «Οι τιμητικές αυτές διακρίσεις αποτελούν επιβράβευση των προσπαθειών μας και ενισχύουν τη δέσμευσή μας απέναντι στους ασθενείς, τους εργαζόμενούς και τους συνεργάτες μας για συνέχιση των δράσεών μας. Με γνώμονα την καινοτομία και την αριστεία, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών θα εξακολουθεί να απαντά στην κρίση με νέες επενδύσεις σε υπερσύγχρονες υποδομές, κορυφαίες τεχνολογίες και εξειδικευμένο ανθρώπινο δυναμικό, αναβαθμίζοντας διαρκώς την ποιότητα των υπηρεσιών του». (Δ.Ε.Α: 16.09)

www.iatriko.gr

103

Παρουσίαση της 1ης Έκθεσης Εταιρικής Υπευθυνότητας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών με την ενσωμάτωση της νέας έκδοσης οδηγιών GRI G4

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών παρουσίασε την 1η Έκθεση Εταιρικής Υπευθυνότητας, η οποία αφορά στο 2015 και επισφραγίζει τη δέσμευσή του να λειτουργεί υπεύθυνα, ανεβάζοντας διαρκώς τον πήχη των υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών είναι η πρώτη εταιρεία παροχής υπηρεσιών ιδιωτικής υγείας στην Ελλάδα και από τις πρώτες σε διεθνές επίπεδο που προχωρούν στην έκδοση Έκθεσης Εταιρικής Υπευθυνότητας σύμφωνα με τη νέα έκδοση G4 των οδηγιών του Global Reporting Initiative (GRI), υιοθετώντας τα πιο σύγχρονα πρότυπα για την αποτύπωση της υπεύθυνης λειτουργίας του. Με συνεχείς καινοτομίες σε ιατρικό και επιχειρηματικό επίπεδο, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συμβάλλει σημαντικά, εδώ και 32 χρόνια, στην εθνική οικονομία και κοινωνία, πιστός στη διαρκή του δέσμευση να βρίσκεται «πάντα ένα βήμα μπροστά». Από την ίδρυσή του, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών έχει υιοθετήσει τις αρχές της Εταιρικής Υπευθυνότητας, εστιάζοντας τη στρατηγική του στην προσφορά στην Κοινωνία, στο Ανθρώπινο Δυναμικό, στο Περιβάλλον και στην Εθνική Οικονομία. Συγκεκριμένα: • Προσέφερε τις υψηλού επιπέδου υπηρεσίες του σε 3.174.000 ασθενείς την περίοδο 2010-2015 και επένδυσε €30,8 εκατομμύρια ευρώ σε ιατρικό εξοπλισμό και τεχνολογία αιχμής, με σκοπό να προσφέρει στους ασθενείς τις πιο σύγχρονες υπηρεσίες υγείας.

• Διασφάλισε ένα άριστο, ασφαλές και δίκαιο εργασιακό περιβάλλον, το οποίο προσφέρει ευκαιρίες συνεχούς εξέλιξης και εκπαίδευσης σε όλους τους εργαζομένους του. Παράλληλα, λειτουργεί ως υπεύθυνος εργοδότης, καθώς το 2015 πρόσφερε 2.708 θέσεις εργασίας, ενώ κατά την περίοδο 2010-2015 κατέβαλε 169,9 εκατομμύρια ευρώ για ασφαλιστικές εισφορές στα ασφαλιστικά ταμεία των εργαζομένων του και 148,3 εκατομμύρια ευρώ στα δημόσια ταμεία για την πληρωμή φόρων χωρίς να υπάρχουν οφειλές.

• Είναι πρωτοπόρος στην ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού καθώς έφερε στη χώρα συνάλλαγμα 201,7 εκατομμυρίων ευρώ την περίοδο 2010-2015, προσφέροντας τις νοσηλευτικές του υπηρεσίες σε περισσότερους από 6.000 διεθνείς ασθενείς ετησίως.

• Υλοποιεί με συνέπεια ένα πολυδιάστατο «Πρόγραμμα Κοινωνικής Ευθύνης», μέσα

104 www.iatrikoskosmos.gr

από το οποίο προσφέρει κορυφαίες ιατρικές υπηρεσίες σε όσους έχουν ανάγκη καθώς και ενημέρωση για θέματα υγείας. Μεταξύ άλλων, τα τελευταία 8 χρόνια, έδωσε τη δυνατότητα σε περισσότερους από 500.000 κατοίκους σε 100 απομακρυσμένες περιοχές να αποκτήσουν δωρεάν πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, μέσα από το Πρόγραμμα Τηλεϊατρικής της Vodafone, ενώ το 2015, 1.125 συμπολίτες μας και 17 Σύλλογοι και ΜΚΟ σε όλη την Ελλάδα, επωφελήθηκαν από τις παροχές του προγράμματος Προσφορών Προληπτικών εξετάσεων. Στο παρελθόν, ο Όμιλος και οι άνθρωποί του έχουν οργανώσει ή συμμετάσχει σε αποστολές ανθρωπιστικής βοήθειας στην Αρμενία, στη Γιουγκοσλαβία και στην Παλαιστίνη.

• Έχει αναπτύξει και εφαρμόζει πολιτικές, με τις οποίες εντοπίζονται, εξετάζονται και αξιολογούνται οι περιβαλλοντικές πλευρές των δραστηριοτήτων του, με στόχο την αποφυγή πρόκλησης περιβαλλοντικών επιπτώσεων. «Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, με βασική αρχή

«το σεβασμό στον άνθρωπο», αναπτύσσει όλα αυτά τα χρόνια τη δραστηριότητά του, υλοποιώντας ένα πολυδιάστατο πρόγραμμα κοινωνικής προσφοράς – ήδη από το 1986 που η Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη δεν υπήρχε καν σαν έννοια. Συμπληρώνοντας 32 χρόνια σημαντικής παρουσίας και κοινωνικής συνεισφοράς, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προχωρά στην έκδοση της 1ης Έκθεσης Εταιρικής Υπευθυνότητας, με σκοπό την πλήρη ενημέρωση όλων των εργαζομένων, των συνεργατών, των πελατών και των ασθενών για το σύνολο των δράσεων του που αναδεικνύουν τη διαρκή δέσμευσή του να λειτουργεί ως ένας υπεύθυνος εταιρικός πολίτης. Συνεχίζοντας την επιτυχημένη στρατηγική του και τα επόμενα χρόνια, ο Όμιλος θα εξακολουθεί να εστιάζει στην εξωστρέφεια, στην καινοτομία, στις επενδύσεις αυξάνοντας παράλληλα το οικονομικό, κοινωνικό και περιβαλλοντικό αποτύπωμά του και αποδεικνύοντας στην πράξη τη δέσμευσή του να βρίσκεται «πάντα ένα βήμα μπροστά», υπογράμμισε ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 16.10)

Από την παρουσίαση της Έκθεσης: Γιάννης Καλοφυσούδης, Δ/ντής Συστημάτων Διαχείρισης Ποιότητας & Μέτρησης Αποτελεσματικότητας Κλινικών Ομίλου, Μανώλης Μαρκόπουλος, Γενικός Οικονομικός Δ/ντής Ομίλου και Γενικός Δ/ντής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου, Γιώργος Μπουτσιούκος, Δ/ντής Ανθρώπινου Δυναμικού Ομίλου, Νίκος Μόσχος, Γενικός Δ/ντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης Ομίλου. (Δ.Ε.Α: 16.10)

210 6862766

Εταιρικά Νέα Superbrands 2016: Κορυφαία επωνυμία στις υπηρεσίες υγείας ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών

Τ

ην ανώτατη διάκριση απέσπασε ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών στη διοργάνωση των Corporate Superbrands Greece 2016, όπου αναδείχθηκε ως o κορυφαίος και πιο αναγνωρίσιμος Όμιλος παροχής υπηρεσιών υγείας της χώρας για το 2016. Η συγκεκριμένη διάκριση σηματοδοτεί την ανάδειξη της εταιρείας ανάμεσα στις πλέον αναγνωρίσιμες εταιρείες/μάρκες της ελληνικής αγοράς. Η βράβευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών προέκυψε μέσα από έρευνα, που υλοποιήθηκε κατά τέτοιο τρόπο, ώστε να εξασφαλίζεται η αντικειμενικότητα και η εγκυρότητα των αποτελεσμάτων. Συγκεκριμένα, στα Corporate Superbrands Greece 2016 αναδείχτηκαν 273 κορυφαίες εταιρείες, μετά από ψηφοφορία της Κριτικής Επιτροπής εμπειρογνωμόνων όσο και από το καταναλωτικό κοινό, που βαθμολόγησε τις εταιρείες κατά τη διενέργεια Έρευνας Κοινής Γνώμης από την εταιρεία ερευνών Marc. Σημειώνεται ότι τα κριτήρια για τη βαθμολογία της Κριτικής Επιτροπής

και του κοινού ήταν η αναγνωρισιμότητα της επωνυμίας και η δύναμη της φήμης, η αξιοπιστία και μακροχρόνια συνέπεια και η εταιρική υπευθυνότητα στους άξονες αγορά, εργασιακές σχέσεις, κοινωνία και περιβάλλον. Το βραβείο παρέλαβε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, ο οποίος σημείωσε: «Για εμάς, είναι ιδιαίτερα σημαντικό μέσα σε ένα δύσκολο οικονομικό περιβάλλον αλλά και στο ασαφές και συνεχόμενα μεταβαλλόμενο πλαίσιο πολιτικής υγείας, να μπορούμε να παραμένουμε προσηλωμένοι σε στόχους όπως είναι η προαγωγή της γνώσης και της πρωτοπορίας. Στο πλαίσιο αυτό, η συγκεκριμένη διάκριση αποτελεί πραγματική επιβράβευση των προσπαθειών μας. Θα συνεχίσουμε να αντιμετωπίζουμε τις προκλήσεις των καιρών επιδιώκοντας να βρισκόμαστε πάντα ένα βήμα μπροστά, προσφέροντας στους ασθενείς μας τη δυνατότητα να απολαμβάνουν καινοτόμες υπηρε-

σίες πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας υγείας, ενώ παράλληλα εντείνουμε τις προσπάθειές μας να οικοδομήσουμε ένα ισχυρό brand name για τη χώρα μας στον Ιατρικό Τουρισμό». (Δ.Ε.Α.: 17.03)

Το βραβείο παρέλαβε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος (δεξιά).

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Βραβείο Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης από το περιοδικό ΧΡΗΜΑ

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών απέσπασε από τους αναγνώστες του περιοδικού ΧΡΗΜΑ και της εβδομαδιαίας ηλεκτρονικής εφημερίδας ΧΡΗΜΑ Week το 3ο Βραβείο Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης για τη σημαντική συμβολή του στην κοινωνία. Το περιοδικό ΧΡΗΜΑ, που υπηρετεί τον επενδυτικό και τον ευρύτερο οικονομικό χώρο από το 1988, διοργάνωσε, για δέκατο τέταρτο συνεχές έτος, την απονομή των «Επιχειρηματικώ Βραβείων ΧΡΗΜΑ 2016», με στόχο την προβολή των επιχειρήσεων που συμβάλλουν τα μέγιστα στην ανάπτυξη του χρηματιστηριακού θεσμού και γενικότερα στηρίζουν την ελληνική οικονομία. Κριτήρια επιλογής και αξιολόγησης των επιχειρήσεων αποτέλεσαν η ανάπτυξή τους, οι επενδύσεις, οι

καινοτόμες δράσεις τους, ο διεθνοποιημένος προσανατολισμός τους, τα θετικά αποτελέσματα και η συμπεριφορά τους απέναντι στη χρηματιστηριακή αγορά και στο επενδυτικό κοινό γενικότερα. Κύριο μέλημα του Ομίλου εδώ και 32 χρόνια παραμένει η προσφορά στο κοινωνικό σύνολο, υποστηρίζοντας τους ανθρώπους που έχουν ανάγκη. Με βασική αρχή «το σεβασμό στον άνθρωπο», το Πρόγραμμα Κοινωνικής Ευθύνης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών περιλαμβάνει μεταξύ άλλων τη στήριξη των τοπικών κοινωνιών, εξετάσεις προληπτικού ελέγχου, Προγράμματα Ιατρικής Υιοθεσίας, Τηλεϊατρικής κ.ά. Το βραβείο παρέλαβε κατά τη διάρκεια ειδικής τελετής, ο κ. Νίκος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. (ΔΕΑ: 17.02)

Το βραβείο παρέλαβε κατά τη διάρκεια ειδικής τελετής, ο κ. Νίκος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, από τον κ. Δημήτρη Βέργαδο, Διευθυντή του Τομέα Επικοινωνίας & Δημοσίων Σχέσεων του ΣΕΒ.

Επέκταση των συνεργασιών με Ασφαλιστικές Εταιρείες

Σ

το πλαίσιο της στρατηγικής του ανάπτυξης, που δίνει έμφαση στην ενίσχυση των συνεργασιών με όλες τις Ασφαλιστικές Εταιρείες, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών επέκτεινε το 2017 τις παροχές που προσφέρει στους ασφαλισμένους της Εθνικής Ασφαλιστικής, της Metlife και της ΝΝ. Συγκεκριμένα, ήδη από την 1η Ιανουαρίου 2017, οι ασφαλισμένοι της Εθνικής Ασφαλιστικής με ατομικά συμβόλαια που καλύπτονται μέσα από την Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Affidea, μπορούν να απολαμβάνουν και υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας στις κλινικές του Ομίλου σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη. Επιπλέον, από την 1η Φεβρουαρίου, οι ασφαλισμένοι της Metlife μπορούν να έχουν πρόσβαση, με απευθείας κάλυψη, στις πρωτοβάθμιες και στις δευτεροβάθμιες υπηρεσίες του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Ακόμα, το Ιατρικό Π. Φαλήρου ξεκίνησε συνερ-

γασία με την NN, προσφέροντας ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας για ομαδικά και ατομικά συμβόλαια. Με τις παραπάνω συνεργασίες, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών αποδεικνύει τη δέσμευσή του να προφέρει τη δυνατότητα σε περισσότερους ασφαλισμένους να απολαμβάνουν κορυφαίες και καινοτόμες υπηρεσίες υγείας, σύμφωνα με τις πιο αυστηρές διεθνείς προδιαγραφές και πιστοποιήσεις. (ΔΕΑ: 17.02) www.iatriko.gr

105

#AseTisVlakeies και δώσε στη ζωή την αξία που πρέπει: Συνεργασία του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών με τον Όμιλο AXA, σε μια πρωτότυπη καμπάνια

Μ

ε το εικονικό e-shop asetisvlakeies.gr και όχημα το Facebook, η ΑΧΑ βγάζει στην επιφάνεια τις κακές καθημερινές συνήθειες που «κρύβουμε κάτω απ’ το χαλί» και μας καλεί να προστατεύσουμε τον εαυτό μας και όσους αγαπάμε. Δημιουργώντας μια εκστρατεία που ξεφεύγει από τη συμβατική επικοινωνία επισημαίνει τα καθημερινά σφάλματα όλων μας βασίζοντας τα μηνύματα και το έγκυρο περιεχόμενό τους στην επιστημονική γνώση του «Ομίλου Ιατρικού Αθηνών», του «Ινστιτούτου Οδικής Ασφάλειας “Πάνος Μυλωνάς”», της «Αντιμετώπισης Παιδικού Τραύματος» και του «Driving Academy». Στόχος της εκστρατείας #AseTisVlakeies είναι να θυμίσει σε εμάς και σε όσους αγαπάμε, τι πρέπει να αφήσουμε έξω από την καθημερινότητά μας - πιθανώς δηλαδή, τα περισσότερα απ’ όσα κάνουμε. Ο Νίκος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, επισημαίνει: «Η υγεία είναι το πολυτιμότερο αγαθό για τον άνθρωπο και, πλέον, οι σύγχρονες εξελίξεις της ιατρικής επιστήμης μας επιτρέπουν να προλαμβάνουμε και να αντιμετωπίζουμε σοβαρά ιατρικά θέματα, διασφαλίζοντας υψηλή ποιότητα ζωής. Δέσμευσή μας στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών είναι να προάγουμε τη γνώση για τις κορυφαίες ιατρικές λύσεις που σήμερα έχουμε στα χέρια μας και να εκπαιδεύουμε διαρκώς το κοινό για την αξία του προληπτικού ελέγχου, μέσα από καμπάνιες ενημέρωσης και ευαισθητοποίησης.

Σε αυτό το πλαίσιο, είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι καθώς η AXA μας έδωσε τη δυνατότητα να συνεργαστούμε σε αυτήν την πρωτότυπη καμπάνια και να αναδείξουμε ποια είναι τα μικρά και καθημερινά λάθη που πρέπει να αποφεύγουμε για να δώσουμε στη ζωή μας την αξία που πρέπει». Η Πρόεδρος του Ινστιτούτου Οδικής Ασφάλειας (Ι.Ο.ΑΣ.) «Πάνος Μυλωνάς» Βασιλική Δανέλλη-Μυλωνά τονίζει ότι «Το #AseTisVlakeies αποτελεί μια αξιόλογη πρωτοβουλία της ΑΧΑ που υπογραμμίζει με τρόπο ευρηματικό μια πάγια θέση του Ι.Ο.ΑΣ.: το να υιοθετούμε υγιείς και υπεύθυνες συμπεριφορές δεν κάνει καλό μόνο σε εμάς αλλά και στους γύρω μας. Στο Ινστιτούτο Οδικής Ασφάλειας «Πάνος Μυλωνάς» διαπιστώνουμε καθημερινά πόσο σημαντικός είναι ο ανθρώπινος παράγοντας στην πρόκληση δυστυχημάτων, ειδικά όταν ο οδηγός είναι είτε αγχωμένος και κουρασμένος, είτε υπερβολικά χαλαρός και αφηρημένος. Η σωστή οδηγική και οδική συμπεριφορά είναι μία απόφαση. Ας την πάρουμε όλοι μας στα σοβαρά». Η Πρόεδρος του Μη Κερδοσκοπικού Οργανισμού «Αντιμετώπιση Παιδικού Τραύματος», Natasha Clive – Βρέκοσι, ανέφερε σχετικά «Τα παιδιά από τη φύση τους είναι γεμάτα περιέργεια και δεν έχουν ανεπτυγμένη την αίσθηση του κινδύνου, για αυτό και είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στα ατυχήματα. Δυστυχώς όμως,

πολλά από τα ατυχήματα είναι σοβαρά και καταλήγουν σε μόνιμες αναπηρίες ακόμα και σε θάνατο. Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό να μάθουμε στα παιδιά μας από την πιο μικρή ηλικία να αναγνωρίζουν τους κινδύνους γύρω τους και να προστατεύονται από αυτούς. Είναι αποδεδειγμένο, ότι η σωστή και συστηματική Πρόληψη μπορεί να μειώσει τον αριθμό και τη σοβαρότητα των παιδικών ατυχημάτων μέχρι και 50%.» Από την πλευρά του ο Θωμάς Παπαπάσχος, Ιδρυτής της ακαδημίας ασφαλούς, τεχνικής και οικονομικής οδήγησης, Driving Academy τόνισε «Θεωρούμε την πρόληψη μέσα από την εκπαίδευση πολύ σημαντική. Η οδήγηση είναι η πιο επικίνδυνη καθημερινή δραστηριότητά μας και δυστυχώς το ξεχνάμε. Καθημερινά 3.500 άνθρωποι παγκοσμίως χάνουν τη ζωή τους από τροχαία ατυχήματα. Τα βασικά λάθη, οι «καθημερινές μικρές βλακείες» που σχετίζονται με την έλλειψη προσοχής στην οδήγηση είναι ικανά να φέρουν την καταστροφή. Σκοπός μας πρέπει να είναι να κινούμαστε με την μέγιστη ασφάλεια και όχι με προτεραιότητα το πότε θα φτάσουμε. Πρέπει να μην ξεχνάμε τον κίνδυνο που μπορεί να παραμονεύει παντού και ανά πάσα στιγμή. Είμαστε πολύ χαρούμενοι που αποτελούμε μέρος της καμπάνιας της AXA, η οποία, με πρωτότυπο τρόπο αφυπνίζει και θυμίζει τα αυτονόητα!» (Δ.Ε.Α: 16.11)

Νέα Μεγάλη Συνεργασία για τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών και την Interamerican

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και η INTERAMERICAN ανακοινώνουν την έναρξη της συνεργασίας τους, δίνοντας τη δυνατότητα σε περισσότερους ασφαλισμένους να απολαμβάνουν κορυφαίες και καινοτόμες υπηρεσίες δευτεροβάθμιας υγείας, σύμφωνα με τις πιο αυστηρές διεθνείς προδιαγραφές και πιστοποιήσεις. Στο πλαίσιο της νέας συνεργασίας, οι ασφαλισμένοι σε ατομικά και ομαδικά προγράμματα ασφάλισης υγείας της INTERAMERICAN, σύμφωνα με τις καλύψεις των ασφαλιστηρίων τους, αποκτούν πρόσβαση στις υπερσύγχρονες κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών σε Αθήνα και Θεσσαλονί-

106 www.iatrikoskosmos.gr

κη (Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, Ιατρικό Ψυχικού, Ιατρικό Παλαιού Φαλήρου, Ιατρικό Περιστερίου, Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών και Μαιευτική-Γυναικολογική κλινική ΓΑΙΑ), με απευθείας κάλυψη των δαπανών από την INTERAMERICAN. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών ξεκίνησε τη λειτουργία του το 1984, με την ίδρυση του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στο Μαρούσι από το Δρ. Γεώργιο Αποστολόπουλο. Εδώ και 32 χρόνια, παραμένει πιστός στη διαρκή του δέσμευση να βρίσκεται «πάντα ένα βήμα μπροστά», προσφέροντας ποιοτικές υπηρεσίες υγείας, με ιατρικό εξοπλισμό τεχνολογί-

ας αιχμής, κορυφαίο ιατρικό προσωπικό με διεθνή εμπειρία και εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. Κλινικές του Ομίλου είναι πιστοποιημένες κατά ISO 9001:2008 για το σύνολο των υπηρεσιών τους, κατά ISO 22000:2005 για τις επισιτιστικές τους υπηρεσίες και κατά ISO 14001 για την περιβαλλοντική τους διαχείριση. Επιπλέον, έχουν επιβραβευτεί με την πιστοποίηση Temos “Quality in International Patient Care”, καθώς και με το ακόμα πιο αυστηρό Temos “Excellence in Medical Tourism”, ενώ έχουν περιληφθεί στις λίστες “Best Hospitals Worldwide 2014, 2015 & 2016” από το Διπλωματικό Συμβούλιο (DC). (Δ.Ε.Α: 16.06)

210 6862766

Εταιρικά Νέα Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Επιβεβαίωση της εμπιστοσύνης του Διπλωματικού Συμβουλίου (DC) των Ηνωμένων Εθνών

Τ

ο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, σε αναγνώριση του υψηλού επιπέδου υπηρεσιών τους και πληρώντας όλες τις απαραίτητες προδιαγραφές και πιστοποιήσεις, εντάχθηκαν και το 2017 στη λίστα με τα Preferred Partner Hospitals από το Διπλωματικό Συμβούλιο των Ηνωμένων Εθνών. Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, δήλωσε: «Η ανανέωση της πιστοποίησης έρχεται να επισφραγίσει τη διαρκή προσπάθειά μας να παρέχουμε ποιοτικές και ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας σύμφωνα με τις πιο αυστηρές διεθνείς προδιαγραφές, ενώ ταυτόχρονα αναδεικνύει τη δέσμευσή μας να συνεχίζουμε δυναμικά την υλοποίηση του στρατηγικού σχεδιασμού για την ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού στην Ελλάδα. Η ανάδειξη των δύο υπερσύγχρονων υγειονομικών μονάδων μας σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη σε DC

Preferred Partner Hospitals επιβραβεύει ουσιαστικά την προσπάθειά μας να οικοδομήσουμε για τη χώρα μας ένα ισχυρό brand name για τον Ιατρικό Τουρισμό και αποτελεί ένα ισχυρό πλεονέκτημα απέναντι στο διεθνή ανταγωνισμό». Βασικό κριτήριο για τη συγκεκριμένη διάκριση αποτελούν οι πιστοποιήσεις ISO 9001:2015 και ISO 22000:2005 καθώς και η πιστοποίηση «Excellence in Medical Tourism» («Αριστεία στον Ιατρικό Τουρισμό»), που έχουν λάβει οι κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών από τον Οργανισμό Temos International. Το Σύστημα Πιστοποίησης Temos αποτελεί το μοναδικό σύστημα πιστοποίησης υγειονομικών υπηρεσιών που εστιάζει στη διαχείριση των διεθνών ασθενών και τον ιατρικό τουρισμό.

H πιστοποίηση ISO 9001:2015 αφορά στην οργάνωση και διαχείριση υπηρεσιών νοσηλείας, εργαστηριακών και απεικονιστικών μεθόδων παροχής

υγειονομικής περίθαλψης στην εσωτερική παθολογία, χειρουργική, μαιευτική, παιδιατρική και σε επιμέρους τμήματα. Η πιστοποίηση ISO 22000:2005 αφορά στην παροχή υπηρεσιών διατροφής σε ασθενείς και εργαζόμενους καθώς και στις διαδικασίες προμηθειών, παραλαβών, αποθήκευσης, επεξεργασίας, προετοιμασίας και διαχείρισης τροφίμων. Το Διπλωματικό Συμβούλιο (DC) των Ηνωμένων Εθνών αποτελεί ένα παγκόσμιο Think Tank που ιδρύθηκε με σκοπό να φέρει κοντά τη διπλωματία, την οικονομία και την κοινωνία. Ο Οργανισμός Temos International πιστοποιεί την ποιότητα των υπηρεσιών των κορυφαίων ιατρικών μονάδων στον κόσμο. Το Διπλωματικό Συμβούλιο και ο Temos International συνεργάζονται για να ενισχύσουν την εμπιστοσύνη των διεθνών ασθενών προς τις ιατρικές μονάδες. Σε αυτό το πλαίσιο, το Διπλωματικό Συμβούλιο αναγνωρίζει τις κορυφαίες ιατρικές μονάδες σε όλο τον κόσμο. (ΔΕΑ: 17.02)

Ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος στο «Success Stories… στην πράξη»

Ο

Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος ήταν μεταξύ των ομιλητών και των τιμηθέντων στην εκδήλωση «Success stories… στην πράξη», που διοργανώθηκε από την εταιρεία «Koufalis Media corp s.a.», σε συνεργασία με το Οικονομικό Πανεπιστήμιο Αθηνών και την Ένωση Ευρωπαίων Δημοσιογράφων, με σκοπό την ανάδειξη των 15 καλύτερων επιχειρηματιών, managers και επιστημόνων. Ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος τόνισε στην ομιλία του ότι στόχος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών αποτελεί η συνεχής βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών και η ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού. Μετά από 32 χρόνια διαρκούς επιχειρηματικής συνέπειας και εστιάζοντας πάνω από όλα τον ασθενή και τις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, ο Όμιλος κατάφερε να περάσει «ένα βήμα μπροστά» και παραμένει στην κορυφή. Στη συγκεκριμένη εκδήλωση έδωσαν το «παρών» πολλοί διακεκριμένοι επιστήμονες και επιχειρηματίες. (ΔΕΑ: 16.12)

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, στο βήμα της εκδήλωσης.

www.iatriko.gr

107

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Πιστοποίηση σύμφωνα με το πρότυπο ποιότητας ΕΝ ISO 9001:2015

O

λες οι κλινικές του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών πιστοποιήθηκαν για το σύνολο των υπηρεσιών τους σύμφωνα με το πρότυπο EN 9001:2015 υιοθετώντας λειτουργικό, διοικητικό και κλινικό μοντέλο παροχής υπηρεσιών υγείας με κύριο άξονα το Risk management. Έτσι, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών μέσα από την εμπειρία του εντόπισε απειλές, αναγνώρισε τις τεκμηριωμένες στη διεθνή βιβλιογραφία απειλές και επανασχεδίασε το Σύστημα Διαχείρισης Ποιότητας. Με αυτόν τον τρόπο ενσωματώθηκαν στην Πολιτική Ποιότητας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών: 1. Το risk assessment 2. Οι τεκμηριωμένες πληροφορίες 3. Το ενιαίο πλαίσιο λειτουργίας του οργανισμού

4. Ο χειρισμός των διαδικασιών που ανατίθενται σε εξωτερικούς συνεργάτες 5. Η έμφαση στην ευθύνη και η δέσμευση της διοίκησης, 6. Ο έλεγχος της ποιότητας «Η πιστοποίηση σύμφωνα με το πρότυπο EN ISO 9001:2015 έρχεται ως επιστέγασμα της διαρκούς προσπάθειας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών για διασφάλιση κορυφαίας ποιότητας υπηρεσιών υγείας. Με συνεχή εκπαίδευση στα πιο σύγχρονα διοικητικά και κλινικά πρότυπα, όλοι οι άνθρωποι του Ομίλου έχουμε υιοθετήσει και εφαρμόζουμε καθημερινά τις καλύτερες πρακτικές για την αποφυγή ατυχημάτων, για το περιβάλλον, και πάνω από

όλα για την άριστη εξυπηρέτηση και άρτια παροχή υπηρεσιών υγείας στον ασθενή, σε όλες τις πτυχές της καθημερινότητάς μας. Εμπεδώνουμε έτσι τη στρατηγική για πρωτοπορία, ενώ παράλληλα εξυπηρετείται και ο διαρκής μας στόχος να γίνει η χώρα μας προορισμός Ιατρικού Τουρισμού», δήλωσε ο Αντιπρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, κ. Χρήστος Αποστολόπουλος. Η επιθεώρηση πραγματοποιήθηκε από την TÜV HELLAS - TÜV Nord, λαμβάνοντας πιστοποιητικά εγκεκριμένα και από το Γερμανικό Σώμα Διαπιστεύσεων DAkks και από το Εθνικό Σύστημα Διαπίστευσης (ΕΣΥΔ). (Δ.Ε.Α.: 17.06)

Τιμητική διάκριση για κοινωνική συνεισφορά

Μ

έσα σε μία συγκινητική τελετή που πραγματοποιήθηκε στο Δημαρχείο Π. Φαλήρου, τιμήθηκαν για το σημαντικό κοινωνικό τους έργο ο Δρ. Γιώργος Αποστολόπουλος, ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος και ο Χρήστος Αποστολόπουλος, Πρόεδρος, Διευθύνων Σύμβουλος και Αντιπρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών αντίστοιχα. Τις τιμητικές διακρίσεις απένειμε ο Δήμαρχος Π. Φαλήρου, Διονύσης Χατζηδάκης, για το ευρύ πρόγραμμα που εφαρμόζει με συνέπεια τα τελευταία χρόνια στα νότια προάστια ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, απεριόριστες δωρεάν ιατρικές επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών του Ιατρικού Π. Φαλήρου καθώς και επιμορφωτικά σεμινάρια για 108 www.iatrikoskosmos.gr

σημαντικά θέματα υγείας. Τιμητικές διακρίσεις απένειμε επίσης ο Σύνδεσμος Φίλων Οικουμενικού Πατριαρχείου για την πολυδιάστατη κοινωνική συνεισφορά του Δρ. Αποστολόπουλου σε διεθνές επίπεδο, καθώς και για το Πρόγραμμα Κοινωνικής Ευθύνης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μέσα από το οποίο προσφέρει τις ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες του, προς όφελος των ασθενών και των ευπαθών κοινωνικά ομάδων. (Δ.Ε.Α.: 16.12)

Στιγμιότυπο από τη Βράβευση. Από αριστερά: Χρήστος Αποστολόπουλος, Αντιπρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Διονύσης Χατζηδάκης, Δήμαρχος Π. Φαλήρου, Δρ. Γεώργιος Αποστολόπουλος, Πρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

210 6862766

Τα πάντα για τη μαμά και το βρέφος Για την Μητέρα

✻ Τα πρώτα του ρουχαλάκια ✻ Δερμοκαλλυντικά βρεφών ✻ Μπιμπερό, πιπίλες, είδη βρεφανάπτυξης ✻ Γάλατα ✻ Πάνες, μωρομάντηλα ✻ Καλαθούνες, καροτσάκια, relax

✻ Δερμοκαλλυντικά ✻ Σουτιέν θηλασμού, κορσέδες, ζώνες, εσώρουχα ✻ Συμπληρώματα διατροφής, βιταμίνες ✻ Θήλαστρα & ζυγαριές ✻ Είδη θηλασμού

& ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΗ ΥΣΗ

ΕΡΑ

ε

ony της Μ

προάστεια Αθηνών

ΕΚ

210 6180818

info@mamacorner.gr

www.mamacorner.gr

0

Π

στα βόρεια

edela

ίαση

0 17: 0-

ΔΕ ΑΙ

προς ενοικ

ΕΩΣ & ΣΑΒΒΑ ΤΟ

6979 979627

Διαθέτουμ

τη Symph

09 :0

Λεωφ. Κηφισίας 56 (δίπλα στη Eurobank) Μαρούσι, TK 15125 Δευτέρα - Σάββατο 08.00-23.00

ΥΤ ΔΕ

για χρήσιμα σετ δώρων!

ΣΤΟ ΚΑΤΑΣΤΗΜ ΟΥ Α Ρ ΜΑ ΣΤ Α Λ

Σ:

& προτάσεις

ΘΗ

Για το Μωρό

Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών κοντά στην ομογένεια της Νέας Υόρκης με το πρόγραμμα «Υγεία στην Πατρίδα» Βράβευση Διευθύνοντα Συμβούλου Δρ. Βασίλη Αποστολόπουλου

Σ

το πλαίσιο της Διημερίδας για τον Ιατρικό Τουρισμό που διοργάνωσε στη Νέα Υόρκη ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), η Κεντρική Ένωση Δήμων Ελλάδας (ΚΕΔΕ) και η Oμοσπονδία Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης, ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος, παρουσίασε στην ομογένεια της Νέας Υόρκης τη νέα πρωτοβουλία του Ομίλου που έχει στόχο την εξασφάλιση της υγείας των μελών της ομογένειας όταν εκείνοι επισκέπτονται την πατρίδα. Ειδικότερα, μέσω του προγράμματος «Υγεία στην Πατρίδα», διανέμεται σε όλα τα μέλη της ομογένειας μία κάρτα η οποία προσφέρει μία σειρά από δωρεάν και εκπτωτικές παροχές στα νοσοκομεία του ομίλου σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, εξασφαλίζοντας, έτσι, την άμεση πρόσβαση στις υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες του Ομίλου. Καλώντας τον πενταψήφιο αριθμό 11155, οι δικαιούχοι μπορούν να επισκέπτονται δωρεάν ιατρούς των βασικών ειδικοτήτων, να κλείνουν ραντεβού

για δωρεάν βασικό ιατρικό check up, να επιλέγουν ανάμεσα από 65 διαφορετικά check up αυτό της αρεσκείας τους καθώς και να νοσηλεύονται με ειδικά διαμορφωμένο εκπτωτικό τιμολόγιο. Μεταξύ άλλων, ο Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος δήλωσε: «Η ομογένεια αποτελεί ένα αναπόσπαστο μέρος του ελληνισμού και προσφέρει ανεκτίμητες υπηρεσίες στην πατρίδα. Ως ελάχιστο δείγμα αναγνώρισης του Ομίλου μας στην προσφορά τους στον ελληνισμό, παρέχεται αυτή η κάρτα ώστε όλοι να αισθάνονται ασφαλείς και να έχουν άμεση και προνομιακή πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας όταν επισκέπτονται την πατρίδα τους». Η ομογένεια υποδέχθηκε με θέρμη την προσφορά αυτή και μέσω του προέδρου της Ομοσπονδίας Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης, κ. Πέτρου Γαλάτουλα, ευχαρίστησε θερμά και βράβευσε τον Δρ. Βασίλη Γ. Αποστολόπουλο για την πολύτιμη συνεισφορά του σε αυτήν. Στο πλαίσιο της εκδήλωσης, ο κ. Γαλάτουλας βράβευσε ακόμα και τον Πρόεδρο

Το πρόγραμμα «Υγεία στην Πατρίδα» του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών έχει στόχο την εξασφάλιση της υγείας των ομογενών όταν εκείνοι επισκέπτονται την πατρίδα

του ΙΣΑ, της ΚΕΔΕ και του Τομέα Ιατρικού Τουρισμού του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του ΠΙΣ, κ. Γιώργο Πατούλη, για το ανθρωπιστικό και κοινωνικό του έργο. (Δ.Ε.Α: 16.10)

Στιγμιότυπο από την εκδήλωση. Από αριστερά: Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Κωνσταντίνος Κουσκούκης, Καθηγητής Δερματολογίας-Νομικός, Πρόεδρος Ακαδημίας Ιαματικής Ιατρικής και Επιστημονικός σύμβουλος ΚΕΔΕ, Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, IVF Specialist, Διευθυντής Κλινικής Γένεσις Αθηνών, Ζήσης Μπουκουβάλας, M.D. Ph.D. Πλαστικός Χειρουργός, Επιστημονικός Διευθυντής & Διευθύνων Σύμβουλος Αναγέννηση, Γεώργιος Πατούλης, Πρόεδρος ΙΣΑ, Πρόεδρος ΚΕΔΕ, Δήμαρχος Αμαρουσίου, Νίκος Κουβελάς, Επίκουρος Καθηγητής, Πρόεδρος ADTC, CEO Eurodentica, Πέτρος Γαλάτουλας, Πρόεδρος Ομοσπονδίας Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Ιωάννης Δατσέρης, MD, PhD, FEBO, CEO OMMA, Χειρουργός Οφθαλμίατρος, Βασίλειος Γουρνέλος, 2ος Αντιπρόεδρος Ομοσπονδίας Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης.

Ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος (κέντρο) βραβεύτηκε για την προσφορά του στην ομογένεια από την Ομοσπονδία Ελληνικών Σωματείων Μείζονος Νέας Υόρκης και τον Πρόεδρο Πέτρο Γαλάτουλα (αριστερά) και το 2ο Αντιπρόεδρο Βασίλειο Γουρνέλο (δεξιά).

110 www.iatrikoskosmos.gr

Στιγμιότυπο από την εκδήλωση. Ανάμεσα στους ομιλητές της διημερίδας ήταν τρία ζευγάρια που απέκτησαν παιδί με εξωσωματική γονιμοποίηση στην Ελλάδα, μετά πολλές αποτυχημένες προσπάθειες σε άλλες χώρες

210 6862766

Ειδήσεις - Iατρικός Τουρισμός Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών κοντά στην ομογένεια Επέκταση του προγράμματος «Υγεία στην Πατρίδα» και στους Έλληνες του Καναδά

Τ

ην κάρτα προνομίων «Υγεία στην Πατρίδα» παρουσίασε στους Έλληνες του Μόντρεαλ ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, επεκτείνοντας έτσι το επιτυχημένο πρόγραμμα σε έναν ακόμη θύλακα της ελληνικής ομογένειας. Η παρουσίαση έγινε στο πλαίσιο της διημερίδας που συνδιοργάνωσαν ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), η Κεντρική Ένωση Δήμων Ελλάδας (ΚΕΔΕ) και ο τομέας Ιατρικού Τουρισμού του Ινστιτούτου Επιστημονικών Ερευνών του ΠΙΣ, σε συνεργασία με την Ελληνική Κοινότητα Μείζονος Μόντρεαλ. «Η ομογένεια αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του ελληνισμού και προσφέρει ανεκτίμητες υπηρεσίες στην πατρίδα. Ως ελάχιστο δείγμα αναγνώρισης αυτής της προσφοράς, ο Όμιλός μας παρέχει την κάρτα προνομίων «Υγεία στην Πατρίδα» στους Έλληνες του Μόντρεαλ, μίας πόλης με έντονο το ελληνικό στοιχείο. Θέλουμε όλοι να αισθάνονται ασφαλείς και να έχουν άμεση και προνομιακή πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, όταν επισκέπτονται την πατρίδα τους» δήλωσε ο Δρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

Συγκεκριμένα, όλα τα μέλη της ομογένειας θα έχουν μία σειρά από δωρεάν και εκπτωτικές παροχές στα νοσοκομεία του Ομίλου σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, εξασφαλίζοντας έτσι, την άμεση πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες. Παράλληλα, καλώντας τον πενταψήφιο αριθμό 11155, οι δικαιούχοι θα μπορούν να επισκέπτονται δωρεάν ιατρούς των βασικών ειδικοτήτων, να κλείνουν ραντεβού για δωρεάν βασικό ιατρικό check up, να επιλέγουν ανάμεσα σε 65 διαφορετικά check up αυτό της αρεσκείας τους, καθώς και να νοσηλεύονται με ειδικά διαμορφωμένο εκπτωτικό τιμολόγιο. Στο πλαίσιο της διημερίδας, ο Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Adjunct Professor of Surgery στο Ohio State University, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκο-

πικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών μίλησε για τις πρωτοποριακές επεμβάσεις που εφαρμόζει με απόλυτη επιτυχία αναφερόμενος σε συγκεκριμένα περιστατικά. (Δ.Ε.Α.: 17.04)

Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών στη μεγαλύτερη ταξιδιωτική έκθεση της Κίνας

Δ

υναμική είσοδος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στον τομέα του Ιατρικού Τουρισμού στην Κίνα. Συνεπής στη στρατηγική ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συμμετείχε ως χορηγός στην China International Travel Mart 2016, τη σημαντικότερη έκθεση επαγγελματιών τουρισμού στην Ασία, που πραγματοποιήθηκε στη Σαγκάη. Πρόκειται για μία διεθνώς αναγνωρισμένη ετήσια διοργάνωση υπό την αιγίδα του Εθνικού Οργανισμού Τουρισμού της Κίνας, η οποία, από την έναρξή της το 2007, συγκεντρώνει το ενδιαφέρον τόσο του κοινού όσο και επαγγελματιών όλων των τουριστικών κλάδων. Ο Όμιλος έδωσε δυναμικό παρών σε συνεργασία με την Transel, στο κοινό περίπτερο που είχαν στον εκθεσιακό χώρο. Η ηγετική παρουσία του Ομίλου σε μία από τις πλέον σημαντικές εκθέσεις του είδους, εντάσσεται

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

στο πλαίσιο της στρατηγικής της εξωστρέφειας και της δυναμικής που παρουσιάζει η Κινεζική αγορά, την οποία ο Όμιλος προσεγγίζει με συντεταγμένες ενέργειες, που υλοποιούνται το τελευταίο χρονικό διάστημα, τόσο σε επιχειρηματικό όσο και σε υπηρεσιακό επίπεδο. Με αφορμή τη συμμετοχή αυτή, ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών δήλωσε: «Στοχεύοντας στην παροχή κορυφαίων ιατρικών υπηρεσιών διεθνώς αλλά και χτίζοντας στρατηγικές συμμαχίες σε μεγάλες αγορές του εξωτερικού, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προχωρά δυναμικά στην υλοποίηση του στρατηγικού του πλάνου για τον Ιατρικό Τουρισμό. Στην κατεύθυνση αυτή, με τη συμμετοχή μας στην China International Travel Mart, διεισδύσαμε στην αγορά του Ιατρικού Τουρισμού και στη μεγαλύτερη χώρα του κόσμου». (Δ.Ε.Α.: 16.11)

Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών έδωσε δυναμικό παρών στην China International Travel Mart σε συνεργασία με την Transel, στο κοινό περίπτερο που είχαν στον εκθεσιακό χώρο

www.iatriko.gr

111

Η άρτια παρουσία του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στο 7ο Συνέδριο Ιατρικού Τουρισμού στην Κροατία (7th HTI CONFERENCE) χάρισε στη χώρα μας το βραβείο: «Ελλάδα: Αναδυόμενος Προορισμός Ιατρικού Τουρισμού»

Σ

υνεπής στη στρατηγική ανάπτυξης του Ιατρικού Τουρισμού, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών έδωσε δυναμικό παρών στο 7Ο Συνέδριο Ιατρικού Τουρισμού (7th HTI Conference) που πραγματοποιήθηκε στο Rovinj της Κροατίας. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών αποτέλεσε τη μοναδική ελληνική συμμετοχή, όπου στελέχη του ανέδειξαν τις ιδιαίτερες δυνατότητες της Ελλάδας και τα ανταγωνιστικά της πλεονεκτήματα στον τομέα του Ιατρικού Τουρισμού, καθώς και τις πρωτοποριακές υπηρεσίες υγείας που μπορούν να προσφέρουν οι υπερσύγχρονες κλινικές του Ομίλου στους διεθνείς ασθενείς. Η άρτια παρουσία και παρουσίαση των υποδομών καθώς και η οργάνωση και εμπειρία του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στον τομέα του ιατρικού τουρισμού χάρισαν στη χώρα μας το βραβείο «Ελλάδα: Αναδυόμενος προορισμός Ιατρικού τουρισμού». Πρόκειται για ένα από τα σημαντικότερα συνέδρια

στο χώρο του Ιατρικού Τουρισμού, το οποίο συγκεντρώνει φορείς από το χώρο της υγείας και του τουρισμού από όλον τον κόσμο. Συνδιοργανωτής του Συνεδρίου ήταν το Οικονομικό Επιμελητήριο της Κροατίας, ενώ τελούσε υπό την αιγίδα της Προεδρίας της Δημοκρατίας της Κροατίας και των Υπουργείων Τουρισμού και Υγείας της χώρας. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συμμετείχε στο συνέδριο, στο πλαίσιο της στρατηγικής του για την ανάπτυξη του Ιατρικού Τουρισμού. Σε αυτό το πλαίσιο, ο Όμιλος συνέβαλε στην ανάδειξη των συγκριτικών πλεονεκτημάτων της χώρας, στοχεύοντας στην ενίσχυση της θέσης της Ελλάδας στην αγορά του Ιατρικού Τουρισμού, ενώ προέτρεψε τους διοργανωτές ένα από τα άμεσα επόμενα συνέδρια να πραγματοποιηθεί στη χώρας μας. Αναφερόμενος τόσο στη συμμετοχή του Ομίλου στο συνέδριο όσο και στη βράβευση της χώρας μας, ο Δρ. Βα-

σίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, δήλωσε: «Η διάκριση που πετύχαμε για την Ελλάδα αποτελεί δικαίωση των προσπαθειών όλων μας να καταστήσουμε τη χώρα μας ανάμεσα στους προορισμούς παροχής Το βραβείο «Ελλάδα: Αναδυόκορυφαίων ιατρικών υπη- μενος προορισμός Ιατρικού τουρισμού» ρεσιών. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, που στάθηκε για άλλη μια φορά άξιος πρεσβευτής της ελληνικής ιατρικής στο εξωτερικό, θα συνεχίσει να επενδύει με συνέπεια και με συντεταγμένες ενέργειες στην οικοδόμηση ενός ισχυρού brand name για τη χώρα μας στον Ιατρικό Τουρισμό». (Δ.Ε.Α.: 17.04)

Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών στη Σερβία

Ω

ς καλεσμένοι του Προέδρου του Association of Serbian Private Healthcare Providers βρέθηκαν στο Βελιγράδι ο κ. Βασίλης Μπαρδής, Γενικός Επιχειρησιακός Διευθυντής του Ομίλου και Γενικός Διευθυντής του Ιατρικού Διαβαλκανικού, και ο κ. Κωστής Χατζηγιαννάκης, Διευθυντής Εταιρικών και Διεθνών Σχέσεων του Ομίλου, τον περασμένο Οκτώβριο. Στο πλαίσιο της ετήσιας Συνέλευσης του Association, ο κ. Χατζηγιαννάκης, παρουσίασε στους εκπροσώπους των παρόχων υπηρεσιών ιδιωτικής υγείας της Σερβίας καθώς και σε θεσμικούς εκπροσώπους φορέων τις υπηρεσίες και τις δυνατότητες που προσφέρει ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών. Η παρουσία-

ση αφορούσε τη δυναμική επιχειρηματική πορεία, τις υπερσύγχρονες κλινικές, τις καινοτόμες υπηρεσίες καθώς και την τεχνολογία αιχμής που προσφέρει ο Όμιλος, καθώς επίσης και την προσφορά του στην κοινωνία και την οικονομία. Την παρουσίαση παρακολούθησε με μεγάλο ενδιαφέρον, μεταξύ άλλων, και ο Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας της Σερβίας, Zoran Panajotovic. Η συγκεκριμένη παρουσίαση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο της στρατηγικής εξωστρέφειας του Ομίλου, ενώ παράλληλα αποτελούσε μέρος των συντεταγμένων ενεργειών για την προώθηση του Ιατρικού Τουρισμού. (Δ.Ε.Α. 16.10)

Ο Κωστής Χατζηγιαννάκης, Διευθυντής Εταιρικών και Διεθνών Σχέσεων του Ομίλου, ο Zoran Panajotovic, Αναπληρωτής Υπουργός Υγείας της Σερβίας και ο Βασίλης Μπαρδής, Γενικός Επιχειρησιακός Διευθυντής του Ομίλου και Γενικός Διευθυντής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλινίκης

Έναρξη εκπαιδευτικού προγράμματος Ρομποτικής Χειρουργικής στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Βουκουρεστίου από την Ουρολογική Κλινική των κ.κ. Πλουμίδη

Η

Ουρολογική κλινική των κ.κ. Πλουμίδη συμμετείχε στην έναρξη και εγκατάσταση προγράμματος ρομποτικής χειρουργικής στο Στρατιωτικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Βουκουρεστίου. Κατόπιν συντονισμένου και σχολαστικού προγραμματισμού, ξεκίνησε η συνεργασία με την Ουρολογική Κλινική του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου της Ρουμανίας. Η συνεργασία αυτή καρποφόρησε με την πραγματοποίηση επιτυχώς μίας σειράς Ρομποτικών Ριζικών Προστατεκτομών στο εν λόγω νοσοκομείο. Γεγονός που καλύφθηκε εκτενώς από τα Μέσα Μαζικής Ενημέρωσης και κοινωνικής 112 www.iatrikoskosmos.gr

δικτύωσης (βλ. εικόνα). Η επιτυχής αυτή προσπάθεια είχε ως αφετηρία το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, όπου πραγματοποιήθηκε σημαντικό μέρος της εκπαίδευσης των συναδέλφων Ουρολόγων από τη γειτονική χώρα, τον περασμένο Δεκέμβριο και οι οποίοι επέλεξαν εν συνεχεία την κλινική των κ.κ Πλουμίδη για την συνέχιση του εκπαιδευτικού τους προγράμματος. Έχει ήδη ολοκληρωθεί με επιτυχία ο εκπαιδευτικός κύκλος του προγράμματος των ρομποτικών ριζικών προστατεκτομών στα πλαίσια συγκρότησης μίας αυτόνομης λειτουργικής και ασφαλούς ρομποτικής ουρολογικής

ομάδας. Αναμένεται δε να γίνει έναρξη νεόυ κύκλου εκπαίδευσης για ρομποτικες ριζικές και μερικές νεφρεκτομές στο προσεχές μέλλον. Η Ουρολογική Κλινική των κ.κ. Πλουμίδη συμμετέχει ενεργά με κάθε τρόπο στην εκπαίδευση συναδέλφων Ουρολόγων σε Ευρωπαϊκό επίπεδο με την μετάδοση της πολυετούς εμπειρίας, της βαθιάς γνώσης και τεχνογνωσίας, στο αντικείμενο της ρομποτικής χειρουργικής. (Δ.Ε.Α. 17.02) 210 6862766

Ειδήσεις - Iατρικός Τουρισμός 17 ιατροί από το Ιράκ στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τ

ις εγκαταστάσεις του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών επισκέφτηκαν 17 Ιρακινοί ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων για εκπαιδευτικούς λόγους. Οι 17 Ιρακινοί ιατροί περιηγήθηκαν στους υπερσύγχρονους χώρους της κλινικής, ενημερώθηκαν για την τεχνολογία αιχμής που διαθέτει η κλινική, ενώ παρακολούθησαν και χειρουργικές επεμβάσεις. Στη συνέχεια, παρακολούθησαν ειδική παρουσίαση του Ομίλου σχετικά με τη συνολική επιχειρηματική παρουσία αλλά και τις ιατρικές δυνατότητες που προσφέρει. Παράλληλα, είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν παρουσίαση των υπηρεσιών και των δυνατοτήτων που προσφέρει ο Όμιλος Ιατρικών Αθηνών από τον κ. Κωστή Χατζηγιαννάκη, Διευθυντή Εταιρικών και Διεθνών Σχέσεων του Ομίλου. Επιπλέον, παρακολούθη-

σαν μία ενδιαφέρουσα επιστημονική ομιλία του κ. Κωνσταντίνου Στρατούλια, Διευθυντή της Κλινικής Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής και Χειρουργικής Ογκολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους που εφαρμόζονται στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Η επίσκεψη οργανώθηκε στο πλαίσιο του στρατηγικού σχεδιασμού του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών για επιστημονική πρωτοπορία, που περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, Προγράμματα Συνεχιζόμενης Ιατρικής Επιμόρφωσης, την υλοποίηση κλινικών μελετών και τη διοργάνωση συνεδρίων. (ΔΕΑ.: 16.10)

Στιγμιότυπο από την επίσκεψη στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Επαγγελματίες της υγείας από τη Σαγκάη στο Ιατρικό Περιστερίου

Τ

ις υπερσύγχρονες εγκαταστάσεις του Ιατρικού Περιστερίου επισκέφτηκαν 6 στελέχη παρόχων υπηρεσιών υγείας από τη Σαγκάη. Οι διεθνείς επισκέπτες είχαν την ευκαιρία να περιηγηθούν στους χώρους της κλινικής, να ενημερωθούν πλήρως για τις ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες που προσφέρει και για τον τεχνολογικό εξοπλισμό αιχμής που διαθέτει.

Σκοπός της επίσκεψης ήταν η ανταλλαγή τεχνογνωσίας για τον τρόπο λειτουργίας μίας σύγχρονης κλινικής καθώς και για τον τρόπο που αντιμετωπίζονται τα θέματα που προκύπτουν. Τα στελέχη υποδέχτηκαν η Γενική Διευθύντρια του Ιατρικού Περιστερίου, κ. Δέσποινα Παπαχρήστου, και η Διευθύντρια της Νοσηλευτικής Υπηρεσίας της κλινικής, κ. Γεωργία Βίγλα.

Στιγμιότυπο από την επίσκεψη στο Ιατρικό Περιστερίου

Η επίσκεψη διοργανώθηκε με πρωτοβουλία μεγάλου ταξιδιωτικού πρακτορείου και εντασσόταν στο πλαίσιο της στρατηγικής εξωστρέφειας του Ομίλου. (ΔΕΑ: 16.10)

Ανακοινώθηκε η ίδρυση του Διεθνούς Κέντρου Τουρισμού Υγείας

H

ίδρυση του Διεθνούς Κέντρου Τουρισμού Υγείας, το οποίο θα λειτουργήσει ως πρεσβευτής της χώρας μας στον τομέα του Ιατρικού Τουρισμού, ανακοινώθηκε στο πλαίσιο του ειδικού θεματικού Συνεδρίου, με θέμα «Toυρισμός Υγείας: Μοχλός Ανάπτυξης της Εθνικής Οικονομίας και Ανάδειξης της Ελλάδος σε κορυφαίο τουριστικό προορισμό, 12 μήνες το χρόνο». Το συνέδριο συνδιοργανώθηκε από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών με την Κεντρική Ένωση Δήμων Ελλάδος, σε συνεργασία με το Δήμο Ιθάκης, στις 26 και 27 Μαΐου 2017, στην Ιθάκη. Ο Γ. Πατούλης, πρόεδρος του ΙΣΑ της ΚΕΔΕ και του Παγκόσμιου Ινστιτούτου Ελλήνων Ιατρών, αναφέρθηκε, μεταξύ άλλων, στην ανάγκη δημιουργίας ενός οδικού χάρτη, μέσω του οποίου θα προτείνονται συγκεκριμένες πολιτικές με σκοπό την προώθηΓια πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

ση των εθνικών μας στόχων πάνω στον τομέα αυτό. Στο συνέδριο παρευρέθησαν εκπρόσωποι της κυβέρνησης, της περιφέρειας, των κομμάτων και της επιχειρηματικής κοινότητας, οι οποίοι ανέδειξαν τη σημαντικότητα του Ιατρικού Τουρισμού για την ανάταση της Εθνικής Οικονομίας και την έξοδο της χώρας μας από την κρίση. Ο κ. Νικόλαος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης Ομίλου Ιατρικού Αθηνών αναφέρθηκε στον «Ιατρικό Τουρισμό ως μηχανή ανάπτυξης, για τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών τα τελευταία 15 χρόνια» και μεταξύ άλλων δήλωσε: «Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών δηλώνει το παρών σε μία σοβαρή, εθνική προσπάθεια για την τοποθέτηση της χώρας εκεί που της αρμόζει. Η χώρα διαθέτει μία σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα, τα οποία δεν έχει αξιοποιήσει κατάλληλα. Ο Όμιλός μας διαθέτει

Ο κ. Νίκος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

ουσιαστική εμπειρία στον εντοπισμό και την αξιολόγηση νέων αγορών, στη διερεύνηση των αναγκών που δεν καλύπτονται, στη δημιουργία νέων ελκυστικών προϊόντων, στην προώθησή τους μέσα από τα κατάλληλα κανάλια, καθώς και στην ολοκληρωμένη εξυπηρέτηση των πελατών. Θεωρούμε ότι μία τέτοια προσπάθεια θα είχε μόνο οφέλη για τη χώρα μας». (ΔΕΑ: 17.05) www.iatriko.gr

113

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Σημαντικές διεθνείς επιστημονικές ανακοινώσεις από το Δρ. Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη

Μ

ε 4 πρωτοποριακές επιστημονικές εργασίες ρομποτικής χειρουργικής συμμετείχε στο 24ο Παγκόσμιο Συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ενδοσκοπικής Χειρουργικής (EAES), ο Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, MD, PhD, FACS, Καθηγητής του Ohio State University των ΗΠΑ, Διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής, Ρομποτικής και Βαριατρικής Χειρουργικής και Επιστημονικός Διευθυντής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Ο Δρ. Κωνσταντινίδης με τους συνεργάτες του (Σ. Χειρίδη, Π. Χρυσοχέρη, Φ. Αντωνακόπουλο, Π. Χειρίδη, Χ. Χαριτόπουλο και Π. Φερέτο) συγκέντρωσαν το ενδιαφέρον των συμμετεχόντων, με τις εργασίες τους που παρουσιάστηκαν υπό μορφή video. Οι εργασίες βασίζονταν στη μεγάλη εμπειρία τους στη λαπαροσκοπική χειρουργική, με περισσότερες από 15.000 επεμβάσεις, και στη ρομποτική χειρουργική, που ξεπερνά τις 1500 επεμβάσεις, με άριστα αποτελέσματα. Η πρώτη εργασία αφορούσε στην τεχνική του για τη χρήση της ρομποτικής χειρουργικής, ως εξέλιξη της λαπαροσκοπικής, στην αντιμετώπιση, με πλέγμα, της βουβωνοκήλης και της κήλης των αθλητών. Η τεχνική παρουσιάζει άριστα αποτελέσματα, ειδικά στα δύσκολα περιστατικά, όπως σε υποτροπές μετά από ανοιχτές επεμβάσεις. Ο Δρ Κωνσταντινίδης έχει ήδη στο ενεργητικό του πάνω από 4000 λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επεμβάσεις για βουβωνοκήλες (τεχνική TEP αλλά και TAPP), πάνω από 800 επεμβάσεις για μετεγχειρητικές κοιλιοκήλες, ομφαλοκήλες και κήλες κοιλιακών τοιχωμάτων καθώς και περισσότερες από 650

επεμβάσεις για κήλες αθλητών (Sportsman’s hernia, σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών), με ποσοστό υποτροπής κάτω του 1%. Η δεύτερη εργασία αφορούσε στη δια μέσου μίας τομής ρομποτική χειρουργική και τα άριστα αποτελέσματα της. Η ομάδα του Δρ. Κωνσταντινίδη διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία σε παγκόσμιο επίπεδο στη συγκεκριμένη τεχνική (Single Site Robotic Surgery), με περισσότερες από 350 επεμβάσεις που αφορούσαν κυρίως χολοκυστεκτομές. Σημειώνεται ότι, ο Δρ. Κωνσταντινίδης ήταν ο πρώτος παγκοσμίως που εφάρμοσε την τεχνική το 2011. Η τρίτη εργασία αφορούσε στην πρώτη ρομποτική αποκατάσταση γαστρικού Bypass «ROUX EN O» σε ασθενή με συνεχή αλκαλική παλλινδρόμηση που πραγματοποιήθηκε σε παγκόσμιο επίπεδο. Για πρώτη φορά διεθνώς χρησιμοποιήθηκε το σύστημα da Vinci SI HD και η ρομποτική τεχνική για την αποκατάσταση του προβλήματος αυτού και τη μετατροπή της επέμβασης στο σωστό γαστρικό bypass, με απόλυτη επιτυχία. Το video της επέμβασης αυτής θεωρήθηκε από τα κορυφαία του συνεδρίου και απέσπασε θερμά σχόλια καθώς και διάκριση από τους συμμετέχοντες. Η τέταρτη εργασία παρουσίασε τη δεκαετή εμπειρία της ομάδας στη ρομποτική χειρουργική του στομάχου για καλοήθεις παθήσεις αλλά και καρκίνο στομάχου. Η ομάδα του Δρ. Κωνσταντινίδη διαθέτει τη μεγαλύτερη εμπειρία στην Ευρώπη σε αυτόν τον τομέα, με σχεδόν 1000 λαπαροσκοπικές και ρομποτικές επεμβάσεις για αποκατάσταση διαφραγματοκήλης και γαστροοισοφαγικής παλλινδρόμησης, με άρι-

στα αποτελέσματα. Η Ο Δρ. Κωνσταντίνος ρομποτική γαστρεκτομή Κωνσταντινίδης. και ο λεμφαδενικός καθαρισμός για καρκίνο στομάχου και κατώτερου οισοφάγου, χωρίς τομή στην άνω κοιλιά, οδήγησε σε ελαχιστοποίηση των διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών, όπως λοιμώξεις, αιμορραγίες, επανεπεμβάσεις αλλά και γρήγορη και ανώδυνη ανάρρωση. Ο Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης δήλωσε: «Η δυνατότητα που μας έχει δοθεί να είμαστε στην πρώτη γραμμή των εξελίξεων και εφαρμογών της αεροδιαστημικής ρομποτικής τεχνολογίας στη χειρουργική είναι συναρπαστική. Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, με την πλήρη υποστήριξη του οραματιστή Προέδρου Δρ. Γιώργου Αποστολόπουλου, βρίσκεται στην κορυφή της ρομποτικής χειρουργικής, ανάμεσα στα καλύτερα νοσοκομεία όλου του κόσμου. Ως Έλληνας ιατρός και χειρουργός αισθάνομαι υπερήφανος που μαζί με τους συνεργάτες μου μπορούμε και προσφέρουμε στους ασθενείς μας, από την Ελλάδα αλλά και το εξωτερικό, την καλύτερη δυνατή χειρουργική τεχνική, με άριστα αποτελέσματα και διεθνή αναγνώριση. Το εκπαιδευτικό μας έργο, πάνω στις νέες τεχνικές και τεχνολογίες, έχει γίνει γνωστό διεθνώς και συχνά έχουμε χειρουργούς από το εξωτερικό που μας παρακολουθούν για να μάθουν τις τεχνικές μας. Μεγάλος αριθμός Ελλήνων φοιτητών ιατρικής αλλά και ειδικευομένων και νέων χειρουργών συμμετέχουν στο εκπαιδευτικό έργο που προσφέρουμε, με αγάπη και σεβασμό για το μέλλον το δικό τους αλλά και την υγεία των ασθενών». (Δ.Ε.Α.: 16.07)

Ο Παντελής Νικολάου νέος πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας

Ο

Δρ. Παντελής Νικολάου, Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής – Αθλητικών Κακώσεων στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, ανέλαβε καθήκοντα Προέδρου της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας για το 2017 Πρόκειται για μία ιδιαίτερη τιμητική διάκριση καθώς η Ελληνική Εταιρεία Χειρουργικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας είναι η μητρική Εταιρεία όλων των αντίστοιχων επιστημονικών 114 www.iatrikoskosmos.gr

εταιρειών στην Ελλάδα. Σκοπός της είναι η προαγωγή της Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας στην Ελλάδα. Συγκεκριμένα, η εταιρεία στοχεύει στη συνεχή βελτίωση της μεταπτυχιακής εκπαίδευσης των ορθοπαιδικών, στη διαρκή εκπαίδευση και μετεκπαίδευση των μελών της, στην ανάπτυξη της επικοινωνίας ανάμεσα σε Έλληνες και ξένους ορθοπαιδικούς και συνολικά στην προαγωγή της ειδικότητας, με στόχο την καλύτερη περίθαλψη του Ελληνικού λαού. (Δ.Ε.Α.: 17.01)

Ο Δρ. Παντελής Νικολάου, Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής - Αθλητικών Κακώσεων, Ιατρικού Κέντρου Αθηνών

210 6862766

Επιστήμη Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Για πρώτη φορά παγκοσμίως επιτυχημένη επέμβαση ρομποτικής χολοκυστεκτομής δια μέσου μίας μικροτομής σε έγκυο 8 μηνών

Γ

ια πρώτη φορά σε παγκόσμιο επίπεδο, πραγματοποιήθηκε με απόλυτη επιτυχία επέμβαση χολοκυστεκτομής δια μέσου μίας μικροτομής (Single Site Robotic Cholecystectomy) σε γυναίκα που βρισκόταν σε κύηση 31ης εβδομάδας, δηλαδή στον όγδοο μήνα, Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από το Δρ. Κωνσταντίνο Κωνσταντινίδη, Adjunct Professor of Surgery του Ohio State University των ΗΠΑ, Επιστημονικό Διευθυντή και Διευθυντή Γενικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και την ομάδα του. Η 39χρονη γυναίκα, που κυοφορεί το πρώτο της παιδί, παρουσίαζε συχνά επεισόδια αφόρητου πόνου στη κοιλιά, τα οποία ήταν αποτέλεσμα χολοκυστίτιδας λόγω λάσπης και μικρολιθίασης στη χοληδόχο κύστη, με κίνδυνο να παρουσιαστεί παγκρεατίτιδα και ίκτερος. Η αναμονή έβαζε σε κίνδυνο τη ζωή της αλλά και τη ζωή του εμβρύου και η ιατρική ομάδα αποφάσισε να προχωρήσει άμεσα σε επέμβαση. Η ασθενής παρέμεινε στην κλινική μόνο 24 ώρες και δεν παρουσίασε το παραμικρό πρόβλημα στην ανάρρωσή της. Η ομάδα επέλεξε τη ρομποτική τεχνική δια μέσου μίας τομής αντί της ανοιχτής ή λαπαροσκοπικής τεχνικής καθώς η μέθοδος αυτή είναι απόλυτα ασφαλής τόσο για την ασθενή όσο και για την ομαλή συνέχεια της κύησης. Τα εξελιγμένα εύκαμπτα ρομποτικά μικροεργαλεία και η ρομποτική κάμερα εισάγονται μόνο από μία τομή μήκους 1,5 εκατοστού κάτω από τον ομφαλό της γυναίκας. Η εισαγωγή των εργαλείων γίνεται υπό άμεση τρισδιάστατη όραση, δίχως να ακουμπάει τίποτα τη διογκωμένη εγκυμονούσα μήτρα. Η ρομποτική χειρουργική επέμβαση μίας τομής βρίσκεται στην πρώτη γραμμή των εξελίξεων της ελάχιστα τραυματικής χειρουργικής. Πέρα από την

«εξαφάνιση» των χειρουργικών ουλών, μειώνει το μετεγχειρητικό πόνο και επιτρέπει την ταχύτερη ανάρρωση και έξοδο από το νοσοκομείο. Ο Δρ. Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης δήλωσε: «Ήδη έχουμε χειρουργήσει άλλες τρεις εγκυμονούσες γυναίκες με οξεία χολοκυστίτιδα στο παρελθόν με την ίδια τεχνική που βρισκόντουσαν στις 28η, 27η και 18η εβδομάδα κύησης. Η ομάδα μας είναι η μόνη, έως τώρα, που έχει περιγράψει την τεχνική αυτή σε εγκυμονούσες γυναίκες παγκοσμίως και για την τελευταία αυτήν περίπτωση έχουμε ήδη πάρα πολλές προσκλήσεις για να παρουσιάσουμε το video της επέμβασης σε όλα τα επόμενα διεθνή συνέδρια ρομποτικής χειρουργικής. Από το Μάρτιο του 2011 που η κατασκευάστρια εταιρεία του da Vinci, Intuitive Surgical, μας εμπιστεύτηκε να ξεκινήσουμε , πρώτοι στον κόσμο, την ρομποτική χειρουργική δια μέσου μίας τομής(Single Site Robotic Surgery) στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών έχουμε πραγματοποιήσει περισσότερες από 350 επεμβάσεις αυτού του είδους εκ των οποίων οι τέσσερεις έγιναν κατά τη διάρκεια της κύησης. Πρέπει να σημειωθεί ότι στο παρελθόν έχουμε χειρουργήσει αρκετές γυναίκες σε προχωρημένη εγκυμοσύνη λαπαροσκοπικά με πολλαπλές

όμως τομές». «Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών μας παρέχει τη δυνατότητα να χρησιμοποιούμε αυτήν την αεροδιαστημική ρομποτική τεχνολογία, επιτρέποντάς μας να πρωτοπορούμε διεθνώς και να αισθανόμαστε υπερήφανοι που προσφέρουμε το καλύτερο στους ασθενείς που μας εμπιστεύονται. Ήδη, η εμπειρία της ομάδας μου ξεπερνά τις 15.000 λαπαροσκοπικές και τις 1.600 ρομποτικές επεμβάσεις. Πολλοί χειρουργοί αλλά και φοιτητές και ειδικευόμενοι από την Ελλάδα και το εξωτερικό μας επισκέπτονται για να παρακολουθήσουν τις τεχνικές αυτές που εφαρμόζουμε με επιτυχία. Αυτό αποτελεί ύψιστη τιμή για μένα προσωπικά αλλά και για τους συνεργάτες μου», συμπλήρωσε ο Δρ. Κωνσταντινίδης. (Δ.Ε.Α.: 16.09)

Επίτιμος Καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών ο Χριστόδουλος Στεφανάδης

Ε

πίτιμος Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών ανακηρύχτηκε ο Χριστόδουλος Στεφανάδης, Διευθυντής του Athens Heart Center του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, σε αναγνώριση της μακροχρόνιας επιστημονικής

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

πορείας του. Ο κ. Στεφανάδης παρέλαβε τιμητικό τόμο και αναμνηστική πλακέτα από τον Πρύτανη Μελέτιο-Αθανάσιο Δημόπουλο. (ΔΕΑ: 17.01)

Ο Καθηγητής Χριστόδουλος Στεφανάδης και ο Πρύτανης Μελέτιος-Αθανάσιος Δημόπουλος

www.iatriko.gr

115

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Νέες επενδύσεις σε κορυφαίο καινοτόμο εξοπλισμό

Μ

ία νέα επένδυση, ύψους 600.000 ευρώ πραγματοποίησε το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών στο Γαστρεντερολογικό Τμήμα. Πρόκειται για το νέο υπερσύγχρονο ενδοσκοπικό εξοπλισμό της Fujifilm, ELUXEO™, που δίνει νέες δυνατότητες στην πρώιμη ανίχνευση της παθολογίας του πεπτικού και στην ανάλυσή της. Τo ELUXEO είναι προϊόν της υψηλής έρευνας των εργαστηρίων Fujifilm, με τα οποία η Γαστρεντερολογική κλινική του Ιατρικού Αθηνών, συνεργάζεται για την ανάπτυξη νέων τεχνολογιών, επί 15 έτη τώρα. Το προαναφερόμενο γαστρεντερολογικό τμήμα είναι το «σχολείο» της Fujifilm στην ΝΑ Ευρώπη. «Η προηγμένη τεχνολογία που έχουμε στα χέρια μας, αποτελεί ένα τεράστιο βήμα στην πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου, ενώ ταυτόχρονα μας εξασφαλίζει ευελιξία κινήσεων προσφέροντας μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή. Αξίζει να πούμε ότι με τη χρήση του ELUXEO™ αυξάνεται η ανιχνευσιμότητα προκαρκινικών βλαβών κατά 23%, με αποτέλεσμα να καταγρά-

φουμε πλέον ποσοστά ανίχνευσης πολυπόδων έως και 53% στις προληπτικές κολονοσκοπήσεις, ενώ το Παγκόσμιο Standard είναι 25%» δήλωσε ο Γαστρεντερολόγος - Ηπατολόγος και Διευθυντής του Α’ Γαστρεντερολογικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Δρ. Δημήτρης Καραγιάννης. Συγκεκριμένα, το κορυφαίο ενδοσκοπικό σύστημα, ELUXEO™ διαθέτει τη μοναδική τεχνολογία της Fujifilm, που συνδυάζει τους τέσσερις πολλαπλούς φωτισμούς LED προσφέροντας μεγαλύτερη ένταση φωτός, υψηλή ενδοσκοπική απεικόνιση και δυνατότητα πολλαπλής μεγέθυνσης. Παράλληλα, τα διαφορετικά μήκη κύματος και η ακριβής εφαρμογή του έντονου φάσματος φωτός επιτρέπουν την εναλλαγή τριών επιπέδων φωτός (White Light, Blue Light Imaging και Linked Colour Imaging) δίνοντας μία υψηλής ανάλυσης εικόνα, που στο παρελθόν δεν ήταν δυνατόν να καταστεί διακριτή, όπως και οπτική μεγέθυνση x135 , ενώ παρέχει τη δυνατότητα και ψηφιακής μεγέθυνσης έως x270.

Όπως τόνισε χαρακτηριστικά ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Ο Δρ. Δ. Καραγιάννης Βασίλης Αποστολόπουλος: «Μέσα σε αυτήν τη δύσκολη οικονομική συγκυρία, το Ιατρικό Kέντρο Αθηνών, πιστό στο όραμα του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών για συνεχή αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας, εξακολουθεί να επενδύει στις νέες τεχνολογίες και τις καινοτόμες ιατρικές υπηρεσίες. Ήδη τα ποσοστά επιτυχίας, που καταγράφουμε με το νέο σύστημα ELUXEO™, έχουν θετική απήχηση στον παγκόσμιο ιατρικό κόσμο μέσα από σχετικές ανακοινώσεις σε διεθνή συνέδρια. Τέτοιου είδους επενδύσεις σε πρωτοποριακό εξοπλισμό, εμπεδώνουν τη σαφή θέση μας στην κορυφή του τομέα παροχής ιατρικών υπηρεσιών της ευρύτερης περιοχής της Ν.Α. Ευρώπης και μας δίνουν έμπνευση να συνεχίζουμε τις επενδύσεις, ώστε η χώρα μας να αποτελεί πόλο έλξης ασθενών και το επίκεντρο του ιατρικού τουρισμού». (Δ.Ε.Α.:17.04)

Ιατρικό Ψυχικού: Πιστοποίηση ποιότητας υπηρεσιών για το Εργαστήριο Κυτταρομετρίας Ροής

Π

οιστοποίηση για τις ποιοτικές υπηρεσίες που προσφέρει απέσπασε το Εργαστήριο Κυτταρομετρίας Ροής του Ιατρικού Ψυχικού, από την Ομάδα Euro Flow του κορυφαίου Ευρωπαϊκού Ιδρύματος Αιματολογίας – Ογκολογίας (European Scientific Foundation of Hematology- Oncology – ESLHO). Η νέα πιστοποίηση έρχεται να αναγνωρίσει τις υψηλού επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες που παρέχει ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών. Το Εργαστήριο Κυτταρομετρίας Ροής του Ιατρικού Ψυχικού είναι το μοναδικό στον ιδιωτικό τομέα στην Ελλάδα και από τα ελάχιστα εργαστήρια του είδους σε παγκόσμιο επίπεδο. Σε αυτό το πλαίσιο, το Εργαστήριο Κυτταρομετρίας Ροής συμμετείχε στην αξιολόγηση του έγκριτου οργανισμού Euro Flow, μαζί με 48 ακόμα εργαστήρια

116 www.iatrikoskosmos.gr

από όλον τον κόσμο και βαθμολογήθηκε με «Άριστα», με ποσοστό επιτυχίας των αποτελεσμάτων στις δοκιμές που άγγιξε το 100%. Αξίζει να σημειωθεί ότι το Euro Flow είναι μέλος του Ευρωπαϊκού Ιδρύματος Αιματολογίας - Ογκολογίας και αποτελείται από 20 ερευνητικές ομάδες που εξειδικεύονται στους τομείς της κυτταρομετρίας ροής και της μοριακής διαγνωστικής. Στόχος του είναι η ανάπτυξη και η πιστοποίηση νέων, γρήγορων και έγκυρων μεθόδων για τη διάγνωση και την κατάταξη αιματολογικών παθήσεων καθώς και για την αξιολόγηση των θεραπευτικών μεθόδων. «Ακόμη μια αναγνώριση ήρθε να επιβραβεύσει το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών και τη δέσμευσή του στην

καινοτομία και στην πρωτοπορία. Η εμπειρία της ομάδας μας και ιδιαίτερα του ιατρού-αιματολόγου κ. Ευστάθιου Κουλιέρη, η σημαντική τεχνογνωσία μας και ο τεχνολογικός εξοπλισμός αιχμής που Ο Καθηγητής διαθέτει το εργαστήριο Γεράσιμος Α. Πάγκαλης Κυτταρομετρίας Ροής του Ιατρικού Ψυχικού, μας επιτρέπουν να εφαρμόζουμε τις πιο σύγχρονες τεχνικές, βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς μας», δήλωσε ο Γεράσιμος Α. Πάγκαλης, Καθηγητής Αιματολογίας και Διευθυντής της Αιματολογικής Κλινικής στο Ιατρικό Ψυχικού. (Δ.Ε.Α.: 16.07)

210 6862766

Επιστήμη Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Αναθεώρηση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου με την πρωτοποριακή τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ΑSI

Μ

ε μεγάλη επιτυχία πραγματοποιούνται στην Κλινική Μεγάλων Αρθρώσεων του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών επεμβάσεις αναθεωρήσεως προβληματικής ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου, με την τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ASI (Anterior Supine Intermuscular) από το διευθυντή του τμήματος, Δρ. Ιωάννη Τσαρούχα και την ομάδα του, η οποία πλέον διαθέτει σημαντική εμπειρία και σε αυτήν τη μέθοδο, με περισσότερες από 30 επεμβάσεις ετησίως. Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου, δηλαδή η αντικατάσταση της φθαρμένης άρθρωσης με μία πρόθεση, είναι μία εξαιρετικά διαδεδομένη επέμβαση που πραγματοποιείται χωρίς ιδιαίτερα, συνήθως, προβλήματα. Παρόλα αυτά, με την πάροδο του χρόνου, η πρόθεση φθείρεται, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις παρουσιάζονται επιπλοκές, λόγω περιπροθετικών μικροβιακών λοιμώξεων ή καταγμάτων (πέριξ των υλικών) που απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Τα κύρια συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς είναι ο πόνος

στη βουβωνική χώρα ή τον μηρό. Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρειάζεται να γίνει επανεπέμβαση, δηλαδή αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Με την τεχνική ελάχιστης επεμβατικότητας ASI, την πιο σύγχρονη μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας, εξασφαλίζονται άριστα αποτελέσματα τόσο κατά την αρχική επέμβαση όσο και σε περιπτώσεις που απαιτείται να πραγματοποιηθεί αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής του ισχίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι, η συγκεκριμένη μέθοδος πραγματοποιείται με μικρή τομή, ενώ οι τένοντες και τα νεύρα δεν υφίστανται κακώσεις. Παράλληλα, η συγκεκριμένη μέθοδος ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο για μετεγχειρητικά εξαρθρήματα και εξαλείφει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής ανισοσκελίας. Ταυτόχρονα, ο μετεγχειρητικός πόνος μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς, συνήθως, δε χρειάζεται να μεταγγιστούν και επανέρχονται σύντομα στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Επιπλέον, είναι σημαντικό να αναφερθεί ότι, η συγκεκριμένη

μέθοδος εξασφαλίζει στον ιατρό πολύ καλή ορατότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που την αναδεικνύει στις πιο αξιόπιστες του είδους. «Στην Κλινική Μεγάλων Αρθρώσεων του Ια- Ο Δρ. Ιωάννης Τσαρούχας τρικού Κέντρου Αθηνών πραγματοποιούμε περισσότερες από 30 επεμβάσεις αναθεωρήσεων ολικής αρθροπλαστικής ισχίου με την τεχνική ASI σε ετήσια βάση και πλέον διαθέτουμε μεγάλη εμπειρία, η οποία μας επιτρέπει να προσφέρουμε στους ασθενείς μας σημαντικά οφέλη. Στο πλαίσιο αυτό, οι ασθενείς εξασφαλίζουν πολυετή ομαλή λειτουργία της πρόθεσής τους και διατηρούν την ποιότητα ζωής τους σε υψηλό επίπεδο», δήλωσε ο Δρ. Ιωάννης Τσαρούχας, Διευθυντής της Κλινικής Μεγάλων Αρθρώσεων του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 16.12)

Η Κλινική Μαστού του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών μέλος του «Breast Centers Network»

Α

κόμη μία διεθνή αναγνώριση απέσπασε το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών για την ποιότητα των υπηρεσιών του, καθώς η Κλινική Μαστού ανακηρύχτηκε πλήρες μέλος του «Breast Centers Network». Πρόκειται για ένα διεθνές δίκτυο, που απαρτίζεται από 187 κλινικές μαστού σε όλο τον κόσμο, οι οποίες έχουν τις προϋποθέσεις, ώστε να συμβάλλουν στην παροχή της καλύτερης δυνατής επιστημονικής ενημέρωσης και έρευνας προς του ιατρούς και τους ασθενείς. Η Κλινική Μαστού του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών στο Μαρούσι, με κλινικό υπεύθυνο τον Καθηγητή Χειρουργικής Χρήστο Μαρκόπουλο, οργανώθηκε το 2004, με σκοπό την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία των παθήσεων που σχετίζονται με το μαστό. Διαθέτει πλήρη, υπερσύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό και έμπειρο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. Η διεπιστημονική ομάδα της κλινικής είναι σε θέση να αντιμετωπίσει κάθε περιστατικό, με μέλη εξειδικευμέΓια πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

νους ακτινοδιαγνώστες μαστού, χειρουργούς μαστού, παθολόγους-ογκολόγους, παθολογοανατόμους, γενετιστές και ακτινοθεραπευτές, με μεγάλη ελληνική και διεθνή επιστημονική εμπειρία. Συγκεκριμένα, στην Κλινική Μαστού του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών πραγματοποιείται το σύνολο των διαγνωστικών εξετάσεων, όπως ψηφιακή μαστογραφία με CAD, 3D / 4D διαγνωστικός υπέρηχος με Ελαστογραφία, μαγνητική τομογραφία (ΜRI), παρακέντηση με λεπτή (FNA) και κόπτουσα βελόνα (core biopsy), στερεοτακτική βιοψία (με σύστημα Mammotome) και υποβοηθούμενη βιοψία καθώς και στερεοτακτική βιοψία μη ψηλαφούμενων αλλοιώσεων με χρήση συρμάτινου οδηγού (hook-wire). Παράλληλα, αποτελεί τη μοναδική κλινική στην Ελλάδα, στην οποία πραγματοποιείται η εξέταση της Προληπτικής Ταχείας Μαγνητικής Μαστογραφίας, με εξαιρετικά αποτελέσματα στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου και ειδικά σε περιπτώσεις πυκνών μαστών. Επιπλέον, το εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί ραδιοϊσοτοπικό εντοπισμό του φρουρού

λεμφαδένα, ογκοπλαστικές χειρουργικές επεμβάσεις και αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή (σύγχρονη ή σε δύο χρό- Ο Καθηγητής Χρήστος νους), ενώ η κλινική διαθέ- Μαρκόπουλος τει ειδική μονάδα χημειοθεραπείας και σύγχρονης ακτινοθεραπείας. «Η νέα αναγνώριση που απέσπασε η Κλινική Μαστού του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, έρχεται να επικυρώσει την πλούσια εμπειρία που διαθέτει η ομάδα μας. Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι καθώς, τα τελευταία χρόνια, έχουμε αντιμετωπίσει με επιτυχία ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό περιστατικών που αφορούν στο μαστό, καταφέρνοντας να βελτιώσουμε την ποιότητα της ζωής των ασθενών μας. Πιστοί στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να βρίσκεται πάντα ένα βήμα μπροστά, ως μέλη του δικτύου Breast Centers Network, έχουμε τη δυνατότητα να συμβάλουμε με τις γνώσεις και την εμπειρία μας στη διεθνή επιστημονική ενημέρωση και έρευνα», δήλωσε ο Καθηγητής Χρήστος Μαρκόπουλος. (Δ.Ε.Α.: 16.06) www.iatriko.gr

117

Εύσημα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης από Γάλλους Ουρολόγους

Α

νώτερο από όλα τα δημόσια και ιδιωτικά νοσηλευτικά ιδρύματα που έχουν επισκεφθεί στην Ευρώπη, χαρακτήρισαν το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης οι Γάλλοι ουρολόγοι του Ουρολογικού Συλλόγου Νορμανδίας που επισκέφθηκαν το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης. Δήλωσαν εντυπωσιασμένοι από τις υποδομές, τις δυνατότητες παροχής υπηρεσιών και τον ιατρικό εξοπλισμό. Απέδωσαν στις εξαιρετικές χειρουργικές ικανότητες των ουρολόγων του Διαβαλκανικού που διενεργούν επεμβάσεις με ρομποτική χειρουργική, το μη αναμενόμενο γεγονός, ότι κατά τα χρόνια της κρίσης και παρά το αυξημένο κόστος, οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις ρομποτικής χειρουργικής δεκαπλασιάστηκαν. Η επίσκεψη της αντιπροσωπείας των 12 Γάλλων ουρολόγων με επικεφαλής τον Καθηγητή του Πανεπιστημίου της Ρουέν, Φιλίπ Γκρίζ, πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο των ενημερωτικών ταξιδιών που διενεργούν σε ευρωπαϊκές πόλεις, προκειμένου να μελετήσουν και να συγκρίνουν τα συστήματα υγεί-

Η ομάδα των Γάλλων ουρολόγων, πλαισιωμένοι από τους συνεργάτες του Ιατρικού Διαβαλκανικού, ουρολόγους Ανδρέα Ανδρέου (αριστερά) και Αθανάσιο Μπέκο (δεξιά).

ας και τα αποτελέσματά τους στην ουρολογία. Στο Ιατρικό Διαβαλκανικό τους υποδέχθηκαν ο ουρολόγος, ειδικός στη Ρομποτική Χειρουργική Δρ. Ανδρέας Ανδρέου και η ομάδα του Τμήματος Διεθνών

Ασθενών. Μετά από περιήγησή τους στις εγκαταστάσεις πραγματοποιήθηκε ομιλία του Καθ. Φίλιπ Γκρίζ στο μετεκπαιδευτικό μάθημα με θέμα «Προσομοίωση στην ιατρική εκπαίδευση». (Δ.Ε.Α: 16.10)

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Η πρώτη επέμβαση αφαίρεσης όγκου στο νεφρό με τη χρήση ρομποτικού υπερήχου στην Ελλάδα

Σ

το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης λειτουργεί το πρώτο εγκατεστημένο σύστημα ρομποτικής κεφαλής διεγχειρητικού (3D) υπερήχου στην Ελλάδα. Η ρομποτική κεφαλή υπερήχου, αποτελεί την καλύτερη επιλογή σε ρομποτικές επεμβάσεις κυρίως αφαίρεσης όγκων νεφρού με δύσκολη πρόσβαση. Την πρώτη επέμβαση ρομποτικής μερικής νεφρεκτομής με την ειδική κεφαλή διεγχειρητικού (3D) υπερήχου, πραγματοποίησε πρόσφατα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, η ομάδα των ουρολόγων χειρουργών, Ανδρέα Ανδρέου και Αθανάσιου Μπέκου. Όπως τόνισαν οι ιατροί, «τα αποτελέσματα

118 www.iatrikoskosmos.gr

της επέμβασης είναι εξαιρετικά για τη χρήση της σε ενδοφυτικούς και μη όγκους νεφρού, καθώς παρέχουν σαφώς μεγαλύτερη ασφάλεια στην αντιμετώπισή τους». Η συγκεκριμένη εύκαμπτη ρομποτική κεφαλή υπερήχων χρησιμοποιείται για ταυτόχρονη απεικόνιση υπερηχογραφικής και ενδοσκοπικής εικόνας στο πεδίο όρασης της κονσόλας του χειρουργού. Αυτό δίνει στο χειρουργό τη δυνατότητα εντοπισμού και καθορισμού των ορίων του όγκου σε πραγματικό χειρουργικό χρόνο και την αφαίρεση στο σύνολό του, κατά την εξέλιξη της επέμβασης. Βοηθά επίσης στη διενέργεια υπερηχογραφικά καθοδηγούμενης βιοψίας διεγχειρητικά. (Δ.Ε.Α.: 16.09)

210 6862766

Επιστήμη Διεθνής διάκριση των κ.κ. Πλουμίδη στο Davos της Ελβετίας

Η

Ουρολογική κλινική των κ.κ. Πλουμίδη συνεχίζει και φέτος να δίνει το παρόν στα διεπιστημονικά και ακαδημαϊκά δρώμενα στην Ευρώπη, αναδεικνύοντας την ενεργή και πρωταγωνιστική παρουσία της κλινικής στο εξωτερικό. Ο Δρ Πλουμίδης Αχιλλέας, κατόπιν τιμητικής πρόσκλησης που δέχθηκε, συμμετείχε φέτος στο “Challenge the

Experts” του European Urology Forum που διεξάγεται κάθε χρόνο στο Davos της Ελβετίας. Πρόκειται για ένα θεσμό υψηλού κύρους με σημαντικές και διεθνείς προσωπικότητες από το χώρο της Ουρολογίας. Κάθε χρόνο προσκαλούνται πέντε διακεκριμένοι ουρολόγοι (βάση βιογραφικού και επιστημονικού έργου) να μιλήσουν και να παρουσιάσουν σε βάθος

τρεις από τις πέντε θεματικές ενότητες που έχουν επιλεγεί, υπό την παρουσία εξαμελούς ακαδημαϊκής κριτικής επιτροπής (Εικόνα) που θέτει ερωτήσεις σύμφωνα με τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις παρουσία ακροατηρίου. Ο Δρ. Αχιλλέας Πλουμίδης. Οι παρουσιάσεις αυτές βαθμολογούνται και αξιολογούνται με βάση το ακαδημαϊκό επίπεδο, το επιστημονικό ενδιαφέρoν, τη βαθιά γνώση του αντικειμένου από τον ομιλητή, αλλά και τη χειρουργική του εμπειρία. Κατόπιν μίας επιτυχούς σειράς παρουσιάσεων και έχοντας απέναντι του λαμπρά ονόματα, αποκλειστικά από μεγάλα πανεπιστημιακά κέντρα της Ευρώπης, η επιστημονική επιτροπή του Davos του απένειμε το δεύτερο βραβείο, τιμώντας με τον τρόπο αυτό τόσο την Ουρολογική Κλινική των κ.κ. Πλουμίδη, όσο και το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, που με το σήμα του στις παρουσιάσεις, ταξίδεψε σε όλες τις χώρες της Ευρώπης. Επιτυχίες σαν και αυτή αποδεικνύουν πως κέντρα από την Ελλάδα είναι ικανά να συναγωνιστούν επάξια Πανεπιστημιακά Ευρωπαϊκά κέντρα διεκδικώντας δυναμική και ισχυρή θέση στα ευρωπαϊκά ουρολογικά δρώμενα.

H πρώτη λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή στο Ιατρικό Π. Φαλήρου, σε ασθενή με σοβαρή παχυσαρκία, συμπαρομαρτούντα καρδιολογικά προβλήματα και προηγηθέντα χειρουργεία στην κοιλιακή χώρα

M

ε επιτυχία πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά στο Ιατρικό Π. Φαλήρου, από την ομάδα του Γενικού Χειρουργού Μιχάλη Κ. Γεωργίου και του Ουρολόγου Αχιλλέα Α. Πλουμίδη, η πρώτη λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή. Η ασθενής, 77 ετών, κατόπιν τυχαίου απεικονιστικού ελέγχου, διαγνώστηκε με όγκο δεξιού νεφρού

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

διαστάσεων 4,8 x 3,3 x 3 εκ. Παρουσίαζε βεβαρημένο ατομικό αναμνηστικό, λόγω αυξημένου δείκτη μάζας σώματος (BMI≥35), συμπαρομαρτούντων καρδιολογικών προβλημάτων και προηγηθέντων χειρουργείων στην κοιλιακή χώρα (ανοικτή επέμβαση χολοκυστεκτομής και σκωληκοειδεκτομής). Η χειρουργική επέμβαση διήρκησε μιάμιση ώρα, λόγω παρουσίας έντονων ενδοκοιλιακών συμφύσεων, που παρασκευάσθηκαν και λύθηκαν επιμελώς. Το παρασκεύασμα αφαιρέθηκε από τομή 5 εκ. στο δεξιό λαγόνιο βόθρο (επί της τομής της παλαιάς σκωληκοειδεκτομής). Η διεγχειρητική αιμορραγία ήταν μηδαμινή και η ασθενής ανένηψε ομαλά, ενώ πήρε εξιτήριο από την κλινική την επόμενη ημέρα, σε άριστη φυσική κατάσταση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική τείνει πια να αντικαταστήσει την ανοικτή χειρουργική σε όλους τους τομείς της, καθώς συνδυάζει τα άριστα ογκολογικά

Ο κ. Μιχάλης Γεωργίου και ο Δρ. Αχιλλέας Πλουμίδης

αποτελέσματα με την ταχεία ανάρρωση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής άλλωστε είναι πολλά για τον ασθενή, συνδυάζοντας τη μικρή απώλεια αίματος, τη σημαντική μείωση του πόνου και τη γρήγορη επάνοδο του/της ασθενούς στις καθημερινές δραστηριότητες. Πλέον, η Λαπαροσκοπική Ουρολογία στα νότια προάστια της Αθήνας βάζει τα θεμέλια για μία νέα εποχή χειρουργικής προσέγγισης. (Δ.Ε.Α.: 16.05)

www.iatriko.gr

119

Τιμητική αναγόρευση του Δρ. Γεωργίου Ν. Κυριάκου σε επίσημο διδακτικό μέλος της Ιατρικής Σχολής Στρασβούργου

Τ

ην τελευταία εικοσαετία, η ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική προσέγγιση έχει αποδειχθεί ως η ελκυστικότερη εναλλακτική τεχνική απέναντι στην παραδοσιακή χειρουργική. Επιτρέπει την πραγματοποίηση πολυάριθμων και ποικίλων επανορθωτικών επεμβάσεων και ογκολογικών χειρουργείων με υψηλά ποσοστά ακρίβειας και ασφάλειας. Η τεχνολογική ανάπτυξη όδευσε ταχέως στη ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική, με σκοπό την περαιτέρω βελτίωση της ποιότητας της ανατομικής απεικόνισης και της Research Institute against ακρίβειας των χειDigestive Cancer, IRCAD ρουργικών κινήσεων. Το 1992, η συνειδητοποίηση της ταχείας αλλαγής της χειρουργικής από τη βιομηχανική εξέλιξη στην υπολογιστική (μέσω computer), οδήγησε τον Καθηγητή Jacques Marescaux να δημιουργήσει μία πρωτότυπη ερευνητική και εκπαιδευτική δομή, ώστε να: • αναπτύξει την έρευνα, σύμφωνα με τα excellence criteria of National Research Institutes • εισαγάγει παρά να ακολουθήσει μελλοντικές τεχνολογικές επαναστάσεις στο χώρο της χειρουργικής • εγκαταστήσει τα νέα μέσα τηλεπικοινωνίας ως ενδιαφέροντα μέσα πολιτισμού, κουλτούρας και πλανητικής επικοινωνίας των

χειρουργών στην περιπέτεια της πληροφόρησης, αλλά και ως καλύτερων πρεσβευτών στο εξελικτικό έργο των τελευταίων. Αυτές οι ιδέες έγιναν πράξη τον Ιούνιο του 1994 με την έναρξη λειτουργίας του IRCAD (Research Institute against Digestive Cancer), ως τμήμα του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου του Στρασβούργου, ένα ιδιωτικό Ινστιτούτο στη λογική και λειτουργία του, όπου συναντώνται ερευνητές, μηχανικοί, επιστήμονες πληροφορικής, ρομποτιστές, διεθνώς αναγνωρισμένοι experts χειρουργοί και leaders βιομηχανικής ιατρικής τεχνολογίας.

3.700 χειρουργοί από όλες τις ηπείρους εκπαιδεύονται κάθε χρόνο, χάρη στη διαθεσιμότητα και επιδεξιότητα μιας ομάδας 800 experts από όλον τον κόσμο. Όλες αυτές οι επεμβατικές «εφευρέσεις» και η ανάπτυξη προς νέες χειρουργικές τεχνολογίες περιλαμβάνονται και στο πρόγραμμα των IRCAD/EITS Ουρολογικών courses. Πρόεδρός του είναι ο εμπνευστής Professeur Jacques Marescaux MD,FACS, Hon. FRCS, Hon. FJSES, ενώ Διευθυντής της Λαπαροσκοπικής Ουρολογικής Σχολής είναι ο Professeur Thierry Piechaud, γνωστός παγκοσμίως για τη συμβολή του στην ανάπτυξη της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής ουρολο-

Στιγμιότυπο από την εκπαιδευτική διαδικασία στα εργαστήρια του IRCAD

120 www.iatrikoskosmos.gr

γίας με συμμετοχή του σε εκατοντάδες διεθνή συνέδρια και live χειρουργικές επιδείξεις, λάτρης επίσης της Ελλάδας και επανειλημμένα προσκεκλημένος σε Ελληνικά συνέδρια. Εργάζεται Ο Δρ. Γεώργιος Κυριάκου ως Διευθυντής του Λαπαροσκοπικού και Ρομποτικού Ουρολογικού τμήματος στην Κλινική Saint Augustin στο Bordeaux της Γαλλίας. Η Ουρολογική Σχολή του IRCAD θεωρείται το καλύτερο ρομποτικό-λαπαροσκοπικό, ουρολογικό σχολείο πανευρωπαϊκά, με συμμετοχή στα courses τελειόφοιτων ειδικευόμενων και

Χρήση της «εικονικής πραγματικότητας» (Virtual Reality) κατά τη διάρκεια των εκπαιδευτικών προγραμμάτων

Στιγμιότυπο από την εκπαιδευτική διαδικασία στα εργαστήρια του IRCAD

210 6862766

Επιστήμη

Στιγμιότυπο από την εκπαιδευτική διαδικασία στα εργαστήρια του IRCAD

ειδικευμένων ουρολόγων κυριολεκτικά απ’ όλες τις ηπείρους. Πρόκειται για “University post-graduate courses in Laparoscopic Surgery”. Η παγκόσμια φήμη του IRCAD οδήγησε στη δημιουργία ενός δίδυμου Ινστιτούτου στην Ασία (Ταϊβάν) (AsiaIRCAD– AITS) από το Μάιο του 2008. Ακολούθως, το IRCADBrazil ξεκίνησε τη λειτουργία του στο SaoPaulo στις 9 Ιουλίου 2011. Αποτελεί ιδιαίτερη τιμή και συγκίνηση για το Δρ. Γεώργιο Ν. Κυριάκου να αποτελεί μέλος της εκπαιδευτικής ομάδας του IRCAD/EITS στη Γαλλία. Μέλημά του αποτελεί η συνεχιζόμενη ενημέρωση καθώς και εκπαίδευση νέων ουρολόγων στις ελάχιστες επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές του μέλλοντος. Κατόπιν εισήγησής του στην Ελληνική Ουρολογική Εταιρεία και τον Πρόεδρο του Τμήματος Ενδοουρολογίας και Λαπαροσκοπικής Ουρολογίας και μετά αποδοχή του αιτήματός του από τον Prof. Τ.

Piechaud, αποφασίστηκε η χορήγηση υποτροφίας ανά έτος σε νέους Έλληνες Ουρολόγους, για παρακολούθηση των intensive courses και την απόκτηση του ακαδημαϊκού διπλώματος Λαπαροσκοπικής Ουρολογίας. Ο Δρ. Κυριάκου, Διευθυντής του Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας στο Ιατρικό Αθηνών, υπήρξε μέχρι το 2017 υπεύθυνος διδασκαλίας στο Πειραματικό Χειρουργείο του IRCAD. Μετά από πολλά έτη εμπειρίας και πραγματοποίησης πολύπλοκων ρομποτικών και λαπαροσκοπικών ουρολογικών χειρουργικών επεμβάσεων στο Ιατρικό Αθηνών και μετά αξιολόγησής του από Γάλλους ερευνητές του Γαλλικού Ινστιτούτου IRCAD, ανακηρύχθηκε ως επίσημος διδάσκαλος από έδρας στο εν λόγω ερευνητικό και εκπαιδευτικό κέντρο, που αποτελεί τμήμα της Ιατρικής Σχολής του Στρασβούργου και από το Δεκέμβρη του 2017 ασκεί

Στιγμιότυπο από την εκπαιδευτική διαδικασία στα εργαστήρια του IRCAD

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Στιγμιότυπο από την εκπαιδευτική διαδικασία στα εργαστήρια του IRCAD

τα καθήκοντά του ως έμμισθο διδακτικό Πανεπιστημιακό Μέλος από αμφιθεάτρου. Η διάκριση και αναβάθμιση αυτή του έλληνα επιστήμονα, που περιλαμβάνεται στη δύναμη του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, αποτελεί τιμή και αναγνώριση πανευρωπαϊκή για τον ίδιο και την οικογένεια του Ομίλου Ιατρικού. Ο ίδιος τέλος δημιούργησε και πιστοποίησε πλέον τη συνεργασία του τμήματος αυτού της Ιατρικής Σχολής του Στρασβούργου (IRCAD) καθώς και με το ρομποτικό και λαπαροσκοπικό κέντρο Saint Augustin στο Bordeaux με το Κέντρο της Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Ο Δρ. Κυριάκου δήλωσε: «Αποτελεί ευθύνη όλων μας η συμμετοχή μας σε τέτοιου είδους εκπαιδευτικά προγράμματα, ώστε να συμβαδίσουμε με τις χειρουργικές εξελίξεις της γενιάς μας, προσφέροντας στους ασθενείς μας καλύτερες υπηρεσίες υγείας».

Παρουσίαση της ιστοσελίδας για την on line εκπαίδευση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική

www.iatriko.gr

121

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Η πρώτη ρομποτική λοβεκτομή θώρακα στην Ελλάδα

Η

πρώτη στην Ελλάδα επέμβαση ρομποτικής λοβεκτομής θώρακα, πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης από το Διευθυντή της Θωρακοχειρουργικής Κλινικής, Δρ. Δημήτριο Φιλίππου και την ομάδα του. Η επέμβαση περιελάμβανε λοβεκτομή και συστηματικό λεμφαδενικό καθαρισμό σε ασθενή με καρκίνο του αριστερού άνω λοβού πνεύμονος. Για την εφαρμογή της ρομποτικής τεχνικής είχαν συνηγορήσει οι ενδείξεις του προεγχειρητικού ελέγχου, ενώ τα ιστολογικά αποτελέσματα, επιβεβαίωσαν την ορθότητα της απόφασης. Η ρομποτική λοβεκτομή σημειώνει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με την ανοιχτή θωρακοτομή διότι:

122 www.iatrikoskosmos.gr

• Διενεργείται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο (διά μέσου οπών).

• Προσφέρει μέγιστη δυνατή προστασία των ιστών, μικρότερο μετεγχειρητικό πόνο, ελάχιστη απώλεια αίματος, μειωμένη παραμονή στο νοσοκομείο και καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα. Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνεται καλύτερη μετεγχειρητική ποιότητα ζωής για τους ασθενείς μετεγχειρητικά. Η ρομποτική λοβεκτομή εφαρμόζεται διεθνώς σε εξειδικευμένα κέντρα από έμπειρους θωρακοχειρουργούς, όπως ο Δρ. Δ. Φιλίππου και η ομάδα του, με τη συνδρομή του ρομποτικού συστήματος Da Vinci Si HD, που μόνο το

Η θωρακοχειρουργική ομάδα που διενήργησε την πρωτοποριακή επέμβαση με επικεφαλής τον Δρ. Δ. Φιλίππου και ο Καθηγητής του πανεπιστημίου της Κωνσταντινούπολης, Άλπερ Τόκερ, πρώην προέδρος της Πανευρωπαϊκής Ένωσης Χειρουργικής Θώρακα (πρώτος αριστερά).

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης διαθέτει στη Βόρεια Ελλάδα. (Δ.Ε.Α.: 17.03)

210 6862766

Επιστήμη Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Για πρώτη φορά στην Ελλάδα η πρωτοποριακή μέθοδος της mini διαδερμικής προσπέλασης

Μ

ε επιτυχία εφαρμόστηκε για πρώτη φορά στην Ελλάδα, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, η μέθοδος της mini διαδερμικής προσπέλασης, από τον Δρ. Νικόλαο Παρδαλίδη, Διευθυντή Ουρολογικής και Αναίμακτης Χειρουργικής και την ομάδα του. Η μέθοδος αποτελεί την εξέλιξη της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας και εγγυάται απόλυτη ασφάλεια. Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία είναι μία αναίμακτη και ανώδυνη μέθοδος αντιμετώπισης της ευμεγέθους λιθίασης των νεφρών, που περιλαμβάνει κατακερματισμό και αφαίρεση των λίθων από το νεφρό, μέσα από μία μικρή οπή στην πλάγια οσφυϊκή χώρα. Αξίζει να σημειωθεί, ότι η μέθοδος της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας έχει εφαρμοστεί με απόλυτη

επιτυχία σε πάνω από 300 ασθενείς στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών τα τελευταία χρόνια, συμπεριλαμβανομένων και εξαιρετικά δύσκολων περιπτώσεων (μονήρης νεφρός, πεταλοειδής νεφρός, παχύσαρκοι ασθενείς, ασθενείς με εκτροπή ούρων κ.α). Προσφέρει ελάχιστο τραυματισμό των ιστών και μετεγχειρητικό πόνο, μηδαμινή απώλεια αίματος, με άμεση κινητοποίηση και άμεση έξοδο από το νοσοκομείο σε μόλις 24 ώρες. Η mini διαδερμική προσπέλαση εξασφαλίζει ακόμα καλύτερα αποτελέσματα, καθώς χρησιμοποιεί μικρότερα εργαλεία και η επέμβαση πραγματοποιείται από μια πολύ μικρότερη οπή. «Πιστοί στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να βρίσκεται πάντα ένα βήμα μπροστά, είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι καθώς έχουμε

επιτύχει να προσφέρουμε ακόμα μεγαλύτερα οφέλη στους ασθενείς μας με τη νέα μέθοδο της mini διαδερμικής προσπέλασης. Η μεγάλη ενδοσκοπική εμπειρία της Ο Δρ. Νικόλαος Παρδαλίδης ομάδας μας, η πλούσια τεχνογνωσία μας και ο ειδικός τεχνολογικός εξοπλισμός αιχμής που διαθέτει το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών μας επιτρέπουν να εφαρμόζουμε την εξελιγμένη αυτή μέθοδο, με ιδιαίτερα επιτυχημένα αποτελέσματα για τους ασθενείς μας», δήλωσε ο Δρ. Νικόλαος Παρδαλίδης. (Δ.Ε.Α.: 16.06)

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Η πρώτη στην Ελλάδα επέμβαση ρομποτικής νεοκυστεκτομής

Γ

ια πρώτη φορά στην Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, με απόλυτη επιτυχία, επέμβαση ρομποτικής νεοκυστεκτομής σε ασθενή, που είχε υποβληθεί προηγουμένως σε δημιουργία νεοκύστης. Η πρωτοποριακή αυτή επέμβαση είναι μία από τις πρώτες του είδους σε παγκόσμιο επίπεδο και πραγματοποιήθηκε από τον Δρ. Νικόλαο Παρδαλίδη, Διευθυντή Ουρολογικής και Αναίμακτης Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και την ομάδα του. Πρόκειται για σημαντική επιστημονική εξέλιξη, καθώς η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε 63χρονο ασθενή που είχε υποβληθεί πριν από εννέα χρόνια σε δημιουργία νεοκύστης από τμήμα του λεπτού εντέρου, στην οποία αναπτύχθηκε εκ νέου ουροθηλιακός καρκίνος. Το περιστατικό αντιμετωπίστηκε αποτελεσματικά από την εξειδικευμένη ομάδα του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, ενώ ο ασθενής δεν υποβλήθη-

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

κε σε μετάγγιση αίματος, δεν χρειάστηκε καθόλου αναλγητικά, κινητοποιήθηκε άμεσα και εξήλθε του Νοσοκομείου σε μόλις 3 ημέρες μετά την επέμβαση. Ο Δρ. Νικόλαος Παρδαλίδης, Διευθυντής Ουρολογικής και Αναίμακτης Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, υπογράμμισε: «Αξιοποιώντας την τεχνολογία αιχμής που διαθέτει το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών και τη σημαντική επιστημονική εμπειρία μας, καταφέραμε να φέρουμε σε πέρας με απόλυτη επιτυχία την πρώτη επέμβαση ρομποτικής νεοκυστεκτομής σε ασθενή που είχε υποβληθεί προηγουμένως σε χειρουργική επέμβαση. Μά-

λιστα, παρόμοια επέμβαση δεν έχει καταγραφεί μέχρι σήμερα στην παγκόσμια βιβλιογραφία. Ο ασθενής δεν διατρέχει πλέον κανένα κίνδυνο, ενώ δεν χρειάστηκε να υποβληθεί σε μετάγγιση αίματος και να του χορηγηθούν αναλγητικά». (Δ.Ε.Α.: 16.11)

www.iatriko.gr

123

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Επιτυχής συγκόλληση ακρωτηριασμένου αντίχειρα

Ε

πέμβαση συγκόλλησης πλήρως ακρωτηριασμένου αντίχειρα σε 22χρονο ασθενή, πραγματοποιήθηκε με επιτυχία στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, από την εξειδικευμένη χειρουργό χεριού - μικροχειρουργό, Ελλάδα Παπαδογεώργου και τους συνεργάτες της. Η σωτηρία του αντίχειρα χαρακτηρίζεται κρίσιμης σημασίας για τη λειτουργικότητα και τη συλληπτική ικανότητα του χεριού. Στο συγκε-

κριμένο περιστατικό, η συγκόλληση επιτεύχθηκε με δυσκολία, καθώς η επέμβαση διενεργήθηκε στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης 9 ώρες μετά τον ακρωτηριασμό που προκλήθηκε από ατύχημα στο νομό Κατερίνης. Σημειώνεται ότι ο μέγιστος χρόνος διατήρησης του ακρωτηριασμένου μέλους δεν πρέπει να ξεπερνά τις 4 και κατά περίπτωση τις 6 ώρες. Η διατήρηση του μοσχεύματος σε συνθήκες ψυχρής ισχαιμίας, που επιτεύχθηκε στο τοπικό νοσοκομείο, επέτρεψε την επιτυχή έκβαση της επέμβασης στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης. Η μικροχειρουργική επέμβαση διάρκειας 10 ωρών, περιλάμβανε την επαναιμάτωση και

αποκατάσταση όλων των ανατομικών στοιχείων του αντίχειρα. Ο ασθενής εξήλθε από την κλινική. Στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης έχει διενεργηθεί πληθώρα επιτυχών συγκολ- Η Ελλάδα Παπαδογεώργου. λήσεων και συνολικά επεμβάσεων άκρας χειρός από όλη τη Βόρεια Ελλάδα, χάρη στην εξειδικευμένη ομάδα χειρουργικής χεριού - μιρκοχειρουργικής που διαθέτει. (Δ.Ε.Α.: 16.06)

Ιατρικό Ψυχικού: Για πρώτη φορά στην Ελλάδα νέα χειρουργική μέθοδος για την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη

Γ

ια πρώτη φορά στην Ελλάδα και για δεύτερη φορά στην Ευρώπη, εφαρμόστηκε, στο Ιατρικό Ψυχικού, μία νέα μέθοδος με τη χρήση της τεχνολογίας PLASMA, σε χειρουργική επέμβαση για την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη. Την πρώτη επέμβαση με τη νέα μέθοδο στη χώρα πραγματοποίησε ο Κυριάκος Μπρέμπος, Διευθυντής Χειρουργός-Ουρολόγος στο Ιατρικό Ψυχικού. Με την καινοτόμα χρήση του «PLASMA oval button», η μέθοδος δίνει τη δυνατότητα στο χειρουργό να πετύχει καλύτερη αιμόσταση, να μει-

124 www.iatrikoskosmos.gr

ώσει, δηλαδή, σημαντικά την αιμορραγία, κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, σε σχέση με ό, τι ίσχυε μέχρι σήμερα. Παράλληλα, επιτρέπει την έξοδο του ασθενή από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Αξιοποιώντας την πιο σύγχρονη PLASMA τεχνολογία, η νέα μέθοδος αποτελεί εξέλιξη της ενδοσκοπικής μεθόδου προστατεκτομής «TURIS», που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια στη χώρα μας. «Η καλοήθης υπερτροφία του προστάτη αφορά σημαντικό ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού, άνω των 50 ετών. Με το νέο PLASMA

oval button, αφαιρούμε περισσότερο προστατικό ιστό σε πολύ πιο σύντομο χρόνο, σε σχέση με την προηγούμενη τεχνολογία. Επίσης, προσφέρουμε σημαντικά οφέλη στους ασθενείς μας, με τη μείωση της αιμορρα- O Κυριάκος Μπρέμπος. γίας, καλύτερο χειρουργικό αποτέλεσμα και συντομότερη νοσηλεία», δήλωσε ο Κυριάκος Μπρέμπος. (Δ.Ε.Α.: 16.07)

210 6862766

Επιστήμη Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Ενδοβρογχική υπερηχογραφία EBUS με τοπική αναισθησία

Μ

ε το πλέον σύγχρονο μηχάνημα ενδοβρογχικής υπερηχογραφίας (EBUS–TBNA) εξοπλίστηκε το Τμήμα Ενδοσκοπήσεων του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, με επικεφαλής τον επεμβατικό πνευμονολόγο και Διευθυντή της Πνευμονολογικής Κλινικής, Δρ. Ηρακλή Τιτόπουλο. Η ενδοβρογχική υπερηχογραφία είναι μία επαναστατική τεχνική που συνδυάζει τα χαρακτηριστικά

του υπερήχου και της ενδοσκόπησης, με μεγάλη συμβολή στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα, της σαρκοείδωσης, του λεμφώματος, των μεσαυλικών λεμφαδενικών μεταστάσεων, κ.ά. Εκείνο που καθιστά μοναδική την EBUS–TBNA στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης είναι ότι δεν απαιτείται χειρουργική αίθουσα, γενική αναισθησία του ασθενή και εισαγωγή για νοσηλεία, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά το σωματικό, ψυχολογικό και οικονομικό κόστος. Η ενδοβρογχική υπερηχογραφία διενεργείται στο Ενδοσκοπικό Εργαστήριο με τοπική αναισθησία και μέθη και με τη χρήση βελόνων βιοψίας μίας χρήσης. Δίνει άμεσα αποτελέσματα με τη μέθοδο της ταχείας βιοψίας (ROSE) και εξαιρετικά υψηλά ποσοστά επιτυχίας, χάρη στη λειτουργία ειδικού εξοπλισμού εντός του Εργαστηρίου Ενδοσκοπήσεων και την παρουσία εξειδικευμένου ειδικού κυτταρολόγου.

Όπως τονίζει ο επεμβατικός πνευμονολόγος Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, «αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προόδους που έχουν συντελεστεί στη βρογχοσκόπηση κατά τα τελευταία χρόνια. Τα πρόσφατα επιστημονικά δεδο- Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος. μένα το επιβεβαιώνουν». Στο Τμήμα Ενδοσκοπήσεων της Κλινικής εφαρμόζεται το σύνολο των πλέον σύγχρονων τεχνικών. Με το νέο εξοπλισμό Ηigh Definition υψηλής τεχνολογίας, τη μακροχρόνια εμπειρία στις ενδοσκοπήσεις, την εκπαίδευση του Δρ. Τιτόπουλου και των συνεργατών του στην τεχνική του EBUSTBNA σε πιστοποιημένο κέντρο του εξωτερικού, το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης καθίσταται πρωτοπόρο και σε αυτό τον τομέα. (Δ.Ε.Α.: 17.02)

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Αναίμακτη επέμβαση ηπατεκτομής σε ασθενή, τον οποίο εξειδικευμένα κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού έκριναν ως ανεγχείρητο

Ε

πιτυχημένη αναίμακτη δεξιά ηπατεκτομή (αφαίρεση 75% του ήπατος) πραγματοποίησε η χειρουργική ομάδα του Τμήματος Ήπατος - Παγκρέατος στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών σε ασθενή, την περίπτωση του οποίου εξειδικευμένα χειρουργικά κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού έκριναν ως ανεγχείρητη. Ο Νίκος Δ., 77 ετών, με ιστορικό Σακχαρώδη Διαβήτη και ενώ έπασχε από Ηπατίτιδα Β’, διαγνώστηκε το Νοέμβριο του 2015 με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα διαμέτρου 10 εκατοστών περίπου στο δεξιό λοβό του ήπατος. Εξειδικευμένα χειρουργικά ογκολογικά κέντρα της Γαλλίας, του Καναδά και της Ελλάδας, τα οποία επισκέφτηκε, εκτίμησαν τον ιατρικό του φάκελο και θεώρησαν ότι δεν ήταν δυνατόν να προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση, δίνοντάς του λίγο χρόνο ζωής.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Εντούτοις, τον Ιανουάριο του 2016, η έμπειρη χειρουργική ομάδα του Τμήματος Ήπατος - Παγκρέατος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών ύστερα από λεπτομερή εργαστηριακό έλεγχο αποφάσισε να υποβάλει το Νίκο Δ. σε εκτεταμένη δεξιά υπατεκτομή. Οι γνώσεις της χειρουργικής ομάδας σε συνδυασμό με τον υπεσύγχρονο εξοπλισμό του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών συνέβαλαν στην επιτυχία της επέμβασης και την ομαλή μετεγχειρητική περίοδο. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο μόλις μία εβδομάδα μετά την επέμβαση και επέστρεψε μετά από 30 μέρες στις καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητές που (τέννις, χειμερινή κολύμβηση). Επιπλέον, σε όλη τη διάρκεια του περασμένου έτους, ο Νίκος Δ. υποβαλλόταν σε τακτικούς επανελέγχους χωρίς να έχει παρουσιάσει καμία υποτροπή. Η ομάδα ιατρών του Τμήματος Ήπατος - Πα-

γκρέατος στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών με επικεφαλής τον Καθηγητή Χειρουργικής κο Ευστάθιο Παπαλάμπρο πρωτοπορεί στις παρεχόμενες θεραπείες για παθήσεις του ήπατος και του παγκρέ- Ο Καθηγητής Ευστάθιος ατος, χρησιμοποιώντας Παπαλάμπρος. τεχνικές για πρώτη φορά στην Ελλάδα. Συγκεκριμένα, το Τμήμα Ήπατος - Παγκρέατος εισήγαγε και εφάρμοσε τη μέθοδο ηπατεκτομής ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy) που αποτελεί την πιο εξελιγμένη παγκοσμίως μέθοδο ηπατικής χειρουργικής. (Δ.Ε.Α.: 16.02)

www.iatriko.gr

125

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Υπερσύγχρονος 3D διορθικός υπερηχοτομογράφος

Δ

ιορθικός υπερηχοτομογράφος τελευταίας τεχνολογίας, υψηλής ευκρίνειας και με την πιο σύγχρονη, τρισδιάστατη κεφαλή 360 μοιρών, τέθηκε σε λειτουργία στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, με σκοπό την υψηλή δυνατότητα κλινικής διάγνωσης των παθήσεων του ορθού και του πρωκτού. Τα πρώτα τρισδιάστατα διορθικά υπερηχογραφήματα πραγματοποίησε ο Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής με εξειδίκευση στο παχύ έντερο και τον πρωκτό, Μάνος Πραματευτάκης. Σχολιάζοντας τα διαγνωστικά αποτελέσματα, τόνισε ότι «ο υπερηχοτομογράφος του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης διευκολύνει την κλι-

νική διάγνωση των παθήσεων του ορθού και του πρωκτού, όπως συριγγίων, αποστημάτων, πολυπόδων και όγκων. Επίσης, συντελεί στην αιτιο-

λόγηση λειτουργικών παθήσεων, όπως ακράτεια κοπράνων ή των τραυματισμούς σφιγκτήρων. Το διορθικό υπερηχογράφημα είναι ένα ακόμα διαγνωστικό μέσο στη φαρέτρα του χειρουργού για την εκτίμηση των παθήσεων του ορθοπρωκτικού σωλήνα. Σε συνδυασμό με την μαγνητική τομογραφία και την κολονοσκόπηση, μπορούν να δώσουν μία πλήρη διαγνωστική εικόνα για τις περισσότερες παθήσεις της περιοχής αυτής». Ο τρισδιάστατος διορθικός υπερηχοτομογράφος, λειτουργεί στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης. (Δ.Ε.Α.: 16.12)

Μεταπτυχιακές εξετάσεις του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων Αγγλίας στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Δ

ιεθνές Εξεταστικό Κέντρο MRCOG για την απόκτηση του διεθνούς κύρους ομώνυμου μεταπτυχιακού τίτλου του Βασιλικού Κολεγίου Μαιευτήρων και Γυναικολόγων της Αγγλίας, αναδείχτηκε το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, με την επιστημονική ευθύνη του Καθηγητή Ιωάννη Τζαφέττα. Είναι ένα από τα δύο εξεταστικά κέντρα που λειτουργούν στην Ευρώπη εκτός Βρε-

126 www.iatrikoskosmos.gr

τανίας (το δεύτερο βρίσκεται στην Ολλανδία) και αφορά κυρίως υποψηφίους από την Ελλάδα, την Κύπρο και άλλες χώρες της Ανατολικής Ευρώπης. Οι εξετάσεις διενεργούνται κάθε χρόνο στο Ιατρικό Διαβαλκανικό. Στις φετινές εξετάσεις συμμετείχαν ως εξεταζόμενοι, ιατροί από την Ελλάδα, το Ισραήλ και την Τουρκία. (Δ.Ε.Α.: 16.09)

Ο Καθηγητής Ιωάννης Τζαφέττας με εξεταζόμενους

210 6862766

Επιστήμη Ενημέρωση και εκπαίδευση σπουδαστών στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Π

ερισσότεροι από 500 σπουδαστές της Δημόσιας και Ιδιωτικής εκπαίδευσης επισκέφτηκαν μέσα στο 2016 το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης, στο πλαίσιο υλοποίησης ενημερωτικών προγραμμάτων σε θέματα υγείας. Οι μαθητές και οι σπουδαστές ενημερώνονται για τις ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες ενός υπερσύγχρονου νοσοκομείου, ξεναγούνται στις εγκαταστάσεις του και επιχειρούν να συνδέσουν την εξειδικευμένη γνώση που χρειάζονται με τον επαγγελματικό τους

προσανατολισμό. Οι ενημερωτικές ξεναγήσεις ξεκίνησαν εδώ και αρκετά χρόνια και απευθύνονται σε μαθητές των ΕΠΑΛ και φοιτητές των ΤΕΙ, με απώτερο στόχο να εξασφαλίσουν στους ενδιαφερόμενους χρήσιμες πληροφορίες σε θέματα οργάνωσης και λειτουργίας των νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Την ενημέρωση και ξενάγηση των σπουδαστών πραγματοποιεί, η Διευθύντρια Νοσηλευτικών Υπηρεσιών της κλινικής κ. Αναστασία Κατσίγιαννη. (ΔΕΑ: 2016)

Σπουδαστές ενημερώνονται για τις δομές και λειτουργία του νοσοκομείου

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: 5.000 ενδοσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις από το Κέντρο Ενδοσκοπικής Χειρουργικής

Τ

ις 5.000 ενδοσκοπικές γυναικολογικές επεμβάσεις, υστεροσκοπικές και λαπαροσκοπικές, ξεπέρασε ο Διευθυντής του Ενδοσκοπικού Τμήματος του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Α.Π.Θ. Γεώργιος Πάντος και η εξειδικευμένη ομάδα του, στα 16 χρόνια λειτουργίας του Τμήματος. Οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν με απόλυτη επιτυχία, εξαιρετικά μετεγχειρητικά αποτελέσματα και μηδενικές επιπλοκές. Να σημειωθεί, ότι το επιστημονικό κύρος του Τμήματος Γυναικολογικών Ενδοσκοπήσεων υπό τον καθηγητή Γ. Πάντο, συνέβαλε στη λειτουργία του, ως Εκπαιδευτικού Κέντρου ενδοσκοπικής χειρουργικής για Έλληνες και αλλοδαπούς Γυναικολόγους, οι οποίοι παρακολούθησαν και εκπαιδεύτηκαν στις ενδοσκοπικές μεθόδους. Επίσης, πραγματοποιήθηκαν σεμινάρια, πολυκεντρικές μελέτες και επιστημονικές εργασίες συναφείς με το γνωστικό αντικείμενο της Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η ενδοσκοπική χειρουργική, έχει διευρύνει εντυπωσιακά τους ορίζοντες στην αντιμετώπιση γυναικολογικών χειρουργικών παθήσεων. Σύμφωνα με τον κ. Πάντο, με τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις επιτυγχάνεται ελαχιστοποίηση του τραύματος και του μετεγχειρητικού πόνου, μείωση της απώλειας αίματος και του χρόνου νοσηλείας, ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών συμφύσεων, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, ενώ η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει πολύ σύντομα στις δραστηριότητές της, γεγονός που σημαίνει μικρότερο κόστος νοσηλείας για την ασθενή και το σύστημα υγείας. «Σε αντίθεση με τις επεμβάσεις ανοιχτής κοιλιάς, η Ενδοσκοπική Χειρουργική προσφέρει καλύτερο αποτέλεσμα με ελάχιστες επιπλοκές, αρκεί η επέμβαση να γίνεται σε οργανωμένο κέντρο με εξειδικευμένη ιατρική ομάδα, η οποία θα πρέπει να κάνει συνεχή εκπαίδευση στις ενδοσκοπικές τεχνικές», τόνισε ο Καθ. Γ. Πάντος και πρόσθεσε: «Στο Ιατρικό Διαβαλκανικό εφαρμόζουμε την λαπαροσκοπική και υστεροσκοπική προσέγγιση με από-

λυτη επιτυχία, σε ένα πρωτοποριακό ενδοσκοπικό περιβάλλον, τα δε αποτελέσματα των 5.000 επεμβάσεων, δικαιώνουν το ρόλο της ενδοσκοπικής χειρουργικής ως χειρουργικής μεθόδου επιλογής». Οι κυριότερες γυναικολογικές παθήσεις, που αντιμετωπίζονται ενδοσκοπικά με λαπαροσκόπηση, είναι: Εξωμήτριος εγκυμοσύνη, κύστεις ωοθηκών, ενδομητρίωση, ενδοπυελικές συμφύσεις, πολυκυστικές ωοθήκες, ινομυώματα της μήτρας, στειροποίηση των σαλπίγγων, αποκατάσταση πρόπτωσης πυελικού εδάφους, ολική υστερεκτομή για καλοήθεις παθήσεις της μήτρας καθώς και συστηματικός πυελικός λεμφαδενικός καθαρισμός σε περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας. Οι γυναικολογικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται ενδοσκοπικά με υστεροσκόπηση, είναι: Οι ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας, ενδομητρικοί πολύποδες, ινομυώματα, ενδομητρικές συμφύσεις, παθολογική αιμορραγία από τη μήτρα και η υπογονιμότητα. (Δ.Ε.Α.: 16.12)

www.iatriko.gr

127

Δυναμική Μελέτη Πυελικού Εδάφους Μαγνητική Πρωκτογραφία

Η

παθολογία του πυελικού εδάφους αποτελεί μία σημαντική αιτία νοσηρότητας που επηρεάζει την ποιότητα ζωής σε ένα μεγάλο ποσοστό, κυρίως γυναικών, το οποίο υπολογίζεται σε 50% περίπου μετά την ηλικία των 50 (1). Υπολογίζεται ότι 1 στις 10 γυναίκες μέχρι την ηλικία των 80 ετών θα υποβληθούν σε επέμβαση για την αντιμετώπιση παθολογίας του πυελικού εδάφους και περίπου 30% από αυτές θα χρειαστεί να ξαναχειρουργηθούν. Τα συμπτώματα είναι ποικίλα και μπορεί να αφορούν σε πόνο, αίσθημα πίεσης, διαταραχές στην ούρηση ή την αφόδευση (εκδηλούμενες σαν ακράτεια ή δυσχέρεια), πρόπτωση οργάνων της πυέλου, δυσπαρεύνια.(2) Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παθολογίας του πυελικού εδάφους, πέρα από το γυναικείο φύλο και την ηλικία, αποτελούν επιπλέον η παχυσαρκία, οι πολλαπλοί τοκετοί, η εμμηνόπαυση, η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του συνδετικού ιστού, προηγηθείσες επεμβάσεις στην περιοχή (κυρίως υστερεκτομή). (1,2,3) Το πυελικό έδαφος στις γυναίκες χωρίζεται σε τρία διαμερίσματα: • Το πρόσθιο, που περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, • το μέσο, που περιλαμβάνει τον κόλπο και τη μήτρα • το οπίσθιο, που περιλαμβάνει το ορθό και τον πρωκτό Συνήθως, η παθολογία του πυελικού εδάφους αφορά σε περισσότερα από ένα διαμερίσματα,

ακόμα και αν κλινικά φαίνεται να περιορίζεται σε ένα από αυτά. Εμπλέκονται περισσότερες από μία ιατρικές ειδικότητες (ουρολόγοι, γυναικολόγοι, γαστρεντερολόγοι, χειρουργοί) και απαιτείται η αξιολόγηση της περιοχής ως ενιαίας δομής για την επιτυχή αντιμετώπιση του προβλήματος. (1) Διερεύνηση παθολογίας πυελικού εδάφους Η παθολογία της περιοχής εκδηλώνεται ως χαλάρωση του εδάφους ή και πρόπτωση οργάνων της πυέλου. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνυπάρχουν και καθορίζουν την κλινική συμπτωματολογία: • Στο πρόσθιο διαμέρισμα: κυστεοκήλη και υπερκινητική ουρήθρα, • στο μέσο: πρόπτωση της μήτρας, • στο οπίσθιο: πρόπτωση του ορθού με συνύπαρξη ορθοκήλης ή εγκολεασμού, περιτοναιοκήλης ή εντεροκήλης Η αρχική διερεύνηση στηρίζεται στην κλινική εξέταση, η οποία όμως πολλές φορές είναι ανεπαρκής στο να αναδείξει την πλήρη έκταση της παθολογίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με παθολογία και των τριών διαμερισμάτων, με προηγηθείσα επέμβαση στη περιοχή ή με συνύπαρξη περιτοναιοκήλης. Συμπληρωματική βοήθεια στην αρχική προσέγγιση της παθολογίας μπορεί να προσφέρουν λειτουργικές εξετάσεις, όπως ο ουροδυναμικός έλεγχος, η μανομετρία των σφιγκτήρων του πρωκτού, το ηλεκτρομυογράφημα. Υστερούν όμως στην ανάδειξη ανατομικών αλλοιώσεων που μπορεί να είναι καθοριστικές για την ολοκληρωμένη και οριστική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων.(1,2,3,4)

Η πρωκτογραφία υπό ακτινοσκόπηση εφαρμόζεται από τις αρχές της O κ. Μιχαηλίδης Γιώργος, δεκαετίας του 80 και απο- Ακτινολόγος Επιμελητής, σκοπεί στην πληρέστερη Τμήμα Αξονικού και Μαγνηανάδειξη της αιτίας και της τικού Τομογράφου, Ιατρικό έκτασης της παθολογίας Κέντρο Αθηνών του πυελικού εδάφους. Μειονεκτήματα της μεθόδου αποτελούν η χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας και η αδυναμία ανάδειξης των μαλακών μορίων του πυελικού εδάφους. Εξέλιξη της μεθόδου αποτελεί ο δυναμικός έλεγχος του πυελικού εδάφους με τη μαγνητική πρωκτογραφία. Στηρίζεται στη χρήση ακολουθιών υψηλής διακριτικής ικανότητας και δυναμικών ακολουθιών που παρέχουν λεπτομερή ανατομική απεικόνιση του πυελικού εδάφους (μυς, σύνδεσμοι, περιτονίες) και των οργάνων καθώς και λειτουργικές πληροφορίες σε ηρεμία και σε δυναμική φάση. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται με μία μόνο εξέταση ο ολοκληρωμένος έλεγχος της περιοχής με ακριβή και αξιόπιστη ανάδειξη ανατομικών και λειτουργικών αλλοιώσεων και στα 3 διαμερίσματα καθώς και η αντικειμενική σταδιοποίησή τους. Επιπρόσθετα, η μέθοδος μπορεί να αναδείξει και τυχαία ευρήματα στα όργανα της πυέλου, όπως καλοήθεις και κακοήθεις εξεργασίες. (1,2,3) Η μέθοδος γνωρίζει όλο και μεγαλύτερη αποδοχή προκειμένου να καθοριστεί η κατάλληλη συντηρητική ή χειρουργική αντιμετώπιση. Σε μελέτες αναφέρεται ότι τα ευρήματα της μεθόδου οδήγησαν σε μεταβολή της χειρουργικής αντιμετώπισης σε ποσοστό έως και 40%.(4)

1. MR Imaging–based Assessment of the Female Pelvic Floor. RadioGraphics 2014; 34:1417–1439 2. Pelvic Floor Failure: MR Imaging Evaluation of Anatomic and Functional Abnormalities. RadioGraphics 2014; 34:429–448 3. Role of Static and Dynamic MR Imaging in Surgical Pelvic Floor Dysfunction. RadioGraphics 2008; 28:949–967 4. Role of MR imaging in surgical planning and prediction of successful surgical repair of pelvic organ prolapse. Middle East Fertility Society Journal 2013; 18196-201

Εικ. 1. Ανάδειξη μετρίου βαθμού χαλάρωσης του πυελικού εδάφους με πρόπτωση του ορθού. Συνυπάρχει πρόσθια ορθοκήλη (*) και μικρή κυστεοκήλη (κόκκινος κύκλος)

128 www.iatrikoskosmos.gr

Εικ. 2. Ευμεγέθης περιτοναιοκήλη (κόκκινο βέλος) και εντεροκήλη (κίτρινο βέλος)

210 6862766

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Νέα Τμήματα Νέο Ιατρείο - Εργαστήριο Νευροουρολογίας Νέο εξειδικευμένο Ιατρείο - Εργαστήριο Νευροουρολογίας εντάχθηκε στα Τακτικά Εξωτερικά ιατρεία του Ιατρικού Διαβαλκανικού, με επιστημονικό αντικείμενο τη διερεύνηση του συνόλου των διαταραχών ούρησης από τη βρεφική ηλικία έως την ενήλικη ζωή ανδρών και γυναικών. Το Ιατρείο - Εργαστήριο διαθέτει ειδικό εξοπλισμό και λειτουργεί με ευθύνη των Χειρουργών Ουρολόγων - Νευροουρολόγων, Νικόλαου Κονδελίδη και Αθανάσιου Τάκη, που διαθέτουν μακρά εμπειρία και εξειδίκευση στην Νευροουρολογία για την ολιστική αντιμετώπιση των προβλημάτων της ούρησης. Εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες μέθοδοι διερεύνησης της λειτουργίας του κατώτερου Ουροποιητικού όπως: • Ουροορομετρία (UFR) • Κυστεομανομέτρηση (CMG) • Μελέτη-πίεσης ροής ( Pr-flow study) • Ουρηθροπροφιλομετρία ( Urethroprofilometry) Η θεραπευτική αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με την αιτία του προβλήματος και τις ιδιαιτερότητες του/της ασθενούς και μπορεί να είναι: Συντηρητική ή φαρμακευτική με ειδικά πρωτόκολλα (Οδηγίες, διάγραμμα ούρησης, διατροφικές οδηγίες, φαρμακευτικές αγωγές) ή ελάχιστα επεμβατική αντιμετώπιση (Ενδοκυστική ενστάλαξη Αλλαντικής Τοξίνης, Botox). Χειρουργική αντιμετώπιση - Επεμβάσεις: • Τοποθέτηση υπερηβικής Κυστεροστομίας • Διαστολές και ενδοσκοπικές τεχνικές διάνοιξης στενωμάτων της ουρήθρας • Μόνιμη εκτροπή ούρων (ορθότοπη και ετερότοπη) • Μεγεθυντική κυστεοπλαστική

130 www.iatrikoskosmos.gr

Ιατρείο Ουρογυναικολογίας, γυναικείας ακράτειας & διαταραχών πυελικού εδάφους Το νέο Ιατρείο ακράτειας και διαταραχών του πυελικού εδάφους, λειτουργεί στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Ιατρικού Διαβαλκανικού, με υπεύθυνο τον Μαιευτήρα– Γυναικολόγο, Αθανάσιο Παπαδόπουλο, εξειδικευμένο στην Ουρογυναικολογία και στη χειρουργική του πυελικού εδάφους, προκειμένου να προσφέρει στις γυναίκες τις πλέον ολοκληρωμένες, σύγχρονες και ανώδυνες λύσεις στην αντιμετώπιση των αιτίων που προκαλούν την ακράτεια. Παρέχει: • Όλες τις διεθνώς χρησιμοποιούμενες απεικονιστικές και διαγνωστικές εξετάσεις Εφαρμόζει: • Φαρμακευτικές θεραπείες • Χειρουργικές τεχνικές ελαχιστοποιημένης επεμβατικότητας

• Η διάγνωση περιλαμβάνει κλινική εξέταση, εργαστηριακό έλεγχο, κυστεοσκόπηση, ουροδυναμικό έλεγχο και μέτρηση υπολειπόμενου όγκου ούρων μετά τη διούρηση Θεραπεία: Εάν το σύμπτωμα της ακράτειας οφείλεται σε νευρογενή ή υπερδραστήρια κύστη, τότε το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία είναι χειρουργική για την αποκατάσταση των βλαβών του πυελικού εδάφους (πρόπτωση της μήτρας, κυστεοκήλη, ορθοκήλη). Οι χειρουργικές πράξεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, ελάχιστης διάρκειας, ελαχιστοποιημένου κινδύνου και αυθημερόν ανάρρωσης, με άριστα αποτελέσματα. Διενεργούνται λαπαροσκοπικά, είτε από τον χώρο της κοιλίας είτε από τον κόλπο, αναλόγως του προβλήματος της κάθε γυναίκας.

Νέα Τμήματα Ιατρείο Αρρυθμιών και ελέγχου βηματοδοτών - απινιδωτών στο Διαβαλκανικό Με στόχο την απόλυτη εξειδίκευση στην παροχή υπηρεσιών προς του καρδιολογικούς ασθενείς, το Ιατρείο Καρδιακής Ανεπάρκειας, που λειτουργεί στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, διευρύνθηκε με ειδικό Ιατρείο Αρρυθμιών και ελέγχου Βηματοδοτών – Απινιδωτών, μετά την άδεια για την εφαρμογή βηματοδοτών – απινιδωτών που έλαβε το νοσοκομείο. Το Ιατρείο λειτουργεί με ευθύνη των καρδιολόγων Χρήστου Πάντσιου, εξειδικευμένου στην Ηλεκτροφυσιολογία και την καρδιακή βηματοδότηση, Δημήτριου Κωνσταντίνου, πιστοποιημένου από το «International Board of Heart Rhythm Examiners στις εμφυτεύσιμες ηλεκτρονικές καρδιαγγειακές συσκευές (βηματοδότες-απινιδωτές-αμφικοιλιακοί βηματοδότες-loop recorders).

Στο Ιατρείο, πραγματοποιείται διάγνωση και παρακολούθηση ασθενών με καρδιακές αρρυθμίες όπως κολπική μαρμαρυγή, κολπικός πτερυγισμός, υπερκοιλιακές και κοιλιακές αρρυθμίες. Παρέχεται ακόμη η δυνατότητα διάγνωσης, διαστρωμάτωσης κινδύνου και αντιμετώπισης (φάρμακα, θεραπεία κατάλυση-ablation, εμφύτευση βηματοδοτών-απινιδωτών) σε ασθενείς με σπανιότερα αρρυθμικά σύνδρομα όπως σύνδρομοWolff-Parkinson-White, σύνδρομο μακρού ή βραχέως QT, σύνδρομο Brugada και κληρονομικών μυοκαρδιοπαθειών όπως υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και αρρυθμιογόνος δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας. Στο χώρο του ιατρείου, πραγματοποιείται λήψη λεπτομερούς ατομικού και οικογενειακού ιστορικού, κλινική εξέταση και ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών, ενώ υπάρχει η δυνατότητα τοποθέτησης

εξωτερικού Holter ρυθμού για ολιγοήμερη καταγραφή. Επί ενδείξεων, ο ασθενής προγραμματίζεται για διενέργεια ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης ή/και εμφύτευσης υποδόριου Holter με διάρκεια καταγραφής έως 3 έτη και δυνατότητα ασύρματης μετάδοσης δεδομένων. Επίσης, διενεργείται έλεγχος βηματοδοτών και απινιδωτών με τη χρήση κατάλληλου προγραμματιστή.

Νέο Ιατρείο Ώμου - Αγκώνα στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Νέο ιατρείο Ώμου-Αγκώνα, λειτουργεί στα Εξωτερικά Ιατρεία του Ιατρικού Διαβαλκανικού, ως εξειδίκευση του Τμήματος Ορθοπαιδικής. Το ιατρείο διενεργείται από τον εξειδικευμένο στις παθήσεις ώμου – αγκώνα και στην αρθροσκόπηση, ορθοπαιδικό Χρύσανθο Χρυσάνθου. Αντιμετωπίζει με τις πλέον σύγχρονες θεραπείες, συντηρητικά, φαρμακευτικά, με αναγεννητικούς παράγοντες και με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, προβλήματα που αφορούν σε όλο το φάσμα των παθήσεων τα οστά και τους μύες του ώμου και του αγκώνα. Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

131

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Η πρώτη Μονάδα Πνευμονικής Υπέρτασης στον ιδιωτικό τομέα στην Ελλάδα

Η

πρώτη Μονάδα Πνευμονικής Υπέρτασης στον ιδιωτικό τομέα στην Ελλάδα ξεκίνησε τη λειτουργία της στο Πρότυπο Κέντρο Καρδιάς και Αγγείων «Athens Heart Center» του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Με τη συνεργασία εξειδικευμένων καρδιολόγων και πνευμονολόγων, η νέα Μονάδα απευθύνεται σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα δύσπνοιας, προσφέροντας ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα διαγνωστικών εξετάσεων που περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, Υπερηχοκαρδιογράφημα (Triplex καρδιάς και αορτής), σπιρομέτρηση και αναπνευστικές δοκιμασίες, δοκιμασία βάδισης 6 λεπτών (six-minute walk test), HRCT αξονική θώρακος και δεξιό καρδιακό καθετηριασμό. Με αυτόν τον τρόπο, το εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό της Μονάδας Πνευμονικής Υπέρτασης εντοπίζει τις ακριβείς αιτίες της δύσπνοιας (καρδιολογικές, πνευμονολογικές, ρευματολογικές ή θρομβοεμβολικά επεισόδια) και προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για κάθε περιστατικό.

«Πιστοί στη διαρκή δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να βρίσκεται «πάντα ένα βήμα μπροστά», είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι καθώς ανακοινώνουμε

την έναρξη της λειτουργίας της πρώτης Μονάδας Πνευμονικής Υπέρτασης στον ιδιωτικό τομέα στην Ελλάδα. Αξιοποιώντας την πλούσια τεχνογνωσία του ιατρικού μας προσωπικού και την τεχνολογία αιχμής Ο Καθηγητής Καρδιολογίας του Ιατρικού Κέντρου Χριστόδουλος Στεφανάδης. Αθηνών, πλέον μπορούμε να προσφέρουμε άρτιες διαγνωστικές λύσεις σε όσους πάσχουν από δύσπνοια. Η νέα Μονάδα έρχεται να συμπληρώσει τις ολοκληρωμένες διαγνωστικές και θεραπευτικές υπηρεσίες που προσφέρει το Athens Heart Center στους ασθενείς, βοηθώντας τους να αντιμετωπίσουν κάθε καρδιολογικό περιστατικό», δήλωσε ο Καθηγητής Καρδιολογίας Χριστόδουλος Στεφανάδης, Διευθυντής του Athens Heart Center του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 16.10)

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Νέο εξειδικευμένο Χειρουργικό Τμήμα Ήπατος - Παγκρέατος

Τ

ο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών εγκαινίασε το νέο Χειρουργικό Τμήμα Ήπατος-Παγκρέατος, το οποίο προσφέρει ένα ολοκληρωμένο φάσμα υπηρεσιών για την πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και διαχείριση κάθε καλοήθους ή νεοπλασματικής πάθησης του παγκρέατος και του ήπατος. Η εξειδικευμένη χειρουργική ομάδα του νέου Τμήματος συνεργάζεται με αναγνωρισμένους παθολόγους-ογκολόγους, ηπατολόγους, γαστρεντερολόγους και επεμβατικούς γαστρεντερολόγους, ακτινολόγους και επεμβατικούς ακτινολόγους, παθολόγους, παθολογοανατόμους και λοιμωξιολόγους. Στόχος είναι να δώσει τη δυνατότητα σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα απευθύνονταν μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού να έχουν πρόσβαση σε

132 www.iatrikoskosmos.gr

αντίστοιχες θεραπείες στην Ελλάδα. Η ομάδα ιατρών του Χειρουργικού Τμήματος Ήπατος-Παγκρέατος αποτελεί τη μοναδική στην Ελλάδα που εισήγαγε, εφάρμοσε και δημοσίευσε την εμπειρία της για τη μέθοδο ηπατεκτομής ALPPS (Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy). Η συγκεκριμένη μέθοδος αποτελεί την πιο εξελιγμένη παγκοσμίως μέθοδο ηπατικής χειρουργικής και απευθύνεται σε ασθενείς που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν ανεγχείρητοι, δίνοντάς τους πλέον τη δυνατότητα να υποβληθούν σε θεραπεία. Όπως αναφέρει ο κ. Αθανάσιος Πέτρου, Ειδικός Χειρουργός Ήπατος, Χοληφόρων, Παγκρέατος και βασικό στέλεχος του νέου τμήματος, «οι τεχνικές μας αποτελούν σημείο αναφοράς για πολλά ακόμη κέντρα

διεθνώς και αυτό αποτελεί για εμάς μέγιστη καταξίωση. Εδώ και Καθηγητής Ευστάθιος μία πενταετία έχουμε ΟΠαπαλάμπρος. δημοσιεύσει τα αποτελέσματα της δουλειάς μας σε αναγνωρισμένα διεθνή ιατρικά περιοδικά και σε διεθνή συνέδρια. Η πολυετής συνεργασία μας με διεθνώς αναγνωρισμένα κέντρα του εξωτερικού, μας καθιστά πρωτοπόρους στις παρεχόμενες θεραπείες για παθήσεις του ήπατος και του παγκρέατος». Το νέο Τμήμα στελεχώνεται από εξειδικευμένους ιατρούς με διεθνή εμπειρία και λειτουργεί υπό την εποπτεία του Καθηγητή Χειρουργικής Ευστάθιου Παπαλάμπρου. (Δ.Ε.Α.: 16.12)

210 6862766

Νέα Τμήματα Ιατρικό Π. Φαλήρου: Nέο Iατρείο Στυτικής Δυσλειτουργίας

T

o Ιατρικό Π. Φαλήρου εγκαινίασε το νέο εξειδικευμένο Ιατρείο Στυτικής Δυσλειτουργίας, με στόχο να παρέχει ένα ολοκληρωμένο φάσμα εξελιγμένων υπηρεσιών για τη διάγνωση, θεραπεία και διαχείριση προβλημάτων σεξουαλικής υγείας και υπογονιμότητας των ανδρών. Υπεύθυνος του νέου Ιατρείου είναι ο Ουρολόγος Δρ. Νικόλαος Κατσένης, ο οποίος, σε συνεργασία με την εξειδικευμένη ομάδα αναγνωρισμένων και έμπειρων ουρολόγων, εφαρμόζει την καινοτόμο θεραπεία με κρουστικά κύματα υπερήχων για την αντιμετώπιση της αγγειογενούς στυτικής δυσλειτουργίας. Η επαναστατική αυτή μέθοδος εφαρμόζεται ανώδυνα με τη συσκευή Omnispec ED 1000, η οποία

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

χρησιμοποιεί την ενέργεια υπερήχων απευθείας στην περιοχή, προκαλώντας τη δημιουργία νέων αγγείων και αυξάνοντας την παροχή αίματος, την ποιότητα και τη διάρκεια της στύσης. Ο ασθενής υποβάλλεται σε συνολικά περίπου 12 συνεδρίες διάρκειας 20-30 λεπτών που πραγματοποιούνται σε διάστημα 9 εβδομάδων. Τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά και μόνιμα, καθώς ο ασθενής ξαναβρίσκει την αυθόρμητη διέγερση και φυσική σεξουαλική ζωή του, ενώ μειώνεται η ανάγκη λήψης χαπιών. Όπως αναφέρει ο Δρ. Νικόλαος Κατσένης: «Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία, υπολογίζεται ότι στη χώρα μας περίπου 800.000 άνδρες αντιμετωπίζουν προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας. Στο πλαίσιο αυτό, o Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, πιστός στη

δέσμευσή του να επενδύει διαρκώς στην επιστημονική καινοτομία, μας παρέχει τη δυνατότητα να πρωτοπορούμε με τη βοήθεια της πλέον σύγχρονης τεχνολογίας, βοηθώντας αποτελεσματικά ένα μεγάλο Ο Δρ. Νικόλαος Κατσένης. ποσοστό του ανδρικού πληθυσμού, που αντιμετωπίζει προβλήματα στυτικής δυσλειτουργίας. Στόχος της ομάδας μας είναι να αντιμετωπίσει την αιτία του προβλήματος μέσω μίας ανώδυνης θεραπείας που δεν απαιτεί τη χρήση ενέσεων ή προθέσεων». (Δ.Ε.Α.: 16.12)

www.iatriko.gr

133

Μεγάλο Διεθνές Συνέδριο Ιατρικής Πρωτοπορίας και Καινοτομίας από τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών διοργάνωσε το Διεθνές Συνέδριο Ιατρικής Πρωτοπορίας και Καινοτομίας, με τίτλο «Athens Medical Leadership and Innovation Conference (AMLI)», με αφορμή τη συμπλήρωση 32 χρόνων από την ίδρυσή του. Από τις 23 έως τις 25 Σεπτεμβρίου, στο Μέγαρο Μουσικής Αθηνών, υπό την ευθύνη 34μελούς επιστημονικής επιτροπής, περισσότεροι από 150 κορυφαίοι ομιλητές ανέδειξαν τις ιατρικές καινοτομίες που εφαρμόζονται ήδη στις κλινικές του Ομίλου σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη καθώς και τις νεότερες εξελίξεις σε σημαντικούς τομείς της Ιατρικής, όπως η Ογκολογία, η Ρομποτική Χειρουργική, η Ορθοπεδική, η Καρδιολογία και η Επεμβατική Καρδιολογία, η Νευρολογία και η Νευροχειρουργική, η Παθολογία, η Κοσμητική Ιατρική, η Γυναικολογία και η Παιδιατρική, ενώ παρουσιάστηκε και η επιστημονική συνεργασία του Ομίλου με το Πανεπιστήμιο του Yale. «Εδώ και 32 χρόνια, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών επενδύει σταθερά και στρατηγικά στην επιστημονική πρωτοπορία και την τεχνολογία αιχμής, με σκοπό να ανεβάζει διαρκώς το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Στην κρίση, απαντάμε με επενδύσεις, νέες θέσεις εργασίας και έμφαση στην καινοτομία. Ενδεικτικά, την περίοδο 2010-2015, οι επενδύσεις μας σε νέο εξοπλισμό και νέα εξειδικευμένα τμήματα, ορισμένα από τα οποία είναι μοναδικά στο είδος τους στην Ελλάδα, έφτασαν τα 31 εκατομμύρια ευρώ. Με αυτόν τον τρόπο και παράλληλα αναδεικνύοντας τη χώρα ως κορυφαίο προορισμό Ιατρικού Τουρισμού, μέσα από συντεταγμένες ενέργειες, συμβάλουμε στην αναβάθμιση του κλάδου και εντέλει στην ανάπτυξη της ελληνικής οικονομίας», δήλωσε ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος,

Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Όπως τόνισε ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής του AMLI, Χριστόδουλος Στεφανάδης, Καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο Αθηνών και στο Yale School of Medicine, Διευθυντής του Athens Heart Center στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: «Στο πεδίο των καρδιακών αρρυθμιών θα παρουσιαστούν αποτελέσματα από την κλινική μας, που διαθέτει τη μεγαλύτερη σειρά ασθενών στην Ελλάδα, και αφορούν στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής με κρυοπηξία. Επίσης, θα παρουσιαστούν αποτελέσματα από την πρωτοποριακή εμφύτευση νέου τύπου βηματοδοτών micra, χωρίς ηλεκτρόδια, και την εμφύτευση νέου τύπου απινιδωτών. Αντίστοιχα, στο πεδίο των βαλβιδικών παθήσεων της καρδιάς θα παρουσιαστούν νέες μέθοδοι εμφύτευσης βαλβίδων με καθετήρες (TAVI) και νέες θεραπείες συγγενών παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, ενώ στο πεδίο της Καρδιοχειρουργικής θα παρουσιαστούν στοιχεία από τη μεγαλύτερη σειρά ασθενών στην Ελλάδα, στους οποίους έχουν γίνει επεμβάσεις by-pass με πάλλουσα καρδιά στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Τέλος, θα παρουσιαστούν για πρώτη φορά παγκοσμίως πρόδρομα, ερευνητικά στοιχεία από μία νέου τύπου συσκευή υποβοήθησης της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία δεν χρησιμοποιεί εξωτερική ενέργεια αλλά ενέργεια από το αναπνευστικό σύστημα του ίδιου του ασθενή. Η έρευνα αυτή βρίσκεται σε εξέλιξη στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών». Για τις πρωτοποριακές επεμβάσεις που εφαρμόζει με απόλυτη επιτυχία η ομάδα της Ρομποτικής Χειρουργικής, ο Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Adjunct Professor of Surgery στο Ohio State University, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής στο

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, τόνισε. «Μεταξύ αυτών περιλαμβάνεται η ρομποτική χολοκυστεκτομή δια μέσου μίας τομής (single site robotic cholocystectomy) σε έγκυο 31 εβδομάδων, που είναι και η πρώτη διεθνώς για τη συγκεκριμένη φάση της εγκυμοσύνης. Θα αναφερθούμε επίσης στις ρομποτικές επεμβάσεις αντιμετώπισης της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της διαφραγματοκήλης, οι οποίες δίνουν τέλεια λύση στους χρονίως πάσχοντες. Μεγάλη έμφαση θα δοθεί στη ρομποτική χειρουργική για επεμβάσεις στο στομάχι, στο παχύ και στο λεπτό έντερο, που αφορούν καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, καθώς και τη ρομποτική αντιμετώπιση της βουβωνοκήλης και της “κήλης των αθλητών” (σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών), δύο τεχνικές που έχουν εφαρμοστεί διεθνώς για πρώτη φορά από την ομάδα μας. Οι ρομποτικές επεμβάσεις είναι αναίμακτες, γενικά ανώδυνες, προσφέρουν ταχεία ανάρρωση, δε δημιουργούν συμφύσεις και πραγματοποιούνται με αεροδιαστημική τεχνολογία, η οποία περιορίζει στο ελάχιστο τις πιθανότητες επιπλοκών». Ο Δρ. Νικόλαος Μποντόζογλου, Διευθυντής Τμήματος Αξονικής & Μαγνητικής Τομογραφίας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, υπογράμμισε: «Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών απέκτησε τον πρώτο πολυτομικό αξονικό τομογράφο στην Ελλάδα και σύντομα θα εγκαταστήσει τον πρώτο πολυτομικό μαγνητικό τομογράφο. Ο συνδυασμός της προηγμένης τεχνολογίας με την πλούσια επιστημονική τεχνογνωσία, είχε σαν αποτέλεσμα την πρώτη στην Ελλάδα κλινική εφαρμογή πρωτοποριακών μεθόδων, όπως η αξονική κολονογραφία η οποία αντικαθιστά την κολονοσκόπηση, η μαγνητική εντερόκλυση και η αναίμακτη αγγειογραφία. Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών ήταν από τα πρώτα κέντρα στον κόσμο όπου εφαρμόστηκε η

Athens Medical Leadership & Innovation (AMLI)

134 www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Συνέδρια

Δρ. Γεώργιος Αποστολόπουλος, Πρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

Ρόη Αποστολοπούλου, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Γεώργιος Αποστολόπουλος, Πρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Τιτή Αποστολοπούλου, Αν. Γενική Διευθύντρια Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Χρήστος Αποστολόπουλος, Αντιπρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Δρ. Αντώνιος Πλουμίδης, Διευθυντής Κέντρου Ρομποτικής & Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής Ουρολογίας - Ανδρολογίας, Καθηγητής Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Παντελής Νικολάου, Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής - Αθλητικών Κακώσεων, Καθηγητής Χριστόδουλος Στεφανάδης, Διευθυντής του Athens Heart Center, Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, Επιστημονικός Συνεργάτης ΓΑΙΑ, Δρ. Νικόλαος Μποντόζογλου, Διευθυντής Τμήματος Αξονικής & Μαγνητικής Τομογραφίας, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

www.iatriko.gr

135

Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος

αξονική στεφανιογραφία, ενώ είναι σήμερα πρωτοπόρο σε διαγνωστικές μεθόδους πρόληψης, όπως η ταχεία μαγνητική μαστογραφία, η μαγνητική τομογραφία του προστάτη και η low dose αξονική τομογραφία θώρακα για την πρώιμη ανακαλύψη του καρκίνου του μαστού, του προστάτη και του πνεύμονα αντίστοιχα, με σκοπό την ίαση». Ο Δρ. Παντελής Νικολάου, Διευθυντής Ορθοπεδικής Κλινικής - Αθλητικών Κακώσεων στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, επεσήμανε: «Όλα τα προηγούμενα χρόνια, στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών εφαρμόστηκαν καινοτομίες σε πολλούς τομείς της Ορθοπεδικής, όπως οι αθλητικές κακώσεις, οι παθήσεις της άκρας χείρας, η μικροχειρουργική, οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και οι εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων. Το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών μας προσέφερε τη μοναδική δυνατότητα να εφαρμόσουμε όλες τις σύγχρονες μεθόδους απεικόνισης στον τομέα της διάγνωσης και όλες τις σύγχρονες μεθόδους χειρουργικής αποκατάστασης, τόσο σε οξείες όσο και σε χρόνιες παθήσεις του μυοσκελετικού. Έτσι, είμαστε από τους πρώτους στην Ελλάδα που εφαρμόσαμε την ενδοσκοπική χειρουργική των αρθρώσεων (αρθροσκόπηση), τόσο στο γόνατο όσο και στις άλλες αρθρώσεις (ώμος, ποδοκνημική, αγκώνας,

136 www.iatrikoskosmos.gr

πηχεοκαρπική, ισχίο), ενώ χρησιμοποιούμε ελάχιστα στη χώρα μας, στην υπερσύγχρονη τεχνολογία καθώς επεμβατικές τεχνικές για το ισχίο, χρησιμοποιώντας τις και στο χαμηλότερο κόστος. Επίσης, σημαντικό ρόλο δυνατότητες που δίνει η ψηφιακή τεχνολογία. Τέλος, ο παίζει το γεγονός ότι η ελληνική νομοθεσία επιτρέπει Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προσφέρει την δυνατότητα συ- τεχνικές που απαγορεύονται σε άλλες χώρες, όπως η νεχούς εκπαίδευσης, μέσω εκπαιδευτικών σεμιναρίων ανώνυμη δωρεά ωαρίων (συνήθως είναι επώνυμη στο σε όλους τους τομείς της Ορθοπεδικής». Ο Δρ. Κωνσταντίνος Πάντος, Επιστημονικός Συνεργάτης της Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής ΓΑΙΑ τόνισε ότι «η Ελλάδα αποτελεί κέντρο αναφοράς και προορισμό Ιατρικού Τουρισμού για εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς πλέον έρχονται στη χώρα μας ζευγάρια από 30 χώρες του κόσμου (π.χ. ΗΠΑ, Αγγλία, Γερμανία, Αυ- Δρ. Γεώργιος Απόστολόπουλος, Πρόεδρος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουστραλία, Καναδάς). Αυτό λος, Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Γεώργιος Πατούλης, Δήμαρχος Αμαρουοφείλεται στις καλές υπη- σίου & Πρόεδρος Ι.Σ.Α., Δρ. Θάνος Ασκητής, Νευρολόγος Ψυχίατρος & Πρόεδρος Ινστιτούτου Ψυχικής & Σεξουαλικής Υγείας ρεσίες που προσφέρονται

210 6862766

Συνέδρια εξωτερικό) και η παρένθετη μητρότητα. Σαν αποτέλεσμα, η Ελλάδα καθιερώνεται διεθνώς ως προορισμός για αυτές τις υπηρεσίες, γεγονός στις οποίο έχει συμβάλλει καταλυτικά ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών μέσα από τις συντεταγμένες ενέργειες Ιατρικού Τουρισμού». Τέλος, ο Δρ. Αντώνιος Πλουμίδης, Διευθυντής Κέντρου Ρομποτικής & Λαπαροενδοσκοπικής Χειρουργικής Ουρολογίας – Ανδρολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, δήλωσε: «Στον καρκίνο του προστάτη, η πρώιμη διάγνωση σε συνδυασμό με την ακρίβεια της ρομποτικής χειρουργικής, έχουν φέρει επανάσταση στη θεραπεία, προσφέροντας οριστική επίλυση του προβλήματος, με σεβασμό στην εγκράτεια και τη στυτική λειτουργία. Παράλληλα, στο νεφροκυτταρικό καρκίνο, η δυνατότητα αφαίρεσης μόνο του όγκου εξασφαλίζει τη διατήρηση του νεφρού. Η ελάχιστη απώλεια αίματος, η μονοήμερη νοσηλεία, η γρήγορη επάνοδος του ασθενή και η ελάχιστη ανάγκη για αναλγησία, είναι μερικά από τα επιβεβαιωμένα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής. Η δεκαετής πλέον εμπειρία της κλινικής μας και η συνεργασία του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών με κέντρα του εξωτερικού, επιτρέπει την διαμόρφωση των εξελίξεων στο χώρο της ρομποτικής Ουρολογίας στην Ελλάδα και Ευρώπη». Κατά τη διάρκεια του Συνεδρίου, παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά νέα στοιχεία από τη μεγάλη και διεθνώς αναγνωρισμένη επιδημιολογική μελέτη, που πραγματοποιήθηκε στην Ικαρία, η οποία συγκατελέγεται στις περιοχές με τους μακροβιότερους κατοίκους στον κόσμο. Πρόδρομα στοιχεία από το γονιδιακό υπόστρωμα των υπερηλίκων της Ικαρίας καταδεικνύουν διαφοροποίηση ως προς τα άκρα των χρωμοσωμάτων, τα τελομερή, τα οποία συνδέονται με τη μακροβιότητα. Το Συνέδριο διοργανώθηκε σε συνεργασία με το Ερευνητικό Ινστιτούτο για τη Μακροζωία και την Πρόληψη των Ασθενειών του Γήρατος, ενώ αξίζει να σημειωθεί ότι οι Σύνεδροι έλαβαν έως και 18 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης CME-CPD από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, σύμφωνα με τα κριτήρια της EACCME UEMS. Στο χώρο του Συνεδρίου λειτούργησε έκθεση φαρμακευτικών και μη προϊόντων, ανοικτή σε όλους τους συμμετέχοντες. (Δ.Ε.Α.: 16. 09.)

Περίπτερο Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στο συνέδριο Athens Medical Leadership & Innovation (AMLI)

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

137

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών: Για 11η συνεχόμενη χρονιά ολοκληρώθηκε με επιτυχία το «Σεμινάριο Χειρουργικής Χεριού και Άνω Άκρου»

Μ

ε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το 11ο επετειακό «Σεμινάριο Χειρουργικής Χεριού - Άνω Άκρου» που διοργάνωσε το Τμήμα Χειρουργικής Χεριού - Άνω Άκρου και Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών. Πρόκειται για μία εκπαιδευτική δραστηριότητα που συγκεντρώνει συμμετέχοντες από την Ελλάδα και το εξωτερικό και διοργανώνεται με συνέπεια τα τελευταία χρόνια. Το Τμήμα αποτελεί αναγνωρισμένο κέντρο αντιμετώπισης του τραύματος του χεριού από την Ομοσπονδία Ευρωπαϊκών Εταιρειών Χειρουργικής του Χεριού (FESSH). Τα τελευταία χρόνια, στο Σεμινάριο έχουν εκπαιδευτεί 450 ιατροί στη Χειρουργική Άνω Άκρου. Συγκεκριμένα, μέσα από τις ενότητες του Σεμιναρίου, οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να παρακολουθήσουν δέκα χειρουργικά περιστατικά σε πραγματικό χρόνο (live surgery) διάρκειας οχτώ ωρών, να συμμετάσχουν σε δωδεκάωρη άσκηση σε πτωματικά παρασκευάσματα καθώς και να ακούσουν 36 διαλέξεις από διακεκριμένους ομιλητές. Την αξία του σεμιναρίου υπογράμμισε ο Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος λέγοντας ότι: «Με τέτοιου είδους σεμινάρια αλλά και με τη συνεχή δημιουργία νέων εξειδικευμένων τμημάτων, φιλοδοξούμε ο Όμιλός μας να είναι πάντοτε ηγέτης της ιατρικής

γνώσης στον ιδιωτικό τομέα της υγείας στην Ελλάδα και στην ευρύτερη περιοχή της Νοτιοανατολικής Ευρώπης, με στόχο να αναδειχτεί η χώρα σε σημαντικό προορισμό Ιατρικού Τουρισμού». Ο χειρουργός Άνω Άκρου, Παναγιώτης Γιαννακόπουλος δήλωσε σχετικά: «Ξεκινώντας από το 2007 να διευρύνουμε τους ορίζοντες μας γύρω από τη Χειρουργική του Χεριού και του Άνω Άκρου, έχουμε επιτύχει έως σήμερα να προσφέρουμε τεράστια οφέλη στους ασθενείς». Παράλληλα, ο χειρουργός Άνω Άκρου, Διαμαντής Μισιτζής συμπλήρωσε ότι: «Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που πάνω από 450 κορυφαίοι ιατροί έχουν παρακολουθήσει τα σεμινάρια που έχει διοργανώσει ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών μέχρι σήμερα. Η αγάπη μας για τη μικροχειρουργική και οι δυνατότητες που μας προσφέρει ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών μας έχουν οδηγήσει ήδη σε σημαντικά επιστημονικά συμπεράσματα και νέες τεχνικές που ευελπιστούμε να βοηθήσουν πολλούς Έλληνες και ξένους ασθενείς». Τέλος ο κ. Γ. Πατούλης, Πρόεδρος ΙΣΑ, Πρόεδρος ΚΕΔΕ και Δήμαρχος Αμαρουσίου δήλωσε σχετικά «Θέλω να συγχαρώ τους διοργανωτές και φυσικά όλους τους επιστήμονες που παρευρέθηκαν στο συνέδριο καθώς απέδειξαν ότι η Ελλάδα πρωταγωνιστεί στα ιατρικά δρώμενα σε διεθνές επίπεδο και φυσικά τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών που δείχνει ότι

συνεχίζει να αναπτύσσεται μέσα από την εκπαίδευση, τη δημιουργία και την εξέλιξη». Το Σεμινάριο τέλεσε υπό την Αιγίδα του Κολλεγίου Ελλήνων Ορθοπαιδικών Χειρουργών, της Ελληνικής Εταιρείας Επανορθωτικής Μικροχειρουργικής, της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Χεριού – Άνω Άκρου και της Επιστημονικής Ένωσης του Ιατρικού Αθηνών (Δ.Ε.Α.: 17.06.)

Οι χειρουργοί Άνω Άκρου Παναγιώτης Γιαννακόπουλος (αριστερά) και Αδαμάντιος Μισιτζής (δεξιά) με το Διευθύνοντα Σύμβουλο του Ομίλου, Δρ. Βασίλη Αποστολόπουλο.

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Ημερίδα για την ενδοβροχική υπερηχογραφία EBUS-TBNA

Η

μερίδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας με θέμα «EBUS-TBNA: Εξερευνώντας το μεσοθωράκιο», πραγματοποίησε η Πνευμονολογική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, τον Απρίλιο 2017 στο συνεδριακό κέντρο του νοσοκομείου. Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε με διεθνή συμμετοχή και ως εισηγητές, διευθυντές Πνευμονολογικών, Θωρακοχειρουργικών και Ογκολογικών Κλινικών των μεγαλύτερων δημόσιων και ιδιωτικών νοσοκομείων, αλλά και διαγνωστικών Κέντρων της Ελλάδας. Απευθύνεται αποκλειστικά σε ιατρούς και η συμμετοχή ήταν δωρεάν. Η πραγματοποίηση της ημερίδας συνέπεσε με την έναρξη λειτουργίας του πλέον σύγχρονου εξοπλισμού

138 www.iatrikoskosmos.gr

ενδοβρογχικής υπερηχογραφίας (EBUS -TBNA), στο Τμήμα Ενδοσκοπήσεων του Ιατρικού Διαβαλκανικού, όπου διενεργείται χωρίς χειρουργείο και νοσηλεία, με τοπική αναισθησία. Η ενδοβρογχική υπερηχογραφία είναι μία επαναστατική τεχνική που συνδυάζει τα χαρακτηριστικά του υπερήχου και της ενδοσκόπησης με μεγάλη συμβολή στη διάγνωση και σταδιοποίηση του καρκίνου του πνεύμονα, της σαρκοείδωσης, του λεμφώματος, των εσαυλικών λεμφαδενικών μεταστάσεων, κ.α Όπως τόνισε ο πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής της ημερίδας, διευθυντής της Πνευμονολογικής Κλινικής του Ιατρικού Διαβαλκανικού Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, «η σύγχρονη Επεμβατική Πνευμονολογία αναπτύσσεται ταχύτατα και, ως εκ τούτου, αποτελεί ιδι-

αίτερη πρόκληση, όχι μόνο για τον πνευμονολόγο, αλλά και για τις συναφείς ειδικότητες, όπως του παθολόγου, του ογκολόγου και του χειρουργού θώρακος, να αξιοποιήσουν τις δυνατότητές της, προς όφελος των ασθενών. Γι’ αυτό και προσκλήθηκαν να μιλήσουν οι πλέον εξειδικευμένοι επιστήμονες». (Δ.Ε.Α.: 17.04)

210 6862766

American College of Surgeons (ACS) Τριήμερο Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα από το American College of Surgeons (ACS)

Τ

ο ελληνικό παράρτημα του American College of Surgeons (ACS) διοργάνωσε ένα τριήμερο hands-on Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα, με τίτλο: «Emergency Global Surgery – Case Studies». Το συγκεκριμένο πρόγραμμα, αφορά στην εκπαίδευση ιατρών στην επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση,

σε περιβάλλον έλλειψης πρόσβασης σε υψηλές υγειονομικές υποδομές. Όπως ανέφεραν ο επίτιμος Πρόεδρος του ACS και Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Καθηγη-

τής Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης και ο Καθηγητής Χειρουργικής Δημήτριος Λινός, Governor του ΑCS, «η διοργάνωση του συγκεκριμένου σεμιναρίου αποτελεί τιμή για το ελληνικό παράρτημα αλλά και για τη χώρα μας, γενικότερα». (Δ.Ε.Α. 17.05)

3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Διαβήτη Μεταβολικού Συνδρόμου και Παχυσαρκίας

Μ

ε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο της European Society of Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity - EsoDiMeSO. Στο συνέδριο που πραγματοποιήθηκε στην Ερέτρια τον Οκτώβριο, ιατροί, φαρμακοποιοί, φοιτητές της Ιατρικής και διαιτολόγοι είχαν την ευκαιρία να ακούσουν τις διαλέξεις διακεκριμέ-

νων επιστημόνων και ερευνητών από την Ευρώπη που μοιράστηκαν την εμπειρία, τη γνώση και τις νέες ιδέες τους πάνω στα μεταβολικά νοσήματα. Το συνέδριο άνοιξε με ομιλία του προέδρου της EsoDiMeSO Σωτήρη Αδαμίδη, Διευθυντή Παθολογικής Κλινικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. (ΔΕΑ: 16.10)

«Ηπατίτιδες: Ένα υπαρκτό πρόβλημα»

Μ

ε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε η ημερίδα «Ηπατίτιδες: Ένα υπαρκτό πρόβλημα», που διοργάνωσε το Επιμελητήριο Κορινθίας, υπό την αιγίδα και του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Κορυφαίοι ομιλητές, με πλούσια εξειδίκευση, ανέλυσαν τα τελευταία δεδομένα σε εθνικό & παγκόσμιο επίπεδο, τις τελευταίες τάσεις στην προσέγγιση των ασθενών, καθώς και όλες τις σύγχρονες εξελίξεις για τη διάγνωση και την αντιμετώπιση της Οξείας και Χρόνιας Ηπατίτιδας. Επίσης, αναφέρθηκαν στα μέσα πρόληψης αλλά και στις επιπλοκές της Χρόνιας Ηπατίτιδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι παρουσιάστηκε ειδικό σχέδιο ελέγχου εμφάνισης συχνότητας επιπολασμού της Ηπατίτιδας στον πληθυσμό του νομού Κορινθίας. Παράλληλα, η υπερσύγχρονη Κινητή Ιατρική Μονάδα του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών βρισκόταν στον χώρο όπου κατόπιν αξιολόγησης οι κάτοικοι του Δήμου μπορούσαν να πραγματοποιήσουν δωρεάν εξετάσεις αιματολογικού ηπατολογικού ελέγχου για

140 www.iatrikoskosmos.gr

την Ηπατίτιδα Β και C. Η εκδήλωση τελούσε υπό την αιγίδα και την υποστήριξη του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, του Δήμου Κορινθίας, του Ιατρικού Συλλόγου Κορινθίας, της Ελληνικής Γαστρεντερολογικής Εταιρείας, της MSD, του Ιδιωτικού Πολυιατρείου Medi Center και της Μαγνητικής – Αξονικής Τομογραφίας Πελοποννήσου. Στην εκδήλωση απεύθυνε χαιρετισμός ο Διευθυντής Διαχείρισης Ανθρώπινου Δυναμικού, κ. Γιώργος Μπουτσιούκος, ο οποίος παρέλαβε τιμητική πλακέτα από τους διοργανωτές. (ΔΕΑ: 17.01)

Ο Γιώργος Μπουτσιούκος, Διευθυντής Διαχείρισης Ανθρώπινου Δυναμικού του Ομίλου, στο βήμα της εκδήλωσης

Γιάννης Πυρνοκόκης, Γενικός Διευθυντής Ιατρικού Π. Φαλήρου, Σωτήρης Δαμασκηνός, Πρόεδρος Ιατρικού Συλλόγου Κορινθίας, Γιώργος Μπουτσιούκος, Διευθυντής Διαχείρισης Ανθρώπινου Δυναμικού Ομίλου, Βασίλης Νανόπουλος, Πρόεδρος Επιμελητηρίου Κορινθίας, Φωτεινή Λαούδη, Διευθύντρια Γαστρεντερολογικού Τμήματος Ιατρικού Π. Φαλήρου, Πέτρος Αδαμόπουλος, Οικονομικός Διευθυντής Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, Αθανάσιος Φιλάνδρας, Μέλος Διοικητικού Συμβουλίου Ιατρικού Συλλόγου Κορινθίας

210 6862766

Συνέδρια Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε το συνέδριο «Αντιπαραθέσεις στη νεφρολογία»

Μ

ε επιτυχία πραγματοποιήθηκε το συνέδριο «Αντιπαραθέσεις στη Νεφρολογία» που διοργάνωσε το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης υπό την αιγίδα της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας και της Ένωσης Νοσηλευτών Ελλάδας. Την έναρξη των εργασιών του συνεδρίου κήρυξε ο Γενικός Επιχειρησιακός Διευθυντής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών κ. Βασίλης Μπαρδής. Σκοπός του

συνεδρίου, σύμφωνα με τον πρόεδρο της Οργανωτικής Επιτροπής, Ομ. Καθηγητή Παθολογίας - Νεφρολογίας και Διευθυντή της Μονάδας Τεχνητού Νεφρού του Ιατρικού Διαβαλκανικού, Μενέλαου Παπαδημητρίου, ήταν η ανταλλαγή απόψεων μεταξύ νεφρολόγων από όλη την Ελλάδα για επίκαιρα θέματα που αποτελούν πεδίο αντιπαραθέσεων στη Νεφρολογία. (ΔΕΑ: 16.11)

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Διεθνές σεμινάριο για τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος

Κ

ορυφαίοι ιατροί από την Ελλάδα και το εξωτερικό, συμμετείχαν στο πρώτο διεθνές σεμινάριο, με αποκλειστικό θέμα το «Μεσοθηλίωμα», το οποίο συνδιοργανώθηκε από την Καρδιοθωρακοχειρουργική Κλινική και το Ογκολογικό Κέντρο του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, τον Οκτώβριο 2016. Συμμετείχαν εισηγητές από όλες τις εμπλεκόμενες ειδικότητες: θωρακοχειρουργοί, ακτινοθεραπευτές, παθολόγοι-ογκολόγοι, επιδημιολόγοι, ακτινολόγοι, παθολογοανατόμοι, πνευμονολόγοι. Την εμπειρία τους με ό,τι νεότερο για τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος, μετέφεραν ιατροί από τις ΗΠΑ, την Αγγλία, τη Γερμανία και την Τουρκία. Κατά τη διάρκεια των εργασιών, δόθηκε ιδιαίτερη έμφαση στην χειρουργική αντιμετώπιση. Ειδικότερα παρουσιάστηκε η πλέον εξελιγμένη χειρουργική τεχνική για την αποφλοίωση του υπεζωκότα. Τεχνική, που

εφαρμόζεται με εξαιρετική επιτυχία κατά τα τελευταία χρόνια στο Ιατρικό Διαβαλκανικό, για την αποφυγής της πνευμονεκτομής. Στην οργανωτική επιτροπή του σεμιναρίου συμμετείχαν ο θρωρακοχειρουργός Δ. Φιλίππου και οι ογκολόγοι παθολόγοι Χρ. Εμμανουηλίδης και Σ. Μπάκα. Για τις θεραπευτικές δυνατότητες του μεσοθηλιώματος, ο Δρ. Χρήστος Εμμανουηλίδης δήλωσε: «Ενώ η θεραπεία του μεσοθηλιώματος τα παλαιότερα χρόνια ήταν πολύ δύσκολη, στις μέρες μας τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που εφαρμόζονται, μπορούν να οδηγήσουν ακόμη και στην ίαση, ενώ προσφέρει πολύ καλύτερη ποιότητα ζωής στους ασθενείς. Στο Ιατρικό Διαβαλκανικό η εμπειρία μας δείχνει ότι τα τελευταία 10 χρόνια έχουν θεραπευθεί πλήρως 20 ασθενείς με την πάθηση του μεσοθηλιώματος του πνεύμονα, ενώ υπάρχει ένα μακρόχρονο ποσοστό επιβίωσης ασθενών που ξεπερνά τα 4 χρόνια. Επίσης, έχουμε

ένα ικανοποιητικό ποσοστό ασθενών, που δεν έχουν υποτροπιάσει για πάνω από 5 χρόνια, οι οποίοι και θεωρούνται ιαθέντες». Οι εργασίες του σεμιναρίου, πραγματοποιήθηκαν στο Αμφιθέατρο του Ιατρικού Διαβαλκανικού, ενώ η γλώσσα του σεμιναρίου ήταν η Ελληνική και η Αγγλική. Η ημερίδα τελούσε υπό την αιγίδα του Ιατρικού Διαβαλκανικού, ενώ ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος, σύμφωνα με τα κριτήρια της EACME - UEMS, χορήγησε 6 μόρια Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (CME-CPD) στους ιατρούς που παρακολούθησαν το σύνολο των εργασιών του Σεμιναρίου. (Δ.Ε.Α. 16.10)

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Συμπόσιο για τον καρκίνο πνεύμονα

Μ

ε τη συμμετοχή κορυφαίων ογκολόγων από όλον τον κόσμο πραγματοποιήθηκε διεθνές συμπόσιο με θέμα «Καρκίνος πνεύμονα: Από τη διάγνωση στη θεραπεία», που οργανώθηκε από το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης υπό την αιγίδα του Ελληνικού Ογκολογικού Ινστιτούτου Υποστήριξης Ασθενών, της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας. Μεταξύ των κορυφαίων ξένων ομιλητών ήταν ο καρδιοθωρακοχειρουργός Ν. Zama, Καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνιας στη Φιλαδέλφεια (ΗΠΑ), οι Claudia Corona και Michael Marte, ογκολόγος –αιματολόγος και ογκολόγος - παθολόγος αντίστοιχα, από το Ιατρικό Κέντρο Pocono της Φιλαδέλφεια (ΗΠΑ), ο Christian Manegold, Καθηγητής Ογκολογίας του Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Πανεπιστημίου Χαιδελβέργης στην Ιατρική Σχολή του Μάνχαϊμ (Γερμανία) καθώς και διακεκριμένοι ιατροί - συνεργάτες του Ογκολογικού Κέντρου του Ιατρικού Διαβαλκανικού.

Για την «οικονομική διάσταση της ανοσογκολογίας: Προκλήσεις και λύσεις» μίλησε ο Γενικός Επιχειρησιακός Διευθυντής του Ομίλου και Γενικός Διευθυντής του Ιατρικού Διαβαλκανικού κ. Βασίλης Μπαρδής. (ΔΕΑ: 16.09)

www.iatriko.gr

141

Ιατρικό Π. Φαλήρου: Η αξία της πρόληψης στη μάχη για τον καρκίνο του μαστού

Η

σημασία της πρόληψης αναδείχτηκε κατά τη διάρκεια της ενημερωτικής ημερίδας για τον καρκίνο του μαστού που διοργάνωσε το Ιατρικό Π. Φαλήρου, στο πλαίσιο του «Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης» του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Περισσότεροι από 300 ιατροί, επαγγελματίες της υγείας και απλοί πολίτες παρακολούθησαν με ενδιαφέρον τις παρουσιάσεις των διακεκριμένων ιατρών που διαθέτουν σημαντική εμπειρία στον τομέα της πρόληψης και της αντιμετώπισης της ασθένειας. Συγκεκριμένα, ο Επιστημονικός Διευθυντής του Ιατρικού Π. Φαλήρου, Μενέλαος Καλογερής, τόνισε τη σημασία της πρόληψης και της σωστής διάγνωσης του καρκίνου του μαστού καθώς και την ανάγκη για μαστογραφία σε ετήσια βάση για όλες τις γυναίκες μετά από την ηλικία των 40 ετών. Από την πλευρά του, ο Ιωάννης Φύσσας, Χειρουργός-Μαστολόγος, επεσήμανε τη σημασία της συχνής ψηλάφησης ενώ παρουσίασε και τις σύγχρονες δυνατότητες χειρουργικής θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Ο Γυναικολόγος Σπύρος Βλάχος τόνισε το σημαντικό ρόλο του γυναικολόγου στην πρόληψη και την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του μαστού, καθώς επίσης την ανάγκη υποβολής σε εξέταση ΠΑΠΤΕΣΤ κάθε χρόνο για όλες τις γυναίκες. Η Ογκολόγος Κατερίνα Κοτσώρη παρουσίασε τις τελευταίες επιστημονικές εξελίξεις στην ογκολογία για τον καρκίνο του μαστού, ενώ η Συμβουλευτική Ψυχολόγος Εύη Βισβάρδη επεσήμανε ότι σημαντικό

όπλο για την αντιμετώπιση της ασθένειας είναι η δύναμη και η θέληση για ζωή, που υποστηρίζεται από την αποδοχή για τη βοήθεια από έναν ειδικό. Την ημερίδα τίμησαν με την παρουσία τους ο Δήμαρχος Π. Φαλήρου Διονύσης Χατζηδάκης, ο Γενικός Διευθυντής του Ιατρικού Π. Φαλήρου, Ιωάννης Πυρνοκόκης, ενώ προλόγισε η Διευθύντρια Δημοσίων Σχέσεων της Κλινικής, Λένα Αντωνάκου.

Πιστό στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να βρίσκεται κοντά στις τοπικές κοινωνίες, το Ιατρικό Π. Φαλήρου διοργανώνει ενημερωτικές ημερίδες, με τη συμμετοχή κορυφαίων ιατρών, για μία πληθώρα ιατρικών θεμάτων. Οι ημερίδες εντάσσονται στο πλαίσιο του πολυδιάστατου «Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης» που υλοποιεί με συνέπεια ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 16.11.)

Στιγμιότυπο από την ημερίδα. Από αριστερά: I. Πυρνοκόκης, Γεν. Δ/ντής Ιατρικού Π. Φαλήρου, Μ. Καλογερής, Επιστ. Διευθυντής Ιατρικού Π. Φαλήρου, Κ. Κοτσώρη, Ογκολόγος, Ε. Βισβάρδη, Συμβουλευτική Ψυχολόγος, Λ. Αντωνάκου, Δ/ντρια Δημοσίων Σχέσεων Ιατρικού Π. Φαλήρου, Σ. Βλάχος, Γυναικολόγος, Ι. Φύσσας, Χειρουργός-Μαστολόγος.

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Τα 10 βήματα για τον επιτυχή θηλασμό

Τ

α 10 βήματα για τον επιτυχή θηλασμό, παρουσίασαν η νεογνολόγος, Επιστημονική Υπεύθυνη της Μονάδας Εντατικής Νεογνών, Ηλιάνα Λαλοπούλου και η Μαία, Ευαγγελία Λαφαζάνη σε εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης σε συνεργασία με τη Διεύθυνση Υγιεινής Θεσσαλονίκης, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Εβδομάδας Μητρικού Θηλασμού της UNICEF.

142 www.iatrikoskosmos.gr

Να σημειωθεί ότι η Μαιευτική Κλινική του Ιατρικού Διαβαλκανικό στηρίζει αδιαλείπτως και εμπράκτως την πολιτική προώθησης του μητρικού θηλασμού (rooming in), ως διαδικασία μοναδική και αναντικατάστατη στη σχέση μεταξύ μητέρας και νεογνού. Επίσης, παρέχονται μαθήματα ψυχοπροφύλαξης όπου έγκυες 28-32 εβδομάδων προετοιμάζονται για τον τοκετό και τον θηλασμό. (Δ.Ε.Α.: 16.11)

Στιγμιότυπα από την εκδήλωση στην οποία εκ μέρους της Διεύθυνσης Υγιεινής της Περιφέρειας Κ. Μακεδονίας, συμμετείχαν οι κ.κ.Μαρία Σιδηροπούλου και Ασημένια Αδαμίδου και εκ μέρους του Διαβαλκανικού, οι κ.κ. Ηλιάνα Λαλοπούλου και Ευαγγελία Λαφαζάνη

210 6862766

Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Μ

ε περισσότερες από 210 συμμετοχές, 83 κορυφαίους στο είδος τους ομιλητές και 33 διαλέξεις, ολοκληρώθηκε, για τρίτη συνεχή χρονιά, το Ετήσιο Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Ιατρικής Επιμόρφωσης που υλοποίησε το Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Το πρόγραμμα προσέφερε τη μεγαλύτερη μοριοδότηση, δηλαδή 66 μόρια

144 www.iatrikoskosmos.gr

(credits- EAMCEE) Συνεχιζόμενης Ιατρικής Επιμόρφωσης (CME- CPD) από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο. Υπεύθυνος του προγράμματος, από την έναρξή του, έως το Μάιο του 2017, διετέλεσε ο εκλιπών Σωτήριος Α. Ράπτης, Καθηγητής Παθολογίας, Ενδοκρινολογίας και Γαστρεντερολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών και Ούλμ Γερμανίας, Πρό-

εδρος του Επιστημονικού Συμβουλίου & Διευθυντής Β’ Παθολογικής Κλινικής του Ιατρικού Κέντρο Αθηνών. Στη συνέχεια, τα καθήκοντα του υπεύθυνου προγράμματος ανέλαβε ο Λιάπης Χρήστος, Ομότιμος Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής ΕΚΠΑ, Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής και Ενδαγγειακής Χειρουργικής του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.

210 6862766

Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών αποχαιρετά τον Καθηγητή Σωτήριο Ράπτη

Τ

ο Μάιο του 2017, απεβίωσε ο Καθηγητής Σωτήριος Ράπτης, μία από τις μεγαλύτερες προσωπικότητες του χώρου της ιατρικής, με διεθνή ακτινοβολία, και σημαντικό μέλος της οικογένειας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Κατά τη διάρκεια της μακρόχρονης παρουσίας του καθηγητή στο χώρο της Υγείας, το σημαντικό έργο του έλαβε μεγάλη αναγνώριση και εκτίμηση τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό. Οι οικογένεια του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών εξέφρασε τη βαθιά λύπη της για την απώλεια του Σωτηρίου Ράπτη.

Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος, Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών «Την Τετάρτη 10 Μαΐου 2017 αποχαιρετίσαμε για ύστατη φορά μία μεγάλη προσωπικότητα του χώρου της ιατρικής με διεθνή ακτινοβολία, κύρος και αναγνώριση, τον αγαπητό φίλο και συνεργάτη καθηγητή Σωτήριο Ράπτη. Πέραν της μακρόχρονης φιλίας και των δεσμών αγάπης με την οικογένειά μου, τα τελευταία χρόνια είχα τη χαρά να συνεργαστώ στενά μαζί του, στο πλαίσιο της προβολής των επιτευγμάτων του Ομίλου μας και ανάπτυξης νέων συνεργασιών στην Ελλάδα και στο εξωτερικό. Στα χρόνια αυτά, έγινα αυτόπτης μάρτυς της μεγάλης αναγνώρισης και εκτίμησης που ο καθηγητής απολάμβανε διεθνώς αλλά και της πρωτοποριακής δράσης και προσφοράς στους ασθενείς με διαβήτη. Ο καθηγητής με τίμησε με την εμπιστοσύνη, την αγάπη και τη φιλία του, αισθήματα ασφαλώς αμοιβαία, και παράλληλα μου έδωσε μαθήματα ζωής και θέλησης.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Η οικογένεια του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών αλλά και η Ελληνική Ιατρική και επιστημονική κοινότητα είναι σαφώς φτωχότερη. Ο καθηγητής Σωτήρης Ράπτης υπήρξε μία εμβληματική φυσιογνωμία και ένας πανάξιος και πολυδιάστατος άνθρωπος και επιστήμονας με ένα βιογραφικό που λίγοι Έλληνες διαθέτουν. Τα θερμά μου συλλυπητήρια στην αγαπητή μας οικογένεια του. Αντίο καθηγητά μου...» Ο Σωτήριος Ράπτης γεννήθηκε στην Αθήνα και το 1955 εισήχθη δεύτερος στην Ιατρική Σχολή Αθηνών. Από το 1962 ως το 1977 σπούδασε και εργάστηκε σε χώρες της Ευρώπης. Αρχικά εργάστηκε ως ειδικευόμενος ιατρός στην Β΄ Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημίου της Βιέννης. Το 1967 έλαβε την ειδικότητα της Εσωτερικής Παθολογίας στο Πανεπιστήμιο της Ουλμ Γερμανίας και τρία χρόνια αργότερα εξελέγη Υφηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ουλμ Γερμανίας. Από το ίδιο Πανεπιστήμιο το 1977 έλαβε την ειδικότητα της Ενδοκρινολογίας και ένα χρόνο αργότερα επέστρεψε στην Ελλάδα. Τότε, ανέλαβε διευθυντής του Διαβητoλογικού Κέντρου της Θεραπευτικής Κλινικής του Πανεπιστημίου Αθηνών στο «Αλεξάνδρα». Το 1982 εξελέγη καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και ανέλαβε τη διεύθυνση της Β΄ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής του «Ευαγγελισμού» έως τον Νοέμβριο του 2003 και στη συνέχεια και μέχρι το 2005 υπηρέτησε στο «Αττικόν». Το 1993 με ενέργειές του ιδρύθηκε το Ε.ΚΕ.ΔΙ., του οποίου υπήρξε έκτοτε πρόεδρος. Πρόκειται για Κοινωφελές Ίδρυμα με σκοπό τη συστηματική αντιμετώπιση και παρακολούθηση, το συντονισμό και την υποβοήθηση των ενεργειών για την έρευνα σε όλα τα επίπεδα, την πρόληψη και τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη και

των επιπλοκών του. Ο Σωτήρης Ράπτης υπήρξε -μεταξύ άλλων – γιατρός της Μαρίκας Μητσοτάκη και του Χρήστου Λαμπράκη, ενώ ο ίδιος είχε λάβει πλήθος διεθνών τιμητικών διακρίσεων για την προσφορά του στην ιατρική επιστήμη. Είχε διοργανώσει από το 1980, 22 Διεθνή Συνέδρια στην Ελλάδα και ένα μεγάλο αριθμό από Ελληνικά Συνέδρια, Συμπόσια και Σεμινάρια στα πεδία της Εσωτερικής Παθολογίας, του Σακχαρώδη Διαβήτη, του Μεταβολισμού, της Γαστρεντερολογίας, της Ενδοκρινολογίας, της Μεταμόσχευσης Οργάνων και των Τεχνητών Οργάνων. Η προσφορά του υπήρξε πολυσχιδής: Ως Πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Διαβήτη ξεκίνησε τη νομοθεσία, η οποία ψηφίστηκε από τη Βουλή των Ελλήνων, σχετικά με τη λειτουργία των Διαβητολογικών Κέντρων στην Ελλάδα, με σκοπό τη συνεχή βελτίωση της ποιότητας της παροχής φροντίδας στους ασθενείς με διαβήτη. Ο εκλιπών ήταν ο πρώτος στην Ελλάδα που οργάνωσε δομημένα εκπαιδευτικά προγράμματα για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη, από το 1978. Ήταν εκείνος που έβαλε τις βάσεις για τα διαβητολογικά κέντρα θεμελιώνοντας τη συστηματική εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας στο σακχαρώδη διαβήτη. Σήμερα πανελλαδικά λειτουργούν συνολικά 82 Διαβητολογικά Κέντρα και Εξωτερικά Διαβητολογικά Ιατρεία. Υπήρξε σημαντικός δάσκαλος για όλους τους διαβητολόγους και από τους βασικούς θεμελιωτές της νέας εποχής του διαβήτη, που συνδύαζε την έρευνα με την τεκμηριωμένη κλινική πρακτική.

www.iatriko.gr

145

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης

Γ

ια τρίτη συνεχόμενη χρονιά, ολοκληρώθηκαν με επιτυχία τα Μετεκπαιδευτικά Μαθήματα του Προγράμματος Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης του Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης, με υπεύθυνο τον Καθηγητή Ακτινολογίας Αντώνιο Δρεβελέγκα. Το πρόγραμμα, που παρακολούθησαν πάνω από 200 εκπαιδευόμενοι, περιλάμβανε ομιλίες γύρω από σύγχρονα θέματα που προβληματίζουν την ιατρική κοινότητα και παρουσιάσεις διδακτικών περιστατικών. Το Ευρωπαϊκό Συμβούλιο Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης (EACCME) ενέκρινε τη χορήγηση 14 πιστοποιημένων εκπαιδευτικών μορίων στους ιατρούς που συμμετείχαν στο φετινό πρόγραμμα.

12:00 - 12:20

12:35-12:55

13:10 - 13:30

12:00 - 12:20

12:35-12:55

13:10-13:30

146 www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Ιατρικό Ψυχικού

Μ

ε γνώμονα την ανάγκη για πρωτοπορία και συνεχή ενημέρωση, την περίοδο 2016 2017, το Ιατρικό Ψυχικού ολοκλήρωσε το Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης

του Ομίλου, με μία σειρά διαλέξεων ειδικά προσαρμοσμένες στις ανάγκες της κλινικής. Πάνω από 100 συμμετέχοντες παρακολούθησαν τις 40 διαλέξεις του προγράμματος, που μοριοδοτήθηκε με 30

μόρια. Υπεύθυνος του προγράμματος, ήταν ο Διονύσης Παπαντωνάτος, Επιστημονικός Διευθυντής του Ιατρικού Ψυχικού.

Ιατρικό Παλαιού Φαλήρου

Μ

ε ιδιαίτερη επιτυχία ολοκληρώθηκε το Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Ιατρικής Εκπαίδευσης, που διοργάνωσε για δεύτερη συνεχή χρονιά το Ιατρικό Παλαιού Φαλήρου. Το

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

πρόγραμμα προσέφερε 54 μόρια συνεχιζόμενης ιατρικής εκπαίδευσης και περιλάμβανε 27 επιστημονικές διαλέξεις, ειδικά προσαρμοσμένες στις ανάγκες της κλινικής. Υπεύθυνος του προ-

γράμματος, ήταν ο Μενέλαος Καλογερής, Επιστημονικός Διευθυντής του Ιατρικού Παλαιού Φαλήρου.

www.iatriko.gr

147

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τ

ο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών υλοποίησε για τρίτη χρονιά το Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Παιδιατρικής Ενημέρωσης. Το πρόγραμμα περιλάμβανε ομιλίες που εστίασαν

στην ανάλυση και αντιμετώπιση συγκεκριμένων περιστατικών παιδιατρικής από την τρέχουσα, σύγχρονη βιβλιογραφία. Υπεύθυνος του προγράμματος ήταν ο Ανδρέας Φρετζάγιας Ομότιμος

Καθηγητής Παιδιατρικής Πανεπιστημίου Αθηνών, Επιστημονικός Σύμβουλος Διοίκησης Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών.

ΓΑΙΑ: Mε επιτυχία ολοκληρώθηκε το Ετήσιο Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης

Γ

ια έβδομη συνεχόμενη χρονιά, ολοκληρώθηκε με τεράστια επιτυχία, το ετήσιο πρόγραμμα συνεχιζόμενης εκπαίδευσης της Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής ΓΑΙΑ, που διήρκεσε από τον Οκτώβριο του 2016 μέχρι το Μάιο του 2017 με 20 εισηγητές. Το πρόγραμμα, που μοριοδοτείται από την Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρία με 16 μόρια, περιλάμβανε δεκαπενθήμερες επιστημονικές συγκεντρώσεις, στις οποίες διακεκριμένοι ομιλητές μοιράστηκαν την εμπειρία και τις γνώσεις τους για την ορθή άσκηση της Ιατρικής. Οι ομιλίες απευθύνονταν κυρίως σε Μαιευτήρες- Γυναικολόγους, Παιδιάτρους και Μαίες αλλά και ιατρούς άλλων ειδικοτήτων και επαγγελμάτων Υγείας. Παράλληλα, το πρόγραμμα συμπεριλάμβανε τα καθιερωμένα Σεμινάρια Μαιών και Μαιευτών,

148 www.iatrikoskosmos.gr

τα οποία πραγματοποιήθηκαν δύο φορές, το Δεκέμβριο και το Μάιο. Στα σεμινάρια, μίλησαν Μαιευτήρες-Γυναικολόγοι και Μαίες, που ανέπτυξαν κυρίως πρακτικά θέματα της καθημερινής μαιευτικής πράξης. Το πρόγραμμα υλοποιήθηκε υπό την επίβλεψη του Καθηγητή Εμμανουήλ Σαλαμαλέκη, Επιστημονικού Διευθυντή της ΓΑΙΑ.

210 6862766

Πρόγραμμα Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης Ογκολογικό Συμβούλιο: Επιστημονικό Πρόγραμμα Παρουσιάσεων

Η

επιστήμη της ογκολογίας εξελίσσεται δυναμικά χρόνο με το χρόνο, γεγονός το οποίο κάνει απαραίτητη την ενημέρωση των ιατρών γύρω από τις νεότερες εξελίξεις. Με αντικείμενο τις νεότερες στοχευμένες θεραπείες και την επισήμανση του ουσιαστικού ρόλου της πολυδιάστατης επι-

στημονικής αντιμετώπισης του ασθενή, η Ογκολογική Ομάδα του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών διοργάνωσε μηνιαίες συναντήσεις, που πραγματοποιήθηκαν από το Νοέμβριο του 2016 μέχρι τον Ιούλιο 2017 και προσέφεραν έως και 12 μόρια. Πολλοί ιατροί, διαφορετικών ειδικοτήτων, παρακολούθησαν τις

εκπαιδευτικές παρουσιάσεις διακεκριμένων ομιλητών. Υπεύθυνοι του προγράμματος ήταν και φέτος ο Δημήτρης Τζαννίνης, Διευθυντής του Ογκολογικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και η Λουίζα Βίνη, Διευθύντρια του Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών.

ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΟ Π.ΦΑΛΗΡΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΕΡΙΣΤΕΡΙΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΨΥΧΙΚΟΥ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΑΦΝΗΣ

ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ • ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ • ΓΑΙΑ - ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

149

Nέο Παιδο-ορθοπεδικό Τμήμα στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τ

ο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών εγκαινίασε τη λειτουργία του ανανεωμένου Παιδο-ορθοπεδικού Τμήματος, το οποίο αποτελεί μία από τις πλέον οργανωμένες παιδο-ορθοπεδικές κλινικές στην Ελλάδα, καθώς προσφέρει ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών σε παιδιά και εφήβους που αντιμετωπίζουν ορθοπεδικά θέματα. Η εξειδικευμένη και έμπειρη ιατρική ομάδα λειτουργεί υπό τη διεύθυνση των κυρίων: Γιαννακόπουλου Παναγιώτη, Χειρουργού Άνω Άκρου Παίδων - Ενηλίκων, Πασπαράκη Δημήτρη, Ορθοπεδικού Παίδων και Παπαστεφάνου Σωτήρη, Ορθοπεδικού Χειρουργού Σπονδυλικής Στήλης. Το νέο Παιδο-ορθοπεδικό Τμήμα διαθέτει υπερσύγχρονο εξοπλισμό που περιλαμβάνει αποκλειστικής χρήσης εξελιγμένα χειρουργικά εμφυτεύματα, ειδικά χειρουργικά σκόπευτρα και χειρουργικά εργαλεία καθώς και ηλεκτρονικά βοηθήματα προηγμένης τεχνολογίας. Επιπλέον, είναι σε θέση να εξυπηρετήσει μία μεγάλη γκάμα επειγόντων περιστατικών, καλύπτοντας παράλληλα τη μικροχειρουργική άνω

άκρου, τη χειρουργική σπονδυλικής στήλης καθώς και τη φροντίδα και περίθαλψη παιδιών και εφήβων με αναπηρία. Επικουρείται, τέλος, από εξειδικευμένη ομάδα συναφών ειδικοτήτων & υποειδικοτήτων της παιδιατρικής, όπως παιδιάτρους, παιδοχειρουργούς, αλλά και παιδονευρολόγους και παιδοψυχολόγους. Συγκεκριμένα, το τμήμα Μικροχειρουργικής Άνω Άκρου είναι σε θέση να αντιμετωπίσει, απλούς τραυματισμούς άνω άκρων, οι οποίοι αποτελούν ποσοστό μεγαλύτερο του 30% των συνολικών τραυματισμών του ανθρώπινου σώματος, καθώς και περισσότερο σύνθετες βλάβες (ταυτόχρονες βλάβες οστών, νεύρων, τενόντων, κ.α.), χρόνια νοσήματα που αφορούν σύνδρομα «υπερχρησιμοποίησης» των χεριών, νεοπλασίες, ακόμα και συγγενείς ανωμαλίες- παραμορφώσεις δηλαδή του άνω άκρου-με τις οποίες μπορεί να έχει γεννηθεί ένα παιδί. Το τμήμα Σκολίωσης & Σπονδυλικής Στήλης εξειδικεύεται στην αντιμετώπιση παραμορφώσεων, παθήσεων, όγκων και τραυματισμών του συνόλου της σπονδυλικής στήλης, από τον αυχένα μέχρι και το

ιερό οστό. Μέσα λοιπόν από τις πλέον σύγχρονες μεθόδους της Ιατρικής τεχνολογίας, η νέα μονάδα είναι σε θέση να καλύψει όλες τις ηλικίες παίδων και εφήβων. Το τμήμα Εγκεφαλικής παράλυσης και Ο κ. Δημήτρης Πασπαράκης νευρομυικών νοσημάτων αντιμετωπίζει, με συντηρητικές και χειρουργικές μεθόδους, τα μυοσκελετικά προβλήματα ατόμων με κινητικές διαταραχές και παραμορφώσεις από τα άνω και τα κάτω άκρα. Για το σκοπό αυτό στηρίζεται σε ολοκληρωμένα προγράμματα μακροχρόνιας και συστηματικής κλινικής και απεικονιστικής παρακολούθησης (ακτινογραφικός έλεγχος, MRI, Ανάλυση Βάδισης & Κίνησης) βάσει πρωτοκόλλων (ICF), ώστε η ορθοπεδική παρέμβαση να γίνεται με τον κατάλληλο τρόπο στην κατάλληλη για κάθε άτομο χρονική στιγμή. (Δ.Ε.Α.: 17.06)

Δύο ακόμη νέα τμήματα στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών Εξειδικευμένο Παιδονεφρολογικό Ιατρείο & Ιατρείο Ενούρησης και Διαταραχών Λειτουργίας της Κύστης

Δ

ύο νέα εξειδικευμένα τμήματα εγκαινίασε το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, στο πλαίσιο της διαρκούς του δέσμευσης να προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες στους μικρούς ασθενείς, επενδύοντας στην ιατρική καινοτομία. Το νέο Παιδονεφρολογικό Ιατρείο και το Ιατρείο Ενούρησης και Διαταραχών Λειτουργίας της Κύστης, με επικεφαλής την Παιδίατρο-Παιδονεφρολόγο Δρ. Φιφή Κομιανού, αντιμετωπίζουν άμεσα και αποτελεσματικά όλο το φάσμα των παιδονεφρολογικών παθήσεων, διατη-

150 www.iatrikoskosmos.gr

ρώντας παράλληλα συνεργασίες με σημαντικά διεθνή κέντρα για τη γενετική ανάλυση διαφόρων νεφρολογικών παθήσεων. Τα δύο νέα τμήματα συνεργάζονται με μία κορυφαία διεπιστημονική ομάδα που απαρτίζεται από παιδοουρολόγους, νεογνολόγους, εντατικολόγους, ακτινολόγους, ενδοκρινολόγους, γενετιστές, καρδιολόγους, ρευματολόγους, δερματολόγους και γαστρεντερολόγους, προσφέροντας υψηλής ποιότητας, ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες, σε ένα ιδιαίτερα φιλικό περιβάλλον και με ωράριο προσαρμοσμένο στις ανάγκες των γονέων. Τα δύο νέα τμήματα συνεργάζονται και με τη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Νεογνών της ΓΑΙΑ, ενώ προσφέρουν, επιπλέον, συμβουλευτική για προγεννητική διάγνωση. Ειδικότερα, τα νέα εξειδικευμένα τμήματα αντιμετωπίζουν τις εξής κατηγορίες παθήσεων: • Προβλήματα κατά τη νεογνική- βρεφική- παιδική και εφηβική ηλικία (όπως ουρολοίμωξη, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση, οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα κ.ά.)

• Προβλήματα κατά την προγεννητική περίοδο • Προβλήματα νυκτερινής και ημερήσιας ενούρησης • Νευρογενή και ασταθή ουροδόχο κύστη Σημειώνεται, ακόμα, ότι πραγματοποιούνται και βιοψίες νεφρού.

«Γνωρίζοντας ότι ένα πολύ σημαντικό ποσοστό παιδιών υποφέρει από ουρολοιμώξεις καθώς και ότι η συχνότητα που συναντάμε σε παθήσεις όπως η κυστεοουρητηρική, οι συγγενείς ανωμαλίες του Η Δρ. Φιφή Κομιανού νεφρού και του ουροποιητικού, η χρόνια νεφρική νόσος, η νεφρολιθίαση και η αιματουρία είναι πολύ υψηλή, προχωρήσαμε στην ίδρυση των νέων τμημάτων για την εξατομικευμένη διάγνωση, θεραπεία και αντιμετώπιση των νεφρολογικών παθήσεων που αντιμετωπίζουν οι μικροί ασθενείς. Με αυτόν τον τρόπο, συμβάλαμε στην κάλυψη του κενού που υπήρχε στη χώρα σε αυτόν τον τομέα, πιστοί στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να επενδύει διαρκώς στην ιατρική καινοτομία, ανεβάζοντας το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα», υπογράμμισε η Δρ. Φιφή Κομιανού, υπεύθυνη του Παιδονεφρολογικού Ιατρείου και του Ιατρείου Ενούρησης και Διαταραχών Λειτουργίας της Κύστης του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 17.03)

210 6862766

Νέα Του Παιδιατρικού Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: 1η Παιδοχειρουργική Ημερίδα «Η χειρουργική στην υπηρεσία του παιδίατρου»

Μ

ε επιτυχία ολοκληρώθηκε η 1η Παιδοχειρουργική Ημερίδα του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών με θέμα: «Η χειρουργική στην υπηρεσία του παιδίατρου». Κορυφαίοι ομιλητές αντάλλαξαν απόψεις και συζήτησαν διεξοδικά τις τελευταίες εξελίξεις στην παιδοχειρουργική, καταλήγοντας σε χρήσιμα επιστημονικά συμπεράσματα. Στο πλαίσιο της ημερίδας, καλύφθηκε ένα σημαντικό εύρος θεμάτων όπως: η χειρουργική του θώρακα, η χειρουργική των συμπαγών όγκων, το κοιλιακό άλγος, η δυσκοιλιότητα, η λαπαροσκοπική χειρουργική, οι χειρουργικές παθήσεις του οσχέου, η φίμωση, οι ουρολοιμώξεις, τα λειτουργικά προβλήματα της ουροδόχου κύστης, η κυστεονεφρική παλινδρόμηση κ.ά., ενώ ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσίασε η ειδική διάλεξη αναφορικά με το μέλλον της ρομποτικής χειρουργικής στα παιδιά και τις τελευταίες εξελίξεις της, που συγκέντρωσε το ενδιαφέρον των συμμετεχόντων. Οι ομιλητές κατέληξαν σε ενδιαφέροντα συμπεράσματα για ζητήματα που απασχολούν καθημερινά τους παιδίατρους, τους παιδοχειρουργούς αλλά και τους γονείς: • Μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις στους άνω και μέσους πεϊκούς υποσπαδίες, χρησιμοποιείται καθετήρας μόνο για μία νύχτα.

• Σε ορισμένες περιπτώσεις κυστεονεφρικών παλινδρομήσεων, μπορούμε να σταματήσουμε τη χημειοπροφύλαξη που παίρνουν τα παιδιά.

• Η λαπαροσκοπική σκωλικοειδεκτομή υπερέχει της κλασσικής ανοικτής επέμβασης στα παιδιά.

• Η ρομποτική χειρουργική σύντομα θα εφαρμόζεται και στα παιδιά από μία ηλικία και πάνω, ανάλογα φυσικά με την εκάστοτε πάθηση.

• Οι ημερήσιες απώλειες ούρων στα παιδιά δεν οφείλονται σε ψυχολογικά αίτια αλλά σε δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, η οποία πρέπει

να διορθωθεί φαρμακευτικά, ώστε να μην αναπτυχθούν δευτερογενώς ουρολοιμώξεις και κυστεονεφρικές παλινδρομήσεις. Υπεύθυνος για την επιστημονική επιμέλεια της ημερίδας ήταν ο Χειρουργός-Παιδοουρολόγος Γεώργιος Ζουπάνος, Διευθυντής Παιδοουρολογικού Τμήματος στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, ο οποίος δήλωσε: «Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι καθώς πολλοί παιδίατροι, παιδοχειρουργοί, παιδοουρολόγοι και νοσηλευτές

αγκάλιασαν την 1η Παιδοχειρουργική Ημερίδα του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, μία ολοήμερη συζήτηση εφ’όλης της ύλης, η οποία κατάφερε να αναδείξει τις νεότερες μεθόδους και να συμβάλει στην εξέλιξη των γνώσεών τους σχετικά με την παιδοχειρουργική. Πιστοί στη δέσμευση του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών να βρισκόμαστε δίπλα στους γονείς σε κάθε βήμα των παιδιών τους, θα συνεχίσουμε να προάγουμε τον ουσιαστικό επιστημονικό διάλογο». (Δ.Ε.Α.: 16.07)

Από αριστερά προς τα δεξιά: Νίκος Μόσχος, Γενικός Διευθυντής Επιχειρησιακής Ανάπτυξης Ομίλου, Ρίτσα Μπιρζαμάνη, Product Manager Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, Νικόλαος Μπαλτογιάννης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος, Εμμανουήλ Κουδουμνάκης, Διευθυντής Α’ ΩΡΛ Κλινικής, Ελένη Γεωργάκη - Αγγελάκη, Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδονεφρολογίας, Βασίλειος Παϊλόπουλος, Παιδίατρος, Σμαράγδα Γεωργίου - Γκόβα, Αναισθησιολόγος Παίδων, Γεώργιος Σπυρίδης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος, Μαίρη Μοσχόβη, Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής Αιματολογίας-Ογκολογίας, Γεώργιος Ζουπάνος, Διευθυντής Παιδοουρολογικού Τμήματος, Μαρία Κουλούρη, Παιδίατρος - Παιδοαλλεργιολόγος, Θεοφάνης Τσιλιγιάννης, Παιδοπνευμονολόγος, Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, Επιστημονικός Διευθυντής και Διευθυντής Γενικής, Βαριατρικής, Λαπαροσκοπικής και Ρομποτικής Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Μάριος Μαραγκάκης, Διευθυντής Παιδοχειρουργικού Τμήματος, Μαργαρίτα Μαρκούρη, Υποδιευθύντρια Β’ Παιδιατρικής Κλινικής, Σάββας Κακλής, Αναισθησιολόγος Παίδων, Φαίη Σαρίφη, Διευθύντρια Α΄ Παιδιατρικής Κλινικής, Αναστασία Στασινοπούλου, Παιδίατρος-Ογκολόγος, Λένα Μανώλη, Διευθύντρια Παιδοακτινολογικού Τμήματος, Ναταλία Λαζοπούλου, Επιμελήτρια Α’ της Β’ Παιδιατρικής Κλινικής, Εμμανουήλ Τσουβαλάς, Παιδίατρος.

Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας: Περισσότερα από 3.000 άτομα στη μεγάλη γιορτή

Γ

ια πρώτη φορά διοργανώθηκε στις 15 Ιουνίου, στο ΟΑΚΑ, με τεράστια επιτυχία, η εκδήλωση για την Παγκόσμια Ημέρα Γονιμότητας από την Ελληνική Εταιρεία Αναπαραγωγικής Ιατρικής με το Δήμο Αμαρουσίου, υπό την αιγίδα της ΚΕΔΕ, με την υποστήριξη του Ολυμπιακού Αθλητικού Κέντρου (ΟΑΚΑ). Μεγάλος χορηγός του event ήταν η Ιδιωτική Κλινική Γένεσις Αθηνών και Ιατρικός Υποστηρικτής το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Από τις 17:00μμ. ως τις 21:00μμ η “Αγορά” (Στοά Καλατράβα) μεταμορφώθηκε σε ένα τεράστιο luna park! Στόχος ήταν η ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του κοινού για το μείζον θέμα της υπογεννητικότητας, που αυξάνεται στη χώρα μας όλο και περισσότερο. Η εκδήλωση, με παρουσιαστή τον Δημήτρη Μάρκο, κορυφώθηκε όταν ο αγαπημένος καλλιτέχνης Διονύσης Σχοινάς απογείωσε το κέφι του κόσμου στα ύψη με ένα μοναδικό Live, όπου

ερμήνευσε τις επιτυχίες του. Συμμετείχε και ο Νεκτάριος Σφυράκης καθώς και η μουσικοθεατρική ομάδα XANAZOO. (Δ.Ε.Α.: 16.06)

www.iatriko.gr

151

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: Διεθνές εκπαιδευτικό σεμινάριο για τις τελευταίες εξελίξεις στα σπάνια παιδιατρικά ενδοκρινολογικά νοσήματα Σε συνεργασία με το μετεκπαιδευτικό ίδρυμα IPOKRaTES

Τ

ο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών διοργάνωσε για 2η χρονιά τριήμερο διαδραστικό - μετεκπαιδευτικό σεμινάριο, σε συνεργασία με το Διεθνές Ίδρυμα IPOKRaTES, τον κορυφαίο παιδιατρικό μετεκπαιδευτικό οργανισμό. Έλληνες και ξένοι παιδίατροι παρακολούθησαν τις εισηγήσεις των κορυφαίων ομιλητών και αντάλλαξαν απόψεις σχετικά με τις νεώτερες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για τα σπάνια παιδιατρικά ενδοκρινολογικά νοσήματα. Κατά τη διάρκεια του Σεμιναρίου, αναδείχτηκαν σημαντικά επιστημονικά συμπεράσματα: • 138 από τις 7000 σπάνιες παθήσεις εμπίπτουν στην ειδικότητα της ενδοκρινολογίας • Το 80% των σπανίων παθήσεων είναι γενετικής προέλευσης κι αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα μπορεί να αποβούν μοιραίες για τα πάσχοντα βρέφη, σε ποσοστό 30%. Η Ε.Ε. και οι Η.Π.Α. προχωρούν άμεσα στην οργάνωση κέντρων αναφοράς για την έγκαιρη διάγνωση και παρακολούθηση των παιδιών αυτών.

• Η γενετική παρέχει τη δυνατότητα ακριβούς διάγνωσης των σπάνιων νοσημάτων.

• Αναλύθηκε το νέο φαρμάκο, Asfotase, για την υποφωσφατασία, το οποίο χορηγήθηκε για πρώτη φορά πριν από 8 χρόνια (πειραματικά

και προ της έγκρισής του) με επιτυχία σε Έλληνα ασθενή σε συνεργασία με Bρετανούς ερευνητές και συνεχίζει να χορηγείται.

• Περιγράφηκαν οι σπάνιες μορφές υποθυρεοειδισμού και η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών καθώς και η ανάπτυξη αυξητικής ορμόνης μακράς δράσης, με συνέπεια την αποφυγή των καθημερινών ενέσεων.

• Έγινε αναφορά στη βραχυσωμία λόγω ανεπάρκειας σωματομεδίνης (IGF-1).

• Παρουσιάστηκε η παρούσα κατάσταση και οι μελλοντικές εφαρμογές των αντλιών ινσουλίνης καθώς και οι νέες θεραπευτικές κατευθύνσεις στη φλοιοεπινεφριδική ανεπάρκεια.

• Αναλύθηκε το σύνδρομο Cushing και διατυπώθηκαν οι νέες απόψεις για έγκαιρη διάγνωση και θεραπευτική αντιμετώπιση της συγγενούς υπερπλασίας επινεφριδίων.

• Περιγράφηκαν τα σπάνια νοσήματα με υπολειπόμενη σωματική ανάπτυξη και αναφέρθηκε η διάγνωση των νόσων υπερβολικής αύξησης (σύνδρομα Sotos και Weaver).

• Αναλύθηκαν οι νεώτερες τεχνικές στη θεραπεία των συνδρόμων Τurner, Kallman και Klinefelter.

• Διατυπώθηκαν δύο πολύ ενδιαφέρουσες ομιλίες για τη θεραπευτική αντιμετώπιση των σπανίων μορφών διαβήτη αλλά και για τα νεώτερα φάρμακα που δοκιμάζονται σήμερα στον τύπο 1 διαβήτη. Τέλος, συζητήθηκαν και άλλα θέματα, όπως η θεραπεία του υποπαραθυρεοειδισμού με ανασυνδυαζόμενο φάρμακο. Στο σεμινάριο δίδαξαν Καθηγητές του Πανεπιστημίου του Birmingham, του Sheffield, του Leiden, του Παρισιού, του Nashville, της Βοστώνης και της Αθήνας, ενώ την οργάνωση και το συντονισμό είχε αναλάβει ο Ομότιμος καθηγητής του Πανεπιστημίου Αθηνών και Σύμβουλος του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, Χρήστος Μπαρτσόκας. Το IPOKRaTES, με έδρα τη Γερμανία, είναι ένα μη κερδοσκοπικό ίδρυμα με στόχο τη διοργάνωση υψηλού επιπέδου σεμιναρίων σε παγκόσμιο επίπεδο, συμβάλλοντας στην εξέλιξη του επιστημονικού διαλόγου. Με γνώμονα το Ιπποκρατικό πνεύμα και με τη συμμετοχή κορυφαίων επιστημόνων από όλον τον κόσμο, επιχειρεί να παρέχει την καλύτερη δυνατή πληροφόρηση στο πεδίο των βιοϊατρικών επιστημών, με τη μεταφορά και ανταλλαγή επιστημονικών γνώσεων από τους πιο διακεκριμένους εμπειρογνώμονες στο πεδίο της. (Δ.Ε.Α.: 17.04)

Έλληνες και ξένοι παιδίατροι παρακολούθησαν τις εισηγήσεις των κορυφαίων ομιλητών και αντάλλαξαν απόψεις σχετικά με τις νεώτερες διαγνωστικές και θεραπευτικές επιλογές για τα σπάνια παιδιατρικά ενδοκρινολογικά νοσήματα.

152 www.iatrikoskosmos.gr

210 6862766

Νέα Του Παιδιατρικού Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: Διεθνές Σεμινάριο με το μοναδικό φορέα στον κόσμο για τον Παιδικό και Εφηβικό Διαβήτη (ISPAD) Όλα τα νεότερα για τη ρύθμιση του Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους

Μ

ε μεγάλη επιτυχία ολοκληρώθηκε το Διεθνές Σεμινάριο με θέμα τις τελευταίες εξελίξεις για τη ρύθμιση του Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους, που διοργανώθηκε από το Διαβητολογικό Τμήμα του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, υπό την αιγίδα και συνεργασία της Διεθνούς Εταιρείας για τον Παιδικό και Εφηβικό Διαβήτη (ISPAD), του μοναδικού φορέα σε παγκόσμιο επίπεδο για τη συγκεκριμένη ασθένεια. Περισσότεροι από 150 διακεκριμένοι επιστήμονες υγείας από όλη την Ελλάδα, το Λίβανο, την Παλαιστίνη, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Φινλανδία, το Λουξεμβούργο και την Κύπρο αντάλλαξαν απόψεις και συμμετείχαν ενεργά σε έναν ανοικτό διάλογο για τις νεότερες εξελίξεις σε ό, τι αφορά στη διάγνωση και διαχείριση του Παιδικού & Εφηβικού Διαβήτη. Συγκεκριμένα: • Παρουσιάστηκαν οι νέες απόψεις για την ινσουλινοευαισθησία και την έκκριση ινσουλίνης αλλά και τα αποτελέσματα εφαρμογής του τεχνητού παγκρέατος.

• Δόθηκαν νέα στοιχεία για την αυτοανοσία και τους παράγοντες που συντελούν στην εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1. Παράλληλα, σχετικά αισιόδοξα ήταν τα μηνύματα που εκφράστηκαν σχετικά με την έρευνα για τις μεταμοσχεύσεις.

• Παρουσιάστηκαν οι προσπάθειες για την αποτελεσματική πρόληψη της νόσου που αποτελεί πρόβλημα

με ευρύτατες διαστάσεις.

• Εκτενής αναφορά έγινε στο γεγονός ότι η διατροφή των ατόμων που πάσχουν από διαβήτη και ο υπολογισμός της δόσης ινσουλίνης έδωσε την ευκαιρία στους Έλληνες διαβητολόγους αλλά και διατροφολόγους να χαράξουν μία θετική πολιτική αντιμετώπισης των προβλημάτων διατροφής.

• Όπως υπογραμμίστηκε, οι νεότερες αναίμακτες συσκευές προσδιορισμού γλυκόζης αποτελούν ένα πολύτιμο όπλο για τη ρύθμιση του διαβήτη, καθώς πλέον πραγματοποιούν ακόμη και αναίμακτη και εξ’ αποστάσεως μέτρηση σακχάρου.

• Τέλος, συζητήθηκε η εφαρμογή των αντλιών, οι οποίες μέχρι την κυκλοφορία του «κλειστού κυκλώματος», του τεχνητού δηλαδή παγκρέατος, εφαρμόζονται στους περισσότερους πάσχοντες στις ευρωπαϊκές χώρες. Όπως αναφέρθηκε, επίσης, η εντατικοποιημένη ινσουλινοθεραπεία με τις πρόσφατα κυκλοφορούσες ινσουλίνες, ακολουθεί σε συχνότητα, ενώ τα συμβατικά σχήματα ινσουλινοθεραπείας πρέπει να εγκαταλειφθούν. «Το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών είναι προσηλωμένο στη δέσμευσή του να προάγει την καινοτομία και τη διάδοση της διεθνούς γνώσης στον τομέα των υπηρεσιών υγείας. Η διοργάνωση και συμμετοχή σε υψηλού επιπέδου επιστημονικές διοργανώσεις αποτελεί βασική προτεραιότητα, καθώς μας δίνεται η ευκαιρία

να μάθουμε, να ακούσουμε, να προβληματιστούμε και κατ’ επέκταση να βελτιώσουμε τις υπηρεσίες που παρέχουμε στους μικρούς ασθενείς μας. Η συγκεκριμένη διοργάνωση ανέδειξε μία σειρά από σημαντικά θέματα γύρω από τη διαχείριση του Διαβήτη Τύπου 1 σε παιδιά και εφήβους, ενώ οι συμμετέχοντες κατέληξαν σε μία σειρά από χρήσιμα συμπεράσματα, εμπλουτίζοντας τις γνώσεις τους γύρω από το συγκεκριμένο θέμα», δήλωσε ο Χρήστος Μπαρτσόκας, Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής και Σύμβουλος του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 17.01)

Περισσότεροι από 150 διακεκριμένοι επιστήμονες υγείας από όλη την Ελλάδα, το Λίβανο, την Παλαιστίνη, το Ηνωμένο Βασίλειο, τη Φινλανδία, το Λουξεμβούργο και την Κύπρο αντάλλαξαν απόψεις και συμμετείχαν ενεργά σε έναν ανοικτό διάλογο για τις νεότερες εξελίξεις σε ό, τι αφορά στη διάγνωση και διαχείριση του Παιδικού & Εφηβικού Διαβήτη.

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: Νέοι Δρόμοι στην αντιμετώπιση του Διαβήτη Τύπου 1

Σ

ημαντική επιτυχία σημείωσε η επιστημονική ομάδα του Δρ. Δημήτρη Παπαδημητρίου, Διευθυντή του Τμήματος Παιδιατρικής - Εφηβικής Ενδοκρινολογίας & Διαβήτη του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών στο μεγαλύτερο συνέδριο για τις τελευταίες εξελίξεις της ενδοκρινολογίας που διοργανώνει η Αμερικανική Ενδοκρινολογική Εταιρεία, ΕΝDO. Συγκεκριμένα, η εργασία της ομάδας σχετικά με την πρώτη πετυχημένη αναστολή της εξέλιξης του Διαβήτη Τύπου 1 σε κλινική νόσο σε 10χρονο αγόρι, επιλέχτηκε να παρουσιαστεί ανάμεσα στις πιο σημαντικές μελέτες για το 2017. Η ιατρική ομάδα χορήγησε στο νεαρό ασθενή, που παρουσίαζε 4 θετικά αυτοαντισώματα και θετικό ΗLA για διαβήτη Τύπου 1, υψηλές δόσεις

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

καλσιτριόλης και συνθετικού αναλόγου παρικαλσιτόλης. Η νέα επαναστατική μελέτη επέδειξε τη δυνατότητα πετυχημένης αναστολής της εξέλιξης προδιαβήτη και υποκλινικού Διαβήτη Τύπου 1 σε νόσο, για 40 μήνες, ανοίγοντας νέους δρόμους στη μάχη ενάντια στο Σακχαρώδη Διαβήτη Τύπου 1 αλλά και σε άλλα αυτοάνοσα νοσήματα. «Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών σημειώνει ακόμη μία πρωτιά, αυτήν τη φορά στον τομέα του παιδικού Διαβήτη τύπου 1, επιτυγχάνοντας να ανατρέψει τα έως τώρα δεδομένα στην αντιμετώπισή του. Είμαστε πολύ περήφανοι που είχαμε την ευκαιρία να παρουσιάσουμε την ενδελεχή εργασία μας στο κορυφαίο συνέδριο ENDO 2017, αποδεικνύοντας τη δέσμευσή μας να γινόμαστε οδηγοί των τελευταίων εξελίξεων και ενισχύοντας πα-

Ο Διευθυντής του Τμήματος Παιδιατρικής - Εφηβικής Ενδοκρινολογίας & Διαβήτη του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, Δρ. Δημήτρης Παπαδημητρίου.

ράλληλα τη φήμη της χώρας μας, ως κορυφαίου ιατρικού προορισμού», σημείωσε ο Δρ. Δημήτρης Παπαδημητρίου. (Δ.Ε.Α.: 17.04)

www.iatriko.gr

153

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: Πρωτοποριακές επιστημονικές ανακοινώσεις από τo Ιατρείο Σπάνιων Νόσων

Μ

ε δύο νέες, σημαντικές επιστημονικές ανακοινώσεις, συμμετείχε η ομάδα του Ιατρείου Σπανίων Νόσων του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών στο 54ο Πανελλήνιο Παιδιατρικό Συνέδριο. Οι ανακοινώσεις αφορούσαν σε πρωτοποριακές μεθόδους θεραπείας που εφαρμόστηκαν στο Ιατρείο τον τελευταίο χρόνο με τις οποίες αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία περιστατικά Σπάνιων Νόσων. Η πρώτη ανακοίνωση αφορούσε στη νέα θεραπεία της υποφωσφατασίας, η οποία εφαρμόστηκε για πρώτη φορά από το Ιατρείο Σπάνιων Νόσων σε νεαρό αγόρι, σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Sheffield. Η θεραπεία αποδείχτηκε εξαιρετικά αποτελεσματική καθώς απέτρεψε σοβαρές σκελετικές και άλλες επιπλοκές. Τα εξαιρετικά αποτελέσματα της θεραπείας, με το νέο πειραματικό φάρμακο «asphotase», συντέλεσαν στην έγκρισή του ως «Oρφανό Φάρμακο» από τον Αμερικανικό Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Η δεύτερη ανακοίνωση αφορούσε στα αποτελέσματα της εφαρμογής πειραματικού πρωτόκολλου

σε νεαρό ασθενή, ο οποίος έπασχε από κληρονομική σπαστική παραπληγία τύπου 5Α. Η συγκεκριμένη θεραπεία εφαρμόστηκε σε συνεργασία με το Γαλλικό Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Ιατρικών Ερευνών (INSERM) και αξιολογήθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικών Επεισοδίων (NINDS). Αξίζει να σημειωθεί ότι η ομάδα του Ιατρείου Σπάνιων Νόσων, αφοσιωμένη στη συντονισμένη έρευνα για τις σοβαρές και χρόνιες παθήσεις, μελετά διαρκώς τις σπάνιες μορφές διαβήτη και τις ιδιαιτερότητες της θεραπευτικής προσέγγισής τους. Οι Σπάνιες Νόσοι είναι κατά κανόνα σοβαρές και χρόνιες, προκαλούν αναπηρίες, ενώ ενδέχεται να απειλήσουν ακόμα και τη ζωή των ασθενών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, στην Ελλάδα, υπολογίζεται πως 1 στους 10 πάσχει από κάποια Σπάνια Νόσο. Ο Χρήστος Σπ. Μπαρτσόκας, Ομότιμος Καθηγητής Παιδιατρικής και Σύμβουλος του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, δήλωσε: «Είμαστε ιδιαίτερα υπερήφανοι καθώς η καταξιωμένη ομάδα του Ιατρείου Σπάνιων Νόσων αντιμετώπισε με επιτυχία

περιπτώσεις παιδιών που πάσχουν από τα λεγόμενα Σπάνια Νοσήματα. Αισθάνομαι τη βαθιά ανάγκη να ευχαριστήσω τις παιδιάτρους Λένια Αντωνιάδου, Ιωάννα Λαϊνά και Μαργαρίτα Μαρκούρη που επιδεικνύουν διαρκή αφοσίωση στην προσπά- Ο Καθηγητής Χρήστος θειά μας για ιατρική πρω- Μπαρτσόκας. τοπορία. Πιστοί στη δέσμευση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών να βρίσκεται πάντα ένα βήμα μπροστά, συνεχίζουμε την έρευνα, ώστε να προσφέρουμε ολοκληρωμένες θεραπευτικές λύσεις». Το Ιατρείο Σπάνιων Νόσων του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών είναι το πρώτο που ιδρύθηκε στην Ελλάδα. Καλύπτοντας ένα μεγάλο κενό που υπήρχε στη χώρα σχετικά με την περίθαλψη των ατόμων με Σπάνιες Νόσους, το Ιατρείο λειτουργεί με τη συμμετοχή κορυφαίων ιατρών, πολλών παιδιατρικών ειδικοτήτων και υποειδικοτήτων. (Δ.Ε.Α.: 16.07)

Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών: Πρωτοποριακός διαγνωστικός έλεγχος θώρακα χωρίς ακτινοβολία σε νεογνά

Σ

το Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών εφαρμόζεται πλέον με επιτυχία μία μέθοδος διαγνωστικού ελέγχου για παθήσεις του θώρακα στα νεογνά που περιλαμβάνει τη χρήση υπερηχογραφήματος, ελαττώνοντας, έτσι, τη βιολογική επιβάρυνση που συνεπάγεται ο κλασσικός ακτινογραφικός έλεγχος. Η μέθοδος, η οποία συμβάλει και στην καθοδήγηση των επεμβατικών πράξεων, εφαρμόζεται από τη Διευθύντρια του Τμήματος Παιδιατρικής Υπερηχογραφίας Ελένη Μανώλη, η οποία διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Σε μεγαλύτερα παιδιά

154 www.iatrikoskosmos.gr

με πνευμονία, η συγκεκριμένη μέθοδος φαίνεται να αποτρέπει τη διενέργεια ακτινογραφιών σε ποσοστό μέχρι και 40%. Η απουσία ακτινοβολίας, η δυνατότητα επαναλήψεων και το άμεσο αποτέλεσμα, αποτελούν μοναδικά χαρακτηριστικά της μεθόδου. Η εξέταση πραγματοποιείται με ευκολία και χωρίς να απαιτείται μετακίνηση των νεογνών, ενώ έχει πολύ σύντομη διάρκεια και προσφέρει άμεσο διαγνωστικό αποτέλεσμα. Αναδεικνύει αξιόπιστα μεγάλο φάσμα της παθολογίας του πνευμονικού παρεγχύματος (πυκνώσεις, οίδημα διάμεσου ιστού, νεκρωτικές πνευμονίες), ενώ θεωρείται ιδανική στην ανάδειξη των παθήσεων του υπεζωκότα (συλλογές, πνευμοθώρακας, όγκοι, παχύνσεις). Παράλληλα, αποτελεί πολύτιμο βοήθημα για τις εφαρμοζόμενες επεμβατικές τεχνικές (παροχέτευση πλευριτικού υγρού, τοποθέτηση φλεβικών ομφαλικών καθετήρων). Η μέθοδος έχει ελάχιστους περιορισμούς και σταθερή αποτελεσματικότητα, αντίθετα με τις εναλ-

λακτικές ακτινογραφίες, οι οποίες παρουσιάζουν πολλές φορές τεχνικά προβλήματα. Η Ελένη Μανώλη, Διευθύντρια του Τμήματος Παιδιατρικής Υπερηχογραφίας του Παιδιατρικού Κέντρου Αθηνών, Η κ. Ελένη Μανώλη. δήλωσε: «Η μεγάλη μας εμπειρία, μας επιτρέπει να αξιοποιούμε το υπερηχογράφημα στη διάγνωση παθήσεων του θώρακα στα νεογνά, αποφεύγοντας πλήρως την ακτινοβολία. Στο Παιδιατρικό Κέντρο Αθηνών, η πολύ στενή συνεργασία μεταξύ του Παιδοακτινολογικού Τμήματος και του Νεογνολογικού Τμήματος της Μονάδας Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών της ΓΑΙΑ, συμβάλλει στη συνεχώς αυξανόμενη χρήση του υπερηχογραφήματος του θώρακα με σκοπό την ουσιαστική καθιέρωση της μεθόδου». (Δ.Ε.Α.: 16.07)

210 6862766

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ο μεγαλύτερος ιατρικός υποστηρικτής αθλητικών σωματείων και εκδηλώσεων στην Ελλάδα

Π

άντα στο πλευρό του αθλητισμού, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών είναι τα τελευταία χρόνια υπερήφανος χορηγός κορυφαίων αθλητικών οργανισμών και εκδηλώσεων. Σε αυτό το πλαίσιο, η κινητή Υπηρεσία Επείγουσας Προνοσοκομειακής Φροντίδας (Emergency Medical Services - EMS) του Ομίλου βρίσκεται στο πλευρό επαγγελματιών και ερασιτεχνών αθλητών, προσφέροντας ιατρική κάλυψη σε πολλές αθλητικές εκδηλώσεις.

Παράλληλα, ο Όμιλος προσφέρει ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες στα εκατοντάδες μέλη των σωματείων αυτών σε όλη την Ελλάδα, ενθαρρύνοντας στην πράξη την ενασχόληση της νέας γενιάς με τον αθλητισμό. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών βρίσκεται στο πλευρό κορυφαίων σωματείων όπως: η ΚΑΕ Ολυμπιακός, η ΠΑΕ ΑΕΚ, η ΚΑΕ ΠΑΟΚ, η ΠΑΕ ΑΡΗΣ, η ΠΑΕ Ατρόμητος, η ΠΑΕ Πανιώνιος, ο Ερασιτέχνης

Ολυμπιακός, η γυναικεία ομάδα μπάσκετ του ΑΡΗ Θεσσαλονίκης, αλλά και η Πανελλήνια Ομοσπονδία JUDO, η Ελληνική Ομοσπονδία Ιππασίας, οι Γυμναστικοί Σύλλογοι Καλαμαριάς και Κύμης καθώς και ο Αθλητικός Σύλλογος Πρωτέας Καρπάθου. Ο Όμιλος βρέθηκε στο πλευρό των νικητών και παρακολούθησε με ενθουσιασμό τη συναρπαστική τους πορεία:

Ο Ολυμπιακός πάλεψε, έπεσε, αλλά είναι ακόμη εδώ!

Ο

Ολυμπιακός άγγιξε την κορυφή σε όλες τις διοργανώσεις στις οποίες συμμετείχε τη σεζόν 2016-2017, αλλά τελικά οι «ερυθρόλευκοι» δεν κατάφεραν να κατακτήσουν κάποιον τίτλο. Η πιο επιτυχημένη ομάδα της Ευρώπης την τελευταία δεκαετία, ήταν ιδιαίτερα άτυχη τη σεζόν που ολοκληρώθηκε. Οι πολλοί και σοβαροί τραυματισμοί που προέκυψαν μέσα στη σεζόν δεν επέτρεψαν στην ομάδα του Γιάννη Σφαιρόπουλου να κατακτήσει κάποιον τίτλο, όπως έκανε τις περασμένες δύο σεζόν. Παρόλα αυτά, μόνο αποτυχημένη δεν μπορεί να

χαρακτηριστεί η σεζόν που τελείωσε. Τουναντίον. Οι Πειραιώτες βρέθηκαν για άλλη μια φορά στο Final Four της Ευρωλίγκας, απέκλεισαν στον ημιτελικό της διοργάνωσης που έγινε στην Κωνσταντινούπολη την πανίσχυρη και πανάκριβη ΤΣΣΚΑ Μόσχας και ηττήθηκαν στον τελικό από τη γηπεδούχο Φενέρμπαχτσε. Στα εντός των συνόρων δρώμενα, ο Θρύλος δεν κατάφερε να φτάσει στον τελικό του Κυπέλλου Ελλάδος καθώς αποκλείστηκε στα ημιτελικά ενώ ηττήθηκε και στους τελικούς του ελληνικού πρωταθλήματος με 3-2 χάνοντας τον τίτλο έπειτα από δύο σερί κατακτήσεις.

2016 - 2017: Μία σπουδαία χρονιά ήταν αυτή που ολοκληρώθηκε για τον Ερασιτέχνη Ολυμπιακό

Μ

ία άκρως επιτυχημένη χρονιά ήταν αυτή που ολοκληρώθηκε για τον Ερασιτέχνη Ολυμπιακό. Οι διακρίσεις για τα «ερυθρόλευκα» τμήματα ήταν πολύ σημαντικές όχι μόνο εντός συνόρων με τις κατακτήσεις των εγχώριων τίτλων αλλά και στην Ευρώπη. Συγκεκριμένα, δύο τμήματα του Ολυμπιακού μετείχαν φέτος σε ευρωπαϊκούς τελικούς και συνόδευσαν την ευρωπαϊκή τους πορεία με το ασημένιο μετάλλιο. Ο λόγος για το βόλεϊ Γυναικών που αγωνίστηκε στον τελικό του CEV Challenge Cup και το πόλο Γυναικών που έφτα-

156 www.iatrikoskosmos.gr

σε μέχρι τον τελικό του LEN Εuroleague Final Four! Μέχρι την τελική φάση ευρωπαϊκής διοργάνωσης έφτασε και το πόλο Ανδρών που μετά την περσινή του παρουσία στον τελικό του Champions League, φέτος μετείχε μέχρι τον προημιτελικό του Final Six. Eντός Ελλάδας ο Ολυμπιακός πανηγύρισε την κατάκτηση των πρωταθλημάτων σε: Πόλο Ανδρών, Βόλεϊ Γυναικών, Πόλο Γυναικών, Μπάσκετ Γυναικών, Επιτραπέζια Αντισφαίριση Ανδρών, Κολύμβηση, Ανοιχτό και Κλειστό Στίβο Ανδρών.

Επίσης κατακτήθηκαν το Κύπελλο Ελλάδας από τις ομάδες Βόλεϊ Ανδρών, Βόλεϊ Γυναικών και Μπάσκετ Γυναικών. Παράλληλα το βόλεϊ Ανδρών κατέκτησε και το Λιγκ Καπ «Νίκος Σαμαράς».

210 6862766

Αθλητισμός Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και ΠΑΕ ΑΕΚ συνεχίζουν μαζί!

Τ

ο ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ συνεχίζει να είναι συνοδοιπόρος με την ΠΑΕ ΑΕΚ για μία ακόμα ποδοσφαιρική περίοδο. Ένας από τους μεγαλύτερους αθλητικούς οργανισμούς της χώρας εμπιστεύεται εδώ και πολλά χρόνια σε έναν κορυφαίο όμιλο υπηρεσιών υγείας τη θεραπεία και την αποκατάσταση των ποδοσφαιριστών του. Η ΑΕΚ αρχίζει την ποδοσφαιρική σεζόν 2017-18

με ακόμα πιο υψηλές φιλοδοξίες, προερχόμενη από μία περίοδο που έκλεισε με θετικό πρόσημο. Μπήκε στη σεζόν 2016-17 με σημαντικές προσθήκες στο ρόστερ της, έχοντας επιστρέψει στην Ευρώπη μετά από πέντε χρόνια. Ο αποκλεισμός από τη Σεντ Ετιέν στον τρίτο προκριματικό του Γιουρόπα Λιγκ συνέπεσε με τον 200ο αγώνα της ομάδας στην Ευρώπη- και συνέχισε με την παράλληλη προσπάθεια σε Πρωτάθλημα και Κύπελλο. Τον Οκτώβριο του 2016 ο Πορτογάλος Ζοζέ Μοράις διαδέχθηκε στον πάγκο τον Τιμούρ Κετσπάγια, αλλά και αυτός αντικαταστάθηκε τον Ιανουάριο από τον παλιό γνώριμο Μανόλο Χιμένεθ. Ο τελευταίος, με ένα ρόστερ που είχε ενισχυθεί τον Ιανουάριο με τους Βράνιες, Αϊντάρεβιτς, Αραούχο, Βινίσιους και Μεληκιώτη,

οδήγησε την ΑΕΚ σε έναν πολύ καλό δεύτερο γύρο. Η λήξη της σεζόν βρήκε την ΑΕΚ να αποκλείει τον Ολυμπιακό στα ημιτελικά του Κυπέλλου, αλλά να χάνει τον τελικό του Βόλου από τον ΠΑΟΚ με 2-1 με οφσάιντ γκολ λίγο πριν το τέλος, αλλά να κερδίζει την πρώτη θέση στα play-offs και να βγαίνει στα προκριματικά του Τσάμπιονς Λιγκ.

ΚΑΕ ΠΑΟΚ: Μία χρονιά ορόσημο με έντονες στιγμές

Η

σεζόν 2016-2017 ξεκίνησε με ένα ιστορικής σημασίας φιλικό παιχνίδι απέναντι στην πρωταθλήτρια Ευρώπης ΤΣΣΚΑ Μόσχας, στο πλαίσιο του εορτασμού των 90 χρόνων από την ίδρυση του ΠΑΟΚ. Ένα γεμάτο γήπεδο και η παρουσία των πιο σημαντικών αθλητών και προπονητών στην ιστορία του ΠΑΟΚ, ήταν ότι καλύτερο για να ανοίξει η σεζόν. Ο ΠΑΟΚ κατέκτησε την 5η θέση στο πρωτάθλημα, ενώ είχε μία εξαιρετική πορεία στο Basketball Champions League. Η πρόκριση επί της Παρτιζάν Βελιγραδίου και η εντός έδρας νίκη επί της μετέπειτα νικήτριας της διοργάνωσης, Τενερίφη, ήταν οι κορυφαίες στιγμές της σεζόν. Στο τέλος της αγωνιστικής περιόδου, ο ΠΑΟΚ γύρισε σελίδα και μετά από οκτώ χρόνια συνεργασίας με τον Σούλη Μαρκόπουλο,

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

την τεχνική ηγεσία της ομάδας ανέβαλε ο πρωταθλητής Ευρώπης με την Εθνική Νέων Ανδρών, Ηλίας Παπαθεοδώρου. Ο νέος προπονητής του ΠΑΟΚ θα καθοδηγεί μία πλειάδα παικτών, μεταξύ των οποίων και ο Αντώνης

Κόνιαρης, ένας από τα μεγαλύτερα ταλέντα του ευρωπαϊκού μπάσκετ. Η νέα σεζόν είναι γεμάτη προσκλήσεις και πολλά όνειρα. Η στήριξη και η ασφάλεια που μας παρέχει το Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο Θεσσαλονίκης είναι απαραίτητη προϋπόθεση για θετικά αποτελέσματα σε μία απαιτητική χρονιά. Δυστυχώς, στο τέλος της αγωνιστικής περιόδου αποχαιρετήσαμε και ένα εκλεκτό μέλος της οικογένειάς μας, τον επί 20 και πλέον χρόνια επικεφαλής του ιατρικού επιτελείου Κώστα Σαμαρά. Είναι χρέος μας να θυμόμαστε και να τιμούμε τη μνήμη ενός ανθρώπου που προσέφερε στον ΠΑΟΚ και στο συνάνθρωπο, όσο λίγοι.

www.iatriko.gr

157

Η πρώτη συμμετοχή της Running Team του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών στο Lighting up Athens

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συμμετείχε με την πρώτη του Running Team στο Lighting Up Athens, το συναρπαστικότερο δρομικό γεγονός της πόλης. Οι δρομείς μας αψήφησαν τις καιρικές συνθήκες και συνέβαλαν στο να φωτιστεί η Αθήνα σε αυτήν τη νυχτερινή διαδρομή την Κυριακή 28 Μαΐου. 11 εργαζόμενοι του νοσοκομείου, μαζί με περισσότερους από 5.000 δρομείς και 250 ομάδες φώτισαν τους δρόμους της πόλης τρέχοντας σε ένα φαντασμαγορικό νυχτερινό αγώνα δρόμου. Οι συνάδελφοί μας έδειξαν αξιοζήλευτες αντοχές, κάλυψαν τη διαδρομή των 5.000 μέτρων σε ικανο-

ποιητικό χρόνο, προωθώντας δυναμικά τα μηνύματα της αθλητικής ιδέας, της κοινωνικής προσφοράς και τις κλασσικές αξίες που στηρίζονται στο «νους υγιής εν σώματι υγιεί». Πέρα από την αθλητική του διάσταση το Lighting Up Athens powered by nrg προσφέρει βοήθεια σε διάφορους κοινωνικούς φορείς. Πιο συγκεκριμένα στηρίζει την Ποδηλατική Ομάδα Άμεσης Επέμβασης του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού προσφέροντας εξοπλισμό απαραίτητο για τη δράση τους. Διοργανωτής του Lighting Up Athens powered by nrg είναι η εταιρεία All About Running, σε συνδιορ-

γάνωση με τον Οργανισμό Πολιτισμού Αθλητισμού και Νεολαίας του Δήμου Αθηναίων (ΟΠΑΝΔΑ).

Η Running Team του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών

Ομάδα Ποδοσφαίρου του Ιατρικού: Φιλανθρωπικός αγώνας για τα παιδιά της UNICEF

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, στο πλαίσιο του προγράμματος Εταιρικής Κοινωνικής Ευθύνης που υλοποιεί εδώ και 32 χρόνια, διοργάνωσε σε συνεργασία με τη UNICEF φιλανθρωπικό αγώνα ποδοσφαίρου μεταξύ της ομάδας του Ομίλου και της ομάδας επίλεκτων της UNICEF. Τα έσοδα προσφέρθηκαν για την κάλυψη των αναγκών του Οργανισμού για τα παιδιά. Τιμητικό βραβείο απένειμαν ο κ. Χρήστος Αποστολόπουλος, Αντιπρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών και ο κ. Μανώλης Μαρκόπουλος, Γενικός Οικονομικός Διευθυντής του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, στην κα Σοφία Τζιτζίκου, Πρόεδρο της UNICEF Ελλάδας και στον κ. Βαγγέλη Μπουρνού, Δήμαρχο Ραφήνας για τη σημαντική κοινωνική προσφορά τους. Στην εκδήλωση παρευρέθηκε και ο Αντιστράτηγος κύριος Κωνσταντίνος Τσουβαλάς, Αρχηγός της Ελληνικής Αστυνομίας, ο οποίος ως επίτιμος προσκεκλημένος παρέλαβε αναμνηστική πλακέτα της UNICEF, από την πρόεδρο του Οργανισμού για τα παιδιά. Ο συγκεκριμένος αγώνας ήταν μία από τις κορυφαίες στιγμές της Ομάδας Ποδοσφαίρου του Ιατρικού για τη σαιζόν 2016 - 2017. Με προπονητή το Γενικό Διευθυντή του Ομίλου και Γενικό Διευθυντή του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Μανώλη Μαρκόπου-

Η ομάδα ποδοσφαίρου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών μαζί με τον κ. Χρήστο Αποστολόπουλο, Αντιπρόεδρο του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών και τον κ. Μανώλη Μαρκόπουλο, Γενικό Οικονομικό Διευθυντή Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

λο και αρχηγό το Γιώργο Σιδέρη από το Αιμοδυναμικό Εργαστήριο του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών, η ομάδα επιβεβαίωσε την καλή αγωνιστική της κατάσταση διαμορφώνοντας το τελικό σκορ σε 5-3 υπέρ του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. Μετά το πέρας του ποδοσφαιρικού αγώνα, ο Αντιπρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, κ. Χρήστος Αποστολόπουλος, δήλωσε: «Σε μία περίοδο που η οικονομική κρίση βρίσκει οργανισμούς και ιδρύματα να αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερες δυσκολίες, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών στέκεται αρωγός και συμπαραστάτης αυτών των

προσπαθειών. Με ιδιαίτερη χαρά, ο Όμιλός μας προσέφερε από καρδιάς, ηθική και οικονομική στήριξη για τις ανάγκες του οργανισμού της UNICEF προάγοντας παράλληλα τον εθελοντισμό και τον αθλητισμό. Σήμερα, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών με βασική αρχή «σεβασμός στον άνθρωπο», αναπτύσσοντας τη δραστηριότητά του σε έναν ιδιαίτερα ευαίσθητο, κοινωνικά, χώρο, όπως είναι αυτός της υγείας, υλοποιεί ένα πολυδιάστατο πρόγραμμα κοινωνικής προσφοράς, από την ίδρυσή του, αποδεικνύοντας στην πράξη τη δέσμευσή του να βρίσκεται «πάντα ένα βήμα μπροστά». (Δ.Ε.Α.: 17.06)

Η Ομάδα Μπάσκετ του Ιατρικού συνεχίζει δυναμικά την πορεία της

Μ

ε κέφι και πολλή όρεξη, ξεκίνησε την πορεία της η Ομάδα Μπάσκετ του Ιατρικού για τη σαιζόν 2016 - 2017. Κάτω από τη νέα της «στέγη», το Δημοτικό Γυμναστήριο Σπύρος Λούης το οποίο έχει παραχωρηθεί στην ομάδα από το Δήμο Αμαρουσίου ξεκίνησε τις προπονήσεις της κάθε Τετάρτη και ήδη αποτελεί μία πολύ ευχάριστη νότα στην καθημερινότη-

158 www.iatrikoskosmos.gr

τα των παικτών της. Μέσα από το παιχνίδι, η ομάδα έχει γίνει μία όμορφη παρέα, ενώ οι παίκτες έχουν ήδη αρχίσει να καταγράφουν σημαντικές μπασκετικές επιδόσεις. Με τη συμμετοχή τους, οι άνθρωποι του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών αποδεικνύουν έμπρακτα την αγάπη για τον αθλητισμό που χαρακτηρίζει διαχρονικά την κουλτούρα του Ομίλου.

Η Ομάδα Μπάσκετ του Ιατρικού σε δράση.

210 6862766

Πρόγραμμα Τηλεϊατρικής Vodafone

Α

πό το 2008, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών και η Vodafone έχουν ενώσει τις δυνάμεις τους για την υλοποίηση του προγράμματος τηλεϊατρικής. Αξιοποιώντας την ιατρική υπεροχή και την τεχνολογία αιχμής, δίνουν τη δυνατότητα σε περισσότερους από 500.000 κατοίκους 100 απομακρυσμένων περιοχών, να αποκτήσουν δωρεάν πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας. Συγκεκριμένα, οι κάτοικοι των περιοχών που εντάσσονται στο πρόγραμμα μπορούν να πραγματοποιήσουν δωρεάν τις βασικές ιατρικές τους εξετάσεις και να λάβουν γνωμάτευση από τους εξειδικευμένους ιατρούς του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών άμεσα, γρήγορα και κυρίως χωρίς να χρειαστεί να μετακινηθούν από τον τόπο κατοικίας τους. Ο κάθε ασθενής έχει τη δυνατότητα δημιουργίας ηλεκτρονικού ιατρικού φακέλου που βοηθά τους γενικούς/ αγροτικούς ιατρούς να παρακολουθούν καλύτερα

και πιο ολοκληρωμένα την υγεία των ασθενών τους. Στο πλαίσιο του προγράμματος τηλεϊατρικής, έχει πραγματοποιηθεί μεγάλος αριθμός εξετάσεων, προλαμβάνοντας ασθένειες και καλύπτοντας ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις, ξεπερνώντας γεωγραφικούς ή άλλους περιορισμούς Από τον Ιούνιο του 2013 έως και το Μάιο του 2017: • Σε πάνω από 1.650 περιπτώσεις ο καρδιολόγος/ πνευμονολόγος πρότεινε να τεθεί ο ασθενής υπό παρακολούθηση.

• Σε πάνω από 3.260 περιπτώσεις βρέθηκαν ασθενείς για τους οποίους ο καρδιολόγος/πνευμονολόγος συμβούλεψαν να προχωρήσουν άμεσα σε περαιτέρω εξετάσεις • Σε 298 περιπτώσεις η υγεία του ασθενή βρισκόταν σε κίνδυνο και απαιτούσε άμεση ιατρική επέμβαση. (Δ.Ε.Α.: 16-17)

Χρυσό βραβείο Ευποιΐας στον Γ. Αποστολόπουλο για την προσφορά του στην Υγεία

Τ

ο χρυσό βραβείο για «έργα Ευποιΐας - Προσφοράς - Αυτοθυσίας και Αλτρουϊσμού» 2017 απονεμήθηκε στον Πρόεδρο του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών Δρ. Γεώργιο Αποστολόπουλο από τους Rotary Θεσσαλονίκης, σε ειδική τελετή που πραγματοποιήθηκε, παρουσία της πολιτικής ηγεσίας, των τοπικών αρχών και πυκνού ακροατηρίου. Το χρυσό μετάλλιο στον Δρ. Γ. Αποστολόπουλο παρέδωσε η βουλευτής Ντόρα Μπακογιάννη, εκφράζοντας την ικανοποίηση για την προσωπική της συμμετοχή στην απονομή του βραβείου. Η πρώην υπουργός, ήταν η επίσημη προσκεκλημένη της εκδήλωσης των Rotary Θεσσαλονίκης, με ομιλία για τα δικαιώματα των ΑΜΕΑ στην Ελλάδα. Ο Πρόεδρος της Οργανωτικής Επιτροπής και βοηθός Διοικητής των Rotary Θεόδωρος Ασπασίδης, τόνισε: «Ο πρόεδρος του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών και ιδρυτής του Διαβαλκανικού Κέντρου Θεσσαλονίκης Δρ. Γεώργιος Αποστολόπουλος βραβεύεται για το πρόγραμμα εταιρικής κοινωνικής ευθύνης παροχής δωρεάν ιατρικής περίθαλψης και ιατρικών εξετάσεων σε πολλές ασθενείς κοινωνικές ομάδες», αλλά και για την προσωπική του συμβολή σε πράξεις κοινωνικής προσφοράς. Σημείωσε ότι «οι διακεκριμένες πράξεις προσφοράς προς το κοινωνικό σύνολο , συμβάλλουν στην προαγωγή και ανάπτυξη μιας κοινωνίας που προσπαθεί και παλεύει να δια160 www.iatrikoskosmos.gr

τηρήσει τις ηθικές και ανθρώπινες αξίες ακέραιες και αληθινές». Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης απονεμήθηκαν επίσης χρυσά και αργυρά βραβεία και δημόσιοι έπαινοι σε πολίτες και φορείς που διακρίθηκαν για πράξεις ευποιϊας από όλη τη Βόρεια Ελλάδα. Ακολούθως, εμφανίστηκε η 70μελής Χορωδία του Ελληνικού Κολλεγίου «Ανατόλια» , υπό τη διεύθυνση της μαέστρου Μ. Μελιγκοπούλου, καθώς και η

Συμφωνική Ορχήστρα Νέων υπό τη διεύθυνση του μαέστρου Μ. Κζούνια καθώς και οι διάσημοι σολίστες: Ο τενόρος Φίλιππος Μοδινός, mezzosoprano η Κασσάνδρα Δημοπούλου – Μοδινού και η σοπράνο Κατερίνα Μακρή. Διοργανωτές όμιλοι των φετινών Βραβείων Ευποιϊας ήταν ο Ροταριανός Όμιλος Ανατολικής Θεσσαλονίκης, ο Ροταριανός Όμιλος Θεσσαλονίκης και ο Ρ.Ο. «Άριστα Τελείν». (Δ. Ε. Α.: 17.16.)

1

2

Εικόνα 1: O πρόεδρος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Γ. Αποστολόπουλος παραλαμβάνει το χρυσό βραβείο από την Ντ. Μπακογιάννη Εικόνα 2: Στιγμιότυπο από την ομιλία του προέδρου του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, Δρ. Γ. Αποστολόπουλου κατά τη διάρκεια του γεύματος που παρατέθηκε από τους Rotary προς τιμή των βραβευθέντων

210 6862766

Κοινωνική Προσφορά Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Δωρεάν ή προνομιακές τιμές εξετάσεων για όλους με αφορμή τις Παγκόσμιες Ημέρες Υγείας

O

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συνέχισε για μία ακόμη χρονιά το οργανωμένο πρόγραμμα προσφοράς εξετάσεων προληπτικού ελέγχου, με εκπτώσεις έως 100%. Το πρόγραμμα πραγματοποιείται με αφορμή τις Παγκόσμιες Ημέρες Υγείας και μέσα από αυτό έχουν επωφεληθεί χιλιάδες ασθενείς οι οποίοι πραγματοποίησαν τις συγκεκριμένες εξετάσεις. Οι προσφορές εξετάσεων προληπτικού ελέγχου εντάσσονται στο πλαίσιο του «Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης» του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μέσα από το οποίο αναδεικνύει τη σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, παραμένοντας πιστός στη δέσμευσή του να παρέχει διαρκώς κορυφαίες υπηρεσίες υγείας, σε προσιτές τιμές.

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Προσφορά Εξοπλισμού στη Νοσηλευτική Μονάδα Καλαβρύτων

Ο

Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, στο πλαίσιο του Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης που εφαρμόζει, προσέφερε νοσοκομειακό εξοπλισμό στη Νοσηλευτική Μονάδα Καλαβρύτων του Γενικού Νοσοκομείου Ανατολικής Αχαΐας. Συγκεκριμένα, ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών προσέφερε πλήρως λειτουργικές νοσοκομειακές κλίνες που θα υποστηρίξουν την εύρυθμη λειτουργία της Νοσηλευτικής Μονάδας Καλαβρύτων. Η Ιωάννα Σφυρή, Αναπληρώτρια Διοικήτρια του Γενικού Νοσοκομείου Ανατολικής Αχαΐας δήλωσε: «Εκ μέρους του ιατρικού, νοσηλευτικού και διοικητικού προσωπικού της Νοσηλευτικής Μονάδας Καλαβρύτων, νιώθω την ανάγκη να ευχαριστήσω θερμά και ολόψυχα τη Διοίκηση του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών και ειδικότερα την κ. Παναγιώτα Αποστολοπούλου και τον κ. Θεόδωρο Χαμακιώτη, Γενικό Διευθυντή του Ιατρικού Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

Ψυχικού, για την προσφορά 15 νοσοκομειακών κλινών στο Νοσοκομείο μας. Η υλοποίηση αυτής της προσφοράς, είμαι βέβαιη πως θα συμβάλει έτι περαιτέρω στην προσπάθεια όλων μας για τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τους συμπολίτες μας». «Από την ίδρυσή του το 1984, που η Εταιρική Κοινωνική Ευθύνη δεν υπήρχε καν σαν έννοια, μέχρι σήμερα ο Όμιλος υλοποιεί με συνέπεια μία σειρά από ενέργειες που στο σύνολό τους συνθέτουν ένα πολυδιάστατο Πρόγραμμα Κοινωνικής Ευθύνης. Είμαστε ιδιαίτερα χαρούμενοι που είχαμε την ευκαιρία να συμβάλουμε και εμείς από την πλευρά μας στην εύρυθμη λειτουργία της Νοσηλευτικής Μονάδας Καλαβρύτων και ελπίζουμε η συγκεκριμένη ενέργεια να προσφέρει σημαντικά οφέλη στους ασθενείς και στην τοπική κοινωνία», δήλωσε ο Δρ. Βασίλης Αποστολόπουλος,

Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών. (Δ.Ε.Α.: 17.01.) www.iatriko.gr

161

Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης: Εκδήλωση ενημέρωσης κοινού για το Διαβήτη

Ε

κδήλωση ενημέρωσης των πολιτών για την πάθηση του διαβήτη και το διαβητικό πόδι, πραγματοποίησε το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης με την ευκαιρία της Παγκόσμιας Ημέρας πρόληψης του Διαβήτη που θέσπισε η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Το Ιατρείο Διαβήτη - Διαβητικού Ποδιού του Ιατρικού Διαβαλκανικού, υποδέχθηκε το κοινό που επιθυμούσε να ενημερωθεί, σε ειδικά διαμορφωμένο χώρο στην πλατεία Αριστοτέλους (ύψος Μητροπόλεως) και κατά τις ώρες, 10.00 – 14.00. Παθολόγοι – Διαβητολόγοι με μεγάλη εμπειρία, συζήτησαν με τους ενδιαφερόμενους, μετά την επιτόπου δωρεάν εξέταση

σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα και ακολούθως παρέχουν προσωπικές ιατρικές συμβουλές. Ο Διαβήτης αποτελεί την πρώτη αιτία τύφλωσης, νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου και μη τραυματικών ακρωτηριασμών. Επίσης, είναι συχνή αιτία καρδιαγγειακών επεισοδίων και θανάτων. Η εξειδικευμένη ιατρική ενημέρωση και η έγκαιρη πρόληψη, σώζουν από πολύ σοβαρές επιπλοκές έως και τη ζωή των πασχόντων. Η εκδήλωση τελούσε υπό την αιγίδα του Δήμου Θεσσαλονίκης. (Δ.Ε.Α.: 16.11)

Το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης και «Αριστοτέλης» στο πλευρό κοινωνικά ευπαθών ομάδων

Τ

ο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης υποστήριξε ως χορηγός, για δεύτερη συνεχή χρονιά, τη δράση της Στέγης Πολιτισμού και Κοινωνικής Συμπαράστασης «Αριστοτέλης», που περιλάμβανε την προσφορά ιατρικών εξετάσεων σε άπορους πολύτεκνους, άνεργους και ανασφάλιστους συμπολίτες μας από τη Β. Ελλάδα. Η δράση πραγματοποιήθηκε στο πλαίσιο του «10ήμερου Προσφοράς, Αλληλεγγύης και Ανθρωπιάς» που οργάνωσε ο «Αριστοτέλης» και

περιλάμβανε την προσφορά ενός ολοκληρωμένου προγράμματος εξετάσεων προληπτικού ελέγχου. Για να πραγματοποιήσουν τις εξετάσεις, οι δικαιούχοι επισκέπτονταν το Πολιτιστικό Κέντρο του Δήμου Θεσσαλονίκης, από τις 16 έως τις 26 Ιανουαρίου του 2017.

Η δράση τελούσε υπό την αιγίδα του Υπουργείου Μακεδονίας και Θράκης, της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας καθώς και του Δήμου Θεσσαλονίκης. Το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης συμμετείχε στο πλαίσιο του Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μέσα από το οποίο ο Όμιλος προσφέρει κορυφαίες ιατρικές υπηρεσίες σε όσους το έχουν ανάγκη. (ΔΕΑ: 17.01)

Το Ιατρικό Ψυχικού δίπλα στη ΜΚΟ Αποστολή

Τ

ο Ιατρικό Ψυχικού, σε συνεργασία με τη ΜΚΟ Αποστολή, το Φιλανθρωπικό Οργανισμό της Ιεράς Αρχιεπισκοπής Αθηνών, προσέφερε δωρεάν εξετάσεις σε διαβητικούς ασθενείς, κάθε Τετάρτη, από τις 08:30 έως τις 12:00, στο Διαβητολογικό Κέντρο που διαθέτει. Συγκεκριμένα, το Ιατρικό Ψυχικού προσέφερε πλήρη διαβητολογική εξέταση και έλεγχο νεφροπάθειας καθώς και εκπαίδευση στη

162 www.iatrikoskosmos.gr

χρήση χαπιών και ινσουλίνης, ενώ παράλληλα παρείχε μετρητές σακχάρου, αναλώσιμα υλικά και διατροφολόγια. Η συνεργασία με τη ΜΚΟ Αποστολή αποτελεί κομμάτι του πολυδιάστατου «Προγράμματος Κοινωνικής Ευθύνης» που υλοποιεί με συνέπεια ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, μέσα από το οποίο προσφέρει τις ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες του προς όφελος των ασθενών και των ευπαθών κοινωνικά ομάδων. (ΔΕΑ: 16.10)

210 6862766

164 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

165

166 www.iatrikoskosmos.gr

press room ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

167

168 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

169

170 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

171

172 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

173

174 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

175

www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

177

178 www.iatrikoskosmos.gr

press room

Για πληροφορίες: secretary.development@iatriko.gr

www.iatriko.gr

179

Ευχαριστήριες επιστολές προς τον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών

180 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

181

182 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

183

Προς:

Ιατρικ

ό Κέντ ρο Πα λαιού Υπόψη Φαλήρ κ.κ. Λ. ου Αντων άκου, Β. Ιωα Θέμα: ννίδου Ευχαρ ιστήρια επιστο λή Αγαπη τές κυρ ίες,

Π. Φάλ ηρο 05 /01/17 Αρ. Πρ ωτ.:Α/Γ Δ/19

Με τη ν παρο ύσα επ εταιρεία ιστολή ς σ ε εσ επιθυμ άς και ούμε, δε, επιθ τους σ αφενός υναδέλ υμούμε μεν, να φους σ ν α απευθύ ας Καλ Κέντρο ευχηθο ν ή Χρον ουμε τι υ για τη ύμε εκ ιά, γεμ ς θερμ ν αντα μέρους άτη υγ ότερες τη διάρ πόκρισ όλης τη εία και η στο α κεια τη ευχαρισ ς χαμόγε ς επιτυ ίτ τί η ε μά μας ς μας λα. Αφ χημένη Φλοίσβ γ σ ια την τη Διε ετέρου ς Τελετή ου, την ά ύ νευ χρ θυ ν ση ς Έναρ Κυριακ έ ω το ξης τω σης πα υ Ιατρ ή 11.12 ν Χρισ ρουσία ικού Με αυ .16. τουγεν τό τον ασθενο νιάτικω φόρου τρόπο απέναν ν Εκδη κατά επιβεβα τι στη λ ώ ν ανθρ ιώ σ ε ν ω ετε για ν της Μ ώπινη περιπτώ μία ακ αρίνας ζ ωή κ σ εω ν έ όμα φο αι την κτακτη ρά σαν δέσμευ ς ανάγκ Ό σ μ ή σας ης, καθ ιλος τη στην π ώς και ν ευαισ την τόσ ρόληψ Για τη θησία η κι ά LAMD ων χρό σας μεση α A Flisv νων με ντιμετώ ταξύ μ os Mari ας καλ πιση na Α.Ε ή ., συνεργ ασία.

Δέσπο ινα Ψυ χάρη Υπεύθ υνη Τμ ήματος Εξυ

πηρέτη σης Πε λατών και Ma rk

eting

184 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

185

186 www.iatrikoskosmos.gr

Submitted on Πέμπτη, Φεβρ ουάριος 9, 2017 - 12:11 Submitted by anonymous us er: [62.1.105.205] Οι υποβληθέντες τιμές είναι :

ΟΝΟΜΑ: ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΕΠΩΝΥΜΟ: ΓΑΒΡΙΗΛ EMAIL: dgavriil@yahoo.com ΘΕΜΑ: Εισαγωγή στις 11 Νοεμβρίου 2016 ΜΗΝΥΜΑ: Καλησπέρα σας,

θα ήθελα έστω και καθυστερ ημένα να δηλώσω την αμέριστη ευγνωμοσύνη , συμπάθεια προς τις κυρίες Βουλούκα Γεωργία , Πανούση Ευαγγελία, Βιλλιώτη Αναστα σία, και την κυρία Γουλοπούλου (Υποδ ιευθύντρια παιδιατρικής) για την αξιοζήλ ευτη και ανιδιοτελή βοήθεια και κατα νόηση που έδειξαν κατά την διάρκεια ει σαγωγής του υιού μου, Μάριου Γαβριήλ , κατά το διήμερο 12-14 Νοεμβρίου 2016 με οξεία γαστρεντερίτιδα. Έδειξαν πραγματικά ενδιαφ έρον και στήριξαν εμένα και την οικ ογένεια μου σε μια στιγμή αδυναμίας κα θώς η συγκεκριμένη ίωση κατέβαλε όλα τα μέ λη της οικογενείας μας ταυτόχρονα. Θα ήθελα ν α επικροτήσω την επιλογή του προσωπικού σας και ιδιαίτερα των παραπάνω αναφερόμεν ων προσώπων που συνεχίζουν να δίνουν μαθή ματα ήθους, συμπεριφοράς και αλληλε γγύης σε δύσκολες καταστάσεις και που βρίσκο νται δίπλα σε ανθρώπους τις στιγμές που χρειάζεται περισσότερο. Μακάρι η σ υμπεριφορά και το ήθος αυτών των ανθρώπων ν α είναι ο φάρος για όλους τους υπόλοιπους εμάς και παράγειγμα προς μίμηση γι α όλους μας ανεξαρτήτως της φύσης της εργασίας του καθενός.

Με Εκτίμηση,

Δημήτριος Γαβριήλ dgavriil@yahoo.com

Επιστολές

www.iatriko.gr

187

188 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

Gropup ical Center Athens Med , President ostolopoulos Ap ge or Ge

17 March 20, 20 es crine diseas minar: diatric endo Clinical Se for rare pe ns ES tio aT op KR t IPOP treatmen nostic and 2017 Novel diag arch 6 – 8, eece on M Gr , ns he At rely , I would since kos Moschos Foundation Dear Mr. Ni OKRaTES al Center IP dic e th Me of ns r unde ion of Athe s, of and as fo Administrat arters facilitie In the name and the the ns g its headqu ly thank you r and offerin ation of Athe ina str m ini and cordial m se S Ad TE t of the the IPOKRa nical suppor ch te for hosting d an e secretariat as well as th r, the semina nter.

Medical Ce e success of l faculty ribution to th na nt tio co na ble er lua an int nt great and va turing , with ll, the excelle This was a ndard of lec lecturing ha very high sta Theoxenia ry suitable e ve th e of which had a Th ty e. ini nc e vic and tional audie dio ) and th discussion and interna ction and au to learning, cilities ( proje ry conducive ve technical fa e er ph d an atmos Hotel create ! knowledge exchanging atitude shes and gr With best wi ur Sincerely yo

s,

George Sim Josef Neu

trics, M.D. Prof. Pedia Foundation IPOKRaTES Chairman of

bruner

onatolog trics and Ne Prof. Pedia IPOKRaTES of r de un Fo

www.iatriko.gr

y PhD Theo

189

logy

190 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

191

192 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

193

194 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

195

196 www.iatrikoskosmos.gr

Επιστολές

www.iatriko.gr

197

Τ Ε Υ ΧΟ Σ 19

ΠΕΡΙΟΔΙΚΗ ΕΚΔΟΣΗ ΤΟΥ ΟΜΙΛΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

Ι ΑΤ Ρ Ι ΚΟ Σ Κ ΟΣ Μ ΟΣ

www.iatrikoskosmos.gr

ΙΟΥΝΙΟΣ - ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2018 | ΤΕΥΧΟΣ 19

Η ιστορία συνεχίζεται με έντονο εθνικό πρόσημο

∆ρ. Βασίλης Γ. Αποστολόπουλος Δίνουμε μία υπόσχεση, να διατηρήσουμε την ελληνική υγεία σε ελληνικά χέρια!