WERKGEVERSATTEST Gegevens van de werkgever Bedrijfsnaam
………………………………………………………………………………………………………..……
Straat
………………………………………………………
Huisnr.
………………………………
Postcode
……………………………………………………...
Stad
………………………………
Contactpersoon
……………………………………………………….
Tel.: ……………………………………….
Gegevens van de werknemer Naam werknemer
………………………………………………………………………………………………………..……
Straat (thuisadres)
……………………………………………….
Huisnr.
………………………………
Postcode
……………………………………………….
Stad
………………………………
Verklaring Bovenvermelde werkgever verklaart hierbij dat bovenvermelde werknemer bij hem/haar in dienst is en wegens zijn/haar functie niet kan tele-/thuiswerken en dus aanwezig moet zijn op de werkplaats.
Opgemaakt te …………………………………. op ……………………………………… (datum)
…………………………………………… (handtekening werkgever)
De werkgever verklaart hierbij dat deze verklaring volledig en accuraat is. In overeenstemming met de wettelijke bepalingen omtrent gegevensbescherming, wordt de werknemer hierbij geïnformeerd dat de gegevens die in dit formulier worden ingevuld enkel gebruikt worden als bewijs van noodzakelijkheid van aanwezigheid op de werkplaats.