Acceso a medicamentos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) cuenta con les (LME) Esta lista sirve de guía para que los países creen la suya propia y garanticen la satisfacción de las necesidades de su sistema de salud mediante el suministro de los medicamentos necesarios Los esquemas de adquisición, producción, educación y costos se desarrollan en relación con una LME El acceso a medicamentos para pacientes con cáncer en todo el mundo depende de muchos aspectos, pero principalmente, la riqueza de la nación y el porcentaje del PIB (Producto Interno Bruto) que se invierte en salud son factores clave Los países con atención médica universal suelen invertir el 10% de su PIB, mientras que países como India invierten el 2,1%, Malasia el 4,3% y Polonia el 6%. Esta disparidad genera mayores gastos de bolsillo para los pacientes en medicamentos terapéuticos esenciales, además de las muchas otras preocupaciones que enfrentan.

Estos países más pobres, donde la mayoría de las personas viven por debajo del umbral de pobreza, también se enfrentan a precios inconsistentes de medicamentos, un control de calidad limitado, una escasez frecuente de medicamentos y retrasos en el proceso de aprobación de nuevos fármacos. En los países del África subsahariana, se estima que el 41 % de la población vive por debajo del umbral de pobreza. Esto significa que más de 500 millones de personas en estas zonas del mundo no pueden costear las terapias contra el cáncer.

Durante mi investigación sobre este tema, he descubierto que hay más países en esta situación que en la que no. Además, existe una falta de transparencia en los precios de los medicamentos oncológicos entre países, ya que los costos son confidenciales, lo que genera una valoración desigual del medicamento. La tendencia es que el paciente pague facturas elevadas por terapias que salvan vidas. Incluso los países considerados de altos ingresos con atención médica universal enfrentan barreras para acceder a las terapias contra el cáncer Tanto Canadá como Estados Unidos mencionan las limitaciones financieras, los sistemas complejos y fragmentados de cobertura de medicamentos, y la disparidad en el acceso para ciertos grupos como preocupaciones de acceso Canadá tiene uno de los mayores problemas de costos de medicamentos recetados a nivel mundial La incapacidad del paciente para pagar los medicamentos lleva al incumplimiento o a omitir dosis para extender la dosis

La cobertura del seguro suele ser compleja y limitada Una cobertura inconsistente contribuye a dificultades para el paciente y aumenta la presión financiera durante procesos de salud estresantes Las personas mayores, los inmigrantes y las personas racializadas suelen encontrarse en una situación de disparidad debido a la ubicación de residencia, el nivel de ingresos y el acceso a la atención médica. Se está llevando a cabo un proyecto de investigación en Canadá entre la Universidad Queen's, la Universidad de Calgary y la Universidad de Dalhousie para identificar las barreras a los medicamentos de quimioterapia. El objetivo de este estudio es identificar los factores que influyen en los retrasos en el tratamiento, así como la existencia de una desproporción en la disponibilidad de medicamentos/tratamientos de quimioterapia entre las provincias y territorios de Canadá. (Chafe R, et al.)

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La escasez de medicamentos es una preocupación mundial, al igual que la suspensión de productos Hasta hace dos décadas, los tratamientos para el VIH y la hepatitis C eran costosos y solo accesibles en países de altos ingresos Desde el año 2000, la reducción del costo para los pacientes ha disminuido un 99 %

Esto fue el resultado de un enfoque multisectorial El enfoque en el acceso a medicamentos oncológicos se encuentra en el trabajo que realiza la Coalición para el Acceso a Medicamentos Oncológicos (Coalición ATOM) Esta colaboración involucra a más de 40 socios tanto del sector privado como de la sociedad civil. Se organizan talleres para abordar las barreras en países de ingresos bajos y medios. La concesión de licencias, los programas de donación y las mejoras en la cadena de suministro son algunas de las áreas abordadas que agravan las barreras al acceso a medicamentos y tecnologías de tratamiento. www.uicc.org/atom/atom-coalition-home

La Sociedad Canadiense del Cáncer enumera tres áreas donde los canadienses con cáncer pueden enfrentar dificultades para acceder a la quimioterapia. Un medicamento recomendado por un oncólogo podría no estar cubierto por su plan de beneficios provincial o territorial ni por sus pólizas de seguro privadas. Los medicamentos que se toman en casa pueden ser la mejor opción de tratamiento, pero debido a la provincia de residencia, podría haber falta de cobertura y el paciente se vería obligado a pagar. Por último, las demoras significativas en el proceso de aprobación de medicamentos también contribuyen de manera clave a los problemas de acceso

El acceso a los medicamentos ya se ha abordado anteriormente Ahora, analicemos brevemente las preocupaciones económicas relacionadas con los medicamentos oncológicos en Canadá La mitad de las provincias canadienses no cuentan con programas de reembolso parcial o total de medicamentos de quimioterapia oral En diciembre de 2023, el gobierno de Canadá anunció la creación de la Agencia Canadiense de Medicamentos, dedicada a garantizar la sostenibilidad del sistema canadiense de medicamentos. Este anuncio incluyó $89.5 millones a lo largo de 5 años, además de la financiación federal actual de $34.2 millones anuales, para lograr mejores resultados en salud.

Los residentes de diferentes provincias de Canadá con el mismo tipo de cáncer tendrán diferentes experiencias en cuanto a los costos de su tratamiento Una persona tendrá cobertura para medicamentos orales, mientras que otra incurrirá en costos que oscilan entre $180000 al mes y $132,00000 al año La Ley de Salud de Canadá estipula que todos los medicamentos de quimioterapia intravenosa administrados en hospitales están completamente cubiertos en cada provincia Dentro de una provincia, el tratamiento óptimo para un paciente con cáncer sería el tratamiento con medicamentos orales a su costo, mientras que un segundo paciente con el mismo diagnóstico sería tratado con medicamentos químicos intravenosos. Estas desigualdades crean la necesidad de una atención farmacéutica nacional estandarizada.