Ärzt:in Assistenz 01/2022

Informations- und Fortbildungsmagazin für Ordinationsassistent:innen

01/2022

GÜRTELROSE

AUF DEM VORMARSCH

P.b.b. GZ16Z040662P, 6. Jahrgang, RMA Gesundheit GmbH, Am Belvedere 10 / Top 5, 1100 Wien

Schutz durch innovative Impfung

Weitblick gegen Kurzsichtigkeit

Was Kinderaugen für ein gesundes Wachstum brauchen

Richtig essen bei Divertikeln

Den Speiseplan in vier Phasen erweiterten

Zugang zum e-card System ab Mai 2022 Die Anwendungen des e-card Systems laufen zukünftig nicht mehr auf lokalen GINAs, sondern zentral im e-card Rechenzentrum GINS (Gesundheits-Informations-Netz-Service).

Alle, die das e-card System nutzen, müssen selbst sicherstellen, dass ihr jeweiliges Netzwerk und ihre Software die Kommunikation mit dem e-card System (GINS) auch zukünftig ermöglichen.

Lokale GINAs dienen nur mehr als Adapter für den Alle Informationen dazu finden Sie unter derzeitigen Kartenleser (LAN-CCR), bis GINA und www.chipkarte.at/GINS LAN-CCR ab Herbst 2022 gegen den neuen Kartenleser GINO getauscht werden.

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Mit 14.05.2022 wird der bisherige Zugang zum e-card System deaktiviert. Ab diesem Zeitpunkt kann das e-card System ausschließlich via GINS genutzt werden!

Das e-Rezept ist da!

Bis alle Apotheken und Ordinationen das e-Rezept nutzen, müssen Sie Ihren Patientinnen und Patienten einen unterschriebenen e-Rezept Ausdruck aushändigen, damit die Einlösung in jeder Apotheke möglich ist.

Sobald alle Apotheken mit e-Rezept ausgestattet sind, erfolgt der Ausdruck nur mehr auf Wunsch der Patientin bzw. des Patienten, weil alle notwendigen Informationen elektronisch vorliegen.

Die Termine der e-Rezept Online-Sprechstunden sowie allgemeine Informationen zum e-Rezept finden Sie hier: www.chipkarte.at/e-rezept

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Das elektronische Rezept, kurz e-Rezept, digitalisiert und ersetzt den bisherigen Papierprozess rund um die Ausstellung und Einlösung von Kassenrezepten. Bis 31.03.2022 soll das e-Rezept österreichweit im Einsatz sein.

Informationsmaterial zum e-Rezept für Ihre Ordination können Sie kostenlos unter info@svc.co.at bestellen.

Ärzt:in Assistenz

© BdA

Editorial Mag.a Elisabeth Hammer-Zach Präsidentin des Berufsverbands der ArztassistentInnen in Österreich (BdA)

Liebe Kolleginnen und Kollegen!

Corona-Pandemie, Krieg in Europa, enormer Mangel an Pflegepersonal in Österreich: Probleme, so weit das Auge reicht. Unser Mitgefühl gilt all jenen, die in einen Krieg verwickelt sind, den keiner haben will, und die unter den Folgen zu leiden haben. Unser Zorn richtet sich gegen den, der das Mittelalter heraufbeschwört und glaubt, Besitzansprüche an Menschen kriegerisch ausdrücken zu dürfen.

Unser Mitgefühl gilt den Pflegekräften, die in Arbeit versinken und kaum wertgeschätzt werden. Empört sind wir über alle, die Reformen verabsäumt haben.

Und wir OrdinationsassistentInnen?

Dürfen wir Ansprüche und Forderungen stellen? Dürfen wir Ideen zur Wei-

terentwicklung unseres Berufsfeldes angesichts gravierenderer gesellschaftlicher Probleme formulieren und an die Politik herantragen?

Geht es uns nicht „eh zu gut“, weil wir alle viel mehr Urlaub haben, als gesetzlich vorgeschrieben ist und ohnehin „alle“ über den Kollektivverträgen bezahlt werden? Ist die Forderung nach zusätzlichen Kompetenzen und Ausbildungen sinnlos, weil in den Ordinationen ohnehin keine Zeit bleibt, neue Aufgaben zu übernehmen? Ich denke, es ist sogar sehr wichtig, auf die eigenen Bedürfnisse aufmerksam zu machen, weil genau das immer wieder passiert: Wesentliche Reformen und Änderungen werden aufgeschoben,

weil niemand da ist, der Druck macht, und weil keine wirtschaftlichen Interessen dahinterstehen, aufgrund derer es sich lohnen würde, Reformen anzugehen.

Wir haben uns folglich dazu entschlossen, unsere Gedanken über das Berufsbild der Ordinationsassistenz zu formulieren, niederzuschreiben und zu veröffentlichen (nachzulesen auf den Seiten 16 und 17). Wir möchten natürlich auch Ihre Ideen dazu einholen und hoffen in den nächsten Monaten auf Ihre Mitwirkung. Eine möglichst breite Basis für unsere Forderungen zu bekommen, ist der wichtigste Ausgangspunkt.

Ihre Mag.a Elisabeth Hammer-Zach

IMPRESSUM Herausgeber: Regionalmedien Austria AG. Am Belvedere 10 / Top 5, 1100 Wien. Medieninhaber: RMA Gesundheit GmbH, Am Belvedere 10 / Top 5, 1100 Wien, Tel. 01-74321708114. Geschäftsführung: Mag.a Birgit Frassl, Marlis Rumler. Redaktionsleitung: Mag.a Karin Martin. Projektleitung: Margit Koudelka.

Redaktion: Anna Schuster, BSc, Margit Koudelka, Mag.a Ines Riegler, BA, Carola Bachbauer, BA. Lektorat: Mag.a Katharina Maier.

Produktion & Grafik: Helena Valasaki, BA. Coverfoto: shutterstock.com/Evgeniya Sheydt. Verkaufsleitung: Mag.a Birgit Frassl, birgit.frassl@regionalmedien.at.

Kundenbetreuung: Mag.a Dagmar Halper, dagmar.halper@regionalmedien.at. Druckerei: Bösmüller Print Management GesmbH &­Co. KG. Verlags- und Herstellungsort: Wien.

Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben nicht unbedingt die Meinung der Redaktion oder des Verlages wieder, sondern fallen in den Verantwortungsbereich der Autoren. Der Inhalt von entgeltlichen Einschaltungen und Beilagen sowie die Angaben über Dosierungen und Applikationsformen liegen außerhalb der Verantwortung der Redaktion oder des Verlages und sind vom jeweiligen Anwender im Einzelfall auf ihre Richtigkeit zu überprüfen.

Nachdruck nur mit schriftlicher Genehmigung des Verlages. Alle Rechte, insbesondere das Recht der Vervielfältigung und Verbreitung sowie der Übersetzung, vorbehalten. Kein Teil des Werkes darf in irgendeiner Form (Fotokopie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert oder unter Verwendung elektronischer Systeme gespeichert, verarbeitet, vervielfältigt, verwertet oder verbreitet werden. Mit „Entgeltliche Einschaltung“ gekennzeichnete Beiträge/Seiten sind gemäß §26 Mediengesetz bezahlte Auftragswerke.

Im Sinne einer besseren Lesbarkeit werden im Text männliche Formen, z. B. Assistent, meist nicht zusätzlich angeführt. Grundsätzlich beziehen sich personenbezogene Formulierungen aber auf beide Geschlechter.

Grundlegende Richtung: Unabhängiges österreichisches Magazin zu den Themenbereichen Gesundheitssystem, Krankheit und Gesundheit sowie Berufsfeld Ordinationsassistent:innen. Ärzt:in ASSISTENZ ist ein Informations- und Fortbildungsmedium für alle in österreichischen Ordinationen tätigen Assistenzberufe.

Offenlegung: gesund.at/impressum

März 2022

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Ärzt:in Assistenz Inhaltsverzeichnis

Fortbildung 05 Weitblick gegen Kurzsichtigkeit Was Kinderaugen für ein gesundes Wachstum brauchen

08 Richtig essen bei Divertikeln

Schutz vor „stärksten Schmerzerlebnissen“ durch innovative Impfung

12 Wenn der Sandmann ausbleibt Covid-Pandemie raubt vielen Menschen den Schlaf

16 Aktuelles aus dem Berufsverband Klares Berufsbild und mehr Kompetenzen für ausgebildete Ordinationsassistenz

Fragebogen 19 Testen Sie Ihr Wissen ... und sammeln Sie Fortbildungspunkte

18 Rezepttipp und Rätsel

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© shutterstock.com/Syda Productions

© shutterstock.com/Krakenimages.com

Nach einer Entzündung oder Operation den Speiseplan in vier Phasen erweitern

10 Gürtelrose im Vormarsch

Information

Divertikel – sackartige Ausstülpungen der Darmwand – erfordern eine Anpassung der Ernährung.

Der BdA fordert eine Aufnahme der Arztassistenz in das Gesundheitsberuferegister.

boso medicus exclusive Automatisierte Dreifachmessung mit Mittelwertanzeige boso medicus exclusive lässt sich auf die persönlichen Bedürfnisse einstellen, bietet zahlreiche Statistikfunktionen für eine optimale Beurteilung der Blutdruckwerte und ist besonders empfohlen bei erhöhter Blutdruckvariabilität. Überzeugend in jeder Beziehung: das elegante Design, die hochwertige Verarbeitung und ein Funktionsumfang, der keine Wünsche offen lässt. Und das alles so einfach und benutzerfreundlich, wie Sie und Ihre Patienten es von boso gewohnt sind: Die große Anzeige und die zuschaltbare Sprachausgabe machen die Blutdruckmessung besonders einfach und komfortabel – nicht nur für ältere oder sehbehinderte Menschen.

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Ärzt:in Assistenz Fortbildung

Weitblick gegen Kurzsichtigkeit

© unsplash.com/Edi Libedinsky

Was Kinderaugen für ein gesundes Wachstum brauchen

Im Jahr 2000 waren rund 20 Prozent der Weltbevölkerung von Kurzsichtigkeit betroffen. Expertinnen und Experten schätzen, dass diese Zahl bis zum Jahr 2050 auf etwa 50 Prozent anwachsen wird. Während viele Erkrankungen auf die steigende Lebenserwartung der Menschen zurückzuführen sind, betrifft die Myopie – so der Fachbegriff – zusehends auch junge Leute und sogar Kinder. Kein Wunder eigentlich, führt man sich Faktoren wie vermehrte Naharbeit am Bildschirm bei künstlichem Licht vor Augen. Aktivitäten im Freien bei natürlichem Licht kommen vor allem im städtischen Raum häufig zu kurz.

Die Myopie entwickelt sich während der Wachstumsphase des Auges im Kindes-

DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE Vermehrte Bildschirmarbeit und wenig Aktivität bei natürlichem Licht im Freien führt bei Kindern und Jugendlichen zusehends zu Kurzsichtigkeit.

Bei starker Kurzsichtigkeit im Jugendalter steigt das Risiko, im Laufe des Lebens ernsthafte Augenerkrankungen zu entwickeln.

Neuartige Brillengläser können das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit stark bremsen.

und Jugendalter. Dabei wächst das kindliche Auge deutlich in die Länge. Je ausgeprägter die Kurzsichtigkeit im jungen Alter, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, im Laufe des Lebens eine ernstzunehmende Folgeerkrankung der Augen zu entwickeln. Als Grenzwert gelten hier sechs Dioptrien: Ab diesem Wert steigt dieses Risiko um bis zu 50 Prozent. Zu diesen Augenerkrankungen zählen die Glaskörpertrübung, Netzhautablösung, Makuladegeneration, Katarakt (grauer Star), Glaukom (grüner Star) sowie manche Formen des Schielens.

Mehr Spielraum für die Augen Im Zusammenhang mit der weltweit steigenden Kurzsichtigkeit bei Kindern und Jugendlichen ist laut Experten Aufklärungsarbeit gefragt, um mehr Bewusstsein bei Eltern und Pädagogen zu schaffen. Es gilt, die jungen Leute zu mehr Aktivität im Freien zu motivieren. Besonders Spiele und Sportarten, bei denen ein Distanzspiel aus Blicken in die Ferne und in die Nähe gefordert ist, begünstigen das gesunde Wachstum des Auges.

Eine Therapie zur Eindämmung der Kurzsichtigkeit im herkömmlichen Sinne steht bislang nicht zur Verfügung. Allerdings kann das Fortschreiten dieser

Fehlsichtigkeit durch Augentropfen mit dem Wirkstoff Altropin aus der Tollkirsche gebremst werden. Damit kann das Längenwachstum des Auges im Idealfall um die Hälfte reduziert werden. Allerdings ist diese Behandlungsform für Kinder noch nicht offiziell zugelassen, dafür sind noch weitere Studienergebnisse ausständig. Ebenfalls im Versuchsstadium befinden sich derzeit spezielle Kontaktlinsen, die Substanzen abgeben um dem Längenwachstum des Auges entgegenzuwirken.

Eine weitere Möglichkeit im MyopieManagement bei Kindern stellen Brillen mit speziellen defokussierenden Gläsern namens MiYOSMART dar. Es handelt sich dabei um Einstärkengläser, deren Wirkungsweise auf der „Defocus Incorporated Multiple Segment“-Technologie basiert (D.I.M.S.). Die Vorderfläche beinhaltet hunderte kleine Segmente mit einer Brechkraft von +3,50 Dioptrien, die einen zusätzlichen Defokus im Auge abbilden. Beim Blick durch einen pupillengroßen Bereich ist dadurch eine scharfe und defokussierte Abbildung im Auge gewährleistet. Damit kann das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit um bis zu 60 Prozent verzögert werden.

Margit Koudelka Quelle: Hausarzt DIALOG Pädiatrie, September 2021.

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Ärzt:in Assistenz informativ

EINFACH MESSEN. EINFACH INSTANT.

Accu-Chek Instant Das neue Blutzuckermessgerät für einfaches Messen

Das neue Blutzuckermessgerät Accu-Chek Instant unterstützt Menschen mit Diabetes, die EINFACH MESSEN möchten. Die breite Auftragefläche der Teststreifen vereinfacht das Blutauftragen, das große beleuchtete Display sorgt für gute Lesbarkeit und die intuitive Farbskala ermöglicht ein besseres Verständnis der Messwerte. Darüber hinaus wurde Accu-Chek Instant auf über 200 Störsubstanzen1 getestet und liefert nachweislich genaue Messergebnisse2 – was besonders bei Multimedikation eine Hilfe darstellen kann. Für Praxisteams bedeutet die einfache Handhabung von AccuChek Instant eine spürbare Entlastung durch einen geringen Schulungsaufwand.

Immer mehr Menschen sind von Typ-2-Diabetes betroffen, darunter auch viele ältere Patienten. Für sie spielt die klassische Blutzuckermessung eine wichtige Rolle, um eine gute Einstellung zu erreichen und so Folgeerkrankungen zu vermeiden.

Die Basis hierfür bildet ein Messgerät, das auch für Menschen mit Einschränkungen einfach zu bedienen ist.

• EINFACH AUFTRAGEN: Die Accu-Chek Instant Teststreifen bieten eine besonders breite und saugstarke Auftragefläche, die wie ein Schwamm funktioniert. So genügt bereits ein kleiner Tropfen Blut für die Messung. Mit der bewährten Accu-Chek Softclix Stechhilfe gelingt die Blutgewinnung besonders einfach und schmerzarm.

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Alle weiteren Produktnamen und Marken gehören den entsprechenden

März 2022 Eigentümern. © 2022 Roche Diabetes Care | www.accu-chek.at |

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• EINFACH ABLESEN: Das große beleuchtete Display sorgt dafür, dass auch Patienten mit eingeschränktem Sehvermögen die Messwerte gut ablesen können – und das sogar bei ungünstigen Lichtverhältnissen.

• EINFACH VERSTEHEN: Auf der intuitiv gut erfassbaren Farbskala direkt neben dem Display wird jedem Messwert durch einen Pfeil die entsprechende Farbe – Rot, Blau oder

INFO Auf Accu-Chek Performa folgt Accu-Chek Instant Accu-Chek Instant ist der Nachfolger und eine Weiterentwicklung des Accu-Chek Performa Blutzuckermessgeräts, das Ende 2021 vom Markt genommen wurde.

Für Nutzer des Accu-Chek Performa Blutzuckermessgeräts ändert sich nichts Accu-Chek Performa Teststreifen werden auch weiterhin und ohne Einschränkung noch mehrere Jahre verfügbar sein.

Ärzt:in Assistenz informativ Grün – zugeordnet. So sieht der Patient auf einen Blick, ob der aktuelle Messwert zu niedrig bzw. zu hoch ist oder im Zielbereich liegt.

Accu-Chek Instant bietet zahlreiche Vorteile für behandelndes Fachpersonal Bei Accu-Chek Instant liegt der Fokus auf einer einfachen Handhabung und leicht verständlichen Funktionen. Die Vorteile für Ärzte und ihre Praxisteams: Patienten, die auch im Alter ihre Messroutine im Griff haben, und ein geringer Schulungsaufwand. Durch die intuitive Farbskala, die den individuell vom Behandler festgelegten Zielbereich visualisiert, können Patienten ein besseres Verständnis ihrer Werte entwickeln – ein wichtiger Schritt auf dem Weg zu mehr Therapieadhärenz.

Die ausführliche Accu-Chek Interferenztestung, die aktuell mehr als 200 potenzielle Störsubstanzen umfasst1, sorgt darüber hinaus für verlässliche Messergebnisse und damit für eine optimale Basis für Therapieentscheidungen. Dies ist besonders bei älteren Patienten ein wichtiger Faktor, da sie häufig mehrere Medikamente einnehmen und dadurch ein höheres Risiko verfälschter Messwerte bestehen kann.

Das neue Accu-Chek Instant Blutzuckermessgerät kann ab sofort bestellt (01/277 27-355) und an Patienten abgegeben werden.

Alle erwähnten Markennamen sind gesetzlich geschützt.

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2 Breitenbeck, N., Brown, A. (2017). Accuracy Assessment of a Blood Glucose Monitoring System for Self-Testing with Three Test Strip Lots Following ISO 15197:2013/EN ISO 15197:2015 Journal of Diabetes Science and Technology 11(4), 854-855. https://dx.doi.org/10.1177/1932296816682032

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Ärzt:in Assistenz Fortbildung

Richtig essen bei Divertikeln

Nach einer Entzündung oder Operation den Speiseplan in vier Phasen erweitern Verpackung Auskunft. Zu regelrechten Ballaststoffboostern zählen Weizenkleie, Flohsamen und Leinsamen.

Werden diese in den Speiseplan integriert, ist auf eine besonders hohe Flüssigkeitszufuhr zu achten.

Kauen trainieren

© Astrid Laimighofer, privat

© shutterstock.com/Krakenimages.com

Zu große, mangelhaft gekaute Bissen bedeuten für das Verdauungssystem zusätzliche Arbeit. Speziell bei Divertikeln ist gutes Kauen entscheidend. Vor allem bei Lebensmitteln, die leichte Fasern haben oder etwas körnig sind, wird dadurch vermieden, dass sich diese Bestandteile in den Divertikeln festsetzen und Entzündungen hervorrufen.

Nahrung zerkleinern

Divertikel – was bei etwa vier von Divertikel sind sackförmige Ausstülpunzehn Menschen mit Divertikulose der gen der Darmwand, die bekanntlich an Fall ist –, erfolgt eine medikamentöse Schwachstellen entstehen. In ihnen könoder operative Therapie. Eine Ernähnen Nahrungsreste liegen bleiben, was im rungsanpassung oder -umstellung ist in schlimmsten Fall zu Entzündungen fühallen Fällen von entscheidender Bedeuren kann. Zu finden sind sie prinzipiell im tung, um weiteren Divertikeln sowie gesamten Verdauungstrakt, zumeist treEntzündungen vorzubeugen. ten aber die Kolondivertikel auf. Der absteigende Ast (Colon descendens) ist am häufigsten betroffen, da hier der größte Empfehlungen bei Divertikulose Druck gegen die Darmwand festzustellen ist. Von Divertikulose wird gesproBallaststoffe chen, wenn Divertikel zwar vorhanden Die tägliche Ballaststoffmenge sollte sind, jedoch keine Probleme 30 bis 40 Gramm betragen. verursachen. Meist werden dieBallaststoffe bringen den se im Zuge einer Koloskopie Darm in Schwung, senken entdeckt. Die Ursachen für die den Cholesterinspiegel, sättiEntstehung von Divertikeln gen schneller und binden liegen in ballaststoffarmem Esschädliche Stoffe im Darm. sen, zu wenig Bewegung und Ballaststoffreiche Lebensmitzu viel Stress. Aber auch eine tel sind in erster Linie Vollgenetische Veranlagung kann korngetreideprodukte, HülAUTORIN: vorliegen. Insbesondere Persenfrüchte, Obst und GeDr.in Astrid Laimighofer Ernährungswissensonen ab 60 Jahren sind vermüse. Als ballaststoffreich schafterin, dipl. psymehrt von Divertikulose begilt ein Lebensmittel dann, chologische Beraterin in Perchtoldsdorf troffen. In dieser Altersgrupwenn mehr als fünf Gramm pe weist jeder Dritte DiverBallaststoffe pro 100 Gramm tikel auf. Bei den über 80-Jährigen ist Lebensmittel darin enthalten sind. Daes schon jeder Zweite. Entzünden sich rüber gibt die Nährwerttabelle auf der

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Vor allem faserreiches Obst und Gemüse kann inklusive der Schale durch Pürieren besser verträglich gemacht werden. Nüsse am besten nur in gemahlener Form verwenden.

Ausreichend trinken Täglich eineinhalb bis zwei Liter Flüssigkeit sollten es auf alle Fälle sein.

Ballaststoffe benötigen zudem mehr Flüssigkeit, damit die Fasern quellen können und nicht zu Obstipation führen. Als Getränke eignen sich am besten Wasser, Mineralwasser, Kräuter- und Früchtetees, stark verdünnte Fruchtsäfte, gespritzte Buttermilch, naturbelassene Sirupe oder stark verdünnte Molkegetränke. Kaffee in einer Menge von etwa drei Tassen am Tag darf in die Flüssigkeitsbilanz miteinberechnet werden. Smoothies hingegen sind als Zwischen- oder Hauptmahlzeit einzustufen und dürfen nicht zur Flüssigkeit gezählt werden.

Divertikulitis: Stufen der Ernährung Wurde Divertikulitis diagnostiziert und eventuell ein operativer Eingriff vorgenommen, ist zuerst einmal schonendes Essen angesagt. Auf eine kurze Karenzphase mit Tee und allfälliger Zusatz-

Ärzt:in Assistenz Fortbildung nahrung folgt Phase 2 mit ballaststofffreier und fettarmer Kost, die etwa zwei Wochen andauert. Geeignete Lebensmittel für diese Phase sind helles Brot und Getreideprodukte, gekochte Kartoffeln, nicht blähende gekochte Gemüsesorten wie Karotten oder Spinat, fettarme Milchprodukte, helles Fleisch und püriertes Obst.

Es folgt Phase 3 mit leichtem und fettarmem Essen. Hier wird der Speiseplan langsam etwas vielfältiger, der Gehalt von Ballaststoffen nimmt zu. Nach wie vor nicht geeignet sind in dieser Phase blähende Gemüsesorten, grobes Vollkornbrot, Beeren mit kleinen Kernen, ganze Nüsse und Gebackenes oder Frittiertes. Sie dauert so lange, bis die Wunden verheilt sind. Schön langsam lässt sich der Speiseplan in dieser Phase wieder um mehr Lebensmittel erweitern.

Ab hier ist es empfehlenswert, dass die Patientinnen und Patienten ein Ernährungsprotokoll führen, denn so wird am schnellsten erkannt, welche Lebensmittel vertragen werden und welche nicht.

Besonders wertvoll sind in dieser Phase

hochwertige Omega-3-reiche Öle, die zusätzlich entzündungshemmend wirken, sowie Milchprodukte, die hochwertiges Eiweiß liefern und die Darmtätigkeit sanft anregen.

In Phase 4 wird mit ballaststoffreichem Essen wie bei Divertikulose begonnen, welches dann auch als Dauerernährung geeignet ist.

Prophylaktische Aspekte Um den Darm bei Divertikulose insgesamt zu stärken und das Mikrobiom vielfältig zu gestalten, sind neben genügend Ballaststoffen auch präbiotische Lebensmittel wie Artischocken, Pastinaken oder Schwarzwurzeln und milchsauer vergorene Produkte sehr empfehlenswert. Außerdem muss das Ziel darin bestehen, Obstipation zu vermeiden, damit der Innendruck im Darm nicht zu hoch wird. Zucker und sehr zuckerreiche Lebensmittel, Weißmehlprodukte, Heidelbeeren, Bananen, schwarzer Tee, Schokolade und Kakao gilt es daher möglichst zu reduzieren. Weitere Maßnahmen zur

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Gürtelrose im Vormarsch

Schutz vor „stärksten Schmerzerlebnissen“ durch innovative Impfung

© shutterstock.com/Evgeniya Sheydt

kann eine ungewöhnliche Form haben, weil er dem Muster der Nervenwurzeln folgt. Ein typisches Merkmal ist, dass der Ausschlag meist nur auf einer Körperseite verbleibt. „Wenn der Hautausschlag der Gürtelrose einmal vorhanden ist, dann lässt sich die Diagnose ohne Zusatzmethoden klinisch leicht stellen. Schwierig gestaltet sie sich hingegen, wenn die Schmerzen der Gürtelrose vorhanden sind, aber noch keine Hautveränderungen“, erläutert der Experte: „Bei halbseitigen neuropathischen Schmerzen, etwa im Gesicht oder am Körperstamm, wird oft primär an Herzinfarkt, Lungenentzündung, Zahnbeherdung, Blinddarmentzündung und vieles mehr gedacht, was durchaus plausibel ist.“ Weitere mögliche Anzeichen sind Taubheitsgefühl oder Kribbeln auf der Haut sowie Fieber.

Komplikationen keine Seltenheit Das Risiko, Gürtelrose zu bekommen, steigt mit dem Lebensalter. Mindestens die Hälfte aller Patienten ab dem Das Varizella-Zoster-Virus kann bei einer Primärinfektion Windpocken auslösen. Nach der FeuchtblatternErkrankung lebt das Virus in den Nervenzellen weiter. Normalerweise ist es inaktiv und wird von seinem Wirt nicht wahrgenommen. Gewisse Faktoren – etwa die Einnahme von immunsupprimierenden Medikamenten, ein geschwächtes Immunsystem, ein höheres Lebensalter oder Stress – können jedoch zu einer Reaktivierung des Virus und somit zu einer Gürtelrose (Herpes Zoster) führen. Schätzungen zufolge ist dies bei etwa zwei bis fünf von 1.000 Personen, also bei rund 30.000 Österreicherinnen und Österreichern der Fall. Tendenz steigend. Die Inzidenz nimmt seit Jahrzehnten graduell zu. Es gibt mehrere potentielle Erklärungen hierfür. „An erster Stelle ist die stetig steigende Lebenserwartung zu nennen. Ein zweiter Risikofaktor ist, dass

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verschiedenste das Immunsystem unterdrückende Maßnahmen und Krankheiten die Gürtelrose fördern. Und nachdem wir heute viele moderne Medikamente an der Hand haben, die das Immunsystem supprimieren, mag das auch zur Erhöhung der Inzidenz beitragen. Ein dritter Faktor könnte sein, dass in Ländern, in denen flächendeckend gegen Windpocken geimpft wird, die Gürtelrose zunimmt, was allerdings bis dato äußerst kontroversiell gesehen wird. Auf Österreich trifft dies nicht zu, aber zum Beispiel auf die USA oder Japan“, so der Dermatologe Prim. Univ.Doz. Dr. Robert Müllegger vom Landesklinikum Wiener Neustadt.

Kein Ausschlag, trotzdem Gürtelrose Die häufigste Manifestation der Gürtelrose ist ein Hautausschlag. Dieser

DAS WICHTIGSTE IN KÜRZE Das Varizella-Zoster-Virus führt bei vielen Kindern zu Windpocken. Das Virus verbleibt dann unbemerkt in den Nervenzellen. Bestimmte Faktoren können es wieder aktivieren und eine Gürtelrose auslösen.

Das Risiko, dass das Varizella-Zoster-Virus reaktiviert wird, steigt mit den Lebensjahren. Mit zunehmendem Alter wächst zudem das Risiko, dass die Gürtelrose Komplikationen verursacht.

Das auffälligste Symptom ist ein schmerzhafter Ausschlag, bei dem sich auch entzündliche rote Flecken und Bläschen bilden. Nicht in allen Fällen tritt dieser Ausschlag jedoch auf, was die Diagnose erschwert.

Mit einer Schutzimpfung kann die Erkrankung verhindert werden. Empfohlen wird die Impfung allen Menschen ab dem 50.

Lebensjahr, für manche Risikogruppen bereits im jüngeren Alter.

60. Lebensjahr ist von Komplikationen betroffen. Hier sind vor allem die Post-Zoster-Schmerzen zu erwähnen.

Diese können bei manchen Personen bis zu vielen Monaten und gar Jahren anhalten. „Wer Erfahrung mit ZosterPatienten hat, weiß, dass sie zu den stärksten Schmerzerlebnissen in der Humanmedizin zählen. Und noch dazu sind sie schwer behandelbar. Häufig müssen wir Patienten mehrere Analgetika und Co-Analgetika verschreiben, und der Schmerz ist trotzdem noch nicht vollständig beherrscht“, berichtet Prim. Müllegger aus seiner Praxis.

Bei Gürtelrose im Gesicht kommt es nicht selten zu entzündlichen Veränderungen am Auge.

Frühzeitig therapieren Die Gürtelrose wird in leichten Fällen mit oralen Virostatika behandelt, sowie mit Puderpräparaten, die die Bläschen austrocknen. Schwerwiegendere Fälle werden mit Infusionen und Schmerzmitteln therapiert. Auf-

ser Impfung. Dazu zählen etwa Menschen mit HIV-Infektion, Rheuma, schweren Nierenleiden, Lupus (Schmetterlingsflechte) oder einer Krebserkrankung, Personen, die eine Transplantation hinter sich haben oder ein immunsupprimierendes Medikament einnehmen müssen. Dieser Rat gilt unWer sich impfen lassen abhängig davon, ob man als sollte EXPERTE: Kind eine Varizellen-ImpPrim. Univ.-Doz. Dr. Robert Müllegger fung erhalten hat oder nicht, Seit vergangenen Herbst ist Abteilung für Dermaobwohl bereits gegen Variein neuer Totimpfstoff gegen tologie und Venerologie, Landesklinikum zellen geimpfte Personen ein Herpes Zoster in Österreich Wiener Neustadt geringeres Risiko für Herpes uneingeschränkt verfügbar.

Zoster aufweisen. „Die Impfung wirkt Anders als – nicht mehr empfohlein deutlich über 90 Prozent gegen Herne – Lebendimpfstoffe schützt dieser pes Zoster und in deutlich über 90 auch noch nach mehreren Jahren vor Prozent gegen Zoster-Schmerzen. Sie dem Auftreten eines Herpes Zoster verursacht keine gefährlichen Nebenund den damit verbundenen Komwirkungen und schon gar keine Todesplikationen. Empfohlen wird die Imfälle. Wir haben somit mit der Impfung munisierung laut österreichischem eine sehr gute präventive Methode geImpfplan allen Menschen ab dem 50. gen die Erkrankung bei der Hand“, so Lebensjahr. Zusätzlich rät der Derder Dermatologe. matologe bestimmten Risikogruppen bereits ab dem 18. Lebensjahr zu dieMag.a Karin Martin, Margit Koudelka treten und Dauer von Nervenschmerzen können damit vermindert bzw. verkürzt werden. Je früher die Therapie einsetzt, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Folgeerkrankungen, vor allem der PostZoster-Neuralgie.

© Felicitas-Matern

Ärzt:in Assistenz Fortbildung

JA. UND SO FÜHLT SICH DAS AN. Gürtelrose ist eine meist sehr schmerzhafte Erkrankung, die mit schweren Komplikationen einhergehen kann.

Fast alle Erwachsenen über 50 (>99%) tragen das Virus, das Gürtelrose auslöst, in sich.

Jede/r Dritte erkrankt im Laufe des Lebens an Gürtelrose.

Betroffene beschreiben die Schmerzen wie Stiche – als würden sich die Dornen einer Rose tief in die Haut bohren.

Sind Sie 50 oder älter?

Für Personen ab 50 Jahren ist laut österreichischem Impfplan eine Impfung gegen Gürtelrose empfohlen.

Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach dem bestmöglichen Schutz vor Gürtelrose.

Weitere Informationen: www.gürtelrose-info.at

NP-AT-HZX-ADVT-220001, 03/2022

BETRIFFT MICH GÜRTELROSE?

Ärzt:in Assistenz Fortbildung

Wenn der Sandmann ausbleibt

„Als Schlaf bezeichnet man den Ruhezustand des Körpers. Im Unterschied zur Bewusstlosigkeit kann man aus dem Schlaf geweckt werden. Normalerweise schlafen wir mit geschlossenen Augen, manche Tiere hingegen schlafen mit offenen Augen, manche gar nur mit einer Hirnhälfte“, erklärt OÄ Dr.in Elisabeth Brandauer von der Universitätsklinik für Neurologie der Tirol Kliniken. Die National Sleep Foundation empfiehlt eine Schlafdauer von sieben bis neun Stunden.

Die Österreicher kommen durchschnittlich auf sieben Stunden Schlaf pro Nacht.

Schlaf ist durchaus produktiv Etwa ein Drittel unseres Lebens verbringen wir also schlafend. Wer nun meint,

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diese Zeit sei eine vergeudete, meint Schlaflosigkeit – (k)ein falsch. Während wir schlummern, laufen Dauerzustand im Körper nämlich viele wichtige Prozesse ab: Die Zellen regenerieren sich, Erholsame Nächte sind vielen MenGiftstoffe werden abtransportiert. Hierfür schen, vor allem in den Industrieländern, ist das erst unlängst entdeckte „glymphajedoch nicht vergönnt. Schlafstörungen tische System“ verantwortlich, sind mittlerweile ein weit verdas Stoffwechselabfallprodukte breitetes Phänomen. Die Coim Gehirn und Rückenmark vid-Krise mit all ihren Begleitabtransportiert. Außerdem wererscheinungen beeinträchtigt den im Schlaf Eindrücke des die Schlafqualität zusätzlich.

Tages verarbeitet, neue InforDies jedenfalls haben mehrere mationen richtig abgespeichert.

Untersuchungen ergeben. Die Ein erholsamer Schlaf spielt Pandemie-bedingte erhöhte zudem eine wichtige Rolle in Stressbelastung führt bei vieEXPERTIN: Bezug auf unsere kognitiven len Menschen zu vermehrten in OÄ Dr. Elisabeth Brandauer Funktionen, unsere Aufmerksogenannten Arousals, also zu Universitätsklinik für samkeit am Tag und das allgeeiner erhöhten Aktivierung Neurologie der Tirol meine Wohlbefinden. des zentralen Nervensystems.

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Ärzt:in Assistenz Fortbildung Aktivität im Schlaf („Parasomnie“).

Während manche Menschen nicht einDas Restless-Legs-Syndrom sowie die schlafen können, wachen andere nachts Insomnie (Ein- und Durchschlafstörun– oft mehrmals – auf. gen) zählen zu den Schlafstörungen mit Gelegentliche Probleme mit dem Einschlechtem Schlaf. oder Durchschlafen, etwa bei außergeFrauen sind von Schlaflosigkeit häufiwöhnlicher Belastung, sind zwar lästig, ger betroffen als meist aber nicht Männer. Auslöweiter besorgnisser können unter erregend. Schlafanderem Ängste losigkeit oder und Stress sein.

-störungen über Das kann dazu einen längeren führen, dass sich Zeitraum hindie Katze in den weg können aleigenen Schwanz lerdings negative beißt: Aus Sorge Auswirkungen in OÄ Dr. Elisabeth Brandauer davor, am nächauf Konzentratisten Tag aufon und Gedächtgrund des fehlenden Schlafes nicht leisnis, auf das Immunsystem sowie auf Stofftungsfähig zu sein bzw. vor gesundheitwechsel und andere Körperfunktionen lichen Folgen kommen die Betroffenen haben. Deshalb sollte man bei länger anerst recht nicht zur Ruhe. dauernden Schlafproblemen einen Arzt konsultieren.

Die wichtigsten Schlafstörungen kann Möglichst ohne Medikamente man in drei Kategorien unterteilen. Zu den Schlafstörungen mit einem zu gro„Bei der Therapie von Insomnien ist ßen Schlafbedürfnis zählen beispielsweidas Ziel, diese möglichst ohne Medikase schlafbezogene Atmungsstörungen mente zu behandeln“, so die Schlafexoder die Narkolepsie. Die Narkolepsie pertin. Man versucht, diese Angst vor ist eine seltene neurologische Erkrandem Nicht-Einschlafen-Können in den kung, bei der Menschen am helllichten Griff zu bekommen. Dafür soll unter Tag von Schlafattacken überfallen weranderem eine positive Assoziation zur den. Das Schlafwandeln ist eine Form Schlafumgebung erzielt werden. Das der Schlafstörungen mit „seltsamer“ Bett ist also der Freund und nicht der

„Bei der Therapie von Insomnien ist das Ziel, diese möglichst ohne Medikamente zu behandeln“

INFO 1: TIPPS FÜR EINEN GUTEN SCHLAF Das Bett sollte – mit einer Ausnahme – nur als Schlafstätte dienen, nicht zum Arbeiten, Fernsehen, Essen o. ä. Vor allem das blaue Licht des Handy-Displays stört den Schlaf, da es die Melatonin-Produktion („Schlafhormon“) drosselt.

Lüften Sie vor dem Schlafengehen noch einmal kräftig durch. Das bringt Sauerstoff und Kühlung, und beides hilft beim Ein- und Durchschlafen.

Körperliche Aktivität ist gesund und fördert den Schlaf. Allerdings sollten sehr anstrengende Sportarten nicht später als vier Stunden vor dem Schlafengehen ausgeübt werden.

Auf anregende Substanzen sollte man ab etwa 15 Uhr verzichten. Auch üppige Mahlzeiten am Abend beeinträchtigen den Schlaf. Als Schlummertrunk eignen sich hingegen heiße Milch mit Honig oder spezielle Tees (beispielsweise Melisse, Passionsblume oder Baldrian).

Schlafgewohnheiten sind sehr individuell. Damit Sie sich tagsüber frisch und munter fühlen, sollten Sie Ihre Schlafzeit Ihren persönlichen Bedürfnissen anpassen und Ihren eigenen Rhythmus einstellen.

Manchmal will sich der Schlaf trotz aller Tipps und Tricks nicht einstellen. Dann hilft es auch nicht, sich länger als 30 bis 45 Minuten herumzuwälzen. Besser ist es in dem Fall, aufzustehen, und einer entspannenden Tätigkeit nachzugehen, bis Sie wieder müde sind.

Wichtig sind natürlich auch eine angenehme Matratze und Polster, entsprechende Verdunkelungsmöglichkeiten und eine allgemein angenehme Schlafumgebung.

INFO 2: DAS IDEALE SCHLAFMEDIKAMENT Rasche Wirksamkeit Subjektive und objektive Verbesserung des Schlafes Erhalten des natürlichen Schlafmusters Keine Tagesbeeinträchtigung Keine Neben-/Wechselwirkungen Keine Toleranzentwicklung (Gewöhnungseffekt) Keine Suchtgefährdung, kein Abhängigkeitsmissbrauch Keine Absetzeffekte Altersneutrale Anwendbarkeit Große therapeutische Breite

Feind. Zur Schlafhygiene zählen etwa das Einhalten regelmäßiger Bettliegezeiten und das Optimieren der Schlafumgebung (Lärm, Licht reduzieren, …). „Auch warme Füße sind wichtig.

Mit kalten Füßen schläft es sich ganz schlecht“, sagt Dr.in Brandauer (siehe Infobox 1). Darüber hinaus gibt es noch spezifische Verfahren, die man im Rahmen einer kognitiven Verhaltenstherapie einsetzen kann, um eine Verbesserung des Schlafes zu erreichen.

Führen diese Maßnahmen nicht zum gewünschten Erfolg, können zusätzlich Medikamente erforderlich sein.

Entsprechende Präparate können beispielsweise eingenommen werden, wenn organische oder psychiatrische Zusatzerkrankungen vorliegen. Im Falle einer chronischen Insomnie kann mittels eines Schlafmittels auch ein Teufelskreis durchbrochen werden.

Welche Arznei eingenommen werden soll, ist individuell sehr unterschiedlich. Besonders bei älteren Patienten ist auf eventuelle Nebenwirkungen zu achten. Ein gutes Schlafmedikament muss vielerlei Kriterien erfüllen (siehe Infobox 2). „Leider muss ich sagen, dass es das perfekte Schlafmittel noch nicht gibt“, bedauert die Neurologin.

Im Zuge der MeinMed-Veranstaltungsreihe (ehemals MINI MED Studium) hielt Dr.in Brandauer einen Vortrag über Schlafstörungen. Das gesamte Video zum Webinar sowie weitere Termine finden Sie auf meinmed.at/veranstaltungen.

Margit Koudelka

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März 2022

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Ärzt:in Assistenz Information

Aktuelles aus dem Berufsverband Klares Berufsbild und mehr Kompetenzen für ausgebildete Ordinationsassistenz

© shutterstock.com/Syda Productions

gen, das Wissen und die Erfahrung dieser Personen ließen sich dadurch bündeln, aufwerten und lenken.

MAB-Gesetz und Ausbildung der Realität anpassen

Kaum eine Arztordination kommt ohne Ordinationsassistenz aus – dennoch erfährt diese Berufsgruppe, die im Bereich der Medizinischen Assistenzberufe (MAB) angesiedelt ist, immer noch nicht die Wertschätzung, die ihr aufgrund ihrer Bedeutung für die extramurale medizinische Versorgung in Österreich zukommen sollte. Das MAB-Gesetz erlaubt nur wenig Spielraum hinsichtlich der Aufgaben und Kompetenzen in einer sich ständig wandelnden Gesundheitsberufe-Landschaft, insbesondere in den Ordinationen.

Entsprechend veraltet sind die Ausbildungsverordnung und das Curriculum.

Absolute Vernachlässigung der Vergleichbarkeit im EU-Raum und wenig Wissen über die Praxisrealität werden den hohen Anforderungen an diese so wichtige Berufsgruppe in der extramuralen medizinischen Versorgung nicht gerecht.

Deshalb fordert der Berufsverband der ArztassistentInnen …

• … die Erhebung valider Zahlen über die in Medizinischen Assistenzberufen (MAB) Tätigen.

• … eine Evaluierung des MAB-Gesetzes sowie der MAB-Ausbildungsverordnung und die Anpassung an die Berufsrealität: - die Modernisierung und entsprechende Erweiterung des Berufsbildes, - die Anpassung des Berufsbildes an jenes im EU-Raum, zumindest an das in Deutschland* und der Schweiz.

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März 2022

• … die Erfassung der MAB-Berufe im Gesundheitsberuferegister.

Fakt ist, dass Berufe im Gesundheitsbereich, die nicht der Ärzteschaft oder der Pflege zuzuordnen sind, von der Politik kaum beachtet werden, obwohl sie wesentlich zum Funktionieren des Gesundheitssystems und zur Stärkung des extramuralen Bereiches beitragen. In Österreich ist nicht einmal bekannt, wie viele Personen im extramuralen Bereich einem Medizinischen Assistenzberuf (MAB + MABF) nachgehen. * siehe Ärzt:in Assistenz Oktober 2020, Seite 22, meinmed.at/magazine/archiv

Valide Zahlen erheben Wie viele Personen haben einen MABerlernt? Wie viele sind in diesem Berufsfeld tätig? Wie viele haben ihre Ausbildung zur Fachassistenz abgeschlossen? Wie viele AbsolventInnen wechseln in andere medizinische und soziale Berufe oder schlagen eine andere Berufsrichtung ein? Wie viele OrdinationsassistentInnen sind WiedereinsteigerInnen, wie viele haben diese Ausbildung als Erstausbildung gewählt?

Eine genaue Erhebung valider Zahlen zu den MAB ist notwendig, um die Bedeutung der einzelnen Berufe, und in unserem Fall besonders das Wirken ausgebildeter OrdinationsassistentInnen, zu verdeutlichen. Sie dient dazu, tatsächliche Personalressourcen im Gesamtkomplex der Gesundheitsberufe offenzule-

Das seit 1.1.2013 gültige MAB-Gesetz sowie die damit einhergehende Ausbildungsverordnung wurden unseres Wissens bis dato nicht evaluiert. Eine Anpassung der Aufgaben und Kompetenzen an die Praxis und eine modernisierte, den tatsächlichen Anforderungen entsprechende einheitliche Ausbildung sind dringend notwendig!

Der in der EU gültige Grundsatz der Freizügigkeit der ArbeitnehmerInnen und der Chancengleichheit unserer Berufsgruppe zumindest im deutschsprachigen Raum erfordern eine Anpassung des Berufsbildes an die Standards.

Zur besseren Unterstützung der ÄrztInnen und zu vermehrtem selbständigem Arbeiten im extramuralen Bereich braucht die Ordinationsassistenz zusätzliche Kompetenzen (zum Beispiel Wundversorgung, selbständige Bearbeitung von Disease-Management-Programmen, Hauskrankenbesuche).

Ebenso fordert der BdA den Ausbau und die Vertiefung der Lehrinhalte in folgenden Bereichen: Qualitätsmanagement, Management von Ordinationen und Primären Versorgungseinheiten (PVE), Schnittstellenmanagement, Dokumentation und Digitalisierung, PraxisMarketing etc.

Es bedarf daher einer Aufstockung der Ausbildungsstunden und der Ausbildungsinhalte, insgesamt also einer Anpassung der Ausbildung an die moderne Medizin und die Anforderungen in den Ordinationen der Zukunft.

Wir sind überzeugt: Pflegeberufe gehören ins Krankenhaus – in den Ordinationen entlasten OrdinationsassistentInnen die ÄrztInnen und tragen maßgeblich zur Stärkung der extramuralen Gesundheitsversorgung bei!

Ärzt:in Assistenz Information

Durchgängige Ausbildung, Anpassung an die Berufsgruppen der Medizinischen Assistenz im EU-Raum Der BdA spricht sich für den Umbau der MAB-Ausbildungen aus. Die Umwandlung des Ausbildungssystems in ein stufenweises und modulares Bildungssystem, das sogar die Möglichkeit des universitären Zugangs einschließt, würde sowohl vorhandene personelle Ressourcen fördern als auch im Allgemeinen die Attraktivität dieses Berufes erhöhen. Der niederschwellige Zugang zum Beruf könnte erhalten bleiben, eine individuelle Auswahl berufsbegleitender Module würde die berufliche Situation aufwerten. Die damit geschaffenen beruflichen Entwicklungsmöglichkeiten würden wesentlich zur Attraktivität des Berufes beitragen.

Ordinationsassistenz in das Gesundheitsberuferegister aufnehmen OrdinationsassistentInnen haben schon gemäß dem derzeit gültigen MAB-

Gesetz medizinische Kompetenzen – z. B. Blutabnahme aus der Vene bei Erwachsenen, Durchführung von standardisierten diagnostischen Programmen, etwa von Blut-, Harn- und Stuhluntersuchungen mittels Schnelltestverfahren (Point-of-Care-Testing). Trotzdem ist die Wertschätzung seitens der Gesundheitsberufe und der Öffentlichkeit aufgrund der noch fehlenden Angleichung an die vergleichbaren Berufsgruppen in Deutschland und der Schweiz gering und der Status als „Hilfsdienst“ nach wie vor in den Köpfen der Verantwortlichen verankert.

Die Aufnahme in das Gesundheitsberuferegister hätte u. a. die klare Wahrnehmung als Gesundheitsberuf zur Folge.

Damit einhergehend, würde die gesellschaftliche und monetäre Wertschätzung so erhöht, dass sie dem realen Berufsbild entspräche.

In den nächsten Tagen werden wir allen BdA-Mitgliedern einen Fragebogen zukommen lassen, wir bitten Sie jetzt schon um Ihre Teilnahme!

TERMINE 2022 Mit großer Freude und viel Elan planen wir die nächsten Veranstaltungen wieder in Präsenz: BdA: Großer Blutabnahmeworkshop, Vorarlberg

30. April

BdA: Kongress, Innsbruck

11. Juni

MedAk: Kongress, Linz

30./31.

Sep.

7. Kongress Primärversorgung, Graz

29. Sep.– 01. Okt.

BdA-Kongress, Wien

15. Okt.

Onkologie für die Praxis, Linz

14./15.

Okt.

DermAlpin, Salzburg

28.–30.

Okt.

STAFAM

Termin noch nicht fixiert.

Dazwischen finden natürlich auch OnlineWebinare statt. Alle Termine finden Sie unter arztassistenz.at/fortbildung/fortbildungskalender

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Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen dieses Medizinproduktes informieren Gebrauchsanweisung, Arzt oder Apotheker.

Ärzt:in Assistenz Information

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Rezepttipp: Grüner Spargel mit Vanille-Miso-Butter und Pecorino Zutaten für 4 Personen: 800 g grüner Spargel 1 Vanilleschote Abrieb und Saft von 1 Bio-Zitrone 2 EL helle Misopaste 2 EL weiche Butter 2 EL Olivenöl Salz 30 g Pecorino

DIABETESINFORMATION

A S L E I B E N T S T A L S O B I R EGA L WE L L GE I GE S E N R I H F L A KO H A B A S T I UN I T T E P A H A T D E L T T A NN

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Robbenart Körper

Zubereitung: Am Spargel die verholzten Enden abschneiden, die Stangen ggf. schälen. Die Vanilleschote der Länge nach halbieren und das Mark herauskratzen.

Vanillemark mit Zitronenabrieb und -saft, Misopaste, weicher Butter und Olivenöl vermischen, mit etwas Salz würzen. Den Spargel mit der Mischung gut einreiben und auf einem Backblech verteilen. Im ersten Garschritt bei 100° C in der Einstellung Dampfgaren 8 Min. dämpfen.

Im zweiten Garschritt mit der Einstellung Combidämpfen 3 - 4 Min. bei 180° C und 50 % Feuchtigkeit gratinieren.

Den Spargel auf Tellern anrichten und mit gehobeltem Pecorino bestreut servieren.

Aus „Dampf: Aromatisch – Überraschend – Vielfältig“, 192 Seiten, ISBN 978-3-7088-0794-2, Kneipp Verlag Wien

Landwirtschaft betreff.

kurz für: daraus

arabisch: Sohn trop.

Nagetier

törichte Menschen

Figur der Oper ‚Die Afrikanerin‘

4

säugen Bindewort

8

Pelzart jap. Gesellschafterin

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US-Bundesstaat Einheit d.

Fluidität

15

Schachfigur Wattwasserlauf

Herrschersitz

3

elektromagnet.

Schwingung

Almhirt türk.

Romancier

Freund von Friedrich d.

Großen

12

im Zentrum

19

Abk.: Abitur

10

österr.

Popband Schachstellung

Abk.: hoch südtirol.

Weinort

berühmtes Musical

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16

18

März 2022

3

4

6

7

9

ital. Name des Ätna

poetisch: Nadelwald niederl.

Fürstengeschlecht

8

Nordnordost (Abk.)

englisch, französisch: Luft

2

Wohnsitz der griechischen Götter

Großstadt in Bolivien

5

kl. TVDrache Druckvorstufe

kleine Sundainsel

Halbton

lateinisch: ich liebe

Sprengstoff (Abk.)

2

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lat.: Mann

Abk.: April

1

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englisch: Bodenbelag Einheit englisch: dt. Presseagentur Hut

gr. Buchstabe Frauenkurzname

Zierstreifen antiker Kleider

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nachdenken

17

Bräuche

6

dänischer Männername

Baumarktkette

11

italienischer Weinort

1

englisch: Tier

tatsächlich

Parfümfläschchen

5

Elfenkönig Tennisverband

veraltet: Straftat

Mit freundlicher Unterstützung von: Violinenspieler Pferd bei Karl May

Normalmaß

14

Möbelkette (S) nicht gönnen

radioaktives Metall

Spielleitung Oper von Verdi

Sportboot Möbelplüsch

Chinagras außergewöhnlich

Sportart

Verzicht

USAmerikaner (Kw.)

verrückt

7 Fluss durch Florenz

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Ärzt:in Assistenz Fragebogen

bitte ausschneiden und faxen oder einscannen

Testen Sie Ihr Wissen

… und sammeln Sie Fortbildungspunkte für Ihr BdA-Fortbildungsdiplom

Dieser Artikel beinhaltet Fragen zu folgenden Beiträgen:

6

Was trifft auf die Gürtelrose zu? (2)

1

Weitblick gegen Kurzsichtigkeit (S. 5)

Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht.

2

Richtig essen bei Divertikeln (S. 8)

Sie bringt vor allem bei älteren Patienten häufig Komplikationen mit sich.

3

Gürtelrose im Vormarsch (S. 10)

Sie geht immer mit einem Hautausschlag einher.

Für den bestandenen Test erhalten Sie 1 Fortbildungspunkt.

Der Test gilt als „bestanden“, wenn 66 % der Antworten richtig sind.

Sie kann sehr starke Nervenschmerzen verursachen.

7

Welche Kinderkrankheit geht einer Gürtelrose voraus? (1)

Die Zahl in der Klammer gibt an, wie viele der angeführten Antwortpunkte richtig sind.

Mumps.

Wir wünschen viel Erfolg!

Windpocken.

Masern.

Röteln.

1

2

Wie heißt der Fachbegriff für Kurzsichtigkeit? (1)

Welche Medikamente kommen bei Gürtelrose vor allem zum Einsatz? (2)

8

Hyperopie.

Virostatika.

Astigmatismus.

Antibiotika.

Presbyopie.

Analgetika.

Myopie.

Antihistaminika.

Was begünstigt Kurzsichtigkeit im Kindesund Jugendalter? (2)

Zu welcher Gruppe zählt der neuartige Impfstoff zum Schutz vor Herpes Zoster? (1)

9

Viel Naharbeit (Bildschirm etc.).

Zu den Lebendimpfstoffen.

Aktivitäten im Freien.

Zu den Totimpfstoffen.

Künstliches Licht.

Zu den Vektorimpfungen.

Das Wechselspiel aus Blicken in die Ferne bzw. in die Nähe.

3

Was sind Divertikel? (1) Beulenartige Erhebungen in der Speiseröhre.

Sackförmige Ausstülpungen der Darmwand.

Knötchen auf der Magenschleimhaut.

Vorwölbungen am After.

4

Zu den mRNA-Impfstoffen.

Welche typischen Faktoren können zu einer Divertikulose führen? (3) Ballaststoffarme Kost.

Bewegungsarmut.

Senden Sie Ihren ausgefüllten Fragebogen ein Bitte scannen Sie den ausgefüllten Fragebogen ein und senden Sie ihn an die BdA-Mail-Adresse: bda.diplom@arztassistenz.at (Bearbeitungen per Post oder Fax sind leider nicht mehr möglich)

Das Ergebnis der Auswertung wird Ihnen 1x zum Jahresende vom BdA per E-Mail mitgeteilt.

Mitglied des BdA? (Berufsverband d. ArztassistentInnen) JA

NEIN

Stress.

Zu viel Flüssigkeitszufuhr.

5

Welche Lebensmittel sind bei Divertikulose besonders empfehlenswert? (2)

Name

Anschrift

Grobe Vollkornprodukte.

Kohl.

Gekochte Erdäpfel.

Fettarme Milchprodukte.

PLZ/Ort

E-Mail

März 2022

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BdATagung

SAMSTAG, 11. JUNI 2022

Bildungshaus Seehof Seminarzentrum, Gramartstrasse 10, A-6020 Innsbruck

GENERATION BEST AGERS: KÖRPERLICHE VERÄNDERUNGEN IM ALTER Die ganztägige Fortbildungsveranstaltung für Arztassistent:innen Voraussichtliche Themenschwerpunkte: Veränderungen des Stoffwechsels im Laufe des Lebens Muskelabbau, gesunde Ernährung, sportliche Betätigung im Alter Vorbeugung von Demenz/Demenzaufklärung Harnwegsinfekte Die alternde Haut/Basaliome Multimorbidität – Multimedikation e-Medikation Kollektivvertragsverhandlungen GPA Anmeldung:

Tagungspartner: https://www.arztassistenz.at/

Kongressgebühr inkl. Verpflegung: Euro 65€ – für Mitglieder des BdA Euro 75€ – für Nicht-Mitglieder

Die Anzahl der BdA-Fortbildungspunkte wird noch bekannt gegeben.

Änderungen vorbehalten