LIVSSTIL OG ENDRING AV LIVSSTIL |
Intervjuguide basert på IBM 1. positive eller negative tanker og følelser forbundet med den aktuelle atferdsendringen (for eksempel å slutte å røyke, gå ned i vekt, bruke kondom, delta i mammografiscreening, m.m.) 2. positive eller negative forestillinger forbundet med eget utbytte av å endre atferd 3. enkeltpersoner eller grupper som er for eller mot atferden, og som det er trolig at personen vil lytte til med hensyn til å skulle gjennomføre den aktuelle atferdsendringen 4. faktorer hos personen selv / i livssituasjon og i omgivelsene som vil kunne bidra til at den aktuelle atferdsendringen blir lett eller vanskelig å gjennomføre
Aktuelle spørsmål til pasienten vil kunne være følgende: • Hva tenker og føler du med tanke på å skulle x? Hva er positivt og hva er negativt ved x? Hva liker og hva misliker du ved å skulle x? • Hvilke fordeler ser du ved å skulle gjennomføre x? • Hvem vil støtte deg i å gjennomføre x? • Hvem vil være imot at du gjennomfører x? • Hvilke forhold vil kunne gjøre det lettere for deg å gjennomføre x? • Hvilke forhold vil gjøre det vanskelig for deg å gjennomføre x? • Hvis du bestemmer deg for å gjennomføre x, hvor sikker er du på at du vil lykkes med det? • Hva vil kunne hjelpe deg med å overvinne hindringer og vansker når det gjelder å gjennomføre x? Sykepleieren stiller oppfølgingsspørsmål avhengig av pasientens svar. Se også metoden Motivational Interviewing (MI) i kapittel 27, s. 367
101383 GRMAT Grunnleggende sykepleie 3 110101.indb 227
227
Faser som inngår i endringsprosesser Mennesker som skal endre livsstil, gjennomgår ulike faser eller trinn i denne prosessen (Prochaska mfl. 2008, Prochaska 2006, Prochaska mfl. 1994, Prochaska og DiClemente 1984). De ulike fasene reflekterer personens interesse og motivasjon for å endre atferden.
Målet med sykepleierens veiledning er hele tiden å hjelpe pasienten ett skritt videre i endringsprosessen. Sykepleieren må derfor ta utgangspunkt i hva som kjennetegner den fasen pasienten befinner seg i, når hun skal tilrettelegge undervisning og veiledning for å hjelpe ham.
føroverveielse tilbakefall
overveielse
vedlikehold
forberedelse handling
avslutning
Figur 24.10 Prochaska og DiClementes «stages of change» (SOC) (1994, 1984). Endringshjulet er den betegnelsen som ofte benyttes på norsk.
17.06.11 15.34