visite 03/2019

visite PATIENTENMAGAZIN | HERBST 2019

Immer vorn Seite 04

Kindeswohl Seite 14

Ich lebe Seite 18

Patient Kiran Urbschat

INHALT Margarete Frey-Brandau OP-Managerin, Lehrerin für Pflegeberufe in der Akademie für Bildung in der Gesundheit Nordhessen

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TITELTHEMA

MENSCH & KOMPETENZ

SPITZENMEDIZIN

SEHR GEEHRTE LESERIN, SEHR GEEHRTER LESER,

IMMER VORN

KINDESWOHL

ICH LEBE

Im Mai wird das Leben von Kiran auf den Kopf gestellt. Aufnahmen von Bauch und Lunge zeigen großflächige Metastasen. Auf der Kinderonkologie wird die Wende eingeleitet.

Das Zentrum für Kinder- und Jugend­ medizin hat einen ausgezeichneten Ruf weit über Nordhessen hinaus.

Sechs Fachrichtungen arbeiten dort Hand in Hand.

Die kleine Azra kommt mit so wenig Gewicht zur Welt, dass ihr Überleben fraglich erscheint. Doch sie ist bereit zu kämpfen. Das Team der neonato­ logischen Station ist es auch.

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KURZ & BÜNDIG

RATEN & DATEN

Personalien und Neues aus den Häusern

Preisrätsel und Termine Patientenfürsprecherinnen und -fürsprecher

seit mehr als 30 Jahren arbeite ich im OP. In diesen drei Jahrzehnten hat sich in der Medizin, in der Pflege und natürlich auch im OP selbst viel positiv entwickelt. Ich arbeite als OP-Managerin im Klinikum Kassel in jenen OP-Sälen, in denen die Frühchen zur Welt kommen. So wie die Geschichte von Azra. Azra will leben – sie kommt mit einem Gewicht von 490 Gramm zur Welt. Das ist weniger als ein Pfund Zucker. Diese kleinen Frühchen und all die anderen Kinder bei uns im Klinikum Kassel optimal versorgt zu wissen, macht meine Arbeit jeden Tag interessant. Und nicht nur das: Es verleiht meiner Arbeit einen Sinn. Das Zusammenspiel von Kreißsaal, der Frühchen-Intensivstation in Kombination mit dem OP- und Anästhesie-Team und der hoch qualifi­zierten Pflege in der Neona­tologie macht diese besondere Versorgung aus. Unser Ziel ist es, die Kinder optimal zu versorgen und dabei die Eltern immer eng mit einzubinden. Bei uns steht das Kind, aber auch die Eltern im Fokus.

Nur so kann Genesung gelingen.

Ihre Margarete Frey-Brandau

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TITELTHEMA

IMMER VORN KIRAN (14) IST EIN BEWEGUNGSMENSCH: ER TAUCHT, FÄHRT SKI, IST FUSSBALLTORWART. BIS ER ANFANG MAI KEINE LUFT MEHR BEKOMMT.

Bei Kiran wurde Hodenkrebs festgestellt. Vor jeder der sechs Chemotherapien wird er gründlich untersucht. Für ihn ist es schon zur Routine geworden.

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TITELTHEMA

DIAGNOSE KREBS ES BEGINNT MIT EINEM SCHMERZ IM LINKEN BRUSTKORB.

Kiran hat das Gefühl, er bekommt keine Luft mehr. Als er auftaucht, überprüft sein Vater die Ausrüstung, findet aber keine Mängel. Kiran glaubt, er müsse mehr für seine

Fitness tun. Doch die Episode ist schnell vergessen, der Tauchurlaub am Roten Meer geht weiter. Erst Wochen später werden sich Vater und Sohn wieder daran erinnern.

Kiran und sein Vater Steffen gleichen einander sehr. Beide besitzen Charme und Entscheidungsfreude.

Sie stehen die Erkrankung zusammen durch.

Kiran hat vor zwei Jahren seinen Tauchschein gemacht, zum frühest­ möglichen Zeitpunkt. In der Ostsee bei Kühlungsborn, wo oft erschwerte Bedingungen herrschen. „Manchmal

Kiran wartet auf die Überprüfung seiner Herztöne.

Eine Radiologieassistentin deckt Kiran vor dem CT-Scan zu.

sieht man nicht mehr als eine Arm­ länge“, sagt Kiran, der heute 14 Jahre alt ist. Sein Vater Steffen Urbschat hat ihn an den Sport herangeführt. „Immer vorn“ – dort verortet er seinen Sohn im Leben. Ohne Ängste, mit Neugier und viel Selbstbewusstsein. Er konnte nicht ahnen, wie sehr Kiran diese Eigenschaften brauchen würde. Als der Schmerz und die flache Atmung schlimmer werden, gehen sie zum Hausarzt, der Kiran direkt in eine größere Klinik weiterschickt. Am nächsten Tag, dem 14. Mai 2019, sieht Kiran dort eine Aufnahme seiner Lunge. „Das ganze Bild war weiß“, sagt er. Weiß sind die Metastasen, die sich aus dem Hoden über den Bauch nach oben ausgebreitet haben. Der Schock setzt ein, Panik steigt auf. „Die Welt bleibt nicht stehen, sie dreht sich rückwärts“, notiert sein Vater später.

Die Familie ist im Ausnahmezustand.

„Ich hätte nicht ans Steuer gedurft“, sagt Steffen Urbschat heute.

Man nennt ihnen mehrere Kliniken, die weiterhelfen können. Kassel hätte eine gute Kinderonkologie, wird gesagt. Vater und Sohn überlegen, die Nacht noch zu Hause in Brilon im Sauerland zu verbringen, entscheiden sich aber dagegen. Die Autofahrt nach Kassel wird die schlimmste ihres Lebens. Zwischendurch halten sie an und lassen die Tränen laufen.

Es ist nach 18 Uhr, als sie im Klinikum Kassel ankommen. Der Vater glaubt, sein Sohn bekomme noch ein Zimmer zugewiesen, und das war’s. Doch als sie die Station F 71 der Kinderklinik betreten, wartet dort ein „Empfangs­ komitee“, wie Kiran es nennt. Das Team der onkologischen Station beginnt gleich mit den Untersuchun­ gen und führt erste Gespräche mit beiden. „Ich dachte, die sind um die Zeit doch schon längst im Feier­ abend“, sagt Urbschat. Er ringt mit seinen Emotionen, als er von diesem Abend berichtet:

» WIR WAREN BEIDE AM ENDE, ABER DIE STATION LEGTE SOFORT LOS.« Und Steffen Urbschat beginnt ein Tagebuch zu verfassen. >>>

Die Transplantation der Blutstammzellen ist unangenehm. Vater Steffen hält Kirans Hand.

Klinik für Pädiatrische Hämatologie, Onkologie, Psychosomatik und Systemerkrankungen ­— Behandlung von schwerstkranken Kindern und Jugendlichen mit hochkomplexen und potentiell lebens­bedrohlichen Erkrankungen.

— Spezialisierung auf die Diagnostik und Therapie aller gut- und bösar­ tigen Tumorerkrankungen.

— Behandlung von Systemerkran­ kungen (Diabetes, Mukoviszidose, Immundefekte, Asthma, Allergien).

— Behandlung psychosomatisch erkrankter Kinder.

— Zertifiziert von der Deutschen Krebsgesellschaft als Kinder­ onkologisches Zentrum.

Einscannen und mehr erfahren www.gnh.net

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TITELTHEMA

» ENDLICH GIBT ES DEN BEWEIS, DASS ICH DEN SCHÄDEL VOLLER HIRN HABE.« schnell Vertrauen. Er erklärt Kiran, dass ein Tumor im Hoden in zwei Richtungen streut: in den Bauch und in die Lunge. Dass Hodenkrebs sehr gut behandelbar ist und eine reelle Chance auf Heilung besteht, wenn Kiran mitzieht. „Du bist ein Kämpfer, du wirst wieder gesund“, sagt Profes­ sor Volkmer, der folgende These ver­ tritt: Egal wie schwer das Gespräch mit dem Patienten ist, es sollte ein­ mal auch gelacht werden. Also macht er eine Bemerkung über Kirans Geschlechtsorgane, die im Regelfall nur unter Männern lustig ist – und trifft damit genau den richtigen Ton. Alle im Raum lachen, zum ersten

Mal seit Tagen. „Dieses Gespräch war für Kiran und meine Frau sehr wich­ tig. Wir waren alle noch im Schock­ zustand und er hat uns Mut gemacht“, erinnert sich Steffen Urbschat.

Kiran bekommt am 16. Mai im OP einen permanenten Zugang gelegt und wird von der Kinderonkologie auf die Intensivstation der Kinderklinik verlegt. Die Wege hier sind kurz, beide Stationen und der OP befinden sich im Bereich von drei Stockwerken. Am Nachmittag erhält er die erste von insgesamt sechs Chemotherapien in den kommenden drei Monaten.

Davor findet er aber noch seinen Humor wieder. Im Tagebuch vermerkt Kiran über die MRT-Untersuchung seines Kopfes: „Endlich gibt es für alle den Beweis, dass ich den Schädel voller Hirn habe.“ Da Kiran die Chemo gut verträgt und sich nicht übergeben muss, kehrt ein wenig Ruhe ein. Sein Vater führt das Tagebuch weiter. Er schreibt spontan seine Gedanken nieder und über­ arbeitet die Texte später auch nicht mehr. So entsteht ein ungefiltertes Dokument über die ersten Tage im Klinikum Kassel. >>>

Kiran wird auf der Station Hirnwasser über das Rückenmark entnommen. Er nimmt es mit einem Lächeln hin.

>>> Über den 14. Mai 2019, den ersten Abend im Klinikum Kassel, heißt es am Schluss:

» WIR FÜHLEN, DASS WIR IN GUTEN HÄNDEN SIND.« Am nächsten Morgen sieht Professorin Dr. Michaela Nathrath den neuen Patienten zum ersten Mal. „Durch die Metastasen in der Lunge litt Kiran unter schwerer Luftnot. Nicht mehr

lange und er hätte beatmet werden müssen“, sagt sie. Doch bevor eine Chemotherapie verabreicht werden kann, muss Kiran einen Untersu­ chungsmarathon absolvieren. Im CT werden Aufnahmen von Bauch und Lunge gemacht, im Labor wird ein Blutbild erstellt. Kiran wird auf allen Stationen im Klinikum vorrangig behandelt, er gilt als Notfall. Steffen Urbschat beobachtet ein „Riesenteam an der Front und im Hintergrund“, das sich um Kiran kümmert.

» ICH HATTE NOCH KEINEN 14-JÄHRIGEN VOR MIR, DER SOLCH PRÄZISE FRAGEN GESTELLT HAT.

Am Nachmittag hat die Familie einen Termin beim Chefarzt der Urologie Professor Björn Volkmer, der sich noch gut erinnert:

Das Gespräch lief fast nur zwischen uns, die Eltern haben sich sehr zurück­ genommen.“ Professor Volkmer ist ein guter Gesprächspartner, es entsteht

Professor Björn Volkmer leitet die Klinik für Urologie.

Professorin Michaela Nathrath steht der Klinik für Pädiatrische Hämatologie, Onkologie, Psychosomatik und Systemerkrankungen vor.

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TITELTHEMA ab. Er achtet darauf, dass sich Kiran wirklich jedes Mal beim Pflegeper­ sonal, bei den Reinigungsfrauen und den Ärztinnen und Ärzten bedankt, wenn sie im Zimmer waren. Eigentlich muss er das nicht. Kiran macht es sowieso.

Die leitende Oberärztin Dr. Martina Rodehüser untersucht Kiran. Weil sein Immunsystem zu dieser Zeit geschwächt ist, tragen alle Per­sonen im Raum Schutzkleidung.

» ES BEWEGT MICH SEHR, WAS DIE MENSCHEN HIER ALLES LEISTEN.«

Die Chemo läuft über Stunden in den Körper hinein und eliminiert die Krebszellen.

>>> „Es bewegt mich sehr, was die Men­ schen hier alles leisten. Wie sie uns zur Seite stehen, zuhören, Entschei­ dungen treffen und gewaltige Verant­ wortung übernehmen. Vor sechs Tagen kannten wir keinen dieser Menschen: Oberärzte, Ärzte, Stationsschwestern, Pfleger, Reinigungsdienste … Sie arbei­ ten hart über endlose Stunden für ein Gehalt, das dies nicht widerspiegelt.

Was ich hier erlebe, beeindruckt mich wahnsinnig.“

2019 entscheidet er sich für eine Auszeit, um sich mehr um die Familie zu kümmern. „Wir haben erstmal Männerurlaub gemacht“, sagt Urbschat und berichtet über den Tauchurlaub im Frühjahr. Genau 100 Tage nach seiner Kündigung wird Kirans Krebserkrankung festgestellt.

Steffen Urbschat war über Jahre beruflich sehr eingespannt und nur am Wochenende zu Hause. Anfang

Urbschat ist kein religiöser Mensch. „Aber man könnte durchaus von einer Fügung sprechen“, räumt er ein.

Seitdem ist er für seinen Sohn da. Er bereitet ihm Frühstück, macht sein Klinikbett, schneidet Obst auf und fängt den Pizzaboten im Klinikfoyer

Die regelmäßigen Untersuchungen schließen auch einen Hörtest mit ein.

Tischfußball auf der Station ist ein fester Punkt in Kirans Tagesablauf.

Steffen Urbschat weiß, wo Kiran seine Kraft herzieht. Am Ostseestrand in Kühlungsborn trifft sich jedes Jahr eine Clique von Jugendlichen aus der ganzen Republik, die auf dem Cam­ pingplatz mit ihren Eltern Urlaub machen. Es bricht Kiran fast das Herz, dass er diesen Sommer nicht dort sein kann. Doch Vater und Sohn haben einen Plan. Zwischen den obligato­ rischen Bluttests erkennen sie eine Lücke von gut 40 Stunden – Dienstag­ nachmittag bis Donnerstagmorgen.

Also auftanken und ab auf die Auto­ bahn. In Kühlungsborn angekommen, sieht Steffen Urbschat seinen Sohn nur minutenweise. Zwei Stunden vor

der Abfahrt um vier Uhr morgens kommt Kiran ins Hotelzimmer. „Papa, ich glaube, ich muss jetzt schnell schlafen“, sagt Kiran. Steffen Urbschat ist nicht sauer. Er ist glück­ lich, seinen Sohn so zu sehen.

Professorin Michaela Nathrath weiß, dass eine schwere Erkrankung nicht alle Familien enger zusammenrücken lässt. Vor Kiran und seinem Vater habe sie „höchsten Respekt“, die Innigkeit sei bewundernswert. „Steffen Urbschat lässt seinem Sohn viel Autonomie. Kiran übernimmt oft die Gesprächsführung. Er will genau verstehen, was mit seinem Körper passiert. Das ist außergewöhnlich“, sagt Professorin Nathrath. „Er ist ein taffer, charmanter Bursche.“ Dieser Charme und sein Humor tragen Kiran durch den Tag. Ständig scherzt er mit dem Pflegepersonal und spielt denen, die er besonders

mag, auch mal einen Streich. Mit 14 Jahren ist er an einem Scheide­ weg: meistens schon ein Mann, manchmal aber noch ein Junge.

Beides hat bei Kiran etwas Spiele­ risches. Sein Selbstbewusstsein lässt ihn mit dem Unaussprechlichen leben. Denn obwohl die Chemothe­ rapie gut an­geschlagen hat, gibt es keine Garantien. Die Therapie ist nicht vorbei und es folgen noch mindestens zwei Operationen.

Sein Vater bringt es im Tagebuch auf den Punkt: „Kiran rennt einen Marathon, allein. Aber an der Strecke stehen ganz viele Menschen. Sie motivieren, unterstützen, päppeln auf und treiben voran. Dafür sind wir wahnsinnig dankbar.

Danke, Kiran, dass ich so nah dabei sein darf und wir bis jetzt keinen Vater-Sohn-Overkill hatten.“

KIRAN RENNT EINEN MARATHON, ALLEIN. ABER AN DER STRECKE STEHEN GANZ VIELE MENSCHEN. Kiran auf dem Rückweg von einer Unter­suchung.

Das Handy ist Kirans wichtigstes Kommunikationsmittel.

„Ein taffer, charmanter Bursche“: Kiran und sein Vater Steffen.

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TITELTHEMA

MAN KENNT SICH, MAN SCHÄTZT SICH (SEHR).

Kiran und Dr. Thomas Voelker, Kinderarzt und Palliativmediziner, sind in Sachen Humor auf einer Wellenlänge. Sind sie zusammen in einem Raum, lässt der erste Spruch nie lange auf sich warten.

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MENSCH & KOMPETENZ

KINDES WOHL

Dr. Thomas Fischer steht im Aufwachraum für die kleinen Patienten. Er ist medizinischer Geschäftsführer des Klinikums Kassel und leitet die Klinik für Kinderanästhesie und Intensivmedizin.

DAS ZENTRUM FÜR KINDER- UND JUGENDMEDIZIN IST EIN HERZSTÜCK DES KLINIKUM KASSEL. NEBEN DER ONKOLOGIE (AB SEITE 4) UND DER PÄDIATRIE (AB SEITE 18) GIBT ES VIER WEITERE FACHRICHTUNGEN. HIER STELLEN WIR SIE VOR.

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MENSCH & KOMPETENZ

KLINIK FÜR KINDERCHIRURGIE UND ZENTRUM FÜR SCHWERBRANDVERLETZTE KINDER

Die Klinik für Kinderchirurgie bildet das gesamte Spektrum von der ambulanten Operation bis zur Thorax- und Unfallchirurgie ab, vom Säugling bis zum jungen Erwachsenen. Auch Frühgeborene wie etwa Azra (ab Seite 18) können hier operiert werden.

Dr. Peter Illing, der eine ruhige und konzentrierte Arbeitsumgebung schätzt, sieht in der Konstanz des Personals – vom Chefarzt bis zur erfahrenen Pflege­ kraft – den Garant für die hohe Qualität des Kinder­ zentrums. „Das Team ist sehr vertraut miteinander.

DR. MED. PETER ILLING

PROF. DR. MED. BERND WILKEN

Chefarzt

Chefarzt

Und diese Ruhe strahlt auf die Kinder und deren Eltern ab“, sagt Dr. Illing.

Schon seit 1974 werden Kinder und Jugendliche in der Neuropädiatrie untersucht, behandelt und betreut, die eine Erkrankung des Nervensystems, des Gehirns, der Muskulatur oder eine Entwicklungsstörung haben.

Dies beinhaltet nahezu alle Formen der körperlichen, geis­tigen und seelischen Auffälligkeit und Behinderung.

Ein Alleinstellungsmerkmal ist das Zentrum für schwer­ brandverletzte Kinder. Als einzige Klinik in Hessen versorgt das Klinikum Kassel Kinder aller Altersstufen mit ther­ mischen Verletzungen jeglicher Ausdehnung. Für die Behandlung stehen zwei Intensivbetten in der klimatisier­ ten Schwerbrandverletzteneinheit zur Verfügung. Geleitet wird dieser Bereich von Oberarzt Dr. Andreas Strack.

KLINIK FÜR KINDERANÄSTHESIE UND INTENSIVMEDIZIN

Deutschlandweit gibt es nur ein gutes Dutzend Klini­ ken, die auf die Anästhesie bei Kindern spezialisiert sind. Mit einem Einzugsgebiet von über 200 Kilome­ tern kümmern sich im Klinikum Kassel fünf speziell ausgebildete Narkoseärztinnen und -ärzte ausschließ­ lich um die kleinen Patienten und betreuen pro Jahr mehr als 5.500 Narkosen. „Die Qualität einer Narkose ist umso besser, je erfahrener ein Anästhesist ist“, sagt Dr. Thomas Fischer, der seit 18 Jahren in Kassel arbeitet. Er besitzt die Gabe, seinen Patienten die

KLINIK FÜR NEUROPÄDIATRIE MIT SOZIALPÄDIATRISCHEM ZENTRUM UND FRÜH-REHABILITATION

Durch die enge Zusammenarbeit verschiedener Berufs­gruppen unter kinderärztlicher Leitung und der ambulanten und stationären Bereiche werden für die

Die dreijährige Marry, über die in der visite (Winter 2018/2019) berichtet wurde, ist während ihres monate­ langen Aufenthaltes im Klinikum Kassel von Professor Bernd Wilken und seinem Team betreut worden. Marry leidet an einer entzündlichen Erkrankung des zentralen Nervensystems mit dem Kürzel ADEM.

INSTITUT FÜR KINDERRADIOLOGIE

DR. MED. THOMAS FISCHER

CHRISTINE HUSLAGE

Chefarzt

Chefärztin

Angst vor einem Eingriff zu nehmen. „Ich spreche nicht nur mit den Eltern, sondern gerade auch mit den Kindern. So wissen sie, dass ein Einstich wegen des Zauberpflasters nicht mehr weh tut“, sagt der Kinderanästhesist.

Da sich die Krankheitsbilder im Kindesalter wesentlich von denen der Erwachsenen unterscheiden, kommt der Kinderradiologie ein besonderer Stellenwert im Zent­ rum für Kinder- und Jugendmedizin zu. Sie umfasst die diagnostische Bildgebung bei Kindern von der Geburt sowie Jugend­lichen bis zum frühen Erwachsenenalter.

Dr. Fischer schult auch Anästhesisten und Notfallmedi­ ziner aus dem gesamten Bundesgebiet. Wer als Notarzt zur Besatzung des Kasseler Rettungshubschraubers „Christoph 7“ gehören will, durchläuft eine zweiwöchige Schulung in der Kinderanästhesie des Klinikum Kassel.

Patientinnen und Patienten ein umfassendes Behand­ lungs-, Förder- und Beratungsangebot sichergestellt.

Das gilt auch für die Familien und Behandlungspartner.

Da die Organe im Kindesalter eine höhere Strahlen­ empfindlichkeit aufweisen, werden in der Kinderradio­ logie bevorzugt die Sonographie (Ultraschall) und die

Magnet­resonanztomographie (MRT) eingesetzt. Bei der Anwendung von Röntgenstrahlen (konventionelles Röntgen und Computertomographie (CT)) kommen besonders dosis­reduzierende Geräte und Vorgehens­ weisen zum Einsatz.

Die Kinderradiologie nimmt an der interdisziplinären Kinder-Tumorkonferenz teil, die jede Woche stattfindet.

Dort wurde auch die Krebserkrankung des 14-jährigen Kiran (ab Seite 4) mehrfach besprochen.

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SPITZENMEDIZIN

ICH LEBE ALS AZRA AUF DIE WELT KOMMT, IST SIE NOCH NICHT BEREIT DAFÜR. DIE NEONATOLOGIE IST AUF SOLCHE FÄLLE SPEZIALISIERT. UND AZRA LÄSST SICH NICHT UNTERKRIEGEN.

Azra morgens um halb acht auf der Station F 51. Alles bei einem Frühchen wird behutsamer gehandhabt – selbst das Aufwachen.

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SPITZENMEDIZIN

Die Kinderkrankenschwester Jana Mantel mit Azra und ihren Eltern.

Um ihren Appetit anzuregen, bekommt Azra ein paar Tropfen Muttermilch angereicht.

Ende Mai wird Azra weiterhin im Inkubator versorgt.

AZRA IST EINE KÄMPFERIN. SIE WIEGT 490 GRAMM BEI IHRER GEBURT. DAS IST WENIGER ALS ZWEI STÜCK BUTTER.

Ein Geräusch begleitet Baris Celiker seit dem 16. April 2019. Es ist ein Bim­ meln, das aus dem Überwachungs­ monitor kommt. Wenn das Herz seiner Tochter Azra nicht routiniert schlägt, die Sauerstoffsättigung im Blut abnimmt, wenn also Azra nicht ausreichend atmet, dann senden die Geräte diesen Alarm. Erst gibt es einen Voralarm, wenn sich die Werte verschlechtern, gefolgt von einem mit roter Farbe unterlegten Alarm. „Ich habe es immer noch in den Ohren“, sagt Celiker Monate nach Azras Geburt Mitte April, als sie längst friedlich zu Hause auf der Wohn­ zimmercouch schläft. Heute kann er da­rüber schmunzeln.

Der rote Alarm ertönt bei Azra vor allem, wenn sie aus dem Fläschchen

trinkt. Trinken, atmen, trinken, atmen – diese Reihenfolge klappt anfangs nicht reibungslos. Es fühlt sich wie eine halbe Ewigkeit an, bis die Werte wieder hochgehen und der Monitor verstummt. „Wir mussten lernen, ruhig zu bleiben, denn die Schwestern waren es ja auch immer“, sagt Baris Celiker über sich und seine Frau Yeliz (beide 32). Denn ein Alarm bedeutet nicht gleich Atemstillstand. Und die Fachpflegerinnen für Anästhesie, Intensivpflege und Neonatologie, wie die Neonatologieschwestern offiziell heißen, wissen die Monitormeldungen einzurordnen. „Azra, atmen ist erste Bürgerpflicht“, ruft Andrea Wohlfahrt, als sie ins Zimmer kommt. Und als würde sie die 25 Jahre Berufserfah­ rung der Neonatologieschwester anerkennen, holt Azra tief Luft und

das Bimmeln verschwindet. „Vertrauen lernen“ – so beschreibt die pflegerische Leitung der Neonatologie Gabriele Dolk diesen Prozess.

Azra wiegt 490 Gramm bei ihrer Geburt. „Das ist weniger als zwei Stück Butter“, sagt Dr. Andreas Worms, Sektionsleiter Geburtshilfe in der Klinik für Frauen­ heilkunde und Geburtshilfe des Kli­nikums Kassel. Sie kommt in der 23. Schwangerschaftswoche zur Welt und ist ein Neugeborenes mit extre­ mer Unreife, wie die Mediziner sagen.

Zur Einordnung: Alle Geburten bis zur 32. Schwangerschaftswoche und mit einem Gewicht unter 1.000 Gramm gelten als extreme Frühgeburt.

Im Normalfall kommt ein Baby in der 40. Schwangerschaftswoche zur Welt.

Neonatologieschwester Lena Werner beim Frühstück mit Azra. Der Monitor überwacht ihre Atmung.

Baris Celiker badet seine Tochter im Wasch­ becken des Patientenzimmers.

Baris und Yeliz Celiker mit ihrer Tochter auf der neonatologischen Intensivstation F 51.

Ende März 2019 wird Yeliz Celiker mit einer Schwangerschaftsvergiftung im Klinikum aufgenommen. Sie hat einen zu hohen Blutdruck und ihr Kind ist nahezu unterversorgt. „Der kleine Körper fährt dann das Wachstum runter und durchblutet vor allem das Hirn. Es ist eine Überlebensstrategie“, sagt Dr. Worms. Drei Wochen liegt Yeliz Celiker im Klinikbett, absolute Ruhe ist angeordnet. Als ihre Tochter

sich ankündigt, wird Celiker vorsichts­ halber intubiert, also beatmet. Die Geburt ist eine sogenannte Notsectio, ein Notkaiserschnitt.

versorgt und umsorgt. „Sie war das erste Kind unter 500 Gramm, das ich mit betreut habe“, sagt Neonatolo­ gieschwester Lena Werner (26).

Vom Kreißsaal auf die neonatologische Intensivstation F 51 sind es nur wenige Meter. Kein Fahrstuhlfahren, kein anderes Gebäude, einfach nur den Flur runter. Von der ersten Sekunde an ist Azra intensivmedizinisch

» UND AZRA WAR EIN MUSTER­ FRÜHCHEN.« >>>

Fünf Wochen nach ihrer Geburt wiegt Azra gut 900 Gramm – Tendenz steigend.

Klinik für Neonatologie und allgemeine Pädiatrie Hier wird das gesamte Spektrum der Diagnostik und Therapie in der Kinderund Jugendmedizin abgedeckt. ­ Allgemeinpädiatrie und Infektiologie — ­— Neonatologie und Intensivmedizin ­— Gastroenterologie ­— Stoffwechselerkrankungen ­— Kinderschutz

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SPITZENMEDIZIN

>>> Die ersten zehn Tage im Leben eines Frühgeborenen gelten als besonders kritisch. „Stellen Sie sich vor, Sie haben eine Yacht in Hamburg liegen und wollen damit über den Atlantik“, sagt Professor Andreas Jenke, der seit Jahresanfang die Klinik für Neonatologie und Pädiatrie leitet. „Die Lenzpumpe fehlt noch und der Lack ist auch noch nicht aufgetragen, aber Sie segeln schon los. Bis zum Ärmelkanal läuft alles gut, doch dann kommt die oft stürmische Keltische See. Und es ist noch ein weiter Weg bis nach Amerika.“ So könne man sich das Leben eines Frühchens vor­ stellen. Die Wahrscheinlichkeit für Kom­pli­kationen ist hoch.

Doch Azra übersteht diese Zeit ohne Probleme. Während ihre Mutter Yeliz noch unter dem hohen Blutdruck leidet und kaum ein paar Meter gehen kann, nimmt Azra stetig an Gewicht

zu, teilweise 30 Gramm innerhalb eines Tages. Für die Neonatologie­schwestern kommen Kind und Eltern stets im Paket. „Wir betreuen immer beide Seiten, denn oft müssen sich Mutter und Kind erst aneinander gewöhnen“, sagt Neona­ tologie­­schwester Louisa Völxen (24).

» DIE ELTERN HABEN ANGST, ETWAS BEI IHREM BABY FALSCH ZU MACHEN, WEIL ES EINFACH SO ZIERLICH IST.«

Waschen, füttern, Windeln wechseln, anziehen, baden, Medikamente verab­ reichen – die Schwestern betreuen Eltern und Kind so lange wie nötig.

In dieser Phase bauen sich enge Bin­ dungen auf. Das ist nicht jedermanns Sache. „Empathie ist äußerst wichtig bei uns. Wir freuen uns mit den Eltern.

Und manchmal trauern wir auch mit ihnen. Dann ist es auch okay, Tränen fließen zu lassen“, sagt Louisa Völxen.

Warum macht man einen Job, der einem emotional so viel abverlangt?

Bei dem der Verantwortungsgrad so hoch ist? Lena Werner zuckt mit den Schultern. „Man ist Neo-Schwester, oder man wird’s auch nicht mehr“, sagt sie. Das klingt sehr einfach, aber es trifft den Punkt. Denn Neonatologie ist oft auch eine Gefühlssache. „Eine gute Schwester spürt, wenn etwas mit dem Kind nicht stimmt, bevor es die Fast geschafft. Zum Ende ihrer Mahlzeit ist Azra erschöpft und schläft schon wieder ein.

EMPATHIE IST ÄUSSERST WICHTIG BEI UNS. Professor Andreas Jenke führt die Klinik für Neonatologie und Allgemeine Pädiatrie.

Gabriele Dolk ist die Pflegerische Leitung der Station F 51.

Dr. Andreas Worms leitet die Geburtshilfe in der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe.

Geräte anzeigen“, sagt Professor Andreas Jenke. „Und wenn das so ist, dann will ich das wissen.“ Er glaubt, dass die Pflegekräfte ihr Potential noch nicht gänzlich ausschöpfen:

» DAS TEAM DARF RUHIG NOCH SELBST­­­­ BEWUSSTER AUFTRETEN. DIE SCHWESTER STEHT VORN.«

Seit seinem Arbeitsbeginn im Februar 2019 hat er die Abläufe auf der Station angepasst. Die Pflegedokumentation liegt jetzt immer obenauf. Und bei den Chef­arztvisiten sprechen nicht nur die Mediziner. „Die Pflege kennt das Kind am besten. Wie fühlt es sich heute für sie an? Das ist oft die wichtigste Frage“, sagt Professor Jenke, der auch die Eltern bei den Visiten dabeihaben möchte.

Für Louisa Völxen und Lena Werner ist diese Situation noch ungewohnt. „In so einer Runde zu sprechen waren wir bisher nicht gewohnt“, sagt Völxen.

Doch für Stationsleitung Gabriele Dolk steht fest: „Professor Jenke schätzt die Teamarbeit in besonderer Weise.

Das tut hier allen gut.“

Bunter Kreis Kassel hilft auch Azra Der Bunte Kreis ist eine sozialmedi­zi­ nische Nachsorgeeinrichtung, die frühgeborene, behinderte, schwerstund chronisch kranke Kinder und Jugendliche auf dem Weg von der stationären Behandlung ins eigene Zuhause begleitet. Das Angebot reicht von der Anleitung zur Pflege bis zur psychologischen Betreuung in Krisensituationen. Das Team setzt sich aus Kinderärzten, Kinderkrankenschwestern, Psychologen, Sozialpädagogen und Seelsorgerinnen zusammen. www.bunter-kreis-kassel.de

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SPITZENMEDIZIN

DIESES BILD ENTSTEHT AM 25. JULI 2019 IM WOHNZIMMER DER FAMILIE CELIKER. AZRA WIEGT AN DIESEM TAG 2.470 GRAMM UND IST ÜBER DREI MONATE ALT. ZWEI TAGE ZUVOR WÄRE IHR EIGENTLICHER GEBURTSTERMIN GEWESEN.

Yeliz und Baris Celiker (beide 32) sind überglückliche Eltern. Azra hat ihre ersten drei Lebensmonate ohne Komplikationen gemeistert.

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KURZ & BÜNDIG

DER 15-JÄHRIGE DENNIS BETREIBT EINEN SPORT, BEI DEM DAS BALLGEFÜHL IN DER HAND ENTSCHEIDEND IST. WER SEINE GESCHICHTE KENNT, KANN NUR STAUNEN.

GNH – GESUNDHEITSVERSORGUNG MIT ZUKUNFT

Nach dem Busunfall im Juni 2014 wurde Dennis sein abgetrennter rechter Arm im Klinikum Kassel replantiert, doch die Daumenspitze und der Ringfinger konnten nicht gerettet werden. Mit einem leicht modifizierten Schläger hält er im Verein mit.

EIN AUSBLICK

Seit dem 1. August 2019 ist Dr. Michael Knapp neuer Vorstandsvorsitzender der GNH. Den Blick über Kassel konnte er bislang kaum genießen. Seine Tage sind lang und das Arbeitstempo zügig.

Dr. Michael Knapp ist der neue Vorstandsvorsitzende der GNH. Vom Dach neben dem Hubschrauberlan­ deplatz hat er einen guten Blick auf das Klinikum und nimmt sich Zeit

zum Durchatmen und Nachdenken.

Die letzten Wochen waren wie erwartet sehr intensiv und es sind eine Menge Informationen und Ein­ drücke zu strukturieren. >>>

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KURZ & BÜNDIG

WOLFGANG KOCKROW NEUER CHEFARZT IN BAD AROLSEN Wolfgang Kockrow hat Anfang Juli als neuer Chefarzt für Allgemein- und Viszeralchirurgie im Krankenhaus Bad Arolsen die Nachfolge von Dr. Peter Ahrens angetreten, der in den Ruhe­ stand gegangen ist. Vor seinem Wechsel nach Nordhessen leitete der 57-Jährige die Sektion Allgemein- und Viszeralchirurgie des Evangelischen Stadtkrankenhauses Saarbrücken. >>> Seit dem 1. August ist er Teil des GNH-Teams und freut sich, gemein­ sam mit den erfahrenen Kolleginnen und Kollegen die anstehenden Heraus­ forderungen im Gesundheitswesen anzugehen.

Als langjähriger Klinikleiter und zuletzt Geschäftsführer einer internationalen Klinikgruppe sind ihm die meisten Themen vertraut und er weiß: „Große Aufgaben liegen vor uns, die wir gemeinsam meistern müssen, um z. B. unserer Rolle als größtes kom­ munales Krankenhaus in Hessen weiterhin gerecht zu werden.“ Knapp will die insgesamt gute Posi­ tionierung der GNH im Gesundheits­ markt weiter ausbauen. Versorgungs­ strukturen und Leistungsangebote müssen sowohl den veränderten rechtlichen Rahmenbedingungen als auch der aktuellen Nachfragesituation angepasst werden. „Wir müssen uns stärker mit nieder­ gelassenen Partnern vernetzen“, so

Knapp, „um die ambulante und statio­ näre Behandlung enger miteinander zu verzahnen. Ideal wäre im Ergebnis sowohl eine Verkürzung der Warte­ zeiten durch nahtlose Übergänge zwischen den einzelnen Behand­ lungsschritten als auch ein verbes­ serter Informationsfluss zwischen den Behandlern bzw. zum Patienten.

In Zeiten, in denen Gesetzgeber und Kostenträger jährliche Mindest­ mengen von bestimmten Kranken­ hausbehandlungen fordern, ist es aber auch legitim, stärker länder­ übergreifend bzw. an einer deutlichen Ausweitung des Einzugsgebietes zu arbeiten. Das Team der GNH wird sein vielfältiges und hervorragendes Leistungsangebot im elektiven Bereich zukünftig auch verstärkt den Menschen des weiteren Um­­ landes anbieten.“ Seit Beginn seiner Amtszeit war es Dr. Michael Knapp noch nicht möglich, alle Einrichtungen intensiv kennenzulernen. Die Begehungen und Gespräche werden weiter

Der neue Chefarzt freut sich über den herzlichen Empfang in Bad Arolsen und die hohe Motivation der Mitar­beiterinnen und Mitarbeiter bei der Einführung neuer minimal­ invasiver OP-Verfahren („Schlüssel­ loch-Chirurgie“). Wolfgang Kockrow war nach seinem Medizinstudium in Hei­delberg an mehreren Kliniken tätig, die sehr stark auf diese für die

Patienten schonenden OP-Techni­ ken gesetzt haben.

Der Allgemein- und Viszeral­ chirurg verfügt außerdem über die speziellen Weiterbildungen Notfallmedizin und Tauchmedizin.

Die bisherigen Sprechstunden seines Vorgängers führt Wolfgang Kockrow unverändert fort.

fortgeführt, bis er alle Bereiche und möglichst viele Kolleginnen und Kollegen kennengelernt hat.

KNAPP FREUT SICH AUF DIE ZUKUNFTS­ WEISENDE GESTALTUNG UND AUSRICHTUNG DER GESUNDHEITSVERSORGUNG GEMEINSAM IM TEAM DER GNH.

EINFACH PFLEGENSWERT: DEINE KARRIERE BEI DER GESUNDHEIT NORDHESSEN. Einscannen und mehr erfahren. www.gnh.net/karriere

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RATEN & DATEN

MITMACHEN UND GEWINNEN Landkartenwerk

Abgaben an den Staat

nachtaktiver Vogel

Unternehmungslust

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Sammelbegriff für Haustierart

still

Kolbengetreide

brasilianische nachtaktiver Vogel

Unternehmungslust

Substanz der Gene (Abk.)

nein (ugs.)

Kolbengetreide

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wirklich?

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brasilianische Metropole

Fragespan. wort Doppel(4. Fall) konso-

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1

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eurasisches Grenzgebirge

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Initialen von Sänger Marshall

10

Fräsrille

nordisches Herdentier

LÖSUNGSWORT 4

ehem. deutsche Münze (Abk.)

Initialen der Minelli

UltravoxGitarrist, Midge ...

Jägerrucksack

3

ehem. deutsche Münze (Abk.)

12 5

6

Initialen von Sänger Marshall

Fräsrille

4

2

wirbel-

loses Initialen Ringelder tier Minelli

chemisches Element

im Wettkampf

eingeschaltet

chemisches Element

himmelblau

wort (4. Fall)

JägerSchlechrucksack tester

nordisches Herdentier

2

zustimmende Antwort

eurasisches GrenzFragegebirge

deut- schaltet scher Dichter † 1811

1

Weltorganisation mit(Abk.) teilen

Weltorganisation (Abk.)

4

UltravoxGitarrist, Midge ...

7

8

9

10

raetselstunde.com

11

12

Die Gewinner der Gutscheine für den Renthof Kassel wurden ermittelt und benachrichtigt.

Aus Datenschutzgründen dürfen wir die Namen nicht nennen.

Teilnahme ab 18. Keine Gewinn­ ausschüttung an Minderjährige.

Die Gewinner werden per Post benachrichtigt. Zu diesem Zweck müssen die Teilnehmer ihren Namen und ihre Anschrift vollständig angeben. Sollten mehr richtige Lösungen eingesendet werden, als Gewinne zur Verfügung stehen, entscheidet das Los.

raetselstunde.com

11

Die Patientenfürsprecherinnen und -fürsprecher in den Kliniken → prüfen Anregungen und Beschwerden der Patienten und der Angehörigen, → wenden sich mit deren Einverständnis an die zuständigen Stellen und versuchen zu vermitteln, → nehmen gern auch positive Erfahrungen entgegen und geben sie weiter.

Klinikum Kassel Marlies Rohrbach Do. 14.30 bis 16.00 Uhr Zentrum für Frauen­ und Kindermedizin Heidemarie Siebert Mo. 14.30 bis 16.00 Uhr

Einsendeschluss ist der 1.11. 2019. wirbelloses Ringeltier

himmelblau

Dehnungslaut

einge-

9

11

nant

3

Schmerzlaut

zustimmende Antwort

Rufname von Pacino

Schlechtester im Wettkampf

verwunderte Frage, wirklich?

Dehnungslaut

5

deutscher Dichter † 1811

Andenken

Hand-

werker span.

Doppelkonsonant

äußere Begrenzung

9

still

Rufname von gelernter Pacino

‚Italien‘ in der Landessprache

10

helles englisches Bier

Schmerzlaut

1

ritterlicher Liebhaber

6 Andenken

Sammelverwunbegriff für Hausderte tierart Frage,

1

5

sprachwissenschaftl.

Begriff

Die visite verlost fünf Gutscheine der Kurhessen-Therme im Wert von jeweils 100 Euro. Viel Vergnügen beim Lösen des Rätsels und viel Glück!

Am Gewinnspiel teilnehmen: Senden Sie das richtige Lösungswort an: visite@gnh.net oder per Post an: Gesundheit Nordhessen Holding AG Zentralbereich Unternehmens­ kommunikation Redaktion visite Mönchebergstraße 48 E 34125 Kassel

äußere Begrenzung

MetroLandpole kartenwerk

Abgaben an den Staat

gelernter Handwerker

‚Italien‘ in der Landessprache

10

helles englisches Bier

2

Substanz mitder Gene teilen (Abk.)

ritterlicher Liebhaber

sprachwissenschaftl.

Begriff

nein (ugs.)

LIEBE PATIENTIN, LIEBER PATIENT

12

Mehr zu unseren Datenschutz­ bedingungen unter: gesundheit-nordhessen.de/ Aktuelles/PatienteninfoDatenschutz

jeweils Haus T, Eingang 1 Erdgeschoss Tel. 0561 980­2811 Ludwig-Noll-Krankenhaus Elisabeth Kraß-Köhler Do. 10.30 bis 12.00 Uhr

Krankenhaus Bad Arolsen Gerda Schmalz und Helmut Kirner Mo. 11.00 bis 12.00 Uhr Tel. 05691 800­172 Raum gegenüber Patientenaufnahme Kreisklinik Hofgeismar Brigitte Briel Do. 15.00 bis 17.00 Uhr Tel. 05671 81­95555

HERZLICHEN DANK Die Unternehmen der Gesund­ heit Nordhessen bedanken sich herzlich bei den zahlreichen Förderern und Sponsoren, die die vielfältige Arbeit für die Patientinnen und Patienten finanziell und mit ehrenamt­ lichem Einsatz unterstützen.

Stellvertretend für alle Einzel­ spender, Firmen und Vereine seien hier einige regelmäßige Unterstützer genannt: – cdw Stiftung gGmbH

Kreisklinik Wolfhagen Elke Oppermann Mi. 9.00 bis 11.00 Uhr Tel. 05692 400

– Elternhaus Kassel gGmbH – freuNde – Förderverein für Familien mit neurologisch kranken Kindern – Gute Besserung e. V. Förderverein Krankenhaus Bad Arolsen – Helga und Heinrich Holzhauer Stiftung für krebskranke Kinder – Hilfe für Kinder und Erwachsene im Krankenhaus e. V.

VISITE ABONNIEREN? Sie möchten die visite auch in Zukunft regelmäßig kostenfrei erhalten?

Schreiben Sie uns eine Mail an: visite@gnh.net oder per Post an: Gesundheit Nordhessen Holding AG, Zentralbereich Unternehmens­ kommunikation, „Stichwort visite“, Mönchebergstraße 48 E, 34125 Kassel

– Kinderkrebshilfe Waldeck-Frankenberg e. V. – Kleine Riesen Nordhessen: Verein für Palliativversorgung von Kindern und Jugendlichen in Nordhessen e. V. – LebensWert: Förderverein für die palliative Versorgung Erwachsener im Klinikum Kassel e. V. – Projekt Schmetterling e. V. – Verein für krebskranke Kinder Kassel e. V.

IMPRESSUM Herausgeber: Gesundheit Nordhessen Holding AG, Mönchebergstraße 48 E, 34125 Kassel, visite@gnh.net | Zentralbereich Unternehmenskommunikation: Ulrike Meyer auf der Heide (Ltg.), Gisa Stämm, Inga Eisel, Tanja Maurer, Tel. 0561 980­4805 Fotos: Tyler Larkin Foto Editorial: Bernd Schölzchen | Gestaltung: IM MAI GmbH Druck: Julius Kress OHG, Kassel | Erscheinungsweise: drei­ bis viermal pro Jahr | Auflage: 100.000 Exemplare

WIR SIND FÜR SIE DA – GESUNDHEIT NORDHESSEN KLINIKEN Klinikum Kassel Mönchebergstraße 41–43 34125 Kassel Tel. 0561 9800 Ludwig-Noll-Krankenhaus Dennhäuser Str. 156 34134 Kassel Tel. 0561 48040 Krankenhaus Bad Arolsen Große Allee 50 34454 Bad Arolsen Tel. 05691 8000 Kreisklinik Hofgeismar Liebenauer Straße 1 34369 Hofgeismar Tel. 05671 810 Kreisklinik Wolfhagen Am kleinen Ofenberg 1 34466 Wolfhagen Tel. 05692 400

AMBULANTE VERSORGUNG ZMV – Zentrum für medizinische Versorgung Mönchebergstraße 41–43 34125 Kassel Tel. 0561 9800

REHA-ZENTREN Gesundheitszentrum Wilhelmshöhe Wilhelmshöher Allee 91 34121 Kassel Tel. 0561 987940

SENIORENWOHNANLAGEN SWA Lindenberg SWA Betreutes Service-Wohnen im Alter SWA Haus am Lindenberg (stationäre Pflegeeinrichtung) Faustmühlenweg 31 34123 Kassel Tel. 0561 950770

Reha-Zentrum Klinikum Kassel Mönchebergstraße 41–43 34125 Kassel Tel. 0561 980-2830

SWA Fasanenhof SWA Aktiv (ambulanter Pflegedienst) SWA Betreutes Service-Wohnen im Alter Hinter dem Fasanenhof 1 H 34125 Kassel Tel. 0561 87975510 MEDICAL SCHOOL Kassel School of Medicine Mönchebergstraße 41–43 34125 Kassel Tel. 0561 9803510

SERVICEGESELLSCHAFT Ökomed Mönchebergstraße 41–43 34125 Kassel Tel. 0561 9800 GESUNDHEIT NORDHESSEN HOLDING AG Mönchebergstraße 48 E 34125 Kassel Tel. 0561 9800 Besuchen Sie uns online: gnh.net