Stippvisite 03/2007

Herbst 2007

StippVisite INFOS UND UNTERHALTUNG AUS DER GESUNDHEIT NORDHESSEN HOLDING AG

WeaningKonzept in Bad Arolsen Seite 8

Die Psychosomatik im Klinikum Seite 12

Neues OP-Mikroskop für Neurochirurgie Seite 20

Ihr persönliches Exemplar

Herzlich willkommen! chen Lungenentzündung, der pulmonalen Hypertonie, den neuropathischen Schmerzen und der Allergie gewidmet.

Aber außer wertvollen Informationen dürfen natürlich Reisequiz und Kreuzworträtsel nicht fehlen. Und wenn wir sagen: „Alles wird gut“, wissen Sie sofort, wen Birgit Russell interviewt hat.

Übrigens hatte sie wieder „das letzte Wort“ – und dieses Mal ein sehr kritisches.

Na denn ... viel Spaß beim Lesen.

Ihre StippVisite-Redaktion

Lesen Sie im überregionalen Teil:

Wir hoffen, Sie hatten einen schönen Urlaub – und viel Sonne. Wir haben uns in der Zwischenzeit wieder umgeschaut und sind einigen Veränderungen in Ihrer Klinik auf die Spur gekommen. Es wird intensiv zum Wohle des Patienten umgebaut, angeschafft und ausgebildet. Neue Geräte machen Untersuchungen immer patientenfreundlicher, innovative Operationsmethoden verkürzen die Krankenhausaufenthalte, und die Serviceangebote für die Prävention werden immer umfangreicher.

Im überregionalen Teil der StippVisite haben wir uns dem Diätfrust, der tödli-

Herzlich willkommen

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PromiTalk mit Nina Ruge

6

Diätfrust: professionelle Abnehmprogramme wenig bekannt

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Wenn die Seele „ausfranst“

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Augenkrankheiten früh diagnostizieren

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Lungenhochdruck – folgenschwer und oft unerkannt

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Das StippVisite-Kreuzworträtsel

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Chronische Nervenschmerzen: „Schmerz, lass nach!“

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Schnupfen: Tipps für eine freie Nase

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Tödliche Lungenentzündungen verhindern

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Reisequiz: gesund leben und entspannen wie Kneipps

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Allergien: Do-it-yourself-Therapie ist gefährlich

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Vorsicht bei Pillen aus dem Internet

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Das letzte Wort hat Birgit Russell

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Impressum Herausgeber: Gesundheit Nordhessen Holding AG, Mönchebergstraße 48 E, 34125 Kassel, Tel.: (05 61) 9 80-48 07, Internet: www.gesundheit-nordhessen.de, E-Mail: info@gesundheit-nordhessen.de und Juwi MacMillan Group GmbH, Bockhorn 1, 29664 Walsrode, Tel.: (0 51 62) 9815-0, E-Mail: info@juwimm.com Redaktion und Konzept: Juwi MacMillan Group GmbH, Tel.: (0 51 62) 9815-0 Verantwortlich für den redaktionellen Inhalt: Juwi MacMillan Group GmbH, Peter Jungblut-Wischmann, Gisa Stämm Redaktion: Doris Bergs, Dirk Frankowski (verantwortlich für diese Ausgabe), Birgit Russell (überr. Teil), Anette Vitz Producer: Juwi MacMillan Group GmbH, Heiko Kleinschmidt Layout und Satz: Juwi MacMillan Group GmbH, Heiko Kleinschmidt, Jessica Rodewald, Carola Weidner Anzeigen: Juwi MacMillan Group GmbH, Jürgen Wolff, Tel.: (0 51 62) 98 15-42, Jessica Rodewald, Tel.: (0 51 62) 98 15-73 Fotos: Juwi MacMillan Group GmbH, Cornelius van Velzen, Carmen Rivas, Gisa Stämm, Klinikum Kassel, Paavo Blofield, Techniker Krankenkasse (S.16) Druck: Sponholtz Druck, Hemmingen Erscheinungsweise: quartalsweise Auflage StippVisite Kassel: 13.500 Für den Inhalt der Anzeigen sind die Inserenten verantwortlich. Der Nachdruck der Beiträge dieser Ausgabe bedarf, auch auszugsweise, der ausdrücklichen Genehmigung der Herausgeber. Die Redaktion behält sich vor, Leserbriefe zu kürzen.

Inhalt Inhalt/Impressum

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Frühchen und Mütter unter einem Dach

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Wieder atmen lernen - Weaning-Station in Bad Arolsen

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Neues Informationsangebot der Gesundheit Nordhessen

8

Herausragende Qualität des Brustzentrums im Klinikum bestätigt

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Besinnliches und Meditatives bei der Nacht der offenen Kirchen

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Körperschmerz oder Seelenschmerz? – Die Klinik für Psychosomatik 12 Qualifizierte Stillförderung in der Geburtshilfe

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Geburtshilfe im Klinikum lädt zum Tag der offenen Tür

16

Holzhauer-Stiftung spendet für Kinder mit Krebs

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Hochmodernes Operationsmikroskop für Neurochirurgie

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Nach schwerem Herzinfarkt: Neues Leben mit Kunstherz

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Kreisklinik Wolfhagen behält Gütezertifikat

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Onkologie: Gute Kooperation zwischen Klinik und Praxis

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Nachweis für hohe Qualität der onkologischen Klinik im Klinikum

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Neues Angebot: Pflegeberatung für Angehörige

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Kubanischer Arzt hospitiert in der Nuklearmedizin

28

Seniorenwohnanlagen: Bewohner setzen sich ein

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ASKLEPIOS KLINIKEN BAD WILDUNGEN

Fachklinik Fürstenhof & Helenenklinik

Fach- und Rehabilitationsklinik für Innere, Herz-, Kreislauferkrankungen und Neurologie

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Informieren Sie sich über unsere Kliniken mit ganzheitlicher Therapie.

Beide Kliniken sind in unmittelbarer Nähe zur neu eröffneten Asklepios Stadtklinik für Akutmedizin und bieten somit eine durchgängige Behandlungskette. www.asklepios.com/badwildungen

Unter einem Dach vereint Neue Räume für die Kinder- und Frühgeborenen-Intensivstation Die Kinder- und FrühgeborenenIntensivstation im Klinikum Kassel ist in einen eigens errichteten Pavillon direkt neben der Frauenklinik umgezogen. Damit ist das einzige Perinatalzentrum Nordhessens unter einem Dach vereint, was die Versorgung der Kleinsten deutlich verbessert.

Die beengten Verhältnisse auf der bisherigen Station gehören mit dem Umzug der Vergangenheit an, so Wolfgang Schwarz, Hauptgeschäftsführer des Klinikums. Auf der neuen Station stehen 30 Betten in großzügigen Räumen zur Verfügung, die in warmen Farben gestaltet sind. Zwei Zimmer sind für größere intensivpflichtige Kinder vorgesehen, die dort nach schweren Unfällen, aufwendigen Operationen (Neurochirurgie, Tumoroperationen) und bei schweren Infektionen behandelt werden.

Schwerpunkt der Intensivstation ist nach den Worten von Prof. Dr. Friedrich-Karl Tegtmeyer, Direktor der Kinderklinik, die Versorgung von Frühund Neugeborenen. Die Neonatologie (Neugeborenenmedizin) der Kinderklinik bildet mit der Frauenklinik des Klinikums ein Perinatalzentrum der höchsten Leistungsstufe. Auch bei Risikoschwangerschaften betreut es Mutter und Kind vor, während und

„Versorgung der Kleinsten verbessert“: Klinikum-Hauptgeschäftsführer Wolfgang Schwarz, Oberarzt Dr. Dirk Müller, Prof. Dr. Friedrich-Karl Tegtmeyer und Prof. Dr. Thomas Dimpfl (v. l.).

nach der Geburt mit der größten Fürsorge auf höchstem medizinischen Niveau.

Jährlich werden in dem größten hessischen Perinatalzentrum rund 600 Neu- und Frühgeborene stationär behandelt, darunter über 70 sehr unreife Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 1.500 Gramm.

Die Versorgung von Frühgeborenen ist ein Schwerpunkt der neuen Intensivstation, hier Stationsleitung Brigitte Reitz und der Leiter der Neonatologie, Dr. Dirk Müller.

Mit dem Neubau des Pavillons direkt an der Frauenklinik werde die Versorgung von intensivpflichtigen Neugeborenen weiter optimiert, betonte Prof. Dr. Thomas Dimpfl, Direktor der Frauenklinik. Kreißsaal, gynäkologische Operationsräume, Intensivstation und Wochenbettstation befänden sich nun unter einem Dach, sodass das Prinzip der kurzen Wege verwirklicht werden konnte. Bisher wurden die Neugeborenen im Bedarfsfall per Krankenwagen in die Kinderklinik verlegt. Auch für die Mütter bringen die neuen Räume eine große Erleichterung mit sich: Es sind jetzt nur noch wenige Schritte von der Wochenbettzur Intensivstation.

Die Kinder- und Frühgeborenen-Intensivstation hat nach Angaben von Dr. Dirk Müller, Leiter des Bereichs Neonatologie, ein elektronisches Intensivüberwachungssystem (Monitorsystem) auf dem neusten Stand der Technik erhalten. Damit können die Pflegekräfte und Ärzte von der Stationszentrale 30 Patienten gleichzeitig in

allen lebenswichtigen Funktionen wie Atmung, Puls, Blutdruck, Temperatur und EKG überwachen.

Eine wichtige Zielsetzung auf der Intensivstation ist die „sanfte Pflege“ von Frühgeborenen, beispielsweise die „Kängurumethode“ mit der Pflege der Kinder unter Einbeziehung der Eltern. Der Betreuung der Eltern wird hoher Stellenwert beigemessen, damit sie Sicherheit im Umgang mit ihrem kleinen Kind gewinnen und es später ohne Angst zu Hause versorgen können. Eine Stillberaterin steht auf der Station mit Rat und Hilfe zur Seite und auch das Stillzimmer konnte in dem neuen Pavillon deutlich vergrößert werden.

Das bisherige Gebäude der Kinderklinik wird im Herbst abgerissen. Später entsteht die neue Kinder- und Frauenklinik am Standort der bisherigen Kinderklinik, die Anfang 2011 bezogen werden soll.

Die Kinder- und FrühgeborenenIntensivstation K 3 hat eine neue Telefonnummer: 0561/980-2325

StippVisite

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PromiTalk mit Nina Ruge „Alles wird gut“ ... ... das Erkennungzeichen von Nina Ruge. Ob „Leute heute“, „VIP“, „ZDF Royal“ oder politische Talkshows, sie hat das Talent, mit melodischer Stimme, Charme und Scharfsinn Zuschauer zu fesseln.

Und nebenbei engagiert sie sich für Darmkrebsvorsorge und gegen Osteoporose. StippVisite-Redakteurin Birgit Russell hat sie während ihrer Dreharbeiten erwischt.

Frau Ruge, ist „Alles wird gut“ Ihr Lebensmotto?

Diese drei Worte spiegeln durchaus meine Grundhaltung zum Leben wider – und die ist optimistisch. Natürlich lassen sie sich nicht auf sämtliche Lebenszusammenhänge übertragen, das wäre zynisch und ignorant. „Alles hat seinen Sinn“ – dieser Satz ist die „Langfassung“ meiner Lebenseinstellung und natürlich ebenfalls aufs Schönste plakativ.

Sie drehen, talken, schreiben und engagieren sich für Initiativen.

Haben Sie eigentlich ein Zeitmanagement-Seminar absolviert?

Zeitmanagement-Seminar? Nein, dazu habe ich keine Zeit! Also, ich denke, ich habe intuitiv ein recht gutes Zeitmanagement entwickelt, bin automatisch auf Prioritäten gepolt, habe gelernt, Unwichtiges liegen zu lassen und nein zu sagen – und bin ein ziemlich effektiv wirbelndes Kerlchen …

Gesundheitsbewusstsein.

Was bedeutet das für Sie? Ganz bewusst einen bestimmten Lebensstil pflegen. Das heißt: nicht meinen, dass drei Wochen Wellness-Hotel pro Jahr Körper und Seele gesund halten würden, sondern gesunde Ernäh-

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StippVisite überregional

rung, tägliche Bewegung, Entspannungsphasen unverrückbar ins Leben einbauen.

Eines Ihrer vielen Bücher heißt: „Das Geheimnis eines gesunden Rückens“. Was ist das Geheimnis?

Keine Harry-Potter-Magie. Es ist das Wissen und dann das Handeln. Zunächst sollte man wissen, wie die Wirbelsäule und der Rücken „funktionieren“ – und zwar ganzheitlich. Das heißt, ich muss den Einfluss von Psyche und anderen „weichen“ Faktoren kennen. Sollten Beschwerden auftreten, die nicht wieder so richtig verschwinden wollen, dann muss eine sorgfältige Diagnose her. Leider bedeutet das oft Kernspin.

Mit „leider“ meine ich die Kosten, die dabei entstehen. Und ich muss vor allem wissen, was meinen Rücken schädigt, welches Verhalten, welche Bewegungen – und welches Verhalten ihn stärkt. Steht alles im Buch!

Sie mögen Sprüche und Zitate. Mir gefällt „Geh immer dahin, wo deine Angst ist, dann entwickelst du dich weiter.“ Wovor haben Sie Angst?

Das ist ja das Schöne am Älterwerden.

Die Angst wird geringer. Je mehr angstbesetzten Situationen man sich stellt, desto mehr verkrümeln sich diese Gespenster. Angst? Ich hätte Angst vor Bungee-Springen oder WellenSurfen. Ich fürchte mich vor Schmerzen – vor dem Verlust geliebter Menschen. Wie jeder …

Sie haben früher Biologie und Germanistik studiert und waren Studienrätin. Was würden Sie an unserem Schulsystem ändern?

Puh …, ich habe einen Heidenrespekt vor Lehrern und ihrem wirklich an-

strengenden Job. Was ich ändern würde? Mehr Flexibilität – für Lehrer und Schulen! Weshalb müssen Lehrer Beamte sein? Wenn sich Schulen und Lehrer auf dem freien Markt zusammenfinden würden, wenn Lehrer problemlos die Stadt wechseln, wenn Schulen sich ihr „Personal“ selbst suchen könnten – das hätte doch was, oder? Und: „Wirtschaft“ sollte Unterrichtsfach werden – genauso wie „Gesundheit/Medizin“. Wir brauchen junge Menschen, die für sich selbst und für das Funktionieren der Volkswirtschaft vernünftig denken und handeln können.

Wann können unsere Leser Sie in welchen Sendungen bewundern?

Vielleicht läuft meine neue Talkshow im ZDF weiter, „Alles wird gut“ heißt sie – na so was! –, und hat Themen der inneren und äußeren Balance, also Lebenshilfe, zum Inhalt. Das wäre natürlich mein Traum. Außerdem war ja gerade die erste Ausgabe von „Nina Ruge: Mode!“ im ZDF zu sehen – Tipps zu den Modetrends der kommenden Saison. Das wird keine Eintagsfliege sein! Außerdem werde ich weiter im ZDF über katholische Feiertage berichten: An „Allerheiligen“ und an „Heilige drei Könige“. Und das „Wissenschaftsforum Petersberg“ ist auf Phoenix am 24. November zu sehen. Langweilig wird mir nicht!

Was geben Sie den Lesern mit auf den Weg? Meinen aktuellen Lieblingsspruch: „Die Erde ist angefüllt mit Himmel“.

Frau Ruge, vielen herzlichen Dank für das Gespräch.

Diätfrust in Deutschland Professionelle Abnehmprogramme wenig bekannt Figurprobleme und Diätversuche sind vor allem bei übergewichtigen Frauen ein weitverbreitetes Thema.

Viele haben einen bis fünf Diätversuche hinter sich – meist mit ausbleibendem Erfolg.Wenige wissen jedoch um die Möglichkeiten professioneller Abnehmmethoden beim Kampf gegen Heißhungerattacken als „Diätkiller Nummer 1“.

1.075 übergewichtige Frauen im Alter von 18 bis 55 Jahren nahmen an einer GEWIS1-Umfrage teil. Ungefähr die Hälfte der Befragten gab an, dass Heißhungerattacken die größte Hürde im Kampf gegen die Kilos seien, gefolgt von der Tatsache, dass sie nach der Diät wieder gegessen hätten wie zuvor.

Und 49 Prozent hatten das Gefühl, während der Diät nicht satt zu werden.

Außerdem waren 43 Prozent der Meinung, dass die gewählte Diät-Methode nicht die richtige war. Gründe, die bei adipösen Patienten nicht selten zum Diätfrust führen. Dabei würde bereits die Abnahme einiger weniger Kilogramm die gesundheitliche Situation von stark übergewichtigen Menschen erheblich verbessern. In aller Regel sinkt der Blutdruck, die Blutfette nehmen ab und auch das Diabetesrisiko reduziert sich erheblich, ganz abgesehen davon, dass die Betroffenen sich besser fühlen und wieder mehr Lebensqualität erfahren. Leider nahmen nur vier Prozent der Befragten an professionellen Abnehmprogrammen mit ärztlicher Unterstützung teil.

Professionelle Abnehmprogramme Zur Prävention und Therapie der Adipositas wird in der gemeinsamen Leitlinie der Deutschen AdipositasGesellschaft, der Deutschen Diabetes

Gesellschaft sowie der Deutschen Gesellschaft für Ernährung ein Konzept als Basistherapie empfohlen, das auf drei Säulen beruht: kalorienreduzierte, fettarme und ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität sowie allgemeine Veränderung des Verhaltens- und Lebensstils.

Kommt es jedoch nicht innerhalb von drei bis sechs Monaten zur Gewichtsreduktion, sollte das Abnehmpro-

Schluss mit dem Jo-Jo-Effekt

gramm zusätzlich durch eine medikamentöse Behandlung, zum Beispiel mit einem Sättigungsverstärker, unterstützt werden. Dies gilt laut Leitlinie nur für Patienten ab einem BMI von 30 und ebenso ab einem BMI von 27 und mit bereits vorliegenden Risikofaktoren wie beispielsweise Diabetes mellitus. Der Umfrage nach haben aber bisher nur zwölf Prozent der adipösen Frauen eine medikamentöse Therapie erhalten.

Medikamentöse Therapie Da Heißhungerattacken und das Gefühl, bei der Diät nicht satt zu werden, die wichtigsten Hürden beim Abnehmen darstellen, muss genau an diesen Faktoren angesetzt werden. Bewährt hat sich hier der Wirkstoff Sibutramin (Reductil®), der insbesondere den körpereigenen Botenstoff Serotonin im Hungerzentrum des Gehirns länger wirken lässt und so das Sättigungsgefühl verstärkt. Dadurch wird der Teufelskreis aus Heißhungerattacken, Diätfrust und erneuter Gewichtszunahme durchbrochen, die Nahrungsaufnahme unter Sibutramin nachweislich um etwa 20 Prozent vermindert und zudem der Grundumsatz gesteigert.

Besonders wichtig ist, dass auch nach dem Absetzen des Medikamentes das neu erlernte Essverhalten und damit die Gewichtsreduktion bestehen bleiben. Der Jo-Jo-Effekt kann so wirksam verhindert beziehungsweise vermindert werden.

Parallel zum Gewichtsverlust kommt es außerdem zu einer Verbesserung der Blutfettwerte, zum Absinken des Blutdrucks und zu besseren Blutzuckerwerten. Patienten sollten sich von einem Arzt, der sich speziell mit Übergewicht befasst, beraten und im Falle einer Diät unterstützend mit Medikamenten behandeln lassen.

Weitere Informationen rund um das Thema Abnehmen finden Sie unter www.lust-auf-abnehmen.de 1

Gesellschaft für Erfahrungswissenschaftliche Sozialforschung

StippVisite überregional

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Wieder atmen lernen …

Neues Weaning-Konzept im Krankenhaus Bad Arolsen Das Bad Arolser Krankenhaus hat eine Weaning-Station eingerichtet. Dort unterstützen Lungenfachleute die Patienten dabei, sich nach einer langen Zeit der künstlichen Beatmung wieder an das eigenständige Atmen zu gewöhnen.

dabei notwendig, einen kleinen Luftröhrenschnitt durchzuführen, um es dem Patienten unter Fortsetzung der Beatmung zu ermöglichen, ihn früher aus dem künstlichen Schlaf wach werden zu lassen.

Immer wieder kommt es vor, dass schwer kranke Patienten nach einer Operation oder einem Unfall nur mühsam aus der Narkose erwachen, weil ihnen die Kraft der Atmung fehlt.

Dies geschieht umso häufiger, je mehr Vorerkrankungen des Herzens und der Lunge vorliegen. Die Atemmuskulatur ist durch die künstliche Beatmung während der Narkose so stark geschwächt, dass sie erst wieder trainiert werden muss.

Ziel der weiteren Behandlung ist, so zügig wie möglich die vollständige eigene Atmung und damit Wohlbefinden und Unabhängigkeit wiederherzustellen.

Hierzu ist die fachliche Mitbetreuung von allen Berufsgruppen auf der Weaning-Station gefordert.

An dieser Stelle setzt Weaning (Entwöhnung) an. Mit modernen kleinen Beatmungsgeräten kann die Atmung so weit unterstützt werden, dass die Betroffenen nach und nach wieder das eigene Atmen lernen. Hierbei handelt es sich um einen mehrere Tage bis wenige Wochen dauernden, durch Krankengymnastik, pflegerische Maßnahmen und ärztliche Betreuung begleiteten Prozess. Gelegentlich ist es

am Tag eine SauerstoffGabe. Nach einem zuvor lebensbedrohlichen Krankheitsbild kann er nun wieder mit seiner Familie zu Hause leben.

Chefarzt Walter Knüppel leitet die Weaning-Station.

Chefarzt Walter Knüppel hat als Internist, Lungenfacharzt und Schlafmediziner in den letzten Jahren im Krankenhaus Bad Arolsen die Abteilung für Schlaf- und Beatmungsmedizin aufgebaut. Mit seinem Team aus Fachärzten, speziell geschultem Pflegepersonal, Krankengymnasten und Atemtherapeuten sowie modernster technischer Ausstattung führt er die neu errichtete Weaning-Station.

Anton Drunick wurde we- Anton Drunick, einer der gen einer schweren Stö- ersten Weaning-Patienten, war mehrere Wochen rung der Atmungsorgane wegen einer schweren im Rahmen eines Infektes Lungenerkrankung beatbeatmungspflichtig. Unter mungspflichtig. intensiver ärztlicher und pflegerischer Das Angebot richtet sich an die nordhessischen Kliniken, die über diese Betreuung konnte er über die Anlage einer Sonde in der Luftröhre (TrachealMöglichkeiten und Spezialisierung sonde) zunächst mit einem Beatnicht verfügen. mungsgerät unterstützt werden, bis er aus eigener Kraft wieder vollstänInformation: dig Luft holen konnte. Mittlerweile Chefarzt Walter Knüppel benötigt er lediglich einige Stunden Tel. 05691-800-161

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StippVisite

gern schicken wir Ihnen die „StippVisite“, die alle drei Monate erscheint, nach Ihrem Krankenhaus-Aufenthalt auch nach Hause. Falls Sie die „StippVisite“ abonnieren möchten, schicken Sie eine E-Mail mit Ihrer Adresse an: gisa.staemm@gesundheit-nordhessen.de oder rufen Sie an: 0561/980-4807.

Möchten Sie noch aktueller informiert werden? Dann können Sie unseren Newsletter bestellen, der über medizinische Behandlungsverfahren, Personalien, Veranstaltungen und mehr berichtet. Den Newsletter können Sie per E-Mail (newsletter@ gesundheit-nordhessen.de) oder auf unserer Internetseite www.gesundheit-nordhessen.de unter dem Menüpunkt Aktuelles abonnieren.

IBZ: Herausragende Qualität bestätigt Interdisziplinäres Brustzentrum erfolgreich rezertifiziert Das Interdisziplinäre Brustzentrum (IBZ) am Klinikum Kassel hat sich erneut den hohen Qualitätskriterien der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Gesellschaft für Senologie (Brustheilkunde) gestellt und die Rezertifizierung mit großem Erfolg geschafft. Gleichzeitig wurde das Qualitätsmanagement des IBZ nach ISO 9001:2000 zertifiziert.

Beide Zertifikate bestätigen dem IBZ die Versorgung von Patientinnen mit Brustkrebs auf höchstem Niveau.

Die Messlatte liegt hoch für die Vergabe dieses Gütesiegels. So sind beispielsweise eine Mindestzahl von 150 Ersteingriffen pro Jahr, eine Quote von 70 Prozent an brusterhaltenden Operationen, mindestens 2.000 durchgeführte Chemotherapiezyklen und die Teilnahme an Studien erforderlich.

Damit kann die Patientin sicher sein, dass Operateure und Behandler über eine besondere Expertise, Routine und neueste wissenschaftliche Kenntnisse verfügen. „Wir freuen uns, dass von neutraler Seite erneut die hohe fach-

liche Kompetenz bei der Versorgung von Frauen mit Brustkrebs anerkannt wurde“, so Prof. Dr. Thomas Dimpfl, Direktor der Frauenklinik des Klinikums. Dies gelte umso mehr, da für die Rezertifizierung höhere Anforderun- Die Mitglieder des Interdisziplinären Brustzentrums im Klinikum gen zu erfüllen sind Kassel freuen sich über die erfolgreiche Rezertifizierung. als für das Erstzertifikat. Das IBZ am tifizierung besonders gelobt, ebenso Klinikum war 2004 als erstes Brustwie die kontinuierliche Weiterentzentrum in Nordhessen zertifiziert wicklung des Qualitätsmanagements. worden.

Die Behandlung der Patientinnen oriIm IBZ bilden zwölf Kliniken und Inentiert sich am gemeinsam erarbeitestitute sowie eine externe Einrichtung ten Tumormanual, welches das medidas Kompetenzzentrum für Frauen zinische Vorgehen verbindlich regelt mit Brustkrebs. Die hohen Qualitätsund dieses für alle Beteiligten transstandards und die enge interdiszipliparent macht. Von großer Bedeutung näre Zusammenarbeit sorgen dafür, ist zudem die enge Zusammenarbeit dass die Patientinnen eine individuell mit den niedergelassenen Fachärzten. auf sie zugeschnittene Behandlung Prof. Dimpfl: „Die Patientinnen wergemäß dem aktuellen Stand der Wisden in enger Abstimmung zwischen senschaft erhalten. Die regelmäßigen IBZ und den Frauenärzten sowie nach IBZ-Konferenzen, in denen die optigemeinsamen Standards behandelt. male Therapie für jede Patientin beDamit ist eine kontinuierliche Betreusprochen wird, wurden bei der Rezerung sichergestellt.“

Zum Hören und Mitsingen

Ein Höhepunkt war der musikalische Vortrag des Singkreises Naumburg unter dem Titel „Body and Soul“ .

Nach dem erfolgreichen Start 2005 fand die zweite Nacht der offenen Kirchen am Abend des 29. Juni in Kassel statt. Auch die Kapelle (Haus 13) im Klinikum war wieder beteiligt. Im Halbstundentakt gab es Besinnliches, Meditatives und Mu-

sikalisches zum Hören und Mitsingen.

Alle Programmpunkte wurden über Kanal 31 auch in die Krankenzimmer übertragen, was bei den Patientinnen und Patienten sehr gut ankam. In der Schreibwerkstatt hatten Besucherinnen und Besucher die Gelegenheit, ihre Gedanken, Sorgen und Wünsche für sich selbst oder ihre Angehörigen aufzuschreiben. Den ganzen Abend gab es das Angebot zum Gespräch mit den Seelsorgern und Seelsorgerinnen.

StippVisite

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Wenn die Seele „ausfranst“ Bessere Versorgung für mehr Lebensqualität von psychisch Kranken „Körperlich aufgelöst“ und „seelisch ausgefranst“, so beschreibt Marion D. aus Berlin ihren momentanen Zustand. Phasenweise gelingt es ihr nicht, Wichtiges von Unwichtigem zu unterscheiden.

Dann passiert alles gleichzeitig, zu viele Gedanken verursachen ein Chaos in ihrem Kopf. Hinzu kommen Denkstörungen und quälende Angst.

Marion D. leidet an Schizophrenie – wie rund eine halbe Million anderer Menschen in Deutschland. Ursache der Schizophrenie sind Veränderungen im Gehirn und Störungen im Gleichgewicht der Botenstoffe. Dabei produzieren Nervenzellen im Gehirn ein Übermaß des Botenstoffes Dopamin.

Die Folge ist eine gesteigerte Wahrnehmung, die die Aufnahme und Verarbeitung von Informationen so stört, dass Reize ungefiltert hineinströmen. Aufgrund dieser vielen Sinneseindrücke entwickeln Betroffene häufig Wahnvorstellungen. So glauben sie zum Beispiel, sie würden von Geistern oder Geheimdiensten verfolgt.

Die Schizophrenie zählt zu den schwersten psychischen Erkrankungen, ebenso wie bipolare Störungen, die eher unter der Bezeichnung „manische Depression“ bekannt sind. Doch bevor die Betroffenen in Behandlung gehen, haben sie meistens schon einen langen Leidensweg hinter sich. Häufig ist ein Leistungsknick zu beobachten, die Schulnoten werden schlechter, die Betroffenen können ihre Ausbildung nicht abschließen oder verlieren ihren Arbeitsplatz.

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StippVisite überregional

Obwohl psychische Erkrankungen sehr häufig vorkommen, sind sie in unserer Gesellschaft immer noch ein Tabuthema. Darüber hinaus sind Vorurteile weit verbreitet. Dies hat zur Folge, dass sich viele Betroffene unverstanden fühlen und ins soziale Abseits geraten.

Dabei ist die Akzeptanz der Mitmenschen für sie wichtig, um ein selbstbestimmtes Leben führen zu können.

Ebenso wichtig ist eine konsequente wirksame und nebenwirkungsarme Therapie. Bei der Behandlung psychischer Erkrankungen spielen Medikamente eine zentrale Rolle. Sie bilden die Grundlage für den Erfolg weiterer Behandlungsmethoden wie Psychound Soziotherapie. Für die medikamentöse Therapie stehen heute Neuroleptika aus der Gruppe der Psychopharmaka zur Verfügung. Sie kommen bei der Schizophrenie – sowohl in der Akutbehandlung als auch zur Vorbeugung von Rückfällen – sowie bei der Manie zum Einsatz. Während die klassischen Neuroleptika zum Teil starke Nebenwirkungen aufweisen, zeichnen sich die modernen, sogenannten „atypischen Neuroleptika“ durch eine bessere Verträglichkeit und ein breiteres Wirkspektrum aus. Diese Präparate aus der Gruppe der Dibenzothiazepinderivate führen selbst bei prognostisch eher ungünstigeren Erkrankungen wie der Schizophrenie, wenn auch nicht zur Beseitigung, so doch zumindest zu einer deutlichen Linderung der Symptome.

Aber nicht nur die medikamentösen Behandlungsmöglichkeiten haben sich in den vergangenen Jahren stark verbessert. Auch ein zunehmend differenziertes Spektrum an sozialpsychiatrischen Maßnahmen wie Sozio- und Psychotherapieverfahren sowie neue Einrichtungen tragen dazu bei, das Leben selbst von schwer psychisch kranken Menschen zu erleichtern.

Moderne Therapien und Behandlungsmaßnahmen kommen aufgrund des Kostendrucks im Gesundheitswesen allerdings immer weniger in dem Umfang zum Einsatz, wie es wünschenswert wäre. Durch eine qualitativ bessere Versorgung könnten jedoch oftmals erneute Klinikeinweisungen vermieden werden. Zudem blieben den Patienten die Folgen von nebenwirkungsreichen Behandlungen erspart und sie könnten anspruchsvolle Therapieziele wie Arbeitsfähigkeit, soziale Reintegration und nicht zuletzt eine bessere Lebensqualität erreichen.

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Körperschmerz oder Seelenschmerz?

Die Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie im Klinikum Seit anderthalb Jahren gibt es im Klinikum Kassel eine Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, die sowohl eine tagesklinische als auch eine vollstationäre Behandlung anbietet.

Bereits seit 25 Jahren besteht ein ärztlicher und psychologischer Beratungsdienst für psychosomatische Fragestellungen der verschiedenen Fachabteilungen des Klinikums.

Wir haben nicht nur einen Körper, wir sind unser Leib. Seelisches ist ohne den Körper nicht zu denken und umgekehrt. Im Leistungssport weiß man, dass Spitzenleistungen vor allem auch vom seelischen bzw. mentalen Zustand abhängen. Bei Infektionskrankheiten kann man sich fragen, warum sich der oder die eine ansteckt und ein anderer nicht. Das körperlichseelische Zusammenwirken ist überall zu finden. Psychosomatische Therapie im engeren Sinne ist dann angezeigt, wenn ein schweres Schicksal oder seelische Konflikte zu einer körperlichen Störung geführt haben.

Hierzu ein Beispiel: Herr H., 42 Jahre alt, wird in die psychosomatische Tagesklinik aufgenommen. Er leidet unter schweren Schmerzzuständen im

Beim Vorgespräch – hier Dr. Michael Groß – wird die grundsätzliche Behandlungsplanung entwickelt.

Rücken (Lendenwirbelbereich), die beidseits ins Gesäß ausstrahlen. Er hat eine sitzende Tätigkeit und gerade beim Sitzen sind seine Schmerzen besonders schlimm, sodass er seit sechs Monaten krankgeschrieben werden musste. Schmerzmittel und Gymnastik haben nicht geholfen, eine Operation ist nach Auskunft des Orthopäden nicht Erfolg versprechend.

Bei der Erhebung der Vorgeschichte wird deutlich, dass die Schmerzen unerträglich geworden sind, nachdem Herr. H. an einen anderen Arbeitsplatz versetzt wurde. Die körperliche Belastung ist dabei aber nicht größer geworden. Bald kommt er in den Therapiesitzungen auf den neuen Vorgesetzten zu sprechen. Wenn etwas nicht so klappt, wie dieser es will, schreit er unbeherrscht und jähzornig herum. Die

Therapeutin stellt die Frage, ob Herr H. mit anderen Menschen schon ähnliche Erfahrungen gemacht habe: „Ja!“ Sein Vater war auch so jähzornig und hat ihn häufig verprügelt, wenn ihm etwas nicht passte. Nach den Schlägen konnte er tagelang wegen Schmerzen im Hinterteil kaum sitzen. Diese Erinnerung hat bisher wenig Bedeutung für ihn gehabt. In weiteren Gesprächen wird jedoch deutlich, wie durch die Wutausbrüche des neuen Vorgesetzten diese „alten Wunden“ wieder aktiviert worden sind, zusammen mit der eigenen hilflosen Wut, sich nicht wehren zu können. Der Seelenschmerz kommt als körperlicher Schmerzzustand zum Ausdruck.

Was ist in einem solchen Fall therapeutisch zu tun? Schonung des Rückens allein ist sicher nicht die Lösung. In der Einzel- und Gruppentherapie ging es bei Herrn H. darum, zu überlegen, was er in solchen Situationen tun kann – er kann doch seinen Vorgesetzten nicht anbrüllen, sonst wird er entlassen!

Andere in der Gruppentherapie haben auch Schmerzen, unterschiedliche Konfliktlösungen werden dort diskutiert. Als die (Gruppen-)Therapeutin einmal zu spät in die Gruppe kommt, wird sie von den Gruppenmitgliedern in die Mangel genommen, und der

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Die Kunsttherapie ist eine der Therapiemethoden in der psychosomatischen Klinik des Klinikums.

Konflikt, den Herr H. am Arbeitsplatz hat, wiederholt sich jetzt mit umgekehrten Vorzeichen im Gruppengeschehen.

Wut und Angst sind erlebbar, und im Durcharbeiten des Gruppenkonflikts mit der Therapeutin kommen neue Lösungsansätze zum Vorschein.

Die psychosomatische Therapie beschränkt sich aber nicht nur auf Gespräche. Im Entspannungstraining wird deutlich, wie häufig Herr H. ohne äußeren Grund seine Rückenmuskulatur anspannt. In der Bewegungstherapie erlebt er erstmals wieder, wie toll es ist, seine Schonhaltung aufzugeben. Zu Hause kann er wieder lockerer sein und bekommt positive Rückmeldungen. Nach einem Gespräch mit der Sozialarbeiterin wagt Herr H. mit Unterstützung des Betriebsrates, sich um eine Versetzung in eine andere Abteilung zu bemühen. Die Schmerzen sind mittlerweile in den Hintergrund getreten und machen sich als Signal nur noch dann bemerkbar, wenn er in eine Situation kommt, in der er sich hilflos und wütend fühlt. Ähnlich wie bei Herrn H. sind auch bei anderen Patientinnen und Patienten Lebensschicksale und körperliche Symptomatik miteinander verbunden: Eine Frau bekommt mit 38 Jahren eine Essstörung und magert bis auf die Knochen ab – ihr Bruder war kurz zuvor an einer Krebskrankheit, in deren Endphase er nicht mehr essen konnte, verstorben. Eine andere Frau entwickelte, nachdem ihr Mann nach Abbruch einer Außenbeziehung wieder

ins Ehebett zurückgekommen war, unruhige Beine. Sie ließ sich zunächst unter der Diagnose „restless legs“ medikamentös behandeln. Bei einem Teil der Patienten liegen auch traumatische Erlebnisse mit Gewalt oder sexuellen Übergriffen zugrunde, die sich in den Körper eingeschrieben haben.

Stationäre und tagesklinische psychosomatische Behandlungen sind dann notwendig, wenn eine ambulante Psychotherapie allein nicht ausreicht, sondern gleichzeitig auch andere Therapiemethoden wie Körpertherapie, Entspannungsverfahren, Kunsttherapie, Gestaltungstherapie, Biofeedback etc. eingesetzt werden müssen, um einen ausreichenden Behandlungserfolg zu erreichen.

Das Klinikum Kassel setzt Schwerpunkte bei der Behandlung von Patientinnen und Patienten mit psychosomatischen Schmerzzuständen und Funktionsstörungen (Schwindel, Herzrasen, Reizdarmsyndrom) sowie Essstörungen (Anorexie, Bulimie). Aber auch Menschen mit übermäßiger Müdigkeit („chronic fatigue“), Depression und Angsterkrankungen mit Körperstörungen können hier gut behandelt werden. Sinnvoll ist ein Vorgespräch vor der Aufnahme, in dem die grundsätzliche Behandlungsplanung entwickelt werden kann.

Dr. Michael Groß, Ltd. Oberarzt der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie

Anmeldungen zum Vorgespräch sind über die Psychosomatische Tagesklinik, Telefon: 0561/980-3838 oder die Psychosomatische Station, Telefon: 0561/980-3820 tagsüber jederzeit möglich.

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Wachsende Erblindungsgefahr in Deutschland Augenärzte fordern Aufklärung über medizinisch notwendige Vorsorge Schon heute werden 85 Prozent aller Erblindungen von nur drei Augenkrankheiten verursacht.

Augenkrankheiten, die zumeist Anfang der zweiten Lebenshälfte beginnen, unbemerkt fortschreiten und im Rentenalter das Augenlicht kosten können. Je mehr unsere Lebenserwartung steigt, desto wahrscheinlicher wird der Verlust des Sehvermögens. Infolge der demografischen Entwicklung ist damit zu rechnen, dass die Zahl der Neuerblindungen noch im ersten Viertel dieses Jahrhunderts um 60 Prozent zunimmt. Das ist die schlechte Nachricht.

Das ist ein gefährliches Missverständnis: Was die Kasse nicht zahlt, ist medizinisch nicht notwendig.

Wenn bei einem Glaukom (Grüner Star) ein „begründeter Krankheitsverdacht" besteht, das heißt Symptome vorliegen, die auf eine Erkrankung hinweisen, braucht man keine Vorsorgeuntersuchung mehr, der Schaden am Sehnerv und damit der Verlust an Sehvermögen ist schon eingetreten, und beides lässt sich nicht wieder rückgängig machen. Auch bei der AMD (altersabhängige Makuladegeneration) und der diabetischen Retinopathie sind Netzhautzellen abgestorben, wenn Veränderungen am Sehvermögen einen „Krankheitsverdacht begründen".

Vorsorge: „Kasse zahlt nur bei begründetem Krankheitsverdacht“

Die gute bezieht sich auf die Fortschritte in der Augenheilkunde: Heute stehen Therapien zur Verfügung, die bei diesen drei häufigsten erblindungauslösenden Krankheiten die Erblindung verhindern können, sofern die Behandlung rechtzeitig beginnt. Die Kosten der Therapien (zumindest einiger) werden von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet.

Doch hier folgt wiederum eine schlechte Nachricht: Die Kosten der Untersuchungen, die erforderlich sind, damit die Behandlung rechtzeitig beginnen kann, sind teilweise keine Kassenleistungen.

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StippVisite überregional

„Vielleicht sind Augenkrankheiten mit ihren Diagnoseund Behandlungsmöglichkeiten für Gesundheitspolitiker ein besonders schwieriges Gebiet", räumt Dr. Uwe Kraffel, erster Vorsitzender des Berufsverbandes der Augenärzte, ein.

Darum glaubt er auch nicht, dass die Bevölkerung absichtlich durch Warnung vor individuellen Vorsorgeuntersuchungen verunsichert wird. „Wir müssen akzeptieren, dass unser Sozialsystem seine Leistungen einschränken muss, wo Eigenleistung zumutbar ist, damit teurere medizinische Versorgung, die der einzelne

nicht allein schultern kann, weiterhin als Kassenleistung zur Verfügung steht. Aber auf der anderen Seite muss sich die Gesundheitspolitik offen dazu bekennen und den mündigen Bürger darin unterstützen, die Verantwortung für seine Gesundheit zu übernehmen. ,Gib Glaukom und AMD keine Chance!’ müsste plakatiert werden, stattdessen wird die jahrzehntelange Aufklärungsarbeit der Medien und der Augenärzte zunichte gemacht."

Wenn sich infolge der bundesweiten undifferenzierten Kampagne gegen Früherkennungsuntersuchungen als individuelle Gesundheitsleistung (IGeL) weniger Menschen im Risiko-Alter ab 40 zur Sehnervuntersuchung entschließen, dann liegt das ganz sicher nicht daran, dass ihnen ihr Augenlicht keine zwanzig Euro wert ist.

Ihnen wurde suggeriert, dass jeder Kassenpatient alle Leistungen erhält, die medizinisch notwendig und sinnvoll sind. Diese Schlussfolgerung ist allein schon dadurch widerlegt, dass unter anderem auch die Brille aus dem Katalog der gesetzlichen Krankenversicherungen gestrichen wurde.

Sie gilt seit Jahren als IGeL. Weitere Informationen zum Thema Auge und Sehen unter www.augeninfo.de Quelle: GESUNDHEIT ADHOC

Lungenhochdruck – folgenschwer, oft unerkannt Ulrike G. ist Mutter zweier Kinder im Alter von zwei und vier Jahren.

Nach der Geburt ihres zweiten Kindes erkrankte sie an einer pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH), umgangssprachlich „Lungenhochdruck“ genannt. Das Leben der 38-Jährigen hat sich seitdem stark verändert. Da die ersten Symptome des Lungenhochdrucks wie Atemnot oder Müdigkeit sehr unspezifisch sind, werden diese Anzeichen sowohl von den Betroffenen als auch von Ärzten häufig falsch interpretiert.

Beim Lungenhochdruck herrscht eine verminderte Sauerstoffaufnahme in der Lunge. Patienten mit Lungenhochdruck leiden deshalb schnell unter Atemnot und ermüden frühzeitig – schon bei geringer körperlicher Belastung. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, kann es zum Beispiel zu starker Atemnot, Ohnmachtsanfällen, Kreislaufstörungen oder Ödemen in den Beinen kommen (s. Abb.). Diese Krankheitszeichen treten jedoch auch bei anderen Krankheiten auf, die im Zusammenhang mit dem Herzen oder der Lunge stehen, beispielsweise bei Asthma oder Herzinsuffizienz. Oft wird die Atemnot auf eine mangelnde Kondition zurückgeführt. Deshalb ist die Diagnose eines Lungenhochdrucks nicht einfach und erfolgt häufig erst, wenn die Krankheit schon weit fortgeschritten ist.

Bei Ulrike G. hat die Krankheit das ganze Leben auf den Kopf gestellt: So kann sie ihre Tätigkeit als Informatikerin nicht mehr ausüben und erhält eine Erwerbsunfähigkeitsrente.

Die Diagnose Lungenhochdruck bedeutet auch privat tiefe Einschnitte

für ihr Familienleben. Ulrike G. kann Aufgaben im Haushalt nicht mehr übernehmen, bereits das Treppensteigen fällt ihr sehr schwer. Außerhalb des häuslichen Bereichs ist sie in der Kleinstadt im Allgäu durch das Auf und Ab der Berge sogar auf einen Rollstuhl angewiesen.

Dabei hat Ulrike G. zuerst gar nicht an eine ernstzunehmende Erkrankung gedacht. Als sich nach dem Besuch bei verschiedenen Fachärzten jedoch keine Besserung einstellte und sie wiederholt nach dem Treppensteigen in Ohnmacht fiel, erkannte ein Arzt ihre schwere Erkrankung.

Wenn der Blutdruck im Lungenkreislauf krankhaft erhöht ist, kann das die Lungenarterien dauerhaft schädigen.

Die Gefäßmuskulatur verdickt sich und nimmt an Umfang zu. Schließlich verändert sich der gesamte Aufbau der Gefäßwand, wobei Muskelgewebe zu Bindegewebe umgebaut wird. Die Folge: Die Gefäßwände werden dicker und verlieren an Elastizität. Wenn sich die Wände der kleinsten Lungenarterien verdicken, erschwert dies zunehmend den Gasaustausch zwischen Blut und Lunge. Deshalb kommt es zu Erschöpfungszuständen und Atemnot bei den Patienten.

lediglich drei Jahre. Doch in den letzten Jahren haben neue Behandlungsmöglichkeiten dazu geführt, dass die Lebenserwartung und die Lebensqualität der Erkrankten entscheidend gestiegen sind. In der Lungenhochdruck-Therapie haben sich in den letzten Jahren verschiedene Wirkstoffe bewährt, unter anderem Iloprost, Bosentan und Sildenafil.

Voraussetzung für eine erfolgreiche Therapie ist immer ein möglichst frühzeitiger Behandlungsbeginn, der durch ein spezialisiertes Zentrum eingeleitet werden sollte. Deswegen kommt der Sensibilisierung von Arzt und Patient für das Krankheitsbild eine wichtige Bedeutung zu.

Weitere Informationen zum Thema Lungenhochdruck stellt der Selbsthilfeverein pulmonale hypertonie e. V. Bundesgeschäftsstelle Wormser Str. 20, 76287 Rheinstetten gerne zur Verfügung. Sie sind auch unter www.phev.de zu finden.

Trotz der Fortschritte in der Diagnostik und Therapie des Lungenhochdrucks ist bisher noch keine Heilung der Krankheit möglich.

Unbehandelt beträgt die Lebenserwartung

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Der beste Start ins Leben Qualifizierte Stillförderung in der Geburtshilfe Stillen ist nicht nur die natürlichste Ernährungsform des Säuglings, sondern dient auch der Gesundheitsförderung von Mutter und Kind. Doch auch natürliche Vorgänge bedürfen der Hilfestellung.

Das Team der Geburtshilfe in der Frauenklinik im Klinikum Kassel hat daher Stillstandards erarbeitet, die allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern als Grundlage für eine qualifizierte Stillförderung in der Klinik dienen.

Denn wesentliche Voraussetzungen für eine erfolgreiche Stillförderung sind einheitliche Informationen, die von Hebammen, Krankenschwestern, Kinderkrankenschwestern und ÄrztInnen an die Mütter weitergegeben werden.

Die Stillstandards stellen einen weiteren Baustein des Qualitätsmanagements in der Geburtshilfe dar. Sie be-

Mit dem Stillen geben Mütter ihren Kindern den besten Start ins Leben.

handeln alle Themen rund ums Stillen: vom Anlegen des Kindes im Kreißsaal über Brustwarzenpflege, Saugverwirrung und Stillen bei Infektionen bis zum ersten Zufüttern. „Mit dem Stillen geben Frauen ihren Kindern den besten Start ins Leben“, so die Leitende Hebamme Bettina Wüst, welche die Stillstandards mit Ulrike Utermöller (Krankenschwester und ge-

prüfte Stillberaterin) sowie Oberärztin Dr. Natascha Nicklaus zusammengestellt hat. „Wir wissen um die gesundheitlichen Vorteile des Stillens für Mutter und Kind und ermutigen daher Frauen so lange zu stillen, wie sie und ihre Kinder es möchten.“ Dabei werde nicht außer Acht gelassen, dass eine Frau ihre Entscheidung für oder gegen das Stillen treffen kann.

Bauchmasken und jede Menge Infos Die Frauenklinik des Klinikum Kassel lädt zum Tag der offenen Tür ein

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„Der Anfang zählt: Stillen ab der ersten Lebensstunde“ – unter diesem Motto steht in diesem Jahr die Weltstillwoche vom 1. bis zum 7. Oktober. Das Team der Geburtshilfe in der Frauenklinik des Klinikum Kassel lädt anlässlich der Weltstillwoche am Samstag, dem 6. Oktober wieder zu einem Tag der offenen Tür in die Frauenklinik ein.

gen rund ums Stillen, um Schwangerschaft, Geburt und die erste Zeit mit dem Baby. Hebammen, Ärzte und Pflegekräfte informieren unter anderem über die Ernährung während Schwangerschaft und Stillzeit, Möglichkeiten zur Schmerzlinderung bei der Geburt, die Kursangebote der Elternschule und vieles mehr.

Die Besucherinnen und Besucher bekommen dort von 12 bis 17 Uhr kompetente Antworten auf alle Fra-

Werdende Mütter und Väter können einen Blick in die Kreißsäle werfen, in denen jährlich fast 1.400 Kinder zur Welt

StippVisite

kommen – darunter auch zahlreiche „Frühchen“, die in der ersten Zeit eine ganz besondere Betreuung benötigen.

Die Gäste können zudem die Neugeborenen-Station besichtigen, Vorträge hören und sich in der umfangreichen Ausstellung informieren. Schwangere erhalten die Möglichkeit, sich aus Gips eine Bauchmaske anfertigen oder ihren Bauch kunstvoll bemalen zu lassen.

Weitere Information unter 0561/9803120 (Station) oder -3121 (Kreißsaal).

Verbesserte Behandlung von Kindern mit Krebs Großzügige Spende der „Helga und Heinrich Holzhauer Stiftung“ Seit etlichen Jahren fördert die „Helga und Heinrich Holzhauer Stiftung“ aus Melsungen die Behandlung krebskranker Kinder am Kinderkrankenhaus Park Schönfeld in Kassel. Mit der Anschaffung spezieller Instrumente für die Schlüssellochchirurgie ist in diesem Jahr ein weiterer Schritt zur Optimierung der Operationstechniken bei den schwer kranken Kindern erzielt worden. Aktuell hat die Stiftung Spenden in Höhe von 14.000 Euro übergeben. Seit ihrer Gründung hat sie die Arbeit des Kinderkrankenhauses bereits mit rund 150.000 Euro unterstützt.

Die Schlüssellochchirurgie hat heute auch in der Kinderchirurgie ihren festen Platz. Mithilfe einer kleinen Kamera, welche durch einen winzigen Schnitt in den Körper eingeführt wird, kann der Operateur selbst feinste Strukturen auf einem Monitor wie unter dem Mikroskop begutachten.

Durch weitere kleine Schnitte können Instrumente in das Innere des Körpers eingebracht werden. Das Operationsteam kann so bösartige Geschwülste exakt präparieren und im Gesunden entfernen. Bisher war die Anwendung dieser Technik auf die größeren Kinder und Jugendliche beschränkt. Das für die Erwachsenenmedizin entwickelte Instrumentarium war für die kleinen Dimensionen nur bedingt geeignet. Als Heinrich Holzhauer von diesem Problem erfuhr, stellte er den Kontakt zum Tuttlinger Medizingerätehersteller Aesculap her. So gelang die Entwicklung feinster Präparierzangen und Scheren, wodurch der kinder-

chirurgischen Abteilung des Kinderkrankenhauses Park Schönfeld heute Möglichkeiten wie an Universitätskliniken zur Verfügung stehen.

Zudem finanzierte die „Helga und Heinrich Holzhauer Stiftung“ die Anschaffung einer speziellen Kamerahalterung.

Freuen sich über die große Hilfe der Stiftung: Dr. Peter Illing, Chefarzt der Kinderchirurgie (links), und Dr. Thomas Fischer, Chefarzt der Kinderanästhesie und Kinderintensivmedizin im Kinderkrankenhaus Park Schönfeld, mit Klaus-Peter Vaupel, Vorstandsmitglied der Stiftung.

Doch damit hört die Unterstützung der Kindermedizin in Nordhessen durch die Familie Holzhauer nicht auf: Mit ihrer Hilfe konnte jüngst ein Beatmungsgerät angeschafft werden, mit dessen Unterstützung die Kinder schneller wieder von der künstlichen Beatmung nach ihrer schweren Tumoroperation zum eigenständigen Atmen gebracht werden können. Und schließlich sind 4.000 Euro in Anschaffungen wie Spielzeug, DVDs und andere Dinge geflossen, welche den Kindern den Krankenhausalltag erleichtern.

Durch ihr Engagement zeigen die Holzhauers seit fast sieben Jahren Bürgersinn in vorbildlicher Weise: Sie sichern die Qualität der Behandlung kranker Kinder und Jugendlicher in Nordhessen.

Spendenkonto: „Helga und Heinrich Holzhauer Stiftung für krebskranke Kinder“, Konto Nr. 10003499 bei der Kreissparkasse Melsungen (BLZ 52052154)

StippVisite

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Das StippVisite Kreuzworträtsel Kunterbunter Müsli-Spaß!

Bei diesem Gewinnpaket kommen Müsli-Fans voll und ganz auf ihre Kosten. Denn bereits die Frühstücksbroschüre „Guten Morgen“ präsentiert Frühaufstehern ebenso wie Morgenmuffeln allerlei Tipps für den Start in einen gelungenen Tag. Dazu gibt’s zum Ausprobieren und Kennenlernen einen Müsli-Koffer – befüllt mit den klassischen Köllnflocken sowie einer breiten Auswahl an fertigen Müsli-Mischungen. Hier ist bestimmt für jeden Geschmack etwas dabei!

Gewinnen Sie durch die richtige Lösung dieses Kreuzworträtsels eines von 10 „haferstarken“ Müsli-Koffern.

Weitere Informationen und tolle Rezeptideen finden Sie im Internet unter www.koelln.de Schicken Sie Ihre Lösung bis zum 15. November an: Redaktion StippVisite Bockhorn 1 29664 Walsrode

Hauptgewinnerin aus der letzten StippVisite mit dem Lösungswort „WC-Revolution“ ist: E. Sallmer aus Bergisch Gladbach. Sie erhält ein Balena-Dusch-WC. Eine von acht Piccolo-Reiseduschen gewinnen: P. Zschermitz, Leipzig; W. Tegelkamp, Duisburg; R. Meiger, Overath; I. Krause, Odenthal; C. Charvat, Ostrau; H. Beck, Quedlinburg; Dr. G. Brosch, Kassel; E. Hinke, Itzehoe.

Herzlichen Glückwunsch!

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StippVisite überregional

„Schmerz, lass nach!“ Moderne Schmerztherapie bei chronischen Nervenschmerzen basiert auf drei Wirkstoffgruppen In Deutschland leiden etwa elf Millionen Menschen unter chronischen Schmerzen. Die Suche nach der Schmerzursache, der richtigen Diagnose und einer effektiven Therapie ist bei der Mehrheit der Betroffenen sehr langwierig – im Schnitt konsultiert ein Patient sieben Mediziner, bis er endlich den findet, der ihn und seine Schmerzen ernst nimmt und richtig therapiert.

Bei der Behandlung von chronischen Nervenschmerzen ist der Patient jedoch häufig zunächst irritiert. Er kann ohne Erklärungen seines Arztes nicht nachvollziehen, warum er Tabletten einnehmen soll, die doch scheinbar überhaupt keinen Bezug zu seinen Schmerzen haben. Schmerzspezialisten kennen die Nachfragen der Patienten nach Durchlesen des Beipackzettels der Medikamente sehr gut: „Warum soll ich gegen meine chronischen Nervenschmerzen Pillen gegen Depressionen oder Epilepsie einnehmen, wenn ich doch weder das eine noch das andere habe?“ Aber das hat seinen Grund. Denn die moderne Schmerztherapie ist ganz bewusst darauf ausgerichtet, chronische Schmerzen von mehreren Seiten aus zu bekämpfen. Dabei gehen Ärzte direkte und auch indirekte Wege. Folgende Wirkstoffe kommen dabei zum Einsatz: Analgetika Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat die Wirksamkeit der Schmerzmittel in Stufen eingeteilt. So werden bei leichten Schmerzen zum Beispiel

Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Diclofenac oder Celecoxibe empfohlen, bei stärkeren Schmerzen zusätzlich schwache Opioide, also synthetisch hergestelltes Morphium. Morphium ist ein altbekanntes Mittel gegen Schmerzen.

Ursprünglich wurde es aus Opium, dem Milchsaft des Schlafmohns, gewonnen.

Früher war die Angst vor dessen Einsatz wegen der gefürchteten Abhängigkeit groß. Bei den neuesten langfristig wirksamen Opioiden besteht praktisch keine Suchtgefahr mehr, denn sie geben ihren Wirkstoff über einen langen Zeitraum dosiert ab (Retard-Tabletten).

Antiepileptika Sind die Nervenzellen, die die Schmerzimpulse im Körper weiterleiten, übererregt, so kommt dieser Impuls als permanente Befeuerung im Gehirn an. Dementsprechend stark wird dann dort ein „Schmerz-Alarm“ ausgelöst. Antiepileptika, also Medikamente, die ursprünglich zur Behandlung von epileptischen Anfällen entwickelt wurden, helfen dabei, die Übererregung im Hirn zu normalisieren und die Reizschwelle für die ankommenden Impulse zu erhöhen. Bei Nervenschmerzen haben zum Beispiel Pregabalin und Gabapentin, bei be-

stimmten Formen auch Carbamazepin, ihre guten Eigenschaften bewiesen.

Antidepressiva Die gute schmerzlindernde Wirkung von Antidepressiva, die zur Behandlung von Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen entwickelt wurden, ist bereits seit Jahren bekannt. Besonders, wenn die Schmerzen lang anhaltend und brennend auftreten (zum Beispiel bei Nervenschmerzen), werden sehr niedrig dosierte Antidepressiva wie Doxepin oder Opipramol erfolgreich eingesetzt.

Sicherlich beantwortet dieser Artikel schon einige Fragen zur Schmerztherapie bei Nervenschmerzen. Jedem Schmerzpatienten sollte eine wirksame Behandlung ermöglicht werden, um wieder aktiv am Leben teilnehmen zu können.

Wer mehr über das Thema Nervenschmerzen wissen möchte, sollte sich folgende Broschüre bestellen: „Wenn der Schmerz den Nerv trifft“ Deutsche Schmerzliga e. V. Adenauerallee 18 61440 Oberursel Tel. (0700) 375 375 375 Fax (0700) 375 375 38

„Uns erschließt sich eine neue Welt“ Neues Operationsmikroskop in der Neurochirurgie Ein hochmodernes Operationsmikroskop hat die Klinik für Neurochirurgie im Klinikum Kassel erhalten. Damit sind nun während einer Operation Gefäßdarstellungen möglich, was die Eingriffe noch sicherer und für die Patienten schonender macht.

Mit der Investition in das neue Operationsmikroskop sei das neurologischneurochirurgische Zentrum des Klinikum weiter gestärkt worden und die Voraussetzung für Neurochirurgie auf höchstem Niveau geschaffen, betonte Wolfgang Schwarz, Hauptgeschäftsführer des Klinikum Kassel.

Eine Operation am Gehirn ist immer ein dynamischer Prozess, da sich im Verlauf des Eingriffs die räumlichen Verhältnisse im Gehirn ändern. Nach dem Öffnen der Schädeldecke kommt es zu Verschiebungen der Hirnmasse, weil Gehirnflüssigkeit entweicht und der Hirndruck nachlässt, erläutert Prof. Dr. Wolfgang Deinsberger, Direktor der Klinik für Neurochirurgie im Klinikum Kassel. Daher ist es in der Neurochirurgie von großer Bedeutung, während der Operation den Verlauf zu kontrollieren. Nachdem die Klinik im vorigen Jahr ein neues Navigationsgerät erhielt, das Ultraschallbilder während der Operation liefert, ist die Ausstattung jetzt erneut verbessert worden.

Mithilfe des neuen Operationsmikroskops, das seit einem knappen Jahr auf dem

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StippVisite

Markt ist, lässt sich unter anderem die Durchblutung von Gefäßen im Gehirn darstellen. Dazu wird dem Patienten ein harmloser Fluoreszenz-Farbstoff gespritzt, der das Blut grün leuchten lässt. So können die Neurochirurgen während der Operation beispielsweise prüfen, ob eine Gefäßaussackung (Aneurysma) komplett verschlossen wurde oder eine Gefäß-Engstelle wieder ausreichend von Blut durchflossen wird. Bisher erfolgte diese Kontrolle mittels Doppler-Ultraschall, der aber nicht die gleiche Genauigkeit erreicht. Für den Patienten bringt die Fluorenszenz-Angiographie (Gefäßdarstellung) außerdem keine zusätzliche Strahlenbelastung mit sich.

Ein weiteres Einsatzgebiet des neuen Mikroskops ist die Entfernung von Hirntumoren. Bei bösartigen Tumoren ist die Blut-Hirn-Schranke defekt, die das Gehirn vor schädlichen Stoffen aus dem Blutkreislauf schützt. Daher kann der Farbstoff in das Tumorge-

webe eindringen und lässt selbst kleinste Tumorreste unter Infrarotlicht blauviolett leuchten. Somit können die Neurochirurgen während der Operation prüfen, ob der Tumor vollständig entfernt wurde, und gleichzeitig das umliegende, gesunde Gewebe maximal schonen. Im Klinikum Kassel, welches als einziges Krankenhaus in Nordhessen Hirntumore entfernt, erfolgen pro Jahr 200 bis 300 solcher Eingriffe.

Professor Deinsberger ist von dem neuen, in Deutschland entwickelten Operationsmikroskop begeistert: „Auflösung und Bildqualität sind genial und mit den neuen Möglichkeiten der Gefäßdarstellung erschließt sich für uns geradezu eine neue Welt.“ Information: Prof. Dr. Wolfgang Deinsberger, Tel. 0561/980-3086 wolfgang-deinsberger@klinikumkassel.de

Lässt Gefäße und Hirntumoren leuchten: Prof. Dr. Wolfgang Deinsberger mit dem neuen Operationsmikroskop.

Neues Leben mit Kunstherz Rettung nach schwerem Herzinfarkt Um Danke zu sagen für die gute Behandlung nach einem schweren Herzinfarkt, besuchte Joachim Heumann die Herzchirurgische Intensivstation des Klinikum Kassel.

Mit einem schweren Herzinfarkt brachten die Rettungsdienste Joachim Heumann am frühen Morgen des 13.

März ins Klinikum Kassel. Im Herzkatheterlabor der Medizinischen Klinik II (Direktor Prof. Dr. Jörg Neuzner) stellten die Ärzte rasch fest, dass ein wichtiges Herzkranzgefäß, der sogenannte Hauptstamm, durch ein Blutgerinnsel fast komplett verschlossen war – ein Notfall, der in der Regel zum Tode führt. Die unmittelbar erforderliche Therapie, die sofortige Ballonaufdehnung (PTCA) des Hauptstammes, konnte mit Erfolg durchgeführt werden. Zusätzlich wurde der Patient mit einer aortalen Ballonpumpe versorgt, welche die Herzleistung unterstützt.

Derart gesichert, war die operative Therapie möglich. Der 48-Jährige wurde in die Klinik für Herz-, Thoraxund Gefäßchirurgie (Direktor Dr. Hermann Sons) des Klinikums verlegt und an die Herz-Lungen-Maschine angeschlossen, die für eine begrenzte Zeit die Pumpfunktion des Herzens und die Lungenfunktion ersetzen kann. Die Herzchirurgen setzten ihm bei dieser Operation zwei Bypassgefäße (Gefäßüberbrückungen) ein.

Aufgrund der Schwere des Infarktes ließ sich das Herz von Joachim Heumann nach der Operation nicht von der Herz-Lungen-Maschine entwöhnen: Es begann nicht selbsttätig zu schlagen. An die Herz-Lungen-Maschine können Patienten nur eine begrenzte Zeit angeschlossen sein, da anderenfalls das Blut geschädigt wird.

Die Ärzte orderten daher aus Hamburg ein externes HerzUnterstützungssystem für Joachim Heumann, eine spezielle Pumpe, die auch für längere Zeit sämtliche Arbeit des Herzens übernehmen kann. Per Kurier wurde es ins Klinikum gebracht. Am späten Abend des 13. März war der Patient an sein künstliches Herz angeschlossen und konnte aus dem OP auf die Herzchirurgische Intensivstation verlegt werden.

Patient Heumann mit einem Teil des Teams der Herzchirurgischen Intensivstation im Klinikum Kassel (von links nach rechts): Torsten Dietschreit (Kardiotechniker), Dr. Mehdi Givehchian (Herzchirurg), Mike Schmitz (Krankenpfleger), Joachim Heumann, Dr. Frank Waldeck (Oberarzt Kardioanästhesie), Daniela Ade (Fachkrankenschwester), Hermann Begau (Oberarzt), Barbara Schneider (OPSchwester Herzchirurgie). Vorn das Steuerungsgerät für das Kunstherz.

„Ein externes Herz bestellen wir ein- bis zweimal pro Jahr, das ist sehr selten“, so Dr. Hermann Begau, Oberarzt der Intensivstation.

Oft seien es dabei recht junge Leute, die einen so schweren Herzinfarkt überhaupt überlebten. Das externe Herz-Unterstützungssystem soll die Zeit bis zur Erholung des eigenen Herzens oder bis zu einer eventuellen Transplantation überbrücken. Die Kasseler Ärzte nahmen direkt Kontakt mit dem Herz- und Diabeteszentrum in Bad Oeynhausen auf, einem der größten Herzzentren in Deutschland.

Vier Tage nach seiner Einlieferung ins Klinikum wurde Joachim Heumann – noch im Narkoseschlaf und mit Beatmungsgerät – in einem aufwendigen Transport mit dem Kasseler Intensivmobil nach Bad Oeynhausen verlegt.

Ihn begleiteten ein Kardiotechniker, der das externe Herz überwachte, eine Ärztin und zwei Rettungssanitäter.

Die Mediziner in der dortigen Klinik entschieden nach einiger Zeit in Absprache mit der Familie von Joachim Heumann, sein Herz zu entfernen und ihm ein Kunstherz einzusetzen, mit dem der Patient auch mobil sein kann.

Dabei befinden sich der Pumpmechanismus im Brustkorb und die dazugehörige Steuerung in einem externen Gerät.

Nur einen Tag nach der Entlassung aus der Klinik Bad Oeynhausen besuchte Joachim Heumann mit seiner Frau die Herzchirurgische Intensivstation des Klinikum Kassel, um dem Team ein großes Dankeschön auszusprechen. Nun steht er auf der Warteliste für eine Herztransplantation.

Zunächst geht es aber darum, dass er wieder zu Kräften kommt und sein Leben neu organisiert.

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Tipps für eine freie Nase

Schnupfen im Anmarsch?

Jetzt kommt wieder die typische Zeit für einen Schnupfen. Tagsüber ist es noch relativ warm, nachts gehen die Temperaturen runter, und es kommt noch nasskaltes Wetter hinzu. Erkältungsviren haben Konjunktur und tropfende Nasen ebenfalls.

Schnupfen ist zwar nicht schlimm, solange die Nebenhöhlen nicht entzündet sind, aber unangenehm. Bevor man ihm mit „schweren Geschützen“ zu Leibe rückt, können vielleicht auch bewährte Hausmittel Erleichterung bringen.

Wie entsteht Schnupfen?

Durch Tröpfcheninfektion werden Erkältungsviren übertragen und durch das Einatmen aufgenommen. Da sich die Viren meist nicht auf die Nasenschleimhaut beschränken, sondern sich auch auf die Nasennebenhöhlen ausbreiten, ist es vorteilhaft, sofortige Maßnahmen einzuleiten. Denn unbehandelt kann sich der Schnupfen zu einer akuten Entzündung der Nasennebenhöhlen (Sinusitis) entwickeln.

Hier einige Tipps: Ein entspannendes Bad tut immer gut. Bei Schnupfen fördern Bäder mit einem Zusatz aus Menthol-, Eukalyptus-, Thymian- oder Fichtennadelöl die Durchblutung, lindern Glieder-

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StippVisite überregional

schmerzen und erhöhen die Körpertemperatur. Ihre ätherischen Öle lösen Sekret aus Nase und Bronchien.

Zehn Minuten in einer Badewanne mit 38 Grad warmem Wasser baden.

Wer Kreislaufbeschwerden hat, füllt die Wanne nur zur Hälfte. Mit Fieber sollte man auf ein Bad verzichten, es würde den Körper zu sehr belasten.

Fußbäder Die Durchblutung der oberen Atemwege wird auch durch ein Fußbad mit Rosmarinzusatz verbessert. Aber die Füße nicht gleich in zu heißes Wasser stellen, sondern zuerst mit einer Wassertemperatur von 34 Grad beginnen. Innerhalb der nächsten 20 Minuten immer heißeres Wasser hinzugeben, bis die Temperatur auf etwa 41 Grad angestiegen ist. Einige Minuten in dem heißen Wasser bleiben.

Danach Füße abtrocknen, warme Strümpfe anziehen und eine halbe Stunde ruhen.

Kopfdampf Heißer Wasserdampf mit Zusätzen befeuchtet die Nasenschleimhäute, löst festsitzendes Sekret und wirkt – je nach Zusatz – desinfizierend. Zwei Liter Wasser zum Kochen bringen.

Drei Esslöffel Salz oder eine Handvoll Kamillenblüten in einen großen Topf geben. Das Wasser darauf gießen.

Dann das Gesicht über die Schüssel halten, den Kopf mit einem großen Handtuch abdecken und zehn Minuten lang durch die Nase tief ein- und ausatmen. Das Salz wirkt desinfizierend und schleimlösend. Die Kamille desinfiziert und hemmt Entzündungen. Menschen mit einer Allergie gegen Korbblütler dürfen sie aber nicht anwenden.

Nasenspülungen Nasentropfen oder -sprays aus der Apotheke können die Schleimhäute abschwellen lassen. Salzwasser erfüllt den gleichen Zweck, desinfiziert und löst den Schleim.

Für die Kochsalzlösung eine Messerspitze Salz in 0,2 Litern warmem Wasser verrühren. Ein wenig Salzwasser in die hohle Hand gießen und durch das rechte Nasenloch einziehen. Kopf auf die rechte Seite neigen, damit das Wasser in die Nebenhöhle laufen kann. Danach die linke Seite behandeln. Mehrmals täglich wiederholen. In der Apotheke gibt es außerdem spezielle Nasenduschen, mit denen man die Nasengänge und Nebenhöhlen spülen kann. Regelmäßig angewendet sollen Nasenspülungen vorbeugend gegen Schnupfen wirken.

Wer sich den Kampf gegen die verstopfte Nase vereinfachen will, kann sich auch eine Pflanzenkombination aus gelbem Enzian, Schlüsselblume, Ampferkraut, Holunderblüten und Eisenkraut in Form von Dragees aus der Apotheke holen. Durch die Einnahme werden die verstopften Verbindungsgänge zu den Nasennebenhöhlen geöffnet, der zähe Schleim verflüssigt, die Entzündung wird gelindert, und man kann wieder frei durchatmen.

Nachts läuft übrigens die körpereigene Abwehr auf Hochtouren. Das bedeutet, Eindringlinge im Körper werden bekämpft – aber nur, wenn der Mensch auch richtig schläft. Wer Probleme mit dem Einschlafen hat, sollte es mit einem Glas heißer Milch mit Honig versuchen.

Pneumokokken-Impfung mindert Komplikationen

Tödliche Lungenentzündungen verhindern Jährlich sterben 12.000 Menschen in Deutschland an pneumokokkenbedingten Erkrankungen, 80 bis 90 Prozent der Todesfälle entfallen auf über 60-Jährige. Die Krankheit kann sehr schnell verlaufen. So ereignet sich jeder zweite Todesfall innerhalb von 48 Stunden. Die EVAN-65-Studie mit über 11.000 Teilnehmern ergab, dass vor allem Ältere von einer Impfung profitieren. Das Risiko, an einer pneumokokkenbedingten Lungenentzündung zu erkranken, verringerte sich um 45 Prozent. Die Zahl tödlicher Verläufe bei allen Lungenentzündungen verringerte sich durch die Impfung sogar um fast 60 Prozent.

Obwohl sie besonders gefährdet sind, sind vier von fünf über 60-Jährigen nicht gegen Pneumokokken geimpft. Ein gefährliches Versäumnis, wie Friedrich K. (67) erfahren musste. Er war skeptisch: „Eine Impfung gegen Pneumokokken – ist das wirklich nötig?“ Gegen den Rat seines Arztes verzichtete er darauf. Ein halbes Jahr später erkrankte er an einer schweren Lungenentzündung. Die Auslöser: Pneumokokken. „Mehrere Wochen lang lag ich im Krankenhaus und war zeitweise so schwach, dass ich mich kaum noch bewegen konnte. Hätte ich mich impfen lassen, wäre mir die Erkrankung möglicherweise erspart geblieben“, so Friedrich K. heute.

Pneumokokken-Bakterien sind weltweit verbreitet Pneumokokken sind weltweit verbreitete Bakterien und die häufigsten Aus-

löser schwerer Lungenentzündungen.

Die Impfung kann jedoch einen großen Teil der etwa 12.000 Todesfälle, die pro Jahr durch Pneumokokken-Erkrankungen verursacht werden, verhindern. Pneumokokkenbedingte Erkrankungen anderweitig vorzubeugen, ist nicht möglich: Die Erreger finden sich bei jedem Zweiten im Nasen-Rachen-Raum und können beim Sprechen oder Niesen übertragen werden. Im Normalfall hält das Immunsystem die Bakterien in Schach.

Bei älteren Menschen oder Personen mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma oder COPD ist das Abwehrsystem jedoch häufig geschwächt. Dadurch können sich die Pneumokokken im Körper ausbreiten und schwere Erkrankungen wie Lungenentzündung oder Blutvergiftung hervorrufen.

Pneumokokken-Bakterien sind zunehmend resistent gegen Antibiotika Wer sich darauf verlässt, den Erregern im Ernstfall mit Antibiotika beizukommen, kann eine böse Überraschung erleben, denn Pneumokokken bilden zunehmend Resistenzen gegen gängige Medikamente wie zum Beispiel Penicillin aus. Zudem verlaufen Pneumokokken-Erkrankungen bei älteren Menschen häufig untypisch und so rasant, dass es bei Beginn der Behandlung bereits zu spät sein kann.

Selbst bei rechtzeitiger Behandlung ist ein Krankenhausaufenthalt oft unumgänglich. Hingegen bleibt Geimpften eine Behandlung im Krankenhaus

häufig erspart: Die Impfung kann die Zahl der Krankenhausaufenthalte aufgrund von Lungenentzündungen um mehr als ein Viertel reduzieren.

Zeitgleiche Grippe-Impfung erhöht Wirksamkeit der Pneumokokken-Impfung Zusätzlich zur Impfung gegen Pneumokokken empfiehlt die Ständige Impfkommission am Robert KochInstitut in Berlin (STIKO) allen über 60Jährigen, chronisch Kranken, zum Beispiel mit Asthma, COPD oder Diabetes, sowie immungeschwächten Personen die Grippe-Impfung. Beide Impfungen sind gut verträglich und können zeitgleich verabreicht werden.

Ein weiteres Plus: Durch die gleichzeitige Gabe beider Impfstoffe wird das Risiko, an Pneumokokken-Pneumonie oder Influenza zu erkranken, zusätzlich vermindert. Die Grippe-Impfung sollte jedes Jahr mit dem von der WHO empfohlenen Impfstoff aufgefrischt werden, bei der Pneumokokken-Impfung genügt es, wenn sie bei Patienten mit chronischen Erkrankungen alle sechs Jahre wiederholt wird.

Weitere Informationen rund um das Thema Impfen bei: Service Impfen Aktuell Ober-Ramstädter-Straße 96 64367 Mühltal Internet: www.impfen-aktuell.de E-Mail: info@impfen-aktuell.de Ärztliche Telefonsprechstunde montags von 14 bis 17 Uhr unter der Telefonnummer (0 61 51) 1 36 99 25.

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Kreisklinik Wolfhagen behält Gütesiegel Leistungsfähigkeit und Qualität der Kreisklinik Wolfhagen bestätigt Die Kreisklinik Wolfhagen hat sich dem Audit für die Rezertifizierung der Kooperation für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen (KTQ) gestellt und darf das Zertifikat behalten. „Das Zertifikat der KTQ belegt die Leistungsfähigkeit der Kreisklinik Wolfhagen und die hohe Qualität ihrer Angebote. Als Gütesiegel hat es eine wichtige Orientierungsfunktion für die Patientinnen und Patienten.

Der Erfolg ist auch Ausdruck des hohen Engagements unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter", so der Geschäftsführer der Kreiskliniken Kassel GmbH, Klaus Herrmann.

Im Rahmen des Audits wurden verschiedene Themengebiete untersucht.

Dazu gehörten die Patienten- und Mitarbeiterorientierung, die Sicherheit, das Informationswesen und die Krankenhausführung. Ziel des Audits

war es, das Qualitätsmanagement innerhalb der Klinik zu analysieren, zu bewerten und damit die Patientenversorgung zu optimieren.

Positiv bewertet wurden die individuelle Behandlung der Patienten, die Anwendung der Pflegediagnose und Pflegeplanung sowie die Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten. Qualitätsmanagement unter die Lupe genommen: die Kreisklinik Besonders hervorgeho- Wolfhagen.

Das KTQ-Verfahren kontrolliert detailben wurden Brandschutz, Hygieneliert das interne Qualitätsmanagemanagement, Öffentlichkeitsarbeit, ment von Krankenhäusern und legt Strategieentwicklung, Befragungen dabei medizinische Abläufe offen, so und elektronische PatientendokumenPflegedirektor Peter Wieddekind. „In tation im Krankenhausinformationsder Folge können Behandlungsprosystem. „Wir freuen uns sehr, dieses zesse im Sinne der Patienten effizienGütesiegel weiterhin führen zu könter gestaltet werden“, sagte Wieddenen. Dies ist keine Selbstverständlichkind weiter. Die Zertifizierung gilt für keit, zumal die Hürden höher liegen drei Jahre. als noch vor Jahren“, so Herrmann.

Kooperation von Klinik und Praxis Eine nahtlose Verzahnung von ambulanter und stationärer Versorgung zu ermöglichen – mit diesem Ziel hat am Klinikum Kassel eine onkologisch-hämatologische Praxis eröffnet.

Dr. Sandra Tebbe, Internistin mit den Schwerpunkten Hämatologie und Onkologie, hat sich in direkter Nachbarschaft zur onkologischen Klinik (Medizinische Klinik IV) niedergelassen. „Damit können wir ein umfassendes Versor-

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gungsangebot von der Erstdiagnose über die stationäre Versorgung bis zur ambulanten Nachbehandlung bieten“, so Prof. Dr. Martin Wolf, Direktor der Medizinischen Klinik IV. Besonders bei schwer kranken Patienten und Patientinnen sei es von großer Bedeutung, eine kontinuierliche Betreuung in allen Behandlungsphasen sicherzustellen.

Medizinische Klinik IV, Telefon: 0561/980-3046, Praxis Dr. Tebbe, Telefon 0561/980-4036

Nachweis für hohe Qualität Onkologische Klinik des Klinikum Kassel erhält ISO-Zertifikat Als erste gesamte Klinik des Klinikum Kassel hat die Onkologie (Medizinische Klinik IV, Onkologie, Hämatologie, Immunologie) ihr Qualitätsmanagementsystem nach ISO 9001:2000 zertifizieren lassen. Damit wurde von externen Fachleuten die herausragende Qualität bescheinigt.

Auch im Gesundheitswesen gewinnen Qualitätsmanagementsysteme zunehmend an Bedeutung. Das ISO-Zertifikat wird für ein System auf Basis internationaler Normen verliehen. Alle Arbeitsprozesse im Krankenhaus werden dabei auf ihren optimalen Ablauf sowie wirtschaftlichen und effizienten Ressourceneinsatz überprüft und im Sinne der Patienten kontinuierlich verbessert. Verantwortlichkeiten sind eindeutig definiert. Das systematische Qualitätsmanagement zielt auf die Erhöhung der Patientenzufriedenheit

und -sicherheit, die Transparenz der Leistungen und schriftlich definierte Abläufe. „Wir freuen uns sehr über die Bestätigung unserer Qualität von unabhängigen Experten“, so Klinik-Direktor Prof. Dr. Martin Wolf. Besonders ho- Haben den Qualitätsnachweis jetzt schwarz auf weiß: ein Teil der ben die Prüfer den Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter der onkologischen Klinik im zielorientierten Auf- Klinikum mit Prof. Martin Wolf (Fünfter von rechts). bau des Qualitätsmanagementsysund des lymphatischen Systems sowie tems sowie die schon lange bestehenTumorerkrankungen der inneren Orden regelmäßigen Sitzungen des gane. Angeboten werden stationäre, TQM-Teams hervor (Total Quality Matagesklinische und ambulante Benagement), an dem alle Bereiche der handlung. Die Zusammenarbeit mit Klinik beteiligt sind. anderen Bereichen des Klinikums in Form eines gemeinsamen TumorzenDie Medizinische Klinik IV betreut Patrums sichert für jeden Patienten eine tienten und Patientinnen mit Erkranauf ihn zugeschnittene qualifizierte kungen des Blutes, des Knochenmarks Diagnose, Therapie und Nachsorge.

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Gesund leben und entspannen wie Kneipps Kneipp-Kurklinik Kneippianum in Bad Wörishofen

„Ihre Gesundheit in besten Händen“, wissen Gäste des Kneippianums, einer Kneipp-Kurklinik für Naturheilverfahren. Das Haus ist eines der traditionsreichsten im beliebten bayerischen Kurort Bad Wörishofen und wurde 1896 von Kneipp selbst gegründet. Es ist das einzige wahre Kneipp-Hotel, da nur hier alle fünf Elemente von Kneipps Lehre – Wasser, Kräuter, Bewegung, Ernährung sowie die Balance von Körper, Geist und Seele – ganzheitlich umgesetzt werden.

Schlicht, modern und tageslichtdurchflutet, mit natürlichen Materialien ausgestattet und im Grünen gelegen – so präsentiert sich der neue, 2.000 Quadratmeter große KneippSPA-Bereich des Hauses. Hier finden Urlauber alles, was zu einem erholsamen Gesundheitsurlaub gehört: Harmonisch gestaltete Behandlungsräume, ein modernes Hallenbad, ein Sprudel- und Thermalbecken, ein Whirlpool, eine Finnische-, eine Kräuter- und eine Blockhaussauna mit Schneemaschine sowie ein Wassertretbecken im Garten sind nur einige Extras des neuen KneippSPA-Bereichs. In den zwölf SPA-Suiten finden Anwendungen wie Kräuter-

bäder, Meersalz-Ölmassagen, Fußreflexmassagen oder Akupunktur statt.

Das Medical Wellness-Konzept im Kneippianum wird von einem erfahrenen Ärzteteam und medizinischem Fachpersonal umgesetzt.

Das Besondere: Im Vordergrund bei allen Behandlungen steht Kneipps naturheilkundlicher Ansatz. So buchen Besucher, die erste Erfahrungen mit der Kneipp’schen Lehre machen möchten, das über FIT REISEN buchbare „Kneippschnupperl-Paket“.

Informationen erhalten Sie im Reisebüro oder direkt bei FIT REISEN, Ravensteinstr. 2 60385 Frankfurt/Main Tel. (0 69) 40 58 85-0 Fax (069) 40 58 85-12 www.fitreisen.de E-Mail: info@fitreisen.de Das gesamte FIT REISEN-Angebot umfasst über 1.000 Arrangements für Gesundheits-, Kur-, Wellness-, Fitnessund Beauty-Urlaub in 350 Hotels an 197 Orten in 32 Ländern. Oder möchten Sie einen Kneipp-Aufenthalt in der bekannten Kurklinik gewinnen? Das Kneippianum verlost zusammen mit FIT REISEN, dem Spezialveranstalter für gesundes Reisen, einen viertägigen Aufenthalt mit „KneippschnupperlPaket“ für zwei Personen. Das Paket enthält drei Übernachtungen im Wohlfühlzimmer mit Vollpension sowie alle Anwendungen des vorgenannten Pa-

kets. Hierzu gehören eine ärztliche Grunduntersuchung mit Erstellung des Gesundheitsplans, sechs vitalisierende Wechselgüsse, zwei entspannende Rückenmassagen und eine wohltuende Morgenanwendung wie Kräuterwickel oder eine Waschung.

Beantworten Sie bitte folgende Fragen: • In welchem Kurort steht das Kneippianum?

• In welchem Jahr wurde das traditionsreiche Haus gegründet?

• Wie heißen die fünf Elemente von Kneipps Lehre?

• Auf wie viel Quadratmetern erstreckt sich der neue KneippSPA-Bereich?

• Wie heißt das Package, das verlost wird?

Antworten bitte an: Redaktion StippVisite, Bockhorn 1, 29664 Walsrode. Einsendeschluss ist der 15. November 2007.

Viel Glück!

Gewinner des Reisequiz aus der letzten StippVisite ist: K. Fessel aus Thale.

Sie gewinnt das einwöchige Package „Traditionelle Badekur“ mit ärztlicher Untersuchung, sechs Heilbehandlungen wie Massagen, Hévízer Schlammpackung, Elektro-, Sauerstoff- oder Hydrotherapie für zwei Personen im Danubius Health Spa Resort Sárvár in Ungarn.

Herzlichen Glückwunsch!

www.fitreisen.de • info@fitreisen.de

Do-it-yourself-Therapie ist gefährlich Allergien gehören in die Hände von Ärzten Allergien breiten sich immer mehr aus. Bereits jetzt quälen sich mehr als 80 Millionen Europäer, und jeder dritte Deutsche hat mit allergischen Reaktionen auf die unterschiedlichsten Auslöser zu kämpfen.

Viele greifen zur Selbstbehandlung und wissen dabei nicht, wie gefährlich das sein kann, vor allem bei Kindern. Der erste Schritt sollte sein, den Auslösern auf den Grund zu gehen und sich dann ein wirksames Medikament verschreiben zu lassen, bevor es zu einer Chronifizierung kommt.

Ob jemand an einer Allergie erkrankt, liegt zum einen an seiner persönlichen Veranlagung, zum anderen begünstigt unsere moderne Lebensführung die Verbreitung von Allergien. Einen weiteren Grund für die Zunahme von Allergien stellt die starke Erwärmung unseres Klimas dar, die zu einer verlängerten Pollenflugzeit führt. Früher hatten zum Beispiel Heuschnupfengeplagte zumindest einige Monate im Jahr definitiv Ruhe vor ihrem Leiden, heute beginnen die ersten Frühblüher bereits im Dezember, wieder Nasen, Augen und Bronchien zu reizen. Ebenso plagen die Allergiker hohe CO2-Werte.

Aber nicht nur Pollen, Gras und Getreide sind schuld an Allergien, es gibt inzwischen weit exotischere Verursacher, die sich in Europa „breitgemacht“ haben, wie das hochaggressive, aus Nordamerika eingeschleppte Trauben-

kraut (Ambrosia). Ambrosia blüht von Mitte Juli bis Mitte Oktober und kann Atemnot und Asthma auslösen. Auch neue Nahrungsmittel, zum Beispiel aus tropischen Ländern, werden von europäischen Organismen häufig nicht toleriert. Früchte aus fernen Ländern können so zum gesundheitlichen Bumerang werden, genauso wie die Vielzahl von Nussarten, die inzwischen in jedem Supermarkt zu erwerben sind. Neuestes Problemfeld für Allergiker stellen auch Gewürze und besonders Gewürzmischungen dar, deren Bestandteile häufig nicht im Einzelnen deklariert sind, sodass der allergieauslösende Inhaltsstoff schlecht gemieden werden kann.

Wie soll man sich im Akutfall verhalten?

Auch wenn das Angebot an Sprays, Tabletten, Tropfen und In-

halatoren in Apotheken groß ist, muss als Erstes der Arzt herausfinden, welches Allergen die typischen Symptome wie Niesen, Juckreiz, Atembeschwerden oder tränende Augen auslöst. Dieses geschieht durch einen Allergietest. Danach kann der Patient entweder versuchen, das Allergen zu meiden, oder sich gegen diesen Stoff mit der vor allem im Winter durchgeführten bekannten Spritzenkur hyposensibilisieren lassen.

Sind die Pollen bereits in der Luft, helfen vor allen Dingen moderne Antihistaminika, wie zum Beispiel das Levocetirizin. Sie sorgen dafür, dass die Symptome wie Juckreiz oder Niesanfälle unterdrückt werden oder gar nicht mehr auftreten. Außerdem sind neuere Wirkstoffe wesentlich besser verträglich und ihr Nebenwirkungsprofil ist nicht mehr mit dem der älteren Medikamente, die teilweise müde machten, zu vergleichen.

Anleitung am Krankenbett Neues Angebot des ambulanten Pflegedienstes SWA Aktiv Herr Müller ist 87 Jahre alt und eigentlich noch recht fit. Beim Anziehen von Hose und Strümpfen, bei der täglichen Körperpflege, beim Baden und bei den täglichen Insulin-Spritzen braucht er jedoch Hilfe, die ihm von seinen Angehörigen zuteil wird. Dann erleidet Herr Müller einen Schlaganfall. Er ist halbseitig gelähmt, hat Sprachstörungen. Für die Angehörigen stellt sich nun die Frage, wie es nach dem Krankenhausaufenthalt und der Rehamaßnahme zu Hause weitergehen soll.

Denn die pflegerischen Aufgaben sind jetzt andere als vor dem Schlaganfall und ohne fachkundige Hilfe nicht zu schaffen.

Dieses fiktive Beispiel wäre typisch für das neue Angebot des ambulanten Pflegedienstes SWA Aktiv der Gesundheit Nordhessen Holding: die Pflegeberatung. Die Pflegeberaterinnen sind besonders qualifizierte Fachkräfte. Sie kommen zum Einsatz, wenn sich bei

einem stationären Krankenhausaufenthalt abzeichnet, dass der Patient oder die Patientin nach der Entlassung noch pflegebedürftig ist und die Überleitungspflege in die Familie gewünscht wird. Die Pflegeberaterinnen informieren die Angehörigen und Pflegebedürftigen im Klinikum oder zu Hause kostenlos und unverbindlich über die Pflegemöglichkeiten. Bei Bedarf treffen sie während des Krankenhausaufenthaltes gemeinsam mit den Angehörigen die Vorbereitungen für die Pflege zu Hause. Auch schulen sie die Angehörigen ganz individuell in pflegerischen Maßnahmen, bereits im Klinikum und/oder in den eigenen vier Wänden. So können die Pflegenden allmählich an die neue Aufgabe herangeführt werden, lernen Sicherheit im Umgang mit den pflegebedürftigen Angehörigen und verlieren die Angst vor der Betreuung eines Schwerstpflegebedürftigen.

Die Pflegeberaterinnen helfen zudem, Anträge bei den Kostenträgern zu stel-

Informiert auch zu Hause: Pflegeberaterin Theresa Dylong im Gespräch mit Fritz Meister.

len, und organisieren bei Bedarf Pflegehilfsmittel, die beispielsweise bei einem künstlichen Ausgang oder bei Inkontinenz benötigt werden. Die Kosten für die Pflegeberatung werden von den Pflegekassen getragen, wenn bereits eine Pflegeeinstufung besteht oder ein entsprechender Antrag bei der Pflegekasse gestellt wurde, unabhängig davon, in welcher Kasse der Pflegebedürftige versichert ist.

Information zur Pflegeberatung des ambulanten Pflegedienstes SWA Aktiv über Telefon 980-2852.

Hilfe bei Gelenkentzündungen Internationaler Austausch: Der Arzt Enrique Garcia aus Kuba war zwei Wochen in der Nuklearmedizin am Klinikum Kassel zu Gast, um sein Wissen auf dem Gebiet der Radiosynoviorthese zu vertiefen.

Als Experte für die Radiosynoviorthese weltweit bekannt: Dr. Knut Liepe mit Enrique Garcia aus Kuba.

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Schon mehrfach hospitierten Mediziner aus dem Ausland beim Leiter der Nuklearmedizin, Privatdozent Dr. Knut Liepe, der seit 2001 bei der Internationalen Atomenergiebehörde als Experte für die Radiosynoviorthese tätig ist.

Dabei handelt es sich um ein nuklearmedizinisches Verfahren zur Behandlung von entzündlichen Gelenkerkrankungen, das häufig an den Fin-

gern zum Einsatz kommt. Radioaktive Isotope werden dabei in das Gelenk gespritzt und von der entzündeten Gelenkinnenschleimhaut aufgenommen. Damit verbleibt die Radioaktivität im Gelenk. Die Strahlung führt zu einem Stopp der Entzündung und zur deutlichen Schmerzreduktion.

Enrique Garcia, der an einem der größten Krankenhäuser in Havanna tätig ist, hatte das Verfahren vor drei Jahren bei einer zweimonatigen Hospitation bei Dr. Liepe kennengelernt.

Im Gegenzug hat Dr. Liepe in Kuba bei der Einrichtung einer nuklearmedizinischen Abteilung beraten.

Erfolg für Senioren Haltestelle wird behindertengerecht umgebaut Das große Engagement hat sich gelohnt: Die Bewohnerinnen und Bewohner der Seniorenwohnanlage Lindenberg können bald wesentlich leichter in den Bus ein- und aussteigen.

Oberbürgermeister Bertram Hilgen hat bei einer Bürgerversammlung zugesichert, dass die Haltestelle Eschenstruther Weg bis Ende des Jahres behindertengerecht umgebaut wird.

Setzten sich mit anderen Bewohnerinnen und Bewohnern für eine behindertengerechte Haltestelle ein: Günter Machalz und Liesbeth Heckmann.

Dafür hatten sich der Heimbeirat der Seniorenwohnanlage und der Ortsbeirat Forstfeld seit 2001 eingesetzt. Unter anderem hatten sie bei einem Ortstermin mit dem Magistrat für den Umbau demonstriert.

Weil der Bus nicht nah genug an den Bürgersteig heranfahren kann, ist das Ein- und Aussteigen immer mit der Gefahr des Stolperns und Stürzens verbunden. Wer einen Rollator nutzt,

muss diesen hochheben, um in den Bus zu gelangen. „Wir freuen uns sehr, dass unser sehr aktiver Heimbeirat diesen Erfolg errungen hat“, so Einrichtungsleitung Heide Tepper. Die behindertengerecht umgebaute Haltestelle werde erheblich dazu beitragen, die Mobilität der älteren Menschen „im Lindenberg“ zu fördern.

Liebe Patientin, lieber Patient, Ihre Patientenfürsprecherin für den Bereich des Klinikum Kassel ist Marlies Rohrbach, für das Ludwig-Noll-Krankenhaus Gudrun Burlon.

Die Patientenfürsprecherinnen • prüfen Anregungen und Beschwerden der Patienten und der Angehörigen, Marlies Rohrbach, Klinikum Kassel • wenden sich mit deren Einverständnis an die zuständigen Stellen und versuchen zu vermitteln, • nehmen gern auch positive Erfahrungen entgegen und geben sie weiter.

Sie erreichen Marlies Rohrbach oder ihre Vertreterin Iris Zaeske in der Sprechstunde • im Haus 14, Eingang A, Erdgeschoss, Zimmer 2, • donnerstags von 14.30 bis 16 Uhr. Oder sprechen Sie auf den Anrufbeantworter Gudrun Burlon, unter Tel.: 0561/980-2811.

Ludwig-Noll-Krankenhaus Für schriftliche Eingaben befindet sich ein Briefkasten im Eingangsbereich von Haus 14, der aber nicht täglich geleert wird.

Sprechstunde von Gudrun Burlon ist dienstags von 16 bis 17 Uhr im Dachgeschoss von Haus 2 im Ludwig-Noll-Krankenhaus.

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Vorsicht bei Pillen aus dem Internet Es muss nicht drin sein, was draufsteht Medien berichten immer wieder von gefälschten Medikamenten im Internet. Täglich sind die E-MailAccounts voll von unerwünschten Angeboten für die Potenz, gegen das Schwangerwerden und vielen anderen Indikationen.Trotz ständiger Warnung der deutschen Zulassungsbehörde für Arzneimittel vor gefälschten Medikamenten aus dem Internet fallen immer wieder Menschen vor allem wegen der attraktiven Preise darauf herein und gefährden ihre Gesundheit.

Nicht selten sind Medikamente mit gesundheitsgefährdenden Wirkstoffen verunreinigt oder nicht ausreichend dosiert. So veröffentlichte die Pharmazeutische Zeitung, dass besonders bei Anbietern verschreibungspflichtiger Arzneimittel außerhalb der Europäischen Union Vorsicht geboten sei.

Zum Beispiel wählte das Zentrallabor Deutscher Apotheker 24 Internet-Anbieter aus, bei denen sie das Haarwuchsmittel Propecia mit dem Wirkstoff Finasterid bestellten. Da dieses Mittel in Deutschland der Verschrei-

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bungspflicht unterliegt, weil es in den hormonellen Abbauprozess von Testosteron eingreift, kann das Produkt nur gegen ein Rezept ausgeliefert werden.

Dennoch nahmen 19 Anbieter die Bestellung gegen Kreditkartenzahlung auf. Am Ende lieferten zwölf Anbieter das Produkt, sieben ließen nie mehr von sich hören – das Geld war weg.

Zudem kamen einige der bestellten Pillen beim Zentrallabor Deutscher Apotheker sogar ohne Verpackung an, oder es lagen fremdsprachige Beipackzettel bei, was natürlich gefährlich ist. Denn so kann es zu einer falschen Einnahme kommen. Nachdem sich die Experten die Medikamente genau angeschaut und sie analysiert hatten, stellten sie fest, dass sechs davon gefälscht waren, vier enthielten überhaupt keinen Wirkstoff und zwei zu wenig.

Das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte verwies in diesem Zusammenhang auf eine Studie der US-Arzneimittelbehörde Food and Drug Administration (FDA). Demnach waren Internetangebote der

Schlaf- und Beruhigungsmittel Ambien, Xanax, Ativan sowie des Antidepressivums Lexapro aufgetaucht, bei denen die Medikamente mit dem hochwirksamen Wirkstoff Haloperidol verunreinigt waren. Haloperidol ist ein sogenanntes Neuroleptikum, das in den Hirnstoffwechsel eingreift und zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt wird. Die Einnahme dieser gefälschten und mit Haloperidol versetzten Arzneimittel berge die Gefahr schwerer Nebenwirkungen, erklärte das Bundesinstitut.

Aber nicht alles ist schlecht. Selbstverständlich gibt es seriöse und vertrauenswürdige Internetapotheken.

Leider bietet das Internet immer häufiger skrupellosen Geschäftemachern die Möglichkeit, ihre dubiose Ware anzubieten. Und das machen sie so geschickt, dass selbst Experten Schwierigkeiten haben, seriöse von unseriösen Anbietern zu unterscheiden. Auf jeden Fall sollte man vorsichtig sein, wenn bei Arzneimitteln mit einer Garantie auf Heilung geworben wird.

Denn solche Mittel sind nicht geprüft.

Das letzte Wort hat Birgit Russell

Raucher: Verbannt in alle Ewigkeit Sie werden wie Aussätzige behandelt, gedemütigt und gepeinigt.

Sie sind Menschen zweiter Klasse.

Sie müssen sich in abgelegenen Ecken herumdrücken, stehen auf Flughäfen wie Affen in „Glaskäfigen“ oder in kleinen versifften oder verräucherten „Besenkammern“ – die armen Raucher.

Sie fühlen sich regelrecht verfolgt.

Denn die Nichtraucher erhalten mit den neuen Antirauchergesetzen noch mehr Schutz – und Macht. Böse Blicke und unfreundliche Worte machen deutlich, wie unerwünscht doch Zigarettenkonsumenten sind. Ein Abend mit einem schönen Essen in einem netten Restaurant ist nicht mehr möglich. Denn ein richtiger Raucher genießt solche Stunden nur in Kombination mit einer Zigarette, Zigarre oder Pfeife. Ein Kneipen-, Baroder Discobesuch treibt ihn nun in den Wahnsinn.

verspeiste, kreisten meine Gedanken um die genussvolle Zigarette. Noch den letzten Bissen im Mund, kramte ich die Zigaretten aus der Tasche und verschwand auf die Terrasse. Es dauerte nicht lange und ich befand mich inmitten mehrerer Leidensgenossen.

Schon nach einem kurzen Smalltalk waren wir uns alle einig: Unsere Politiker sind menschenfeindlich. Das werden wir vor allem im Winter spüren, wenn uns der Rauch im Hals gefriert.

Die Hetzjagd auf Raucher wird, so glaube ich, noch weitergehen. Obwohl es heißt: „Die Würde des Menschen ist unantastbar“, finde ich, dass teure Zigarettenschachteln mit Todesanzeigen – so sieht es doch aus – und die Verbannung aus dem sozialen Umfeld absolut die Würde verletzen.

In Amerika ist es noch schlimmer.

Hier müssen die Menschen bei der Bewerbung für einen Job schon angeben, ob sie rauchen. Verneinen sie das und werden später von „Spionen“ beim Qualmen erwischt, fliegen sie.

Dabei sollten die Politiker doch froh sein über die ungesunden Raucher.

Sie bringen enorme Steuern ins Säckl und reduzieren die Rentenjahre.

Na ja, ich kann ja verstehen, dass Nichtraucher nicht den Qualm anderer einatmen wollen und bewundere alle, die spontan mit dem Rauchen Schluss machen – vielleicht gelingt es mir ja auch. Und Kinder müssen auf jeden Fall vor Qualm geschützt werden, ganz besonders im Auto muss Rauchen in Gegenwart der Kleinen tabu sein. Am besten wäre, wenn es gar keine Zigaretten mehr zu kaufen gäbe, dann würden wir Raucher auf jeden Fall gesünder leben.

Auch ich bin eine Geschädigte. Wir wurden kürzlich – wohlgemerkt nach dem 1. August 2007 und in Niedersachsen – zum Essen eingeladen. Es war ein sehr schönes Restaurant mit mehreren Räumen. Und ich war mir sicher, dass auch den luftverschmutzenden Krebserzeugern einer der vielen Räume zur Verfügung stehen würde. „Nein, alles Nichtraucher“, antwortete die Kellnerin mit einem hämischen Grinsen auf den Lippen.

Blöde Nichtraucherin, dachte ich.

Bevor das Essen kam, musste meine Serviette herhalten, denn mit irgendetwas mussten sich meine Finger beschäftigen. Während ich mein Filet

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