Gaffel News | Edición 16 | Septiembre 2023

sobredosis de opioides

Un juego mortal

Vonoprazan

ESTEROLES

Molécula del mes Un futuro sin cura

y ESTANOLES de orígenes VEGETALES

¿Cómo mejoran la salud?

vonoprazan

Vonoprazan (Takecab®) es un bloqueador de ácido competitivo con potasio (P-CAB) que es biodisponible por vía oral y fue desarrollado por Takeda para el tratamiento y la prevención de enfermedades relacionadas con la acidez estomacal.

Nombres alternativos

Clase

Mecanismo de acción

Ruta de administración

Farmacodinámica

Características y propiedades de Vonoprazan

TAK 438; TAK-438; Takecab®; Vonoprazan fumarato

Aminas, piridinas, pirroles, moléculas pequeñas, sulfonamidas

Bloqueadores de ácido competitivos con potasio

Oral

Inhibe selectiva y competitivamente la enzima bomba de protones-ATPasa, las dos clases principales de fármacos que se dirigen a esta enzima son los inhibidores de la bomba de protones (IBP; p. ej., lansoprazol) y los bloqueadores de los ácidos competitivos con el potasio [P-CAB; p.ej. vonoprazan oral (Takecab)]

Farmacocinética

Efectos adversos

Código ATC

Nombre químico

Con un efecto más fuerte y duradero que lansoprazol en estudios con animales. Rápida absorción; acumulación en tejido gástrico, polimorfismo CYP limitado. Nasofaringitis.

A02B-X (otros medicamentos para la ulcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) A2B9 (otros antiulcerosos)

1-[5-(2-fluorofenil)-1-piridin-3-ilsulfonilpirrol-3-il]-N-metilmetanamina

En diciembre de 2014, el Ministerio de Salud, sanidad y bienestar de Japón, aprobó

Vonoprazan para el tratamiento de pacientes adultos con enfermedades relacionadas con el ácido, incluido úlcera gástrica, úlcera duodenal, esofagitis por reflujo y la prevención de recurrencia de úlcera gástrica o duodenal durante la administración de dosis bajas de aspirina o medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), así como un complemento de la erradicación de la Helicobacter pylori en pacientes con úlcera gástrica, úlcera duodenal, linfoma del tejido linfático asociado a la mucosa gástrica (MALT), púrpura trombocitopénica idiopática, gastritis H. pylori y después de la resección endoscópica del cáncer gástrico temprano.

Las dosis y la duración de Vonoprazan dependen de la indicación. En pacientes con úlcera gástrica o duodenal, la dosis habitual es de 20 mg una vez al día durante 8 o 6

semanas, respectivamente. Para la prevención de la recurrencia de úlcera gástrica o duodenal durante dosis bajas de aspirina o AINE, la dosis habitual es de 10 mg una vez al día. En pacientes con esofagitis por reflujo, la dosis habitual es de 20 mg una vez al día durante 4 semanas de tratamiento; si esta dosis no es suficiente, la administración puede extenderse a 8 semanas. Si el tratamiento de mantenimiento es requerido, la dosis es de 10 mg una vez al día; si la eficacia es inadecuada, la dosis se puede aumentar a 20 mg una vez al día. Para erradicación de H. pylori, la dosis habitual es de 20 mg dos veces al día, administrado simultáneamente con amoxicilina hidratada 750 mg dos veces al día y claritromicina 200 mg o metronidazol 250 mg dos veces al día, durante 7 días.

Fuente: Garnock-Jones, K. P. Vonoprazan: First Global Approval. Drugs, 75(4), 2015; 439–443. doi:10.1007/s40265-015-0368-z

ESTEROLES Y ESTANOLES DE ORÍGENES VEGETALES

¿Cómo mejoran la salud?

Las enfermedades cardiovasculares son una de las principales causas de muerte. Los esteroles y estanoles vegetales, también conocidos como "fitoesteroles", son compuestos que se encuentran en las paredes celulares de las plantas. El riesgo de ciertos tipos de enfermedades cardiovasculares se reduce consumiendo esteroles/estanoles vegetales.

El Instituto Nacional del Cáncer de los Estados

Unidos, define los esteroles vegetales como un "compuesto de origen vegetal que puede competir con el colesterol de la dieta para ser absorbido por los intestinos, lo que resulta en niveles más bajos de colesterol en sangre".

Los esteroles vegetales son compuestos insaturados y funcionan de manera similar al colesterol humano. Los estanoles son compuestos hidrogenados o saturados. Sin embargo, dado que los intestinos pueden absorber fácilmente los esteroles vegetales, son más eficaces que los estanoles.

Una de las enfermedades cardiovasculares más comunes es la enfermedad coronaria (CHD). Debido a los depósitos o placas de colesterol en las arterias coronarias, estas se obstruyen y el suministro de sangre al músculo cardíaco disminuye provocando diversos síntomas, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, fatiga e incluso un ataque cardíaco. Afortunadamente, la

acumulación de placa en los vasos sanguíneos es un proceso gradual. La reducción de los niveles sanguíneos de lípidos de baja densidad (LDL) reduce el riesgo de enfermedad coronaria y las complicaciones asociadas. En 2019, por primera vez, la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la Sociedad Europea de Aterosclerosis (EAS) recomendaron fitoesteroles para reducir los niveles de LDL.

Los esteroles/estanoles vegetales mejoran la salud al reducir el colesterol malo o LDL. Las investigaciones han demostrado dos lugares de acción diferentes. En primer lugar, los esteroles vegetales inhiben la absorción intestinal del colesterol dietético. Además, también actúan sobre el colesterol biliar en el hígado para conseguir un efecto reductor del colesterol.

Los esteroles y estanoles vegetales han demostrado ser beneficiosos para reducir el riesgo de cáncer. Un estudio observó que una ingesta elevada de esteroles vegetales reduce el riesgo de cáncer de pulmón en un 50%, pueden estimular la formación de citocinas, una molécula de señalización, reduciendo así el riesgo de formación de metástasis.

Los esteroles y estanoles se encuentran en aceites vegetales, margarina, semillas y frutos secos, granos, verduras, legumbres, frutas y suplementos en polvo o cápsulas.

Fuente: https://healthnews.com/health-conditions/cardiovascular-diseases/plant-ster ols-and-stanols-how-they-can-improve-health/

SOBREDOSIS DE OPIOIDES

El término "opioides" incluye compuestos que se extraen de la semilla de amapola, así como compuestos semisintéticos y sintéticos con propiedades similares que pueden interactuar con los receptores de opioides en el cerebro, provocando euforia, que es una de las principales razones por las que se toman sin fines médicos. Los opioides se utilizan habitualmente para el tratamiento del dolor e incluyen medicamentos como la morfina, el fentanilo y el tramadol. Su mal uso y su uso sin supervisión médica pueden provocar dependencia de opioides y otros problemas de salud tales como dificultades respiratorias y una sobredosis puede provocar la muerte.

El fentanilo es un potente opioide sintético que se utiliza como analgésico y anestésico. Es aproximadamente entre 50 y 100 veces más potente que la morfina. El fentanilo en diversas formulaciones figura en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS. Sin embargo, el fentanilo y sus análogos químicamente similares (incluidos el carfentanilo, acetilfentanilo, butirfentanilo y furanil fentanilo) se han asociado con un aumento en las muertes por sobredosis de opioides. Hay evidencia de que los traficantes de drogas pueden estar agregando fentanilo para aumentar la potencia de sus productos (como la heroína) y vendiendo fentanilo como tabletas falsificadas, creadas para que

UN JUEGO MORTAL

parezcan medicamentos recetados auténticos. Por lo tanto, muchos usuarios que dan positivo en fentanilo y sus análogos no se dan cuenta de que tomaron la sustancia.

En todo el mundo, alrededor de 0,5 millones de muertes son atribuibles al consumo de drogas. Más del 70% de estas muertes están relacionadas con los opioides, y más del 30% de esas muertes son causadas por sobredosis.

La muerte tras una sobredosis de opioides se puede prevenir si la persona recibe soporte vital básico y la administración oportuna del medicamento naloxona, sin embargo, menos del 10% de las personas que necesitan dicho tratamiento lo reciben. La naloxona es un antídoto contra los opioides que revertirá los efectos de una sobredosis de opioides si se administra a tiempo. Generalmente este medicamento está limitado a los profesionales de la salud, en muchos países todavía hay una disponibilidad limitada de naloxona, incluso en entornos médicos, incluidas las ambulancias.

Por otro lado, algunos países ya la han puesto a la venta en farmacias sin receta y varios países (Australia, Canadá, Italia, Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del Norte y Ucrania) han introducido la naloxona como medicamento de venta libre y también han iniciado su difusión proactiva en las comunidades.

Fuente: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/opioid-overdose

OSTEO ARTRITIS

Una nueva investigación presentada en el último número de "The Lancet Rheumatology" descubrió que para el año 2050 mil millones de personas sufrirán osteoartritis, una enfermedad de las articulaciones en la que los tejidos de la articulación afectada se deterioran con el tiempo. Este es el tipo más frecuente de artritis y es más común en las personas mayores. De acuerdo con este estudio, que aborda con detalle tres décadas de datos sobre osteoartritis (1990-2020) en más de 200 naciones, se espera que cerca de mil millones de individuos convivan con esta condición para mediados del siglo.

Los resultados actuales señalan que el 15% de la población global mayor de 30 años actualmente enfrenta osteoartritis.

Las causas detrás de este incremento sustancial durante las últimas tres décadas se derivan principalmente del envejecimiento demográfico, el

crecimiento poblacional constante y el incremento en la prevalencia de la obesidad.

En las décadas venideras, se anticipa un incremento particularmente notable en casos relacionados con caderas (con un aumento estimado del 78,6%), seguido de rodillas (con un incremento del 74,9%) y manos (con un aumento previsto del 48,6%). Asimismo, se estima que un mayor número de mujeres continuará enfrentando esta condición en comparación con los hombres. En el año 2020, el 61% de los casos diagnósticados de osteoartritis correspondieron a mujeres, mientras que el 39% restante a hombres.

El estudio subraya la importancia del índice de masa corporal como un factor de riesgo relevante en el desarrollo de la osteoartritis. Destaca, por tanto, que la implementación eficaz de estrategias para abordar y reducir la obesidad a nivel mundial podría potencialmente atenuar el impacto de la osteoartritis en un 20%.

Fuente: https://www.mdzol.com/sociedad/2023/8/22/la-enfermedad-que-tendra-e l-15-de-la-poblacion-que-no-tiene-cura-efectiva-362627.html

UN FUTURO SIN CURA PARA EL 15% DE LA POBLACIÓN