9 hidroeletrolítico iii urinario

Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico III: Contribuições do sistema urinário Professor: Felipe Vieira de Souza

• Entrada de água

• Ingestão de líquidos • Ingestão de alimentos • Oxidação de carboidratos

• Saída de água • Suor • Evaporação

• Respiratório e pele

• Urina • Fezes

• Queimados • ↑ 10x perda

• Osmose • Difusão – solvente (água) • Membrana seletivamente permeável

• ↑ concentração → ↓ concentração

Funções dos Rins • Filtração do plasma • Eliminação – excreção • Volume de líquidos • Composição

• Balanço ácido-base do sangue • pH

• • • •

Regulação da pressão arterial Produção de eritropoietina Gliconeogênese Hormônios, etc

• Gliconeogênese • Jejum prolongado • Produção de glicose • Aminoácidos e precursores

• Eritropoetina • Produção: Hemácias • Células-tronco hematopoéticas

• Hipoxia causa a sua secreção

Sistema Urinário • Rins • Produção da urina

• Ureter • Transporta para bexiga

• Bexiga • Armazena a urina

• Uretra

• Córtex

• Medula • Pirâmides renais • Papila • Cálices menores • Cálices maiores • Pelve renal

• Vascularizado

• 22% - débito cardíaco • ~1100mL/min

• Circulação única • Artérias – arteríolas aferentes – capilares – a arteríolas eferentes – capilares peritubulares

• Dois leitos capilares • Capilar glomerular • Alta pressão • Filtração rápida

• Capilar peritubular • Baixa pressão • Rápida reabsorção

• Estrutura

Formação da Urina • 3 processos • Filtração • Reabsorção • Secreção

Processo da Formação da Urina • Filtração Glomerular • ↑ quantidades de líquido • Capilares glomerulares → Cápsula de Bowman • Impermeáveis à proteínas • Filtrado glomerular • Sais e compostos orgânicos – concentrações do plasma

• Capilares com 3 camadas • Geralmente são 2 (no resto corpo)

• Barreiras funcionais na filtração • Podócitos – carga negativa

• Precipitação de Ca ou ácido úrico •

Cálculos

• Reflexo ureterorrenal • Impedimentos nos ureteres • Cálculo ureteral

• Constrições reflexas – dor

• Reflexo simpático nos rins • Constrição das arteríolas renais

• Diminuição do volume de urina

• Impede o fluxo excessivo de líquido para os rins

• A filtração glomerular diminui

Fluxo Sanguíneo x FG

• Rins – mecanismo de auto-regulação • [ ] cloreto de sódio • controle da resistência arteriolar renal • mácula densa

• Feedback túbulo-glomerular – 2 mecanismos • Controle da taxa de filtração glomerular: • Mecanismo de feedback arteriolar aferente; • Mecanismo de feedback arteriolar eferente.

Filtração x Reabsorção

Reabsorção e Secreção • Diferentes porções do Néfron • Túbulo proximal

• Alça de Henle • Túbulo Distal

• Certos fármacos • Penicilina • salicilato

• Alça de Henle • Porção Descendente fina • ↑ Permeável a água

• Moderado à solutos

• Porção Ascendente fina • Impermeável a água

• Porção Ascendente espessa • Impermeável a água

• Reabsorção de Na+, Cl-, K+, Ca++, HCO3-, Mg++

• Túbulo Distal • Mácula Densa • Reabsorve os íons • Na, K, Cl

• Impermeável a ureia e a água • “Segmento Diluidor”

• Regulado – ADH • Vasopressina • Ausente – impermeável

• Presente – permeável

• Túbulo Coletor Cortical • Porção Final do Túbulo distal – mesma composição • Possuem dois tipos de células • Células Principais • Reabsorção de Na e água • Secreção de íons – K

• Células Intercaladas • Reabsorvem íon – K • Secreção de íons – H

Ducto Coletor Medular • Fase final – processamento da urina • Pouca absorção • Água e solutos

• Permeabilidade – ADH • Elevadas concentrações – maior absorção •

Reduz o volume urinário

•

Maior concentração de solutos

• Permeabilidade para uréia

Ação dos hormônios da FG • Aldosterona • Secreção – Córtex renal

• Reabsorção de Na • Ação: células principais – túbulo coletor cortical • Estímula bomba Na-K • ↑ Absorção de Na • ↓ Secreção de K

Ação dos hormônios da FG • Angiotensina II • Retenção de Na organismo • Retorno da pressão sanguínea a níveis normais • Reabsorção de Na e água

• Estimula a produção de Aldosterona • Contrai as arteríolas eferentes

• Ação • Estimula – bomba Na-K ATPase

Ação dos hormônios da FG • ADH – hormônio antidiurético ou vasopressina • Reabsorção de água • Permeabilidade – túbulo distal, coletor e ducto coletor • Ausência – são impermeáveis

• Desidratação • Poupa água

• Importante – concentração e diluição da urina

• Ácidos – liberam H+ • H2CO3 → HCO3 – + H+

• Bases – recebem H+ • HCO3 – + H+ → H2CO3

• Muitas proteínas importantes – bases • Aminoácidos com cargas negativas

• Hemoglobina – uma das mais importantes

Regulação ácido base • Íons H+ • Precisamente regulado

• Alteração – Prejudica reações por todo o organismo

• pH do sangue ≈ 7,4 • “Acidose” - <7,4 > Alcalose •

Limite mínimo para uma pessoa é 6,8

•

Limite máximo 8,0

• pH da urina – 4,5 a 8,0

• Controle ácido base • Sistema Tampão – sangue • Ex: bicarbonato – ácido carbônico (ácido fraco) • Bicarbonato de sódio

• Respiração – retirada de CO2 • Rins • Produção de urina ácida ou básica • Sistema mais potente

Controle ácido base - RINS • Quantidades de HCO3• Filtradas para os túbulos • Remoção de bases do sangue

• Quantidades de H+ • Secretadas nos túbulos

• Remoção do ácido do sangue

Controle ácido base - RINS • O corpo produz ácidos não voláteis • Não eliminados pelos pulmões • Excretados pelos rins

• Os Rins reabsorvem HCO3• São do sistema-tampão sanguíneo

• Filtram quando em excesso

Bexiga • Micção • Processo de esvaziamento da bexiga • Enchimento da bexiga – distensão de suas paredes • Limiar

• Reflexo nervoso – reflexo da micção • Esvazia a bexiga

• Causa desejo consciente de urinar

• É um reflexo autônomo • Pode ser inibido – córtex ou tronco cerebral

• Nervo Pudendo – controla o músculo esquelético voluntário do esfíncter externo.

• Fluxo da urina • Ductos Coletores – Interior dos cálices renais • Dilatação • Peristaltismo

• Ureter • Peristaltismo – Em direção a bexiga • Aumentado – estimulação parassimpática • Inibidas – estimulação simpática

Obrigado!

Professor: Felipe Vieira de Souza Felipe.souza@unifacs.br