8 hidroeletrolítico ii respiratório resumido 2

Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico II: Contribuições do sistema respiratório

Professor: Felipe Vieira de Souza

Problemas 1. Complexidade = Grande área de troca

2. Grande área x desidratação 3. “movimentar” o ar

• Pulmões • Volume • 4L

• Área de troca • 85m2 • Quadra de tênis

Sistema Respiratório • Porção Condutora • Porção Respiratória • ocorre trocas gasosas

Sistema Respiratório • Trocas gasosas • Cooperação com o sistema circulatório • S. respiratório – capta e elimina • S. circulatório – transporta para os tecidos

• Demais funções • Sensação do Olfato • Filtração do ar • Produção de sons

• Funções Especializadas das estruturas internas do nariz • Aquecer, Umedecer e Filtrar • Estímulos olfatórios • Ressonância de som para a fala

• Entrada do Ar • Passagem através do pelos (filtração) • Conchas nasais • Aumentam a superfície para aquecimento e umedecimento

• Seios Nasais • Crânio mais leve • Ressonância a voz • Epitélio ciliado • Fluxo do muco

Voz • Pregas Vestibulares (falsas pregas) • Par superior • Mantém pressão • Cavidade tóraxica

• Não produz som

• Pregas vocais • Par inferior • Produzem som

• Laringite

• Causas:

• Infecção • Tosse • Grito

• Consequências??

• Inflamação • Interfere na contração das pregas • Rouquidão

• Fumantes – inflamação crônica

Brônquios Árvore Bronquial /Brônquica • Principal Direito e Esquerdo • Direito ↑ inclinação • Objetos estranhos

• Anéis de cartilagem

• Bronquíolos • Bronquíolos terminais • Bronquíolos respiratórios

• Asma • Músculos em espasmo • Bronquíolos terminais sem cartilagem de sustentação • Pode fechar as vias aéreas • A “sibilação” – respiração sonora • ar através dos brônquios contraídos

Pleura • Membrana Serosa • Envolve e protege o pulmão • Dupla Camada • Pleura Parietal – Externa •

Aderida a parede da cavidade toráxica

•

Aderida ao Diafragma

• Pleura Visceral – Interna •

Reveste os pulmões

• Cavidade Pleural • Contém o líquido lubrificante

Pleura • Diferenças de pressão • Ar nos pulmões – inspiração e

expiração

• A pressão pleural • Negativa

• Não há ligamento pulmão – caixa torácica • Mantém o pulmão expandido

Porque o Alvéolo não colapsa?

• Pressão Interpleural – Cavidade Pleural • Subatmosférica • Levemente menor • Mantém os alvéolos insuflados

• Surfactante • Fosfolipídio • Pneumócito tipo II

• Vasos linfáticos • Bombeiam o excesso de líquido • Mediastino • Superfície do diafragma • Superfícies laterais da pleura parietal

• Origina a pressão negativa

Sistema Respiratório • Respiração • Ventilação Pulmonar • Inspiração • Expiração

• Respiração Externa • Pulmões – troca entre pulmões e sangue (meio externo)

• Respiração Interna • Circulação – Tecidos (interno – celular)

Respiração • Ventilação Pulmonar • Fluxo de ar • Atmosfera – Pulmões • Diferença de pressão

• Diferença de Pressão • 1 ATM (760 mmHg) – logo antes da Inspiração

• Inspiração • Aspiração do ar – Inalação • Diminuição da pressão interna • Aumento do volume – do “recipiente”

Inspiração < 1 ATM > Expiração ↓Pressão

↑Pressão

Troca de Gases • 1 ATM = 760 mmHg – pressão atmosférica • Soma das pressões parciais de cada gás contido na atmosfera • 21% de oxigênio 760 x 0,21 = 160 • pO2 = 160 mmHg

• As pressões parciais nos tecidos variam • Importantes para o movimento do O2 e CO2

• Várias respirações • Renovação do ar alveolar

Troca de Gases • Respiração Externa (Pulmonar) •

Troca – meio externo •

•

Conversão: •

•

Alvéolos

sangue venoso → sangue arterial

Capilar → Alvéolo

• Respiração Interna (Tecidual) • Capilar → células teciduais • Sangue arterial → venoso

Transporte dos gases • O2 • Não dissolvem bem na água • 1,5% – plasma

• Ligação – grupo Heme da hemoglobina – hemácias • 4 átomos de Fe • Oxihemoglobina (vermelha)

• A pO2, pH (ácido) e temperatura (elevadas) • Facilitam a liberação de O2 pelo grupo heme

Envenenamento CO • Combina com a Hemoglobina • Semelhante ao Oxigênio • Mais estável – mais forte (200x) • Reduz a capacidade condutora de oxigênio

• Hipoxia – por níveis elevados de CO • Administra O2 puro • Acelerar a dissociação do CO com a hemoglobina

Transporte dos gases • CO2 • 7% dissolvido no sangue

• 23% com o grupo globina – hemoglobina • Carbamino-globina (Hb.CO2)

• Carbamino-globina • Forma nos capilares – tecidos • Dissociação e Difusão – pulmões

Transporte dos gases • CO2 • 70% transportados – íons de bicarbonato (HCO3-) • Hemácias – CO2 combina com a água – ácido carbônico • Decompõe em íon de bicarbonato • Difunde-se para o plasma • Processo reverso nos pulmões

• Área Pneumotáxica • Prolonga inspiração • Inibe expiração

• Área Apnêustica • Inibe inspiração

• Facilita expiração

Volumes pulmonares • Espirograma – registro • Volumes e capacidades pulmonares • Respiração Normal • 500 mL de ar – inspiração / expiração • Volume de ar corrente (VAC) • ~70% - 350 mL alcança os bronquíolos, alvéolos etc

Volumes pulmonares • Espirograma – registro • Volume de Reserva Inspiratório (VRI) • Excesso de ar inspirado • ~3100 mL

• Volume de Reserva Expiratório (VRE) • Máximo de ar expirado forçadamente além da expiração normal • ~1200 mL

• Volume Residual (VR) • Quantidade de ar residual nos pulmões • ~1200 mL

Efeito Bohr

Efeito Bohr • CO2 • Afinidade – Hb pelo O2 • ↑ a captação do O2 nos pulmões • Liberação desse gás para os tecidos.

• Alterações • pH do sangue e temperatura •

Curva de dissociação da oxihemoglobina

• ↑ CO2 no sangue – íons (H+) • ↓ do pH •

Desloca para a direita

• Benéfico •

Auxilia O2 a se libertar da Hb

•

Difusão nos tecidos

Efeito Bohr • Pulmões • CO2 é expirado

• ocorre aumento do pH, • ← curva de dissociação da oxihemoglobina

• ↑ temperatura corporal • Exercícios físicos • → curva de dissociação da oxi-hemoglobina • O2 liberado nos tecidos

Efeito Bohr • Frio • ↓ temperatura do corpo • Extremidades • Lábios, dedos das mãos e dos pés e orelhas • ← curva de dissociação do O2 para a esquerda • Maior afinidade da Hb pelo O2

• PaO2 pode estar normal • Liberação do O2 nas extremidades é dificultada • Cor azulada quando expostas ao frio

Embriaguez das profundezas • Sintomas: • • • • • • •

Estado de euforia Raciocínio lento Sensação de dormência em extremidades do corpo Perda da visão periférica, Estado de embriaguez Em alguns casos extremos alucinações.

Lei do Martini, onde para cada 15 metros seria equivalente a uma taça de martini.

• Há relatos de mergulhadores que viram sereias, conversaram com peixes e até viram monstros.

• Doenças Descompressivas e Toxicidade de oxigênio

• Reflexo do mergulho • Água fria – Estimula receptores • nasais ou faciais • apneia • Cessa a respiração • Bradicardia

• Impede aspiração • Estágios iniciais do afogamento

• Receptores do nariz – reflexo do espirro

Obrigado!

Professor: Felipe Vieira de Souza Felipe.souza@unifacs.br