7 hidroeletrolítico i cardiovascular

Regulação do equilíbrio hidroeletrolítico I: Contribuições do sistema cardiovascular

Professor: Felipe Vieira de Souza

Sistema Cardiocirculatório • Componentes • Sangue • Elementos figurados • plasma

• Coração • Vasos

• Sangue • Elementos figurados •

Eritrócitos •

•

Leucócitos •

•

Hemácias

Glóbulos brancos

Plaquetas

• Hematócrito • % do sangue – células

Hematócrito e Viscosidade • ↑ maior a viscosidade ↓ fluxo pelo vaso

• Viscosidade do sangue • 3x a da água • Devido ao Hematócrito • Hematócrito médio • Homens – ~42 • Mulheres – ~38

• Circulação Sistêmica • Coração – tecidos do corpo • Exceto pulmões

• Circulação Pulmonar • Coração – pulmões

Coração

Veia

Artéria

Vênula

Arteríola

Capilar

• Artérias • Sangue rico em O2

• Vênulas • Sangue rico em CO2

• Artérias • Alta pressão • Alta velocidade • Coração – tecidos

• Arteríolas • Capilares • Troca – substâncias: Tecido x sangue

• Vênulas

• Veias • Luz maior

• Camada muscular – delgada

Coração • Átrios • Esquerdo – Pulmões • Direito – Corpo

• Ventrículos • Esquerdo – Corpo

• Direito – Pulmões

Por que o sangue flui?

• Líquidos e gases • A favor – Gradientes de pressão (âP) • ↑→↓

• Coração – ↑ pressão • Circuito fechado – vasos sanguíneos

• Hemodinâmica • Relação entre: • Pressão arterial • Fluxo sanguíneo • (+) Pressão → (-) Pressão

• Resistência ao fluxo sanguíneo • Dificuldade para fluir

Bomba Venosa • Também chamada de bomba muscular

• Músculos e movimento • Contração comprime as veias • Bombeia o sangue

• A pressão nos pés pode chegar a 20 mmHg • Ao ficar parado a pressão retorna aos 90 mmHg • Pernas inchadas

• Sístole • Contração

• Diástole • Relaxamento

• Nó Sinoatrial

• Sistema de condução • Células especializadas • Excitação cardíaca • Disseminação do Impulso

• Átrio direito (Cava)

• Nó Átrioventricular • Propagação lenta

• Feixe de His • Fibras de Purkinje *camada de tecido conjuntivo não condutor

• Inervação • Simpática • Norepinefrina

• Parassimpática • Acetilcolina

Ciclo Cardíaco • Átrio • Acúmulo de sangue • ↑ pressão • Tricúspide e bicúspide-mitral • Abertura

• Contração (sístole) • 20% do sangue para os ventrículos

Ciclo Cardíaco • Ventrículo • ↑ pressão • Válvulas A-V – Fecham • Contração isovolumétrica

• Válvulas semilunares – Abrem • Sangue bombeado dos ventrículos • ↑ pressão nas artérias

• Válvulas semilunares – Fecham • Relaxamento ventricular

PressĂŁo atrial

PressĂŁo atrial

1/3 DIÁSTOLE VENTRICULAR

Pressão atrial

2/3 DIÁSTOLE VENTRICULAR • Direto das veias para os ventrículos

Pressão atrial

3/3 DIÁSTOLE VENTRICULAR • Bombeamento dos 20% de sangue do átrio

Pressão ventricular

VENTRICULO • Contração Isovolumétrica • Fecha as válvulas A-V

Pressão ventricular

VENTRICULO • Ejeção • Abertura das Válvulas

Pressão ventricular

SÍSTOLE VENTRICULAR • Bombeamento do sangue

• Corpo Carotídeo • Quimiorreceptores • Concentração de CO2 e O2 • Bifurcação da carótida comum

• Seio Carotídeo • Barorreceptores • Variações de pressão • Transmite para o SNC

m

• Aumento da pressão com o envelhecimento

Métodos Clínicos – Medidas de Pressão • Método Auscultatório • Estetoscópio • Sobre a artéria braquial

• Manguito inflado • Parte superior do braço • Pressão – fecha a artéria

• Não é 100% preciso – erros menores que 10%

• Método Ascultatório • Som da pulsação • Sons de Korotkoff

• Turbulência no vaso – pela obstrução • Início do som – Pressão Sistólica • Abafamento / término do som – Pressão Diastólica

• Fluxo – laminar do sangue • Linha corrente • Sangue flui de forma estável – uniforme

• Fluxo turbulento • Sangue corre em todas as direções – misturando no inteior

Sistema Linfático • Via acessória • Espaço intersticial para o sangue • Transporta proteínas e substâncias grandes • Para fora dos espaços teciduais

• Não removidas pelo sangue

• Linfa – composição similar ao liquido intersticial • Possui válvulas • Bombeamento linfático

Eletrocardiograma • Avalia eventos elétricos - coração • PAs – movimentam cargas • Alteração – correntes nos líquidos corporais • Detecção - Eletrodos

• Onda P • Complexo QRS

• Ondas T

• Ondas P • Despolarização atrial

• Complexo QRS • Despolarização Ventricular

• Ondas T • Repolarização Ventricular

• ECG clínico • Combinações de localizações (derivações) • Membros • Tórax

• Informação – diferentes áreas do coração • Onda P, complexo QRS e onda T • Varia – localizações dos eletrodos.

Arritmias • Taquicardia • Aumento da frequência cardíaca • Ritmo cardíaco rápido • Taquicardia fisiológica ou patológica • > ~ 100bpm

• Bradicardia • Diminuição da frequência cardíaca • <~ 60bpm • Bradicardia fisiológica ou patológica

Arritmias • Bloqueio atrioventricular • Incompleto de 1º grau • Aumenta o tempo entre a onda P e QRS • > 0,2s

Arritmias • Incompleto de 2º grau • Aumenta ainda mais o intervalo P-R • Por vezes o impulso não consegue passar pelo Feixe de His • Ocorre a onda P • Não ocorre a QRS e T

• Completo • Ocorre bloqueio do impulso dos átrios para os ventrículos • Ventrículos tem seu próprio batimento

Obrigado!

Professor: Felipe Vieira de Souza Felipe.souza@unifacs.br