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MANUAL de Avaliação Nutricional do Adulto e do Idoso
Tabela 4.3 Correlação entre os níveis de hemoglobina glicada e os níveis médios de glicemia dos últimos 2 a 3 meses anteriores ao teste Nível de hemoglobina glicada
Glicemia média correspondente (mg/dL)
Nível de hemoglobina glicada
Glicemia média correspondente (mg/dL)
5%
100
9%
240
6%
135
10%
275
7%
170
11%
310
8%
205
12%
345
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes, 2009.
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leva o organismo à depleção de suas reservas energéticas e proteicas, especialmente se não for tratada, podendo conduzir a maior risco de situações mórbidas.4 A desnutrição energéticoproteica (DEP) também pode e deve ser avaliada por aspectos laboratoriais, como os mostrados a seguir.
Depleção de massa muscular esquelética O músculo esquelético atua como o principal reservatório de aminoácidos. Durante situações de estresse, há mobilização da massa magra para gliconeogênese, com aumento da perda de metabólitos proteicos pela urina. Aliadas à análise antropométrica, as análises bioquímicas do índice creatinina-altura (ICA) e da 3-metil-histidina contribuem para identificação das condições do compartimento muscular.
Índice creatinina-altura O índice creatinina-altura (ICA) indica a degradação de massa muscular que ocorre durante a subnutrição e/ou em estados de hipercatabolismo. A creatinina é um metabólito da creatina e apresenta aumento de sua excreção nessas condições. É importante ressaltar que esse exame encontra limitações para uso em pacientes nefropatas, pois estes apresentam comprometimento da excreção renal. O índice pode ser calculado pela seguinte fórmula: creatinina urinária (24 horas) × 100 ___________________________________
ICA =
coeficiente de creatinina
O coeficiente de creatinina pode ser obtido nas Tabelas 4.4 e 4.5.
Manual Avaliacao Nutricional Idoso e Adulto - Cap-04.indd 72
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