293
Ca pí t u l o
37
Fratura da Patela
G. Demey
SUMÁRIO ^^ Introdução, 293 ^^ Indicação, 293 ^^ Tratamento ortopédico, 294
^^ Técnica cirúrgica, 294 ^^ Patelectomia, 296
^^ Introdução
Fratura
O tratamento da fratura da patela requer alguns procedimentos: Restabelecer a continuidade do aparelho extensor. Limitar a desvascularização da patela. Realizar uma síntese suficientemente estável a fim de possibilitar uma reabilitação precoce. Furtar, conforme preconizado por J. Insall e H. Dejour, a patelectomia total.
resultando em ruptura do sistema extensor (Figura 37.1). alteração da superfície articular (marcha de escada > 1 mm). Fratura osteocondral. Fratura aberta.
^^ Indicação O tratamento ortopédico é indicado nos casos a seguir: congruente e estável. Fratura longitudinal com desvio intrafragmentar inferior a 1 mm. Fratura transversal sem repercussão articular (diástase e marcha de escada < 1mm). Fratura
O tratamento cirúrgico é o mais frequentemente escolhido, pois possibilita tratar as seguintes condições:
37 - Tratado de Cirurgia do Joelho.indd 293
Figura 37.1 Fratura da patela com ruptura do aparelho ex tensor (A e B)
C o p y r i g h t ©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . Ne y r e t e t a l . T r a t a d od eC i r u r g i ad oJ o e l h o . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
PARTE III • Patologias da Patela do Aparelho Extensor
03/05/2016 20:30:46