Nível

Composição Corporal, Força Muscular e Funcionalidade

Tabela 3.1 Métodos para avaliação dos diferentes níveis de composição corporal Métodos de avaliação

Anatômico

Ativação de nêutrons, contagem de potássio radioativo

Molecular

DXA, BIE

Celular

Diluição traço

Tecidual

TC, RM, ultrassom, creatinina urinária de 24h

Corpo total

Antropometria

DXA: densitometria de dupla energia de raios X; BIE: bioimpedância elétrica; TC: tomografia computadorizada; RM: ressonância magnética. Fonte: adaptada de Gonzalez et al., 2017.2

Vale lembrar que, diferentemente da MLG, a massa magra considera músculos esqueléticos, água, ossos e uma pequena quantidade de gordura essencial em órgãos internos, medula óssea e tecidos nervosos. Constituinte de 60% a 75% do peso corporal, a água é o componente mais variável da MLG, e o estado de hidratação pode induzir flutuações em intensidades variáveis.1,4

Métodos de avaliação da composição corporal Os métodos de avaliação da composição corporal podem ser agrupados em três níveis de análise (Figura 3.2): direto, indireto e duplamente indireto. O primeiro tem como premissa a separação e a pesagem dos diferentes constituintes do peso corporal por meio da dissecação de cadáveres, não sendo, portanto, um método aplicável. O segundo inclui métodos validados a partir do método direto, não havendo avaliação dos componentes corporais separadamente, mas a partir de princípios químicos e físicos que possibilitam sua quantificação. Ultrassonografia, absorciometria de dupla energia de raios X (DXA), ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) são exemplos de métodos indiretos. Na prática clínica, o uso da maioria dessas técnicas torna-se praticamente inviável devido a seu alto custo e à necessidade de profissional treinado, além da exposição de radiação, como a TC. Desse modo, a utilização de técnicas duplamente indiretas (validadas a partir de técnicas diretas), como a bioimpedância elétrica (BIE) e a antropometria, se faz útil e aplicável rotineiramente.

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