Respostas
1. Resposta C A junção safenofemoral deve receber atenção especial durante o exame de ecografia vascular para o estudo das varizes dos membros inferiores. A relação com as estruturas adjacentes, em especial as artérias femorais, pode ser fundamental para o planejamento terapêutico da junção safenofemoral (Figura 11.1A a C). Suas tributárias variam de 3 a 10, e podem desempenhar papel importante como causa de refluxo e, consequentemente, desenvolvimento de varizes. A veia epigástrica superficial passou a ter destaque especial com o advento das técnicas minimamente invasivas de termoablação para o tratamento do
refluxo da veia safena magna, por ser o ponto de referência para o posicionamento dos dispositivos de termoablação (Figura 11.1D). Juntamente à pudenda externa e à veia circunflexa ilíaca, são tributárias constantes da junção safenofemoral. As veias epigástrica inferior e circunflexa ilíaca profunda são tributárias constantes da veia ilíaca externa e funcionam como importante via colateral com o sistema da veia cava superior.1 2. Resposta D A insuficiência venosa crônica cursa com mau funcionamento das válvulas venosas, seja por sequela de trombose prévia ou como consequência da
Junção safenofemoral esquerda
AFC esq.
Veia femoral comum esquerda
A
B
Veia safena magna direita
JSF
AFC direita
Veia femoral comum direita
C
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Figura 11.1 (A a C) Em A (modo colorido) e B (modo B), observa-se a junção safenofemoral em íntima relação com a bifurcação da artéria femoral comum. Em C, a artéria femoral comum encontra-se entre a junção safenofemoral e a veia femoral comum
C o p y r i g h t ©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . Ne t oe t a l . B i z uC o me n t a d o–P e r g u n t a seR e s p o s t a sC o me n t a d a sd eE c o g r a f i aV a s c u l a r . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
Ecografia Vascular nas Varizes de Membros Inferiores
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