Ecografia Vascular dos Membros Superiores e Fístulas Arteriovenosas para Hemodiálise
1. Analise as afirmativas a seguir a respeito do estudo ecográfico pré-operatório para confecção de fístula arteriovenosa (FAV): I.
A ecografia vascular consiste em método de escolha para avaliação pré- e pós-operatória da confecção de FAV para hemodiálise, porém não confere melhoria nas taxas de perviedade.
II. Com relação aos acessos vasculares para hemodiálise, a opção de FAV autógena não proporciona menores taxas de infecção e maior longevidade. III. A escolha do sítio da FAV deve priorizar os locais mais proximais, em razão do maior diâmetro dos vasos, e sempre no membro superior dominante.
B. O fluxo na artéria proximal à FAV passa a ser direcionado para um leito de alta resistência, com aumento expressivo da resistência periférica e diminuição das velocidades sistólica e diastólica C. A artéria aferente sofre alterações anatômicas em razão da mudança de resistência ao fluxo, tornando-se de calibre reduzido e com diminuição dos picos de velocidade D. O segmento eferente da artéria tende a aumentar de calibre, bem como apresentar um aumento do volume de fluxo em direção ao leito arterial distal E. Nos casos em que ocorre inversão do fluxo arterial à jusante da FAV causando isquemia distal, esse fenômeno não pode ser considerado como roubo de fluxo
IV. Na ausência de material autógeno para confecção da FAV, recomenda-se o implante de próteses, comunicando uma artéria e uma veia.
3.
Assinale a alternativa correta:
Coluna 1
A. Somente a afirmativa I está correta
(1) Ausência de frêmito na FAV e veia flácida.
B. Somente a afirmativa IV está correta
(2) Aumento de pulsação proximal na veia ou enxerto da FAV.
C. Somente as afirmativas II e IV estão corretas D. Somente as afirmativas III e IV estão corretas E. Somente as afirmativas I e II estão corretas
Correlacione a Coluna 1 com a Coluna 2:
(3) Aumento de pulsação na veia proximalmente à FAV e diminuição da pulsação e flacidez da veia distalmente.
A respeito das alterações hemodinâmicas ocorridas após a confecção de uma FAV, assinale a alternativa correta:
(4) Edema de face e do membro da FAV, rede colateral venosa no tórax.
A. O aumento do volume de fluxo e da velocidade promove aumento do diâmetro da parede venosa, bem como o espessamento das paredes da veia, processo conhecido como “maturação da fístula”
( ) Estenose no trajeto da veia eferente.
2.
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Coluna 2 ( ) Obstrução arterial distal à FAV. ( ) Obstrução venosa central. ( ) Obstrução arterial proximal à FAV.
C o p y r i g h t ©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . Ne t oe t a l . B i z uC o me n t a d o–P e r g u n t a seR e s p o s t a sC o me n t a d a sd eE c o g r a f i aV a s c u l a r . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
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