Bienvenidos
Noviembre nos invita, una vez más, a detener el paso y mirar de frente a la diabetes: una condición que atraviesa familias, comunidades y generaciones, pero también un motor de innovación, conocimiento y solidaridad. Este mes no solo conmemora una fecha, sino que nos recuerda que cada avance, cada conversación y cada pequeño cambio cotidiano construyen un futuro más saludable.
En estas páginas celebramos el aprendizaje compartido. Reunimos información clara, experiencias reales y miradas expertas para acompañar a quienes viven con diabetes y a quienes trabajan cada día para mejorar su calidad de vida. Sabemos que la educación es la herramienta más poderosa, y creemos firmemente en su capacidad de transformar hábitos, derribar mitos y empoderar decisiones.
Este número es una invitación a conectarse, a inspirarse y a renovar el compromiso con una vida plena. Ya sea desde la consulta, desde el hogar o desde la comunidad, todos tenemos un rol en esta historia colectiva.
Nuestro agradecimiento sincero a los profesionales de la salud que aportan generosamente su conocimiento, y a los auspiciantes que hacen posible esta edición. Sin ellos, este espacio no podría existir.
Vicisitudes psicológicas y psicosociales
de criar hijos con diabetes
(tipo 1 y tipo 2)
Introducción y marco conceptual
Criar a un hijo con diabetes afecta múltiples dimensiones de la vida familiar: rutinas diarias, economía, vínculo emocional, desarrollo de la autonomía y la salud mental de padres e hijos.
Aunque comparten retos (control glucémico, riesgo de hipoglucemia, adherencia), la experiencia difiere entre diabetes tipo 1 (DT1; inicio usualmente pediátrico, insulinodependiente desde el diagnóstico) y tipo 2 (DT2; aparición
más tardía pero cada vez más frecuente en jóvenes; asociada a factores de estilo de vida y estigma). Además, la edad del niño (infancia temprana / escolar / adolescencia / joven adulto) y el contexto sociocultural (apoyo sanitario, recursos económicos, escuela) modulan el impacto.
Problemas principales
-Miedo y ansiedad por hipoglucemia (padres y niños).
-Fatiga del cuidado y burnout parental.
-Adherencia y resistencia al tratamiento (insulina, monitoreo, dieta).
-Conflictos familiares y sobreprotección vs. autonomía.
-Estigma y aislamiento social (especialmente en DT2 por prejuicios sobre “responsabilidad” de la enfermedad).
-Impacto en la salud mental del niño (depresión, ansiedad, problemas de conducta).
-Problemas en la escuela y gestión educativa.
-Carga económica y barreras de acceso a tecnología/medicación.
-Transición a la atención adulta: pérdida de adherencia y apoyo.
-Dificultad para manejar etapas del desarrollo (p. ej. adolescencia sexualidad, toma de decisiones de riesgo).
Miedo y ansiedad por hipoglucemia
Qué ocurre: Padres (y en menor medida niños) desarrollan temor intenso a la hipoglucemia grave (pérdida de conciencia, convulsiones). Esto puede llevar a mantener glucemias deliberadamente altas “para evitar la baja”.
Consecuencias: Hiperglucemia crónica, variabilidad glucémica, problemas de crecimiento a largo plazo; impacto en la calidad de vida.
Mecanismos psicológicos: Condicionamiento —episodios severos generan hipervigilancia—; sensación de vulnerabilidad y pérdida de control.
Fatiga del cuidado y burnout parental
Qué ocurre: El manejo diario (monitorizaciones nocturnas, insulinizaciones, atención en emergencias) genera agotamiento físico y emocional.
Consecuencias: Menor paciencia, irritabilidad, descuido de autocuidado y de otras relaciones familiares; riesgo de depresión parental.
Mecanismos: Carga crónica sin periodos recuperatorios, sentimiento de responsabilidad total.
Adherencia y resistencia al tratamiento
Qué ocurre: Los niños (especialmente adolescentes) pueden omitir dosis, evitar punciones, o comer impulsivamente sin compensar la insulina.
Consecuencias: Mayor HbA1c, complicaciones a medio/largo plazo.
Mecanismos: Búsqueda de normalidad, negación, rebeldía, dificultades de autoeficacia, falta de rutinas claras.
Conflictos familiares y sobreprotección vs. autonomía
Qué ocurre: Padres sobreprotectores controlan todo; otros delegan en exceso. Ambos extremos dañan el desarrollo de la autogestión.
Consecuencias: Niños con baja autonomía, peor adherencia a largo plazo, resentimiento y dinámicas de poder.
Mecanismos: Temor parental → control; adolescencia → necesidad de independencia → choque.
Estigma y aislamiento social
Qué ocurre: Comentarios culpabilizantes
(especialmente con DT2), malentendidos sobre dieta/actividad, exclusión en actividades escolares o deportivas.
Consecuencias: Baja autoestima, evitación social, ocultamiento de la enfermedad.
Mecanismos: Falta de información pública; mitos sobre la diabetes.
Impacto en la salud mental del niño
Qué ocurre: Mayor prevalencia de ansiedad, depresión, trastornos de la conducta alimentaria (más en adolescentes con DT1), con riesgo de “diabulimia” (manipulación de insulina para controlar peso).
Consecuencias: Riesgo vital, empeoramiento del control metabólico.
Mecanismos: Estrés crónico, imagen corporal, presión social, dificultades en el afrontamiento.
Problemas en la escuela y gestión educativa
Qué ocurre: Profesores mal informados, ausencia de protocolos, negativas a permitir inyecciones o snacks, falta de personal capacitado.
Consecuencias: Ausentismo, rendimiento académico afectado, riesgo de crisis mal manejadas.
Mecanismos: Falta de políticas y capacitación.
Carga económica y barreras de acceso
Qué ocurre: Costos de insumos, tiras, bombas, CGM; tiempo invertido en salud.
Consecuencias: Estrés financiero, duplicación de roles laborales por cuidados, desigualdad en resultados de salud.
Mecanismos: Sistemas de salud fragmentados o insuficientes.
Transición a la atención adulta
Qué ocurre: Pérdida de citas, abandono de rutinas, disminución en visitas
especializadas al pasar a servicios de adultos.
Consecuencias: Peor control, complicaciones emergentes en joven adulto.
Mecanismos: Falta de programas de transición, expectativas no negociadas.
Etapas del desarrollo
Infancia temprana: Dependencia total, estrés por manejo nocturno.
Edad escolar: Necesidad de protocolos escolares y socialización.
Adolescencia: Búsqueda de identidad, riesgo conductual, deseo de normalidad.
Juventud: Autonomía, crianza propia, adhesión a tratamiento.
Propuestas de soluciones y técnicas psicológicas (estrategias prácticas)
Vamos a dividir las soluciones según el nivel: (A) intervención familiar/psicológica, (B) prácticas cotidianas y educativas, (C) organizativas/estructurales y (D) manejo clínico-tecnológico. Incluyo técnicas
específicas y ejemplos aplicables.
A. Intervención psicológica y familiar
Psicoeducación estructurada
Objetivo: aumentar conocimiento realista sobre riesgos, señales de hipoglucemia, manejo de emergencias y razonamiento para la toma de decisiones.
Formato: talleres para familias, materiales escritos claros, sesiones con el equipo multidisciplinario.
Resultado esperado: reducción de ansiedad al aumentar sentido de control; mejores decisiones terapéuticas.
Terapia cognitivo-conductual (TCC) adaptada
Para padres: módulos sobre manejo de la ansiedad, técnicas de exposición (p. ej. reducir gradualmente chequeos nocturnos bajo supervisión clínica), estrategias de afrontamiento.
Para adolescentes: manejo de impulsividad, pensamientos automáticos que llevan a omitir insulina, entrenamiento en resolución de problemas.
Ejemplo práctico: plan de exposición para reducir chequeos nocturnos (registro de episodios, refuerzo gradual de noches exitosas).
Intervención familiar sistemática
Terapia que trabaje roles (quién administra, cuándo, cómo delegar) y comunicación asertiva.
Técnica: sesiones con metas concretas (p. ej. “a las 12 semanas, el adolescente realizará la dosis con supervisión 3/7 días”).
Entrenamiento en habilidades parentales
Enseñar límites, refuerzos positivos, manejo de conductas desafiantes sin confrontación excesiva.
Herramientas: refuerzo diferencial, economía de fichas para autocuidados, contratos de conducta.
Terapias dirigidas a la prevención/ tratamiento de trastornos alimentarios
Screening periódico y derivación a especialistas cuando haya signos (pérdida de peso intencional, manipulación de insulina).
Psicoterapia individual para depresión/ ansiedad
Indicada cuando se identifican síntomas clínicos. Considerar medicación psiquiátrica en coordinación con pediatría/endocrino si es necesario.
Grupos de apoyo y peer support
Para padres y adolescentes: compartir experiencias reduce aislamiento, permite intercambio de estrategias concretas.
B. Prácticas cotidianas y educativas (acciones concretas)
Protocolos y rutinas claras
Ejemplo: tabla semanal con momentos de control, dosis, responsable, refuerzo positivo por metas alcanzadas.
Beneficio: reduce incertidumbre y conflictos.
Plan de emergencia escrito y visible
Información: alergias, dosis de glucagón, números de contacto, pasos ante pérdida de conciencia.
Dejar copia en escuela, casa de abuelos, cuidadores.
Checklist para la escuela
Permisos, suministros, persona responsable, plan para excursiones, acceso al alimento/ snack.
Proveer formación breve a docentes y equipo.
Promover la autonomía progresiva
Hitos por edad:
6–8 años: reconocer hipoglucemia, participar en control supervisado.
9–12 años: aprender a inyectar con supervisión, registrar glucemias.
13–17 años: llevar la responsabilidad con chequeos parentales reducidos; negociar acuerdos.
Técnica: “contrato de autonomía” con metas alcanzables y revisiones periódicas.
Manejo del miedo a la hipoglucemia
Entrenamiento en identificación de síntomas, uso correcto de carbohidratos de rescate, práctica de simulacros.
Entrenamiento para dormir: si el niño tiene CGM, usar alarmas con límites razonables y plan para reducciones de alarmas graduales.
Comunicación familiar efectiva
Evitar amenazas y culpas; usar lenguaje descriptivo y resolución de problemas: “Veo que tu glucemia a la cena fue alta; ¿qué opciones probamos mañana para cambiarlo?”
Promover hábitos de sueño y manejo del estrés
El sueño reparador ayuda al control glucémico y reduce irritabilidad.
C. Intervenciones organizativas y comunitarias
Políticas escolares y formación
Abogar por protocolos (plan individual de salud escolar) y capacitación básica para docentes y personal de recreo.
Proveer materiales ilustrativos y simulacros.
Acceso a recursos y ayudas económicas
Tramitar cobertura de insumos, buscar programas gubernamentales/ONGs, optimizar uso de recursos (p. ej. priorizar CGM para niños con riesgo de hipoglucemia nocturna si hay limitaciones presupuestarias).
Programas de transición a atención adulta
Implementar plan de transición desde los 14–16 años: citas conjuntas pediatríaendocrinología-adulto, sesiones sobre autocuidado, manejo de citas y recetas.
Campañas de sensibilización
Reducir estigma mediante información pública sobre diferencias entre DT1 y DT2, normalizar la inclusión.
D. Manejo clínico-tecnológico con soporte psicológico
Tecnologías de monitoreo (CGM) y bombas
Cuando sean accesibles, reducen incertidumbre y permiten intervenciones menos invasivas. Integrar apoyo psicológico: por ejemplo, ayudar a familias a interpretar datos sin sobre-reaccionar a variaciones diarias.
Uso de protocolos de ajuste terapéutico participativos
Incluir al niño/adolescente en decisiones (p. ej. cuándo ajustar insulina en actividades). Aumenta adherencia.
Coordinar equipo multidisciplinario
Pediatra/endocrinólogo, nutricionista, psicólogo, trabajador social y educador.
Reuniones periódicas para revisar metas psicosociales y metabólicas.
Estrategias concretas por etapa de desarrollo
Infancia temprana (0–6 años)
Prioridad: seguridad (evitar hipoglucemia), formación del apego seguro, alivio de la ansiedad parental.
Técnicas: protocolos de sueño, compartir cuidados entre padres para descanso, psicoeducación temprana, cartera de emergencia visible.
Edad escolar (6–12 años)
Prioridad: integración escolar, aprendizaje de autocuidados básicos.
Técnicas: plan individual de salud escolar, entrenamiento a docentes, rutinas y refuerzos positivos, grupos de pares.
Adolescencia (13–18 años)
Prioridad: autonomía, prevención de conductas de riesgo, salud mental.
Técnicas: TCC para adherencia, motivational interviewing (entrevista motivacional) para ambivalencia, contratos de responsabilidad, screening de trastornos alimentarios y abuso de sustancias.
Transición a adulto (18–25 años)
Prioridad: continuidad asistencial y autonomía real.
Técnicas: entrenamiento en gestión de citas, finanzas, recetas; contacto entre servicios pediátricos y adultos; mentoría de jóvenes con diabetes.
Herramientas prácticas — modelos y plantillas rápidas (para usar ya)
Protocolo breve de emergencia (una hoja):
Nombre, edad, alergias, teléfono de contacto, dosis habituales de insulina, glucagón (dosis
y cómo aplicar), pasos ante inconsciencia, hospital preferido.
Contrato de autonomía (ejemplo de 8 semanas):
Semana 1–2: el adolescente registra todas las glucemias y revisa con el padre 1 vez/día.
Semana 3–4: administración de insulina por el adolescente con supervisión 5/7 días.
Semana 5–6: supervisión 3/7. Evaluar metas (HbA1c objetivo, seguridad nocturna).
Incluye incentivos no monetarios (actividad compartida, reconocimiento).
Checklist para la escuela (para entregar al director): Copia del plan individual, persona responsable, contactos de emergencia, permiso para snacks y medicación, formación básica al personal.
Registro nocturno simplificado para padres ansiosos (formato):
Hora — Glucemia pre-dormir — Insulina/ acción tomada — Número de alarmas —
Resultado al despertar. Objetivo: registrar sin revisar cada hora salvo alarma.
Medición de impacto y seguimiento (cómo saber si las intervenciones funcionan)
Indicadores clínicos: HbA1c, variabilidad glucémica, eventos de hipoglucemia grave.
Indicadores psicosociales: escalas de ansiedad/depresión (filiales y del niño), medidas de burnout parental, calidad de vida (PedsQL o similares), puntuación de autonomía en autocuidados.
Evaluación: combinar medidas cada 3–6 meses y ajustar intervenciones.
Recomendaciones prioritarias inmediatas (qué hacer hoy)
Redactar y distribuir un plan de emergencia y plan escolar.
Programar una sesión de psicoeducación con equipo (médico + nutrición + psicólogo).
Implementar una rutina sencilla (tabla diaria) con responsabilidades claras.
Si existe ansiedad por hipoglucemia marcada, iniciar intervención psicológica breve (TCC focalizada).
Conectar con grupo de apoyo local/online para reducir aislamiento.
Consideraciones especiales para diabetes tipo 2 en jóvenes
DT2 en jóvenes suele traer mayor estigma (culpa social), y frecuentemente coexiste con obesidad, sedentarismo y factores socioeconómicos.
Intervenciones deben integrar enfoques no culpabilizantes: foco en salud integral, inclusión de familia, promover actividad física placentera, y detectar comorbilidad psicológica con prontitud.
DIABETES GESTACIONAL
Embarazo y diabetes tipo 1: planificar para cuidar mejor
Dra. Laura Curi Ginecobstetra Diplomada en Medicina Sexual. Ginecología general, endocrinológica, estética y funcional de vulva y vagina. Especialista en menopausia y medicina ginecoestética regenerativa.
Dra. Natalia Lagrotta Médica Diabetóloga Diplomada en Medicina Sexual Integrante del Comité de Diabetes y Embarazo de la SDNU
Tener diabetes tipo 1 no impide ser mamá, pero sí requiere una preparación especial. Planificar el embarazo, ajustar los tratamientos y acompañarse de un equipo de salud son pasos clave para lograr un embarazo seguro y un bebé sano. A continuación, respondemos las preguntas más frecuentes sobre cómo prepararse para el embarazo cuando hay diabetes tipo 1.
¿Por qué es tan importante planificar el embarazo en mujeres con diabetes tipo 1?
Porque los primeros días y semanas del embarazo —cuando muchas veces la mujer todavía no sabe que está embarazada— son decisivos para el desarrollo del bebé.
En ese período se forman los órganos principales, y si los niveles de azúcar en sangre están altos, aumentan los riesgos de malformaciones congénitas.
Planificar permite llegar al embarazo con el cuerpo preparado y la glucosa bien controlada, lo que reduce complicaciones tanto para la madre como para el bebé.
¿Desde cuándo se debería hablar de planificación?
Desde la adolescencia. Las guías internacionales recomiendan incorporar la planificación familiar como parte del cuidado habitual de todas las mujeres con diabetes tipo 1 en edad fértil.
No se trata de poner límites, sino de dar información y acompañamiento para elegir el momento más adecuado para quedar embarazada.
¿Qué implica “preparar el cuerpo” antes de buscar un embarazo?
Significa alcanzar un buen control glucémico antes de la concepción. Esto puede requerir ajustar las dosis de insulina, revisar la alimentación y, en algunos casos, usar tecnologías como sensores de monitoreo continuo de glucosa o bombas de insulina.
También es importante suspender medicamentos que podrían ser dañinos para el bebé, como algunos antihipertensivos o las estatinas, y comenzar a tomar ácido fólico al menos un mes antes de buscar el embarazo. Este suplemento ayuda a prevenir malformaciones del sistema nervioso del feto.
¿Qué estudios conviene hacer antes de quedar embarazada?
Antes de la concepción se recomienda una evaluación integral de salud:
-Fondo de ojo, ya que el embarazo puede acelerar la retinopatía diabética.
-Estudio renal, para detectar signos de daño o microalbuminuria.
-Control cardiovascular, que incluya presión arterial y, si es necesario, estudios cardíacos.
-Evaluación de tiroides, ya que los trastornos autoinmunes son más frecuentes en personas con diabetes tipo 1.
Tratar cualquier alteración antes del embarazo mejora los resultados maternos y neonatales.
¿Qué métodos anticonceptivos son los más recomendados?
Los métodos reversibles de larga duración, como los dispositivos intrauterinos (DIU) o los implantes subdérmicos. Son eficaces, seguros y permiten planificar con libertad cuándo buscar un embarazo, sin afectar la fertilidad futura.
Elegir el método debe ser una decisión compartida entre la mujer y su equipo de salud, considerando el estilo de vida, las preferencias personales y el control metabólico, por lo que es importante consultar con tu ginecólogo al menos una vez al año.
Una vez embarazada, ¿qué cuidados se deben tener?
Durante el embarazo, los controles son más frecuentes y los objetivos de glucosa son más estrictos.
Las hormonas del embarazo modifican la sensibilidad a la insulina, por lo que puede ser necesario ajustar las dosis de forma continua.
En el primer trimestre aumenta el riesgo de hipoglucemias, mientras que en el segundo y tercero puede haber más tendencia a la hiperglucemia. Por eso, el seguimiento debe ser multidisciplinario, con diabetólogo, obstetra, nutricionista y educador en diabetes trabajando en conjunto.
¿Cómo ayudan las nuevas tecnologías en este proceso?
Las tecnologías cambiaron radicalmente la experiencia de vivir la diabetes en el embarazo. Los sensores continuos de
glucosa muestran las variaciones minuto a minuto, ayudando a prevenir picos o descensos bruscos. Las bombas de insulina facilitan un control más preciso y flexible.
El uso de estas herramientas se asocia con mejores resultados para el bebé, menos partos prematuros y menores tasas de complicaciones. Además, brindan mayor seguridad y tranquilidad a la madre.
¿Qué papel tiene la alimentación?
Es una de las claves del éxito. No se trata de hacer “dietas”, sino de aprender a distribuir los alimentos durante el día, equilibrando hidratos de carbono con proteínas, grasas saludables y fibra.
Un plan de alimentación personalizado, junto con actividad física adaptada al embarazo, ayuda a mantener los valores de glucosa estables y mejora el bienestar general.
¿Qué complicaciones hay que prevenir especialmente?
Las más importantes son la hipoglucemia y la cetoacidosis diabética.
La primera puede ser más frecuente al inicio del embarazo; la segunda es más grave y
puede aparecer incluso con glucemias no muy elevadas.
Reconocer los síntomas y actuar rápido es fundamental. Por eso, la educación en diabetes es tan importante como el tratamiento en sí.
¿Se puede tener un embarazo normal con diabetes tipo 1?
Sí, y cada vez más mujeres lo logran. Con una buena planificación, control glucémico y acompañamiento profesional, es posible tener embarazos seguros y bebés sanos.
Planificar no limita: da libertad, confianza y la tranquilidad de saber que se está haciendo lo mejor para ambos.
WConsejos prácticos para planificar el embarazo con diabetes tipo 1
-Hablá con tu equipo de salud sobre anticoncepción y planificación, incluso si todavía no estás buscando embarazo.
-Controlá tus valores de glucosa y tu hemoglobina glicosilada con frecuencia.
-Tomá ácido fólico al menos un mes antes de la concepción.
-Realizá chequeos de ojos, riñones, tiroides y presión arterial.
-Buscá acompañamiento de un equipo multidisciplinario.
-Aprovechá la tecnología: sensores, bombas y apps pueden ser grandes aliados.
Salud Mental, Adicciones y Diabetes
Es la hora de HACER. En esta revista escribimos largo sobre este tema. Pero hoy, en los albores de un nuevo gobierno y mientras se discute presupuesto y financiación para acciones en salud, queremos hacer énfasis, desde esta tribuna exigir acciones inmediatas que garanticen la atención integral de los pacientes con problemas de salud mental y consumo problemàtico.
Dr. Gustavo Valentini Sanguinetti Médico Cardiólogo Especialista en Tabaquismo y Adicciones
Acciones necesarias de acción y de PREVENCION de ete consumo, acciones que colectivicen la INFORMACION para que los padres, los jóvenes, toda la población y nuestros lectores diabéticos sepan con claridad riesgos del consumo de las diferentes drogas y, en nuestro caso porque tenemos algunas precauciones especiales en la población que es diabetica.
La Estrategia 2025-2030 en SALUD
MENTAL y ADICCIONES
Propone un abordaje nuevo, convocando organizaciones, profesionales y actores vinculados a la salud mental para poder desarrollar propuestas y acciones con fuerte enfoque territorial.
Se busca: ampliaciòn de cobertura, se amplía cobertura de psicoterapia hasta 30 años, reducción del costo de tickets en quienes hayan realizado un intento de autoeliminación, acceso a fármacos antidepresivos sin costo de tickets, atención de población vulnerable creando CENTROS de REFERENCIA de ATENCION EN SALUD
MENTAL COMUNITARIA para personas en situación de calle, con atención 24 horas los 7 dìas de la semana.
En ADICCIONES: promoción, prevención, tratamiento e integración social a las
personas con uso problemático de drogas, trabajo fuerte en reducción de daños, fortalecimiento institucional para coordinar la acción con multiples actores.
La Junta Nacional de drogas debe retomar su rol rector y generar material, acciones de prevención y publicidad para comunicar problemas de consumos de drogas.
Las Juntas departamentales de drogas deben convocara a todos los actores en territorio y COORDINAR las acciones de promoción, prevención, atención y fundamentalmente un viejo tema en el debe: reinserción social.
Es fundamental convocar y formar JOVENES PROMOTORES DE HABITOS SALUDABLES, operadores terapéuticos en todos los territorios, fundamentales para la acción y también como oportunidad laboral para usuarios recuperados.
Ahora, profundicemos en ATENCION PRIMARIA.
Sabemos que los diabéticos tienen mayores probabilidades de sufrir depresión, ansiedad y angustia crónica, el “distrés diabético”. Los transtornos mentales empeoran, también la adherencia a control y tratamiento de su diabetes.
Una clave: ACCESIBILIDAD: Las APS (Consultorios de barrio, policlínicas), primer punto de contacto para la mayoría de las personas, necesario evitando el estigma de tener que concurrir a un centro de salud mental y asì mejorar la captación y el tratamiento, agregando además accesibilidad, disminución del tiempo de espera, acceso efectivo a medicamentos.
Entrenar médicos de familia, personal de enfermerìa, nutricionistas en la detección temprana de síntomas de depresión, ansiedad, y uso problemàtico de sustancias, cambio fundamental de paradigma reconociendo que las enfermedades son del
cuerpo, de la cabeza y del alma. VIAS DE DERIVACION RAPIDA desde medico general a psicólogos y psiquiatras, ya desde el primer nivel de atención.
Bueno, un rápido raconto de acciones necesarias.
Pero, estimado lector y lectora, usted se seguirá preguntando: bárbaro las propuestas que relata el doctor pero ¿qué hago yo con mi hijo, mi familiar con problemas mentales, con uso problemàtico de drogas, que voy peregrinando en emergencias, policlínicas sin obtener respuesta?
Recordemos el uso del *2020 para acceder y poder obtener consultas rápidas desde los centros CIUDADELA (que se incrementarán en todo el país) y después acceso rápido a consulta, tratamiento y accesibilidad a medicación.
En la última etapa, la más complicada, lograr la reinserción social en trabajo, familia y comunidad para recuperar al paciente adicto.
Acá la familia, los afectos son siempre fundamentales, no olvidemos que las drogas siempre tienen un triunvirato: PACIENTE / SUSTANCIA / MEDIO SOCIAL, esta tríada funciona durante y luego de lograr la
abstinencia, creo también que el SISTEMA NACIONAL DE CUIDADOS debe brindar respuesta para optimizar la atención en Salud Mental y Adicciones.
Un repaso:
-Quiero dejar de fumar, pero tengo diabetes.
-No creo que pueda.
-Voy a engordar y eso va a empeorar mi diabetes.
-Quiero dejar de fumar, pero es muy difícil controlar dos enfermedades.
-¿Cómo hago para dejar de fumar, y que no me suba la glicemia? .
-¡No aguanto un tratamiento largo para dejar de fumar!
Dejar de fumar… ¡Se puede!
-Bueno, pero ¿Cómo hago? Es la pregunta que tenemos que contestar rápidamente ante todos los pacientes, y en especial a los que tienen diabetes.
Ayudarlos a superar sus miedos y reforzar su decisión de dejar de fumar.
¿Por qué debe dejar de fumar un diabético?
Los fumadores tienen más riesgo y son más diabéticos que la población general. Cuarenta por ciento de los fumadores son diabéticos.
El fumar provoca diabetes, está claramente demostrado en el laboratorio que la adición de nicotina genera un aumento de glicemia en animales de laboratorio, se plantean mecanismos cerebrales, un gen especial que hacen que la nicotina provoque disminución de secreción de insulina, “atonta” el páncreas generando menos secreción de insulina.
Provoca cambios metabólicos generando peor control de la glicemia, y sobre todo de la hemoglobina glicosilada.
Y apunto como cardiólogo que la suma de los factores de riesgo cardiovasculares genera un incremento exponencial en el riesgo de contraer infartos o enfermedad cerebrovascular. FUMAR DUPLICA EL RIESGO DE MUERTE EN UN DIABETICO.
¿Por qué es más riesgoso fumar para los que tienen diabetes?
Porque genera más enfermedad renal, por mayor microalbuminuria, mala circulación distal, retinopatía y neuropatía periférica, enfermedad periodental, etc. Los mecanismos de tabaquismo y diabetes suman para agravar todas estas enfermedades.
¿Tengo que ir a una policlínica de tabaquismo para dejar de fumar?
Ayuda y mucho y debemos incrementar y obligar a mutualistas y Asse a tener más policlínicas de deshabituación tabáquica cerca de los pacientes.
En alcoholismo tenemos muchísimo para hacer, pero debemos mejorar las acciones comunitarias, prohibir publicidad, mejorar acceso rápido a tratamiento.
En uso problemàtico de marihuana también
debemos acercar tratamiento a los pacientes.
En fin, cuànto queda por hacer, pero desde ahora, antes de que siga siendo tarde, transformemos la salud mental y las adicciones, su tratamiento de cenicienta en princesa, sin hadas madrinas, con toda la población y todo el personal de salud atento, empático e implicado.
¿Quiere leer otros números de Diabetes al Día?
Están todos aquí:
El Hospital de Artigas avanza en la atención integral de la diabetes
El miércoles 22 de octubre del 2025 se llevo a cabo la inauguración de la Policlínica de Referencia en Diabetes “Dra. Blima Safir”, con una emotiva ceremonia donde se homenajeó en persona a una médica pionera en la Diabetologia cuya dedicación, calidez y compromiso dejaron huella en toda la comunidad de Artigas.
La actividad comenzó con la entrega de sensores de monitoreo continuo de glucosa FreeStyle Libre 2 a niños, niñas y adolescentes con diabetes tipo 1, para esto se realizó una charla educativa para el correcto uso.
Esta tecnología permite conocer los niveles de glucosa minuto a minuto, facilitando el ajuste del tratamiento, reduciendo riesgos de hipoglucemia, previniendo complicaciones y mejorando la calidad de vida generando mayor seguridad y autonomía a las personas con diabetes y sus familias.
El Servicio de Diabetología del Hospital de Artigas continúa fortaleciendo su modelo de atención integral para personas con diabetes, una de las enfermedades crónicas de mayor prevalencia en el país. Este servicio trabaja de forma interdisciplinaria, integrando enfermería educadora en diabetes, nutrición, podología, asistencia social, psicología, endocrinología y diabetología, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de los usuarios.
Como parte de este abordaje, se desarrollan talleres grupales y consultas personalizadas orientadas a promover el autocuidado, la alimentación saludable, el cuidado del pie diabético y el uso adecuado de las tecnologías disponibles para el tratamiento.
Equidad en el acceso a la salud
La implementación de estas acciones en Artigas, uno de los departamentos con mayores desafíos socioeconómicos y geográficos, representa un paso fundamental en términos de equidad y acceso a cuidados de calidad dentro de ASSE.
El Servicio de Diabetología se encuentra bajo la coordinación de la Dra. María Jiménez Larre Borges, diabetóloga, junto a un equipo de profesionales comprometidos con una atención cercana, humana y centrada en las necesidades de cada paciente.
Camila Wihinger
30 años
4 años desde el debut
Enfermera
¿Cómo te enteraste de que tenías
Diabetes y cuál fue tu reacción inicial?
Me enteré que era diabética en el primer trimestre de mi embarazo (en mi primer paraclínica),
No me gustó mucho la idea de tener que convivir con ella.
¿Qué desafíos has enfrentado desde que fuiste diagnosticada?
Mi desafío más grande fue aceptar que tenía una patología crónica a la cual debía cuidar para cuidarme a mí misma.
¿Cómo te sientes con respecto al control de tu Diabetes y qué estrategias has utilizado para manejarla?
Siempre digo que hay semanas que estoy perfecta y otras no tanto. Adopté el ejercicio y la alimentación saludable como un estilo de vida, es un constante aprendizaje todos los días.
¿Qué impacto ha tenido la Diabetes en tu bienestar emocional y en tus relaciones personales?
Emocionalmente me costó aceptarla en mi vida con altos y bajos. Tengo días en los cuales me enojo y me frustra demasiado, pero sigo aprendiendo y sobre todo tengo el apoyo de mi famila que siempre están ayudándome en lo emocional y la alimentación.
¿Cómo visualizas tu futuro viviendo con Diabetes y qué esperanzas o temores tienes al respecto?
La esperanza más grande es que científicamente tengamos una medicación que nos ayude a volver a funcionar al 100 % nuestro páncreas.
Mi miedo es tener una hipoglucemia grande y no despertarme o perder una extremidad.
Pero aún así pienso vivir plena y feliz hasta los 90 años.
FAMOSOS CON DIABETES
ELVIS PRESLEY
Elvis Presley nació en Tupelo, Mississippi, en 1935, y desde muy joven mostró un talento particular para la música, moldeado por el góspel sureño, el blues y el country. A los 19 años firmó con Sun Records y en 1956 irrumpió en la escena mundial con un estilo único que fusionaba ritmos afroamericanos con la cultura popular blanca del sur de Estados Unidos.
Su presencia escénica, su voz versátil y su carisma lo convirtieron en el “Rey del Rock and Roll”, protagonizando películas, giras multitudinarias y programas de televisión que definieron la cultura pop del siglo XX. A lo largo de los años 60 y 70 continuó grabando, especialmente durante su célebre etapa en Las Vegas, aunque detrás del brillo de los shows su salud se deterioraba progresivamente.
En lo referente a su salud, Presley tuvo una vida marcada por múltiples problemas médicos, muchos de ellos agravados por un estilo de vida exigente y el uso prolongado de medicamentos bajo prescripción. Aunque la causa exacta de varios de sus trastornos sigue siendo objeto de análisis histórico, diversos informes médicos, testimonios de familiares y registros posteriores a su muerte coinciden en que Elvis desarrolló diabetes tipo 2 en los últimos años de
su vida. Su sobrepeso, el sedentarismo entre giras, y una alimentación irregular —combinada con altos niveles de estrés crónico— fueron factores que probablemente contribuyeron al desarrollo de su condición.
Documentos del médico personal de Elvis, el Dr. George Nichopoulos, y el análisis patológico tras su fallecimiento describen episodios compatibles con hiperglucemias persistentes, así como tratamiento con medicamentos orales utilizados en la época para el manejo de la diabetes tipo 2. Se sabe también que presentaba síntomas como fatiga marcada, retención de líquidos, hipertensión y alteraciones hepáticas, todas condiciones que pueden coexistir con el síndrome metabólico y la diabetes mal controlada.
Elvis también mostraba signos de neuropatía periférica en los últimos dos años, algo señalado por miembros de su círculo cercano y que es frecuente en diabéticos de larga evolución.
El estado metabólico de Presley se volvió más complejo en la década de 1970. Su relación con medicamentos — muchos de ellos sedantes, analgésicos y barbitúricos— no solo afectó su salud general, sino que dificultó mantener la estabilidad metabólica necesaria para controlar adecuadamente la glucosa. Aunque su diabetes nunca fue el foco mediático durante su vida, documentos médicos posteriores sugieren que estaba diagnosticado y bajo tratamiento, aunque con cumplimiento irregular. El deterioro progresivo de su salud culminó con su muerte en 1977, a los 42 años, causada por un paro cardíaco resultante de múltiples factores; la diabetes se considera un elemento más dentro del cuadro complejo de enfermedades que lo afectaban.
Allí donde llega Internet, también llega
RECETAS PARA GUARDAR
Ya llega la época de más calor, y también los meses del año donde preferimos realizar actividades fuera de casa, de modo que con eso en mente creamos 20 recetas deliciosas y saludables, completamente aptas para diabéticos, que se preparan en pocos minutos con ingredientes que pueden estar a mano en la heladera.
Ensalada fresca de pollo, durazno y rúcula - 4 porciones.
Ingredientes: pechuga de pollo cocida y en cubos 300 g, rúcula fresca 120 g, duraznos frescos en gajos 240 g, aceite de oliva 20 ml, jugo de limón 20 ml, semillas de girasol 20 g.
Procedimiento: mezclar todo y aderezar con
aceite, limón y semillas.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN Proteínas
Merluza al limón con vegetales asados 4 porciones.
Ingredientes: filetes de merluza 500 g., zucchini 300 g, morrón rojo 200 g, cebolla 200 g, aceite de oliva 20 ml, jugo de limón 30 ml
Procedimiento: asar los vegetales; hornear la merluza con limón y unir.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Ensalada de quinoa navideña 4 porciones.
Ingredientes: quinoa cocida 300 g, tomates cherry 200 g, pepino 100 g, aceite de oliva 20 ml, perejil picado 10 g, jugo de limón 20 ml
Procedimiento: mezclar quinoa con vegetales y aderezar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Omelette de espinaca y queso magro 4 porciones.
Ingredientes: huevos 8 unidades, espinaca fresca 200 g, queso magro rallado 80 g, aceite vegetal 10 ml.
Procedimiento: saltear espinaca, agregar huevos batidos y queso; cocinar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Pollo marinado con hierbas y calabaza 4 porciones.
Ingredientes: pechuga de pollo 600 g, calabaza 600 g, aceite de oliva 20 ml, romero: 5 g, ajo: 2 g
Procedimiento: marinar pollo, hornear junto con calabaza.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Proteínas
Ensalada de atún, huevo y chauchas 4 porciones.
Ingredientes: atún al natural 2 latas, chauchas hervidas 200 g, huevo duro 2 unidades, aceite de oliva 15 ml, mostaza 5 g
Procedimiento: unir todo y mezclar con aderezo de mostaza.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Berenjenas grilladas con salsa de yogur 4 porciones.
Ingredientes: berenjenas 500 g, yogur natural descremado 150 g, ajo picado 2 g, aceite de oliva 15 ml
Procedimiento: grillar rodajas de berenjena; servir con salsa.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Ensalada cítrica de lentejas 4 porciones.
Ingredientes: lentejas cocidas 350 g, naranja en cubos 200 g, cebolla morada 60 g, aceite de oliva 15 ml, perejil 10 g
Procedimiento: mezclar todo y servir fría.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Tomates rellenos de pollo - 4 porciones.
Ingredientes: tomates grandes 4 unidades, pechuga de pollo cocida 250 g, yogur natural descremado 80 g, apio picado 40 g, limón 10 ml
Procedimiento: mezclar pollo con yogur; rellenar los tomates.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Revuelto de zapallitos - 4 porciones.
Ingredientes: zapallitos 500 g, cebolla 100 g, huevos 4 unidades, aceite vegetal 10 ml
Procedimiento: saltear vegetales; agregar huevos batidos.
Salmón a la plancha con ensalada verde 4 porciones.
Ingredientes: salmón 500 g, lechuga 150 g, rúcula 100 g, aceite de oliva 20 ml
Procedimiento: cocinar salmón y servir con ensalada.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Ensalada de garbanzos mediterránea 4 porciones.
Ingredientes: garbanzos cocidos 300 g, tomate picado 200 g, pepino 100 g, aceite de oliva 15 ml, limón 20 ml
Procedimiento: mezclar todo y servir.
Ingredientes: pechuga de pollo 500 g, morrón 200 APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Brochettes de pollo y verduras 4 porciones.
g, zucchini 200 g, aceite de oliva: 15 ml
Procedimiento: armar brochettes y grillar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN Proteínas
Frittata de verduras - 4 porciones.
Ingredientes: huevos 6 unidades, espinaca 150 g, zucchini 150 g, aceite vegetal 10 ml
Procedimiento: saltear vegetales, agregar huevos, cocinar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Proteínas
Ensalada de arroz integral fría 4 porciones.
Ingredientes: arroz integral cocido 320 g, zanahoria rallada 120 g, atún al natural 120 g, aceite de oliva 15 ml
Procedimiento: mezclar y servir fría.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Zapallo relleno de carne magra 4 porciones.
Ingredientes: zapallo kabutiá 1 pequeño, carne magra picada 300 g, cebolla 100 g, aceite 10 ml
Procedimiento: hornear zapallo; saltear carne; rellenar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Proteínas
Ensalada de repollo, manzana verde y nueces - 4 porciones.
Ingredientes: repollo finamente picado 300 g, manzana verde 160 g, nueces picadas 20 g, yogur natural descremado 80 g
Procedimiento: mezclar y servir fría.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Proteínas
Pastel de atún frío - 4 porciones.
Ingredientes: atún al natural 2 latas, clara de huevo 4 unidades, cebolla 80 g, morrón 80 g
Procedimiento: procesar, colocar en molde y hornear 20 min.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Ensalada de tomate, mozzarella magra y albahaca - 4 porciones.
Ingredientes: tomates 400 g, mozzarella magra 160 g, aceite de oliva 15 ml, albahaca fresca 10 g
Procedimiento: disponer rodajas y aderezar.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Filet de cerdo a la plancha con ensalada de manzana y apio - 4 porciones.
Ingredientes: lomo de cerdo magro 500 g, manzana verde 120 g, apio 100 g, jugo de limón 15 ml
Procedimiento: cocinar cerdo a la plancha y servir con ensalada fresca.
APORTE NUTRICIONAL DE UNA PORCIÓN
Allí donde llega
Internet, también llega
Semana de Concientización sobre el consumo de Azúcar 17 al 23 de noviembre.
“Basta de chamuyo empalagoso”
¡Muchas veces lo que vemos no es lo que realmente comemos!
Esta es una campaña anual de sensibilización dedicada a crear conciencia sobre el consumo excesivo de azúcares libres (aquellos que se agregan a los alimentos y bebidas, así como los azúcares que provienen de jugos de frutas, miel, jarabes, etc) y su impacto negativo en la salud.
A las personas con Diabetes se les recomienda evitar el consumo de azúcar, para prevenir descompensaciones y la exigencia metabólica que puede significarle.
Sin embargo esta información puede ser de utilidad para ponderar adecuadamente el rol que tiene en la salud, aun en no diabéticos.
También sirve para estar alerta al aporte de azúcares escondidos en productos anunciados como “light” o “diet”, o que no son dulces como algunos panificados.
En esta Semana, se busca llevar el tema a todo nivel:
-que los elaboradores de alimentos y productos industrializados reformulen sus productos
-que los decisores generen políticas que colaboren en la reducción del consumo de azúcares
-que en las preparaciones de los comedores colectivos, y locales gastronómicos se usen menos azúcares
-que se favorezcan las conductas orientadas hacia un menor consumo de azúcares, desde la infancia.
Estar informados permite tomar decisiones para un consumo de azúcares más saludable.
En relación al azúcar agregado a los productos es bueno saber que no siempre es declarada como tal en la lista de
ingredientes. Debemos prestar atención, e interpretar como si fueran equivalentes al azúcar p.ej: el jarabe de maíz de fructosa o JMAF, sacarosa, dextrosa, glucosa, fructosa, azúcar invertido, jarabe de ágave, miel, pulpa o conserva de frutas entre otras denominaciones.
También tener en cuenta que varios productos salados, (que en principio no consideramos que puedan contener azúcares), como el pan, galletas, masa de tartas o empanadas, salsa ketchup y otras salsas, contienen jarabe de maíz, glucosa o azúcar.
Noviembre: etapa previa a las vacaciones, mes previo a las fiestas.
Es un momento oportuno para generar conciencia del alto consumo de azúcares que tenemos en el país. Y prevenir el consumo excesivo en la época de fiestas y despedidas de fin año, en todas las edades.
Las cifras muestran que en promedio, los escolares consumen más de 90 gr de azúcar a diario. Esta cantidad por lo menos duplica lo recomendado como máximo por la OMS.
Parte de estos azúcares provienen de los productos ultraprocesados o industrializados, que el paladar no registra como con exceso de azúcar. En el país existe el decreto que obliga a los productos envasados a colocar el octogono en los productos que superen el límite establecido.
Este decreto de etiquetado frontal ayuda al consumidor a tener más información sobre el producto en su contenido de elementos no saludables como los azúcares.
Recomendamos a las familias evitar estos productos en los más chicos, en especial las bebidas azucaradas. Para esto, aconsejamos probar recetas que endulcen y den textura con frutas frescas o frutas desecadas.
También se puede usar coco, vainilla, ralladura de cítricos para saborizar y realzar sabores. Podemos hacer helado
palito casero, en base a frutas y yogures sin azúcar. Estas son algunas opciones que permiten bajar la cantidad de azúcar de las recetas.
El calor invita a beber más líquidos, recordemos evitar las bebidas azucaradas y preferir el agua como elemento de hidratación. Es posible agregar frutas y hierbas como menta, o jugo de limón y armar una jarra de agua saborizada casera.
Los helados y postres dulces contienen una cantidad excesiva de azúcar, generalmente asociada a crema doble u otras sustancias grasas. Estos productos son de alta densidad calórica. La recomendación es contar con una bandeja de frutas o ensalada de frutas que presente variedad de colores y sabores del verano como alternativa dulce en reuniones y festejos.
¿Qué sucede con el consumo excesivo de azúcar?
El exceso de azúcar en la alimentación está asociado a caries dental, aumento de peso y Diabetes tipo 2. Los azúcares libres, agregados a los alimentos aportan exceso de calorías, sin aportar un valor nutricional, esto predispone al exceso de peso, que con el tiempo puede derivar en obesidad y el riesgo metabólico y cardiovascular que puede acarrear.
Algunos alimentos como yogur natural, leche o jugos de frutas también tienen azúcares de la matriz del alimento como lactosa, glucosa y fructosa.
Una alimentación variada y suficiente no necesita el aporte energético de los azúcares agregados. El cuerpo obtiene la energía, calorías, y la glucosa para su metabolismo a través de la transformación de alimentos naturales en el organismo.
Los azúcares agregados, están en exceso aun en los productos que pueden ser considerados como parte de una alimentación saludable como postres de leche, yogures, “cerealitos” de desayuno, y jugos. Estar alerta y evitar estos productos y preferir las versiones sin azúcar.
Es posible encaminar el cambio:
-con los más chicos: ofrecer más frutas, cocinar con ellos, instalar el agua como bebida de elección, evitar las golosinas como sorpresita de cumpleaños o como “premio”, proponer alternativas al gasto en golosinas o “algo dulce” en la semana, evitar postres envasados azucarados, probar recetas con frutas y frutos desecados como sobremesa no comprar bebidas gaseosas, ensayar mezclas de agua con rodajas de naranja, limón, ananá, alguna hierba, frutilla sustituir golosinas, galletitas y postres industrializados por: helados caseros con frutas, panqueques o galletitas endulzados con banana, frutos secos, pasas de ciruela, de pera, etc
armar un concurso de recetas de meriendas en la escuela o institución de enseñanza armar talleres que investiguen la cantidad de azúcares de algunos productos de consumo habitual, su comparación con las recomendaciones y qué alternativas se pueden sugerir
armar la Semana de sensibilización con varias actividades en el centro de enseñanza o en el lugar de trabajo establecer un desafío de reducción de azúcares cada semana, en el trabajo o en la familia, comenzando por no consumir productos procesados que la contengan (golosinas, productos de panadería, postres,
bebidas y jugos), no elaborar postres con azúcar, reducir el azúcar agregado en bebidas calientes e infusiones planificar los cumpleaños infantiles sin preparaciones que contengan azúcar ir registrando cada semana los logros, los cambios y las dificultades planificar las fiestas o próxima reunión con recetas o productos sin el agregado de azúcar.
Conclusiones
Se ha encontrado que el consumo elevado de azúcares resulta generalmente más nocivo que beneficioso, en especial respecto a la enfermedad cardiovascular y metabólica. Se recomienda consumir menos de 25 g/día de azúcar (que representa el 5% de la energía en adultos sin enfermedades asociadas, de acuerdo a OMS) y limitar las bebidas azucaradas a menos de 1 vez/semana para reducir el efecto adverso en la salud.
Los cereales “fitness”, “light”, “saludables” o “multicereal” suelen presentarse como opciones ideales para el desayuno o la merienda, pero en la práctica muchos contienen cantidades relevantes de azúcares simples, aunque se promocionen como reducidos en calorías o como alimentos “naturales”.
La mayoría incluye miel, jarabe de glucosa, jarabe de maíz, azúcar invertido o jugos concentrados, además del azúcar intrínsecamente presente en los ingredientes que los recubren (frutas deshidratadas, por ejemplo).
Incluso cuando no tienen sacarosa añadida, suelen tener almidones muy refinados que se convierten rápidamente en glucosa al digerirse, generando picos glucémicos. Para una persona con diabetes, esta característica ya resulta problemática, porque son productos con digestión rápida, escasa fibra real y elevada densidad de carbohidratos.
Además, los cereales “light” apelan a la idea de que un producto con menos calorías o menos grasa es automáticamente mejor para la salud. Sin embargo, en diabetes la prioridad no es el contenido calórico sino el índice glucémico (IG) y el impacto en la glucemia
posprandial. Muchos de estos cereales, incluso los etiquetados como “integrales”, tienen un IG alto o medio-alto, debido a que los granos están inflados (puffed), laminados, extrusionados o sometidos a procesos que rompen la estructura original del grano.
Eso hace que se absorban con rapidez, favoreciendo ascensos abruptos de la glucosa en sangre. Para una persona con diabetes tipo 1 o tipo 2, esto puede comprometer el control del azúcar especialmente en la mañana, cuando la sensibilidad a la insulina suele ser más variable.
Otra razón por la que estos productos no son recomendables es su tenor real de fibra, que suele ser mucho más bajo de lo que la publicidad sugiere. Aunque en el envase aparezcan términos como “con avena”, “con salvado” o “multicereal”, en muchos casos la cantidad de fibra efectiva no supera los 2–3 g por porción, insuficiente para moderar la absorción de glucosa. Esto se combina con
su bajo poder de saciedad, lo que puede llevar a consumir porciones más grandes de lo indicado.
Para quienes viven con diabetes, este doble efecto —absorción rápida + mayor ingesta— aumenta significativamente la necesidad de insulina o puede generar hiperglucemias prolongadas difíciles de corregir.
Finalmente, suele pasarse por alto que estos cereales se consumen en preparaciones mixtas que aumentan aún más la carga glucémica: con yogures saborizados light (ricos en lactosa y a veces azúcar añadido), con frutas dulces o con bebidas vegetales azucaradas.
En conjunto, este desayuno “aparentemente saludable” puede acumular 30–60 g de carbohidratos de rápida absorción, suficiente para desestabilizar los niveles de glucosa de la mayoría de las personas con diabetes.
Por eso, aunque se presenten como alimentos “fitness” o “saludables”, su composición real los convierte en opciones poco adecuadas para un plan de alimentación que busca estabilidad glucémica, y es preferible reemplazarlos por fuentes de carbohidratos complejos reales, mínimamente procesados y con alto contenido de fibra.
14 de Noviembre – Día
Mundial de la Diabetes
El 14 de noviembre es un día muy especial para todos, y especialmente para las personas con Diabetes y sus familias.
Desde temprano, los grupos de WhatsApp de la Fundación
Gisele Mosegui Educadora en Diabetes Presidenta de
la Fundación Diabetes Uruguay
Diabetes Uruguay (FDU) se llenan de movimiento: llegan fotos, mensajes y videos desde distintos puntos del país, mostrando actividades, encuentros y gestos que hacen visible una condición con la que conviven miles de uruguayos. Ver esa unión, ese intercambio y ese apoyo mutuo, nos recuerda el valor inmenso de construir comunidad.
Entre todos esos mensajes, una mamá de Salto compartió una imagen muy especial: la pintura que su hijo Joaquín, de 13 años, realizó en una pared de su casa. Joaquín
fue diagnosticado en junio del año pasado, y su obra refleja no solo creatividad y sensibilidad, sino también un proceso de aprendizaje y adaptación. Su mensaje, simple y profundo a la vez, nos recuerda la importancia esencial de la educación en Diabetes.
Porque la educación empodera: permite comprender, decidir, cuidarse y vivir la Diabetes como una condición de vida que no tiene por qué limitar.
Las personas con Diabetes, al igual que sus familias, necesitan información, herramientas y acompañamiento para transitar cada etapa con seguridad y confianza.
Ese es, justamente, uno de los pilares fundamentales de nuestra Fundación.
Agradecemos profundamente a Joaquín y a su mamá por compartir algo tan personal y, a la vez, tan inspirador. En un día tan significativo, gestos como este iluminan el verdadero sentido de nuestro trabajo: acompañar, educar y tender puentes para que nadie recorra este camino en soledad.
Vivamos la vida con Diabetes, sin padecerla.
Informate, educate y no te quedes solo. Acercate a nuestra Fundación:
Cada año realizamos la Movida de la Diabetes, una carrera solidaria a beneficio de la FDU. Gracias a este evento obtenemos los recursos necesarios para llevar adelante los campamentos educativos, donde participan niños, adolescentes, jóvenes y adultos con Diabetes.
Allí aprenden sobre su condición, comparten experiencias, se fortalecen y descubren que vivir con Diabetes no significa renunciar a sus proyectos ni a su bienestar.
La educación transforma, genera autonomía y ayuda a familias enteras a encontrar un camino más sereno y seguro.
Este 14 de diciembre te invitamos a ser parte de la Movida de la Diabetes.
No es solo una carrera: es un gesto solidario que se convierte en oportunidades reales.
Cada paso que das ayuda a que más personas reciban educación en Diabetes de forma gratuita.
Participar es decir “estamos juntos”, es sumar tu energía a una causa que impacta en miles de vidas, es transformar tu esfuerzo en esperanza para quienes conviven día a día con esta condición.
Sumate, corré, caminá, apoyá.
Tu presencia hace la diferencia.
Toda la información está en Redtickets haciendo click en el siguiente botón:
Ensalada de Berenjenas Grilladas y Pechuga de Pollo al Natural 4 porciones.
Ingredientes: 200 g de Pechuga de Pollo al Natural, 1 berenjena, 1/8 taza de menta ½ atado de perejil, 1 cda de orégano, 2 kg de calabacín, 4 tazas de espinaca fresca, 2 dientes de ajo, jugo de 1 limón, 1 cda de aceite de oliva, ¼ taza de queso magro, sal y pimienta.
Procedimiento: cortar las berenjenas en láminas y picar el ajo. Grillar las berenjenas en plancha o parrilla bien caliente, retirar y reservar. Cortar las fetas de Pechuga de Pollo al Natural en juliana. Cortar las láminas de berenjena en cubos y mezclar con la menta, el perejil, orégano y la espinaca previamente lavada. Mezclar el aceite de oliva con el ajo picado y condimentar para elaborar un aderezo. Mezclar todo con el aderezo y espolvorear con el queso magro rallado.
Ozempic: un nuevo medicamento disponible en Uruguay
Recientemente, Ozempic® (semaglutida) está disponible en Uruguay, marcando un paso importante en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se trata de un medicamento que ha despertado gran interés tanto en el ámbito médico como en el público general, por su eficacia para controlar la glucosa y favorecer la pérdida de peso. Sin embargo, es fundamental entender qué es, cómo actúa y por qué debe usarse siempre bajo supervisión médica.
Ozempic pertenece a una familia de medicamentos llamados análogos del GLP-1 (péptido similar al glucagón tipo 1). Este grupo imita una hormona natural que produce nuestro intestino después de
Lic. Nut. Bruno Carrattini
Licenciado en Nutrición
Educador en Diabetes A.D.U.
comer. Su función principal es ayudar al cuerpo a liberar insulina cuando el azúcar en sangre aumenta, y al mismo tiempo reducir la producción de glucosa por el hígado. Además, retrasa el vaciamiento del estómago y disminuye el apetito, lo que puede contribuir a una reducción del peso corporal, algo que beneficia especialmente a personas con diabetes tipo 2 y sobrepeso.
La semaglutida actúa sobre receptores específicos del GLP-1 ubicados en el páncreas, el cerebro y el sistema digestivo. En el páncreas, estimula la liberación de insulina y reduce la secreción de glucagón. En el cerebro, ayuda a regular el apetito y la sensación de saciedad. En el estómago e intestino, enlentece la digestión, ayudando a un mejor control glucémico postprandial (después de las comidas). Estos efectos combinados logran una mejora significativa en los niveles de glucosa y un impacto positivo en el peso corporal y el riesgo cardiovascular.
Como todo medicamento, Ozempic puede producir efectos secundarios. Los más frecuentes son náuseas, vómitos, diarrea o sensación de saciedad intensa, sobre todo al inicio del tratamiento. Estos síntomas suelen ser transitorios. Sin embargo, existen situaciones donde se requiere especial precaución, como en personas con antecedentes de pancreatitis, enfermedades renales graves o trastornos
gastrointestinales importantes. No está indicado para tratar la diabetes tipo 1 actualmente, ni como sustituto de la insulina. Sin embargo, hay muchos estudios en curso sobre los beneficios de este medicamente en esta población.
El interés creciente por Ozempic también ha llevado a su uso inadecuado, especialmente como medicamento para adelgazar en personas sin diabetes. Esto puede generar riesgos innecesarios, ya que no todas las personas toleran o necesitan este tipo de fármacos. Por eso, su uso debe estar siempre indicado por un médico y acompañado por un control regular, que incluya evaluación de glucemia, peso, presión arterial y función renal. Además, un plan de alimentación saludable y actividad física regular siguen siendo pilares fundamentales del tratamiento.
En resumen, Ozempic representa una herramienta valiosa en el manejo de la diabetes tipo 2, pero no es una solución mágica ni un medicamento para todos. Su efectividad y seguridad dependen del acompañamiento médico y de un compromiso integral con los hábitos de vida.
Boris P. Kovatchev es un científico e ingeniero búlgaroestadounidense, nacido en Sofía (Bulgaria) en 1955, reconocido mundialmente como uno de los principales pioneros en el campo de la tecnología aplicada a la diabetes.
Tras graduarse en Psicología Matemática por la Universidad de Sofía, emigró a los Estados Unidos, donde completó estudios de posdoctorado en la Universidad de Virginia (UVA).
Allí desarrolló su carrera académica hasta convertirse en profesor y director del Center for Diabetes Technology (CDT), una institución que ha transformado la manera en que la ingeniería, la matemática y la medicina convergen para mejorar la vida de las personas con diabetes.
Desde comienzos de los años 2000, Kovatchev centró su trabajo en un problema crucial: la automatización del control glucémico. Su objetivo era reproducir, mediante algoritmos, las funciones de un páncreas humano, dando origen al concepto de páncreas artificial o sistema de
control cerrado.
Estos sistemas combinan sensores continuos de glucosa, bombas de insulina y algoritmos de control inteligentes que ajustan la administración de insulina en tiempo real, sin intervención manual del paciente. Bajo su liderazgo, el equipo de la UVA fue responsable del desarrollo de los algoritmos que hoy están detrás de algunos de los dispositivos comerciales más avanzados, como el sistema Control-IQ™ de Tandem Diabetes Care, aprobado por la FDA en 2019.
El trabajo de Kovatchev no se limitó a la ingeniería; también estableció un nuevo paradigma en la comprensión de la variabilidad glucémica.
Propuso métodos matemáticos para medir el riesgo de hipoglucemia y las fluctuaciones del azúcar en sangre, herramientas que hoy se utilizan en investigación clínica y en el diseño de software de monitoreo.
Su enfoque permitió que los datos de glucosa —antes vistos como simples registros— se convirtieran en información procesable para la toma de decisiones terapéuticas. Esto lo posicionó como una figura puente entre la ciencia de datos, la endocrinología y la ingeniería biomédica.
Además de su actividad investigadora, Boris Kovatchev ha sido un líder formador de equipos multidisciplinarios, impulsando colaboraciones
entre médicos, matemáticos, informáticos e ingenieros. Su visión fue que la diabetes no debía ser tratada solo como una enfermedad metabólica, sino como un desafío de control dinámico en un sistema biológico complejo.
A través del CDT, promovió estudios internacionales y ensayos clínicos multicéntricos que contribuyeron a la validación global de los sistemas automatizados de insulina, marcando un antes y un después en la práctica diabetológica.
Hoy, su legado se extiende más allá de sus publicaciones o patentes: representa el paso de la diabetología del siglo XX —centrada en la farmacología y el autocontrol manual— hacia la diabetología del siglo XXI, donde la inteligencia algorítmica, los sensores y la personalización terapéutica conforman una nueva era.
Su trabajo ha acercado, más que nunca, la posibilidad real de una vida sin la carga constante del manejo manual de la glucosa, haciendo tangible el sueño del páncreas artificial funcional para millones de personas con diabetes tipo 1.
Efectos de la tamsulosina en la función sexual masculina.
La tamsulosina es un medicamento alfabloqueante ampliamente utilizado para tratar los síntomas de la hiperplasia prostática benigna. (HPB)
Aunque es efectivo para aliviar los síntomas urinarios asociados con la HPB, como la dificultad para orinar y el flujo urinario débil, algunos hombres pueden experimentar efectos secundarios en su función sexual.
Uno de los efectos secundarios más comunes de la tamsulosina en la función sexual masculina es la disfunción eréctil (DE). La DE se caracteriza por la incapacidad para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales satisfactorias.
Algunos nombres comerciales en Uruguay son, el Tamsulon, Duodart y Prostam, entre otros.
Aunque el mecanismo exacto por el cual la
tamsulosina causa DE no está completamente claro, se cree que está relacionado con la relajación de los músculos lisos en la próstata y la vejiga, lo que puede afectar el flujo sanguíneo hacia el pene.
Otro efecto secundario común de la tamsulosina es la eyaculación retrógrada. Esto ocurre cuando el semen entra en la vejiga en lugar de salir por la uretra durante el orgasmo.
La eyaculación retrógrada puede ser un problema significativo para algunos hombres, especialmente aquellos que desean tener hijos. Aunque no es perjudicial para la salud en general, puede ser un efecto secundario frustrante y nos afecta emocionalmente.
Además de la DE y la eyaculación retrógrada, algunos hombres que toman tamsulosina también pueden experimentar una disminución en la libido. La libido se refiere al deseo sexual, y una disminución en la libido puede afectar negativamente la calidad de vida y las relaciones íntimas.
Aunque el mecanismo por el cual la tamsulosina afecta la libido no está claro, se cree que puede estar relacionado con cambios en los niveles hormonales o con efectos secundarios psicológicos por lo anteriormente mencionado.
Es importante destacar que no todos los hombres que toman tamsulosina experimentarán problemas sexuales. Sin embargo, para aquellos que sí experimentan, hay opciones de tratamiento disponibles.
Podemos recomendar cambios en la dosis o el horario de la medicación, o cambiar a un medicamento diferente. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos adicionales para tratar específicamente la disfunción eréctil u otros problemas sexuales.
Si se está tomando tamsulosina y se experimentan problemas sexuales, es fundamental hablar con el médico. Se puede encontrar una solución que se adapte a las necesidades individuales. No se debe dejar de tomar la medicación sin consultar al médico, ya que esto puede empeorar los síntomas de la HPB.
En algunos casos, se pueden considerar alternativas a la tamsulosina para tratar la HPB.
Los inhibidores de la 5-alfa-reductasa, como el finasteride, pueden ser efectivos para reducir el tamaño de la próstata y aliviar los síntomas urinarios. Sin embargo, estos medicamentos también pueden tener efectos secundarios, y es importante discutir los riesgos y beneficios con un médico.
En resumen, la tamsulosina puede tener efectos secundarios en la función sexual masculina, incluyendo disfunción eréctil, eyaculación retrógrada y disminución de la libido. Aunque estos efectos pueden ser frustrantes, hay opciones de tratamiento disponibles.
La consulta con el especialista, es fundamental para evitar o corregir cualquier efecto secundario.
e-mail: rhbmedica@gmail.com
¿Quiénes
escriben en Diabetes al Día?
Diabetólogos, Endocrinólogos, Internistas, Dermatólogos, Cardiólogos, Neurólogos, Gastroenterólogos, Oftalmólogos, Cirujanos Vasculares, Odontólogos, Licenciados en Nutrición, Licenciados en Podología, Otorrinolaringólogos, Nefrólogos, Licenciados en Enfermería, Psicoterapeutas, Traumatólogos, Neumólogos, Educadores en Diabetes...
EPOCA DIGITAL Año XXI - N° 189 Noviembre 2025 Ya estamos trabajando en de Diciembre 2025. Espérela. ¡Viene con muchísima información!!!
Diabetes Al Día es un medio digital de circulación mensual y gratuita, dedicado a informar para mejorar la calidad de vida de las personas con Diabetes y sus familias.
Diabetes Al Día es un emprendimiento privado a cargo de periodistas especializados y profesionales de la salud que trabajan en la difusión de la problemática de la Diabetes. Diabetes Al Día no forma parte ni es vocero de ninguna asociación profesional o técnica, ni tampoco integra ni representa a ninguna asociación de diabéticos o personas con otras dolencias, en el ámbito nacional o en el internacional. Sus consultas, inquietudes, críticas y recomendaciones serán siempre muy bien recibidas. Llámenos a los teléfonos 091 607 660, 092 275 368 o envíenos un correo electrónico a gracielaponciolo@gmail.com