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Medicina
mencionar algunos aspectos como: - Los hospitales universitarios –por lo general –son establecimientos de vieja data, creados en muchos casos por el esfuerzo de la comunidad y el apoyo de las entidades del estado, por lo que han sido considerados como patrimonio físico y social de las comunidades. - Sus estructuras ameritan ser intervenidas para garantizar condiciones óptimas de sismorresistencia. En los últimos años es poco, o nada, lo que se ha podido realizar en materia de mantenimiento y mejoramiento de la planta física que permita brindar servicios con mejor calidez a los usuarios. - La estructura de costos ha motivado el cierre de servicios no rentables y la venta de otros servicios a precios inferiores a los costos de producción, pues los precios del mercado así lo exigen. - Hay desmotivación en el recurso humano, por los atrasos constantes en el pago de sus salarios. Ahora ante la expectativa de la reestructuración de las plantas de personal la situación es aún más crítica por lo que implicará la salida de un número elevado de trabajadores. Ante todo esto la propuesta del Gobierno Nacional se centra en la inversión de recursos para financiar la reestructuración de los hospitales públicos mediante la suscripción de convenios de desempeño firmados con los entes territoriales. Esta medida, si bien disminuye el déficit por las deudas laborales que tienen las entidades, no garantiza la supervivencia de los hospitales universitarios, ya que no interviene las causas principales del déficit, como: - No resuelve el pago de los servicios prestados a la población pobre no afiliada a la seguridad social. - Para competir en igualdad de condiciones con el sector privado se requiere de modernización de la planta física y la actualización
tecnológica de los hospitales, para lo cual no se tiene definidas líneas de financiación. - No hay incentivos financieros para soportar los sobrecostos en que incurren los hospitales universitarios por las actividades académicas y de investigación, y las fuentes que han sido definidas (estampillas prohospitales) han sido insuficientes. - Debe continuar la financiación vía oferta que permita a los hospitales universitarios continuar garantizando durante las 24 horas del día algunos servicios que son esenciales para la atención de pacientes, no siendo del todo productivos o rentables. - En lo procesos de reestructuración se da la salida de personal al que las entidades han invertido altos recursos en capacitación y que cuentan con experiencia para abordar la atención de problemas complejos de salud. La entrada de otros nuevos implica nuevos gastos de inducción y entrenamiento o capacitación.
Situacion del Hospital Universitario San Jorge El Hospital Universitario San Jorge (HUSJ) no es ajeno a la crisis que afronta la red hospitalaria especializada del País, las siguientes cifras con corte a junio de 2004 sirven para ilustrar la situación que afronta la institución: - Para el 2004 afronta un déficit operacional de $4.000 millones (Ingresos esperados por $34.000 y gastos en 38.000). - Debe cancelar la pensión directa a 146 jubilados, lo que representa un costo anual de $1.700 millones (4.4% de los gastos totales). - La cartera total es de $26.000, la mayor de difícil recuperación. - Las deudas ascienden a $26.000 millones. De ellas, $13.000 millones son deudas labo-
Universidad de Manizales - Facultad de Medicina