Marcelo Luiz Gehlen
C a p í t u l o | 14
Semiologia Básica da Úvea e Esclera
Introdução O olho humano tem aproximadamente 24 mm de diâmetro, tamanho e consistência muito semelhante à uva, etiologia do nome do tecido em questão, a úvea. Esse tecido consiste na camada nutridora e vascular do olho. Os vasos sanguíneos chegam ao órgão, principalmente através da íris, corpo ciliar e coroide, trazendo células de todas as linhagens que o sangue contém. Uveíte consiste na inflamação inespecífica da úvea. Como mantém contato irrestrito com o sangue, a úvea apresenta-se como a entrada de células inflamatórias e anticorpos para o órgão. Dessa forma, as uveítes têm estreita ligação com a clínica médica, pois várias patologias inflamatórias sistêmicas e infecciosas passam pela afecção intraocular. A camada vascular intermédia do olho é composta de três porções distintas. A íris está na região anterior e sua inflamação chama-se irite ou uveíte anterior. Atingindo-se o corpo ciliar, denomina-se ciclite ou uveíte intermediária. Se ocorrer em segmento posterior, mais especificamente na coroide, então passa a se chamar uveíte posterior ou coroidite. Devido à sua íntima ligação com a retina, comumente denomina-se também a uveíte posterior de coriorretinite ou retinocoroidite. Dependendo do local da inflamação temos diferentes tipos de lesões e patologias das mais distintas. As etiologias também são bem diferentes entre as uveítes. Quanto mais anterior for a inflamação ocular, mais predominam as autoimunidades. Quanto mais posterior o sítio da lesão, excetuando-se as vasculites, mais comuns são as infecções. Certamente isso não é regra, apenas uma tendência. As uveítes anteriores e intermediárias são mais comuns em países ricos, enquanto as posteriores prevalecem em países pobres e em desenvolvimento. Quando se diagnostica uma uveíte anterior, pensa-se logo em patologias inflamatórias de origem imunológica, apesar de algumas poucas e raras infecções, como a hanseníase, ocorrerem. No corpo ciliar, a reação pode alternar entre doenças imunes, como, por exemplo, a esclerose múltipla e/ou infecciosas, como a tuberculose. Ao se deparar com uma uveíte
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