Autisme i dag • Bind 42 • Nr. 3 — 2015
hos barn med autisme og behov for ytterligere standardisering av instrumentet førte til en total revidering av ADI i 2003, og navnet ble endret til ADI-R (Revised). ADI/ADI-R var nyskapende i forhold til andre kartleggingsinstrumenter ved 1) det sterke fokus på detaljerte beskrivelser, i stedet for vurderinger, av atferd, 2) den detaljerte operasjonaliseringen av hver skåring basert på atferdsbeskrivelsene, samt 3) fokus på å innhente informasjon om tidlig utvikling, mistanke de første leveår, symptomer ved en standardalder (4-5 år), samt en beskrivelse fra hvordan hverdagen og fungering er når intervjuet blir gjort. Spørsmålene som er inkludert i ADI-R (94 stk.) følger tett de diagnostiske kriteriene for autisme som er nedfelt i DSM-IV (likt i ICD-10). Den er foreløpig ikke tilpasset DSM-5, og har heller ingen sammenstilling av symptomer som skiller diagnostisk mellom autisme og de andre undergruppene innen autismespekterforstyrrelsene.
ADOS2 Utviklingen av dette instrumentet startet med ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) som kom i første versjon i 1989 (ADOS; Lord et al., 1989). Intensjonene var de samme som for ADI; å standardisere datainnsamling primært for forskning knyttet til autisme. ADOS var da ment å brukes for barn mellom 5 og 12 år som hadde ekspressivt språk tilsvarende 3 år. Det var et samværs- og observasjonsrettet instrument til bruk sammen med ADI. I 1995 ble ADOS supplert med PL-ADOS (Pre-lingvistic autism diagnostic observation scedule) for å dekke kartleggingen av yngre barn med lite tale og svake kommunikasjonsferdigheter (PL-ADOS; DiLavore et al. 1995). Det ble snart klart at PL-ADOS i hovedsak fungerte godt mht. å skille 2-5 åringer med autisme fra barn med andre utviklingsforstyrrelser. Det fanget imidlertid ikke opp barn med autisme som mestret noe ekspressivt språk. I disse tilfellene var heller ikke ADOS godt nok siden en her stort sett anvendte lekemateriell som var mest egnet for skolebarn og ikke for førskolebarn. Sammen med økende kunnskap og interesse i kliniske miljøer for tidlig diagnostikk av
93
aid_2015-03jubileumsutgave_utkast03.indd 93
04.09.2015 11:26:05