ZN 40_2012

6

pro lůžková zařízení

n PORADNA

Odvolání vrchní sestry OTÁZKA: Naše nemocnice je akciovou společností. Byla jsem ředitelem jmenována do funkce vrchní sestry a spadám přímo pod jeho řízení. Zajímá mne, za jakých podmínek mohu být z tohoto vedoucího místa odvolána a zda současně s odvoláním končí můj pracovní poměr v nemocnici.

ODPOVĚĎ: Vzhledem ke skutečnosti, že pracujete v akciové společnosti, pak se na vás vztahuje ustanovení § 73 odst. 2 zákoníku práce (zákon č. 262/2006 Sb. v platném znění), které stanoví, že jestliže je zaměstnavatelem jiná právnická osoba než uvedená v § 33 odst. 3 (toto ustanovení uvádí, že jmenováním na vedoucí pracovní místo se zakládá pracovní poměr v případech stanovených zvláštním právním předpisem; nestanoví-li to zvláštní právní předpis, zakládá se pracovní poměr jmenováním pouze u vedoucího: a) organizační složky státu; b) organizačního útvaru organizační složky státu; c) organizačního útvaru státního podniku; d) organizačního útvaru státního fondu; e) příspěvkové organizace; f) organizačního útvaru příspěvkové organizace; g) organizačního útvaru v Policii České republiky) nebo fyzická osoba, může být s vedoucím zaměstnancem dohodnuta možnost odvolání z pracovního místa, je-li zároveň umožněno, že se vedoucí zaměstnanec může tohoto místa vzdát.

Vedoucími místy u zaměstnavatele, kterým je jiná právnická osoba než uvedená v § 33 odst. 3, jsou místa: a) v přímé řídící působnosti statutárního orgánu, je-li zaměstnavatelem právnická osoba (což je váš případ), nebo zaměstnavatele, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba; b) v přímé řídící působnosti vedoucího zaměstnance přímo podřízeného statutárnímu orgánu, je-li zaměstnavatelem právnická osoba, nebo zaměstnavateli, je-li zaměstnavatelem fyzická osoba, a to za další podmínky, že tomuto vedoucímu zaměstnanci je podřízen další vedoucí zaměstnanec.

Odvolání vedoucího zaměstnance může provádět u zaměstnavatele, který je právnickou osobou, její statutární orgán, tedy zpravidla ředitel, a u zaměstnavatele, který je fyzickou osobou, tento zaměstnavatel.

Odvolání nebo vzdání se pracovního místa vedoucího zaměstnance musí být provedeno písemně. Výkon práce v tomto případě končí dnem následujícím po doručení odvolání nebo vzdání se místa, nebyl-li v odvolání nebo vzdání se pracovního místa uveden den pozdější.

Důležité je, že odvoláním nebo vzdáním se pracovního místa vedoucího zaměstnance pracovní poměr nekončí; zaměstnavatel je povinen zaměstnanci navrhnout změnu jeho dalšího pracovního zařazení u zaměstnavatele na jinou práci odpovídající jeho zdravotnímu stavu a kvalifikaci. Jestliže zaměstnavatel takovou práci pro zaměstnance nemá nebo ji zaměstnanec odmítne, jde o překážku v práci na straně zaměstnavatele a současně je dán výpovědní důvod podle § 52 písm. c) zákoníku práce. Odstupné poskytované při organizačních změnách náleží zaměstnanci jen v případě rozvázání pracovního poměru po odvolání z místa vedoucího zaměstnance v souvislosti se zrušením tohoto místa v důsledku organizační změny. Ještě upozorňuji, že pokud byl pracovní poměr vedoucího zaměstnance jmenováním založen nebo změněn na dobu určitou, neskončí-li jeho pracovní poměr dříve, skončí uplynutím doby (§ 48 odst. 2 zákoníku práce).

JUDr. Vratislav Tomek,

Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR

SAK představila nové akreditační standardy „Bez standardizace postupů, které jsou časté, rizikové nebo přímo nebezpečné, se dá kvalitní medicína dělat jen velmi těžko,“ prohlásil ředitel Spojené akreditační komise, o. p. s. (SAK), MUDr. David Marx, Ph.D., na třídenní konferenci nazvané Pacient – klient nebo partner?, ­která se konala 19.–21. září v pražském hotelu Pyramida. Ústředním tématem konference bylo kromě problematiky ošetřovatelské péče a posilování role pacienta v systému zdravotnictví především vyhlášení nových akreditačních standardů SAK pro nemocnice. „Nové akreditační standardy v sobě zahrnují nejen resortní bezpečnostní cíle, čímž posilují garanci bezpečí pacientů v rámci akreditačního šetření, ale do větší hloubky se věnují ochraně práv pacientů i jejich edukaci. Dále detailněji popisují požadavky na hodnocení nutričního stavu pacientů, jejich soběstačnosti, ale také bolesti,“ shrnul pro Zdravotnické noviny D. Marx s tím, že v oblasti správní nové standardy současně mnohem konkrétněji formulují požadavky na bezpečí prostor, ve kterých se zdravotní péče poskytuje.

„Nově též v souladu se zahraničními trendy zavádíme jasnou specifikaci typu indikátoru kvality péče sledované v daném zdravotnickém zařízení, a to tak, že stanovujeme oblasti, ve kterých vždycky musí nějaký měřitelný parametr existovat. To je například chirurgická péče, spokojenost pacientů, stížnostní agenda a další,“ doplnil. Podle jeho slov se ale nemocnice žádných dramatických změn bát nemusejí: „Nemyslím si, že změny standardů budou pro zdravotnická zařízení nějak revoluční. Vycházejí spíše z logiky toho, že zvyšování kvality je nikdy neukončený a konti­ nuální proces,“ uvedl D. Marx a dodal, že SAK se při jejich tvorbě snažila vycházet z minulých zkušeností a pomoci nemocnicím s metodikou a naplňováním

Inzerce

Nové akreditační standardy prezentovali (zleva) D. Marx a zástupce ředitele SAK MUDr. František Vlček, Ph.D. Foto: ZN

Dovolujeme si Vás pozvat na finálový večer Nej sestřička

sestřička

2012

který se uskuteční 13. října 2012 od 19 hodin

v Městském divadle Dr. Josefa Čížka v Náchodě.

BATIST Nej sestřička je čtvrtým ročníkem soutěže v České republice, jejímž cílem je vybrat nejlepší zdravotní sestru z pohledu odborného i lidského, vyjádřit poděkování za náročnou práci zdravotních sester u nás i zviditelnit jejich poslání.

Slavnostní večer bude moderovat Lucie Koňaříková a Lukáš Hejlík. Během večera vystoupí zpěvačka Kamila Nývltová, Leona Šenková, Ivana Jirešová, Česká Miss Jitka Válková, Michaela Dolinová, Lucy Junk, Bohuš Matuš, Děti ráje - Michaela Nosková, Tomáš Löbl a Petr Poláček. V porotě zasedne MUDr. Radim Uzel, CSc., MUDr. Jan Cimický, CSc., Uršula Kluková, Jan Přeučil, Eva Hrušková, loňská vítězka BATIST Nej sestřička Monika Vytlačilová, prezidentka České asociace sester Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA, Bc. Anna Skalická z České asociace sester, Tomáš Magnusek, Prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc., Prof. MUDr. Jan Pirk, DrSc. a další představitelé ze zdravotní sféry a kulturního života.

Záštitu nad celým večerem přijal ministr zdravotnictví České republiky doc.

MUDr. Leoš Heger, CSc., hejtman Královéhradeckého kraje Bc. Lubomír Franc, prezidentka České asociace sester Mgr. Dana Jurásková, Ph.D., MBA, místopředsedkyně výboru pro zdravotnictví Poslanecké sněmovny poslankyně Mgr. Soňa Marková, starosta města Náchoda Jan Birke, starosta města Červený Kostelec Petr Mědílek a nezávislý senátor Ing. Petr Pakosta.

Výtěžek z akce bude věnován na charitativní účely.

ročník 61 číslo 40 1. října 2012

jednotlivých povinností. „Zpřísňujeme úpravu zejména těch oblastí, které mohou bezprostředně ohrozit pacienta, jako je management léčiv nebo anesteziologická péče,“ zdůraznil.

Standardy jsou otevřeny připomínkám „Tohle byla a stále je premiéra nových standardů, kterou lze charakterizovat jako jakési extendované připomínkové řízení,“ vysvětlil D. Marx. Dodal, že předpokládá, že účastníci semináře, kterými jsou jak konzultanti a auditoři SAK, tak osoby zabývající se kvalitou v jednotlivých zdravotnických zařízeních, pomohou svými dotazy, připomínkami a návrhy změn doladit konečnou verzi. „Tuto finální verzi poté odešleme v horizontu dvou, tří týdnů na ministerstvo zdravotnictví k registraci a standardy zveřejníme teprve tehdy, až budou ministerstvem registrovány v souladu se zákonem č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách,“ sdělil.

Závěrem D. Marx upozornil, že podstatná změna nastala i v oblasti řídících procesů. U nových standardů je podle něj mnohem přesněji popsána odpovědnost vrcholového managementu každého zdravotnického zařízení. Zdůraznil, že bezpečí pacientů není jen záležitostí oddělení kvality či dokonce jednotlivce, ale je to odpovědnost celého personálu. „Nemocnici nestačí mít nějaký papír a dobrého kvalitáře. Naším cílem je zavést v celé instituci kulturu kvality a bezpečí, tedy aby každý, profesorem chirurgie počínaje a uklízečkou konče, měl svou odpovědnost, aby pacient byl v bezpečí a byla mu poskytnuta kvalitní zdravotní péče,“ uzavřel. zek

Způsobilost k výkonu povolání vymezuje vyhláška Ministerstvo zdravotnictví vydalo s platností od 24. srpna vyhlášku č. 271/2012 Sb., o stanovení seznamu nemocí, stavů nebo vad, které vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání lékaře, zubního lékaře, farmaceuta, nelékařského zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka, obsahu lékařských prohlídek a náležitostech lékařského posudku (vyhlášku o zdravotní způsobilosti zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka).

Vyhláška byla vydána podle příslušných ustanovení zákonů č. 95/2004 Sb., o odborné způsobilosti lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, a č. 96/2004 Sb., o způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání.

Lékařské prohlídky mají podle vyhlášky obsahovat rozbor širokého spektra anamnestických údajů, komplexní fyzikální vyšetření, základní chemické vyšetření moči a odborné vyšetření vyžádané posuzujícím lékařem za účelem posouzení zdravotního stavu z hlediska nemocí, stavů nebo vad uvedených v příloze vyhlášky. Ze závěru lékařského posudku musí být zřejmé, zda je posuzovaná osoba pro účel, pro který je posuzována, zdravotně způsobilá, zdravotně nezpůsobilá nebo zdravotně způsobilá s omezením.

Seznam konkrétních nemocí, stavů nebo vad, které omezují zdravotní způsobilost k výkonu povolání, obsahuje příloha vyhlášky. Jsou to: A. Nemoci, stavy, nebo vady, které vylučují zdravotní způsobilost posuzované osoby k výkonu povolání a současně způsobují zdravotní komplikace nebo odchylky negativně ovlivňující bezpečné poskytování zdravotních služeb: n Klinicky závažné poruchy pozornosti, paměti, intelektu, úsudku a orientace, a to: – demence atroficko-degenerativního původu, sekundární demence, organický amnestický syndrom, chronické či recidivující organicky podmíněné poruchy vědomí, – organicky podmíněná porucha osobnosti, nebo – klinicky závažné formy specifické poruchy osobnosti,

a to paranoidní, schizoidní, disociální nebo emočně nestabilní poruchy osobnosti. n Neléčené, recidivující nebo chronické psychotické poruchy, a to: – schizofrenie, – schizoafektivní porucha, – porucha s bludy, nebo – schizotypní porucha. n Neléčené, recidivující nebo chronické poruchy nálad, a to: – manická epizoda, – depresivní epizoda, nebo – bipolární afektivní porucha. n Poruchy osobnosti nebo poruchy chování vyvolané účinkem zneužívání alkoholu, psychoaktivních látek, léčiv nebo jejich kombinací, a to: – neschopnost vzdát se požívání alkoholu nebo zneužívání psychoaktivních látek, léčiv nebo jejich kombinací ovlivňujících bezprostředně a opakovaně schopnost výkonu zdravotnického povolání, – aktivní závislost na alkoholu, psychoaktivních látkách, léčivech nebo na jejich kombinacích, – reziduální stavy nebo psychotické poruchy s pozdním začátkem vyvolané účinkem alkoholu, psychoaktivních látek, léčiv nebo jejich kombi­ nací, a to poruchy osobnosti nebo chování, ­psychotické reminiscence, amnestický syndrom, demence.

B. Nemoci, stavy nebo vady, které omezují zdravotní způsobilost posuzované osoby k výkonu povolání a u kterých předpokladem uznání zdravotní způsobi-

losti k výkonu povolání s omezením je provedení odborného vyšetření: n Symptomatické organické poruchy nebo trvalé organické psychické poruchy klinické závažnosti, včetně postencefalitického nebo postkontuzního syndromu. n Přechodné psychotické poruchy, a to: – akutní psychotická porucha s příznaky schizofrenie nebo bez příznaků schizofrenie, – akutní schizoformní psychotická porucha, nebo – indukovaná porucha s bludy. n Poruchy nálady s uspokojivou remisí, a to: – rekurentní depresivní porucha, – bipolární afektivní porucha, – dystymie, nebo – cyklotymie. n Závažné formy obsedantně-kompulzivní poruchy, fobické úzkostné poruchy nebo přetrvávající změna osobnosti po katastrofické zkušenosti. n Klinicky závažné formy specifických poruch osobnosti, a to histriónská, anankastická nebo anxiózní porucha osobnosti. n Poruchy osobnosti nebo poruchy chování vyvolané účinkem alkoholu, psychoaktivních látek, léčiv nebo jejich kombinací, především závislost na alkoholu nebo psychoaktivních látkách anebo léčivech nebo jejich kombinacích; za zdravotně způsobilého s omezením lze uznat posuzovanou osobu, pokud délka abstinenčního období trvá nepřetržitě nejméně 2 roky; délka abstinenčního období se potvrdí čestným prohlášením posuzované osoby a potvrzením lékaře provádějícího protialkoholní léčbu. red