Zn 20 2014 200

ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz

ročník 63 • číslo 20 • 22. září 2014 cena 26 Kč • pro předplatitele 23 Kč

ISSN 0044-1996

Jaká byla tečka za letošním dohodovacím řízením

np ro lékařské

praxe

Povinnosti ošetřujících lékařů při provádění nemocenského pojištění str. 2 n pro lůžková

zařízení

Radiofrekvenční identifikace v akutní medicíně str. 3 n události, fakta,

Kde k dohodě nedošlo V DŘ o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2015 nedošlo k dohodám v následujících skupinách: n poskytovatelé akutní péče a dalších zdravotních služeb poskytovaných v nemocnicích; n poskytovatelé následné lůžkové péče; n poskytovatelé mimolůžkových ambulantních specializovaných služeb, vysokoškolsky vzdělaní pracovníci ve zdravotnictví (zejména kliničtí psychologové a kliničtí logopedi) a ortoptisté; n poskytovatelé domácích zdravotních služeb; n poskytovatelé fyzioterapie – nelékařské profese; n poskytovatelé mimolůžkových laboratorních a radiodiagnostických služeb; n poskytovatelé ambulantních stomatologických služeb.

P. Chrz: Protest vzešel z nesmyslných tvrzení Účastník DŘ zastupující poskytovatele ambulantních stomatologických služeb, prezident České stomatolo­ gické komory MUDr. Pavel Chrz, Zdravotnickým novi­ nám poskytl tuto informaci: „V rámci DŘ pro rok 2015 se segment ambulantní sto­ matologické péče se všemi pojišťovnami dohodl na úhradách. Byl podepsán protokol o této dohodě a předložen ostatním účastníkům DŘ. Je pravda, že k dohodě došlo později než v jiných segmentech, nic­ méně zcela v souladu s jednacím řádem DŘ. Bohužel, na závěrečném jednání DŘ vznesl proti naší dohodě protest segment akutní lůžkové péče, také v souladu s jednacím řádem. Důvodem protestu je, jak zaznělo od zástupců segmentu akutní lůžkové péče, lživé a zce­ la nesmyslné tvrzení, že v našich úhradách došlo ke snížení úhrady u dvou kódů (u jednoho naopak došlo ke zvýšení ceny, u druhého zůstala cena stejná jako v roce 2014). Dalším důvodem je to, že u jiného kódu

www.zdravky.cz

Z OBSAHU

Jednáním 21. srpna bylo v Praze zakončeno dohodovací řízení o hodnotách bodu a výši úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění pro rok 2015, svolané v souladu s ustanovením paragrafu 17 odstavce 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, v platném znění, Ministerstvem zdravotnictví ČR. Předsedající dohodovacímu řízení (DŘ), generální ře­ ditel České průmyslové zdravotní pojišťovny JUDr. Petr Vaněk, Ph.D., v úvodu jednacího bodu věnovaného vý­ stupům z přípravné fáze DŘ konstatoval, že dosud byly uzavřeny předběžné dohody ve skupinách: n praktičtí lékaři a praktičtí lékaři pro děti a dorost; n poskytovatelé ambulantních gynekologických ­­ služeb; n poskytovatelé zdravotnické záchranné služby, zdravotní dopravy a lékařské služby první pomoci, vyjma stomatologické; n poskytovatelé lázeňské léčebně rehabilitační péče a zdravotní péče v ozdravovnách.

Proti žádné z těchto předběžných dohod nebyl před­ sedajícímu DŘ v termínu stanoveném jednacím řádem podán protest.

Dále JUDr. Vaněk oznámil, že během období od ukon­ čení přípravné fáze do zahájení aktuálního závěreč­ ného jednání došlo k dalším předběžným dohodám, což také reglement dohodovacího řízení umožňuje – jednalo se o dohodu ve skupině poskytovatelů am­ bulantních stomatologických služeb, kterou představil zástupce MUDr. Pavel Chrz, a o dohodu ve skupině poskytovatelů mimolůžkových laboratorních a radio­ diagnostických služeb části mimolůžkových labora­ torních služeb, kterou prezentoval Ing. Mgr. David Hepnar, MBA. K oběma těmto dohodám uplatnili protest zástupci skupiny poskytovatelů akutní péče a dalších zdravot­ ních služeb poskytovaných v nemocnicích, jsou tedy podle jednacího řádu DŘ neplatné.

Předsedající JUDr. Vaněk ve svém závěrečném vystou­ pení vyslovil politování nad kroky, které zmařily do­ hodu ve dvou dalších skupinách poskytovatelů. O uve­ dení tohoto konstatování proběhlo hlasování – pro se vyslovilo všech 7 zástupců zdravotních pojišťoven a 8 zástupců poskytovatelů. Dva zástupci poskytova­ telů byli proti, jeden se zdržel hlasování.

On­‑line fórum zdravotnictví a sociální péče

názory

Ambulantní stomatologové sice měli s pojišťovnami předběžnou dohodu, ale protest segmentu akutní lůžkové péče ji zhatil. Ilustrační foto: Profimedia. došlo k přidání věty, že tento kód nelze nasmlouvat lůžkovým stomatologickým zařízením. Takto však byl tento kód od samého začátku konstruován a platí již od 1. 1. 2009. Tedy opět nic nového. Nicméně vznese­ ním protestu se původně uzavřená dohoda změnila na nedohodu a je zcela na rozhodnutí ministerstva zdravotnictví, jak stanoví úhrady ambulantní stoma­ tologické péče na rok 2015.“

Z. Jojko: Překvapivé zlomy v jednání Zástupce poskytovatelů mimolůžkových ambulantních specializovaných služeb MUDr. Zorjan Jojko konstatuje, že tentokrát dohodování přineslo plno pozoruhodných situací. Napsal: „Přestože byla na začátku – jako vždy – stanoviska poskytovatelů a pojišťoven (hlavně co do hodnoty bodu a regulačních limitů) opravdu velmi vzdálená, podařilo se ještě během předběžné fáze DŘ postupně dojít k textu, který se zdál být průchodný.

A pak přišlo první překvapení. Pojišťovny navrhly text, poskytovatelé vyjádřili ochotu o něm hlasovat a sou­ hlasit s ním. V tu chvíli ale pojišťovny z vlastního ná­ vrhu ustoupily. Výsledek několika hodin jednání byl rázem ‚pod stolem‘. Tím skončila předběžná fáze.

Z aktivity ředitelů ZP (zejména Ing. Gajdáčka a Ing. Ka­

bátka) byl později – ještě před závěrečnou fází DŘ – postupně vyjednán text, který se jevil být přijatelným, a zdálo se, že mohl být průchodný. Všechna sdružení poskytovatelů spolupracovala na jeho tvorbě. Když však došlo na samotné hlasování poskytovatelů (cvičné, těs­ ně předtím než mělo být hlasováno oficiálně), ukázalo se, že s ním nesouhlasí ČLK o.s., soukromí oftalmolo­ gové a diabetologové, kteří disponovali v tu chvíli více než třetinou hlasů. To dle jednacího řádu stačilo k blo­ kaci dohody. Takže ani tento návrh přijat nebyl.

Osobně se mi ten návrh zdál být velmi dobrý (to hlavní: mírně šla nahoru hodnota bodu, do výpočtu max. úhrady by šlo i 55 % bodů, které byly v roce 2013 v de­ gresi, výkony 09555 a 09543 by byly hrazeny mimo limit, nevznikla by žádná nová regulace a pojišťovny by nesměly regulovat více než 5 % poskytovatelů dané odbornosti – kompletní text je dostupný na webu www.sasp.cz pod datem 21. 8. 2014). Nicméně ne­ zbývá než respektovat výsledek hlasování a čekat, jak rozhodne ministerstvo. Odhaduji, že za nesouhlasem oněch tří sdružení je naděje, že MZ našemu segmentu dá lepší podmínky, než obsahoval výše popsaný ­poslední text, který byl doladěn až 21. 8. 2014 ráno.

Pokud se tak stane, budu za všechny ambulantní spe­ cialisty rád. “ dokončení na str. 3

Správní rada ZP MV ČR proti sloučení pojišťoven

str. 4

Byla jmenována poradní skupina hlavní sestry ČR

str. 7

Zpravodajský deník

str. 7

n servis Personální inzerce

str. 8

MZ asi dostane na příští rok od státu 6,78 mld.

Podle návrhu státního rozpočtu by ministerstvo zdra­ votnictví (MZ) v roce 2015 mělo hospodařit s 6,78 mi­ liardami korun. Letos má resort 6,81 mld., žádal na­ výšení o 1,4 mld., zatímco prvotní návrh ministerstva financí (MF) pro příští rok zněl 5,735 miliardy.

Jaká je tedy struktura návrhu rozpočtu resortu pro ­příští rok: Výdaje na státní správu by měly činit cca 1,828 mld. (letos je to 1,711 mld.), na výzkum a vývoj ve zdravotnictví 1,478 mld. (1,328), na ústavní péči 1,116 mld. (1,424), na zvláštní zdravotnická zařízení 1,082 mld. (1,054), na zdravotnické programy 652 mi­ liónů (694) a na ostatní činnosti ve zdravotnictví 622 mil. (600). čtk, red

První veřejná soutěž prověří fungování AZV Koncem června vyhlásilo ministerstvo zdravotnictví jednostupňovou veřejnou soutěž o účelovou podporu na řešení projektů aplikovaného výzkumu a vývoje pro období 2015 až 2019 – a to již pod hlavičkou Agentury pro zdravotnický výzkum ČR (pro první informaci viz ZN č. 1/2014). K 1. září, kdy bylo zasílání žádostí ukončeno, bylo přihlášeno okolo 700 projektů. Ty nejlepší, vybrané podle metodiky hodnocení obdobné jako v Grantové agentuře ČR – jež financuje výzkum základní –, si v květnu příštího roku rozdělí 350 miliónů korun.

Agentura pro zdravotnický výzkum (AZV) ČR, která navazuje na Interní grantovou agenturu (IGA) MZ ČR, zahájila svou činnost oficiálně 27. srpna. Definována je jako organizační složka státu v kapitole ministerstva zdravotnictví – oproti IGA tedy „povýšila“ z poradního orgánu. „Uvedená transformace je krokem vpřed, který umožní výrazně zlepšit hodnocení návrhů projektů a nasměrovat účelovou podporu výhradně nejlepším řešitelským týmům. Bez ohledu na to, zda spadají pod fakultní nemocnice, fakulty nebo ústavy Akademie věd,“ uvedl prof.

MUDr. Miroslav Ryska, CSc., předseda AZV.

Panely s většími pravomocemi i zodpovědností Dodal, že v souladu s prioritami Národní politiky výzkumu, vývoje a inovací ČR, jež byly vládou schváleny 24. dubna 2013, bylo definováno devět hodnotících panelů pro tři základ­ ní směry prioritní oblasti Zdravá populace – vznik a rozvoj chorob, Nové diagnostické a te­ rapeutické metody a Epidemiologie a prevence nejzávažnějších chorob. „Přechod z oboro­ vých komisí IGA k multidisciplinárním expertním panelům, jejichž složení je vyváženo oborově i regionálně, je významnou změnou zajišťující kvalitativní posun v hodnocení,“ upřesnil prof. Ryska s tím, že jde nesporně o správnou cestu a že panely AZV budou mít ne­ jen výrazně větší pravomoci, ale také zodpovědnost. Jednotliví členové např. budou hod­ notit všechny projekty daného panelu, v určité fázi budou anonymně určeni posuzovatelé

a bude povinná i přítomnost alespoň jednoho zahraničního oponenta, nikoli ze Slovenska. „Jsme si vědomi toho, že teprve první veřejná soutěž vypsaná v rámci Resortního programu výzkumu a vývoje IV na období 2015–2022 prokáže, zda bude obsazení každého panelu fakticky odpovídat zaslaným návrhům projektů. Jsme však připraveni možné problémy řešit na základě upozornění předsedy konkrétního panelu,“ přislíbil prof. Ryska.

Podpory se dočká asi 200 projektů Jak dále uvedl, v souladu se zadávací dokumentací mohou být navrhovateli projektu i členové panelu, kterých je okolo osmdesáti. O účelovou podporu ministerstva zdravotnictví naopak nesmí žádat pětičlenné předsednictvo, předsedové ani místopředsedové panelů a členové vědecké rady. „Mohou však být spolunavrhovateli. Musíme mít na paměti, že funkční období může trvat až dvakrát čtyři roky, proto nelze špičkovým odborníkům – kteří jsou v jednotli­ vých orgánech AZV zastoupeni –, zcela znemožnit, aby uskutečňovali své výzkumné záměry,“ vysvětlil prof. Ryska.

Zdůraznil, že snahou předsednictva AZV je i zlepšení administrace účelové podpory. „Jsme si vědomi, že pro potřeby AZV má aktualizovaný informační systém GRIS, který nám k hodno­ cení projektů poskytla Grantová agentura ČR, řadu omezení. Bez něj bychom však první ve­ řejnou soutěž vůbec nestihli vyhlásit. Máme snahu, aby celý administrativní proces doznal

zjednodušení, zkvalitnění i zrychlení – se zvý­ šenou vstřícností k navrhovatelům,“ upřesnil prof. Ryska a dodal: „Nebudu však zastírat, že vzhledem k nutnosti získání finančních pro­ středků potřebných pro realizaci všech změn i k faktu, že do vyhlášení druhé soutěže na ob­ dobí 2016–2020 zbývá již jen několik měsíců, se pozitivní změny mohou výrazněji prakticky projevit až od veřejné soutěže další.“ Na finanční prostředky v první soutěži dosáh­ nou podle hodnotícího systému (podrobněji viz schéma) asi dvě stovky ze 700 přihlášených projektů. „V zadávací dokumentaci jsme uvedli, že se nebudou brát v potaz celkové náklady na projekt, ale efektivita, odbornost či připrave­ nost týmů. To znamená, že neexistuje strop,“ doplnil prof. Ryska. A jak vidí budoucí spolu­ Prof. M. Ryska. Foto: archiv ZN práci s Grantovou agenturou ČR? „Odpověď na tuto otázku bych rád ponechal na období po vyhodnocení první veřejné soutěže. Za důležitější považujeme propojení, respektive návaz­ nost základního a aplikovaného biomedicínského výzkumu. To je totiž předpoklad výrazněj­ šího kvalitativního posunu předpokládaných výsledků a rozvoje i konkurenceschopnosti České republiky,“ uvedl prof. Ryska s tím, že struktura AZV je velmi blízká Grantové agentuře ČR a potenciálně bude umožňovat spojení aplikovaného výzkumu s výzkumem základním. jat

Podrobnější informace o AZV ČR jsou k dispozici na ww.azvcr.cz.

více k tématu na str. 4

2

pro lékařské praxe

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

n LÉKAŘ A SOCIÁLNÍ ZABEZPEČENÍ

Povinnosti ošetřujících lékařů při provádění nemocenského pojištění Povinnosti a oprávnění lékařů upravuje díl 3 zákona č. 187/2006 Sb. o nemocenském pojištění, ve znění pozděj­ ších předpisů (dále ZNP), aktuálně zákon č. 303/2013 Sb. a zákonné opatření senátu č. 344/2013 Sb.. Povinnosti ošetřujících lékařů (dále OL) při provádění nemocenského pojištění (dále NP) jsou vyjmenovány převážně v ustano­ vení par. 61 ZNP. n Z hlediska návaznosti a pro lepší pochopení považujeme za vhodné je rozdělit na: • povinnosti spojené se vznikem dočasné pracovní ne­ schopnosti (DPN), • povinnosti v průběhu DPN, • povinnosti spojené s ukončením DPN.

Povinnosti spojené se vznikem DPN n Rozhodovat o vzniku dočasné pracovní neschopnosti pojištěnce v případě, že: • vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav pro nemoc nebo úraz nedovoluje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, popřípadě (jde-li o vznik DPN v ochranné lhůtě; u zaměstnanců činí 7 kalendářních dnů ode dne zániku pojištění; pokud trvalo kratší dobu, pak jen tolik kalen­ dářních dnů, kolik trvalo pojištění), že není schopen plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání (a to i v případě, že není evidován krajskou pobočkou ÚP); • byl přijat k poskytnutí lůžkové péče, nebo mu byla na základě veřejného zdravotního pojištění poskytnuta komplexní lázeňská léčebně preventivní péče; • byl přijat do zdravotnického zařízení jako průvodce ­nezletilého dítěte, přijatého k poskytnutí lůžkové péče (s výjimkou poživatele peněžité pomoci v mateřství); • nemůže pro poškození nebo ztrátu ortopedické nebo kompenzační pomůcky vykonávat dosavadní pojištěnou činnost; • v době nároku na výplatu peněžité pomoci v mateřství, jestliže mu závažné dlouhodobé onemocnění znemož­ ňuje pečovat o dítě; za dlouhodobé onemocnění se po­ važuje to, které trvá déle než jeden měsíc; • pojištěnka doložila potvrzením orgánu nemocenského pojištění, že nemá nárok na peněžitou pomoc v mateř­ ství ze žádné pojištěné činnosti, a to od počátku šestého týdne před očekávaným dnem porodu; • byl uznán invalidním v prvním nebo ve druhém stupni, pokud u tohoto pojištěnce v den, který bezprostředně následuje po dni, jímž byla ukončena DPN podle ust. par.

59 odst. 2 ZNP, nastala nebo trvá jiná porucha zdraví, než která byla důvodem prvotního uznání DPN, anebo nastaly nebo trvají jiné důvody pro uznání DPN, které znemožňují vykonávat pojištěnou činnost (například po­ jištěnec, uznaný invalidním ve II. stupni po delší DPN pro chronickou obstrukční chorobu plicní, si v dalším průbě­ hu zlomí LDK). Taková DPN se považuje za pokračování té předchozí (význam spočívá v tom, že pojištěnec má nárok rovnou na výplatu nemocenského, nemusí pro­ cházet 14 dny výplaty náhrady mzdy od zaměstnavatele); • OL může v odůvodněných případech rozhodnout o vzni­ ku DPN za období do tří dnů zpětně ode dne, kdy tuto skutečnost vyšetřením zjistil, za dobu delší k tomu po­ třebuje souhlas příslušného orgánu nemocenského pojištění; • nezjistí-li lékař pro vydání rozhodnutí o DPN důvody, a pojištěnec přesto na něm trvá, musí mu OL vydat roz­ hodnutí o tom, že DPN nevznikla (na toto rozhodnutí a na další postup se vztahuje ust. par. 49 zákona o spe­ cifických zdravotních službách); • p o ukončení DPN rozhodnutím orgánu nemocenského pojištění může sám rozhodnout o vzniku další DPN až po uplynutí 7 dnů od ukončení z moci úřední, dříve je­ dině s předchozím písemným souhlasem orgánu nemo­ cenského pojištění, pokud se jedná o stejnou nebo ob­ dobnou nemoc, s výjimkou jejího akutního vzplanutí; • OL jsou oprávněni posuzovat zdravotní stav pro účely NP jen v rozsahu své odbornosti, přičemž odborností se dle

zákona č. 95/2004 Sb. rozumí specializo­ vaná způsobilost. Praktický lékař pro děti a dorost nesmí rozhodovat o DPN u klienta staršího 19 let, takový klient má být pře­ registrován k praktickému lékaři pro dospělé. n Vést evidenci dočasně práce neschop­ ných pojištěnců, u nichž rozhodl o vzniku DPN nebo které převzal do své péče: • evidencí se rozumí písemný záznam s identifikací použitého tiskopisu a pojiš­ těnce, datum vzniku DPN a vstupní dia­ gnóza, den ošetření a datum další kontroly, • do evidence patří i údaj o předání nebo převzetí pojištěnce v DPN s uvedením data a identifikace lékaře, kterému byl pojiště­ nec předán nebo od kterého byl převzat, včetně adresy pracovišť. n Stanovit režim dočasně práce neschop­ ného pojištěnce a pojištěnce o tomto režimu informovat. Režim dočasně práce neschop­ ného pojištěnce zahrnuje: a) stanovení léčebného režimu (ve smyslu zdravotnické legislativy), b) povinnost zdržovat se v době DPN v mís­ tě pobytu a dodržovat rozsah a dobu povolených vycházek, c) povolení vycházek včetně jejich rozsahu a doby, d) povolení změny místa pobytu v době DPN (vyjma za­ hraničí – viz níže), e) provádění pracovní rehabilitace, pokud ji zabezpečuje úřad práce (ve smyslu zákona o zaměstnanosti). n Předat pojištěnci příslušné díly rozhodnutí o DPN v den, kdy bylo vydáno, případně v den propuštění ze zdravotnického zařízení, v němž byla poskytována lůžková péče. n Odeslat příslušnému orgánu NP na předepsaném tis­ kopisu hlášení o vzniku DPN, a to nejpozději třetí pracovní den po dni, kdy bylo rozhodnutí vydáno. n Rozhodnout na žádost pojištěnce o povolení vycházek a o tomto rozhodnutí informovat nejpozději následující pracovní den orgán NP.

Povinnosti v průběhu DPN n Vést ve zdravotnické dokumentaci údaje o průběhu DPN, včetně záznamů výsledku vlastních vyšetření a lé­ kařských zpráv, pořízených jinými lékaři. n Poskytovat lékařům orgánu NP potřebnou součinnost (ust. par. 77 a par. 78 ZNP) při jejich kontrole posuzování DPN a potřeby ošetřování (dále PO), a dále: • stanovit termín k provedení kontroly posuzování DPN podle požadavku lékaře LPS a za tímto účelem pojištěn­ ce předvolat, • na žádost lékaře LPS a za úhradu provést vyšetření zdra­ votního stavu osoby, která je povinna se tomuto vyšetření podrobit podle par. 64 odst. 1 písm. e) ZNP, pro účely po­ suzování DPN nebo kontroly posuzování DPN a posuzo­ vání pracovní schopnosti po uplynutí podpůrčí doby a vy­ šetření zdravotního stavu osoby pro účely posuzování PO, • na žádost lékaře LPS a za úhradu zpracovat lékařské pod­ klady v rozsahu určeném lékařem LPS, jichž je třeba k posouzení zdravotního stavu a pracovní schopnosti a pro kontrolu DPN a PO, • na žádost lékaře LPS bezplatně sdělit informace potřeb­ né ke kontrole posuzování zdravotního stavu a DPN, • umožnit lékaři LPS nahlížení do zdravotnické doku­ mentace a na nezbytně nutnou dobu mu bezplatně zapůjčit zdravotnickou dokumentaci v rozsahu jím určeném, • zdravotnická zařízení plní povinnosti (podle par. 77 odst.

1 a 2 ZNP) ve lhůtě určené lékařem LPS, a není-li tato lhůta určena, do 15 kalendářních dnů ode dne obdržení žádosti, • za vyžádaná a provedená vyšetření zdravotního stavu, zpracování lékařských podkladů a za náhradu poštov­

se bude pojištěnec po propuštění zdržovat, a tyto skutečnosti prokazatelně oznámit nejpozději druhý den po propuštění pojiš­ těnce příslušnému orgánu NP. n Zaznamenávat v rozhodnutí o vzniku DPN den převzetí pojištěnce do své péče a den propuštění pojištěnce ze své péče, den ná­ stupu k poskytování lůžkové péče a den její­ ho ukončení, včetně data dalšího ošetřování nebo kontroly DPN ošetřujícím lékařem (nej­ déle do sedmého kalendářního dne od ukon­ čení poskytování lůžkové nebo komplexní lázeňské léčebně rehabilitační péče). n Potvrdit pojištěnci na předepsaném tis­ kopisu nejméně jednou měsíčně pro účely výplaty dávek nebo poskytování náhrady mzdy v době DPN její trvání.

Oznámit pojištěnci na předepsaném tisko­ pisu změnu diagnózy nemoci, která odů­ vodňuje DPN, a to nejpozději v pracovní den následující po dni, kdy o této změně rozhodl (zásadní změnou diagnózy se rozumí změ­ na povahy nebo etiologie chorobného pro­ cesu). Velmi významná je tato změna dia­ gnózy v případě pracovních úrazů nebo úrazů zaviněných jinou osobou, popř. při nemoci z povolání, neboť tato data jsou často součástí soudních sporů (tutéž změnu nahlásit obdobně příslušnému orgánu NP, a to nejpozději do sedmi kalendářních dnů). n Spolupracovat se zaměstnavatelem (sdělit mu neprodleně písemně nebo elek­ tronicky, že zdravotní stav pojištěnce je stabilizovaný a je předpoklad, že pojištěnec již nebude moci nadále vyko­ návat dosavadní pojištěnou činnost, a proto jeho DPN bu­ de ukončena podle ust. par. 59 odst. 1 písm. b) ZNP) a po­ skytovatelem pracovně lékařských služeb (předat mu na jeho vyžádání zprávu o zdravotním stavu DPN pojištěnce a o průběhu a předpokládané délce jejího trvání). n Informovat pojištěnce o jeho povinnosti podrobit se u po­ skytovatele pracovně lékařských služeb lékařské prohlídce ze zdravotních důvodů, neboť jeho DPN bude z důvodu sta­ bilizace jeho zdravotního stavu ukončena, a o podání této informace učinit zápis ve zdravotnické dokumentaci. n Oznámit orgánu NP a zaměstnavateli porušení režimu dočasně práce neschopného pojištěnce, a to nejpozději v den následující po dni, kdy se o tomto porušení dozvěděl.

Ilustrační foto: Profimedia

Další pokračování rubriky, kterou autorsky připravuje tým pracovníků úseku lékařské posudkové služby České správy sociál­ního zabezpečení (LPS ČSSZ), je zaměřeno na činnost ošetřujících lékařů.

ného za zaslání zdravotnické dokumentace podle par.

77 odst. 1 a 2 ZNP poskytne úhradu zdravotních výkonů zdravotnickému zařízení pracoviště ČSSZ. n Rozhodovat na žádost pojištěnce o změně rozsahu a doby již povolených vycházek (par. 56 odst. 2 písm. c) ZNP) a o povolení změny místa pobytu v době DPN (par.

56 odst. 3 ZNP) a o tomto rozhodnutí informovat nejpoz­ ději v následující pracovní den příslušný orgán NP na pře­ depsaném tiskopise; • k povolení změny místa pobytu z důvodu pobytu v cizině (par. 56 odst. 3 věta třetí ZNP) a k povolení možnosti pojištěnce volit si dobu vycházek podle jeho aktuálního zdravotního stavu (par. 56 odst. 6 věta třetí ZNP) je za­ potřebí předchozího písemného souhlasu lékaře LPS OSSZ. n Posuzovat, zda u pojištěnce v průběhu DPN došlo k ob­ novení pracovní schopnosti. Pokud uplynulo 180 kalen­ dářních dnů, pak spolu s příslušným lékařem orgánu NP (LPS) zhodnotí, zda je zdravotní stav pojištěnce stabilizovaný; • OL je povinen po celou dobu DPN posuzovat, zda pra­ covní neschopnost trvá nebo zda se již obnovila pracovní schopnost, • za stabilizovaný zdravotní stav se považuje takový zdra­ votní stav, který se ustálil na určité úrovni zdraví a pra­ covní schopnosti, která umožňuje pojištěnci vykonávat dosavadní nebo jinou pojištěnou činnost bez zhoršení zdravotního stavu, a který další léčení již podstatně ne­ může ovlivnit; udržení stabilizace zdravotního stavu mů­ že být přitom podmíněno zavedením určité léčby nebo pracovních omezení, • nejpozději do 30 dnů před uplynutím podpůrčí doby zhodnotí OL spolu s lékařem LPS OSSZ zdravotní stav a dosavadní průběh DPN za účelem zjištění, zda: a) lze očekávat, že pojištěnec nabude pracovní schop­ nosti ještě před uplynutím podpůrčí doby, b) existují zdravotní důvody nebo předpoklad, že pojiš­ těnec nabude pracovní schopnosti v krátké době po uplynutí podpůrčí doby, c) zdravotní stav pojištěnce je dlouhodobě nepříznivý podle zákona o důchodovém pojištění, d) s výsledkem tohoto zhodnocení seznámí OL pojištěn­ ce a současně jej informuje o možnostech dalšího po­ stupu (například o možnosti podat žádost o invalidní důchod). n Při propuštění ze zdravotnického zařízení, v němž byla poskytnuta lůžková péče, pokud pojištěnci jeho zdravotní stav nadále neumožňuje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, na rozhodnutí o vzniku DPN vyznačit den pro­ puštění ze zdravotnického zařízení a místo pobytu, kde

Povinnosti spojené s ukončením DPN n Rozhodovat o ukončení DPN pojištěnce, jestliže: • vyšetřením zjistí, že mu jeho zdravotní stav umožňuje vykonávat dosavadní pojištěnou činnost, a to dnem, kdy tuto skutečnost zjistil, nejpozději třetím kalendářním dnem po dni, kdy tuto skutečnost vyšetřením zjistil (a toto vyznačit v rozhodnutí o ukončení DPN), • se nedostaví k lékařskému ošetření nebo kontrole zdra­ votního stavu v den, který je vyznačen na rozhodnutí, aniž by prokázal existenci vážných důvodů, pro které se nemohl za tímto účelem dostavit, a to tímto dnem, • byl pojištěnec posudkem OSSZ uznán invalidním, a to třicátým dnem ode dne následujícího po dni vydání po­ sudku (obdobně třicátým dnem po dni, kdy orgán roz­ hodující o dávce invalidního důchodu obdržel ve věci rozhodnutí soudu), • je poživatelem starobního důchodu nejpozději dnem, kterým podle písemného oznámení orgánu NP nárok na nemocenské zanikl (tj. 70. dnem), • uplynulo alespoň 180 dnů trvání DPN a vyšetřením zjis­ til, že zdravotní stav je stabilizovaný a je předpoklad, že pojištěnec již nebude moci vykonávat dosavadní pojiš­ těnou činnost, a to 30. dnem následujícím po dni tohoto vyšetření (to neplatí, jde-li o DPN vojáka z povolání a příslušníka bezpečnostního sboru), • ukončením hospitalizace nezletilého dítěte, kdy byl při­ jat do zdravotnického zařízení jako jeho průvodce, • je již po opravě nebo opatření nové ortopedické nebo kompenzační pomůcky, • se jedná o pojištěnku, která má nárok na peněžitou po­ moc v mateřství, k počátku šestého týdne před očeká­ vaným dnem porodu,

• zdravotní stav závažně dlouhodobě nemocného pojiš­ těnce mu již zase umožňuje pečovat o dítě, • se jedná o pojištěnku, která nemá nárok na peněžitou podporu v mateřství a byla uznána DPN v souvislosti s těhotenstvím a porodem, uplynutím šestého týdne po porodu, • se jedná o pojištěnce, jemuž zdravotní stav umožňuje plnit povinnosti uchazeče o zaměstnání (i když uchaze­ čem není). n Na postup při nesouhlasu pojištěnce s rozhodnutím o ukončení DPN ošetřujícím lékařem se použije zvláštní právní předpis (o poskytování specifických zdravotnických služeb). n Oprávnění orgánů NP při porušování povinností lékařů při posuzování zdravotního stavu pro účely pojištění: • upozornit zřizovatele poskytovatele zdravotních služeb nebo orgán, který o oprávnění k poskytování zdravot­ ních služeb rozhodl, stejně tak příslušnou zdravotní po­ jišťovnu, že ošetřující lékař porušil povinnosti stanovené mu ZNP, • podat podnět České lékařské komoře k zahájení disci­ plinárního řízení s lékařem podle zvláštního právního předpisu, k tomuto podnětu se přikládá opis rozhodnutí o uložení pokuty, • upozornit příslušnou zdravotní pojišťovnu, že průměrná doba trvání jedné DPN podle odbornosti lékaře, stano­ vená za období nejméně šesti měsíců v rámci DPN, se výrazně odlišuje od regionálního nebo celostátního prů­ měru trvání jedné DPN, nebo že OL přes předchozí pí­ semné doporučení porušuje povinnosti (stanovené ust. par. 61, par. 67 a par. 69 ZNP). n Poskytovatel zdravotnických služeb, který nesplní ně­ které z výše uvedených povinností (vyjmenovaných v ust. par. 138 a par. 138a ZNP), se tak dopustí správního deliktu. n Vedle toho za nesplnění povinnosti součinnosti OL při kontrole posuzování DPN může dát lékař LPS OSSZ řediteli OSSZ podnět k uložení pořádkové pokuty až do výše 10 000 Kč (par. 74 odst. 4 ZNP). Jedná se o pokutu, která nesouvisí s uložením sankcí zdravotnickému zařízení po­ dle par. 138 ZNP. n Za porušení dalších povinností OL mu orgán NP může uložit sankce v podobě pokut. Výše pokut podle druhu přestupku činí až 10 000 Kč, až 50 000 Kč nebo až 100 000 Kč (par. 138 a par. 138a ZNP). Nejvyšší sankcí za porušo­ vání povinností OL podle ZNP je zákaz rozhodovat ve vě­ cech DPN nebo PO (par. 79 odst. 1 písm. c) ZNP); • zjistí-li orgán NP, že jsou důvody pro ukončení DPN roz­ hodnutím OSSZ, ve správním řízení je vydá, • takto postižený OL je povinen informovat svého pojiš­ těnce předem o skutečnosti, že po stanovenou dobu ne­ má oprávnění ve věcech DPN rozhodovat (a to až na do­ bu dvou let v případě, že OSSZ byla nucena rozhodnutím ukončit DPN alespoň ve třech případech v období jed­ noho roku).

Závěrem Stejně jako v oblasti léčebně preventivní péče, tak i při provádění nemocenského pojištění se jeví jako důležitá prevence, v případě součinnosti orgánů NP a poskyto­ vatelů zdravotnických služeb prevence vzniku zbyteč­ ných nedorozumění mezi oběma stranami. Zde hraje důležitou roli osobní kontakt mezi lékaři odd. LPS OSSZ, příslušnými podle místa výkonu práce ošetřujícího lé­ kaře, a tímto lékařem. V praxi tomu mnohdy a mnohde je na překážku značná vytíženost jak lékařů v ordinacích a v zařízeních lůžkové péče, tak lékařů odd. LPS jednot­ livých OSSZ. Telefonický kontakt také nebývá vždy spo­ lehlivý, a tak nezbývá než propagovat kontakt elektro­ nický, který se jeví být příslibem pro usnadnění vzájemné komunikace do budoucna. Zasílat citlivé údaje o zdravotním stavu bez zaručeného elektronického pod­ pisu nelze doporučit, ale rozhodně lze touto cestou obecně poskytnout cenné rady a návody pro řešení si­ tuací, v nichž ošetřující lékař váhá, zda by učinil správně.

Nic potom lékaři, který takto nabyl zkušeností, nebrání, aby se o ně podělil s dalšími svými kolegy. Současně vyzýváme čtenáře ZN, aby zasílali na adresu redakce veškeré své dotazy, které vyplynou z výše uvedeného textu, včetně konkrétních situací. Rádi se jimi budeme zabývat a pokusíme se je co nejfundovaněji zodpovědět.

čssz

www.zdravky.cz | ISSN 0044-1996 | ročník 63, číslo 20, 22. září 2014 | adresa redakce: Klicperova 604/8, 150 00 Praha 5, zdravky.redakce@ambitmedia.cz, tel. 222 352 576, fax 222 352 572 | šéfredaktor: Jan Kulhavý, jan.kulhavy@ambitmedia.cz | zástupci šéfredaktora: Mgr. Tomáš Polák, tomas.polak@ambitmedia.cz | Ing. Jana Tlapáková, vedoucí ­Kongresového listu, jana.tlapakova@ambitmedia.cz | redakce: Eva Srbová, eva.srbova@ambitmedia.cz | stálí ­spolupracovníci redakce: Mgr. Kristýna Čilíková | PhDr. Jaroslav Houštecký | PhDr. Helena Chvátalová | grafická úprava: Jindřich Studnička | jazyková redakce: Mgr. Martin Tarant vydavatel: Ambit Media, a. s. | www.ambitmedia.cz | ředitel společnosti: RNDr. Martin Slavík | šéfredaktor zdravotnických titulů: Jan Kulhavý, jan.kulhavy@ambitmedia.cz | marketing: Mgr. Julie Langerová, DiS., marketing manager, julie.langerova@ambitmedia.cz, tel. 725 826 434 | Ing. Kristýna Lhotková, DiS, produkční marketingu, specialista předplatného a distribuce, kristyna.lhotkova@ambitmedia.cz, tel. 725 778 002 | obchod: Mgr. Blanka Turinová, MBA, group sales manager, blanka.turinova@ambitmedia.cz, tel.: 222 352 574, 724 811 983 | Mgr. Eva Sádlová, key account manager, e­ va.sadlova@ ambitmedia.cz, tel.: 605 208 985 | Josef Müller, key account manager, josef.müller@ambitmedia.cz, tel.: 730 169 422 | personální inzerce: radkova.inzerce@ambitmedia.cz, tel. 725 778 015 | tisk: AHOMI, s. r. o., U Louže 579, 250 67 Klecany | předplatné ČR: POSTSERVIS, oddělení předplatného, Poděbradská 39, 190 00 Praha 9, fax 284 011 847, predplatne@ambitmedia.cz, infolinka 800 300 302, www.periodik.cz | předplatné SR: Mediaprint Kapa - Pressegrosso, a. s., oddelenie inej formy ­predaja, Vajnorská 137, 830 00 Bratislava 3, tel. +421 244 458 821, fax +421 244 458 819, predplatne@abompkapa.sk | cena pro p ­ ředplatitele 23 Kč Uzávěrka tohoto čísla 18. září. Příští číslo vychází 6. října 2014 | Volně neprodejné, určeno odborné zdravotnické veřejnosti. Přetisk a jakékoliv šíření je povoleno pouze se souhlasem vydavatele. Nevyžádané příspěvky se nevracejí. Redakce neodpovídá za jazykovou správnost i­nzerátů. | Vychází minimálním ­distribuovaným ­nákladem 25 000 výtisků. | Copyright © Ambit Media, a. s., 2014 | Ambit Media, a. s., využívá zpravodajství z databází ČTK, jejichž obsah je chráněn autorským zákonem. Přepis, šíření či další zpřístupňování tohoto obsahu či jeho části veřejnosti, a to jakýmkoliv způsobem, je bez předchozího souhlasu ČTK výslovně zakázáno. | Z ­ dravotnické noviny jsou vydávány na základě oprávnění poskytnutého vydavateli Odborovým svazem zdravotnictví a sociální péče České republiky a Ministerstvem zdravotnictví České republiky

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

3

pro lůžková zařízení

Radiofrekvenční identifikace v akutní medicíně RFID (Radio Frequency Identification) je moderní technologie identifikace objektů pomocí radiofrekvenčních vln. Využití to­ hoto systému je vhodné tam, kde je kladen důraz na co nejrych­ lejší a přesné zpracování informací a okamžitý přenos těchto načtených dat k následnému zpracování. Technologie RFID je považována za přímého nástupce čárových kódů.

Komponenty systému radiofrekvenční identifikace: n Čtecí zařízení – tzv. RFID reader (nebo také čtečka). Stacio­ nární čtečky bývají nepřenosné, jsou pevně vestavěné v ur­ čeném identifikačním bodu (například vstup do nemocnič­ ního zařízení). U mobilních čteček jsou obě komponenty implementované ve společném pouzdře a jsou k dispozici jako zařízení pro držení v ruce. Tento typ je vhodný pro využití v terénu, zejména při hromadných neštěstích při spolupráci složek Integrovaného záchranného systému. n Řídící software – middleware pro správu, filtraci, analýzu dat získaných z populace tagů, které jsou načteny RFID čtečkou.

Má za úkol obstarat komunikaci s jednotlivými čtečkami a pr­ votně zpracovat získaná data. Popř. podpůrné systémy. n Transpondér – tzv. tag. RFID tagy jsou základem systému pro ukládání a přenos informací pomocí elektromagnetických vln.

Tagy lze rozdělit podle způsobu komunikace, podle typu jejich paměti, podle použití, podle způsobu umístění. V prvním pří­ padě se rozlišují tagy pasivní a aktivní.

ratéra, traumatologa a anesteziologa, kteří pacienta ošetřují. Další vý­ hodou by byl zápis použité transfuze z vitální indikace. Při postupu pacienta nemocničním zařízením je nespornou výhodou sledování přesných časových údajů, kde a jak dlouho se pacient zdržoval. Údaje jsou potřebné i pro pozdější možnou kontrolu kvality péče a zhodno­ cení celého procesu řešení hromadného neštěstí (označení pacienta RFID náramkem ihned v terénu, zápis a zařazení pacientových údajů Inzerce

Mohu

Pasivní tagy Pasivní tagy nemají baterii, jejíž energii by použily k vyslání sig­ nálu. Vysílač (snímač neboli čtečka) periodicky vysílá signály do okolí a tag je schopen signál přijmout, využít jej k nabití svého napájecího kondenzátoru a odeslat odpověď. Pasivní RFID čipy jsou využívány především k identifikaci objektů. Tato varianta sledování pacientů se z prvotního pohledu může zdát výhod­ nější, respektive levnější, z důvodu nízké ceny samotných pa­ sivních tagů.

Aby bylo pokrytí signálem v nemocničním zařízení dostačující, musejí být v dostatečné míře a vzdálenosti rozmístěny snímače.

Je nutné počítat s umístěním antén minimálně na každé dveře.

V případě umístění pouze jedné antény na dveřích je možné lokalizovat point to point trasu pacienta se spolehlivostí přibliž­ ně 80 %. Zvýšení tohoto procenta je možné docílit násobením počtu antén, při instalaci dvou antén na dveře lze detekovat směr postupu pacienta. Pokud jsou takto řešeny snímače u všech dveří, je možné s vysokou pravděpodobností získat trasu pa­ cienta pomocí vytvoření algoritmu.

Spolehlivost cca 98 % lze získat instalací šesti antén na dveře.

V tomto případě by byla rozpoznána trasa pacienta s velmi vy­ sokou pravděpodobností. Pokud se nezabýváme pouze běžným provozem, ale bereme v potaz hromadná neštěstí s enormně zvýšeným počtem pacientů, kdy se může stát, že pacient bude v nestandardní poloze (například stabilizovaná poloha), takže nelze vyloučit, že tag nebude snímačem zaznamenán. Personál nemá dostatek času na kontrolu a sledování umístění tagu. Po­ kud bude náramek s tagem zakryt vlastním tělem, monitorem, přenosným ventilačním přístrojem či jiným předmětem, dojde ke zvýšení míry nečitelnosti a opět ke zkreslení výsledku.

pozorovat, jak díky kvalitním lékům a péči vedou oba moji synové téměř normální život, navzdory chorobě, se kterou se potýkají.

Mohu…

protože Důvěra překračuje naše přísné globální standardy kvality.

Nejvíce nám záleží na péči o lidi.

Mylan je jednou z největších farmaceutických společností, která vyrábí generické léčivé přípravky ve více než 140 zemích po celém světě a poskytuje širokou nabídku kvalitních a dostupných léčivých přípravků.

Aktivní tagy Co se týče komunikace, aktivní čip sám vysílá do okolí signál.

Aktivní čipy se používají mnohem méně než pasivní. Důvodem je jejich náročnější výroba, a proto i vyšší cena. Aktivní čipy opro­ ti pasivním obsahují navíc i zdroj napájení, proto jsou schopny vysílat informace do okolí. Čtecí dosah těchto čipů je až stovky metrů. V případě aktivních čipů nejde v první radě o samotnou identifikaci objektů, ale o jejich lokalizaci.

Každý v Mylan má stejnou prioritu: Vás a Vaše pacienty.

Navštivte: YourMylan.com

RTLS Názvem Real Time Location System (RTLS) jsou označovány sys­ témy pro sledování polohy osob v reálném čase pomocí aktiv­ ních RFID tagů v kombinaci s bezdrátovou počítačovou sítí se standardizovanou infrastrukturou (WiFi, ZigBee, Ultra Wide Band). Tato technologie je určena k určování polohy objektů hlavně uvnitř budov, případně v rámci areálů, což je pro využití v nemocničním zařízení ideální.

Technologii RFID je možné realizovat více cestami. Před rozhod­ nutím, kterou je vhodné využít, je nutné zvážit výhody a nevý­ hody jednotlivých variant včetně finanční stránky. Zásadním kritériem pro výběr vhodné varianty je dostatečné a spolehlivé pokrytí nemocnice signálem, aby bylo zaručeno sledování pa­ cienta za každých podmínek.

Každé zdravotnické místo bude vybaveno snímačem RFID, a tak lze okamžitě identifikovat pacienta a zobrazit jeho údaje, a to nejenom v zařízení samotném, ale i na odloučených pracoviš­ tích, kde není možné zajistit napojení čtecích zařízení na cent­ rální informační systém. Pomocí náramků s RFID čipem (viz ob­ rázek) lze v kombinaci s čtecím vstupním portálem okamžitě lokalizovat pacienty a případně povolit či zamezit vstup pacienta na jednotlivé oddělení.

Automatická identifikace pacientů v případě hromadných ne­ štěstí by skýtala řadu výhod. Ihned při přijetí označení pacienta čipem by mohlo vést k ušetření cenného času. V případě aktiv­ ních čipů lze do paměti zapsat základní diagnózu pacienta, ope­

do systému a jejich přenos přímo do nemocničního zařízení).

Nejdůležitější částí zásahu při hromadných neštěstích je z hlediska pře­ žití co největšího počtu postižených a zmírnění následků poranění u pře­ živších kvalitní třídění a označení raněných, dobře organizovaná léčebná pomoc a odsun dle výsledků třídění. Nutné je zabránit opakovanému prohlížení jednoho a téhož pacienta nově příchozími posádkami.

V terénu slouží k identifikaci pacientů a hodnocení jejich zdravotního

stavu karty (visačky HN), které mohou být nepřehledné a jejich vypi­ sování zdlouhavé. Nutností zde je čitelnost, jednotnost a jednoznač­ nost. Záznam nesmí vlivem povětrnostních podmínek ztratit na kvalitě, při změnách stavu pacienta v čase musí umožnit změnu instrukcí bez přepisů, zajistit snadné dohledání pacienta po převozu do zdravotnic­ kého zařízení. Další důležitou podmínkou je výrazné barevné provedení.

Tyto karty by mohly nahradit trhací štítky s RFID tagem. Label (chytrá etiketa) nese informace o závažnosti zranění a vyžadované úrovni lé­ kařské péče. Systém by měl být navržen tak, aby mohl sledovat pa­cienty v reálném čase během jejich přesunu z místa nehody do nemocnice.

Automatická identifikace může zachránit život tím, že se urychlí proces záchrany. Ing. Lucie Kohoutková, FN Ostrava Seznam použité literatury u autorky.

Dean a Cole

Mylan_wave2_Zdravotnicke_noviny_210x297_CZ.indd 1

14-05-16 11:27

4

události, fakta, názory

Správní rada ZP MV ČR proti sloučení pojišťoven Zveřejňujeme v plném znění tiskovou zprávu Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR z 11. září, signovanou Mgr. Jaroslavem Hruškou a Ing. Jaromírem Gajdáčkem, Ph.D., MBA. Správní rada největší zaměstnanecké Zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra ČR (ZP MV ČR) odmítá občasné návrhy sloučit tuto zaměstnaneckou zdravotní pojišťovnu s 1,25 miliónu klientů s Všeobecnou zdravotní pojišťovnou (VZP) a Vojenskou zdravotní pojišťovnou (VoZP). Správní rada ZP MV ČR k tomu dospěla na svém jednání ve středu 10. září 2014. „Uvedené sloučení by vyústilo v rozkolísání celého systému zdravotního pojištění v ČR, postaveného na pluralit­ ním základě, a navíc by zdražilo celý systém o téměř sedm miliard korun ročně,“ komentoval tuto skutečnost generální ředitel pojišťovny Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., MBA. Sloučení by podle členů Správní rady ZP MV ČR zcela popřelo význam resortních zdravotních pojišťoven, které kromě běžných činností, spojených s úhradou nejkvalitnější a nejmodernější zdravotní péče všem svým klientům, podporují i své specifické skupiny pojištěnců. U ZP MV ČR jde především o posílení zdraví policistů a hasičů z fondu prevence. „Z uvedených důvodů požadují členové Správní rady ZP MV ČR naopak posílení postavení samostatných zdra­ votních pojišťoven, zrovnoprávnění výchozích podmínek pro všechny a především zachování principů pluralit­ ního systému konkurence veřejného zdravotního pojištění,“ dodal předseda Správní rady ZP MV ČR Mgr. Jaroslav Hruška. hk

Jaká byla tečka za letošním... dokončení ze str. 1

V. Volejník: Neslučitelné se zodpovědností hospodáře Místopředseda Asociace nemocnic ČR a zástupce po­ skytovatelů následné lůžkové péče, MUDr. Václav Vo­ lejník, CSc., ZN napsal: „Obecně mohu konstatovat, že rok 2014 byl finančně díky posledním zásahům odcházejícího vedení MZ a dalším zásahům nového vedení MZ ekonomicky za­ chraňující. Podle úhradové vyhlášky č. 428/2013 Sb. došlo k alespoň základnímu navýšení úhrad PS/OD na 105 % roku 2012. V druhém pololetí 2014 dostaneme zpět do rozpočtu i oněch 100 Kč, které nám byly zru­ šením regulačních poplatků vlastně odebrány.

Realita je však taková, že např. PS/ OD s kódem výkonu 00022 v kategorii pacienta 1 je k dnešnímu dni dle platných úhradových vyhlášek vývojem v základní částce 951,86 Kč. Ostatní typy OD v následné péči jsou na tom obdobně.

K negativně vzniklé situaci v roce 2013 přispělo nejen zvýšení cen, sazeb DPH, ale i dosažené navýšení platů zdravotnického personálu, které v položce osobních nákladů tvoří u zařízení následné a dlouhodobé péče 65 až 70 % celkových nákladů. To vše je ovšem při plat­ nosti personální vyhlášky MZ č. 99/2012 Sb., která zdravotnickým zařízením nařizuje předepsaný počet zdravotnického personálu, ekonomicky těžko zvlád­ nutelné. V rámci smluvních vztahů se skutečná výše úhrad pro jednotlivá zařízení v souvislosti s jejich pro­ kazatelnými náklady částečně liší a částka je vyšší než uvedený základ. Ovšem rozhodně tím nejsou pokryty ony tzv. minimální počty personálu.

Platba od zdravotních pojišťoven pro rok 2015 byla navržena ve stejné výši jako v roce 2014 + 100 Kč/OD jako kompenzace za ztrátu částky za regulační poplat­ ky. Tuto nabídku nebylo možno přijmout s řádnou zod­ povědností hospodáře (ve smyslu zák. 218/2000 Sb.).

Je nutné myslet na to, že se nyní řeší otázky nárůstu platů v roce 2015 právě pro zdravotnické pracovníky.

Mimochodem, jako ‚zdravotníky‘ bychom měli brát všechny zaměstnance zdravotnických zařízení. Pokud takováto situace nastane (a jako ředitel bych si to přál),

dostanou se zřejmě zdravotnická zařízení opět do si­ tuace, kdy mají vyplatit peníze, které si prostě nevy­ dělají. Proč ? Protože cenu diktuje někdo jiný.

Věřím, že MZ provede analýzu předepsaných podmí­ nek pro činnost zařízení následné a dlouhodobé péče a upraví úhrady podle toho, tedy v souladu s platnými zákonnými vyhláškami.“

D. Hepnar: Nesouhlasíme s účelovým vetem „V letošním dohodovacím řízení vnímám především podstatně lepší a konstruktivnější diskusi všech zú­ častněných než v letech předchozích a považuji dosa­ žené výsledky i přes jejich zmaření za úspěch,“ napsal ZN Ing. Mgr. David Hepnar, MBA, který zastupoval sku­ pinu poskytovatelů mimolůžkových laboratorních a radiodiagnostických služeb. A pokračoval: „Bylo dosaženo parciální dohody mezi zástupci labo­ ratorního komplementu a pojišťovnami. Tato dohoda vznikala více než jeden rok a byla připravena na zákla­ dě dat analytické komise a dat VZP. Ze strany poskyto­ vatelů jsme respektovali požadavek pojišťoven na za­ chování objemu prostředků v segmentu a snažili jsme se najít shodu v jejich alokaci tak, aby byly účelně vy­ užity. Dohodu vnímáme jako výsledek řady jednání a oboustranných kompromisů.

Tato dohoda byla ale bohužel na závěrečném jednání DŘ poskytovateli akutní lůžkové péče vetována. Jednací řád DŘ umožňuje v závěrečné fázi vznést veto i bez udá­ ní důvodu. Respektujeme to, nicméně s vetem nesou­ hlasíme a považujeme je za účelové. V pozdějším odů­ vodnění od zástupců poskytovatelů akutní lůžkové péče se objevuje mj. formulace, že ‚vzhledem k absolutní limitaci celkové úhrady, resp. jejímu možnému navý­ šení o jednotky procent se navíc jedná o nerovné pod­ mínky, které neumožňují pokles hodnoty bodu kom­ penzovat navýšením produkce‘. Toto vysvětlení dokládá zásadní rozdíl vnímání principu poskytování zdravot­ ních služeb laboratorního komplementu mezi naším segmentem a segmentem akutní lůžkové péče.

Poskytovatelé radiodiagnostických zdravotních služeb dohody bohužel nedosáhli, byť jejich úsilí bylo velké a k potenciální shodě měli relativně blízko.“ top

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

První veřejná soutěž... n Zjednodušené schéma posuzovacího procesu v GA ČR První fáze n Každý návrh projektu je přidělen k posouzení 4 členům panelu – 2 zpravodajům a 2 posuzovatelům. Prvního zpravodaje určí předseda panelu společně s místo­ předsedou, druhý zpravodaj i oba posuzovatelé jsou určeni náhodným výběrem, což zabraňuje přidělení projektu členovi panelu, který je ve střetu zájmů. n Zpravodajové vypracují návrh projektu a nezávisle vypracují vlastní posudek.

Posuzovatelé prostudují návrh projektu. n Každý ze zpravodajů a posuzovatelů nezávisle zařadí prostřednictvím elektronic­ ké aplikace všechny jemu přidělené návrhy projektů podle kvality do tří kategorií a v následujícím poměru: • 30 % A – vysoce kvalitní návrh, doporučen k postupu do druhé fáze; • 40 % B – kvalitní návrh, doporučen k postupu do druhé fáze; • 30 % C – průměrný návrh, nedoporučen k postupu do druhé fáze.

Panelové hodnocení v první fázi n Na zasedání panelu je v diskusi vytvořen seznam méně kvalitních projektů, které nejsou doporučeny do druhé fáze. Musí jich být přibližně 30 procent ze všech navrhovaných projektů posuzovaných v panelu. n Panel na základě doporučení zpravodajů dále rozhodne o přidělení zahraničních oponentů pro projekty zařazené do kategorií A nebo B.

Druhá fáze n Je získán alespoň jeden posudek od zahraničního oponenta.

n Před zasedáním panelu se všichni členové seznámí se všemi návrhy projektů, které postoupily do druhé fáze, včetně všech ostatních podkladů. n Před zasedáním panelu každý člen nezávisle zařadí prostřednictvím elektro­ nické aplikace všechny návrhy projektů podle kvality do tří kategorií, a to v předem závazném poměru, přičemž do kategorie A je zařazeno nejvýše 25 procent: • A – velmi kvalitní návrh, doporučen k financování; • B – méně kvalitní návrh, doporučen k financování; • C – průměrný návrh, nedoporučen k financování.

Panelové hodnocení v druhé fázi n Zpravodajové nejprve postupně prezentují jednotlivé návrhy projektů. n Po podrobné diskusi panel rozdělí všechny návrhy projektů do tří kategorií, a to v následujícím poměru: • nejvýše 25 % A • přibližně 30 % C; • ostatní B – financovány v případě dostatečných finančních prostředků. n Na základě diskuse a vzájemného porovnávání jednotlivých návrhů projektů panel určí pořadí projektů kategorie A a B. U všech projedná adekvátnost po­ žadovaných finančních prostředků a přiměřenost plánované pracovní kapacity. n Stanovisko panelu a pořadí je zapsáno do protokolu hodnocení každého projektu poté, co bylo hlasováním přijato členy panelu.

n Jak se bude vyvíjet financování aplikovaného

biomedicínského výzkumu s ohledem na vznik AZV ČR? Na to se Zdravotnické noviny zeptaly ostatních členů předsednictva Agentury pro zdravotnický výzkum ČR. Přinášíme odpvědi těch, kteří je zaslali do uzávěrky tohoto vydání.

Prof. MUDr. RNDr. Miroslav Červinka, CSc., děkan LF UK v Hradci Králové Osobně považuji vznik AZV a vyhlášení první veřejné soutěže za důležitý krok, jenž by měl po několika letech tápání určit legislativní a finanční mantinely, ve kterých u nás bude probíhat zdravotnický výzkum. Pro české zdravotnictví, udržení a zlep­ šení jeho pozice v mezinárodním měřítku to má zásadní význam.

Pokud se ptáte na financování, není to jen záležitost vzniku AZV, ale především otázka politické vůle a reálných možností naší republiky. To bude rozhodující pro celkovou výši finančních prostředků, které AZV bude moci rozdělit. Její vnitřní me­ chanismy pro tento proces se jistě budou vyvíjet, budou muset reagovat na zkuše­ nosti, které získáme v prvním kole veřejné soutěže. Pro mě osobně zůstává nedo­ řešená otázka rozlišování základního a aplikovaného biomedicínského výzkumu.

Osobně je pro mě v řadě případů velmi obtížné oddělit, co je základní výzkum a co aplikovaný. A navíc si myslím, že nejlepší biomedicínský výzkum je právě ten, který v sobě integruje oba uvedené aspekty – získávání nových poznatků a jejich aplikace do zdravotnické praxe.

Prof. MUDr. Aleksi Šedo, DrSc., děkan 1. LF UK v Praze Egypťan Sinuhet říkával: „O zítřku předem nikdo nic neví.“ A to netušil nic o kom­ plexitě rozhodovacích procesů a stabilitě rozhodnutí dneška... Mám-li věštit vývoj financování biomedicínského výzkumu v ČR, opřel bych se o dobré kroky učiněné založením AZV. Ty směřovaly k překonání neduhů IGA, a přestože se ne všechny zda­ řily do důsledku, většinově jsou úspěšné. Patrně se ještě vyskytnou jednotlivé zá­ drhele a otazníky – časový rámec pro vypsání soutěže byl opravdu napjatý.

Myslím si, že agentuře by v budoucnu více slušel neresortní, politicky nezávislý sta­ tus, opřený o samostatnou rozpočtovou kapitolu. Autentický zájem, podpora a ra­ cionální postoj stávajícího ministerstva může totiž při politických změnách doznat různých přemetů. To by se mohlo projevit třeba přenastavením váhy odbornosti ve

prospěch společenské (či jiné) důležitosti osob obsazovaných do orgánů agentury nebo zásahy do směrování prostředků. Několik zakopaných psů představují důsledky nadřazeného právního rámce či jeho výkladu. Třeba arbitrární nastavení poměru základního a aplikovaného výzkumu a subjektivitou zatížená „diagnostika“, co apli­ kovaný výzkum je a co není. Ani požadavek exkluzivní dedikace výsledku nebude vítán potleskem – nepochybně jej dokážeme „po česku ošéfovat“, ale fakticky kom­ plikuje spolupráci a společné publikace, zejména se zahraničními partnery. Nicméně jsem přesvědčen, že jsme na startovní čáře dobrého projektu, který povede k pod­ poře kvality naší biomedicíny – budou-li k tomu finanční prostředky. To je ovšem další příběh.

Prof. MUDr. Josef Syka, DrSc., Ústav experimentální medicíny AV ČR Je třeba říci, že IGA během svého téměř 25letého působení dosáhla nemalých úspě­ chů. Zároveň však bylo v posledních letech zřejmé, že její fungování neodpovídá moderním trendům v lékařské vědě. Nová AZV využívá plně principy práce GAČR – hodnotí kvalitu grantů v panelovém systému a celý proces probíhá prostřednic­ tvím elektronické aplikace GRIS. Vzhledem k tomu, že jsem před lety pro GAČR při­ pravoval návrh hodnocení grantů v panelovém systému, mohu zodpovědně říci, že využívá obdobné principy, jaké má i grantový systém Národního ústavu zdraví v USA. Výběr členů jednotlivých panelů AZV se řídil přísně vědeckými kritérii, jedním z nich byla např. hodnota h-indexu panelistů, důležitou roli hrál také regionální princip.

Pevně doufám, že celý systém bude fungovat správným způsobem a umožní další zkvalitnění aplikovaného zdravotnického výzkumu v ČR a zvýšení jeho konkuren­ ceschopnosti vůči biomedicínskému výzkumu vyspělých zemí.

Očekávám, že kromě práce na rozdělování účelových grantových prostředků rozvine AZV také intenzivní spolupráci s podobně orientovanými grantovými agenturami, např. britskou MRC, francouzskou INSERM či s Evropskou vědeckou radou. Jedním z důležitých směrů práce AZV by měla být i spolupráce s Technologickou agenturou ČR na rozvoji biomedicínsky orientovaného českého průmyslu, malých a středních firem, které nám v posledních letech tolik chybějí a které by měly být založeny právě na transferu poznatků získaných v AZV. red

Inzerce

Partneři Týdne sociálních služeb ČR Jihomoravský kraj I Olomoucký kraj I Pardubický kraj I Kraj Vysočina I Zlínský kraj I statutární město Brno I město Luhačovice statutární město Ostrava I hl. m. Praha I město Prachatice I Asociace veřejně prospěšných organizací ČR Centrum pro rodinu a sociální péči I Česká asociace streetwork I Diakonie ČCE I Národní rada osob se zdravotním postižením ČR I Neziskovky.cz I Sdružení azylových domů v ČR I Unie zaměstnavatelských svazů ČR

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

12 – 15 Nov 2014

Co nabízejí letošní düsseldorfské zdravotnické veletrhy

Düsseldorf • Germany www.medica-tradefair.com

Přípravy na největší světový zdravotnický veletrh MEDICA 2014 (12. až 15. listopadu) v Düsseldorfu jsou v plném proudu. Očekává se účast přes 4500 vystavovatelů z více než 65 zemí. Z prodané výstavní plochy 116 tisíc m2 připadají dvě třetiny na zahraniční účastníky.

Joachim Schäfer, jednatel společnosti Messe Düssel­ dorf, informuje: „V posledních ročnících jsme integro­ vali do veletrhu odborná fóra a soustředili jsme se na internacionalizaci doprovodného přednáškového pro­ gramu – například MEDICA TECH FORUM a obnovené MEDICA HEALTH IT FORUM probíhají v angličtině. Zkva­ litňujeme konferenční část veletrhu, například pro ­MEDICA EDUCATION CONFERENCE 2014 jsme jako part­ nera získali Německou společnost interní medicíny (Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin, DGIM).“ Letošní téma této konference „Věda se setkává se lé­ kařskou technikou“ umožňuje přímo propojit odborný obsah s výstavní nabídkou veletrhu, a akce se tak stává centrem výměny informací mezi vědci, zdravotníky, odborným zdravotnickým personálem, nákupčími z nemocnic i vývojáři a výrobci. Každý ze čtyř dnů kon­ ference je věnován jednomu stěžejnímu tématu: in­ fekce a záněty, telemedicína a robotika, gastrointes­ tinální onkologie a intervenční medicína.

V konferenčním programu veletrhu MEDICA figurují i další nabídky, orientované na určité cílové skupiny, např. 37. německý den nemocnic, určený především manažerům klinik a nemocnic. Na loňský úspěch by měly navázat konference o medicíně katastrof a obra­ ny DiMiMED a akce MEDICA MEDICINE + SPORTS ­CONFERENCE, věnovaná sportovní medicíně (obě akce v anglickém jazyce). Letošní novinkou je akce MEDICA PHYSIO CONFERENCE organizovaná společností Thieme a vzdělávacím centrem FiHH, orientovaná na metody pro léčení bolestí a na sportovní fyzioterapii.

Vedle již zmíněných MEDICA HEALTH IT FORUM a MEDICA TECH FORUM nabízí doprovodný program další odborná fóra, např. MEDICA PHYSIO FORUM (k profesním otázkám fyzioterapeutů) a MEDICA ECON FORUM (k otázkám hodnocení užitku a financování inovací, a to primárně z pohledu pacientů a subjektů hradících náklady).

Nejvýznamnější kvalitou veletrhu MEDICA je, že před­ stavuje řešení nejen pro jednotlivé disciplíny medicíny, nýbrž pro kompletní „workflow“ péče o pacienty.

V oblasti vývoje zdravotně technických produktů jsou to například pokroky technologií pro pořizování a zpra­ cování obrazových informací. Ultrazvukové přístroje dnes nejen poskytují ještě před nedávnem nepředsta­ vitelné rozlišení, kontrast a hloubku zobrazení, ale existují již i systémy vybavené „anatomickou inteli­ gencí“ tvořenou integrovanou databází s modely ana­ tomických struktur, které umožňují ještě lepší kom­ penzaci nedokonalého přiléhání ultrazvukové hlavy.

Další výhodou je také vylepšené pořizování snímků po vrstvách, které pak dosahují kvality obrazu vyhovující dokonce vysokým nárokům kardiologie.

Dalším důležitým inovačním trendem v nabídkách vy­ stavovatelů je pokračující digitalizace a automatizace na operačním sále a stále intenzivnější propojování informační a lékařské techniky vůbec. Chirurgové mo­ hou v moderních operačních sálech využívat stále větší počet systémů, které usnadňují operační zákrok i kon­ trolu pacienta, případně při něm dokonce asistují.

Každým rokem v listopadu je MEDICA pro experty z celého světa mimořádnou událostí. Světové fórum medicíny prezentuje prostřednictvím 4.600 vystavovatelů širokou produktovou nabídku.

Chcete také Vy být odborně na nejnovější úrovni? Hledáte nové výsledky vývoje lékařské techniky nebo inovativní způsoby aplikace? V Düsseldorfu dostanete odpovědi na Vaše otázky.

„Wearables“ – technika nošená na těle Již existují první koncepce, jak využít tzv. datové brýle („google glass“) pro optimální podporu chirurga na­ příklad tím, že se mu díky propojení se systémem kon­ troly pacienta na displeji brýlí průběžně zobrazují nej­ důležitější vitální údaje.

Výběr těchto wearables – techniky nošené na těle – prezentuje návštěvníkům veletrhu projekt Wearable Technologies Show v hale 15. Zajímavé aspekty blíže osvětluje také MEDICA MEDICINE + SPORTS ­CONFERENCE v Congress Center Düsseldorf/CCD Süd, a sice v oblasti takzvaných „activity trackers“, které vy­ užívá mnoho sportovců.

Využijte veletrh MEDICA a jeho speciální nabídky také pro řešení úkolů Vašeho oboru.

Be part of the No. 1!

Subdodavatelé jako důležitý motor inovací Informace o tom, jak subdodavatelé v spolupráci se zdravotnickým průmyslem podporují pokrok medicíny, nabízí veletrh COMPAMED 2014. Vystavovatelé zde prezentují technologická řešení i služby – od nových materiálů, komponent, polotovarů, obalů až po kom­ plexní výrobu na zakázku V trendu jsou zejména mik­ rotechnická systémová řešení pro mobilní diagnostic­ ké, monitorovací a terapeutické systémy.

Například specializovaní dodavatelé již zmíněné ­wearables – techniky nošené na těle – se zabývají otázkou, jak tuto techniku co nejlépe integrovat do oblečení. Řeší i další problémy, od podkladových tex­ tilií, přes miniaturizaci senzorů a spojovací technolo­ gie, energeticky efektivní komunikační elektroniku až třeba i k bezdrátově nabíjeným bateriím. md Další informace o veletrzích MEDICA 2014 a COMPAMED 2014 online: http://www.medica.de http://www.compamed.de.

Inzerce

Invazivní meningokokové onemocnění má dramatický průběh a vysokou úmrtnost. Za tři roky lékaři zaznamenali 188 případů, z nichž 15 skončilo smrtí. Letos v dubnu se ČR zařadila mezi prvních 10 zemí světa, kde mohou pa­ cienti využít vakcínu proti meningokoku B. Nejohroženější skupinou jsou děti do pěti let a mládež v pubertě. Přenašečem může být až 20 % zdravých lidí, proto riziko nákazy zvyšují návštěvy větších kolektivů. Bakterie se šíří kapénkovou infekcí a počáteční příznaky jsou těžce odlišitelné od virových onemocnění, např. od chřipky. Průběh je však velmi rychlý – meningokoková sepse je nej­ rychlejším smrtícím infekčním onemocněním vůbec. Bez okamžité léčby hrozí vážné následky, jako např. amputace končetin, ztráta sluchu, mentální porucha či selhání ledvin. V krajních případech může nastat do 24 hodin smrt.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) ohlásila, že svým klientům, dětem ve věku od 6 měsíců do 18 let, které jsou členy Klubu pevného zdraví VZP, na očkování proti meningokoku B přispěje částkou 2000 korun. Akce začala 15. září a skončí nejpozději 31. prosince, příspěvek se vztahuje na vakcínu Bexsero a dostane ho prvních 5000 klientů.

Pro základní očkování jsou nutné dvě dávky. Příspěvek bude proto VZP vyplácet poté, co budou mít děti obě dáv­ ky aplikované od praktického lékaře pro děti a dorost. Jen v ordinaci těchto lékařů je garantována speciální cena očkovací látky pro pojištěnce VZP. Žadatel o příspěvek musí doložit VZP originál dokladu o nákupu vakcíny a do­ klad o aplikaci. Cena jedné dávky vakcíny Bexsero se pohybuje kolem 2800 Kč. Rodič tedy musí nejprve zaplatit 5600 za dvě dávky, nechat je dítěti aplikovat a poté může požádat VZP o příspěvek 2000 korun. ot

Foto: archiv Pfizer

VZP přispívá na vakcínu proti meningokoku B

Informace pro návšteˇvníky, prodej vstupenek, komplexní cestovní služby: BVV FAIR TRAVEL s.r.o. _ Výstavišteˇ 1 _ 647 00 Brno Tel.: +420 541 159 190 _ Fax: +420 541 159 172 koznar@fairtravel.cz _ www.fairtravel.cz

2014-09-04 MEDICA 2014_Tschechien_Allgemein_163 x 396 mm_Zdravotnicke Noviny_4c_3777

Přednášky a odborná fóra

IT’S MEDICA

Novinky pro kompletní workflow

fotolia.com © apops

Na souběžný specializovaný veletrh subdodavatelů průmyslu zdravotnické techniky COMPAMED 2014, který se koná od 12. do 14. listopadu na ploše více než 13 tisíc m2, je přihlášeno 700 vystavovatelů, tedy o de­ setinu více než loni. V roce 2013 zaznamenaly obě akce celkem 132 tisíc návštěvníků.

Producenti lékařské techniky opět využijí této akce k prezentování nových produktů, služeb a metod ke zvýšení efektivity a kvality ambulantní i stacio­ nární péče o pacienty. Stěžejními tématy veletrhu ­MEDICA 2014, přehledně situovanými do jednotlivých výstavních prostorů, jsou: elektromedicína/lékařská technika, laboratorní technika/diagnostika, fyziotera­ pie/ortopedická technika, spotřební artikly, informační a komunikační technika, zdravotnický mobiliář a spe­ ciální vybavení pro prostory klinik i lékařských ambu­ lancí. Ve světově jedinečné kombinaci podávají veletrhy MEDICA a COMPAMED v 19 halách düsseldorfského vý­ staviště informace k celému procesnímu řetězci a kom­ pletní nabídku zdravotnických produktů, přístrojů a nástrojů.

Pacienti potřebují znát svá práva, říká kandidát na primátora Miloslav Ludvík mace o vašem zdravotním stavu. Je totiž třeba, abyste pochopili, jakému nebezpečí se odmítnutím péče vystavujete. Pokud by ale vaším přáním bylo například aktivní způsobení smrti, tak to po lékaři žádat nemůžete.

Existují přece situace, kdy pacient není ve stavu, kdy se může ke své léčbě vyjádřit.

Co potom?

V tom případě vám lékař poskytne péči neodkladnou. I nařízení karantény, izolace nebo ochranného léčení je důvodem pro poskytnutí péče bez souhlasu pacienta, respektive k jeho hospitalizaci. Pacienti by měli vědět, že jak při vyslovení souhlasu s péčí, tak při jeho odvolání musí být svéprávní. Například rozhodování pod vlivem léků, které vaše vnímání ovlivní, může být neplatné.

Lze se ovšem připravit na situaci, že se v budoucnu nebudete moci racionálně rozhodovat. Máte totiž právo projevit svou vůli formou tzv. předem vysloveného přání. Jím se lékař musí – až na stanovené výjimky – řídit.

A kdo vyslovuje souhlas s lékařským výkonem za dítě? Je to vždy rodič nebo zákonný zástupce?

I vaše dítě, pokud se stane pacientem, má právo vyjádřit svůj názor na poskytovanou péči. Musí však chápat a rozumět tomu, co se s ním bude dít.

Když lékař uzná vaše dítě za dostatečně rozumově vyspělé, může si rozhodnout o péči samo. I tehdy ale vy jako rodič máte právo na informace o jeho zdravotním stavu. Je ovšem dobré vědět, že někdy poskytne lékař péči vašemu dítěti i bez vašeho souhlasu. Jde o případy, kdy péče nesnese odkladu.

Existují i další práva, o kterých pacienti nevědí?

Pacienti třeba zapomínají, že mají právo žádat od lékaře kompletní informaci o svém zdravotním stavu. Měli by dostat například informaci o příčině nemoci, jejím původu, stádiu a předpokládaném vývoji. Měli se dozvědět o jiných možnostech poskytnutí zdravotních služeb a další potřebné léčbě.

Rovněž by měli vědět, že mají právo nahlížet do své zdravotnické dokumentace.

Můžete také určit kohokoliv, aby byl informován o vašem zdravotním stavu, a nemusí být váš příbuzný. Na druhou stranu máte právo výslovně zakázat, aby určitá osoba byla o vašem zdravotním stavu informována. Pacienti také nevědí, že mají možnost si kdykoli zvolit poskytovatele zdravotních služeb, ke kterému mají důvěru (vyjma zákonem stanovených případů – např. volba zdravotnické záchranné služby nebo poskytnutí pracovně lékařských služeb).

Mohou také svůj zdravotní stav konzultovat s dalším lékařem. Je více věcí, na které má pacient právo, aniž by musel své přání nějak odůvodňovat.

Většina z nás, ocitne-li se v roli pacienta, pasivně přijímá nabízený způsob léčby. Podle kandidáta na pražského primátora za ČSSD a ředitele motolské nemocnice Miloslava Ludvíka by měli být pacienti seznámeni se svými právy.

Chcete říct, že aktivní pacient má větší šanci?

Každý lékař vám potvrdí, že pokud pacient spolupracuje, uzdraví se většinou mnohem rychleji. K tomu ovšem potřebuje být dostatečně informovaný. Lidé by měli vědět, co všechno mohou žádat. Neměli by se obávat zeptat, pokud něčemu nerozumí. Doba, kdy

lékař nařizoval a pacient vše akceptoval, je již naštěstí minulostí.

Pokud tedy pacient nemá být pasivním objektem, o co se má především zajímat?

Pacient by měl především vědět, že je to on, kdo rozhodne, zda určitou péči přijme nebo odmítne. Než vyjádří souhlas s jakýmkoli lékařským výkonem, měl by se nechat podrobně informovat o všech skutečnostech, které s poskytovanou péčí souvisí.

Nikdo na něho nesmí vyvíjet sebemenší nátlak. Neměl by se také bát zeptat, pokud mu něco není úplně jasné. Lékaři mu musí vysvětlit všechny okolnosti a rizika poskytované péče. Pacient má právo vědět, zda existují i jiné způsoby léčby.

Znamená to, že pacient může nabízenou léčbu i odmítnout?

Samozřejmě. Pokud ovšem péči odmítnete, musí vám být opakovaně poskytnuta infor-

Inzerce

Každý má přece právo na poskytování zdravotních služeb na náležité odborné úrovni. Proč by se tedy měli laici plést doktorům do jejich práce?

Lékař musí zvolit vždy takový medicínský postup, který odpovídá pravidlům lékařské vědy a je pro pacienta vhodný. Pokud se svěříte do rukou lékaře, určitě se budete cítit klidněji a bezpečněji, když budete znát svá práva a budete vědět, co můžete požadovat. Aktivním a zodpovědným přístupem můžete výrazně přispět k tomu, že se vám začne dařit lépe.

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

Byla jmenována poradní skupina hlavní sestry ČR Příkaz ministra zdravotnictví č. 11 z roku 2014 stanovil povinnost vytvořit poradní pracovní skupinu hlavní sestry České republiky. Její činnost spočívá v řešení od­ borných problémů souvisejících zejména s poskytová­ ním ošetřovatelské péče v praxi a vzděláváním sester, porodních asistentek a poskytováním zdravotní péče a vzdělávání dalších nelékařských zdravotnických pracovníků.

Skupina se také vyjadřuje k otázkám rozvoje vědy a vý­ zkumu v ošetřovatelství, porodní asistenci a v dalších nelékařských oborech, dále i k pracovním podmínkám nelékařských profesí.

Na návrh hlavní sestry ČR jmenoval ministr zdravot­ nictví MUDr. Svatopluk Němeček, MBA, poradní ­skupinu v tomto složení: předsedkyní je Mgr. Alena Šmídová, hlavní sestra ČR, ředitelka Odboru ošetřo­ vatelství a nelékařských povolání MZ, místopředsed­ kyní a tajemnicí Mgr. Lenka Hladíková, referentka téhož odboru MZ. Členkami za management fakult­ ních nemocnic je Mgr. Dana Vaňková, náměstkyně pro ošetřovatelskou péči FN Hradec Králové, a Mgr. Lenka Gutová, MBA, náměstkyně ředitele pro nelé­ kařské zdravotnické profese ÚVN – VFN Praha. Krajské nemocnice zastupuje Mgr. Bc. Marie Brilová, MBA, ná­

městkyně pro ošetřovatelskou péči Nemocnice Ru­ dolfa a Stefanie Benešov, a. s., nestátní poskytovatele Ing. Kristina Krausová, manažerka kvality a ošetřo­ vatelské péče skupiny AGEL, poskytovatele péče v oboru gynekologie a porodnictví hlavní sestra praž­ ského Ústavu pro péči o matku a dítě Gabriela Kalousková.

Poskytovatele domácí péče v pracovní skupině repre­ zentuje Bc. Ludmila Kondelíková, prezidentka Asociace domácí péče ČR, o. s., zařízení sociálních služeb a dlou­ hodobou péči Mgr. Soňa Čechová, jednatelka společ­ nosti pobytového zařízení odlehčovacích služeb. red

SZÚ dokončil projekt modernizace Státní zdravotní ústav (SZÚ) vybavil své národní referenční laboratoře (NRL) v Centru epidemiologie a mikrobiologie (CEM) sedmnácti novými přístroji v ceně přes 8 mi­ liónů korun. Oznámila to ředitelka ústavu Ing. Jitka Sosnovcová na briefingu 15. září v Praze. SZÚ tak dokončil projekt „Modernizace a technické dovybavení Centra epi­ demiologie a mikrobiologie SZÚ“, který byl spolufinancován z evropských fondů.

Vedoucí CEM MUDr. Barbora Macková zdůraznila, že nové vybavení výrazně přispěje k plnění programů surveillance infekčních chorob podle legislativy ČR ve spolupráci s Evropským centrem pro prevenci a kontrolu nemocí a Světovou zdravotnickou organizací. Posílí také naši konkurenceschopnost v rámci spolupráce s partnery v EU. Vedoucí NRL pro virové hepatitidy a NRL pro AIDS RNDr. Vratislav Němeček, CSc., jako příklad nového vybavení uvedl genetický analyzátor ABI 3550 pro sekvenaci a frag­ mentovou analýzu nukleových kyselin. Umožňuje zjišťování klinicky významných mutací např. souvisejících se vznikem rezistence na léky a rovněž analýzu genetické blízkosti sekvencí od jednotlivých pacientů pro účely molekulární epidemiologie. Pří­ stroj nahradil 12 let starý sekvestor – má dvakrát vyšší kapacitu s možností sekveno­ vat delší úseky s vyšší rozlišovací schopností. Může být využit i pro forenzní účely.

Na snímku zleva V. Němeček, J. Sosnovcová a B. Macková. Foto: ZN J. Sosnovcová informovala, že SZÚ realizoval v letech 2007 až 2013 devět projektů za 175 miliónů Kč, z toho sedm se týkalo nákupu přístrojů a laboratorního vybavení.

Vysoutěžená zařízení a software měly podle ní celkovou hodnotu 97 miliónů, z toho přístroje a laboratorní výbava 81 mil. Projekty byly spolufinancovány z Evropského fondu pro regionální rozvoj. hj

n ZPRAVODAJSKÝ DENÍK n Sněmovní výbor pro zdravotnictví navrhl odložit povinnost výhradní elektronické preskripce na rok 2018. Chce takto upravit návrh vládní novely zákona o léčivech, která by povinnost zrušila zcela. Podle nyní platného zákona by lékaři museli předepisovat recepty výhradně elektronicky již od příštího roku. n Sněmovní kontrolní výbor rozhodl podat dva podněty Nejvyššímu kontrolnímu úřadu (NKÚ). První se týká pro­ věření, jak stát pořídil své majetkové účasti v Národním centru tkání a buněk v Brně a Centru buněčné terapie a diagnostiky v Ostravě. NKÚ by měl také prověřit dotace z veřejných zdrojů poskytnuté jak těmto firmám, tak firmě PrimeCell Therapeutics, pod kterou obě centra spadají. Obsahem druhého podnětu je žádost, aby NKÚ do plánu kontrol zařadil prověrku hospodaření pražské Nemocnice Na Homolce a jejích dceřiných společností.

7. září n Česká lékárna holding, a. s., která provozuje lékárny Dr. Max, převezme od listopadu osm z deseti lékáren Harmonia, patřící dosud firmě Pears Health Cyber. Jedná se lékárny ve Králově Dvoře, Hranicích na Moravě, Kr­ nově, Prostějově, Přerově, Svitavách, Trutnově a Vyško­ vě. Cena akvizice nebyla zveřejněna. Zprávu uvedla ČTK.

11. září n Úřad pro ochranu hospodářské soutěže (ÚOHS) vy­ dal výsledek šetření ve věci zadávacího řízení v rámci akce Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) Mořský ko­ ník. ÚOHS neshledal důvody k zahájení správního ří­ zení s VZP. n Rada Pardubického kraje schválila dosavadního ře­ ditele Pardubické krajské nemocnice MUDr. Tomáše Gottvalda do funkce generálního ředitele akciové spo­ lečnosti Nemocnice Pardubického kraje. Ta od začátku roku 2015 spojí pět nemocnic akutní péče v Pardubicích, Chrudimi, Litomyšli, Ústí nad Orlicí a ve Svitavách. n Místostarosta Jičína Mgr. Petr Hamáček oznámil, že britská společnost Simeys Trade chce ve městě po­ stavit závod na výrobu léčiv a doplňků stravy za nej­ méně 50 miliónů eur (cca 1,5 miliardy korun). Mohla by vytvořit až 300 pracovních míst. Firma již požádala jičínskou radnici o pozemek v průmyslové zóně, se stavbou by údajně chtěla začít v 1. pololetí 2016.

13. září n Ministr zdravotnictví MUDr Svatopluk Němeček, MBA, v ČT oznámil,že peníze za zrušené třicetikoruno­ vé poplatky by měly lékárnám posílat zdravotní pojiš­

ťovny (ZP). Zhruba 12 korun za recept by podle něj bylo platbou za výdej receptu, jeho administraci a za po­ učení pacienta. ZP takto lékárnám ročně vyplatí ma­ ximálně 700 miliónů korun. n Ministerstvo pro místní rozvoj (MMR) posílilo le­ tošní provozní dotaci pro Horskou službu ČR (HS ČR) o 15 miliónů na 110 miliónů korun. Pokud by se tak nestalo, měla HS ČR připravený plán omezení činnosti, například by přestala sloužit v některých horských střediscích. Oznámili to náměstkyně MMR Ing. Klára Dostálová a náčelník HS ČR Mgr. Jiří Brožek ve Špin­ dlerově Mlýně u příležitosti oslavy 80 let horské služby. n Deník The New York Times informoval o nové pro­ gnóze epidemie eboly v západní Africe. Skupina reno­ movaných amerických vědců došla k závěru, že potrvá nejméně rok nebo rok a půl, než se epidemii podaří vymýtit. Za tu dobu se prý nakazí stovky tisíc lidí. Svě­ tová zdravotnická organizace (WHO) dosud uváděla, že očekává celkem kolem 20 000 nemocných. „Doufá­ me, že jsme se zmýlili,“ řekl k pesimistickému odhadu epidemiolog Bryan Lewis. Zároveň ale tvrdí, že všech­ ny modely potvrzují, že WHO své předpovědi podhodnocuje.

14. září n Server Aktuálně.cz zveřejnil zprávu Nejvyššího kon­ trolního úřadu, podle které firma IZIP čerpala peníze také od České národní zdravotní pojišťovny (ČNZP), přestože jí měla platit za služby jen Všeobecná zdra­ votní pojišťovna jako jediný exkluzivní partner. Smlou­ va mezi IZIP s ČNZP uzavřená v roce 2007 se týkala ve­ dení a správy zdravotních dat pojištěnců za 200 000 Kč měsíčně. Celkem šlo zhruba o 7 miliónů Kč. Smluvní vztah mezi IZIP a ČNZP trval 34 měsíců do konce květ­ na 2010, poté pojišťovna smlouvu ukončila, uvedl server. Podle mluvčí ČNZP Ing. Elenky Mazurové to udělala proto, že se jí projekt nezdál dost výhodný a smysluplný. „Informace o hodnotě kontraktu a počtu pojištěnců ČNZP jsou řízeny smlouvou, jsou tedy ne­ veřejné,“ řekl Aktuálně.cz šéf IZIP Ing. Jiří Pašek. n Fakultní nemocnice v Plzni bude mít v areálu na Lochotíně nový heliport pro leteckou záchrannou služ­ bu. Jde o investici za cca 45 miliónů Kč, kterou výrazně podpoří EU, konkrétně Integrovaný operační program zaměřený na výstavbu a obnovu heliportů. Informoval o tom ekonomický náměstek nemocnice Ing. Viktor Wendler, MBA. Nový heliport vznikne v místě, jemuž se říká U Dubu, tedy pod interním pavilonem. Bude mít přímou návaznost na emergency a na operační

sály. FN Plzeň má status traumatologického centra, což je podmíněno dvěma heliporty – hlavním a zálož­ ním. „Současný záložní ale nesplňuje parametry, na­ hradí ho současný hlavní a nový hlavní vybudujeme,“ uvedl V. Wendler.

PRESTIŽNÍ LÉKAŘSKÉ SEMINÁŘE V SALZBURGU V ROCE 2015 S MEZINÁRODNÍ ÚČASTÍ A ŠPIČKOVÝMI ODBORNÍKY

15. září

UZÁVĚRKA PŘIHLÁŠEK 15.10.2014

n Nemocnice Jindřichův Hradec, a. s., jako první v Ji­ hočeském kraji zahájila provoz oddělení následné in­ tenzivní péče. Bude sloužit pacientům připojeným dlouhodobě na plicní ventilátory. Nové oddělení má 8 lůžek a jeho vybudování stálo 14 miliónů korun.

Pediatric Radiology, CME • Pediatric Cardiology, CME •Neonatology • Trauma & Emergency Surgery • Temporal Bone Surgery • Bone & Joint Surgery • Anesthesiology • Ophtalmology • Otolaryngology • Neurology • Applied Clinical Research, CME

16. září n Ministr zdravotnictví MUDr. Svatopluk Němeček, MBA vyzval hejtmany a ředitele zdravotnických zaří­ zení ke kontrole interních mechanismů, které prověřují způsobilost zdravotního personálu k výkonu povolání.

Věří, že některým případům, kdy zdravotník poškodí zdraví pacienta, lze předejít důslednější personální po­ litikou na úrovni managementu nemocnice. O zave­ dení registru zdravotnických pracovníků, do kterého by mohli nahlížet zaměstnavatelé, se S. Němeček zmí­ nil již dříve v souvislosti se známým případem býva­ lého primáře pediatrie klatovské nemocnice MUDr. Ji­ řího Havránka, který vykonával povolání přesto, že trpí bipolární afektivní poruchou (dříve nazývanou manio­ depresivní psychóza).

Přihlašování na semináře je možné pouze on-line na http://platform.aaf-online.org

ŠKODLIVÉ A PROSPĚŠNÉ LÁTKY V POTRAVINÁCH

18. září n Česká pobočka organizace Lékaři bez hranic otevře­ la veřejnou sbírku na podporu zemí zasažených ebo­ lou. Lidé mohou zaslat dárcovskou SMS ve znění DMS ebola na telefonní číslo 87777. Peníze také budou moci posílat na účet 222666/2700. n Středočeská regionální rada, která připravuje roz­ dělování evropských dotací, schválila novou dotační výzvu pro zdravotnictví za 70 miliónů Kč. Tyto pro­ středky byly přesunuty z projektu dostavby skanzenu v Kouřimi, který se zatím neuskuteční. Organizace ­zřizované nebo zakládané Středočeským krajem mo­ hou přihlašovat své projekty v termínu od 22. září do 29. října. n Deník MF Dnes s odvoláním na státního tajemníka ministerstva obrany Mgr. Daniela Koštovala informo­ val, že Centrum biologické ochrany ministerstva obra­ ny v Těchoníně chce získat statut nemocnice. Zaměří se na vysoce infekční pacienty, k dispozici má být 20 běžných infekčních lůžek a 8 lůžek intenzivní péče.

red, čtk, new

C KRE ME DITY

www.aaf-online.org | www.openmedicalclubcr.com

Jak ovlivňují chemické přísady v potravinách lidské zdraví? Které látky podporují naše zdraví a kondici?

Přednáší RNDr. Jitka Hořejšová, specialistka na prevenci proti předčasnému stárnutí a rozvoji civilizačních chorob

7. 10. 2014 | od 17.00 do 18.30

malý sál Městské knihovny v Praze, Mariánské nám. 1, Praha 1

Více informací o vzdělávání lékařů s VDV

» www.openmedicalclubcr.com

Inzerce

4. září

8

servis

ročník 63 číslo 20 22. září 2014

n PERSONÁLNÍ INZERCE VÝBĚROVÁ ŘÍZENÍ n Primář/primářka

Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Děčín, o. z. vyhlašuje výběrové řízení na obsazení funkce primář Dětského a dorostového oddělení s nástupem od 1. 1. 2015.

Požadavky: VŠ vzdělání – lékařská fakulta; specializovaná způsobilost v příslušném oboru, praxe min.10 let v oboru, organizační, komunikační a řídící schopnosti, manažerské dovednosti, počítačová gramotnost, zdravotní způsobilost a bezúhonnost.

Nabízíme: výhodné mzdové podmínky a další zaměstnanecké benefity – příspěvek na dovolenou, na penzijní připojištění, podpora vzdělávání, 5 týdnů dovolené, závodní stravování.

Přihlášky s životopisem, přehledem dosavadní praxe, kopií dokladů o vzdělání, kopií licence pro výkon primáře ve zdravotnickém zařízení, výpisem z rejstříku trestů, doplněné stručnou koncepcí rozvoje a řízení oddělení, zašlete nejpozději do 31. 10. 2014 na adresu: Krajská zdravotní, a. s., personální a mzdové oddělení, Bc. Martina Placatová, Sociální péče 3316/12A, 400 11 Ústí nad Labem.

Obálku označte: VŘ-DC-primář.

n Primář/primářka

Středomoravská nemocniční a. s. vypisuje výběrové řízení na pozici primář Léčebny dlouhodobě nemocných Nemocnice Přerov.

Požadavky: vysokoškolské vzdělání v oboru všeobecné lékařství, praxe v oboru 10 let, specializovaná způsobilost v oboru geriatrie nebo medicína dlouhodobé péče dle zákona č. 95/2004 Sb., dobré organizační schopnosti, manažerské schopnosti, morální bezúhonnost.

Nabízíme: práci v dobrém pracovním prostředí, motivující finanční ohodnocení, zaměstnanecké benefity v podobě příspěvku životního pojištění, osobní rozvoj s možností zvýšení vzdělání.

Součásti přihlášky: koncepce rozvoje Léčebny dlouhodobé péče Nemocnice Přerov pro střednědobé období 3 let, osobní dotazník, stručný životopis s údaji o dosažené praxi, minimálně 1 reference na uchazeče, kopie dokladů o dosaženém vzdělání, výpis z rejstříku trestů (ne starší 3 měsíců), čestné prohlášení uchazeče, že proti němu není vedeno soudní řízení, písemný souhlas s nakládáním s osobními údaji uchazeče v rámci výběrového řízení.

Bližší informace o pracovišti podá náměstek místopředsedy představenstva MUDr. Štefan Repovský na e-mailu: stefan.repovsky@npr.agel.cz nebo místopředseda představenstva MUDr. Jiří Ševčík na e-mailu: jiri.sevcik@smn.agel.cz.

Přihlášku včetně příloh zasílejte do 15. 10. 2014 na adresu: útvar hlavního personalisty, Středomoravská nemocniční a. s., Mathonova 291/1, 796 04 Prostějov.

n Primář/primářka

Společnost Lázně 1897, s. r. o. Velichovky vypisuje výběrové řízení na obsazení funkce primář, vedoucí léčebného úseku.

Náplň práce: manažerská činnost – vedení léčebného úseku, odborná lékařská léčebná péče o klienty lázní, úzká spolupráce s managementem společnosti v oblasti získávání nových obchodních příležitostí, vytváření a upevňování vztahů se spolupracujícími zdravotnickými zařízeními a zdravotními pojišťovnami, spolupráce při vytváření obchodní politiky společnosti, individuální poradenství, konzultace výsledků vyšetření včetně návrhu další léčby, dohled nad vedením lékařské dokumentace, příprava lékařských zpráv, doporučení, odborných posudků, atd., zodpovědnost za vzdělávání a další odborný růst podřízených pracovníků, práce v interním informačním systému.

Požadavky: VŠ vzdělání v oboru všeobecného lékařství, atestace v oblasti rehabilitační a fyzikální medicíny (RFM, resp. FBLR), specializovaná způsobilost v oboru dle zákona č. 95/2004 Sb., platná licence pro výkon vedoucího lékaře – primáře ve zdravotnickém zařízení vydaná ČLK, aktivní znalost alespoň jednoho světového jazyka, uživatelská znalost práce na PC v prostředí MS Windows, výborné komunikační dovednosti a klientsky orientovaný přístup, manažerské zkušenosti s řízením kolektivu, velmi dobré organizační schopnosti, trestní bezúhonnost, zdravotní způsobilost k výkonu práce.

Nabízíme: perspektivní zaměstnání v krásném lázeňském prostředí, motivující finanční ohodnocení, možnost dalšího vzdělávání a profesního růstu, možnost ubytování nebo přidělení bytu v areálu lázní, příspěvky na závodní stravování, 5 týdnů dovolené.

Písemné přihlášky do výběrového řízení zašlete laskavě do 5. 10. 2014 na e-mail: personalni@lazne1897.cz

n Přednosta/přednostka

Ředitel Fakultní nemocnice Hradec Králové a děkan Lékařské fakulty UK v Hradci Králové vypisují výběrové řízení na místo přednosty/ky Ústavu klinické mikrobiologie.

Kvalifikační požadavky: magisterské VŠ vzdělání v příslušném nebo příbuzném oboru, akademická kvalifikace profesor nebo docent, specializace v oboru v souladu se zákonem č. 95/2004 Sb. a zákonem č. 96/2004 Sb. v platném znění, osobní a profesní předpoklady pro řízení ústavu, pedagogická praxe 5 let v oboru a minimálně 10 let odborné praxe, vědecká a publikační aktivita, řešení vědeckých grantů a projektů, aktivní znalost anglického jazyka, zdravotní způsobilost a bezúhonnost ve smyslu zákona č. 95/2004 Sb. v platném znění, splnění předpokladu pro výkon funkce ve smyslu zákona č. 451/1991 v platném znění.

K přihlášce je třeba přiložit: ověřené doklady o dosaženém vysokoškolském vzdělání, získaných titulech a akademických kvalifikacích, přehled o dosavadní praxi potvrzený zaměstnavatelem, profesní životopis s uvedením přehledu o odborné, vědecké, grantové a publikační činnosti, osvědčení a čestné prohlášení podle zákona č. 451/1991 Sb. v platném znění, výpis z rejstříku trestů (ne starší 3 měsíců),

souhlas v souvislosti se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a koncepci řízení pracoviště.

Datum nástupu po vzájemné dohodě.

Platové podmínky: ve FN HK dle Zákoníku práce, doplňujících nařízení vlády a dle kolektivní smlouvy a na LF UK HK podle mzdového předpisu Univerzity Karlovy v Praze.

Přihlášky zasílejte do 15. 10. 2014 na personální oddělení, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové.

Konopásková, Vejvanovského 1610, 149 00 Praha 4, e-mail: klinikaeset@volny.cz, tel. a fax: 242 485 855.

n Zástupce/zástupkyně přednosty

n Gynekoložka

Ředitel Fakultní nemocnice Hradec Králové vypisuje výběrové řízení na místo zástupce/zástupkyně přednosty III. interní gerontometabolické kliniky pro LP. Kvalifikační požadavky: magisterské vysokoškolské vzdělání v oboru všeobecné lékařství, zdravotní způsobilost a bezúhonnost, specializovanou způsobilost v oboru vnitřní lékařství, alespoň 10 let klinické praxe, schopnost vedoucí, organizátorské a manažerské činnosti, splnění předpokladu pro výkon funkce ve smyslu zákona č. 451/1991 Sb., znalost alespoň jednoho světového jazyka, souhlas k využití osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění, o ochraně osobních údajů pro účely tohoto výběrového řízení.

Nabízíme: práci ve špičkovém zdravotnickém zařízení, možnost odborného a vědeckého rozvoje, sociální výhody, Požadované dokumenty: přihláška k výběrovému řízení, životopis s přehledem profesní praxe, kopie dokladů o dosaženém vzdělání, kopie výpisu z rejstříku trestů (ne starším 3 měsíců), kopie lustračního osvědčení (§ 4 zákona č.

451/1991 Sb. v platném znění) a souhlas k využití osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., v platném znění, o ochraně osobních údajů pro účely tohoto výběrového řízení.

Platové podmínky podle platných předpisů.

Nástup po vzájemné dohodě.

Případné informace na tel.: 495 832 271 sekretariát kliniky.

Písemné přihlášky zasílejte do 6. 10. 2014 na adresu: odbor personálních vztahů, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové.

n Učitelé/učitelky

Děkan Lékařské fakulty UK v Hradci Králové vypisuje výběrová řízení na místa: • učitel/ka Porodnické a gynekologické kliniky s úvazkem 0,5 (0,5 ve FN) Požadavky: absolvent magisterského studijního programu všeobecné lékařství, praxe v oboru je vítána, zájem o pedagogickou, publikační a výzkumnou činnost, znalost AJ. • 2 učitelé/ky Neurologické kliniky s úvazky 0,4 Požadavky: absolvent magisterského studijního programu Všeobecné lékařství, znalost AJ, zájem o výuku v českém a anglickém jazyce v oboru neurologie, publikační a výzkumná činnost.

• učitel/ka Dětské kliniky s úvazkem 0,2 Požadavky: absolvent magisterského studijního programu Všeobecné lékařství, praxe v oboru dětské lékařství vítána, předpoklady pro pedagogickou a vědeckou práci, aktivní znalost AJ. Data nástupu dle dohody.

K přihláškám na vypsaná místa je třeba přiložit životopis, přehled o dosavadní praxi potvrzený zaměstnavatelem, ověřený doklad o VŠ vzdělání včetně osvědčení o státní zkoušce, vědecké a vědeckopedagogické hodnosti, přehled o odborné, vědecké a výzkumné činnosti včetně činnosti publikační, souhlas v souvislosti se zákonem o ochraně osobních údajů.

Platové podmínky podle Mzdového předpisu UK v Praze.

Přihlášky zasílejte do 21. 10. 2014 na sekretariát děkana Lékařské fakulty UK v Hradci Králové, Šimkova 870, poštovní přihrádka 38, 500 38 Hradec Králové 1.

VOLNÁ MÍSTA n Psychiatr

Dům duševního zdraví v Ostravě přijme psychiatra s psychoterapeutickým vzděláním.

Bližší informace: Ing. A. Beránek, tel.: 603 702 698.

n Psychiatr a odborný zástupce

Alaid Centrum psychorehabilitační léčebné péče v Čelákovicích přijme psychiatra s licencí ČLK v oboru psychiatrie, s licencí systematické psychoterapie PST ČR nebo již zařazeného/ nou do akreditovaného výcviku systematické psychoterapie/ licenci akceptovanou ZP k provádění syst. PST. Dále nabízím místo odborného zástupce do transformující spol. s. r. o., Centrum ALAID, za zvýhodněných podmínek.

Nejlépe jednoho/jednu kolegu/yni na 1,0 LM, popř. dva/dvě kolegy/ně na 0,5 LM. Jde o velkou ambulantní praxi, viz. www.alaid.cz, s komplementem komplexní rehabilitace, komplexně vybavené i s vodoléčebnými procedurami v sídle NZZ, s pobočkou ordinace psychiatrie, psychoterapie a OAT na poliklinice v Brandýse nad Labem.

Očekáváme týmovou spolupráci (zatím 8 zam.). Máme zájem o lékaře s alespoň krátko–střednědobou ambulantní praxí a se zájmem o dlouhodobou spolupráci. Praxe je zavedená na třech pracovištích 25 r., privatizovaná v r. 1993.

Nadstandartně vybavené NZZ. Kontakt: vedoucí lékař a lektor: MUDr. Zdeněk Fűzék – psychiatr, psychoterapeut a lékař OAT, tel.: 602 487 585, e-mail: fuzek@alaid.cz, www.alaid.cz.

n Zdravotní sestra

Klinika ESET přijme zdravotní sestru na úvazek 1,00 pro kombinovanou práci v příjmové ambulanci/recepci.

Denní jednosměnný provoz 8.00–16.30, pondělí–pátek.

Nutný psychoterapeutický výcvik (alespoň započatý) a psychiatrické vzdělání (VŠ, VOŠ psychiatrická sestra).

Nabídky s profesním CV zasílejte na adresu: ESET, paní Renata

n Všeobecná sestra

Dům seniorů, Praha-Jižní Město přijme všeobecnou sestru s registrací.

Nástup možný ihned.

Kontakt: tel.: 267 990 151, e-mail: vintrova@jmsoc.cz

Do privátní gynekologické ordinace v centru Prahy přijmu samostatně pracující empatickou gynekoložku se znalostí práce na PC, zkušeností s UZ diagnostikou a aktivní angličtinou/ruštinou.

Rozsah pracovního úvazku a finanční ohodnocení dohodou při osobním jednání.

Své nabídky s CV prosím zasílejte na e-mail: jirka.n@centrum.cz

n Analytik na odd. klinické biochemie

Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., přijme VŠ – analytika na oddělení klinické biochemie.

Jedná se o zástup za mateřskou dovolenou. Oddělení má akreditaci pro přípravu vysokoškoláků k atestaci.

Požadavky: absolvent vysoké školy, atestace v oboru klinická biochemie nebo před složením atestace v nejbližším termínu.

Nabízíme: odpovídající mzdové ohodnocení dle dosažené kvalifikace, 5 týdnů dovolené, výhodné závodní stravování, zaměstnanecké benefity, možnost ubytování v blízkosti nemocnice.

Kontakt: MUDr. Lucie Šolcová – primářka, Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., Maxima Gorkého 77, 541 01 Trutnov-Kryblice, e-mail: solcova.lucie@nemtru.cz, tel.: 499 866 111.

n Lékař/lékařka

Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., přijme na odd. lékařské mikrobiologie a imunologie lékaře/lékařku mikrobiologa nebo absolventa lékařské fakulty na pracovní místo diagnostika a konzultanta antibiotické terapie.

Pro nastupující lékaře je možnost postgraduálního vzdělávání v oboru.

Organizace nabízí: zaměstnání ve stabilní společnosti, podporu odborného růstu, 5 týdnů dovolené, výhodné závodní stravování, zaměstnanecké benefity, mzdové ohodnocení odpovídající dosažené kvalifikaci.

Kontakt: MUDr. Josef Scharfen, CSc. – primář, Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., Maxima Gorkého 77, 541 01 Trutnov-Kryblice, e-mail: scharfen@nemtru.cz, tel.: 499 866 111.

n Absolvent VŠ zdravotnického nebo přírodovědeckého zaměření

Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., přijme na odd. lékařské mikrobiologie a imunologie absolventa vysoké školy zdravotnického nebo přírodovědeckého zaměření (zdravotnická bioanalytika, přírodovědecká fakulta) na pracovní pozici: odborný pracovník v laboratorních metodách se zaměřením na práci v cytogenetické laboratoři.

Organizace nabízí: zaměstnání ve stabilní společnosti, podporu odborného růstu a dalšího vzdělávání, 5 týdnů dovolené, výhodné závodní stravování, zaměstnanecké benefity, mzdové ohodnocení odpovídající dosažené kvalifikaci.

Kontakt: MUDr. Josef Scharfen, CSc. – primář, Oblastní nemocnice Trutnov, a. s., Maxima Gorkého 77, 541 01 Trutnov-Kryblice, e-mail: scharfen@nemtru.cz, tel.: 499 866 111.

n Lékař/lékařka

Poliklinika Modřany přijme od 1. 1. 2015 lékaře/ku rentgenologa na pracoviště RTG a SONO na plný či zkrácený úvazek.

Výhodné pracovní a platové podmínky, zaměst. benefity.

Informace na tel.: 241 765 162, 241 770 620.

n Odborník – konzultant v oboru neurologie

Pro spolupráci s renomovaným zahraničním pracovištěm, které využívá buněčné terapie, hledáme atestovaného neurologa pro indikace a následné sledování pacientů v ČR. Požadujeme: atestace z neurologie, minimálně 5 let praxe v oboru, zkušenosti se standardní léčbou roztrouš. sklerózy, cévní mozkové příhody, neurodegenerat. onemocnění, zkušenosti s léčbou demence, včetně Alzheim.choroby, schopnost pracovat jako nezávislý konzultant v oboru neurologie, schopnost klasifikovat onemocnění dle neurologických mezinárodních klasifikací, znalost anglického jazyka na minimálně dobré úrovni.

Nabízíme: nadstandardní platové ohodnocení, spolupráci s odborníky v oboru na mezinárodní úrovni.

V případě zájmu nás kontaktujte a uveďte číslo telefonu.

E-mail: info@iccti.eu

n Radiolologičtí asistenti

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze přijme radiologické asistenty pro Onkologickou kliniku.

Nabízíme práci v oboru radioterapie s dlouhodobou perspektivou na lineárním urychlovači poslední generace TOMO HD, plně digitální provoz.

Požadujeme VOŠ/SŠ radiologického směru, znalost pasivní AJ a praxe na MR, CT, AG vítána. Nástup 1. 11. 2014.

V případě zájmu zasílejte své životopisy na e-mail: zdenka.dlouha@vfn.cz. Bližší informace na www.vfn.cz

n Lékařka

Ordinace praktického lékaře pro dospělé v Praze 5-Stodůlkách přijme lékařku na částečný úvazek (2–3 dny v týdnu, Po–St) s nástupem v lednu 2015.

Dlouhodobá spolupráce vítána, možno i na dobu určitou.

Platové podmínky a ordinační doba dohodou. Moderní prostředí, výborná dostupnost MHD. Kontakt: e-mail: semetilo@seznam.cz.

PRODEJ ORDINACE Prodám zavedenou kožní ordinaci včetně korektivní dermatologie. ✓ Smlouvy zajištěny se všemi pojišťovnami. ✓ Rozsáhlá databáze pacientů. ✓ Kompletně vybavená ordinace se zákrokovým sálkem a komfortním zázemím.

Vynikající adresa – Praha 6, Vítězné náměstí, pasáž Riviera.

Kontakt: MUDr. Věra Terzijská, tel.: 602 282 750.

Ústav hematologie a krevní transfuze v Praze 2, U nemocnice 1, přijme lékaře/lékařky pro práci na Klinickém úseku Kvalifikační předpoklady: absolvování základního kmene interního nebo předpoklad jeho brzkého ukončení (do 6 měsíců od nástupu), organizační a komunikační schopnosti, občanská a morální bezúhonnost, znalost práce na PC (aplikace MS Office, NIS), vstřícnost a zodpovědnost. Část pracovního úvazku je na klinickém výzkumu.

Nabízíme: vysoce odbornou a zajímavou práci, zázemí špičkového pracoviště s mezinárodním certifikátem kvality péče, moderní pracovní prostředí, příjemný kolektiv, odpovídající platového hodnocení, možnost dalšího vzdělávání a další zaměstnanecké benefity.

V případě vážného zájmu zašlete profesní životopis, osobní dotazník, kopii dokladů o dosaženém vzdělání a rejstřík trestů na adresu: ÚHKT – sekretariát přednosty klinického úseku, U Nemocnice 1, 128 20 Praha 2.

n Lékař/lékařka

Hledám internistu s licencí pro několikaměsíční zástup v menším městě v Královéhradeckém kraji.

Ordinace v centru města. Zkušená sestra. Počítačové vybavení – síť PC DOKTOR sestra+lékař, PC EKG, TK Holter. Ohodnocení práce přímo úměrné bodovému výdělku ambulance.

Kontakt: e-mail: mvn@centrum.cz

n Lékař/lékařka

n Lékař/lékařka

Chrudimská nemocnice, a. s. přijme lékaře do pracovního kolektivu oddělení LDN a DIOP. Uvítáme specializaci v některém z interních oborů, ukončený interní kmen i samotnou odbornou praxi.

Vhodné i pro absolventa.

Kontakt: primář MUDr. Tomáš Vondráček – tel.: 469 653 507, e-mail: tvon@nemcr.cz, personální odd. – e-mail: kucerova@nemcr.cz

n Stomatolog

Pro zavedenou a moderně vybavenou ordinaci v nestátním ZZ přijmeme stomatologa s praxí i bez. Možnost práce jako OSVČ, Středočeský kraj.

Svá profesní CV zasílejte na e-mail: klouckova@hrdirect.cz.

Bližší info na tel.: 728 531 842.

n Lékař/lékařka

Přijmeme lékaře/ku s praxí i bez – specializace interna, PGO, RHB a neurologie.

Možnost částečného úvazku a ubytování, Středočeský kraj.

Svá profesní CV zasílejte na e-mail: klouckova@hrdirect.cz.

Bližší info na tel.: 728 531 842.

n Lékař/lékařka

Medicínské centrum Praha s. r. o. přijme lékaře na částečný/plný úvazek pro odbornosti: alergologie/imunologie, gynekologie, endokrinologie, vnitřní lékařství, kardiologie, oční, ORL, zobrazovací metody, dietolog/výživový poradce.

V případě zájmu nás kontaktujte na e-mailu: michaela.kopecka@mc-praha.cz

n Vedoucí oddělení radiometrie

Fyziologický ústav AV ČR, v. v. i. přijme vedoucího oddělení radiometrie.

Náplň: vedení oddělení radiometrie, provádění služeb souvisejících s prací s radioaktivními materiály, školení a monitorování radiačních pracovníků, konzultace a poradenství, dohled nad provozem PET/CT skeneru, příprava radiofarmak, provoz kryogenního hospodářství.

Požadavky: VŠ vzdělání v oboru, organizační a komunikativní schopnosti, oprávnění k vykonávání činností důležitých z hlediska radiační ochrany, zkušenosti s přípravou radiofarmak a zkušenosti se zobrazovacími metodami SPECT, PET, CT Kontakt: Fyziologický ústav AV ČR, v. v. i., personální oddělení, Vídeňská 1083, 142 20 Praha 4, e-mail: kariera@fgu.cas.cz

n Lékaři/lékařky

Rehabilitační klinika Malvazinky přijme do svého týmu lékaře na pozici lékař na oddělení rehabilitace s následujícím profilem: specializovaná způsobilost v oboru rehabilitační a fyzikální medicína nebo sekundární lékař bez specializované způsobilosti.

Nabízíme: práci na plný úvazek na rehabilitačním oddělení renomované rehabilitační kliniky, moderní pracoviště, přátelský kolektiv, možnost dalšího vzdělávání, zaměstnanecké benefity (stravování, dovolená navíc, slevy na poskytované služby).

Nástup možný říjen/listopad 2014 nebo dle dohody.

Kontakt: personální oddělení – e-mail: personalni.rkm@mediterra.cz, tel.: 251 116 653/656.

n Endoskopická sestra

Klinika hepatogastroenterologie IKEM přijme endoskopickou sestru.

Požadujeme: registrace podmínkou, práce na plný úvazek, nástup dle dohody, spolehlivost, flexibilita, základní znalost práce s PC a MS Office.

Přihlášky se strukturovaným životopisem zasílejte na: sekretariát personálního odboru, Bc. Helena Černá, e-mail: helena.cerna@ikem.cz, tel.: 261 364 022.

n Lékař/lékařka

Centrum diabetologie IKEM přijme sekundárního lékaře.

Požadujeme: podmínkou je ukončení interního kmene nebo minimálně 18 měsíců praxe na interním odd. s neselektovaným příjmem, zájem o vědeckou činnost vítán, nástup možný ihned.

Přihlášky se strukturovaným životopisem zasílejte na: sekretariát personálního odboru, Bc. Helena Černá, e-mail: helena.cerna@ikem.cz, tel.: 261 364 022.

n Zdravotní laborant Fakultní nemocnice Plzeň přijme zaměstnance na pozici:

vedoucí Odboru zdravotního účtování a statistiky Požadavky: • ukončené vysokoškolské (magisterské) vzdělání ekonomického nebo technického směru • minimálně 3 roky praxe • výborná znalost práce s PC, znalost práce s informačními systémy a databázemi • organizační, řídící a analytické schopnosti • znalost systému financování zdravotní péče výhodou • zkušenosti s problematikou vykazování a účtování zdravotní péče výhodou Písemné přihlášky doložené profesním životopisem s uvedením údajů o dosavadní praxi a doklady o dosaženém vzdělání zasílejte do 10 dnů po uveřejnění na adresu: FN Plzeň, oddělení personálního řízení a organizace, Edvarda Beneše 1128/13, 305 99 Plzeň. e-mail: grubrova@fnplzen.cz, tel. 377 402 223

Pracoviště laboratorních metod IKEM přijme zdravotního laboranta do biochemické laboratoře.

Požadujeme: registrace podmínkou, zástup za MD. Přihlášky se strukturovaným životopisem zasílejte na: sekretariát personálního odboru, Bc. Helena Černá, e-mail: helena.cerna@ikem.cz, tel.: 261 364 022.

n Lékař/lékařka

Správní rada Městské nemocnice v Litoměřicích přijme do pracovního poměru lékaře/lékařku absolventa nebo se specializovanou způsobilostí na ORL oddělení.

Požadujeme: způsobilost k výkonu povolání lékaře dle zákona č. 95/2004 Sb., členství v ČLK. Písemné žádosti zasílejte na adresu: Městská nemocnice v Litoměřicích, sekretariát Správní rady, paní Petra Lisá, Žitenická 2084, 412 01 Litoměřice.

Bližší informace: prim. MUDr. Lukáš Fuhrmann, tel. 416 723 762.

PRONÁJEM n Pronájem prostor

Nabízíme prostory k pronájmu ve zdravotnickém zařízení (ambulance, 2 zákrokové sály, čekárna), vhodné pro chirurgické obory.

V nové budově Vienna Point II v Brně ve 12. patře.

Kontakt: e-mail: info@cellthera.cz, tel.: 511 181 444.

n Pronájem prostor

Pro zřízení ordinací lékařů nabízíme prostory v novém objektu „Zdravotnické zařízení Nad Ryšánkou“, lokalita Praha 4 – Zelený pruh.

Kontakt: e-mail: ps@atcd.cz, tel. 777 321 724.