ZDRAVOTNICKÉ NOVINY ODBORNÉ FÓRUM ZDRAVOTNICTVÍ A SOCIÁLNÍ PÉČE www.zdravky.cz
ročník 60 • Číslo 11 • 14. března 2011 cena 26 Kč • pro předplatitele 19 Kč / 1,25 €
Zlepšení podmínek 2 ve zdravotnictví přijímá ČAS jako svůj úkol
Rizikový kapitál podpoří inovativní projekty
5
Novely zákonů mohou dopadnout na postižené
6
Rekordmanka v kategorii seniorů
8
V MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ ČR
Žádost středočeských nemocnic na změnu právní formy zamítnuta Náměstek ministra zdravotnictví pro legislativu a právo, Mgr. Martin Plíšek, oznámil 7. března v Praze rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví ČR (MZ ČR), zamítající návrh pěti nemocnic Středočeského kraje na přeměnu ve Veřejné neziskové ústavní zdravotnické zařízení (VNÚZZ). Třetí pokus
O zápis krajských nemocnic do rejstříku VNÚZZ žádal Středočeský kraj minister stvo zdravotnictví od března roku 2009 již dvakrát. Neúspěšně. V pořadí třetí žá dost podalo pět středočeských akciových
společností – Oblastní nemocnice Pří bram, Oblastní nemocnice Kladno, Ob lastní nemocnice Mladá Boleslav, a.s., Oblastní nemocnice Kolín a Nemocnice Rudolfa a Stefanie Benešov. Opět tedy neúspěšně.
◗ DATA A FAKTA
Návrhy na vznik VNÚZZ 13. 3. 2009 – Zastupitelstvo Středočeského kraje schválilo zřízení Veřejného neziskového ústavního zdra votnického zařízení Středočeského kraje, jeho zřizovací listinu a přijetí majetku pěti středočeských nemocnic do majetku Středočeského kraje. 18. 3. 2009 – Středočeský kraj podal první návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku veřejných neziskových ústav ních zdravotnických zařízení. Ministerstvo zdravotnictví návrh zamítlo, neboť nebyly splněny podmínky pro povolení zápisu. Vznik zařízení by předcházel jeho zřízení, což zákon nepřipouští. 2 8. 4. 2009 – Středočeský kraj podal druhý návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku. Ministerstvo zdravotnictví nemohlo návrhu vyhovět, protože byl podán v době, kdy správní řízení zahájené původním návrhem nebylo pravomocně skončeno. 2 5. 5. 2009 – Zastupitelstvo Středočeského kraje schválilo usnesením zřízení příspěvkové organizace Krajská nemocnice Středočeského kraje, její zřizovací listinu a přijetí majetku pěti středočeských nemocnic do ma jetku Středočeského kraje po rozhodnutí valných hromad a jeho následné svěření příspěvkové organizaci. 18. 9. 2009 – Ministerstvo zdravotnictví obdrželo třetí návrh na zápis VNÚZZ do rejstříku. Navrhovateli jsou obchodní společnosti nemocnic v Příbrami, Kladně, Mladé Boleslavi, Kolíně a Benešově. Navrhovatelem a zřizovatelem tedy není kraj, ale pět akciových společností. Zdroj: MZ ČR
„Jedním z hlavních důvodů, vedoucích ministerstvo k zamítnutí žádosti, je sku tečnost, že skupina poslanců předložila návrh zákona, kterým se zákon o veřej ných neziskových ústavních zdravotnic kých zařízeních ruší,“ vysvětlil Mgr. Mar tin Plíšek. „Vycházeli jsme z toho, že je velká pravdě podobnost, že tento zrušovací zákon bu de schválen, neboť se na tom shodla celá vládní koalice a je předložen koaličními poslanci. Protože bude projednáván v nejbližší době, řešili jsme i otázku trans formačních finančních nákladů, které by Středočeskému kraji vznikly, kdyby se je ho pět zdravotnických zařízení na pár měsíců zaregistrovalo jako VNÚZZ. Konstatovali jsme, že by vznikly velmi vážné právní, vlastnické a jiné problémy a že by to způsobilo nejistotu u zdra votnických pracovníků, zaměstnaných v těchto pěti nemocnicích,“ dodal Mgr. Plíšek. Hejtman Středočeského kraje, MUDr. David Rath, ale toto rozhodnutí MZ ČR označuje za protiprávní. Uvádí, že má k dispozici interní materiál vypracovaný právníky ministerstva, ze kterého vyplý vá, že MZ ČR nemá jediný právní důvod k zamítnutí žádosti. Tento materiál bude podle něj použit v případném soudním sporu.
Rozhodnutí ministerstva oznámil novinářům Mgr. Martin Plíšek. Foto ZN MUDr. Rath také upozorňuje, že kraji vzniká kvůli negativnímu postoji mini sterstva finanční ztráta, hejtmanství totiž kvůli chystanému převodu již zaplatilo za právní služby a na pokyn ministerstva ne chalo zpracovat soudně znalecký posu dek majetku nemocnic. Tyto náklady jdou údajně do miliónů korun. dokončení na straně 2 ➥
◗ Vláda ČR
Zdravotní pojišťovny by měly snížit náklady o desetinu Pojistné plány zdravotních pojišťoven na rok 2011 byly schváleny, vláda ale na pojišťovny naléhá, aby snížily provozní a personální náklady o desetinu, tedy aby se zachovaly podobně jako státní správa. Uvedl to 9. 3. po jednání kabinetu premiér RNDr. Petr Nečas. Z plánů vyplývá, že zdravotní pojištění bude na konci roku ve schodku cca 4,7 miliardy korun – pojišťovny by ho měly pokrýt z rezervních fondů, podobně jako loňský deficit 10 miliard. Letošní výdaje jsou vyčísleny na 224,5 miliardy, příjmy na méně než 220 miliard korun. Deficit podle premiéra jen zdůrazňuje nutnost reformy zdravotnictví. Ministr zdravotnictví doc. MUDr. Leoš Heger, CSc., uvedl, že systém s rostoucím deficitem vláda převzala z minulosti. V roce 2009 oproti roku 2008 vzrostly ná klady zdravotního pojištění o 8,5 %, v roce 2010 se růst zpomalil a zůstal na úrovni 3 procent. Podle L. Hegera v letošním plánovaném deficitu nejsou za počteny dvě miliardy na platy lékařům – plány vzni kaly loni v říjnu, zvýšení slíbil ministr lékařům minulý měsíc. Prezident Svazu zdravotních pojišťoven Ing. Jaromír Gajdáček, Ph.D., zdůraznil nezbytnost restrukturali zace lůžkového fondu a snížení cen léků a zdravotnic kých prostředků pomocí aukcí. Pojišťovny se také mu sejí zabývat omezením stavebních investic a nákupu drahých přístrojů. „Snižování nákladů musí být dosa ženo pouze aktivitou pojišťoven, zejména v oblasti smluvní politiky a omezování nových rozvojových ak tivit, které v posledních letech vtrhly do systému zdravotního pojištění relativně prudce,“ doplnil ministr Heger. Plány zdravotních pojišťoven bude ještě schvalovat poslanecká sněmovna. red
◗ Slovenská republika
Lékaři říkají: „Ďakujeme, máme toho plné zuby!“ Platy jako v Česku
„Vzpouru“, ne nepodobnou nedávné akci Děkujeme, odcházíme v Česku, zažívá v současnosti Slovensko. U našich východních sousedů je pojmenována „Ďakujeme, máme toho plné zuby“, a jejím organizátorem je Slovenská lekárska únia špecialistov (SLÚŠ). Ve středu 9. března proběhla u našich východních sousedů hodinová výstražná stávka sympatizantů s touto akcí, během níž lékaři přerušili poskytování péče, věnovali se administrativě, nebo si vybrali náhradní volno. Iniciátoři protestu nepopírají, že česká protestní akce jim je inspirací: „Dúfame, že NR SR ich (pozn.: jsou míněny vznesené požadavky léka řů) zohľadní zodpovedne najmä na pozadí udalostí v ČR, kde masový odchod lekárov hrozí aj napriek tomu, že sú tam podstatne lepšie pod mienky pre výkon lekárskeho povolania, ako u nás. Ako však ukázali udalosti v Čechách, sposob na vydobytie oprávnených požiadaviek ľudí, ktorí pracujú a tvoria hodnoty, sa vždy nájde.“ píše se v prokla maci, kterou podepsal prezident SLÚŠ MUDr. Andrej Janco a kterou obdržely všechny poslanecké kluby Národní rady Slovenské republiky (NR SR). „21 rokov po ‚Nežnej‘ revolúcii musíme my, slovenskí lekári, konštato vať, že napriek všetkým očakávaniam, napriek obrovskému úsiliu, ktoré sme vyvinuli pre zlepšenie postavenia lekárskeho stavu, pretrváva
1403 ZN 11_01.indd 1
situácia, keď je lekárske povolanie v Slovenskej republike ohrozené do takej miery, že jedinou možnosťou veľmi často ostáva len odchod za prácou do zahraničia,“ konstatuje dále dokument.
Ilustrační foto: uzi
Český vzor
„Zvýšenie reálnych platov všetkých lekárov a platieb za výkony súkrom ným ambulanciám minimálne na úroveň platov a platieb lekárov v Čechách. Vychádzali sme z rovnakých podmienok, pracujeme ešte viac ako českí lekári, preto nevidíme dôvod na tak veľký relatívny prepad ohodnote nia slovenských lekárov, aký je dnes realitou.“
„Stát musí splnit závazky“ Text apeluje na zákonodárce:„ Vážení poslanci NR SR, dnes nie je ten pravý čas tváriť sa, že na Slovensku je všetko v poriadku len preto, lebo je ticho, ktoré si niekto objednal a dobre zaplatil. V tejto chvíli už nie je čas tváriť sa, že podstatné je schvaľovanie ziskov pre súkromné zdra votné poisťovne, pretváranie štátnych nemocníc na akciové spoloč nosti, realizácia navrhnutých, absolútne asociálnych predstáv o pripo istení, vnucovanie protiústavne koncipovaného eHealthu, alebo odovzdávanie superziskového úrazového pripoistenia súkromným zdravotným poisťovniam! Podstatným problémom nie je dokonca ani
predpisovanie účinnej látky na receptoch a ani nie výmenný poukaz k špecialistovi!“ „Ešte predtým, ako štát začne rozdávať miliardy súkromným zahranič ným finančným spoločnostiam a výrobcom liekov, musí si splniť zá vazky voči tým, ktorí doteraz zabezpečovali a zabezpečujú takmer bez problémový chod zdravotníctva v podmienkach, v ktorých by nerobil už nik na svete, voči slovenským lekárom!“ Podstatná část textu je věnována výhradám a požadavkům lékařů:
Vyšší procento z HDP „Nedostatok financií pre zdravotnícke zariadenia znamená nedostatok financií na zdravotnú starostlivosť pre pacientov. Žiadame preto zmenu systému financovania zdravotníckych zariadení. Všetky zdravotnícke zariadenia s výnimkou zariadení s veľkokapitálovými vstupmi majú hl boko podhodnotené vstupné financovanie. Tento fakt, nevyhnutne vy volávajúci bludný kruh oddlžovania štátnych zdravotníckych zariadení, vnímame ako účelové konanie, ktorého cieľom je zastretie štruktúry dlhov, čo umožňuje vybraným skupinám osôb neoprávnene obohacovať sa na ich úkor. Podhodnotenie financovania malých súkromných zdra votníckych zariadení spôsobuje ich devastujúci úbytok, ktorý sa pred verejnosťou bagatelizuje aj napriek jeho likvidačným rozmerom. dokončení na straně 4 ➥
11.3.11 12:05