ASZpect maart 2021

MAART 2021 // MEDISCH INFORMATIEBLAD A.S.Z.

NIEUWE STATE-OF-THE-ART AFDELING INTENSIEVE ZORG OP CAMPUS AALST Nieuwe knierobot voor nog accuratere knieprotheses

Innovatieve techniek pacemakerimplantatie vermindert hartfalen

Fertiliteit bij A.S.Z.: sterke tandem met CGR UZ Brussel

VOORAF

Op het moment dat ik dit voorwoord schrijf, zien we opnieuw een nationale stijging van de COVID-cijfers en zorgen COVID-19 uitbraken in onze regio dat opnieuw beperkingen gelden voor de reguliere zorg, een maatregel die wij hoopten te vermijden. Toch is er, dankzij de vaccinatiecampagne, licht aan het einde van de tunnel.

Intussen doen onze artsen en medewerkers op de drie campussen er alles aan om in constante, ongeziene reorganisaties de patiënt én de familie te ondersteunen. Onze mensen verdienen het grootste respect en de grootste dankbaarheid voor de enorme inspanningen die ze dag na dag leveren.

We zitten nu een volledig jaar in de coronapandemie, maar tot mijn trots mag ik benadrukken dat we ons er niet laten van weerhouden om de strategische doelstellingen na te streven die ons nauw aan het hart liggen.

Wanneer u dit magazine leest, ziet u het zelf: we hebben mooie realisaties neergezet en zijn continu bezig om onze dienstverlening verder te verbeteren.

Centraal in ons beleid staat absolute klanttevredenheid, dankzij uitmuntende, kwalitatieve, innovatieve en patiëntgestuurde zorg. U leest in dit magazine over onze nieuwe afdeling intensieve zorgen en innovaties zoals onze knierobot en de holmiumtherapie. Ook ons initiatief om het ziekenhuis meer kindvriendelijk te maken, kadert in deze doelstelling.

Wij kunnen met trots stellen dat ons ziekenhuis een gerespecteerde plaats inneemt binnen het zorglandschap. We zijn onder andere sedert anderhalf jaar erkend als expertisecentrum complexe pancreaschirurgie en hebben de eerste RIZIV evaluatie na één jaar conventie probleemloos doorstaan.

Ondertussen wordt er verder gewerkt aan de oprichting van de ziekenhuisnetwerken en behoort het A.S.Z. tot het recentelijk opgerichte ziekenhuisnetwerk CUROZ. Met ons management streven we een professionele bedrijfsvoering na, met duurzaam en dynamisch ondernemerschap. Bovenal willen we dat onze medewerkers met trots en gemotiveerd aan de slag kunnen, in een aangename werksfeer. En last but not least hechten we bijzonder veel belang aan de samenwerking met u, onze zorgpartners. We doen er alles aan om uw vertrouwen te verdienen en te behouden.

Abdominaal chirurg en voorzitter Medische raad A.S.Z.

A.S.Z. CAMPUS AALST

A.S.Z. CAMPUS GERAARDSBERGEN

A.S.Z. CAMPUS WETTEREN

Merestraat 80

Gasthuisstraat 4

Wegvoeringstraat 73

9300 Aalst

9500 Geraardsbergen

9230 Wetteren

T +32 (0)53 76 41 11

T +32 (0)54 43 21 11

T +32 (0)9 368 82 11

F +32 (0)53 76 68 09

F +32 (0)54 43 21 12

F +32 (0)9 368 82 74

www.asz.be 2 @szpect

IN DIT NUMMER SPOTLIGHT

UITGELICHT Nieuwe knierobot voor nog accuratere knieprotheses

6

BONDIG .......................................................................................................................... 4 KINDVRIENDELIJK ZIEKENHUIS.................................................................16

Nieuwe Intensieve Zorg biedt comfort en rust naast hoogtechnologische infrastructuur

8

KWALITEIT Innovatieve techniek van pacemakerimplantatie die hartfalen vermindert

14

COVID-19 TESTS IN LABO A.S.Z......................................................................18 ROBOTCHIRURGIE BIJ PANCREASKANKER......................................22 BEHANDELING LEVERKANKER MET RADIOACTIEVE HOLMIUMBOLLETJES..........................................................................................26 NIEUWE SPOEDAFDELING A.S.Z. AALST..............................................27 PRENATALE CONSULTATIE VROEDVROUWEN...............................28 TUMOREN IN HET HOOFD-HALS GEBIED...........................................30

FOCUS

FERTILITEIT BIJ A.S.Z.: STERKE TANDEM MET CGR UZ BRUSSEL

EMBOLISATIETHERAPIE.....................................................................................33

20

NIEUWE ARTSEN......................................................................................................34 SAVE THE DATE.........................................................................................................36

Verantwoordelijke uitgever: dienst communicatie A.S.Z. - vzw MSSZ Fotografie: dienst Communicatie en Studio Nunu Adviesraad: Geert Brantegem (Directeur vzw Medische staf). Druk: Drukkerij Schaubroeck Vragen of suggesties? Adreswijziging melden? Mail naar communicatie@asz.be

@szpect

3

bondig

AFDELING SHORT STAY GERAARDSBERGEN: RUST, PRIVACY EN FLEXIBILITEIT

Chirurg Peter Potvlieghe en verpleegkundige Brigitte Van Hulle creëren oase van rust om te bekomen van een ingreep

Wie een chirurgische ingreep ondergaat in A.S.Z. campus Geraardsbergen kan nu terecht op de short stay afdeling. Daar is alles in het werk gesteld om in alle rust en met veel privacy te bekomen. De kamers zijn comfortabel, gezellig en goed uitgerust met eigen douche en toilet.

Na een ingreep is het niet altijd evident te voorspellen wanneer een patiënt naar huis kan. Veel ingrepen gebeuren in de dagkliniek, die tot 18 uur geopend is.

Voorheen moesten patiënten die dan nog niet voldoende hersteld waren naar een andere afdeling worden gebracht om daar te overnachten. Dankzij de short stay afdeling, die dag en nacht bemand is, heeft de patiënt meer mogelijkheden. Naar huis vertrekken om acht uur of om tien uur ’s avonds is bijvoorbeeld geen probleem. Voelt de patiënt zich toch niet zo goed, dan kan hij of zij ook rustig op de eigen kamer blijven overnachten, waar nodig voor een aantal dagen. Zo bieden we maximale flexibiliteit in functie van de patiënt.

De afdeling, onder de leiding van hoofdverpleegkundige Dirk Van Oudenhove, is goed voor tien posities en kan in de toekomst worden uitgebreid om twaalf patiënten te verzorgen.

4

@szpect

“We staan dag en nacht klaar voor de patiënten, maar we creëren hier vooral een oase van rust, een aangename omgeving voor de patiënt om te bekomen.”

“De verpleegkundigen op de dienst zijn gespecialiseerd in het verzorgen van post-operatieve patiënten”, vertelt chirurg Peter Potvlieghe. “Ze hebben ook specifieke opleidingen gekregen voor patiënten die bariatrische en neurochirurgische ingrepen hebben ondergaan.”

Verpleegkundige Brigitte Van Hulle is terecht trots op haar afdeling en op haar team. “We staan dag en nacht klaar voor de patiënten, maar we creëren hier vooral een oase van rust, een aangename omgeving voor de patiënt om te bekomen.”

KONINGSPAAR BEZOEKT A.S.Z. AALST OM PERSONEEL HART A.S.Z. stelt alles in het werk om kinderen goed te ontvangen. Een

ONDER DE RIEM TE STEKEN

mascotte of centraal thema zorgt voor

Koning Filip en Koningin Mathilde hebben in november een

herkenbaarheid, een luchtige insteek en

bezoek gebracht aan de Aalsterse ziekenhuizen. Daar hebben ze

een kindvriendelijke omgeving.

gepraat met verschillende medewerkers om te peilen naar hun

Een speciale werkgroep boog zich over

persoonlijke ervaringen op de werkvloer. De bedoeling was om

deze vraag en kwam met een circusthema

hen een hart onder de riem te steken in deze moeilijke periode.

dat voor iedereen wat wils biedt: van baby’s

Dit gebeurde in het bijzijn van premier Alexander De Croo, minister

tot tieners, jongens en meisjes met alle etnische achtergronden.

van Volksgezondheid Frank Vandenbroucke, Aalsters burgemeester Christoph D’Haese en provinciegouverneur Carina Van Cauteren.

De kinderafdeling van het A.S.Z. werd

Het A.S.Z. waardeerde het bezoek van het Belgisch koningspaar

omgetoverd tot een circus met leuke

enorm. Ze boden een luisterend oor aan en respecteerden de inzet

circusartiesten en -diertjes. Meer

van ons personeel enorm. Dank aan de Koning en de Koningin, de

informatie vindt u terug op pagina 16.

Eerste Minister, de Minister van Volksgezondheid en de Gouverneur voor hun bezoek. Ze hebben meermaals hun steun betuigd aan àl onze medewerkers!

CUROZ: DE VZW WAARIN A.S.Z. DE KRACHTEN BUNDELT MET OLV, AZ SINT-MARIA HALLE EN UZ BRUSSEL Op woensdag 20 januari 2021 werd het ziekenhuis-

Het netwerk biedt opportuniteiten naar

netwerk Curoz officieel opgericht. A.S.Z. (Aalst

schaalvoordelen en complementariteit.

– Geraardsbergen – Wetteren), OLV (Aalst – Asse –

Uitgangspunt is dat elk ziekenhuis zijn eigenheid

Ninove), AZ Sint-Maria (Halle) en UZ Brussel (Jette)

behoudt. De vier ziekenhuizen bouwen aan een

werken er samen. De samenwerking past binnen

innovatief en kwaliteitsvol ziekenhuisnetwerk waarbij

het gezondheidsbeleid van de overheid, waarbij ziekenhuizen worden gevraagd om meer samen te werken en het zorgaanbod beter af te stemmen op de vraag. De ziekenhuizen van Curoz vullen elkaar goed aan qua zorgprofiel en geografische spreiding.

betaalbare, toegankelijke en kwaliteitsvolle zorg voor iedereen centraal staat. Katlyn Colman, algemeen directeur A.S.Z.: “Door een intensieve samenwerking kunnen de vier ziekenhuizen, elk vanuit hun eigen sterktes, nog meer inzetten op kwaliteitsvolle zorg."

Curo betekent letterlijk 'ik zorg voor'. Kwalitatieve en

Met de ondertekening van de oprichtingsakte komt

patiëntvriendelijke zorg is dan ook waar Curoz voor

het ziekenhuisnetwerk op kruissnelheid. Dankzij

staat. Het logo vertegenwoordigt het dynamisch

doorgedreven en gestructureerde samenwerking

karakter van de samenwerking.

bieden we de uitdagingen binnen de zorgsector het hoofd.

@szpect

5

UITGELICHT

NIEUWE KNIEROBOT VOOR NOG ACCURATERE KNIEPROTHESES

Orthopedisch chirurgen dr. Claus en dr. Van Nieuwenhuyse

De dienst Orthopedie van het A.S.Z. werkt sinds december 2020 met de nieuwe ROSA (Robot Surgical Assistant) voor het plaatsen van totale knieprotheses. Ons ziekenhuis is het eerste in de Denderregio met dit type knierobot.

6

@szpect

Robots worden al langer gebruikt in de operatiezaal, maar nu worden ook intelligente robots ingezet voor het plaatsen van knieprotheses. Alle orthopedisten van A.S.Z. zullen deze robot gebruiken. Hij laat een zeer correcte plaatsing van de knieprothese toe waarbij rekening wordt gehouden met de individuele anatomie en ligamentaire spanning van de knie.

Begin januari 2021 heeft dr. Claus, diensthoofd Orthopedie A.S.Z., een online bijscholing gegeven over deze splinternieuwe knierobot. Heeft u deze bijscholing gemist of wilt u deze graag herbekijken? Dat kan! Scan onderstaande QR-code:

ROSA bepaalt de juiste zaagvlakken, maar de chirurg blijft uitvoerder van de technische handelingen. Het is dus een zogenaamde ‘co-robot’, die samenwerkt met de arts.

Tijdens de ingreep zorgen een camera op de robot en optische trackers op het been ervoor dat de robot op elk moment de perfecte locatie van de knie kent. U kunt het vergelijken met een uiterst accurate GPS. Als de patiënt het been ook maar een millimeter beweegt, registreert de robot dat en helpt hij de chirurg om de prothese nauwkeurig op de juiste positie te plaatsen.

De robot wordt nu gebruikt voor de plaatsing van totale knieprotheses. Later volgt een uitbreiding voor plaatsen van unicondylaire (‘halve’) knieprotheses, revisies en

Scan me!

voor heupprothesen. De robot staat op de campus Aalst, maar ook patiënten van campussen Geraardsbergen en Wetteren komen in aanmerking voor ingrepen. Op termijn wordt trouwens gestreefd naar een volledige integratie van de dienst orthopedie over de campussen heen.

SNELLER EN BETER HERSTEL “De combinatie van de verhoogde precisie van de chirurgie, de planning op maat van de patiënt, en de beperking van weefselschade, moeten leiden tot nog betere resultaten in stabiliteit en bewegingsmogelijkheid”, vertelt medisch diensthoofd dr. Bart Claus. De patiënt herstelt sneller en

Dienst Orthopedie A.S.Z. Campus Aalst Dr. Luc Bouwen Dr. Bart Claus Dr. Yannick Goubau Dr. Martijn Raaijmaakers Prof. dr. Franky Steenbrugge Dr. Willem Van Nieuwenhuyse Dr. John Van Overschelde

kan sneller naar huis. Op lange termijn zal door de correcte plaatsing de knieprothese veel natuurlijker aanvoelen, er minder resterende pijn zijn en een betere beweging mogelijk zijn.

In tussentijd werden een 12-tal patiënten geopereerd met hulp van de ROSA. De operaties verliepen zeer vlot en op controle bleken zeer goede resultaten qua mobiliteit en pijn. De direct postoperatieve revalidatie verliep zeer goed.

Campus Geraardsbergen Dr. Dominique Cottenie Dr. Ruben Van Durme Dr. Ludwig Van Hoven Campus Wetteren Dr. Luc Bouwen Dr. Bart Claus Dr. Yannick Goubau Dr. Martijn Raaijmaakers Dr. Ludwig Van Hoven Dr. Willem Van Nieuwenhuyse

@szpect

7

SPOTLIGHT

NIEUWE INTENSIEVE ZORG BIEDT COMFORT EN RUST NAAST HOOGTECHNOLOGISCHE INFRASTRUCTUUR 8

@szpect

E

inde januari heeft het A.S.Z. een nieuwe state-of-the-art afdeling Intensieve Zorg in gebruik genomen. De dienst beschikt over achttien ruime éénpersoonskamers met hypermoderne faciliteiten en twee centrale verpleegposten. Rustgevende elementen bieden een optimaal comfort.

Het resultaat van de vernieuwingen bevordert zowel

Ook de beademings- en dialysetoestellen zijn voorzien

het psychische als het fysieke welzijn van de patiënt.

van de meest recente technologie.

De hele omgeving is erop gericht om de nodige rustgevende elementen in te bouwen en de beleving van de patiënt te optimaliseren, maar tegelijk zijn of haar comfort en veiligheid te garanderen. Grote fotoprints aan de muren, natuurlijke lichtinval, frisse lucht met een aangename plafondverwarming/koeling en een rustgevend geluidskader komen op de eerste plaats.

Ook over kleurgebruik, vormgeving, materiaalkeuze,

Het nieuwe tilsysteem helpt de verpleegkundige om een ernstig zieke patiënt in en uit het bed of de zetel te tillen. De plafondverwarming/koeling voorziet elke kamer van een aangenaam binnenklimaat. Tegelijkertijd is het volledig geruisloos, tochtvrij én energiezuinig. Het geautomatiseerd ventilatiesysteem zorgt voor gefilterde lucht, vrij van bacteriën en allergenen.

ruimtegebruik, dag- en nachtritme, privacy en visuele

GESPECIALISEERDE DIENST INTENSIEVE ZORG

nabijheid van de zorgverleners is nagedacht.

Het A.S.Z. is specifiek gespecialiseerd in lever- en

“Met deze investering willen we onze patiënten meer comfort en hoogkwalitatieve zorg bieden."

pancreaschirurgie, beroertezorg en zijn interventionele behandelingen, complexe abdominale heelkunde, cardiochirurgie met alle invasieve ondersteuningstechnieken (zoals ECMO: Extra Corporele Membraan Oxygenatie en ECCO2R: extracorporele CO² removal),

Dr. Bart Nonneman, medisch diensthoofd Intensieve Zorg, legt uit: “Met deze investering willen we onze patiënten meer comfort en hoogkwalitatieve zorg bieden. Onze doelstelling om innovatieve gezondheidszorg te bieden, zorgt ervoor dat we als ambitieus ziekenhuis ook op vlak van infrastructuur de lat hoog leggen.”

Ook voor patiënten op Intensieve Zorg is bezoek erg belangrijk. Er is een grote wachtruimte en het secretariaat is centraal gelegen om familieleden vlot te kunnen ontvangen. Gesprekken met familie en teamvergaderingen vinden plaats in een volledig uitgeruste vergaderzaal met een 360-graden stemgestuurde camera en een microfoon.

HOOGTECHNOLOGISCHE SYSTEMEN De

dienst

beschikt

over

vier

isolatiekamers

met

toegangssluis. Hier geeft een aangepast over- en onderdruksysteem de mogelijkheid om patiënten met een besmettelijke infectie (zoals coronapatiënten) of met een gecompromitteerde immuniteit van de buitenwereld af te sluiten.

Bewaking gebeurt aan de hand van een bedside monitor en centrale monitoring aangevuld met een heel arsenaal van invasieve monitoringstechnieken. Deze meten en registreren hartslag, hartritme, temperatuur, ademhalingsfrequentie,

bloeddruk,

zuurstofsaturatie,

intracraniele drukken, hartdebieten ... Ze voorspellen vroegtijdig veranderingen van de vitale functies en waarschuwen de verpleegkundige als er een risicovolle situatie kan ontstaan.

@szpect

9

Een deskundig team van tien intensivisten staan 24 uur per dag klaar om de patiënt de best mogelijke intensive care zorg te verlenen

therapeutische hypothermietechnieken, hoofd- en halsoncochirurgie met reconstructies, polytraumatologie, en alle types van orgaandonatie na overlijden.

MULTIDISCIPLINAIRE SAMENWERKING De tien intensivisten op A.S.Z. campus Aalst worden ondersteund door een deskundig team van verpleegkundigen, zorgkundigen en paramedici, zoals psychologen, perfusionisten, kinesisten en diëtisten.

De dienst intensieve zorgen vormt een campusoverschrijdende organisatie met de afdelingen in Aalst en Geraardsbergen. De samenwerking met andere diensten is intens: met Spoed, Anesthesie, Algemene Heelkunde, Nefrologie, Vaatheelkunde, Neurologie, Algemeen Inwendige Geneeskunde, Oncologie …

Dienst Intensieve Zorg A.S.Z. Aalst Artsen

Psychologen

Steffi Cattoir

Cindy Verhulst

Evelien De Groef

Caro Coessens

Isabelle Hollevoet, Bart Nonneman

Sociale dienst

Eric Pauwels

Jolien Schittekatte

Sofie Platteau Adriaan Sablon Veerle Sergoyne Julie Van de Velde Niek Tytgat Hoofdverpleegkundigen Anneke Beulens Tamara Van de Velde T 053/ 76 41 00 E intensieve.asz@asz.be 10

@szpect

Kinesisten Ilse Rimbaut Els Van der Speeten Diëtiste Evi Van den Bossche

Psychologe Caro Coessens: “Veel patiënten worstelen met cognitieve stoornissen” In de vernieuwde afdeling Intensieve Zorgen werd veel aandacht besteed aan het psychisch welzijn van de patiënten. Maar er is ook een multidisciplinair team om deze patiënten te steunen. Naar aanleiding van de vernieuwde afdeling gingen we praten met Caro Coessens, psycholoog die samen met collega’s Cindy Verhulst en Eveline Cackebeke zorgdraagt voor de IZ-patiënten.

Wat zijn de voornaamste noden van patiënten op Intensieve Zorgen?

Caro: “Dat is een beetje afhankelijk van de situatie. Iemand die een geplande operatie heeft ondergaan, kan bijvoorbeeld enkel ondersteuning nodig hebben als het herstel niet helemaal verloopt zoals voorzien. Iemand die een ongeval heeft gehad en zich niet meer kan herinneren wat er is gebeurd, is mogelijks meer van slag en kan meer en langere begeleiding nodig hebben.”

GEHEUGENVERLIES EN CONCENTRATIESTOORNISSEN Gebeurt het vaak dat patiënten aan geheugenverlies lijden?

Caro Coessens, klinisch psychologe / rouw- en verliesconsulente /

Caro: “Cognitieve problemen waaronder geheugenverlies, een

coördinator vrijwilligerswerking palliatieve eenheid Charon

verstoord korte termijn geheugen en concentratiestoornissen komen voor bij ongeveer 20% tot 40% van de patiënten. Bij bepaalde trauma’s kan geheugenverlies een beschermingsmechanisme zijn: ons systeem wil alle energie richten op het herstel en duwt de herinnering aan het trauma weg. Bij andere patiënten blijkt het proberen lezen van een boek of het volgen van een gesprek een hele uitdaging. En dan heb je nog mensen die voor een langere tijd in een (kunstmatige) coma geweest zijn. Het is verwarrend om wakker te worden en er achter te komen dat heel wat zaken zoals verjaardagen, feestdagen en de jaarwisseling voorbij zijn.”

Hoe begeleid je patiënten daarin?

Caro: “Het belangrijkste is om de patiënt gerust te stellen dat geheugenverlies en verwarring te verwachten zijn. We lichten de oorzaken toe en stellen hen op hun gemak dat het heel normaal is dat ze zich niet herinneren wat we de dag ervoor hebben gezegd. Voor een patiënt die zich een ongeval niet kan herinneren, proberen we het gebeurde te reconstrueren met de informatie die we hebben. Als ze op die manier een beeld krijgen van wat er is gebeurd, is dit minder angstaanjagend.

Als patiënten naar huis gaan en nog steeds last hebben van concentratie- en geheugenstoornissen, geven we hen tips mee zoals bijvoorbeeld oefeningen om hun werkgeheugen te herstellen. Wat ook kan helpen, is familie die een dagboek bijhoudt van de periode dat de patiënt op IZ verbleef, al dan niet met foto’s erbij.”

@szpect

11

AFHANKELIJKHEID EN SLAAPSTOORNISSEN Wat maakt nog dat patiënten op IZ het moeilijk hebben?

Caro: “Veel mensen hebben het lastig met de complete afhankelijkheid: ze zijn niet in staat om zelf te eten, hun kussen goed te leggen of naar het toilet te gaan. Patiënten die bijvoorbeeld nog nietinvasief geventileerd worden, kunnen niet praten.

Bij alles hebben ze hulp nodig. Dat leidt wel eens tot frustratie. We tonen vooral begrip voor die frustratie en begeleiden mensen om hier geduldig in te zijn. Van zodra het kan, geven we hen ook zo veel mogelijk zelfstandigheid terug, al is het maar in kleine zaken. Onze kinesisten en verpleegkundigen verrichten op dat vlak schitterend werk. Daarnaast gaat vaak het dag-nachtritme van patiënten verloren, waardoor veel mensen tot lang na hun verblijf op IZ slaapstoornissen hebben.”

Hoe komt het dat het dag-nachtritme zo verstoord is?

Caro: “Eigenlijk heeft dit niets te maken met de afdeling, het heeft te maken met de mate van uitputting van de patiënt. Wie op Intensieve Zorgen verblijft,

heeft

zeer

ingrijpende

pathologieën,

vaak ook met (al dan niet kunstmatige) coma. Het gevolg is dat de patiënt zowel fysiek als mentaal erg uitgeput is. Het is niet uitzonderlijk dat iemand een yoghurt vraagt en alweer in slaap is gevallen als je die brengt. Ze zijn zo uitgeput dat ze zich overdag niet wakker kunnen houden, met als gevolg dat ze regelmatig ’s nachts wakker worden. Die uitputting en de verzwakking van de spieren zijn ook niet voorbij op het moment dat ze de afdeling verlaten, dat werkt nog lang na. Daarom hebben heel wat

geven verwijsadressen en concreet advies mee en als ze ergens tegenaan lopen, mogen ze altijd bellen. Het is niet uitzonderlijk dat een patiënt maanden of een jaar later nog eens belt voor advies.”

ONDERSTEUNING BIJ AFSCHEID

patiënten nog nood aan revalidatie na hun verblijf.”

Is er ook begeleiding voor familieleden?

Wat doen jullie op de afdeling om het dag-nacht

Caro: “We proberen om minstens telefonisch contact te hebben

ritme zoveel mogelijk te behouden?

met familie. Ook voor hen kan de opname van een dierbare op

Caro: “Op de nieuwe afdeling genieten patiënten van heel wat daglicht. De verpleging doet bovendien inspanningen om mensen overdag even rechtop te zetten in de zetel. Deze patiënten kunnen dat niet lang volhouden, maar al is het maar een half uurtje in de voormiddag en een half uurtje in de namiddag, de verpleegkundigen doen toch de moeite om hen op die manier wakker en zo actief mogelijk te houden overdag.”

Blijven jullie een patiënt begeleiden nadat hij vertrokken is van IZ?

IZ een grote impact hebben. De mogelijkheid tot psychologische ondersteuning voor familie wordt tijdens dit contact benoemd. Als de toestand van een patiënt achteruitgaat en de arts verwittigt de familie, kunnen wij aanwezig zijn bij het slechtnieuwsgesprek.

Wij verzorgen dan ook de verdere psychologische begeleiding.

Tijdens de eerste coronagolf was er geen mogelijkheid om fysiek afscheid te nemen. We leerden hieruit dat de psychologische impact daarvan niet te onderschatten is en maken fysiek afscheid nemen nu maximaal mogelijk. In de eerste golf van COVID zijn we ook herinneringszakjes beginnen meegeven aan de familie, met onder andere een haarlok en een vingerafdruk. Het helpt de nabestaanden echt om iets tastbaars te hebben van hun geliefde.

Caro: “Zolang de patiënt in het ziekenhuis blijft,

Dankzij de steun van Stichting Tegen Kanker en Levensloop

volgen wij hem of haar: het is belangrijk dat zij bij

kunnen we dit project verderzetten en deze tasjes ook meegeven

dezelfde psycholoog terecht kunnen. Ook als ze het

aan familieleden die wel fysiek afscheid hebben kunnen nemen.”

ziekenhuis verlaten, laten wij hen niet in de steek: we 12

@szpect

INFORMATIE OVER DE KOSTPRIJS VAN

H

EEN OPNAME IN HET A.S.Z.

eldere communicatie met de patiënt is belangrijk. En dat geldt niet alleen voor het medische luik. Ook duidelijke informatie over het financiële plaatje is een onderdeel van een goede patiëntenvoorlichting. Daarom hebben we alle informatie over de kostprijs van een opname in

het A.S.Z. gebundeld in een korte checklist. De arts overloopt deze checklist tijdens de raadpleging met de patiënt die binnenkort opgenomen wordt in het ziekenhuis.

Een patiënt die toch nog enkele vragen heeft over de kostprijs, kan naar het loket ‘vooropname’ (t.h.v. het onthaal op de drie campussen). Tijdens een vertrouwelijk gesprek zal men alle administratieve formaliteiten en financiële informatie met de patiënt overlopen en het nodige advies verlenen. Tijdens dit overleg wordt – in een speciaal hiervoor ingerichte ruimte per campus ter hoogte van het onthaal – het patiëntenboekje besproken, net als de sociale thuissituatie, de ontslagregeling en de kostprijs.

"Er kan ook rekening gehouden worden met de voorkeur in kamerkeuze”, vertelt opnamecoach Sophie Heyvaert. “Hiermee hopen we op een betere toewijzing van de éénpersoonskamers enerzijds. Anderzijds verwachten we een vlottere doorstroming aan het onthaal, kortere wachttijden, een probleemloze opname op de verpleegafdeling, een preoperatief goed voorbereide patiënt en meer bedcapaciteit, omdat het aankomstuur dichter aanleunt bij het uiteindelijke uur van de ingreep.”

Het voltallige team ‘Opnameplanning en Inschrijvingen’ werd op de drie campussen klaargestoomd om deze vooropnames te verzorgen. Meer informatie over de kostprijs van een ziekenhuisopname vindt u op onze website www.asz.be/patient/kostprijs.

Deze foto werd genomen voor de coronapandemie.

@szpect

13

KWALITEIT DIENST CARDIOLOGIE A.S.Z. PAST INNOVATIEVE TECHNIEK VAN PACEMAKERIMPLANTATIE TOE DIE HARTFALEN VERMINDERT Dr. Vanduynhoven in het cathlab tijdens een pacemakerimplantatie

Recent paste de dienst cardiologie van het A.S.Z. voor het eerst een innovatieve techniek van pacemakerimplantatie toe. Deze techniek, die de elektrode hoger in de wand plaatst dan bij een klassieke pacemakerimplantatie, zorgt ervoor dat het hart op een veel natuurlijkere manier aangezet wordt om samen te trekken, waardoor er minder kans is op hartfalen.

Een pacemaker wordt geplaatst wanneer het hartritme te traag is en aanleiding geeft tot kortademigheid, duizeligheid of bewustzijnsverlies. Via een elektrode (elektrische draad) in de rechterkamer zal een pacemaker een elektrische impuls geven waardoor de hartspier samentrekt.

Bij een klassieke pacemakerimplantatie wordt de kamerelektrode geplaatst in de tip van de rechterkamer. Hierdoor zal het hart samentrekken op een eerder onnatuurlijke manier, waardoor er op termijn een verhoogd risico ontstaat op verzwakking van de hartspier (hartfalen).

Bij de nieuwe techniek wordt de kamerelektrode hogerop in de wand geplaatst tussen de rechter- en linkerkamer.

Hierdoor wordt het hart op een veel natuurlijkere manier aangezet om samen te trekken en vermindert de kans op hartfalen. Er zijn slechts enkele centra in België die met deze techniek werken. Op 17 november 2020 werd de techniek voor het eerst toegepast door Dr. Philippe Vanduynhoven en Dr. J. De Pooter (UZ Gent) op een patiënt van het A.S.Z. te Aalst.

14

@szpect

CONSULTATIES CARDIOLOGIE SCOREN HOOG OP TEVREDENHEID In 2020 werd onderzoek gedaan naar de tevredenheid

ons prioritair zijn, we doen er alles aan om een bezoek

bij 459 patiënten over consultaties bij de dienst

aan het ziekenhuis zo veilig mogelijk te maken. En dat

cardiologie.

blijkt ook uit ons onderzoek, want ongeveer 80% van de

Het

Hartcentrum

van

het

A.S.Z.

en

zijn partners AZ Sint-Blasius en AZ Oudenaarde, in associatie met het UZ Brussel, blijven de kwaliteit van zorg optimaliseren. Het hartcentrum is gespecialiseerd in verschillende behandelingen, zoals PCI (Percutane Coronaire Interventie, een behandeling waarbij een vernauwing van een of meer kransslagaders met behulp van een ballonkatheter wordt verbreed of opengerekt) en TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation, aortaklepvervanging met behulp van een katheter).

Absolute klantentevredenheid is een van onze belangrijkste doelstellingen binnen het A.S.Z. en dat kan u ook terugzien in onderstaand onderzoek.

Bereikbaarheid

ondervraagde patiënten voelt zich veilig op de consultatie.

Behulpzaamheid Het personeel in het A.S.Z. scoort zeer goed. Meer dan 95% van de ondervraagde patiënten geeft aan dat de behulpzaamheid en vriendelijkheid van het personeel goed tot zeer goed is. Vriendelijkheid en respect zijn dan ook bij de belangrijkste waarden binnen het A.S.Z..

Maar ook een open communicatie naar onze patiënten toe is belangrijk, en dat zien we terug in de resultaten.

Meer dan 90% vond de gegeven informatie (door verpleegkundigen, baliemedewerkers …) voldoende en duidelijk, en meer dan 80% vond ook dat zij voldoende uitleg kregen bij hun cardioloog. Ook werd er tijdens de consultaties van de cardioloog voldoende tijd genomen voor elke patiënt, ongeveer 90% gaf dit een score van

De bereikbaarheid van het A.S.Z. is zeer goed, zo liet meer dan 90% van de ondervraagde patiënten weten dat zij het hartcentrum zeer vlot konden bereiken en zich zeer vlot konden inschrijven aan de ingang. Over de telefonische bereikbaarheid was 70% tevreden. Vele patiënten bellen

goed tot zeer goed en van alle ondervraagde patiënten was ook 92% tevreden van hun cardioloog.

Kostprijs

nog wanneer zij een afspraak willen maken, waardoor de

De kostprijs voor de consultatie vond 80% van de

lijnen vaak bezet zijn. Maar een afspraak maken kan ook

ondervraagde patiënten billijk. En 59% vond dat zij goed

zeer gemakkelijk via de app of website van mynexuzhealth.

geïnformeerd waren over de kostprijs. Onze cardiologen

Niet alleen kan de patiënt via mynexuzhealth een afspraak

proberen hier dan ook zo veel mogelijk informatie te geven,

maken bij de cardioloog, maar hij of zij krijgt ook inzage in

zodat de patiënt een duidelijk beeld heeft van de kostprijs

zijn of haar medisch dossier.

indien hij/zij wordt opgenomen. Hierbij overlopen ze

Wachttijden Ongeveer 70% van de bevraagde patiënten vond de wachttijden goed tot zeer goed, maar door de huidige coronamaatregelen zijn de wachttijden in de wachtzaal soms langer dan gewoonlijk. Zo moet er na elke patiënt goed ontsmet worden vooraleer men een nieuwe patiënt kan behandelen. Wanneer de klachten van patiënten

enkele checklists die helpen om de prijs te bepalen, zoals het verschil in kostprijs tussen een eenpersoonskamer of een tweepersoonskamer.

We kunnen met zekerheid zeggen dat de algemene tevredenheid over de consultaties cardiologie goed zijn.

De cardiologen en de rest van het personeel in het A.S.Z. doen er dan ook alles aan om dit te blijven optimaliseren.

verergeren, is ongeveer 50% van de ondervraagde patiënten bereid om opnieuw naar het ziekenhuis te gaan.

Ook dit is een nadeel van de huidige coronapandemie.

We willen hierbij benadrukken dat zorg en veiligheid bij

@szpect

15

PATIËNTJES PEDIATRIE WERKEN MEE AAN MASCOTTES VAN DE AFDELING Het circusthema zal verder uitgewerkt worden op alle plaatsen waar kinderen in het ziekenhuis komen

A.S.Z. stelt alles in het werk om kinderen goed te ontvangen. Een mascotte of centraal thema zorgt voor herkenbaarheid, een luchtige insteek en een kindvriendelijke omgeving. Maar hoe kies je die? Een speciale werkgroep boog zich over deze vraag en kwam met een circusthema dat voor iedereen wat wils biedt: van baby’s tot tieners, jongens en meisjes met alle etnische achtergronden.

De kinderafdeling van het A.S.Z. werd omgetoverd tot een circus met leuke circusartiesten en -diertjes. "We merken dat kinderen minder angst hebben voor een opname of ingreep wanneer zij goed voorbereid zijn of vertrouwd zijn met een bepaalde situatie of omgeving.

Kinderen kunnen dankzij het nieuwe thema op een speelse manier kennismaken met ons ziekenhuis. Dit neemt veel twijfel bij het kind weg waardoor de opname vlotter verloopt", vertelt Kristien De Wolf, hoofdverpleegkundige Pediatrie A.S.Z. Ouders kunnen hun kinderen thuis al wegwijs maken met de speciale kinderpagina’s op onze website. Daar komt het circusthema al naar voren. Ze kunnen kleurplaten downloaden en inkleuren om hen nog verder vertrouwd te maken met deze figuurtjes. Op de afdeling zien ze de figuren dan terug in de gangen en in de kamers.

Op de afdeling zijn de reacties alvast positief. Ouders genieten mee van de frisse kleuren en kindjes identificeren zich met het thema. “Het is meteen een ijsbreker als een kindje dat thuis een hondje heeft, hier spontaan over vertelt als hij onze ‘Snuffel’ ziet," vertelt Kristien. Het nieuwe thema zal worden toegepast overal waar kinderen komen. De uitrol ervan in het hele ziekenhuis en over de drie campussen wordt in fases gepland.

Het kind moet een naam hebben De figuurtjes, getekend door illustrator Geert Verbist, werden erg doordacht uitgewerkt zodat ze zowel jongens als meisjes aanspreken, in verschillende leeftijdsgroepen en met aandacht voor etnische variatie.

Ook het kleurengebruik is erg doordacht.

16

@szpect

Met een heel team aan mascottes kunnen we iedereen aanspreken

“De figuurtjes waren er, maar om hun persoonlijkheid echt af te maken, moesten ze ook een naam hebben”, vertelt kinderarts Stefaan Peeters. “We stelden een aantal alternatieven voor en lieten onze patiënten zelf kiezen. Kinderen die waren opgenomen op de afdeling mochten hun stem uitbrengen, maar ook kinderen thuis mochten via de website stemmen.”

VR-bril leidt kinderen af op sleutelmomenten Bij pijnlijke behandelingen, zoals een infuus plaatsen of wonden verzorgen, gebruikt A.S.Z. een VR-bril. Kinderen vanaf vijf jaar krijgen zo het gevoel dat ze elders zijn. “Als we vóór de start van een behandeling de bril opzetten, worden heel wat prikkels weggenomen”, vertelt Kristien De Wolf. “Zo zien de patiëntjes niet hoe alles klaargezet wordt en kunnen ze er niet door afgeschrikt worden.”

Bij kortdurende behandelingen kunnen kinderen een spelletje spelen met de bril, bijvoorbeeld met hun hoofd een figuur maken. Bij langer durende behandelingen neemt de bril hen mee op een ontspannende reis in de ruimte of oceaan. Een kalme stem en langzame bewegingen brengen de ademhaling tot rust. Dankzij de rust en afleiding ervaren ze veel minder pijn.

De VR-bril werd geschonken door de jonge regisseur Gilles de Keyser.

Die

verbleef

als

15-jarige

op

de

kinderafdeling na een ski-ongeval.

Nog tijdens zijn verblijf vatte hij het idee op voor een eigen film. Dat werd ‘Vlaamse Flikken’, waarvoor enkele scènes werden opgenomen in het A.S.Z.

@szpect

17

Covid-19

AUTOMATISERING VERHOOGT CAPACITEIT EN SNELHEID COVID-19 TESTS IN LABO A.S.Z. Met de Hamilton Microlab STAR line® en speciaal ontwikkelde software optimaliseert het A.S.Z. labo de workflow

Laboratoriumdiagnostiek staat centraal in het bestrijden van de COVID-19 pandemie. Het labo van A.S.Z. was vorig jaar goed voor 150.000 PCR-tests, waarvan zo’n 70% op vraag van huisartsen. De capaciteit werd eind 2020 nog opgetrokken tot 1.600 PCR-tests per dag, met een gemiddelde antwoordtijd van minder dan 24 uur.

In de strijd tegen corona investeerde A.S.Z. in een nieuw analyseplatform. “De Microlab STAR line® van de firma Hamilton automatiseert de pre-amplificatiefase van de COVID-19 PCR-analyse”, vertelt klinisch bioloog Wim Achtergael. ”We hebben specifieke software ontwikkeld die de staalontvangst en resultaatinvoer optimaliseert. Deze efficiënte en kwalitatieve workflow garandeert snel en correct resultaat, dat ook elektronisch te consulteren is.”

Natuurlijk begint alles met de pre-analytische fase: correcte afnametechniek, volledig ingevuld aanvraagformulier en correcte identificatie van de afnametubes. Heeft u vragen? U kan steeds terecht bij het labo op 053/ 76 49 23 of de microbioloog op 053/ 76 41 53.

Afname PCR-test in het ziekenhuis

Campus Geraardsbergen:

Voor de administratie brengt de patiënt zijn

De wisser wordt afgenomen aan het labo in het

identiteitskaart en aanvraagformulier van de huisarts

lokaal van de bloedafname in het hoofdgebouw (1ste

mee.

verdieping). Openingsuren:

Campus Aalst: De wisser wordt afgenomen op de verdieping -1 in het S-gebouw, volg de pijlen ‘Covid-19-test lokaal’.

Openingsuren: Weekdagen: 8u - 20u Zaterdag: 8u - 12u Zondag: gesloten 18

@szpect

Weekdagen: 8u - 20u Zaterdag: 8u - 12u Zondag: gesloten Campus Wetteren: De wisser wordt afgenomen door de laborante in de lokalen van de oude CT. Openingsuren: Weekdagen: 9u - 12u en 13u - 16u Weekend: gesloten

De Poëzieweek 2021 lIeten we bij het A.S.Z.niet zomaar voorbij gaan...

2020 was in ons land het dodelijkste jaar sinds de Tweede Wereldoorlog. Iedereen heeft zijn of haar eigen ervaring met wat het coronavirus teweeg heeft gebracht. En hoe verschillend onze ervaringen ook zijn… Verdriet om gemis van een geliefde, of een ervaring van ontreddering of onmacht als medewerker: de coronapandemie heeft een behoorlijke psychosociale impact op iedereen. In het A.S.Z. is er nu een plek om even stil te staan, waar familie en zorgverleners overleden coronapatiënten kunnen herdenken.

"Als je iemand verliest, is het troostend om samen met familie en vrienden afscheid te kunnen nemen. Dat kan nu niet. Afscheid nemen is in tijden van corona en afstand houden extra moeilijk. We moeten op zoek naar andere manieren van afscheid, troost en verbinding.” vertelt Caro Coessens, rouw- en verliesconsulente bij het A.S.Z. Op elk van de drie campusen is er een plekje gecreëerd waar een herdenkingsgedicht ophangt om alle coronapatiënten die het afgelopen jaar in het ziekenhuis zijn gestorven te eren. Als we een dierbare verliezen, grijpen we vaak naar poëzie: we lezen een gedicht voor tijdens de afscheidsplechtigheid of zetten een mooie tekst op een bidprentje. Ook na het afscheid blijven mensen troost putten uit een gedicht, of dient poëzie om gedachten op te halen aan iemand die overleden is…

Kirsten Lemeire is vroedvrouw in het A.S.Z. maar ze heeft ook bijgesprongen op de Covid-19-afdeling, zij heeft het gedicht geschreven. “De coronapandemie heeft bij iedereen een diepe indruk nagelaten. Tijdens de eerste golf kon de familie niet genoeg aanwezig zijn bij het afscheid maar ook onze zorgverleners konden niet altijd de optimale zorg, tijd, aandacht geven zoals ze dat gewoon waren. Ondertussen hebben we onze lessen getrokken uit de coronacrisis en doen we er alles aan om warme zorg op maat te bieden aan onze patiënten. We hadden heel sterk het gevoel dat we iets moesten doen. We wilden de mensen laten weten dat we hen niet vergeten zijn. En nu is er in het A.S.Z. een plek om iedereen een hart onder de riem te steken.”

@szpect

19

FOCUS

FERTILITEIT BIJ A.S.Z.: STERKE TANDEM MET CGR UZ BRUSSEL

D

e dienst Gynaecologie-Verloskunde van het A.S.Z. kiest ervoor om bij fertiliteitsproblemen nauw

samen te werken met het Centrum voor Reproductieve Geneeskundige (CRG) van het UZ Brussel in Jette. Dat is het grootste fertiliteitscentrum in Vlaanderen en staat voor kwaliteitsgarantie.

Dokter

Guy

Verhulst,

diensthoofd

Gynaecologie

in

het

A.S.Z. is als staflid verbonden aan het CRG. Hij doet daar raadplegingen. “De resultaten van fertiliteitsbehandelingen hangen niet zozeer af van de gynaecoloog, maar van de mogelijkheden en de expertise van het fertiliteitslaboratorium”, Prof. dr. Herman Tournaye, diensthoofd Centrum Reproductieve Geneeskunde UZ Brussel

zegt Verhulst. Volgens hem is het centrum in Jette van wereldniveau. “De slaagcijfers van de behandelingen en de ontelbare publicaties in wetenschappelijke tijdschriften zijn

Dr. Guy Verhulst, diensthoofd Gynaecologie Verloskunde A.S.Z.

daar het bewijs van. Het is een bewuste keuze om geen ivf- en andere vruchtbaarheidsbehandelingen aan te bieden in ons ziekenhuis. Concurreren met een topcentrum is niet haalbaar.

Vruchtbaarheidsbehandelingen in het ASZ aanbieden zou niet eerlijk zijn tegenover onze patiënten. Bovendien is ons ziekenhuis niet ver van het UZ Brussel. Ook de afstand vormt dus geen probleem.”

INTAKE EN BEHANDELINGEN IN HET A.S.Z. Wat wel in het A.S.Z. gebeurt, zijn de nodige vooronderzoeken.

Labo-onderzoeken bijvoorbeeld bij zowel man als vrouw, nagaan of de eileiders doorlaatbaar zijn, een echografie van de baarmoeder en eierstokken, eventuele kijkoperaties in de baarmoeder en/of de buik en een oriënterend spermaonderzoek. “Daarna stellen we een geïndividualiseerd behandelingsplan op. De heelkundige en de medicamenteuze fertiliteitsbehandelingen gebeuren ook in ons ziekenhuis”, vervolgt Verhulst.

“Voor inseminaties en ivf-behandelingen

kunnen patiënten dan in het CRG terecht. De frequente echografieën en bloedafnames die nodig zijn bij een inseminatie- of ivf/icsi-behandeling, kunnen wel in het ASZ gebeuren. Wij geven de resultaten zeer snel door aan het coördinatiecentrum van het CRG. Dat geeft de patiënt dan verdere instructies. Op die manier bieden wij maximaal comfort met maximale zorgkwaliteit aan onze patiënten.”

20

@szpect

MEER FERTILITEITSPROBLEMEN Het aantal koppels dat met infertiliteit of subfertiliteit geconfronteerd wordt, stijgt. Eén koppel op de zes ervaart moeilijkheden om zwanger te worden. Zo’n 7% van alle baby’s in België zijn verwekt na ivf en dat percentage blijft toenemen.

“Die stijging is voornamelijk te wijten aan de gemiddelde leeftijd waarop een vrouw haar eerste kindje krijgt. Die is op dit moment al dertig jaar”, legt Verhulst uit. “Ook zwaarlijvigheid en spermakwaliteit zorgen ervoor dat er steeds meer fertiliteitsproblemen voorkomen.”

BOEK OVER VRUCHTBAARHEIDSPROBLEMEN EN -BEHANDELINGEN In het recent verschenen boek “Een kind, waarom lukt het bij ons niet?” geeft Guy Verhulst antwoorden op alle vragen over verminderde vruchtbaarheid, onderzoeken en behandelingen. Wanneer moet ik me zorgen maken over mijn fertiliteit? Welke rol speelt de leeftijd? Kan ik nog zwanger worden na een sterilisatie? Hoe verloopt een ivf-procedure?

Kan ik mijn donor kiezen? Die en veel andere onderwerpen komen aan bod.

Dr. Verhulst ondervond tijdens zijn dagelijkse raadplegingen dat patiënten vaak niet al hun vragen stellen aan de arts. “Soms zijn ze zenuwachtig of van slag. Daardoor vergeten ze dingen te vragen of hebben ze een antwoord niet goed begrepen.

In het boek kunnen ze alles rustig nog eens lezen”, legt Verhulst uit. “Alle mogelijke behandelingen worden opgesomd en hun verloop staat stap voor stap uitgelegd. Daarnaast laten we ook mensen getuigen. Hun verhalen vergroten de

herkenbaarheid

en

zullen

misschien

ook

troosten.

Ook

ethische

en

psychologische

aspecten

van

vruchtbaarheidsbehandelingen komen kort aan bod. Het was vooral belangrijk dat het een toegankelijk boek zou zijn en dat het vlot leest. Daarvoor kreeg ik hulp van een professionele tekstschrijver.”

"Een kind, waarom lukt het bij ons niet?” dr. Guy Verhulst en Liesbet De Vuyst Borgerhoff & Lamberigts 2021

Online afspraken: efficiënt en klantvriendelijk Op volgende diensten kunnen patiënten zelf online hun afspraak maken via Mynexuzhealth: •

Gynaecologie

•

Cardiologie

•

Neus-Keel-Oor

•

Orthopedie

•

Urologie

•

Reumatologie

Mynexuzhealth is een beveiligde website (en app) voor patiënten van nexuzhealth-ziekenhuizen. Via mynexuzhealth krijgt u inzage in uw medisch dossier. Inloggen kan met een mynexuzhealth-codekaart, elektronische identiteitskaart of via itsme®. Via mynexuzhealth heeft de patiënt online inzage in gevalideerde eindverslagen van bijvoorbeeld onderzoeken, radiologische scans, raadplegingen, ziekenhuisopnames, functiemetingen of laboresultaten. @szpect

21

ROBOTCHIRURGIE BIJ PANCREASKANKER: GROTE MEERWAARDE VOOR DE JUISTE PATIËNTEN Pancreaskanker wordt beschouwd als de vierde oorzaak van kankeroverlijden in Europa en het is de verwachting dat de incidentie ervan nog zal toenemen. Steeds vaker worden patiënten hiervoor geopereerd en het A.S.Z., als erkend pancreascentrum, is één van de voorlopers in robotchirurgie bij pancreaskanker.

Op

een

in de endocriene, colorectale

kwaadaardige aandoening van

het

moment

dat

en hernia pathologie. Daarna

de pancreas wordt vastgesteld,

werd de stap naar de robotische

bevindt de ziekte zich vaak al

pancreaschirurgie gezet.

in een inoperabele fase. Maar hier zit evolutie in. “Meer en meer

patiënten

komen

toch

in aanmerking voor chirurgie”, vertelt dokter Bert Van den Bossche, specialist abdominale heelkunde. “Dat hebben we te danken aan de toegenomen aandacht voor de ziekte binnen de

gezondheidszorg,

aan

de

mediatisering en niet in het minst aan de recente evoluties in het veld van de diagnostiek en behandeling.”

is

mee

Het

duurde

van

dit

geëvolueerd.

tot

het

decennium

robotchirurgie stap

zijn

begin

voor

stap

intrede

pancreaschirurgie.

voor

deed Het

de in

A.S.Z.

bouwde eerst expertise op in de abdominale robotchirurgie, 22

@szpect

Robotchirurgie van de pancreas is wereldwijd in opmars. Door de toenemende ervaring van de chirurgische teams en de verdere

verbetering

technologie,

wordt

van

de

verwacht

dat robotchirurgie de outcome en de mogelijke lange termijn overleving zal verbeteren. “Door de behandeling te centraliseren,

Ook de chirurgische benadering zelf

A.S.Z. voorloper in robotchirurgie bij pancreaskanker

door expertise te delen met andere en

door

referentiecentra de

oprichting

pancreasspecifieke

van

teams

worden meer en meer indicaties weerhouden invasieve

voor en

behandelingen”,

minimaal robotische

aldus

dokter

Martin Poortmans.

Dokter Bert Van den Bossche, specialist abdominale heelkunde: “Meer en meer patiënten komen in aanmerking voor chirurgie”

De ervaring in het A.S.Z. leert dat patiënten duidelijk minder postoperatieve pijn vertonen. Vermoedelijk is

Investeren in innovatie

dit dankzij minder manipulaties tijdens de heelkunde

Feit is dat de kost verbonden aan robotische procedures

en minder peroperatief bloedverlies. Dit is vergelijkbaar

voor het ziekenhuis momenteel nog opmerkelijk hoger is.

met wat we zien bij andere robotische procedures. We

“Maar wanneer bij de juiste indicaties wordt geopteerd

zien ook een sneller herstel van de transit (mogelijkheid

voor een robotische approach wegen de voordelen

van realimentatie). Dit alles samen maakt een kortere

duidelijk op tegen de nadelen”, benadrukt dokter Van den

hospitalisatieduur mogelijk. Wat betreft oncologische

Bossche. “Op deze manier kan een deel van de investering

outcome

worden teruggewonnen in hospitalisatieduur, verminderd

en

complicaties

postoperatief

zien

we

vergelijkbare resultaten met de klassieke procedures.

gebruik van pijnstilling en sneller herstel van de patiënt.

Bovendien is investeren in innovatie, investeren in de

De juiste techniek voor uw patiënt

toekomst. En robotchirurgie is al lang geen toekomst

“Correcte selectie van patiënten die in aanmerking

meer.”

komen voor robotische pancreasheelkunde is de sleutel tot succes”, vertelt dokter Van den Bossche. “Obesitas, multipele vroegere intra-abdominale ingrepen, gevorderd stadium van de ziekte, vasculaire betrokkenheid en slechte

algemene

toestand

zijn

voorbeelden

waar

momenteel beter geopteerd wordt voor een andere aanpak. We maken keuzes in het belang van de patiënt

uw RIZIV-erkend centrum voor pancreasziekten

en zijn overleving. De individuele approach op maat van de patiënt wordt gekozen in een multidisciplinair overleg en uitvoerig besproken met de patiënt. Het chirurgische team beslist hier niet alleen.”

@szpect

23

Zorgmanager Carine DHont:

“We volgen elk zorgtraject bij pancreaskanker nauwgezet op”

Zorgmanager Carine DHont: “Wij voldoen aan net dezelfde eisen als de grote universitaire ziekenhuizen met een erkenning als pancreas expertisecentrum.”

Met de erkenning van gespecialiseerde pancreascentra

En uiteraard de outcome van de behandeling, dat zijn de

wil men bereiken dat de patiënt wordt geholpen door

belangrijkste indicatoren.”

een zeer ervaren team in deze complexe behandeling.

Dat garandeert de beste prognose. Om hierop toe te zien, volgt de FOD Volksgezondheid een hele reeks aan indicatoren op de voet op. Zorgmanager pancreaspathologieën Carine DHont vertelt er ons

Voor elke patiënt wordt het volledige zorgtraject op de voet gevolgd, een hele administratie. “Wij voldoen aan net dezelfde eisen en volgen net dezelfde procedures als de grote universitaire ziekenhuizen die een erkenning

meer over.

als pancreas expertisecentrum hebben. Alle data gaat

“Het gaat zowel over kwantitatieve indicatoren als over

jaar volgt een evaluatie, waarop uitgemaakt wordt welke

kwalitatieve indicatoren”, haalt Carine aan. “Zo moeten we

expertisecentra hun erkenning behouden.”

aantonen dat ons ziekenhuis voldoende patiënten met pancreaskanker behandelt, waarmee we bewijzen dat

in het ‘Belgian Cancer Register Complex Surgery’. Elk

Daarnaast staat Carine ook in voor het begeleiden van

ons team veel ervaring heeft met deze behandelingen.

patiënten. “Als verpleegkundige ben je een laagdrempelig

“Het gaat zowel over kwantitatieve als over kwalitatieve indicatoren”

en bekommernissen. Vaak ondervind ik dat ze wel

Daarnaast zijn er een hele reeks kwalitatieve indicatoren: bijvoorbeeld dat de ingreep snel genoeg volgt op de diagnose, dat de medische beeldvorming volgens alle bepalingen verloopt, waaronder een tweede opinie van een arts die binnen de conventie erkend is, dat de zaak besproken wordt op een multidisciplinair oncologisch consult (MOC) …

24

@szpect

contact: mensen kunnen bij mij terecht met hun vragen begrijpen wat hun diagnose inhoudt. Maar ze zijn zich er nog te weinig van bewust hoe gespecialiseerd ons ziekenhuis is in deze problematiek en hoe belangrijk dit is voor hun prognose. Daarnaast moeten we ook soms toelichten hoe cruciaal snelheid is. De behandeling moet zo snel mogelijk opgestart worden om de patiënt de beste kansen te geven. Ook daarom is het zo belangrijk dat ze meteen in een gespecialiseerd ziekenhuis terechtkomen.

Er is geen tijd te verliezen.”

“WE STREVEN NAAR SHARED DECISION MAKING, MET DE PATIËNT ALS EVENWAARDIGE GESPREKSPARTNER” Oncocoaches verhogen de kwaliteit van de oncologische zorg in het A.S.Z. In het pancreasteam neemt Sofie Roelandt deze taak op. Sofie staat de patiënten bij doorheen het volledige behandelingstraject.

De oncocoach is voor de patiënt een belangrijk persoon bij diagnose, opstart chemotherapie en einde-leven beslissingen. Samen met de artsen en het verpleegkundig team op dagkliniek, zorgt Sofie voor de persoonlijk opvang van de patiënt en zijn naasten. “Zij ondersteunt ons om extra uitleg te geven aan de patiënt”, getuigen dokters Celine Debeuckelare en Elisabeth Vandekerckhove. “Zij geeft toelichting bij bijwerkingen van de chemotherapie, geeft praktische tips en regelt afspraken. Maar Sofie is ook een belangrijk steunpunt in moeilijke tijden voor de patiënt en zijn familie. Wij overleggen dagelijks zowel formeel als informeel. Sofie is zowel voor ons als voor onze patiënten een belangrijke schakel in de zorg!”

Sofie wordt ingeschakeld op het moment dat de patiënt de diagnose te horen krijgt. “De diagnose van kanker of van herval is doorgaans een shock voor de patiënt en zijn omgeving”, vertelt Sofie. Een eerste taak als onco coach bestaat erin om na te gaan hoe het gesprek met de arts is binnengekomen bij patiënt en familie en ruimte te bieden voor emoties. “Ik toets af wat de patiënt onthouden heeft van het gesprek en herhaal informatie waar nodig.”

Sofie behandelt de patiënt als een evenwaardige gesprekspartner, die mee beslist over het proces. “Op deze manier faciliteren we ‘shared decision making’. Tijdens de eerste gesprekken tracht ik ook risicofactoren te screenen, afhankelijk daarvan wordt een sociaal assistent, een oncopsycholoog of een diëtiste ingeschakeld.”

Gedurende het traject volgt Sofie de patiënt en familie nauw op om heel snel te kunnen inspelen op mogelijke noden. “Ik bel hen thuis op om te horen hoe het gaat, zie de patiënt in het dagziekenhuis en tijdens de follow-ups met de behandelende arts. Ze kunnen mij ook steeds telefonisch bereiken bij problemen of praktische vragen.”

Op die manier heeft Sofie een gevarieerde job met veel werkplezier. “Ik ben trots om deel uit te maken van een heel gemotiveerd team artsen, oncopsychologen, diëtisten en sociaal assistenten. Maar voor mij is het allerbelangrijkste ‘mijn’ patiënt: ervoor zorgen dat hij de beste omkadering en behandeling krijgt en hierin een stem heeft. Dat geeft mij de grootste voldoening.”

Sofie Roelandt: “De diagnose is doorgaans een shock voor de patiënt en zijn omgeving”

@szpect

25

NIEUWE BEHANDELING LEVERKANKER MET RADIOACTIEVE HOLMIUMBOLLETJES Dr. Nicole Dorny en dr. Katrien De Keukeleire in de gloednieuwe angiografie zaal in het A.S.Z

Het A.S.Z. en OLV Ziekenhuis hebben nu de mogelijkheid om patiënten met een vorm van leverkanker te behandelen met radioactieve holmiumbolletjes. Hierbij worden minuscule radioactieve stoffen via de leverslagader rechtstreeks in de lever gebracht. De Aalsterse ziekenhuizen zijn het derde ziekenhuis in België dat deze innovatieve behandeling met holmiumbolletjes aanbiedt.

De hoeveelheid radioactieve stof die de patiënt op deze manier toegediend krijgt, is zeer laag. Met deze methode wordt de tumor gericht behandeld zonder omliggend gezond leverweefsel aan te tasten. Naar verwachting neemt de overlevingskans voor patiënten hierdoor toe en verbetert hun kwaliteit van leven.

HOLMIUM VERSUS YTTRIUM Deze vorm van inwendige bestraling wordt SIRT genoemd: selectieve interne radiatietherapie. Ze is geschikt voor patiënten met uitzaaiingen in de lever of leverkanker, waarbij het niet mogelijk is om te opereren. Via een katheter worden radioactieve bolletjes in de slagader van de lever ingebracht, waarna ze vooral vastlopen in de kleine haarvaatjes van de tumoren. Daar geven ze de radioactieve straling af, met de bedoeling de tumor zoveel mogelijk te beschadigen.

SIRT therapie wordt al meerdere jaren in het A.S.Z. en OLV Ziekenhuis toegepast, waarbij Yttrium bolletjes worden gebruikt. Nu wordt ook gewerkt met Holmium bolletjes. Het grootste verschil is dat met Holmium een nauwkeurigere visualisatie mogelijk is door middel van MRI en SPECT CT. Elke patiënt krijgt hierdoor een nog meer individueel aangepaste dosering.

GEBUNDELDE EXPERTISE A.S.Z. - OLV Deze behandeling wordt uitgevoerd door nuclearisten dr. Nicole Dorny, dr. Pieter De Bondt, dr. Olivier De Winter en dr. Dirk Ooms en interventioneel radiologen dr. Katrien De Keukeleire en dr. Lawrence Bonne. Deze artsen werken heel nauw samen met een multidisciplinair team van gastro-enterologie, oncologie, anatomopathologie, abdominale heelkunde en hepatobiliaire pancreaschirurgie.

Meer weten?

Onze interventioneel radiologe dr. Katrien De Keukeleire ging hier verder op in tijdens dit webinar, dat u nog steeds online kan bekijken: 26

@szpect

23-2-2021

about:blank

BINNENKORT NIEUWE SPOEDAFDELING A.S.Z. AALST: MEER RUIMTE EN MEER PRIVACY In juni 2021 opent onze gloednieuwe spoedafdeling op campus Aalst de deuren.

Meer ruimte, meer privacy voor de patiënt dankzij eenpersoonskamers, een wachtzaal met kinderbox die aan alle noden voldoet, een ambulancierslokaal, dat zijn enkele van de troeven van de nieuwe afdeling.

“25.443 patiënten, zo veel mensen melden zich het afgelopen jaar bij onze spoeddienst aan” zegt dr. Lieven Vergote, medisch diensthoofd spoedgevallen. “We barsten letterlijk uit onze voegen. De laatste jaren is het aantal patiënten fors toegenomen. Die grotere toestroom opvangen in een verouderde infrastructuur was niet langer houdbaar. Onze nieuwe accommodatie zal veel beter afgestemd zijn op Hoofdverpleegkundige Kristoff Colman en dr. Lieven Vergote bekijken de plannen van de nieuwe Spoedafdeling

onze hedendaagse werking en de noden van de patiënt. We zullen veel meer een geïndividualiseerde aanpak kunnen bieden.”

"We kijken uit naar onze gloednieuwe afdeling, die wordt ingericht in dezelfde stijl als de dienst Intensieve Zorgen in het S-gebouw", vertelt hoofdverpleegkundige Kristoff Colman.

"We zullen efficiënter kunnen werken dankzij meer ruimte, snelle automatische schuifdeuren en moderne handsfree intercomsystemen.” Er was behoefte aan individuele kamers met voldoende ruimte, en privacy voor de patiënten. Ook de ruimere wachtzaal, met kinderhoekje en toilet, zal een groot verschil maken.

In tussentijd is de spoedafdeling ondergebracht op een andere locatie, maar ook hier kan efficiënt gewerkt worden.

Er zijn bovendien volledig gescheiden stromen gecreëerd voor niet-COVID en mogelijke COVID-patiënten. Voor de patiënten met respiratoire klachten is er een extra ruimte ondergebracht in een tent. “Die is ingericht volgens alle normen, met plankenvloer, aparte verpleegpost en eigen apotheek, omkleedzone en toiletten”, zegt spoedarts Lieven Vergote. “Er is een geavanceerd verwarmingssysteem dat niet alleen zorgt voor een aangename temperatuur, maar ook voor continue luchtverversing. Daarnaast zijn er beademingstoestellen en alle medische gassen. We kunnen er alle verzorgingen bieden, zowel op traumatologisch als op internistisch vlak. Zowel de tijdelijke als de vernieuwde afdeling kunnen snel en flexibel schakelen om in de toekomst eventuele pandemieën te kunnen opvangen.”

Tijdelijke unit voorzien voor extra capaciteit Spoed

VROEDVROUW LIESBETH: “AAN DE VROEDVROUW DURVEN MENSEN ALLES VRAGEN” Van 23 tot 27 maart 2021 vieren we de week van de verpleegkundigen en de vroedvrouwen. Ook het vroedvrouwenteam van het A.S.Z. verdient (meer dan) een bloemetje voor hun nooit aflatende inzet. Vorig jaar zetten zij maar liefst 940 kindjes op de wereld. Vandaag richten we de spotlight op de prenatale consultatie van onze vroedvrouwen.

Op 35 of 36 weken zwangerschap komt elke zwangere patiënte bij de vroedvrouw langs. Op het programma staan een aantal medische checks, zoals Groep-B-streptokokken screening en controle van de ligging en hartslag van het kindje. Bij de geringste twijfel komt de gynaecoloog erbij. Maar dat is zeker niet het enige dat deze consultatie zo belangrijk maakt, vertelt vroedvrouw Liesbeth De Backer.

Vroedvrouw Liesbeth De Backer: “Soms zijn de ervaringen van een vorige bevalling nog niet verwerkt, dan is het belangrijk dat we daar aandacht aan besteden en toelichting geven”

Wat bespreken jullie met de zwangere koppels tijdens deze consultatie?

Liesbeth: “Eén van de belangrijkste onderwerpen is de praktische kant van de bevalling. Vooral dan wanneer ze naar het ziekenhuis

Digitale infosessie 'Bevallen in het A.S.Z.' Wie binnenkort bevalt in het A.S.Z. krijgt tijdens de maandelijkse digitale infosessie een waaier aan informatie van een ervaren vroedvrouw. De ouders krijgen ook de kans om vragen te stellen.

Volgende onderwerpen komen aan bod: •

Arbeid: wat, wanneer binnenkomen, ontspanningsoefeningen ...

•

•

Ze hebben eerder al een brochure gekregen met alle praktische info, maar op deze consultatie overlopen we rustig nog eens alles en is het vooral belangrijk dat de aanstaande ouders hun vragen kunnen stellen. Patiënten die in Wetteren of Geraardsbergen naar de gynaecoloog gaan, hebben er ook belang bij om alvast eens naar campus Aalst te komen.”

“Het is belangrijk om de praktische aspecten nog eens te bespreken en alle vragen te beantwoorden” Hebben de ouders dan nog veel vragen op dat moment?

Liesbeth: “Absoluut: vaak zijn ze onzeker over bepaalde aspecten en

Bevalling: wat, virtuele

aan een vroedvrouw durven ze echt alles vragen. Door nog eens goed

rondleiding bevallingskwartier

alles te overlopen, voelen ze zich zekerder en voorkomen we dat ze

en materniteit, bevallings-

bij de eerste wee halsoverkop naar het ziekenhuis komen gestormd.

houdingen ...

Dit gesprek verlaagt ook de drempel voor de weken daarop: we

Interventies: epidurale verdoving, keizersnede, kunstverlossing ...

•

moeten komen en wanneer ze gerust nog wat thuis kunnen blijven.

Voeding: borstvoeding en flesvoeding.

Meer informatie via 053/ 76 42 00.

28 @szpect

benadrukken dat ze ons altijd mogen bellen als ze vragen hebben of zich onzeker voelen en dat doen ze dan ook. We bespreken bovendien de wensen en de verwachtingen rond de bevalling en bereiden hen voor op verschillende scenario’s.”

Dr. Deblaere tijdens een zwangerschapsconsultatie

In hoeverre is het mogelijk om

vorige bevalling nog niet helemaal

begeleiden, dat alles eraan wordt

rekening

verwerkt is. Dan besteden we hier ook

gedaan om de verdoving perfect op

aandacht aan.”

punt te zetten enzovoort.”

of

Hoe gaan jullie om met mensen die

Moeten jullie de rolverdeling van

ouders kiezen voor borstvoeding of

een traumatische ervaring achter

vroedvrouw en gynaecoloog nog

flesvoeding en we bespreken hoe

de rug hebben?

toelichten?

Liesbeth: “In de eerste plaats door te

Liesbeth:

luisteren naar hun verhaal: je wil hun

om te vertellen dat wij het koppel

ervaring zeker niet minimaliseren.

begeleiden tijdens de arbeid, maar

Een bevalling kan heel ingrijpend

dat de gynaecoloog de hele bevalling

zijn en vaak komen onverwerkte

opvolgt, ook al zien ze die niet. Soms

emoties bovendrijven als een nieuwe

leeft de perceptie dat de gynaecoloog

bevalling dichterbij komt. Wat

niet betrokken is tot het moment

zeker helpt, is nog eens toelichten

dat er volledige ontsluiting is, maar

waarom de zaken zo gelopen zijn,

dat klopt niet. Het is belangrijk

bijvoorbeeld wat de redenen waren

dat

om voor een spoedkeizersnede

vroedvrouwenteam constant contact

te kiezen. Iemand die met een

heeft met de gynaecoloog en dat die

geplande keizersnede zal bevallen,

zelfs live mee volgt op de monitor.”

te

houden

met

de

voorkeuren van de ouders?

Liesbeth:

“We

noteren

alvast

zij de bevalling zien. Daar is het ook onze taak om toe te lichten dat we er alles aan doen om de wensen van de ouders te respecteren, maar dat medische redenen ons soms dwingen om hiervan af te wijken.

Veel mensen willen zo natuurlijk mogelijk bevallen, en daar houden wij maximaal rekening mee. Maar de gezondheid van kindje en mama moeten uiteraard voorrang krijgen.

Het is belangrijk om dat op voorhand toe te lichten. Soms vertel ik dat ik zelf ook graag zo natuurlijk mogelijk wilde bevallen, maar twee keer met keizersnede ben bevallen. Af en toe voel je ook dat de ervaring van een

“Het

mensen

is

wel

beseffen

belangrijk

dat

het

voelt zich een pak beter als ze hoort dat één en dezelfde vroedvrouw probeert om haar van A tot Z te

Consultaties gynaecologie De materniteit is gecentraliseerd op campus Aalst,

Campus Geraardsbergen:

maar ons team van gynaecologen consulteert op de

Dokters

drie campussen!

Campus Aalst: Dokters De Blaere, Deblaere, Delahaye, Krikilion, Van Mulders, Verhulst en Vonck: 053/ 76 66 11 (telefoonnummer enkel voor huisartsen).

Delahaye,

Krikilion,

Verhulst

en

Pardon:

054/ 43 21 11 Campus Wetteren: Dokters De Blaere, Pattyn, Van Mulders en Vonck.

Zij

zijn

bereikbaar

via

gynaecologie.asz@asz.be.

Ook online afspraken maken kan! @szpect

29

30

@szpect

E

en kwaadaardige tumor in het hoofd-halsgebied is minder frequent dan bijvoorbeeld borstof darmkanker. Toch krijgen jaarlijks 2.500 tot 3.000 Belgen deze diagnose. De signalen en symptomen snel herkennen geeft de patiënt een veel betere overlevingskans.

Hoofd- en halskanker is een verzamelnaam voor kwaadaardige tumoren in het hoofd- en halsgebied. Het kan gaan om tumoren ter hoogte van de lip, tong, mondbodem, wang, verhemelte, amandel, keel, stemband, maar ook van de sinussen, neusholte en speekselklieren of halsklieren. Het aantal hoofd- en halskankerpatiënten stijgt. De ziekte is momenteel het zesde meest voorkomende type kanker in Europa. De kans op hoofd- en halskanker is groter bij mannen dan bij vrouwen en wordt vergroot door roken en overmatig alcoholgebruik.

Ondanks het toenemend aantal patiënten is de ziekte nog vrij onbekend. Dat zorgt ervoor dat de diagnose vaak laat gesteld wordt: 60% van de patiënten heeft bij diagnose een vergevorderd stadium van de ziekte en 60% overlijdt binnen vijf jaar. Als de ziekte in een vroeg stadium ontdekt wordt, is de kans op overleving 80 tot 90%.

"De behandeling van hoofd-halstumoren is complex en vraagt een gespecialiseerde aanpak van een multidisciplinair team” “De behandeling van kanker in het hoofd-halsgebied kan behoorlijk ingrijpend zijn, want ze kan ademhalen, eten, drinken en spreken beïnvloeden”, zegt dokter Laurence Tack, gespecialiseerd in mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde. “Mogelijks zijn er ook littekens in de hals of het gezicht. De psychosociale impact is hierdoor groot. De behandeling van hoofd-halstumoren is complex en vraagt een gespecialiseerde aanpak van een multidisciplinair team.”

Symptomen Wanneer is het belangrijk om patiënten door te verwijzen? De belangrijkste symptomen zijn: •

langer dan twee weken bestaand, niet genezend ulcus in mond/keel/lip

•

rode of witte verkleuring in de mondholte/keel/lip

•

zwellingen in de mond of hals

•

heesheid, spraakverandering

•

bloeding

•

moeilijk kauwen of slikken

•

pijn bij slikken en keelpijn

•

hoofdpijn of onverklaarbare oorpijn

•

neusverstopping

•

B-symptomen (bijv. onverklaard gewichtsverlies, nachtelijk zweten)

•

vermoeidheid

•

hypesthesie

•

chronische foetor ex ore

•

toenemend slecht passend gebit

Zeker indien deze symptomen langer dan twee à drie weken aanhouden, dient de patiënt doorverwezen te worden voor verdere diagnostiek.

Risicofactoren bij hoofd- en halsoncologie De volgende factoren kunnen het risico op hoofd- en halskanker verhogen: •

roken

•

overmatig alcoholgebruik

•

verzwakt immuunsysteem

•

overmatige zonexpositie (lip)

•

humaan papillomavirus

•

beroepsfactoren (blootstelling aan houtstof)

•

erfelijkheid

•

leeftijd (>45j) en mannelijk geslacht

•

pre-cancereuze letsels (bijv. leukoplakie, lichen planus chronische candidiasis)

•

slechte mondhygiëne @szpect

31

Diagnostiek en behandeling Tijdens het eerste consult (diensten Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie of Neus-, Keel- en Oorheelkunde) zal een klinisch onderzoek gebeuren en eventueel een biopsie. Dit kan meestal met lokale verdoving, soms onder algemene narcose. Het is mogelijk dat bij een zeer duidelijke klinische presentatie een biopsie uitgesteld zal worden, dit om vals positieve resultaten (node positive) te vermijden in verdere staging.

Tijdens het eerste consult worden de gewenste stagingsonderzoeken vastgelegd. Het gaat meestal om CT of NMR hoofd-hals en CT thorax en bovenbuik. Bij verder gevorderde tumoren of onduidelijkheden zal een PET-CT ingepland worden. We proberen deze onderzoeken zo snel mogelijk in te plannen. Standaard hoort hierbij natuurlijk ook een labo-onderzoek en ECG. Afhankelijk van het tumortype, het stadium en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt bestaat de behandeling uit chirurgie, radiotherapie, chemotherapie, immunotherapie of een combinatie. De definitieve behandelingsoptie wordt bepaald in onderling overleg tijdens ons multidisciplinair oncologisch overleg comité.

Reconstructief kan o.a. gewerkt worden met lokale verschuifplasties, rotatieflappen of vrije flappen.

De zorg rond hoofd- en halstumoren wordt in het A.S.Z. multidisciplinair georganiseerd door de diensten Mond-, Kaak- en Aangezichtsheelkunde en Neus-, Keel-, Oorheelkunde en daarnaast de oncologen en radiotherapeuten van het ziekenhuis, alsmede de omkadering door logopedisten, diëtisten, sociale medewerkers, kinesitherapeuten en oncologisch psychologen.

Na de behandeling Om de kansen op herval zo laag mogelijk te houden is nabestraling soms nodig. Follow-up om eventuele recidieven of secundaire tumoren vroegtijdig op te sporen is noodzakelijk. De eerste vijf jaren zijn hierbij cruciaal, nadien neemt het risico aanzienlijk af.

Contact Dienst Mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde T 053 76 67 00 W www.asz.be/deelwebsites/mond---kaak-en-aangezichtsheelkunde/oncologie--hoofd-halskanker Dienst Neus-, keel- en oorheelkunde T 053 76 49 78 W www.asz.be/deelwebsites/nko

Meer weten over deze problematiek?

Volg hier het webinar van dokter Laurence Tack.

IMPOTENTIE KAN IN HET A.S.Z. BEHANDELD WORDEN MET EMBOLISATIETHERAPIE Interventioneel radioloog dokter De Keukeleire en uroloog dokter Rappe werken multidisciplinair samen om tot de beste behandeling te komen.

In het geval dat impotentie veroorzaakt wordt door cavernoveneuze lekkage, ‘lekkende’ aders, kan A.S.Z. ziekenhuis embolisatietherapie aanbieden. De behandeling, uitgevoerd door dokter De Keukeleire, is minimaal invasief en erkend als een veilige en effectieve procedure.

Impotentie: wat is de oorzaak?

Af en toe een verminderde erectie hebben, is niet meteen een reden tot grote zorgen. Maar wanneer erectiestoornissen van terugkomende aard zijn, veroorzaakt dit stress, vermindering van het zelfvertrouwen en het zelfbeeld, en mogelijks zelfs problemen binnen de relatie.

Erectiestoornissen kunnen ook een teken zijn van een onderliggende lichamelijke aandoening. Die vraagt dan verder onderzoek en zo nodig behandeling. Erectiestoornissen kunnen bijvoorbeeld een voorbode zijn van hartproblemen.

In de meeste gevallen volstaat een gesprek met de uroloog en een uitgebreid lichamelijk onderzoek om een diagnose te stellen en een behandeling aan te bevelen. Indien de uroloog een onderliggende ziekte of lichamelijke afwijking vermoedt, worden bijkomende onderzoeken voorgesteld, zoals bloedanalyses, urine analyse, echo doppler onderzoek, cavernosografie, nachtelijke erectie evaluatie en psychologische evaluatie. Het urologisch team zal er eerst en vooral voor zorgen dat een patiënt de correcte behandeling krijgt voor eventuele onderliggende ziekten.

Is cavernoveneuze lekkage de oorzaak? Dan is embolisatie een optie Eén van de mogelijke oorzaken van impotentie is een cavernoveneuze lekkage: ‘lekkende’ aders waardoor de erectie onvoldoende gevoed wordt. Als dit het geval is, kan sinds een tweetal jaar een embolisatie uitgevoerd worden door dr.

De Keukeleire in het A.S.Z. Embolisatie is het afsluiten van een bloedvat met metalen spiraaltjes (coils) of lijm.

Dit is een bijkomende optie, waar dit vroeger behandeld werd door een chirurgische veneuze ligatie of penisprothese.

Er wordt dan ook telkens overleg gepleegd tussen uroloog en interventieradioloog over de alternatieven, om voor- en nadelen tegen elkaar af te wegen.

Het doel van de embolisatie is om op een minimaal invasieve wijze de ‘lekkende’ ader(s) af te sluiten, een behandeling met zeer weinig bijwerkingen. De procedure werd door de Society of Interventional Radiology bestempeld als een veilige en effectieve procedure die resulteert in het herstel van de seksuele functie bij 68% van de patiënten.

@szpect

33

NIEUWE ARTSEN A.S.Z. sinds 01/01/2021

DR. DRIES VAN COMPERNOLLE Nier-, blaas- en prostaatziekten (Aalst – Wetteren - Geraardsbergen)

STUDIES •

Afgestudeerd als arts aan de Rijksuniversiteit te Gent in 2014

•

Erkenning tot Geneesheer-specialist in de Urologie aan de Rijksuniversiteit te Gent in 2020

•

Fellow of the European Board of Urology, 2020

•

Fellowship Endo-urologie UZ Gent, 2020

FOCUSDOMEIN Gespecialiseerd in endo-urologie en steenkliniek, laserchirurgie prostaat, algemene en oncologische chirurgie, uro-gynaecologie, andrologie en erectiele dysfunctie, functionele en reconstructieve urologie.

sinds 01/01/2021

DR. MARIJN GOOSSENS Nier-, blaas- en prostaatziekten (Aalst – Wetteren - Geraardsbergen)

STUDIES • •

Afgestudeerd als arts aan de Katholieke Universiteit Leuven in 2012 Erkenning tot Geneesheer-specialist in de Urologie aan de Katholieke Universiteit Leuven in 2018 Fellow of the European Board of Urology, 2018 Tutor Hands-on Training endo-urologische ingrepen aan de European School of Urology, 2019

• •

FOCUSDOMEIN Gespecialiseerd in algemene en oncologische urologie, endo-urologie en steenkliniek, laserchirurgie prostaat, reconstructieve urologie, kinderurologie, andrologie en erectiele dysfunctie.

DR. LIESBETH ROSSEEL Hartziekten (Aalst)

STUDIES • • •

Geneeskunde aan het UGent Cardiologie aan de VUB. Na een fellowship te Middelheim (Antwerpen) en Rigs Hospital (Kopenhagen) is ze nu staflid aan het University Hospital te Galway in Ierland.

FOCUSDOMEIN Interventiecardioloog met subspecialisatie structureel hartlijden.

34

@szpect

DR. ELKE DE VUYST Hartziekten (Aalst)

STUDIES •

Geneeskunde aan de VUB

•

Cardiologie opleiding aan de ULB

•

Werkervaring bij het universitair ziekenhuis in Charleroi, waar ze staflid is. Ze is daar mee verantwoordelijk voor imaging, hartfalen en klinische cardiologie.

•

Dr. De Vuyst houdt zich ook met studies bezig en heeft ervaring met de nieuwste apps die in de Cardiologie worden geïntroduceerd. Ze bouwt op campus Aalst de specialisatie hartfalen verder uit

FOCUSDOMEIN Klinisch cardioloog met subspecialisatie hartfalen

sinds 01/01/2021

DR. ELIEN DE SCHAMPHELAERE Neurologie (Aalst)

STUDIES • • •

Opleiding tot neuroloog: universitair ziekenhuis Gent volbracht & Sint Augustinus Antwerpen.

Fellowship te CHU Lille (centre hospitalier universitaire) - geheugenkliniek Dokter De Schamphelaere heeft 2 publicaties in haar opleiding en woont regelmatig congressen bij

FOCUSDOMEIN Neurologie met specialisatie coma en epilepsie

We nemen afscheid van...

DR. ROLAND DEMAESENEER (1946 - 2020) Dokter Demaeseneer was tot 2012 geneesheer specialist Algemene interne. Hij was stagemeester Inwendige Ziekten en heeft mee ingestaan voor de opleiding van enkele collega’s in ons ziekenhuis. Naar de patiënten toe was hij steeds zeer geëngageerd en verantwoordelijk, hij had een ongekende werkijver en bezat een encyclopedisch geheugen met steeds wetenschappelijke fundering. Meer dan eens viel bij een complexe of curieuze casus de gevleugelde uitspraak ‘die moet Demaeseneer eens zien’ bij de ochtendlijke stafvergadering. Het was de House MD ‘avant la lettre’ van het A.S.Z.

DR. SABINE VAN CEULEBROECK (1971 – 2020) Dokter Sabine Van Ceulebroeck zette zich als anesthesist bijzonder hard in voor de campus Geraardsbergen. Op haar initiatief werd de recovery van het operatiekwartier volledig vernieuwd, met een kinderbox in uniek ‘onder water thema’.

Ze was actief in het ziekenhuis van 2002 tot vorig jaar.

DR. CARINE COPPENS (1951 – 2021) Dokter Coppens was als pediater voornamelijk actief op campus Wetteren, waar zij van 1985 tot 2019 instond voor de jongste patiënten. @szpect

35

SAVE THE DATE WEBINARS A.S.Z. AALST - GERAARDSBERGEN - WETTEREN 2021 AANVANG: 20U30 - EINDE: 21U30 Minimaal invasieve spinale chirurgie: balanceren tussen chirurgische voetafdruk en resultaat

DO 18I03

Dr. Ates Recai (Neurochirurgie A.S.Z.)

Wondzorg: de verzorging van 'skin tears'

DI 23I03

Annelies Sticker, wondzorgverpleegkundige A.S.Z. en dr. S. Speybrouck (Hart-, vaat- en longheelkunde A.S.Z.)

Autisme bij volwassenen

DO 01I04

Dr. S. Herremans en dr. T. Verplancke (Psychiatrie A.S.Z.)

Reconstructies in het hoofd-halsgebied

DI 27I04

Dr. A. Grysolle en dr. L. Tack (Mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde A.S.Z.)

Medische beeldvorming

WO 05I05

Dr. W. Simoens (Medische beeldvorming A.S.Z.)

Orthopdie

DO 06I05

Online bijscholing voor de huisarts door interne specialist van de dienst Orthopedie, meer info volgt later.

Pneumokokkenvaccinatie in de huisartsenpraktijk

DI 25I05

Dr. B. Rombaut (Pneumologie A.S.Z.)

Infiltraties hand/pols en voet/enkel

WO 02I06

Dr. Y. Goubau en dr. W. Van Nieuwenhuyse (Orthopedie A.S.Z.)

Urologie Dr. D. Van Compernolle (Urologie A.S.Z.)

DO 03I06