SkinMagazine - No. 7 Love is in the Hair Issue. November 2022

DermoCapillaire

El pelo sano se fundamenta en un cuero cabelludo sano

NUEVO

Controla la caspa seca y alivia la picazón mientras limpia el cuero cabelludo.

SOLUCIONES ANTICASPA

¿QUÉ ES LA CASPA?

La caspa se presenta en el cuero cabelludo de 2 formas.

La caspa grasa aparece cuando se forman en el cuero cabelludo copos o escamas amarillentas que se adhieren a su cabeza y cabello.

Eucerin DermoCapillaire

El nuevo Eucerin DermoCapillaire alivia las microinflamaciones de su cuero cabelludo, un factor común en la mayoría de los problemas como la caspa, la sequedad o el picor, la sensibilidad y ciertas formas de cabello fino. Los Shampoo y tratamientos del cuero cabelludo restauran el equilibrio saludable y cuidan cada cabello, desde la raíz hasta la punta.

CONSEJOS PARA EVITAR

LA CASPA

1. Reduce los niveles de estrés para evitar la caspa: No puede considerarse un factor directo, pero sí uno que hace que los síntomas se aceleren en su desarrollo. Cuando te encuentras estresado, el cuerpo produce más producción de sebo. Como consecuencia, el cuero cabelludo se vuelve más graso y la caspa comienza a proliferar dentro del mismo. Debes intentar relajarte y tomarte tiempo para ti mismo para sentirte mucho más liberado.

2. Duerme y descansa: Un buen descanso es fundamental para que el organismo actué correctamente y se disfrute de un buen estado de salud. Los expertos recomiendan dormir ocho horas diarias para desarrollar correctamente la actividad diaria y mantener un estado de ánimo equilibrado.

3. Lava el cabello: Lo más recomendable es llevar a cabo una  higiene del cuero cabelludo consistente evitarás la proliferación de caspa. Lava tu cabello con productos especiales al menos tres veces a la semana te ayudará a reducir su presencia.

4. Alimentación: come alimentos que sean ricos en Omega 3, poseen  propiedades antiinflamatorias que ayudarán aliviar la irritación y los síntomas de la caspa. Come una porción de pescado que más te guste al menos  dos veces a la semana para conseguir que sus propiedades ayuden a eliminar la caspa o reducirla.

Controla la grasa de la caspa y alivia la picazón mientras limpia suavemente el cuero cabelludo

La caspa seca aparece cuando se forman copos o escamas secas, blancas y sueltas sobre el cuero cabelludo y se desprenden de su cabeza y cabello. Entre sus otros síntomas destacan el picor, el enrojecimiento y el cuero cabelludo graso o seco.

¿QUÉ CAUSA LA CASPA?

• Predisposición genética: La caspa tiende a afectar a familias enteras.

• Condiciones climáticas: Por ejemplo, exposición al sol, frío, calor, viento.

• Estrés físico o emocional.

• Cambios hormonales.

• Factores de estilo de vida, como la dieta o la ingestión de alcohol.

ANTICAÍDA

Desarrollado específicamente para retrasar el proceso de adelgazamiento del cabello.

Los copos y las escamas característicos causados por la caspa

CASPA GRASA

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CASPA SECA

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Consejo Editorial, SKIN MAGAZINE

Bienvenidos a SkinMagazine, la primera y única revista enfocada en el cuidado de la piel en Guatemala.

En esta septima edición se aborda el tema de la salud del cabello, ya que es de suma importancia cuidar nuestra piel cabelluda.

En las siguientes publicaciones podrán encontrar temas de gran interés que van desde los problemas de caída, productos y procedimientos para crecimiento de cabello, entre otros.

El equipo de profesionales nacionales e internacionales que colaboran con la revista, sigue creciendo para poder brindar la información más relevante desde todos los ámbitos de la medicina, nutrición y psicología.

Esperamos que esta nueva edición sea de gran ayuda en la salud de tu cabello.

Take care of your hair

La dermatitis seborreica es una afección de piel muy común que involucra un proceso inflamatorio.

Ocasiona que se formen escamas, de color blanco a amarillento, en áreas grasosas como la piel cabelluda, rostro, orejas o área central del tórax. Puede ocurrir con o sin enrojecimiento de la piel.

A pesar que se desconoce el origen exacto de este padecimiento cutáneo, se ha asociado a un aumento de la actividad de las glándulas sebáceas, infestación del tejido con hongos de tipo levadura como las Malassezia, predisposición genética, alteraciones de la barrera cutánea, piel grasa o con tendencia al acné, alcoholismo, sobrepeso, enfermedades psiquiátricas y principalmente estrés físico o emocional.

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Controlar el estrés tanto físico como emocional tratando de dormir bien.

Uso de shampoos medicados contra la caspa.

Aumentar el consumo de frutas para obtener antioxidantes naturales de la dieta. Regular el consumo excesivo de carnes rojas, lácteos o alimentos que puedan contribuir a la inflamación.

Mantener una adecuada higiene de las áreas afectadas, asegurando lavar dos veces al día la piel afectada.

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3, 6 y 9 (huevos, salmón, etc.).

Limitar el consumo de alcohol, principalmente los fermentados y con levaduras (cerveza, whiskey, etc.).

Puede ser de utilidad en algunos casos lavar las áreas afectadas con agua de mar o en su defecto agua con sal.

Como en cualquier patología, evitar automedicarse

Consultar con su dermatólogo en caso que la caspa sea muy recurrente o de difícil manejo para que sean prescritos los medicamentos necesarios tanto tópicos como por vía oral.

Por: Dr. Yudel Koris Dermatólogo y Cirujano de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética @drkoris

consejos dermatológicos para controlar la dermatitis seborreica

Si bien las deficiencias de múltiples nutrientes pueden provocar la caída del cabello, la detección de tales deficiencias debe guiarse por la historia clínica y el examen físico del paciente. La falta de nutrientes pueden surgir debido a trastornos genéticos, condiciones médicas o prácticas dietéticas. Algunas de estas, al igual que los riesgos de una suplementación inadecuada son:

Hierro:

CABELLO Suplementos

y pérdida del

Es frecuente que el paciente que experimenta pérdida de cabello a menudo pregunte durante su consulta si los suplementos nutricionales pueden ayudar a restaurar el crecimiento del cabello. Incluso, se cuestionan si estos mismos ayudan a prevenir una mayor pérdida de cabello. De hecho, muchos de ellos comienzan a tomar suplementos dietéticos, sin antes consultar a un experto, con la esperanza que estos hagan su magia con relativa rapidez.

Claro está que la industria de suplementos no regulada aprovecha la vulnerabilidad de esta población. Si bien los folículos pilosos se encuentran entre los más metabólicamente activos del cuerpo, y el crecimiento del cabello puede verse afectado por la desnutrición calórica y proteica, así como por la deficiencia de micronutrientes, los vínculos son complejos y es importante encontrarlos para darle solución al problema.

Lo interesante es que las deficiencias nutricionales pueden afectar tanto la estructura como el crecimiento del cabello. Los efectos sobre el crecimiento del cabello incluyen efluvio telógeno agudo TE, un efecto bien conocido de la pérdida de peso repentina o la disminución de la ingesta de proteínas, así como la alopecia difusa que se observa en la deficiencia de niacina. Los estudios también han demostrado asociaciones potenciales entre la deficiencia nutricional y la TE crónica, la alopecia androgenética (AGA), la pérdida de cabello de patrón femenino (FPHL) y la alopecia areata (AA).

Muchos pacientes que buscan tratamiento para la caída del cabello preguntan sobre recomendaciones dietéticas. Específicamente sobre la necesidad de evaluar la deficiencia de nutrientes, factores de riesgo que deberían impulsar el análisis de deficiencias y, en ausencia de tales factores de riesgo, sobre si existe alguna evidencia que respalde el uso de suplementos de micronutrientes.

Muchos de los suplementos nutricionales que se comercializan como tratamientos para la caída del cabello contienen una variedad de nutrientes. La revisión de la literatura médica encuentra una falta notable de evidencia que respalde su uso como tratamiento eficaz para el problema. Es importante destacar que muchos de estos suplementos no están exentos de riesgos. De hecho, en ausencia de deficiencia, la suplementación puede resultar dañina para el cabello. Por ejemplo, la suplementación con mega-dosis de ciertos nutrientes, incluidos el selenio, la vitamina A y la vitamina E, en realidad se ha relacionado con la pérdida de cabello.

Si bien las deficiencias de múltiples nutrientes pueden provocar la caída del cabello, la detección de tales deficiencias debe guiarse por la historia clínica y el examen físico del paciente. La falta de nutrientes puede surgir debido a trastornos genéticos, condiciones médicas o prácticas dietéticas. Algunas de estas, al igual que los riesgos de una suplementación inadecuada son:

Pérdida de cabello telógena difusa crónica con anemia por deficiencia de hierro, cuando no hay un diagnóstico de anemia. Existe evidencia insuficiente para recomendar suplementos de hierro a todos los pacientes con pérdida de cabello con deficiencia de hierro en ausencia de anemia. El profesional de salud debe analizar caso por caso sabiendo que el exceso de suplementos puede causar hemocromatosis.

- Zinc:

Existe evidencia limitada que la deficiencia de zinc esté relacionada a la perdida de cabello pese a que algunos estudios han mostrado mejora después de su suplementación. El exceso de suplementos puede causar efectos tóxicos agudos, como dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, dolor de cabeza, y efectos tóxicos crónicos, como reducción del estado del cobre, interacción con el hierro, reducción de la función inmunitaria y disminución de las concentraciones de colesterol HDL.

- Niacina:

Los pacientes con deficiencia de niacina pueden experimentar pérdida de cabello difusa. Existe información limitada respecto a que su suplementación mejore el crecimiento del cabello en ausencia de deficiencia.

- Ácidos grasos:

Una ingesta inadecuada de alimentos ricos en ácidos grasos puede inducir pérdida del cabello, tanto del cuero cabelludo como de las cejas. No existe evidencia suficiente sobre los efectos de la suplementación con ácidos grasos en la mejora del crecimiento del cabello en ausencia de deficiencia.

Selenio:

En estudios con roedores se ha visto que la deficiencia de selenio induce a un crecimiento escaso del cabello y que en roedores que carecen de seleno-proteínas específicas presentan una pérdida progresiva del cabello después del nacimiento, lo que, en última instancia conduce a una alopecia casi total. Sin embargo, la suplementación no justificada puede producir toxicidad bien documentada que, además, puede causar pérdida de cabello generalizada.

- Vitamina D:

Existe alguna evidencia que los niveles bajos de vitamina D esta relacionada con la FPHL y la TE así como una mayor gravedad de la enfermedad. No existe suficiente información sobre los efectos de la suplementación en la mejora del crecimiento del cabello.

- Vitamina A:

Es una de las vitaminas incluidas en los productos de venta libre para perdida de cabello. Sin embargo, no existe evidencia de que la deficiencia de esta induzca perdida de cabello. Además, la toxicidad inducida por el uso excesivo de suplementos con mega-dosis, tiene un fuerte vínculo conocido con la pérdida de cabello, además de otros efectos sobre la piel, la visión y los huesos.

Biotina:

Si bien la deficiencia puede provocar alopecia, existe información limitada sobre los efectos de la suplementación para el crecimiento del cabello en ausencia de deficiencia.

Aminoácidos y Proteínas:

La desnutrición proteica puede provocar la caída del cabello, quizás es una de las causas más frecuentes que veo en la práctica clínica. No hay información suficiente sobre los efectos de otros aminoácidos y proteínas que mejoran el crecimiento del cabello en ausencia de deficiencia.

De venta libre no quiere decir de uso seguro. Con frecuencia veo que llevar una alimentación guiada por un profesional en la que la energía, macronutrientes y micronutrientes sea ajustada y diseñada a las necesidades de cada paciente, suele resolver el problema con el paso del tiempo. La caída de pelo inducida por una mala alimentación suele aparecer a los 3 meses de tener una ingesta insuficiente, por lo que no podemos esperar que el problema seda de manera inmediata.

Transplante Capilar

Para hombres y mujeres que sufren de pérdida de cabello

TEl trasplante de cabello puede ser un procedimiento que cambia la vida. La cirugía de este mismo restaura el crecimiento natural del cabello en áreas que se habían adelgazado o que se habían perdido por completo.

Además de la restauración del cabello del cuero cabelludo, los trasplantes se pueden usar para restaurar pestañas, cejas, barba, bigote, área púbica e inclusive áreas donde ha habido pérdida debido a un trauma. El efecto del procedimiento no es solo estético sino también emocional, lo que otorga a muchos pacientes una mayor confianza y seguridad en sí mismos.

El trasplante de unidades foliculares implica mover pequeños haces de cabello naturales, también conocidos como unidades foliculares, generalmente desde el área donante permanente del cuero cabelludo, o en su defecto área corporal, hasta el área donde se tiene la pérdida de cabello.

Este procedimiento se puede realizar para tratar una variedad de condiciones de pérdida de cabello tanto en hombres como mujeres adecuadamente seleccionados y diagnosticados. Es altamente importante tener claro que debe haber un diagnóstico certero del tipo de pérdida capilar y su tratamiento médico en paralelo; pues, no todas las pérdidas capilares, alopecias, se pueden trasplantar.

La escisión de unidades foliculares (FUE) es uno de los métodos de recolección de folículos donantes más populares hoy día. Con la técnica FUE, las unidades foliculares se extraen individualmente de la zona donante del paciente mediante un pequeño micro punzón redondo. Esta técnica ha ganado popularidad en los últimos años ya que se considera como un procedimiento “mínimamente invasivo” porque no implica puntos de sutura, no deja una cicatriz lineal y la recuperación suele ser levemente dolorosa y autolimitante.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que cuando se hacen miles de pequeños cortes en la piel, es un procedimiento invasivo y constituye una cirugía cutánea como tal. Existen miles de dispositivos tecnológicos para lograr la excisión y extracción de dichas unidades foliculares, inclusive existe un “robot” que se limita a producir dichas unidades foliculares. Sin embargo, es la experiencia del cirujano que utiliza estas herramientas de la mejor manera para producir unidades foliculares sanas y con mayor importancia para el resultado final, el cirujano es quien debe colocarlas en el área receptora de manera estética y natural.

Una vez se han obtenido las unidades foliculares, hay dos técnicas para implantar dichos injertos en el área receptora: los fórceps y los implantadores. Con fórceps, el injerto individual se sostiene suavemente y se inserta en una incisión prefabricada teniendo cuidado de no dañar el bulbo. Los implantes son herramientas donde los injertos se cargan en un canal y luego se despliega un émbolo para insertar el injerto en la piel.

Es un procedimiento invasivo y constituye una cirugía cutánea como tal

Por: Dra. María Andrée Schambach Hair Care @ schambachhairclinic

Lo más importante de todo el proceso de trasplante de cabello, es la implantación. No existe ningún dispositivo, robot o tecnología que reemplace el conocimiento y la creatividad artística del cirujano. El diseño del área donadora es muy compleja e involucra muchos aspectos con el único objetivo de dejar un resultado completamente satisfactorio y natural. Esto implica calcular y planificar desde el número de injertos por centímetro cuadrado a utilizar; como la dirección que debe llevar el injerto, los grados de inclinación de este, la distribución dentro del área necesaria, la localización de cada uno de ellos y el diseño tanto del borde como de los remolinos potenciales.

La nueva problemática del trasplante capilar

Con el auge de Internet y la globalización, el mundo está literalmente a nuestro alcance. Inclusive para médicos con pocos escrúpulos que se dejan “entrenar” por un video, por cursos online o por un curso presencial de 3 días.

Si bien nadie quiere ser engañado para obtener una cirugía de trasplante de cabello, puede ser difícil determinar si un médico o clínica anunciada es legítima y ofrece tratamientos médicoquirúrgicos de la más óptima calidad. Es por eso que el ISHRS (Sociedad Internacional de Cirujanos de Restauración Capilar –por sus siglas en inglés) insta a los pacientes potenciales a hacer siempre las siguientes preguntas previo al procedimiento:

1. ¿Quién evaluará mi pérdida de cabello y recomendará un curso de tratamiento? ¿Cuál es su educación, capacitación, licencia y experiencia en el tratamiento de la pérdida de cabello?

2. ¿Quién participará en la realización de mi cirugía, qué papel desempeñarán y cuál es su educación, capacitación, licencia y experiencia en la realización de cirugías de restauración capilar?

3. ¿Alguien que no sea el médico, hará incisiones o extraerá injertos durante mi cirugía? Si es así, identifique a esta persona, explique su función y credenciales específicas, y por qué está legalmente autorizada a realizar una cirugía.

Incluso, se debe de realizar preguntas sobre costos, riesgos y beneficios a corto y largo plazo, planificación para la pérdida de cabello futura y el mejor uso de cabellos donantes, antes de programar un trasplante de cabello en cualquier parte del mundo. Con esto en mente, ya uno puede tomar la decisión para el trasplante y lucirse en todo momento con su nuevo cabello.

No existe ningún dispositivo, robot o tecnología que reemplace el conocimiento del cirujano

TRICOTILOMANIA

ETrastorno de Tricotilomanía (TTM), es una enfermedad frecuente e incapacitante caracterizada por la necesidad de arrancarse el cabello de forma repetida hasta causar la pérdida de pelo o alopecia. Etimológicamente este concepto proviene del griego Trichos (cabello), Tilos (estirar) y manía e impulso. Según Hallopeau (1989), Papadopoulos, Janniger y Schwartz, (2003) este trastorno se caracteriza por la realización de un acto compulsivo frente al incremento de tensión, ansiedad o angustia que puede presentarse por factores internos de la persona o estímulos externos identificables.

Las personas que sufren este trastorno desean de forma impulsiva arrancarse el pelo en cualquier región del cuerpo donde este crezca, sin embargo, las zonas que son más afectadas son la cabeza, existiendo predilección por las regiones coronales o parietales, en el 80% de los casos. La gran mayoría de pacientes con TTM manifiestan que el arrancarse el cabello percibe una liberación de la tensión, reforzando el hábito haciéndolo repetitivo. Se incorpora dentro de los Trastornos obsesivo-compulsivo (TOC) y trastornos relacionados.

Según la American Psychological Association (2006, p. 273), la Psicología basada en la evidencia, es entendida como: “la integración de la mejor evidencia disponible con la experticia clínica, enfocada al contexto del paciente con sus características, cultura y preferencias”. Este modelo metodológico ha contribuido en la recopilación de evidencia empírica y de datos relevantes, donde se encontró efectividad de las terapias psicológicas para tratar este trastorno.

La Terapia Cognitiva Conductual (TCC) ha confirmado intervenciones exitosas desde este modelo psicoterapéutico. Además varios meta-análisis proporcionan evidencia acerca de la terapia conductual, en particular, la terapia de inversión de hábito, la cual propone como un tratamiento eficaz para individuos con TTM.

La terapia de inversión de hábito tiene como objetivo cambiar el comportamiento de la tricotilomanía. La aplicación de la reinversión de hábito comienza con la toma de conciencia del comportamiento de tirarse el pelo. Durante la intervención en esta terapia, se define este comportamiento como arrancarse el cabello y se establece una tabla de registro de la conducta en la cual se necesita que el paciente anote el número de pelos arrancados en la situación estresante, enseñándole al paciente hacer el registro como tarea para la casa. Esta autoobservación y autorregistro se realiza específicamente en situaciones donde aparece la conducta. Facilitar la conciencia del hábito de tirarse el pelo, para que seguidamente se pueda utilizar las otras técnicas conductuales.

El objetivo es identificar las relaciones entre la conducta, los antecedentes y las consecuencias como requisito previo al tratamiento. Sumado a esto Stemberger, Stein & Mansueto (2003), manifiestan que “en este registro se puede establecer las relaciones entre el comportamiento y los antecedentes que pudiesen ser fisiológicos, emocionales y cognitivos en el momento de arrancarse el cabello”.

Otros tratamientos conductuales que posibilitan el cambio de conducta de la tricotilomanía, es de gran utilidad el soporte familiar, con el objetivo que algún miembro de la familia le muestre al sujeto de manera atenta que se está arrancando el cabello y le sugiere suspender este comportamiento. Estos mismos autores expresan que otras estrategias conductuales, tales como, utilizar una gorra o guantes, en contexto donde se pudiese presentar la conducta y el cambio de lugar o de actividad cuando se observe arrancándose el pelo, puede ser, realizar actividades lúdicas para favorecer la expresión de emociones en un medio adecuado.

Estas y otras técnicas, como la de relajación, son recomendables para ayudar al paciente a reducir de forma notoria el arrancarse el pelo. Por lo tanto, después de varios estudios, se ha llegado a la conclusión que el trastorno de tricotilomanía se puede dividir en dos importantes categorías: un trastorno de control de impulso, ya que algunos pacientes se les dificulta el controlar ciertas conductas y en otros pacientes una conducta obsesiva compulsiva.

La caída de cabello, después de los síntomas más frecuentes secundarios a COVID-19, ocupa un 25% de afección en las personas afectadas. Hay actualmente varios estudios que abordan el vínculo entre esta pérdida de cabello severa y el coronavirus, pero las causas, la duración y los tratamientos aún no están claros. De acuerdo a los síntomas de caída del cabello, se estima que la infección por COVID-19 prolongado está asociado con dos formas de pérdida de cabello severa ya conocidas por la medicina: efluvio telógeno y alopecia areata.

Los problemas emocionales y las enfermedades infecciosas, o autoinmunes, pueden provocar caída del cabello de varios tipos. El más común es una caída difusa en todo el cuero cabelludo, que se denomina efluvio telógeno. También hay pacientes con predisposición genética o enfermedades autoinmunes, que pueden presentar pérdida de cabello en forma de círculos, condición conocida como alopecia areata.

La caída severa del cabello meses después de enfermedades infecciosas más graves, como dengue, chikungunya o zika, así como después de episodios de estrés, pérdida de peso y parto. Lo que ahora se cree es que el coronavirus es parte de este grupo de enfermedades que pueden estar vinculadas a la fuerte caída de cabello, incluso meses después de la infección.

alopecia

Las personas con pérdida de cabello ven que las hebras comienzan a desprenderse en un volumen mucho mayor de lo normal alrededor de dos o tres meses después de la infección. Y meses después se recupera espontáneamente incluso sin tratamiento, aunque esto dependerá de la severidad del caso.

La alopecia areata, aún tiene varias dudas sobre las causas y mecanismos involucrados en la caída del cabello. El coronavirus sirve como desencadenante para quienes ya tienen una predisposición genética a desarrollar alopecia areata, que es una enfermedad del cabello asociada a una reacción autoinmune o estrés que rodea al COVID-19 en el caso de personas sin esta predisposición genética.

De acuerdo al avance de la pandemia, aún es muy pronto especificar la duración de la caída del cabello, el diagnóstico y los posibles medicamentos de alopecia por lo que deben ser evaluados caso por caso por un dermatólogo especialista. Esta caída masiva se produce como una disminución general del volumen del cabello en la cabeza en su conjunto.

La pérdida de cabello severa relacionada con COVID-19 se ha notado la distancia temporal entre la infección y la caída del cabello. El efluvio telógeno generalmente ocurre tres meses después del factor que desencadena esta condición de salud y puede durar de tres a seis meses.

Las razones del vínculo entre la pérdida severa del cabello y el coronavirus no están claras. Las enfermedades asociadas con altas temperaturas corporales afectan el crecimiento del cabello en los folículos pilosos, que se mantienen en la fase de reposo del ciclo del cabello durante dos o tres meses, y luego se cae. Las personas con esta infección experimentan caída del cabello alrededor de dos o tres meses después del evento que la causó. Esto puede ser bastante dramático, pero la gran mayoría de los casos se recupera después de cierto tiempo.

La causa se desconoce en un tercio de los casos diagnosticados de efluvio telógeno, según datos de la Asociación Británica de Dermatología.

Dentro de los desencadenantes más comunes de caída de cabello están el parto, la pérdida de peso severa, los traumas, los tratamientos contra el cáncer, enfermedades graves o incluso un evento muy relevante en la vida de alguien, como la pérdida de un familiar cercano.

Se cree que un proceso de coagulación en el organismo como respuesta a la infección por COVID-19, puede conducir a la formación de microtrombos, pequeños coágulos, que pueden bloquear el suministro de sangre a los folículos pilosos.

Otros tipos de pérdida severa de cabello que se han asociado con COVID-19 prolongada son la alopecia androgenética, conocida como calvicie, asociada con factores hereditarios en el 20% de los casos.

Un grupo de investigadores de la Universidad Sapienza de Roma plantea tres hipótesis:

1. El coronavirus desencadena una reacción autoinmune contra los folículos pilosos creando un entorno inflamatorio que debilita el sistema inmunológico

2. El virus genera una reacción cruzada que involucra antígenos (que estimulan la formación de anticuerpos) del virus y del cuerpo humano

3. El proceso tiene su origen en el estrés psicológico y el deterioro de la salud mental

Los dermatólogos también pueden solicitar pruebas para evaluar la presencia de enfermedades como anemia o trastornos de la tiroides. El tratamiento puede reemplazarse con multi vitaminas o proteínas para formar queratina en el cabello, mesoterapia con PRP o bien tratamiento de trasplante capilar en casos más severos.

Recuerda siempre consultar con tu Dermatóloga o Dermatólogo de confianza. Ya que cada caso es individualizado.

“ Esto puede ser bastante dramático, pero la gran mayoría de los casos se recupera despues de cierto tiempo ”

¿Qué contorno de ojos de Isdinceutics es para ti?

Ahora que llevamos mascarilla a diario y toda la atención se centra en los ojos, ¡queremos que tu mirada luzca espectacular! ¿Conoces las novedades de Isdinceutics para el cuidado del contorno de los ojos? ¡Descubre Vital Eyes y K-Ox Eyes! Te contamos todas sus diferencias para que puedas elegir cuál es el tuyo. (Spoiler: querrás quedarte con ambos.)

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Vital Eyes es nuestro último lanzamiento, una crema reparadora para el contorno de los ojos con melatonina y cafeína que aporta una acción detox a la piel y ayuda a revitalizar la mirada. Además, disminuye visiblemente las finas líneas de expresión y las arrugas, restaurando la elasticidad y firmeza de la piel.

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Por todo esto K-Ox Eyes ha sido reconocido con el premio Mejor producto de distribución en Farmacia por los premios Vogue Belleza 2021 Revitaliza e ilumina la mirada Ilumina la mirada

Lo que nos encanta de Vital Eyes Lo que nos encanta de K-Ox Eyes

Por: Dr. Rodolfo Chicas Sett, Oncología Radioterápica ASCIRES Grupo Biomédico rchicas@ufm.edu

rchicass@ascires.com

En los últimos años, la innovación en los tratamientos contra el cáncer ha logrado que un mayor número de pacientes controlen su enfermedad y vivan más. Los oncólogos nos hemos focalizado en investigar sobre nuevos tratamientos y la búsqueda constante de la curación del cáncer, pero nos hemos olvidado del impacto que pueden tener los efectos secundarios de los tratamientos oncológicos en la calidad de vida de los pacientes.

Aunque no supone un riesgo contra la vida, la alopecia es un efecto secundario muy importante entre los pacientes. Estudios han reportado que aproximadamente un 50% de ellos refieren que el perder el pelo es un aspecto que les preocupa, y hasta un 10% afirman que este efecto puede influir en la elección de su tratamiento oncológico debido a causas psicológicas y sociales.

Cuando hablamos de alopecia inducida por los tratamientos oncológicos, debemos tener en cuenta que su presentación clínica, frecuencia y sus mecanismos son multifactoriales y dependen del tipo de tratamiento utilizado (radioterapia, quimioterapia). Este tipo de alopecia puede ser dividida en 3 grupos, dependiendo de su mecanismo desencadenante:

- Terapias que producen destrucción folicular, principalmente la quimioterapia y la radioterapia

- El fenómeno de miniaturización folicular en pacientes que reciben tratamientos endocrinos y terapia dirigidas

- Y por último, el bloqueo del ciclo folicular producido por los tratamientos más novedosos de inmunoterapia.

El diagnóstico de este tipo de alopecias debe incluir: la realización de una historia clínica, una tricoscopia y la información detallada del tratamiento oncológico.

Lo que debemos saber sobre la RADIOTERAPIA

Cuando hablamos de alopecia inducida por la radiación (AIR) principalmente nos referimos a los tratamientos de radioterapia administrados en el cuero cabelludo. Esto suele considerarse en el tratamiento de tumores primarios del cerebro, cuando se tratan metástasis cerebrales y menos frecuentes, cuando se tratan lesiones tumorales en el hueso (calota) o el propio cuero cabelludo (cáncer de piel, angiosarcomas, etc).

Debido a que el grado de alopecia está directamente relacionada con la dosis de radiación recibida por los folículos pilosos (cuero cabelludo), debemos tener en cuenta: la técnica de radioterapia utilizada, la localización del tumor, la superficie y el volumen de irradiación y la administración concurrente con quimioterapia.

Tradicionalmente, cuando pensamos en radioterapia cerebral nos referimos al tratamiento de radioterapia “holocraneal”. Es decir, a la administración de radiación a todo el cerebro. Sin embargo, hay que hacer hincapié en que la evolución tecnológica ha permitido que hoy en día se puedan realizar tratamientos de radiocirugía (RC). La RC es útil cuando se desean tratar pocas lesiones cerebrales (< 10), de pequeño tamaño y que tiene una característica muy importante, permite evitar que tejidos sanos reciben dosis altas de radiación y con ello evitar efectos secundarios.

ALOPECIA Y RADIOTERAPIA

¿Qué dosis de radiación me produce alopecia?

Estudios han encontrado que la administración de una dosis de 0.75 – 2 Gy por cada sesión de tratamiento al cuero cabelludo produce “depilación temporal”, es decir, un efluvio anágeno. Dosis entre 8 -16 Gy producen una esterilización folicular, lo que conlleva a una alopecia cicatricial (pérdida permanente del pelo).

Estas dosis deben ser consideradas por los oncólogos radioterápicos, ya que de ser posible, podrían evitarse dosis altas al cuero cabelludo y disminuir el riesgo de alopecia.

¿Cuándo inicia la caída del pelo en un paciente que recibe radioterapia?

Suele iniciar de manera abrupta entre 1-3 semanas después de haber iniciado el tratamiento. En el caso de los pacientes que reciben radioterapia “holocraneal” con dosis 2 Gy por sesión, el recrecimiento del pelo suele ocurrir a partir de los 2-4 meses de haber finalizado la radioterapia.

¿Cuándo se debe pensar en que la alopecia será permanente?

Cuando transcurren más de 6 meses y no hay crecimiento capilar. Se estima que el 60% de los pacientes que reciben radioterapia holocraneal desarrollan alopecia cicatricial (permanente). En el caso de la radiocirugía esto es mucho menor, y suele ser localizada.

¿Existe algún modelo predictivo del desarrollo de alopecia ante un tratamiento de radioterapia?

Sí, varios estudios clínicos recomiendan no sobrepasar dosis umbrales de 36 Gy en total al cuero cabelludo.

¿Existe algún tratamiento para tratar la alopecia inducida por la radioterapia?

- Aunque la evidencia es muy limitada, se ha reportado que el uso de minoxidil tópico al 2-5% puede acelerar el crecimiento espontáneo del pelo.

- En los casos de alopecia permanente, el único tratamiento efectivo es el trasplante capilar. Esta opción sólo debería ser valorada en los casos de control mantenido de la enfermedad, ausencia de tratamiento oncológico y/o curación.

Ante cualquier duda, la mejor recomendación es consultar con tu oncólogo y/o médico especializado en tricología.

Químicos Daniños CABELLO Para el

y su relación con la caída de este

Existen sustancias químicas que ayudan al cabello, ya sea para nutrirlo y fortalecerlo, pero también existen muchas otras que pueden ser dañinas para el mismo. Entre ellos, el peróxido de hidrógeno y el amoníaco son uno de los más conocidos.

Antes de hablar sobre estas sustancias, conozcamos un poco de nuestro cabello. Este está compuesto por proteínas, lípidos, oligoelementos, agua, pigmentos y otras sustancias, en la siguiente proporción aproximadamente:

- 70% de agua

- 28% de proteína - 2% de lípidos

- Sales y otras sustancias

- Queratina (proteína de gran importancia en el cabello).

Así mismo es importante mencionar que el pH del cabello juega un papel importante en su cuidado. El pH del cuero cabelludo es de 4.5 a 5.5 aproximadamente; y el pH del tallo suele ser un poco más ácido, por lo cual utilizar productos para el cabello de diferentes pH, pueden provocar diversos daños.

Ahora hablemos un poco de los químicos como el Peróxido de Hidrógeno (conocido también como agua oxigenada) este es un líquido incoloro, es inestable, aunque no es inflamable, es un agente oxidante potente. El peróxido de hidrógeno se encuentra en bajas concentraciones (3-9%) en muchos productos domésticos, medicinales y como blanqueador de ropa y cabello. En concentraciones más altas se usa para blanquear telas y papel y también como componente de combustibles para cohetes entre otros.

La mayoría de los tintes químicos para el cabello contienen peróxido de hidrógeno. Esta sustancia al ser utilizada de manera excesiva puede producir daños como: resequedad en el cuero cabelludo, hebras débiles, caída de cabello, entre otros.

¿Por qué es dañino el peróxido de hidrógeno?

Este es aplicado en el cabello donde actúa directamente sobre la melanina (proteína del cabello y responsable del color natural), decolorando y causando así pérdida de humedad en cada hebra. Por ende un maltrato al cabello y en la mayoría de los casos (cuando su uso es excesivo) provoca la caída de este.

Por otro lado, encontramos al amoníaco, que es un catalizador (acelerador) que se utiliza para abrir la cutícula del cabello y permitir que el color penetre dentro del mismo y al aplicar el tinte cambie el color de la corteza del cabello. Esto se consigue haciendo que la fibra capilar, que es de un pH ácido, sea más alcalina (más básica).

¿Qué daños produce el amoníaco?

- Irritación capilar

- Caspa

- Tallo del cabello débil

Daño a los aminoácidos del cabello

Así como estas sustancias, existen muchas otros que pueden afectar en mayor o menor medida la vitalidad de nuestro cabello debido a que su función principal es cambiar la estructura química de la hebra capilar utilizando sustancias que abren e ingresan directamente al cabello provocando un daño a nivel molecular irreversible en su mayoría. Es muy importante siempre buscar profesionales que puedan evaluar el estado del cabello previo a realizar procedimientos que involucran químicos en nuestro cabello.

Directorio Medico

DE COLABORADORES

Dra. Frances Sánchez de Koris

Dermatóloga y Cirujana de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética www.neodermgt.com drasanchez@neodermgt.com @drasanchezkoris Tel: (+502) 2278-9681 al 83

Dr. Rodolfo Chicas

Radio Oncólogo @dr.rodolfochicas www.clinicascv.com Tel: (+34) 650171133

Licda Paulina Conlledo

Nutricionista @nutricionpaulinaconlledo www.paulinaconlledonutricion.com Tel: (+502) 4513-2106

Dr. Yudel Koris

Dermatólogo y Cirujano de Piel Neoderm Dermatología & Cosmética www.neodermgt.com drkoris@neodermgt.com @drkoris

Tel: (+502) 2278-9681 al 83

Licda. Victoria Beer

Psicóloga clínica Vimocional @vimocional Tel: (+502) 42160445

Dra. María Andrée Schambach

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Licda. Melissa Rivas

Química Farmacéutica Maquillista profesional @mr_makeupartistgt

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