Investigaci贸n: Todo Empieza Con Una Pregunta
Que preguntamos hoy? • Porque un congreso INTERNACIONAL? • Porque hay un gringo hablando de investigaciones en el Perú? • Como debemos preguntar?
Influencia mundial
Migraci贸n de H1N1
Quiénes Somos • Alianza para la Salud Mundial de la Universidad de Utah (UUGHA) – Colaboraciones en Kenya, Ghana, India, China, y en el Perú
Hemos establecidos • Debida como ser humano de trabajar en las cosas mundial. • Que estoy aquà como ejemplo de una manera de hacerlo.
Preguntas de preguntas? Un ni単o nos ense単a 1. Que, Quien? - concreto 2. Porque? - abstracto 3. Como? - posibilidades
Un proyecto nuestro Como Ejemplo
Que Es • La Problema • La Cantidad • La Causa
Muertes Neonatales a nivel Mundial
United Kingdom
Canada
Israel
USA
Belarus
Bulgaria
Argentina
Fiji
Russia
Thailand
Egypt
China
Lebanon
Dominican Republic
Belize
Brazil
Morocco
Mongolia
Bolivia
India
Papua New Guinea
Senegal
Kenya
Turkmenistan
Benin
Ethiopia
Burundi
Angola
Infant Deaths per 1000 Live Births (IMR) 180 100
160 90
140 80
120 70
100 60
80 50
40
60 30
40 20
20 10
0 0
Percent of IMR due to Birth Defects
Mortalidad en porcentajes
Relaci贸n entre la Tasa de Mortalidad Infantil (IMR) y Porcentaje de Muertes Infantiles debido a Defectos de Nacimiento en Ausencia de Servicios de Prevenci贸n Conocidos por Pa铆s - 2004
IMR
% of IMR due to birth defects
Muertes 2008 – Neonatología Rebagliati Cause of Deat h 2008
Asphyxia, 1 Premat urit y, 4 Ot her, 11
Pneumot horax, 8 Congenit al Anomaly, 49
Inf ect ion, 36
Defectos del tubo neural
Incidencia de Espina Bífida en Venezuela, Chile y Perú Venezuela
Chile
Perú
3 2.5
2.5
2
2 1.6
1.5 1 0.5
2
2
2
1.4 1
2
0.8 0.8 0.5 0.5 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2
19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06
0
0.8 0.9
2
- Catherine Aimée Palomino Vera 2006
Defectos de Tubo Neural
Porque? • Hay mas casos en el Peru que Chile o EEUU? • Hay mas caso en unos hospitales que otros?
Leyes para fortificaciรณn 2005 Ley Peruana : Fortificaciรณn con ร cido Fรณlico en proporciรณn de 1.2 ppm (1.2 mg/kg) en Harina de Trigo Folic Acid Fortification Laws 3
Parts per Million (ppm)
2.5
2
1.5 2.4 1 1.2
0.5
1.4
0 Chile
Peru Country
USA
Efectos de Fortificaci贸n en DTN 25
Pre Fortification
Rate per 10,000
20
Post Fortification
15 10 5
0 Brazil
Canada
Chile
Costa Rica
Peru
Country
Saudi Arabia
South Af rica
USA
Otras preguntas de QUE vienen Si hay una ley, que paso?
Resultados de fortificaci贸n Fortification Effects on NTD 25
Per 10,000 Births
20
Post Fortification 2007-2008, 20.0
Pre Fortification 2001-2004, 19.7
15
10
5
0 Casos I N M P B i r t hs
Seis muestras de pan de Peru Huaraz Nivel 2.6 recomendado por OMS
Nivel 1.2 requerido por ley Peruana
Trujillo
Lima
3
3
3
2.5
2.5
2.5
2
2
2
1.5
1.5
1.5
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0
0
0
Huaraz A
Huaraz B
Lima A
Lima B
Trujillo A
Trujillo B
0 Ghana
Sudan
Morocco
Congo
C te d’ Ivoire
South Africa
Paraguay
Cuba
Uruguay
Chile
Argentina
Mexico
Costa Rica
St. Vincent
Jamaica
Haiti
Guyana
Grenada
Dominican Rep.
Barbados
Panama
Nicaragua
Honduras
Guatemala
El Salvador
Colombia
Brazil
Bolivia
Belize
Canada
Puerto Rico
USA
Peru
Ecuador
Niveles de fortificaciĂłn mundial
3
2.5
2
1.5
1
0.5
Como • Podemos mejorar esta problema? • Podemos prevenir los? • Podemos saber que una programa tiene el efecto desellado? • Podemos mantener las mejoras?
Seis muestras de pan del PerĂş Huaraz Nivel 2.6 recomendado por OMS
Nivel 1.2 requerido por ley Peruana
Trujillo
Lima
3
3
3
2.5
2.5
2.5
2
2
2
1.5
1.5
1.5
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0
0
0
Huaraz A
Huaraz B
Lima A
Lima B
Trujillo A
Trujillo B
Sepan Los Ques, Porques, y Comos No es necesario empezar como experto. No es necesario tener muchos recursos. Solo es necesario tener ganas de preguntar, y de allí, llegará con el poder de lograr.
Hay, Hermanos, Muchísimo Que Hacer