28 Kerran vielä – luottamusmiesten kokemuksia jo kertaalleen toteutetusta maakuntauudistuksesta Heikki Hekkala, Marjo Kangasharju, Eija Karppinen, Ella Kiljunen, Leila Koskensalmi, Risto Makkonen, Tiina Törrö Muun valtakunnan pähkäillessä maakuntauudistusta me Kainuussa palajamme muistoissa reilut kymmenen vuotta taaksepäin. Vuonna 2003 aloimme valmistella ensimmäisen kerran maakuntauudistusta. Nyt teemme sitä uudelleen, vaikka osin olemme ottaneet varaslähdön muihin maakuntiin verrattuna. Kokosimme tähän niin sanotun varaslähdön kokemuksia maakuntauudistuksesta luottamusmiesten näkökulmasta.
Kainuussa sosiaali- ja terveydenhuolto oli aiemmin sektoroitu kansanterveyslain ja erikoissairaanhoidon ohjaamiin osiin. Kansanterveystyötä hoiti yhdeksän kuntaa omissa terveyskeskuksissaan, ja vaativiin hoitoihin potilaat ohjattiin lähetteellä. Erikoissairaanhoito oli keskitetty Kajaaniin Kainuun keskussairaalaan. Henkilöstöjärjestöjen toiminta rakentui tuolloin niin, että kunnissa oli oma luottamusmiesorganisaatio ja sairaanhoitopiirillä oma. Yhteensä toimittiin siis kymmenessä eri organisaatiossa. Maakunnan valmistelu lähti käyntiin Kainuun liiton, kuntien ja sairaanhoitopiirin poliittisen luottamushenkilöjohdon voimin. Valmisteluun otettiin kiinteästi mukaan paikallinen edunvalvontaorganisaatio (TNJ sisälsi Tehyn ja Superin, Kunta-alan Unioni Jytyn ja JHL:n, Kuntien tekniset ja Jukon. Henkilöstöä otettiin myös muuten mukaan – valmisteluun osallistui yhteensä noin 700 valmistelijaa.
Rahoitus aiheutti kitkaa kuntien ja sairaanhoitopiirin välille. Kitka heijastui myös henkilöstöön, ja ammatillinen yhteistyö potilaan/asiakkaan edun näkökulmasta heikentyi. Tämä johtui muun muassa eri organisaatioiden johdon itsenäisyydestä ja tietojärjestelmien keskustelemattomuudesta. Vähäiselle väestöpohjalle tehdyt pirstaleiset järjestelmät heikensivät potilaan/asiakkaan hoitoa ja aiheuttivat henkilöstön välille ristiriitoja, joka näkyi esimerkiksi hoitoketjujen katkeamisena.
28.1 Henkilöstöjärjestöt vahvasti mukana valmistelussa
Kun uutta mallia alettiin koota, valmistelijoille annettiin tarpeeksi valmisteluaikaa ja ammattiliittojen edustajille turvattiin työskentely työajalla. Ammattiliittojen edustajat pitivät iltatilaisuuksia järjestöjen toimijoille ja henkilöstölle. Näin uutta mallia jalkautettiin ja luotiin uskoa uuteen toimintamalliin. Henkilöstön luottamuksen rakentaminen ja usko yhteiseen onnistumiseen rakennettiin ammattiliittojen osaajien mukana ololla ja tiedottamisella. 170
170
