21 Sähköinen asiointi, digi ja tiedon käytettävyys Arto Kovalainen, Sirkku Malinen, Veijo Romppainen ja Ville Turunen Kainuun maakunta -kuntayhtymän ja Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän tavoitteena on ollut yhtenäistää tietojärjestelmät ja ICT-ympäristö kokonaisuudessa niin maakunnassa kuin Kainuun kunnissakin. Infrastruktuurin (tietoliikenneverkot, konesalit) pohjat pyrittiin rakentamaan ajoissa kuntoon, Kainuussa kuntaverkko rakennettiin jo muutama vuosi ennen hallintokokeilun alkua. Aluksi konesali oli vuokrattuna ostopalveluna, mutta vuosina 2007–2008 konesali otettiin maakunta-kuntayhtymän omaksi toiminnaksi. Myös laitteistossa ja lähituessa (helpdesk) tarvittiin riittävän laajoja hartioita. Toimintamalli oli sama kuin muutenkin maakunta-kuntayhtymässä: johto on keskitetty, toiminta hajautettu. Lienee kiistatonta, että keskitetty malli tuo hyötyjä. Silti ainakaan potilastietojärjestelmiä ei saa keskittää liikaa, sillä liiallinen keskittäminen on jo turvallisuusriski. Mutta rekisterinpitäjän – joka varmaan on tulevaisuudessa uusi maakunta – tulee hallita yksi yhteinen järjestelmäkokonaisuus. Kainuussa poliittiset päättäjät olivat alussa varovaisia yhteisen potilastietojärjestelmän rakentamisen suhteen. Kun asiassa kuitenkin edettiin, yhteinen yksi järjestelmä todettiin merkittäväksi vahvuudeksi esimerkiksi tiedon käytettävyyden näkökulmasta. Historiassa Kainuun kunnilla oli erilliset Pegasokset, joiden välille rakennettiin alueadapteri tietojen ristiinkatselua varten. Yhteisen potilastietojärjestelmän kilpailutuksen valmistelu aloitettiin vuonna 2008. Hankintasopimus allekirjoitettiin ja toteutusprojekti käynnistettiin vuonna 2010. Järjestelmä saatiin käyttöön vuonna 2011, mutta järjestelmän ”viilaaminen” jatkui siitä vielä pari vuotta eteenpäin – ja jatkuu itse asiassa edelleen. Kainuun kokemus osoittaa, että uusien yhteisten potilastietojärjestelmien rakentamiseen tulee varata aikaa ja rahaa. Kainuussa on vielä yhteisen potilastietojärjestelmän käyttöönoton jälkeen käytössä noin 70 eri tietojärjestelmää, eli ihan pienestä kokonaisuudesta ei puhuta. Mutta muualla on varmasti vastaavia tai laajempia tietojärjestelmien kokonaisuuksia.
On huomattava, että oleellista on asiakkaan tietojen liikkuminen ja käytettävyys, sillä kerran kerätylle tiedolle on yleensä käyttöä myös myöhemmin osana joskus pitkiäkin asiakasprosesseja. Rekisterinpitäjällä tulee siis olla yhteinen järjestelmäkokonaisuus. Rekisterinpitäjien välillä tiedot liikkuvat jo nyt Kantajärjestelmän kautta, ja tarvittaessa voidaan rakentaa muita yhteyksiä erilaisten integraatioalustojen kuten rakentumassa olevan kansallisen palveluväylän kautta. Se, että on useita järjestelmiä, ei sinänsä ole este tietojen liikuttamiselle ja laajalle käytölle. 129
129
