Hfd 7 Besmettingsrisico’s

7. Besmettingsrisico’s

Enkele cosmetische behandelingen zijn verbonden met een bepaald besmettingsrisico. Dat risico kan zowel in de richting van cliënt zijn (A), als in de richting van degene die behandelt (B).

Bij het verwijderen van comedonen kan bloed en pus vrijkomen

A. Het bloed kan smetstoffen bevatten door secundaire infecties met streptococcen, stafilococcen of schimmels. Als er sprake is van pus, is er ook sprake van een secundaire infectie. De bacterie die bijvoorbeeld bij acne betrokken is, vormt geen pus, is niet piogeen zoals dat officieel heet. De smetstof kan een toch al kwetsbare huid besmetten en de aandoening verergeren. B. Als de cliënt een ziekte als AIDS of Hepatitis B heeft is het bloed uitermate gevaarlijk voor degene die behandelt. Als de eigen huid gaaf en gezond is, hebben de smetstoffen weinig kans om in te dringen, maar daarvan moet men dan wel heel erg overtuigd zijn. Beter is het zekere voor het onzekere te nemen. Het gebruik van dunne ’operatiehandschoenen’ is daarom verplicht bij alle huiddoorborende behandelingen, ook al is de cliënt nog zo gezond. Ook goede desinfectie van de huid gedurende en na het uitdrukken van comedonen is belangrijk.

Bij het verwijderen van milia kan bloed vrijkomen

A. Eventueel besmet bloed kan de infectie over de huid verbreiden. Daarom is desinfectie belangrijk, temeer waar een wondje is gemaakt, waardoor micro-organismen kunnen binnendringen. B. Hiervoor geldt hetzelfde als bij het uitdrukken van comedonen. Ook hier dus dunne operatiehandschoenen gebruiken.

Bij het verwijderen van fibroma

A. Als een steelwratje goed wordt opgetild en met de elektrische naald wordt afgebrand, is de kans op bloeden en op infectie gering. Als er echter toch bloed vrijkomt, is er een gaatje in de huid, dat micro-organismen kan binnenlaten.

Goed desinfecteren is daarom op zijn plaats, eventueel afplakken met een stukje celstof, gedrenkt in een desinfectans.

B. Omdat hier in principe niet met de hand, maar met een pincet gewerkt wordt is de kans op besmetting nihil.

Bij het ontharen

A. Bij elektrisch ontharen is de gebruikte hitte voldoende om elke kans op infectie de kop in te drukken. Bij mensen van Afrikaanse oorsprong dient gelet te worden op het veroorzaken van keloïd, omdat er een wondje wordt gemaakt. Als er verkeerd gestoken wordt kan een bloedinkje optreden. Dan geldt hetzelfde als bij de voorgaande onderwerpen. Bij mechanisch ontharen is de kans op beschadiging van de haarpapil veel groter, zodat hier wel de kans bestaat op een bloedinkje. In beide gevallen wordt een wondje gemaakt, zodat desinfectie na afloop van de behandeling zeker op zijn plaats is. B. Als er een bloedinkje kan ontstaan is het zaak daarmee niet met de eigen huid in contact te komen. Omdat hier echter steeds een pincet gebruikt wordt zijn de risico’s nihil.

De behandeling van acne.

Hiervoor geldt eigenlijk hetzelfde als voor het uitdrukken van comedonen. A. Het openmaken van pustels kan het risico meebrengen van verspreiding van de infectie. Bij acne is alleen sprake van een infectie, wanneer de huid is aangetast door een secundaire infectie. Acne op zich is niet besmettelijk. Toch is goede desinfectie op zijn plaats gedurende en na de behandeling, om te voorkomen dat microorganismen kunnen binnendringen. Die moet echter niet te lang doorwerken, om te voorkomen dat de eigen huidafweer verloren gaat en die is juist in geval van acne van doorslaggevend belang. B. Het dragen van handschoenen is bij acnebehandelingen altijd zinvol, om welke besmetting van de eigen huid dan ook te vermijden.

Bij coagulatie van teleangiectasiën

Als dat heel vakkundig gebeurt, lukt dat wel zonder bloedinkje. Het is echter moeilijk te bepalen hoeveel druk er op het bloedvaatje staat, zodat de kans op een plotseling bloedstroompje altijd aanwezig is. Een bloedend vaatje stollen is vrijwel onmogelijk, zodat hier eerst iets aan bloedstolling moet worden gedaan met een watje met een bloedstelpend middel (chininewatten). A. Omdat het wondje goed bloedt, is de kans op infectie gering, doch om zeker te zijn is een stukje celstof met een desinfectans na afloop van de behandeling op zijn plaats.

B. De kans, dat de behandelaar in aanraking komt met het bloed is klein, maar het bloedstelpende watje kan doorlekken, waardoor toch bloed op de huid van de behandelaar kan komen. Dat kan voorkomen worden door ofwel handschoenen te dragen, ofwel het watje met een pincet vast te pakken en met een spatel aan te drukken.

114