AUTOGESTÃO EM SAÚDE

Após pouco mais de dois anos de funcionamento, o TRFMED comemorou uma importante marca alcançada: mais de cinco mil vidas passaram a integrar o Plano de Autogestão em Saúde da Justiça Federal na 5ª Região. O plano, que iniciou a operação em 2020 apenas com beneficiários(as) da JFPE e do TRF5, expandiu suas atividades para as demais Seccionais em dezembro de 2022, fazendo-se presente em todos os estados que compõem a 5ª Região. Com a expansão da operação para as Seções Judiciárias, a expectativa é superar a marca de 11 mil beneficiários(as). A conquista representa o avanço do Programa que, antes, era cercado de expectativas, mas, agora, se consolida como um serviço essencial na 5ª Região.

Conselhos Deliberativo e Fiscal

Em abril de 2021, o TRFMED elegeu os primeiros membros dos Conselhos Deliberativos e Fiscal do Plano. Os grupos são formados por magistrados(as) e servidores(as), com mandato de dois anos. Em março de 2023, foi realizada a segunda eleição para a escolha dos novos integrantes dos Conselhos, que atuarão durante o biênio 2023-2025.

Programa “De Bem com a Vida”

Em parceria com o Núcleo de Assistência à Saúde (NAS), o TRFMED lançou, em agosto de 2021, o programa “De Bem com a Vida”, importante ferramenta para a prevenção de doenças; a promoção, reabilitação e recuperação da saúde; o estímulo à realização dos exames periódicos de saúde para o diagnóstico precoce de diversas patologias; e para a análise dos impactos da pandemia da Covid-19 na saúde física e mental do corpo funcional do Poder Judiciário.

O “De Bem com a Vida” se divide em dois projetos: “Apoiando para vincular” e “Em dia com a vacina”. O primeiro contempla o reembolso diferenciado de despesas médicas para tratamento continuado de consultas psiquiátricas e sessões de psicoterapia individual, nutricional e fisioterápica, constatadas no Exame Periódico de Saúde (EPS), pela equipe médica do TRF5 ou Seções Judiciárias vinculadas. Já o segundo se destina ao reembolso parcial de despesas com vacinas dos(as) beneficiários(as) do TRFMED que integrem a força ativa da Justiça Federal da 5ª Região, elegíveis para vacinação, para o ano de 2021.

Padronização das carteirinhas

Visando a impedir barreiras que impeçam o acesso dos(as) usuários(as) à rede credenciada, o TRFMED emitiu novas carteiras, com numeração idêntica às versões virtuais. A medida foi necessária já que carteira plástica que vinha sendo usada não havia um zero avulso à frente dos demais dígitos. A divergência gerou dificuldades pontuais para alguns usuários da rede credenciada.

Dezembro/2021

-35% -10% Dezembro/2022

Redução das mensalidades

O aumento do número de pessoas que aderiram ao plano e uma maior solidez financeira nas contas do TRFMED possibilitaram a redução nas mensalidades de até 35%, em dezembro de 2021. No ano seguinte, em dezembro de 2022, houve nova redução, com valores 10% menores. Além do aumento do número de usuários(as), a mudança no perfil dos(as) beneficiários(as) também contribuiu para a redução dos custos, visto que aumentou o percentual de jovens e adultos em relação ao total de beneficiários. Outro fator determinante para a redução das mensalidades foi o aumento do orçamento da Assistência Médica e Odontológica ao Servidor (AMOS) revertido para a Autogestão. Este patrocínio permitiu que a contribuição de magistrados(as), servidores(as), dependentes e agregados(as) ficasse abaixo dos valores praticados no mercado por planos de saúde de categoria similar.

Programa Zero Carência

Na busca constante por ações que favoreçam beneficiários(as) e devido ao crescente número de pessoas interessadas em aderir ao TRFMED, foi lançado o programa “Zero Carência”. O objetivo foi dar a oportunidade de ingresso no Plano sem a necessidade do cumprimento do período de carência.

TRFMED credencia rede da Unimed Nacional

Os 5.581 beneficiários do TRFMED ganharam uma nova opção de atendimento: desde o dia 20 de março, foi disponibilizada a rede credenciada da Unimed Nacional. Ela pode ser utilizada em todo o território nacional, exceto em Pernambuco, onde a rede a ser utilizada continua sendo a Unimed Recife. O credenciamento do sistema de cooperativas visa a atender com maior agilidade e qualidade, sobretudo, os beneficiários vinculados às Seccionais de Alagoas, Ceará, Paraíba, Rio Grande do Norte e Sergipe.

Para utilizar o serviço, o primeiro passo é acessar a carteirinha virtual. Ela pode ser obtida através do smartphone, pelo WhatsApp (11) 3268-7020, ou por maio do aplicativo “Meu Plano”. As instruções estão disponíveis no Portal do TRFMED. Também é possível acompanhar um tutorial em vídeo.

É importante destacar que o atendimento através da Unimed Recife continua em todo o Estado de Pernambuco para os beneficiários TRFMED.