Verpleegkundige interventies Je inventariseert welke factoren ertoe leiden dat de cliënt zich niet aan de therapie houdt. Is er sprake van kennistekort? Kan de cliënt de leefregels moeilijk combineren met zijn dagelijkse activiteiten? Door goed door te vragen krijg je als verpleegkundige een helder beeld van de situatie en kun je gepaste interventies uitvoeren. Andere interventies ter ondersteuning van de therapietrouw: Leg de cliënt uit dat de lichamelijke gevolgen van zijn ziekte te controleren zijn door het dieet, de vochtbeperking en de medicijntherapie te volgen. Wijs de cliënt op de waarde van lotgenotencontact, bijvoorbeeld via internet of patiëntenverenigingen. Bij een tekort aan kennis geef je uitleg over de aard van de ziekte en de manier waarop de behandeling bijdraagt aan het vertragen van de gevolgen daarvan. In enkele gevallen zul je een andere professional inschakelen om te helpen. Als de cliënt bijvoorbeeld niet goed weet welke voedingsstoffen hij wel of niet mag nemen, kun je de diëtist om een duidelijk overzicht vragen. Adviseer de cliënt ook om de etiketten van voedingsproducten die hij koopt of gebruikt, goed te lezen, zodat hij kan zien of het product voedingsstoffen bevat die hij beperkt mag gebruiken. Tip voor cliënten met een zoutarm dieet Als de cliënt moeite heeft het dieet te volgen omdat het eten smakeloos is, geef je tips over het gebruik van kruiden. Gerechten krijgen meer smaak als kruiden worden toegevoegd.Het verminderd gebruik van zout valt in de loop van de tijd niet meer op. Sterker nog, gerechten die de cliënt eerder lekker vond, zal hij te zout gaan vinden. Neem met de cliënt zijn dagbesteding door en signaleer de momenten waarop het moeilijk is om zich aan de therapie te houden. Het dieet inpassen in de dagbesteding is moeilijker dan het lijkt. Het gaat niet alleen om de drie dagelijkse maaltijden. De cliënt wil een zo actief mogelijk leven leiden, en dat betekent ook dat hij maaltijden buitenshuis wil gebruiken. Adviseer de cliënt dan om te kijken of er zoutarm bereide producten op de menukaart staan, of om specifiek om een zoutarme bereiding te vragen als deze niet op de menukaart staat. Inadequate coping Coping is de manier waarop de cliënt met problemen omgaat. De cliënt kan een strategie gebruiken die erop is gericht om te gaan met de beperkingen van zijn ziekte, of hij kan juist proberen die beperkingen te vermijden of zelfs te ontkennen. Als de cliënt hierin niet de goede balans kan vinden, is er sprake van inadequate coping. Mentaal heeft de cliënt het moeilijk. Hij wordt constant geconfronteerd met zijn ziekte. Hij heeft jeuk, een droge huid, slappe spieren, een vaal uiterlijk. Hij is overdag moe, en
94
9006952582_bw.indd 94
Deel 2
26-03-12 08:09