TEMA: MUNNTØRRHET
SJØGRENS SYNDROM
En vanskelig diagnose som påvirker tenner og munn Sjøgrens syndrom er en sykdom vi som tannpleiere av og til ser hos våre pasienter. De som har sykdommen, rammes ofte av problemer med munntørrhet og kariesprogresjon, samt påvirkning av den allmenne helsetilstand. Av Sabine Westergaard Jensen, tannpleier. Artikkelen har tidligere vært publisert i danske «Tandplejeren» 4/2021. Gjengis med tillatelse.
Sjøgrens er en betennelsestilstand som påvirker kroppens kjertler, spesielt tåreog spyttkjertler. Sykdommens årsak er ukjent. Den inndeles i primær og sekundær Sjøgrens. Sykdommen oppstår på grunn av en reaksjon i immunsystemet, som spesielt rammer kroppens kjertelfunksjoner. Dette leder til de alt-dominerende symptomer som tørre øyne og slimhinner, som kjennetegner primær Sjøgrens Syndrom. [2] Sekundær Sjøgrens syndrom forekommer hos ca. en tredjedel av pasienter med giktsykdommer som eksempelvis leddgikt, og forekommer også i relasjon til systemisk lupus erythematosus (SLE) og andre bindevevssykdommer. Som ved primær Sjøgrens påvirkes pasientene også av tørre øyne og munn. [1]
10
FOREKOMST 90 prosent av dem som får primær Sjøgrens, er kvinner. Menn kan imidlertid også bli rammet av sykdommen. Sykdommen ses oftest i to aldersgrupper: Fra 20-30 år og etter 55 år. Selve diagnosen stilles for det meste i 30-50 års alderen. Sjøgrens antas å forekomme i 0,5 prosent av befolkningen. [2] SYMPTOMER De vanligste symptomer er tørr munn og tørre øyne. Noen beskriver tørrheten i øynene som følelsen av å ha sand i øynene. Øynene kan svi, det kan gjøre vondt å blunke, og det forekommer lett rødhet i øynene. Leser personen i en bok, selv kortvarig, medfører det ofte tretthet. [2] Munntørrheten gjør det vanskelig for pasienten å
spise og svelge, og øker risikoen for karies. For noen pasienter kan tannbørsting og bruk av tannpasta – eksempelvis Duraphat – være ubehagelig, både fordi smaken kan oppleves som sterk og fordi gingiva kan være sensitiv ved tannbørsting. [2] Leddsmerter, muskelsmerter og tretthet kan forekomme hos noen. Kalde, hvite fingre, også kalt Reynauds syndrom kan forekomme, hvor blodforsyningen til fingrene er svekket ved kuldepåvirkning. [3] Kvinner med Sjøgrens kan også slite med tørr skjede, noe kan være svært plagsomt. Pga. nedsatt væskeproduksjon til å smøre luftveiene får noen hyppigere luftveisinfeksjoner. [2] EN VANSKELIG DIAGNOSE Å STILLE Det er ikke enkelt å stille diagnosen
