Lymfterapeuten svarar

Fråga: Jag har lymfödem i båda benen efter en canceroperation. Höger ben är ganska bra, men vänster har svullnat ganska mycket i vinter. Jag har ingen kraft i muskulaturen. Stiga upp på en stol är nästan helt omöjligt om jag inte håller i mig i något och liksom drar mig upp. Frågan är: Kan man träna upp detta, eller skadar det mera än gör nytta? Balansen är ju inte heller 100-procentig i och med att musklerna är försvagade. Vänligen Kristina Helena svarar: Alla har väl någon gång märkt hur svag man känner sig i benen när man till exempel har valt att ta trapporna 4–5 våningar i stället för hissen. Det beror på avfallsprodukten mjölksyra som musklerna avger när de får jobba. Slaggprodukten mjölksyra försvinner sedan ut ur kroppen genom lymfsystemet – det som idrottsmän kallar för återhämtning. Men återhämtningen sker olika snabbt beroende på hur lymfflödet fungerar hos var och en. Har man dåligt avflöde av vätska genom lymfsystemet (som vid diagnosen lymfödem) tar det längre tid att återhämta sig och känna sig starkare igen. Muskelansträngningar och träning ökar dessutom blodcirkulationen vilket gör att även mer lymfvätska bildas. Om inte all denna extra vätska försvinner bort genom lymfsystemet uppstår en ökad svullnad.

Medicinsk lymfterapeut

När man har lymfödem hjälper det alltså inte att endast träna för att känna sig starkare i benmusklerna. Man måste även öka avflödet av lymfvätska genom att aktivera lymfsystemet lite extra. Daglig aktivering av lymfsystemet stärker lymfsystemets funktion på sikt.

Mitt råd till alla som har lymfödem är därför att flera gånger per dag göra egenbehandling som ökar återflödet av vätska från ödemområdet. Detta kan du göra med hjälp av djupandningsövningar samt grundprogrammet som jag går igenom i filmen om Egenbehandling som finns på SÖF:s hemsida. Om du dessutom vill styrketräna (med blodcirkulationsökande träning) så är det viktigt att värma upp långsamt och länge före träningen så att lymfsystemet hinner med. Samt att efter träningen varva ned långsamt med mjuka, lugna muskelrörelser och stretching vilket aktiverar lymfsystemet utan att öka blodcirkulationen. Gör sedan efteråt egenbehandlingsprogrammet för att aktivera lymfsystemet ytterligare – kanske i samband med att du smörjer in dig efter duschen.

Foto: Unsplash/Moritz Kindler & Joshua Woroniecki Missa inte nästa nummer av Lymfan, som kommer ut den 9 december, tema Hjälpmedel för lymfsystemet.

Mejla annons@svenskaodemforbundet.se. Lymfan får du som en förmån när du är medlem i Svenska Ödemförbundet. SÖF är beroende av medlemmarnas årsavgift för att kunna driva verksamheten och utvecklingen framåt för patienter med olika typer av ödem.

www.svenskaodemforbundet.se/bli-medlem

Box 800 101 36 Stockholm

SÖF:s webbshop hittar du på hemsidan i den översta menyraden till höger. Här finns alla våra produkter som tröjor, böcker och foldrar. I webbshoppen gör du din beställning och betalar. Porto ingår. www.svenskaodemforbundet.se/webshop

Av Pia Bergholm

Av Jacquelyne Todd

Kroniskt ödem är en progredierande och bestående svullnad som kan drabba alla kroppsdelar men förekommer vanligast i arm, hand eller ben. Svullnaden beror på dåligt avflöde av vätska genom lymfsystemet. Kroniskt ödem kan bland annat resultera i ett förändrat utseende, muskulär snedbelastning, nedstämdhet/ depression. Om du har en svullnad som inte går bort bör du kontakta läkare eller medicinsk lymfterapeut. Informationen här nedan är inte komplett men kan vara en enkel vägledning. 1. ORSAKER a) Primärt – medfött, ärftligt b)

Sekundärt – efter cancerbehandling med kirurgi, cellgifter, strålning samt vid trauma/skador, immobilitet, fästings-, insekts- och ormbett samt Filariasis c) Vid lipödem och venösa besvär 2 HUDVÅRD a) Håll huden ren och smörj med fuktighetsbevarande hudlotion med lågt PH-värde b) Undvik om möjligt blodtrycks- och blodprovstagning/injektioner i den svullna kroppsdelen c) Vid rodnad och ömhet kontakta läkare. Det kan vara tecken på rosfeber som genast måste behandlas med antibiotika d) Svampinfektioner är en riskfaktor som bör behandlas 3. FYSISK AKTIVITET a) Lugna rörelse- och djupandningsövningar aktiverar lymfsystemet och fungerar avsvällande (Ex Qigong, lymfanpassad vattengympa, yoga) b) Träning är viktigt. Fysisk överansträngning kan dock förvärra ett kroniskt ödem. Värm upp och varva ned länge med långsamma rörelser 4. KOMPRESSION a) Kompression ökar lymfsystemets aktivitet vid rörelse. Det är viktigt att kompressionen sitter rätt och inte hindrar lymfflödet. Kompressionsärm/-strumpor utprovas av medicinsk lymfterapeut b) Bandagering kan behövas c) Kompression med kardborreband ger möjlighet att påverka kompressionen själv d) Kompressionsplagg ska tas av till natten. Ev kan nattstrumpa användas 5. MASSAGE a) Egenvård och information om kroniskt ödem samt egenbehandling med

Sekundärt lymfödem i hand och arm efter bröstcancer. självlymfdränage (SLD) för daglig aktivering av lymfsystemet kan läras ut av en medicinsk lymfterapeut b) En speciell masserande ärm/strumpa kan användas nattetid c) Vid svåra fall av kroniska ödem behövs intensivbehandling med flera olika insatser av ett multidiciplinärt team på en auktoriserad klinik. Manuellt lymfdränage (MLD) kan då ges av en medicinsk lymfterapeut info@svenskaodemforbundet.se www.svenskaodemforbundet.se Tfn: 070-66 66 273 Produktion och tryck: Ågrenshu set, Bjästa 2018

Kroniskt ödem är en progredierande och bestående svullnad som kan drabba alla kroppsdelar men förekommer vanligast i arm, hand eller ben. Svullnaden beror på dåligt avflöde av vätska genom lymfsystemet. Kroniskt ödem resulterar ofta i att patienten mår dåligt av sin svullna kroppsdel. En ökad svullnad ger även en muskulär snedbelastning. Informationen här nedan är inte komplett men kan vara en enkel vägledning. 1. ORSAKERa) Primärt – medfött, ärftligtb) Sekundärt – efter cancerbehandling med kirurgi, cellgifter, strålning samt vid trauma/skador, immobilitet, fästings-, insekts- och ormbett samt Filariasis c) Vid lipödem och venösa besvär 2. BEHANDLINGARa) Hudvård – daglig inspektion, rengöring, fuktighetsbevarande, hudlotion med lågt PH-värdeb) Fysisk aktivitet – bevara rörlighet/ rörelseomfångc) Kompression - strumpor eller bandageringd) Manuellt lymfdränage (MLD) som aktiverar lymfsystemet e) Remiss till auktoriserad klinik

3. KOMPLIKATIONERa) Rosfeber (Erysipelas)b) Lymfläckage genom hudenc) Hudförändringard) Hudveck – ofta med svampinfektionere) Psykosocial påverkan, reducerad självkänsla, svårigheter i vardagen och att hitta passande kläder, skor etc4 RISKFAKTORERa) Avlägsnande av lymfnoder (lymfknutor). Strålning ökar risken ytterligareb) Sår c) Rosfeber eller svampinfektionerd) Fysisk överansträngninge) Överviktf) Undvik om möjligt blodtrycks- och blodprovstagning/injektioner i den svullna kroppsdelen 5. MEDICINERINGa) INGEN – vid tillståndet kroniskt ödem krävs specialistbehandling av medicinsk lymfterapeut för information och inlärning av egenvårdb) OBS! Diuretika påverkar ej lymfödem och kroniska ödem (ges endast vid samtidig hjärtinsufficiens)c) Vid fall av rosfeber ges antibiotika enligt internationella rekommendationer för rosfeber 5 SAKER VÅRDPERSONAL BÖR VETA OM KRONISKA ÖDEM info@svenskaodemforbundet.se www.svenskaodemforbundet.se Tfn: 070-66 66 273 Primärt lymfödem i vänster ben.

Finns i ett flertal storlekar. Rundringad eller med krage. Endast i vitt.

Finns i olika stlk. & texter: – LYMFÖDEM SÖF – LIPÖDEM SÖF – DERCUM SÖF – VENÖSA ÖDEM SÖF

Ekologisk bomull. Finns i stlk. S – 4 XL. Endast i svart.

Finns endast med långa handtag.

5 saker en person/ vårdpersonal bör veta...

SÖF:s patientfoldrar kan du beställa i vår webbshop eller ladda ner som pdf från hemsidan. Planschen om lymfo-logiskt tänkande finns även för utskrift i A4-format.