»
FRA AK- OG TROMBOSEKLINIK TIL CENTER FOR TROMBOEMBOLI | DSTHFORUM 2 | 2020
FRA AK- OG TROMBOSEKLINIK TIL CENTER FOR TROMBOEMBOLI Af: M. Vakur Bor1,3*, Majed H. Husain2,3, Jørgen Gram1,3 Klinisk biokemisk afsnit, Klinisk Diagnostisk Afdeling, og Kardiologisk Afdeling, 3Center for Tromboemboli, Sydvestjysk Sygehus
1
2
*Korrespondance: Overlæge, ph.d. M.Vakur Bor. Ansvarlig for Center for Tromboemboli. E-mail: vakur.bor@rsyd.dk
Der er i Danmark inhomogenitet i den måde, patienter Et lignende set-up for VTE-behandlingen har også væmed venøs tromboembolisk sygdom (VTE) behandles på, ret gældende på Sydvestjysk Sygehus (SVS) (Figur 1). både mellem hospitaler og på samme hospital mellem Behandlingsforløbet og opfølgning af VTE-patienter har afdelinger med hensyn til den ambulante opfølgning. Den ikke været systematiseret. Efter det akutte forløb er overtypiske behandling af dyb vene trombose (DVT) og lun- stået, henvises nogle patienter til de relevante ambugeemboli (LE) ved det danske syghusvæsen foregår ofte latorier, nogle afsluttes til primærsektoren, mens nogle ved akut indlæggelse på FAM, hvorefter patienter i det henvises til AK- og Tromboseklinikken til fortsat antitromambulante forløb allokeres til enten en klinisk afdeling, botisk behandling. DVT-klinik eller til primærsektoren. En sådan organisering af VTE-behandlingen indebærer en markant risiko for, at AK- og Tromboseklinikken blev etableret ved SVS for godt patienter behandles uensartet mht. præparatvalg, risiko- 10 år siden. Baggrunden for klinikkens oprettelse var et vurdering i forhold til senkomplikationer, inddragelse ønske om centralisering og specialisering af antikoaguog uddannelse af patienterne, behandlingsvarighed, lansbehandlingen, der på daværende tidspunkt først og opfølgning samt om de henvises til andre relevante fremmest bestod af Vitamin K-antagonister (VKA). Siden undersøgelser, herunder cancerudredning og koagula- 2012 er fire nye præparater (DOAK) kommet på mar3 tionsundersøgelse. Det betyder, at patienterne med VTE kedet. Disse kræver i modsætning til VKA ikke jævnlig langt fra altid får et sammenhængende og accelereret blodprøvetagning til dosisjustering. Det forventes, at der patientforløb, som følger de nationale og internationale i de kommende år bliver et fald i antallet af patienter i retningslinjer. VKA-behandling. dosisjustering. Det forventes, at der i de kommende år bliver et fald i antallet af patienter i VKA-behandling. FIGUR 1: SKEMATISK PRÆSENTATION AF VTE-BEHANDLINGEN PÅ SVS FØR 1. DECEMBER 2019
Figur 1: Skematisk præsentation af VTE-behandlingen på SVS før 1. december 2019.
16 I lang tid har det været et ønske at ensrette og optimere behandlingen for VTE ved SVS og samtidig at styrke det tværfaglige niveau på området. Derfor har der været
