Fx NEWS 2023/1

Milí čitatelia a priaznivci nášho-vášho Fx News!

Na úvod tohto čísla Vám chcem popriať všetko dobré do nového roku, veľa zdravia, lásky, úspechov a splnených snov! Nech je rok 2023 zas o kúsok lepší ako rok 2022.

Tento editoriál píšem prakticky tesne pred štátnicami a je pre mňa takým malým odreagovaním. My, piataci, prežívame asi najkrušnejšie obdobie nášho štúdia, kedy všetok voľný čas venujeme prípravám na zimné štátne skúšky. To ale neznamená, že ostatní študenti univerzity to majú jednoduché – kvári ich skúškové obdobie a mnohé náročné predmety – farmaceutická chémia, analýza liečiv, či anorganická chémia (a mnohé ďalšie, veď každý predmet je náročný niečím iným). Všetkým by som týmto chcela zaželať veľa zdaru, šťastnú ruku a vieru v samého seba – dokážeme to!

Aby som sa ale nerozrozprávala príliš mimo, týmto odsekom plynule nadviažem na prierez ďalším, v novom roku 2023 prvým číslom časopisu Spolku košických študentov farmácie. Ako hlavnú tému sme si pre toto číslo zvolili respiračný systém –keďže zimné obdobie je najviac postihnuté virózami a ochoreniami dýchacej sústavy, rady, novinky a zaujímavosti určite prídu vhod. Dozviete sa viac informácii o rakovine pľúc, chronickej obštrukčnej chorobe pľúc aj astma bronchiale. Pre starších spolužiakov a farmaceutických laborantov budú určite veľkým prínosom články využiteľné v praxi, ktorých je v tomto vydaní naozaj dosť. Dočítate sa o expedovaní liečivých prípravkov a výživových doplnkov v lekárni pri vlhkom a suchom kašli, priereze najpoužívanejšími typmi inhalátorov s ich správnou dispenzáciou v praxi alebo v novom galenickom okienku o prehľade, postupoch a indikáciách IPL prípravkov používaných v terapii respiračných infekcií, ktoré pre nás spracovala lekárnička Mgr. Ivana Průšová.

Samozrejme, naše stále rubriky nikam nezmizli a aj v tomto čísle sú nabité množstvom nových vedomostí. V rubrike História si opäť predstavíme významného farmaceuta, ktorý menil dejiny vedy a dozvieme sa aj o vzácnej chorobe farmárskych pľúc. Rubrika Orphan drugs ostane v téme rakoviny pľúc a téme dýchacej sústavy sa budeme venovať aj v článku o pľúcniku lekárskom, či zdravom recepte na pľúcnu čajovú zmes.

Na konci časopisu vás čaká prekvapenie – maľovaná krížovka! Po vylúštení zoskenujte QR kód, vyplňte formulár a riešenie nám pošlite do redakcie – súťažíme ako vždy o tajomný balíček SKŠF! Čas máte do termínu plesu.

Aj keď to vonku na zimu nevyzerá, verím, že sa jej ešte dočkáme vtedy, keď sa skončí naše obdobie učenia a budeme si sneh môcť naplno užiť. Predsa je ešte len január a ja ako milovník zimy som v tomto stále veľký optimista! Veľa energie a optimizmu, priatelia!

Simona Hisirová Predsedníčka pre publikácie

CHRONICKÁ OBŠTRUKČNÁ CHOROBA PĽÚC

Pri CHOCHP sú poškodené dolné dýchacie cesty. Okrem poškodených pľúc sa zužujú aj priedušky. Toto zúženie, inak povedané obštrukcia, je dôsledkom často sa opakujúcich chronických zápalov dýchacích ciest a poškodenia či zjazvenia pľúcneho tkaniva.

Zdravé pľúca sú ružové, mäkké a pružné. Pri nádychu sa do pľúc dostáva vzduch z okolia a putuje dýchacími cestami až do pľúcnych mechúrikov (alveol). V tých dochádza k výmene plynov. Pľúca odovzdajú do krvného obehu kyslík, ten sa krvou rozdistribuuje po celom tele a vráti sa zmetabolizovaný ako oxid uhličitý. Pri výdychu sa potom oxid uhličitý dostane von z tela a celý proces sa zopakuje, pri pokojnom dýchaní asi 14 až 18-krát za minútu. Pri CHOCHP sa ale všetok vdýchnutý vzduch nevytláča správne von. To spôsobuje buď emfyzém, chronickú bronchitídu alebo kombináciu oboch. Emfyzém, alebo rozdutie pľúc, je stav, keď sú alveoly poškodené. Alveoly si môžeme predstaviť ako veľké množstvo malých balónikov, ktoré sa neustále rozťahujú a sťahujú. Ak sú poškodené, strácajú svoj tvar a elasticitu. Keďže sa nedokážu správne sťahovať, vzduch s oxidom uhličitým v nich zostáva uviaznutý.

Príznaky

Príznaky CHOCHP sa často objavujú až vo chvíli, kedy došlo k závažnému poškodeniu pľúcneho tkaniva a postupom času sa príznaky zhoršujú. U chronickej bronchitídy je najčastejším symptómom kašeľ, ktorý je prítomný najmenej tri mesiace v roku, dva roky po sebe.

Medzi ďalšie príznaky CHOCHP patrí:

• dušnosť, hlavne pri fyzických aktivitách,

• sipot,

• bolesť na hrudi,

• prvú vec, ktorú ráno po prebúdení musíte urobiť je odkašľať si, pretože vaše pľúca produkujú veľké množstvo hlienu,

• chronický kašeľ s množstvom hlienu, ktorý môže byť priehľadný, biely, žltý alebo nazelenalý,

• zmodranie pier alebo nechtov (cyanóza),

• časté respiračné infekcie,

• únava,

• neúmyselný úbytok hmotnosti (v neskorších fázach)

Ľudia s CHOCHP často zažívajú epizódy nazývané exacerbácia, počas ktorých sa ich symptómy zhoršia a sú prítomné počas niekoľkých dní.

Marianna Onofrejová

Liečba

Hlavným cieľom liečby CHOCHP by mala byť redukcia príznakov ochorenia, hlavne dušnosti a s tým spojenej zvýšenej tolerancie fyzickej záťaže a zvýšenej kvality života. Je tiež dôležité obmedziť budúce riziká, predchádzať akútnym exacerbáciam, poklesu pľúcných funkcií a zabrániť vzniku komplikácií.

Medzi lieky používané pri CHOCHP patria bronchodilatanciá, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly dýchacích ciest a rozširujú ich, takže pacient môže lepšie dýchať. Obvykle sa podávajú pomocou inhalátorov alebo nebulizérov. Pre zníženie zápalu v dýchacích cestách môžu byť pridané glukokortikoidy.

Ak chcete znížiť riziko ďalších respiračných infekcií, je vhodné informovať sa u lekára, či podstúpiť každoročné očkovanie proti chrípke, pneumokokovú vakcínu alebo vakcínu proti tetanu, ktorá zahrňuje ochranu pred pertussis (čierny kašeľ). Medzi ďalšie pokročilejšie spôsoby liečby CHOCHP zaraďujeme kyslíkovú terapiu a operácie.

Zmeny životného štýlu

• Pokiaľ fajčíte, prestaňte. Váš lekár môže doporučiť vhodné produkty alebo podporné prostriedky.

• Pokial je to možné, vyvarujte sa pasívnemu fajčeniu a chemickým výparom.

• Získajte výživu, ktorú vaše telo potrebuje. V spolupráci so svojim lekárom alebo dietológom vytvorte plán zdravého stravovania.

• Poraďte sa s lekárom o tom, koľko cvičení je pre vás bezpečné.

Rizikové faktory

• Fajčenie tabaku – najviac signifikantný rizikový faktor vzniku CHOCHP je dlhodobé fajčenie. Čím viac rokov fajčenia a čím viac krabičiek denne, tým väčšie riziko rozvoja CHOCHP. Fajčiari vodnej fajky, cigariet, marihuany a ľudia, ktorí sú veľmi vystavovaní pasívnemu fajčeniu, sú tiež vo veľkom riziku.

• Expozícia prachu a chemikálií v zamestnaní

• Vek

• Genetika

ASTMA BRONCHIALE

Moderná doba so sebou okrem technologických vymožeností prináša aj množstvo nových chorôb, ktoré trápia veľkú časť populácie. Jedným z rozšírených ochorení súčasnosti je astma bronchiale, teda priedušková astma. Jedná sa o chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje dolné dýchacie cesty (priedušnicu, priedušky a priedušničky).Vyznačujesazáchvatovitoudýchavicoua na diaľkupočuteľnýmipiskotmiprivýdychu.Najčastejšieastmou trpia deti, no môže sa vyskytnúť v ktoromkoľvek období života. Celosvetovo ňou trpí asi 230 miliónov ľudí.

Príčiny vzniku astmy

Na vznik astmy vplývajú predovšetkým poruchy imunitného systému. Mnohokrát je za vznikom genetická predispozícia, ktorá okrem astmy zahŕňa aj iné alergické ťažkosti, ekzémy a atopické problémy. Priedušky sú postihnuté neinfekčným, alergickým zápalom, ktorý vyvoláva ich stiahnutie, opuch sliznice a nadmernú tvorbu hlienu. Všetky príznaky sa nemusia objavovať súčasne, niekedy dominuje len jediný. V obdobiach pokoja (mimo sezóny) môžu byť ťažkosti sotva postrehnuteľné.

Typickými prejavmi astmy sú:

• dýchavičnosť,

• suchý, dráždivý a neproduktívny kašeľ,

• záchvaty objavujú v noci a nadránom,

• pacient pociťuje tlak na hrudníku,

• pri výdychu sú počuteľné pískavé zvuky,

• občasná tvorba spúta,

• nervozita, stres, úzkostné stavy,

• tachykardia a nestabilita krvného obehu.

Diagnostika astmy

Diagnostiku robí špecialista – pneumológ alebo alergológ. Pri návšteve lekára sa najprv rozoberá charakter ťažkostí pacienta a okolnosti ich vzniku, výskyt alergií a podobných ťažkostí v rodine. Lekár si popočúva pľúca a srdce.

Jednoduché a pritom veľmi užitočné vyšetrenie je spirometria (funkčné vyšetrenie pľúc) – meria rýchlosť prúdenia vzduchu, ktorý pacient nadychuje a vydychuje z a do prístroja. Pre nájdenie hlavnej vyvolávajúcej príčiny sa niekedy vykonáva tzv. provokačný test, pri ktorom sa sleduje zhoršenie ťažkostí po podaní látky, ktorá vyvoláva alergiu alebo po námahe. K ďalším vyšetreniam patria: EKG, RTG hrudníka, alergologické a krvné vyšetrenie.

Dominika Kováčová predsedkyňa pre vzdelávacie aktivity

Liečba astmy

Liečba astmy sa delí na:

a) Farmakologickú – v liečbe sa uprednostňuje inhalačné a intravenózne podávanie liekov. Tie majú rýchly účinok a pôsobia priamo na spazmus a jeho uvoľnenie. Podávajú sa:

• kortikosteroidy vo forme aerosólov – pôsobia protizápalovo,

• bronchodilatanciá a B2-sympatomimetiká – úľavové liečivá, ktoré rozširujú dýchacie cesty (najznámejší je Ventolin®), podávajú sa naj častejšie pomocou inhalátorov,

• antiastmatiká, mukolytiká, imunopreventíva.

b) nefarmakologická liečba

• vyhýbanie sa provokujúcim príčinám ako je peľ, kontakt s kožušinou, fajčenie, likvidácia roztočov a vhodná úprava domáceho prostredia,

• dychové cvičenia, pravidelná vytrvalostná pohybová aktivita ako je plávanie alebo beh, pobyty pri mori a v horách.

Astmu nevieme vyliečiť, ale vďaka správnej liečbe si môžete udržať astmu pod kontrolou. Je dôležité, aby pacient navštevoval lekára a dodržiaval jeho odporúčania, vyhýbal sa alergénom a užíval predpísanú liečbu. Liečbu je potrebné užívať pravidelne podľa odporúčaní lekára aj v čase, keď sa neprejavujú príznaky. O tom, že plne kontrolovaná astma neobmedzuje pacienta v žiadnej aktivite svedčia vrcholoví športovci, hráči hokeja, basketbalisti, ale napríklad aj nositeľ viacerých olympijských medailí v plávaní Američan Mark Spitz.

RAKOVINA PĽÚC

Rakovina pľúc patrí v súčasnosti medzi najrozšírenejšie onkologické ochorenia. V minulosti sa typicky vyskytovala u mužov a fajčiarov, no v súčasnosti stúpa prevalencia tohto ochorenia aj medzi ženami a pacientmi nefajčiarmi. V ostatných rokoch sa zaraďuje medzi jednu z najčastejších príčin úmrtia vo svete a inak tomu nie je ani na Slovensku. Ročne je u nás diagnostikovaných v priemere 2000 prípadov karcinómu pľúc. Väčšina pacientov, až 70% spadá do vekovej skupiny nad 65 rokov, pričom priemerný vek vzniku ochorenia je 55 – 60 rokov.

Pri rakovine pľúc rozlišujeme dva základné typy karcinómov. Ide o nemalobunkový karcinóm, ktorý sa v populácii vyskytuje najčastejšie. Tento typ karcinómu má zvyčajnej pomalú progresiu a šírenie. Naopak, malobunkový karcinóm je považovaný za menej častú a agresívnejšiu formu rakoviny pľúc. Rozrastá sa rýchlejšie a u pacientov trpiacich týmto ochorením je zastúpený v 15 – 20% prípadov.

Príznaky

Rovnako ako u iných ochorení, ani v prípade pľúcneho karcinómu netreba podceňovať príznaky a návštevu lekára sa neodporúča odkladať. Ak je karcinóm diagnostikovaný vo včasnom štádiu a nedošlo k jeho metastázovaniu do okolitých tkanív a orgánov, je šanca na vyliečenie okolo 70%. V prípade, že nádor nie je diagnostikovaný a pacient nepodstúpil adekvátnu terapiu, šanca na vyliečenie prudko klesá. Medzi základné príznaky tohto ochorenia patrí dlhotrvajúci suchý kašeľ nereagujúci na liečbu, dýchavica, bolesť na hrudníku, či opakované zápaly pľúc, pri ktorých je liečba antibiotikami neúspešná, prípadne sa opakujú často po sebe na tom istom mieste. Môže sa vyskytnúť aj vykašliavanie krvi a to v prípade, ak nádor poškodí steny priedušiek. Predovšetkým u fajčiarov môže dochádzať aj k zmene charakteru chronického kašľa. Medzi ďalšie príznaky prejavujúce sa pri celom spektre onkologických ochorení patrí aj únava bez zjavnej príčiny, nechutenstvo a výraznejšia strata hmotnosti.

Martina Dobrovičová

Diagnostika

V diagnostike sú kľúčovými prostriedkami prístrojové vyšetrenia ako je RTG hrudníka – konkrétne pľúc, kde sú nádory často dobre viditeľné, no nie je možné určiť, či ide o benígny alebo malígny nádor, rovnako ako nie je možné určiť typ nádoru. V presnejšom určený typu nádoru sa uplatňuje predovšetkým počítačová tomografia. Okrem faktu, že poskytuje podrobnejší obraz o nádore, je omnoho citlivejšia a dokáže odhaliť aj menšie nádory, rovnako ako aj prípadné postihnutie lymfatických uzlín či pohrudnice. Ďalšou zobrazovacou metódou, ktorá sa bežne v diagnostike využíva, je magnetická rezonancia, ktorá v dôsledku pôsobenia silného magnetického poľa dokáže vytvoriť veľmi presný obraz nádoru a okolitých tkanív. Často sa využíva v pokročilejšom štádiu choroby, v prípade, ak metastázy zasahujú centrálny nervový systém. V neposlednom rade sa využíva aj PET-CT, teda pozitrónová emisná tomografia v kombinácii s počítačovou tomografiou, ktorá dokáže určiť miesta metabolickej aktivity nádoru. Často sa využíva pri zvažovaní, či je nádor operovateľný, alebo nie.

Pre potvrdenie diagnózy karcinómu pľúc je potrebné aj cytologické a bioptické vyšetrenie. Vzorky na takéto druhy vyšetrení sa získavajú zo spúta, bronchoskopicky alebo ihlovými odbermi z broncholaveolárnych laváží, pričom sú analyzované v snahe detegovať genetické zmeny zodpovedné za vznik a rozvoj kancerogenézy, prípadne detekciu proteínu PD – L1, ktorý je zodpovedný za únik rakoviny z dozoru imunitného systému.

Terapia

Po diagnostike karcinómu v skorom štádiu spočíva liečba v kompletnom operačnom odstránení nádoru. Vo väčšine prípadov je však ochorenie diagnostikované v pokročilejších štádiách, kedy sa k liečbe pristupuje systémovo. V závislosti od charakteru nádoru sa volí chemoterapia, ktorá pôsobí na rýchlo sa deliace nádorové bunky a bráni ich rastu, no zároveň zasahuje aj okolité zdravé bunky a má množstvo nežiaducich a vedľajších účinkov. Jej nástup účinku je pomerne rýchly a preto je zväčša terapiou prvej voľby hneď po operačnom zákroku. Uplatňuje sa aj imunoterapia, ktorá je zameraná na aktiváciu imunitného systému v boji proti nádorovému procesu. Nástup účinku je v porovnaní s chemoterapiou dlhší. Niektoré vedecké štúdie preukázali vysokú účinnosť kombinácie imunoterapie s chemoterapiou. Menej častou, no efektívnou metódou liečby je cielená liečba, ktorá sa najčastejšie využíva u pacientov, ktorých nádor nesie špecifické genetické zmeny. Takéto genetické zmeny vedú k vzniku špecifických bielkovín, ktoré prispievajú k rozrastaniu nádoru. Cielená liečba je zameraná proti týmto patologickým druhom bielkovín, pričom je menej cytotoxická ako vyššie uvedené metódy.

Prevencia

Vzhľadom na fakt, že výskyt karcinómu pľúc má celosvetovo stúpajúcu tendenciu, je potrebné dbať na prevenciu, ktorou môžeme prispieť k zníženému riziku vývoja tohto ochorenia. Medzi základné princípy prevencie možno považovať podporu nefajčenia, ochranu nefajčiarov pred pasívnym fajčením či zanechanie fajčenia aktívnymi fajčiarmi, keďže je známe, že práve fajčenie je jednou z hlavných príčin rozvoja rakoviny pľúc. Dobrou správou je, že riziko vzniku karcinómu pľúc u aktívnych fajčiarov po zanechaní fajčenia sa znižuje až o 50% v priebehu 5 až 10 rokov. Medzi ďalšie preventívne opatrenia môže patriť odstránenie kontaktu s rádioaktívnym žiarením, dôsledná liečba iných ochorení dýchacích ciest, či zdravý životný štýl.

DÝCHAM, DÝCHAŠ, DÝCHAME SPRIEVODCA INHALÁTORMI A

SPRÁVNEHO INHALOVA-

Inhalátory používame v širokej škále respiračných ochorení, najčastejšie však u chornických pacientov s astmou bronchiale alebo chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Ich používanie je však večným problémom nie len pacientov, ale aj lekárnikov. Keďže existuje veľa typov, ľudia z lekárne sa väčšinou ponáhľajú a lekárnici nemajú vybavenie na demonštráciu a poučenie pacienta, u viac ako polovice pacientov dochádza k nesprávnemu zaobchádzaniu, čím sa prirodzene znižuje účinok terapie. V tomto článku si zhrnieme najčastejšie typy inhalátorov v lekárni.Článokslúžiakodrobnápomôckaalebonávodprezdravotníkovaj laikov.

Inhalátory môžeme rozdeliť do dvoch skupín: aerosolové inhalátory a práškové inhalátory. Dávkovacie aerosolové inhalátory (pMDI) obsahujú liek vo forme aeorosólu. Po stlačení inhalátora sa uvoľní jedna dávka lieku pod tlakom, ktorú pacient vdychuje. Práškové inhalátory (DPI) majú často zložitejšiu manipuláciu. Vdýchnutie lieku vyžaduje o niečo väčšie úsilie, pacient ho musí vdýchnuť vlastným dychom, čo pre veľmi oslabených pacientov môže byť problematické.

Na čo pri používaní nezabúdať?

Pre správnu terapiu sú nevyhnutné aj režimové opatrenia:

• Ak fajčíte, čím skôr prestaňte.

• Vyhýbajte sa prašnému a zafajčenému prostrediu a dostatočne často vetrajte.

• Vyhýbajte sa spúšťačom záchvatov.

• Preventívne lieky užívajte denne, pravidelne. Tie úľavové majte vždy pri sebe.

• Športujte a otužujte. Dodržujte pestrú a vyváženú stravu.

• Starajte sa o svoju imunitu a dávajte si pozor na respiračné prechladnutia.

• V dobe zvýšeného výskytu respiračných infekcií sa vyhýbajte preplneným priestorom. Zvážte očkovanie proti chrípke a pneumokokom.

Správnu prevenciu viete zabezpečiť aj výživovými doplnkami a zdravotníckymi pomôckami:

• Morská voda – udržiava čistý a priechodný nos.

• Vitamíny a stopové prvky (najmä vitamín C a D, zinok) – prispievajú k normálnej funkcii imunitného systému.

• Bylinné pastilky – zvlhčujú hrdlo, pomáhajú proti chrapotu a dezinfikujú ústnu dutinu, čím pomáhajú predchádzať kandidózam.

• Ochrana dýchacích ciest – v čase zvýšeného výskytu respiračných infekcii pomáha znižovať riziko ich prenosu.

Pár slov na úvod

Simona Hisirová Predsedníčka pre publikácie

Typy inhalátorov v praxi slovenských lekárnikov

Tlakový aerosólový inhalátor (Ventolin®, Berodual®, Atrovent®, Flutiform®)

Na začiatku je potrebné zložiť z inhalátoru ochranný kryt a skontrolovať, či je čistý a neobsahuje žiadne predmety. Tento inhalátor uchopujeme palcom na spodnej strane pod náustkom a ukazovákom na pumpičke. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami. Po stlačení pumpičky je potrebné suspenziu hlboko vdýchnuť. Tu nastávajú často chyby, keďže pre pacientov je náročné súčasne stlačiť pumpičku a vdýchnuť vypustený aerosól hlboko do pľúc. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku). Tlakový inhalátor má z hľadiska používania najjednoduchší postup.

Tip! Ak pacient chce vedieť, koľko suspenzie mu ešte zostáva, stačí inhalátor položiť do vody a pozrieť sa, či pláva.

Aerolizer (Formano®, Spiriva®, Formovent®)

Aeroliser je jednodávkový inhalátor uspôsobený na inhaláciu práškovej liekovej formy. Na začiatku je potrebné zložiť z inhalátoru ochranný kryt a skontrolovať, či je čistý a neobsahuje žiadne predmety. Tento inhalátor je potrebné pevne uchopiť a otočiť náustkom v smere šípky. Následne vyberieme z blistra kapsulu a vložíme ju do inhalátora a náustok vrátime na pôvodné miesto (správne uzavretie signalizuje cvaknutie). Inhalátor držíme pevne vo zvislej polohe a stlačíme súčasne obe postranné farebné tlačidlá, čím prepichneme kapsulu vo vnútri. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme šikmo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka sa nadýchneme (počujeme vírenie kapsuly). Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití najprv skontrolujeme, či je kapsula vnútri prázdna (ak nie, opakujeme inhalačný manéver, ak áno, tak ju vyhodíme) a nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku). Prášok je zvyčajne ochutený laktózou, aby pacienti vedeli, že niečo vdychujú.

Breezhaler (Onbrez®)

Breezhaler je jednodávkový inhalačný systém pre práškovú liekovú formu. Na začiatku je potrebné zložiť z inhalátoru ochranný kryt a skontrolovať, či je čistý a neobsahuje žiadne predmety. Inhalátor držíme za telo a odklopíme vrchnú časť smerom od seba. Následne vyberieme z blistra kapsulu a vložíme ju do inhalátora a náustok vrátime na pôvodné miesto (správne uzavretie signalizuje cvaknutie). Inhalátor držíme pevne vo zvislej polohe a stlačíme súčasne obe postranné farebné tlačidlá, čím prepichneme kapsulu vo vnútri. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme šikmo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka sa nadýchneme (počujeme vírenie kapsuly). Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití najprv skontrolujeme, či je kapsula vnútri prázdna (ak nie, opakujeme inhalačný manéver, ak áno, tak ju vyhodíme) a nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Diskus (Seretide®, Everio®)

Diskus je viacdávkový inhalátor pre práškovú formu liečiv. Tento inhalátor uchopujeme palcom a prstami zboku vonkajšej časti inhalátora, náustkom k sebe a palcom druhej ruky pootočíme vnútorný kryt (počujeme cvaknutie). Páčku na vnútornom kryte natiahneme v smere hodinových ručičiek (opäť počujeme cvaknutie), čím otvoríme náustok a odpočítame dávku na počítadle, ktoré je umiestnené zboku inhalátora. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití nasadíme otočíme vnútorný kryt späť, čím inhalátor uzavrieme, aby sa doň nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne otočenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Easyhaler (Giona®)

Easyhaler je viacdávkocý inhalačný systém určený taktiež pre práškovú liekovú formu. Na začiatku je potrebné zložiť z inhalátoru ochranný kryt a skontrolovať, či je čistý a neobsahuje žiadne predmety. Pred použitím ho pretrepeme (aspoň 5x) a stlačíme farebné telo inhalátora, čím pripravíme dávku (vieme odsledovať na počítacom zariadení na boku inhalátora). Tento inhalátor uchopujeme palcom na spodnej strane pod náustkom a ukazovákom na pumpičke. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Ellipta (Relvar®)

Ellipta je viacdávkocý inhalačný systém, ktorý patrí asi k najjednoduchším na trhu. Odklopíme biely náustok až nadoraz (počujeme cvaknutie), pričom zároveň počítadlo odpočíta 1 dávku. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití zavrieme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Tip! Pri vydychovaní odporučte pacientovi vydychovať po inhalácii nosom - predĺži tak cestu liečiva do pľúc.

Forspiro (Airflusal®)

Forspiro je viacdávkocý inhalačný systém určený pre práškovú liekovú formu. Na začiatku je potrebné otvoriť postranné priehľadné dvierka a odtrhnite celú dĺžku blistra o zuby komôrky. Potom dvierka zavrite a odklopíme fialový kryt. Odklopíme biely náustok až nadoraz (počujeme cvaknutie), čím dôjde k prepichnutiu 2 blistrov s liečivom. Náustok vrátime do pôvodnej polohy a počítadlo odpočíta 1 dávku. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití zavrieme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Genuair (Brimica®)

Genuair je rezervoárový inhalačný systém určený pre práškovú liekovú formu. Náustok odklopíme stlačeným postranných šípok, ktoré sa na ňom nachádzajú. Inhalátor držíme vodorovne. Lieková forma sa uvoľňuje stlačením farebného tlačidla – to, že sme ho stlačili správne nám zmení farbu nad náustkom z červenej na zelenú. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme vodorovne do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití zavrieme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Handihaler (Spiriva®)

Handihaler je špecifickým inhalačným systémom používaným výhrade pre liek Spiriva®. Náustok otvoríme stlačením zeleného postranného tlačidla. Následne odklopíme kryt náustku aj náustok smerom dohora. Kapsulu vyberieme z blistra a vložíme ju do tela inhalátoru. Náustok zavrieme (počujeme cvaknutie) a opäť stlačíme zelené tlačidlo, ktoré kapsulu vnútri prepichne a pripraví liečivo na použitie. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme, pričom počujeme vírenie kaspuly vo vnútri.. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití najprv skontrolujeme, či je kapsula vnútri prázdna (ak nie, opakujeme inhalačný manéver, ak áno, tak ju vyhodíme) a nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Tip! Ak je pre pacienta vyplachovanie z akéhokoľvek dôvodu nemožné, odporúča sa vycmúľať hašlerku alebo pastilku. Nikdy však nevolíme šalviové pastilky - pôsobia dezinfekčne, ale zhoršujú vstrebávanie liečiv.

Spiromax (Spiolto®)

Spiromax je rezervoárový inhalačný systém určený pre práškovú liekovú formu. Náustok odklopíme smerom dolu, pričom inhalátor stále držíme vo zvislej polohe. Správne otvorenie nám signalizuje cvaknutie, ktoré nám zároveň ak značí, že dávka lieku je pripravená na použitie. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití zavrieme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

Tip! Pokiaľ je potrebné v Respimate vymeniť ampulku s liečivom, je potrebné celým systémom buchnúť o stôl, aby sa ampulka prepichla a liečivo tak mohlo byť pri inhalácii uvoľnené. Netreba sa báť, nerozbijete ju. :)

Turbuhaler (Symbicort®)

Turbuhaler je rezervoárový inhalátor pre práškovú formu liečiva. Na začiatku je potrebné zložiť z inhalátoru ochranný kryt a skontrolovať, či je čistý a neobsahuje žiadne predmety. Tento inhalátor držíme po celý čas vo zvislej polohe, farebným prstencom nadol. Farebným prstencom otočíme do jednej strany až nadoraz a potom späť, pričom počujeme cvaknutie, čím si pripravíme dávku lieku. Pred použitím dýchame prirodzene a mimo inhalátor. Potom inhalátor vložíme zvislo do úst, náustkom medzi zuby, avšak neohryzujeme ho. Náustok zovrieme perami a zhlboka prášok vdýchneme. Po vdýchnutí je potrebné inhalátor vybrať z úst, na pár sekúnd zadržať dych a potom vydýchnuť voľne do prostredia. Po použití nasadíme kryt, aby sa do inhalátoru nedostal prach a iné mikroskopické nečistoty – správne nasadenie krytu nám signalizuje cvaknutie. Po inhalácii si vypláchneme ústa (nezapíjame, aby sme zabránili prechodu liečiva do žalúdku).

ZDRAVIE

DÝCHACÍCH CIEST

Chráňte si dýchací systém

Veronika Mešťanová

KAŠEĽ

Kašeľ predstavuje obranný reflex nášho organizmu, ktorý udržiava prechodné a čisté dýchacie cesty. Vzniká po mechanickom alebo chemickom dráždením receptorov sliznice dýchacích ciest. Príčiny môžu byť rôzne najmä podráždenie dýchacích ciest nečistotami, inhalácia dymu, zatekanie hlienov, respiračné infekcie, astma bronchiale a pod.

Kašeľ je jedným z hlavných príznakov ochorenia dýchacieho ústrojenstva. Rozlišujeme dve základné delenia:

• Delenie podľa vzniku a dĺžky trvania na akútny, subchronický a chronický kašeľ.

• Delenie podľa produkcie hlienov na neproduktívny tzv. suchý a produktívny tzv. vlhký kašeľ.

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ môžeme definovať ako nepríjemný, často bolestivý kašeľ bez produkcie hlienov s pomerne výrazným dráždením. Sprevádza mnohé ochorenia napr. akútne ochorenia respiračného systému, ktoré sa začínajú suchým dráždivým kašľom, ktorý sa môže zmeniť na vlhký. Dráždivý kašeľ môže veľmi intenzívne narúšať spánok.

Základom terapie sú antitusiká, ktoré sa delia na centrálne a periférne pôsobiace. Znižujú iritáciu zapálenej sliznice a umožňujú pokojný spánok. Nie sú vhodné na potlačenie kašľa u astmatikov a u pacientov s CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Vlhký kašeľ

Vlhký kašeľ je charakteristický zvýšenou tvorbou a vykašliavaním hlienov a prítomnosťou silného dráždenia na kašeľ. Potlačením vlhkého kašľa možne dôjsť k zhoršeniu priebehu ochorenia alebo vzniku pneumónie.

Základom terapie sú mukoaktívne látky, ktoré pôsobia viacerými mechanizmami účinku. Znižujú nadmernú produkciu hlienu a podporujú tvorbu riedkeho hlienu. Rozkladajú hlien, a tým uľahčujú jeho vykašlanie. Okrem spomínaných mechanizmov je významná aj podpora riasinkového epitelu na lepšie odstránenie hlienu.

Mukoaktívne látky

N -acet ylcyst eín SO LMU C O L, A C C LO N G

B romhexín

Erd ost eín

Priamo účinkujúce

A mbroxol

N epriamo účinkujúce G uajf enezín

*HVLP viazané na lekársky predpis

B R O MH EX I N

ER D O MED 3,5%*,

ER D O MED 300mg cps * ,

ER D O MED (225mg)

A MB R O B EN E

A MB R O X O L

MU C O SO LV A N

SO LV O LA N

FLA V A MED

TR I FED EX PEK TO R A NS*

R O B I TU SSI N

EX PEC TO R A N S

Zhrnutie terapie je veľmi stručné. Antitusiká aj expektorancia sú obohatené aj o iné liečivá. Chcela som vydvihnúť liečiva, s ktorými sa v praxi najviac stretávame.

Prístup k pacientovi

Ak príde pacient do lekárne s kašľom je dôležité správne určiť o aký typ kašľa sa jedná, prípadne čo kašeľ spôsobuje. Základnými otázkami by mohli byť:

• Cítite, že Váš kašeľ je vlhký alebo skôr suchý a dráždivý?

• Ako dlho Vás trápi ten kašeľ? Ako často počas dňa kašlete?

• Trápi Vás kašeľ skôr v ranných alebo večerných hodinách?

• Užívate nejaké lieky pravidelne? Ak áno aké?

• Ste na niečo alergický?

Po rozhovore s pacientom je dôležité rozlišovať o aký typ kašľa sa jedná. Musíme však mať na pamäti, že kašeľ má veľa príčin. Vhodne zvolená terapiu je kľúčová.

Ďalším podstatným bodom je poučiť pacienta o správnom užívaní, či už antitusík alebo expektorancií. Hlavné upozornenie, ktoré by sme mali pacientom vysvetliť, je neužívať expektoranciá vo večerných hodinách a pred spánkom z dôvodu silného dráždenia na kašeľ a zvýšenej produkcie hlienov. Vhodnejšia voľba na večer sú antitusiká pre pohodlnejší spánok. Pri užívaní expektorancií je vhodné ich účinok podporiť prieduškovým čajom – pitný režim je kľúčovým ako podpora riedenia hlienu a pri čaji si ho vie pacient lepšie odsledovať. Pri podávaný expektorancii je nutné upozorniť pacienta na pravidelné užívanie min. 3 až 5 dní, pre nástup požadovaného účinku.

Preventívne opatrenia

Prevencia a podpora zahŕňa dostatočný príjem tekutín a udržiavanie správnej vlhkosti prostredia. V prípade, ak pacient fajčí, je nutné obmedzenie fajčenia.

Autor: Simona Hisirová - Predsedníčka pre publikácie

ČO JE NOVÉ V SKŠF

MESIACE V ZNAMENÍ PREVENCIENOVINKY ZO SPOLKU KOŠICKÝCH

ŠTUDENTOV

FARMÁCIE

Semester nabitý spolkáčskymi aktivitami sa opäť raz chýli ku koncu, začína sa skúškové obdobie a plánovanie podujatí na letný semester. Akcie sa však plánujú oveľa lepšie a s väčším nadšením, keď vieme, že môžu bežať prezenčne. Prváci Univerzity veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach sú už zabehnutí nie len v univerzitnom, ale aj v spolkáčskom živote a veríme, že spolok bude aj vďaka nim každým rokom napredovať. Teraz však ale späť ku tomu, čo sa u nás posledné mesiace dialo!

November sa niesol v znení celosvetovej osvetovej kampane Movember, ktorá sa venuje zvyšovaniu povedomia o rakovine prostaty, semenníkov, či vo všeobecnosti o mužskom zdraví. Muži sú prirodzene spoločnosťou vnímaní ako pohlavie, ktoré neplače, nebojí sa, nebolí a aj vďaka tejto kampani sa takto zaužívané stereotypy lámu. Na osvetovom podujatí sme v obchodnom centre spolu s košickými medikmi poskytovali informácie o základnej prevencií a podpore mužského zdravia. Symbolom kampane sú fúzy, ktoré si niektorí spolkáči v rámci spolupatričnosti nechali narásť a spolkáčky na to využili instagramové filtre. :) V novembri sme pokračovali v osvete aj ďalšou známou a uznávanou kampaňou – Európsky deň zvyšovania povedomia o antibiotikách, ktorá každoročne pripadá na dátum 18.11. Prednáška ku tomuto dňu sa uskutočnila 23.11.2022 a s témou „Antimikrobiálna rezistencia vo veterinárnej medicíne“ ju viedla doc. MVDr. Jana Koščová, PhD. z Katedry mikrobiológie a imunológie UVLF. Tento rok sme chceli podujatie rozšíriť aj medzi verejnosť a okrem prednášky pre študentov univerzity sme uskutočnili aj merania CRP v spolupráci s Lekárňou u Spasiteľa. Preškolená farmaceutka Mgr. Ivana Průšová spolu so študentmi farmácie stanovovali hladiny CRP zo vzorky plnej krvi pacientov. Na meranie sa prihlásilo 13 pacientov, pričom na základe dotazníkov, ktoré boli vstupom do vyšetrenia, až 61,5% pacientov nikdy nedostalo možnosť CRP testovania pri návšteve svojho lekára počas choroby. Všetci z nich by privítali takéto merania na pravidelnejšej báze, čo nám ako budúcim farmaceutom otvára nové možnosti rozšírenia poskytovania zdravotnej starostlivosti v lekárni. Spolu s medikmi sme ku kampani pripravili aj osvetové video o dôležitosti vnímania mikrobiálnej rezistencie ako veľkého problému a o odporúčaniach, ako každý z nás môže pomôcť k spomaleniu jej vývoja. Osvetové podujatia sme zakončili 16.12.2022 meraním hladín vitamínu D opäť v spolupráci s Lekárňou u Spasiteľa. Tá istá magistra, iní šikovní študenti a 18 nadšených pacientov, ktorí boli z výsledkov veľmi prekvapení a väčšina z nich na základe zistení zváži užívanie vitamínu D vo forme liekov alebo výživových doplnkov. Z 18 testovaných pacientov mali len 2 hladiny v norme, keďže vitamín D pravidelne užívajú. Osvetové podujatia vo forme meraní považujeme za veľmi dôležité, keďže fungujú ako forma prevencie, ktorá je vždy lepšou ako už samotná liečba. Na našich sociálnych sieťach nechýbali ani osvetové príspevky k spomínaným podujatiam, ale aj napríklad k Svetovému dňu povedomia o AIDS alebo Svetovému dňu bez fajčenia.

V dňoch 7.-8.11.2022 sa uskutočnila aj akcia Zelenej univerzity UVLF – UNIZBER liekov, ktorú už druhýkrát organizoval Spolok košických študentov farmácie pod vedením odbornej garantky projektu PharmDr. Moniky Holécyovej, PhD. z Katedry lekárenstva a sociálnej farmácie UVLF. V rámci podujatia mohli pracovníci univerzity, študenti s rodinami a občania z okolia priniesť svoje nespotrebované alebo exspirované lieky do Univerzitnej lekárne UVLF. Pri návšteve lekárne sme pacientov edukovali o správnom odovzdávaní liekov v lekárňach a o dopadoch liekov na životné prostredie pri ich vyhadzovaní do komunálneho odpadu. Tentokrát sa nám za dva dni podujatia podarilo vyzbierať takmer 40 kg liekového odpadu: 25,7 kg liekov, 3 kg injekcií. Zvyšnú časť tvoril separovateľný odpad (papier 3,5 kg a plasty 0,5 kg) a komunálny odpad (6,4 kg), ktorý tvorili najmä výživové doplnky a kozmetika. Podujatie bolo úspešné, čo sme vyhodnotili aj na základe vyplnených dotazníkov. Tie nám v budúcnosti pomôžu urobiť UNIZBER zas o niečo lepším.

22. novembra sa na univerzite uskutočnil aj druhý ročník podujatia Majster IPL. Študenti najmä piateho ročníka si na ňom praxe pri riešení teoretických aj praktických úloh zmerali svoje vedomosti a skúsenosti (nielen) z povinnej lekárenskej. V praktických úlohách sa študenti popasovali s prípravou kapsúl a Holtovho krému. Majsterkou IPL sa stala Jana Morochovičová, na druhom mieste sa umiestnila Natália Mocsár - obe budú našu univerzitu reprezentovať na nadnárodnom kole. Na treťom mieste sa umiestnila Bronislava Pokorná a je pripravená "v zálohe". Všetkým zúčastneným ďakujeme a víťazom gratulujeme!

Popri štúdiu a všetkých tých vzdelávacích aktivitách nesmie chýbať ani čas na zábavu. Sme veľmi radi, že nášmu spolkovému časopisu sa darí a môžeme vydávať už jeho piate číslo, výnimočne s dlho očakávaným ISSN. Redaktori sa tentokrát popasovali s témami mužského a ženského zdravia, no nechýbali ani tradičné rubriky o histórii, liečivých rastlinách alebo zdravých receptoch. Spoločensko-vzdelávacím podujatím bol aj Pharma Quiz organizovaný spoločnosťou Dr. Max Slovensko. Študenti sa dňa 30.11.2022 stretli na Internátoch Podhradová a zmerali si sily vo vedomostiach z rôznych predmetov štúdia farmácie. Najúspešnejšie tímy boli TNF-alfa (1. miesto), Minitri (2. miesto) a ASIA (3. miesto). Všetci sme si tento večer veľmi užili a zabavili sa! December sa tradične začal Adventnou výzvou, ktorú sme tento rok zamerali na pomoc druhým. Jednotlivé týždne pozostávali z týchto výziev: Koľko lásky sa zmestí do krabice od topánok, Odfoť sa s Mikulášom a Pomôž našim zvieracím priateľom. Študenti, ktorí sa zapojili a vyhrali, si okrem dobrého pocitu odniesli aj pekné vecné ceny. Semester sme zakončili tradičnou univerzitnou Mikulášskou grilovačkou, kde univerzitné spolky (vrátane toho nášho) pripravili pre študentov občerstvenie a vianočné aktivity. Grilovačka je skvelým miestom, kde sa vždy stretneme ako študenti zo všetkých študijných programov našej univerzity a užijeme si ešte trošku zábavy pred skúškovým obdobím.

Veríme, že aj letný semester sa bude niesť v podobnom duchu – aktivita, pomoc a napredovanie. Všetkým čitateľom za celý spolok želám krásne a pokojné Vianoce plné oddychu, radosti, lásky, dobrého jedla a dobrých ľudí okolo. Do nového roka najmä

zdravie a splnenie všetkých snov a túžob.

ČO JE NOVÉ V SKŠF

NOVINKY Z FARMACEUTICKÉHO ZAHRANIČIA

Ako je už tradíciou, ani zimný semester 2022 sa nezaobišiel bez nádychu zahraničných možností. Nebolo ich veľa, ale boli o to viac obohacujúce. Začiatkom decembra mali študenti hlavne 4.ročníka možnosť zúčastniť sa online prednášok dominujúcich firiem na susednom trhu, ktoré sa týkali možnosti absolvovania praxe v zahraničí, konkrétne v Českej republike. Dozvedeli sa o možnostiach miest absolvovania praxe, o podmienkach, platovom ohodnotení a benefitoch. Mnohí tieto prednášky poňali veľmi motivačne a aj preto je u nás v ročníku obrovský záujem absolvovať povinnú 5-mesačnú prax práve v Českejrepublike.

Študenti farmácie majú vďake asociácii EPSA možnosť zúčastniť sa Annual Congress-u v apríli 2023 v slovinskom meste Podčetrtek. Je možnosť do Slovinska vycestovať ešte pred samotným kongresom a spoznať krásy tejto úchvatnej krajiny. Okrem edukačných aktivít budú kongres sprevádzať i voľné večere a spoločenské podujatia, ktoré sú najlepšou príležitosťou získať a nadobudnúť nové priateľstvá.

Dodatok: Buďte v strehu! Nasledujúci semester sa chystáme spestriť Twinnetom so študentmi z Portugalska. Bola by to škoda vynechať, nie?

Beatrix Kázsmerová

GALENICKÉ OKIENKO

VYUŽITIE MAGISTRALITER RECEPTÚR PRI OCHORENIACH RESPIRAČNÉHO TRAKTU

Väčšina liekov používaných pri ochoreniach dýchacej sústavy ako sú antiastmatiká, expektoranciá a antitusiká sa v dnešnej dobe predpisujú ako HVLP (hromadne vyrábané liečivé prípravky). Avšak pri čoraz častejších výpadkoch liekov alebo pri kombinácií viacerých liečiv z rôznych ATC skupín, ktoré sa ako HVLP nevyrábajú, je stále možné individuálne prispôsobiť liečbu pacienta aj magistraliter receptúrami.

Antiastmatiká

Antiastmatiká predpisované ako individuálne pripravované liečivé prípravky sú väčšinou používané na udržiavaciu liečbu medzi záchvatmi. Obsahujú bronchodilatanciá pôsobiace rôznymi mechanizmami, prípadne sa kombinujú s ďalšími adjuvantnými liečivami zo skupiny expektorancií, hypnotík, sedatív, antihistaminík a antipyretík.

Príklady receptúr:

Rp. Theophyllini 3,0

Sirupi aurantii 90,0

Spiritus diluti

Aquae purificatae aa ad 300,0

M.f. sol.

D. S. 3 – krát denne 1 polievková lyžica

Rp. Aminophyllini 2,0

Kalii iodidi

Spiritus diluti aa 5,0

Sirupi thymi comp. 45,0

Aquae purificatae ad 150,0

M.f. sol.

D.S. 3 až 5 – krát denne jednu lyžičku

Rp. Ephedrini hydrochloridi 0,025

Aminophyllini 0,25

M. f. pulv.

D. t. d. No. XX (viginti) ad caps.

D.S. Pri potiažach 1 tobolku, maximálne 3 – krát denne

Bronchoprovokačný test s metacholínom

Metacholín je látka, ktorá sa používa s cieľom vyprovokovať bronchokonstrikciu, ku ktorej dochádza len u jedincov náchylných na vznik astma bronchiale alebo iných zápalových ochorení priedušiek. Pripravuje sa 1 % až 2 % vodný roztok, ktorý sa podľa potreby riedi na požadované koncentrácie. Nariedené roztoky v koncentráciách 0,05 – 0,5 – 1,0 – 1,5 mg/ml sa postupne vdychujú cez nebulizátor. Pred, po jednotlivých inhaláciách daných koncentrácií roztokov a na konci testu sa vykonáva spirometria. Pri bronchokonstrikcii je podaný úľavový liek zo skupiny ß2 – sympatomimetík. Roztok sa pripravuje na žiadanku pre oddelenia pneumológie.

2 % roztok metacholínu

Rp. Metacholini 20,0

Aqua purificata ad 1000,0

M.f. sol.

D.S. 2 % roztok metacholínu

Mgr. Ivana Průšová

,, Nevíš - li co dáti, dej kalium iodati“

Dnes už obsolentné salinické expektoranciá pripravované vo forme roztokov alebo sirupov obsahovali látky ako jodid draselný, bromid amónny, chlorid amónny alebo jodid sodný. K týmto liečivám boli niekedy pridávané aj rastlinné extrakty, tinktúry alebo sirupy. Mechanizmus účinku spočíva vo zvýšení sekrécie riedkeho hlienu, čím sa zníži jeho viskozita a je možné ho jednoduchšie vykašľať.

Sirupus thymi compositus (ČSL 4)

Rp. Ammonium bromatum 0,5

Extractum thymi fluidum 5,0

Sirupus simplex 44,5

Mixtura solvens

Rp. Ammonii chloridi 2,5

Liquiritiae extracti sicci 2,5

Aquae purificatae ad 100,0

M. f. sol.

D. ad vitr. fusc.

D.S. 3 až 4 – krát denne 1 polievkovú lyžicu

Rp. Kalii iodidi 6,0

Plantaginis sirupi 60,0

Aquae purificatae ad 300,0

M. f. sol.

D. ad vitr. fusc.

D. S. 4 – krát denne 1 polievkovú lyžicu

Kortikosteroidy v IPLP receptúrach

Súčasťou terapie akútnej subglotickej laryngitídy u detí je aj podanie kortikoidov na zníženie opuchu hrtana. V pediatrickej praxi je veľmi rozšírené používanie čapíkov s obsahom 100 mg prednizónu, vyrábané magistraliter ako náhrada za HVLP Rectodelt®. Z hľadiska farmakokinetiky je však vhodnejším liečivom dexametazón v dávke 0,6 mg/kg, ktorý by sa mal používať ako liek prvej voľby. Dexametazón má oproti prednizónu dlhší biologický polčas (dexametazón 36 – 54 hodín vs. prednizón 16 – 24 hodín), takže po podaní prednizónu existuje väčšie riziko, že sa komplikácie vrátia. Dexametazón je možné podávať perorálne aj rektálne, pri hospitalizácii intravenózne alebo intramuskulárne.

Príklady receptúr:

Rp. Prednisoni 0,1

Massae ad supp. q.s.

M. f. supp. pro infantibus

D. t. d. No IV (quattuor)

D. S. pri akútnej laryngitíde 1 čapík per rectum

Rp. Dexamethasoni acetatis 0,01 Massae ad supp. q.s.

D. t. d. No X (decem)

M. f. supp. pro infantibus

D. S. pri akútnej laryngitíde 1 čapík per rectum

V oboch prípadoch je liečivo suspendované v čapíkovom základe (Adeps solidus alebo Oleum cacao), takže je pri vylievaní čapíkov dôležité zmes priebežne premiešavať. Doba použiteľnosti sú 3 mesiace a uchovávajú sa v chladničke.

Najideálnejšia cesta podania dexametazónu je perorálna a keďže na Slovensku nie je dostupná žiadna lieková forma pre deti v podobe sirupu alebo suspenzie, je možné pripraviť magistraliter dexametazónovú suspenziu 1 mg/ml s použitím suspenzného základu SyrSpend® SF PH4 alebo dexametazónový roztok 1 mg/ml s použitím konzervačnej vody a jednoduchého sirupu s konzervantom. Prípravky sa uchovávajú v chladničke, doba použiteľnosti suspenzie sú 3 mesiace, roztoku 2 mesiace.

Magistraliter príprava je stále neoddeliteľnou súčasťou našej profesie. Aj keď sú niektoré uvedené receptúry už obsolentné, stále si individuálne pripravované lieky nachádzajú svoje uplatnenie pri výpadkoch a nedostupnosti HVLP a pri potrebe nastavenia vhodnej dávky, prípadne liekovej formy pre špecifických pacientov.

S P O L K Y Š T U D E N T O V

F A R M Á C I E A M E D I C Í N Y

u v á d z a j ú

C L I N I C A L

S K I L L S

E V E N T

Registrácia otvorená!

T Í M U B U D Ú C I C H

HISTÓRIA CARL WILHELM SCHEELE

MUŽ, KTORÝ SI VYCHUTNÁVAL CHÉMIU PLNÝMI DÚŠKAMI

Mária Reinerová

Keďniekto„zrazu“prídenafakt,ktorýtu bol udávnoznámy,povieme,že„objavilteplúvodu“.Mnohéinformácie,ktorédnespovažujemeza samozrejmosť, sú tu celé stáročia, no zrejme sme sa nikdy nezamýšľali nad časom, kedy „neboli“. O chemických prvkoch sme sa učili už na prvom stupni, kedy nám učiteľka na prírodovede povedala, že to, čo dýchame je vzduch, ktorý obsahuje kyslík. Lenže ani tento základný fakt nebol ľuďom jasný od počiatku. A i v tomto „objave“ má prsty farmácia.

9. decembra roku 1742 v meste Stralsund v Nemecku prichádza na svet malý Carl Wilhelm Scheele. Spomedzi jedenástich súrodencov na neho najviac vplýva príklad jeho staršieho brata Johana Martina, ktorý bol lekárnickým učňom. V roku 1754 však Johan umiera a na jeho miesto neskôr nastupuje mladý Carl Wilhelm. A práve tu sa rodí jeho láska k chémii. Číta knihy z lekárenskej knižnice a noci venuje chemickým pokusom. Počas nasledujúcich rokov sa naďalej zdokonaľuje v lekárnickom umení i v chémii. Aktívne sa venuje vedeckej a bádateľskej činnosti. Môžeme ho nazvať i chemik – praktik, rád spoznáva vlastnosti látok nielen na úrovní vedomostí a faktov, ale i svojimi zmyslami. V tomto období skúma princípy spaľovania a rodí sa i jeho prvý objav – kyselina dusičná, ktorú nazýva „prchavá kyselina dusičná“.

Svoj doterajší výskum predkladá Kráľovskej švédskej akadémii vied, ktorá ho však na odporúčanie profesora Torberna Bergmana odmietne. V roku 1770 sa uťahuje sa do lekárne v Uppsale a nadväzuje priateľstvo s bývalým Bergmanovým študentom – Johannom Gottliebom Gahnom. Ten ho povzbudí, aby akadémiu i naďalej kontaktoval a nakoniec sa dočká úspechu. Nadväzuje spoluprácu s profesorom Bergamnom a stávajú sa z nich dobrí priatelia.

Carl Wilhelm publikuje svoj prvý článok o izolácii kyseliny vínnej v roku 1770 a o rok neskôr objavuje kyselinu fluorovodíkovú. Na podnet profesora Bergmana sa venuje minerálu pyroluzitu, z ktorého vzíde objav mangánu, chlóru a bária.

Ako mnoho vtedajších „kapacít“ i Scheele je zástancom flogistónovej teórie. Tá bola populárna práve začiatkom 18. storočia, pričom jej omylom bolo nesprávne vysvetľovanie existujúcich dejov. Hovorila o existencii substancie nazvanej „flogistón“ (z gréckeho phlox = plameň), ktorá bola, podľa nej, zodpovedná za proces horenia. Každá látka schopná horieť musela flogistón obsahovať. K vzniku tejto teórie viedol fakt, že mnohé látky po spaľovaní vykazovali vyššiu hmotnosť ako pred ním. Vedci a alchymisti teda predpokladali, že nárast hmotnosti musí zákonite súvisieť s nejakou neznámou substanciou. Na začiatku 18. storočia nemecký chemik a lekár Georg Ernst Stahl sformuloval teóriu, v ktorej popisoval existenciu flogistónu. Podľa nej sa každá horľavá látka skladala zo zvyšku, ktorý ostal po horení a flogistónu. Napríklad drevo bolo zložené z popola a flogistónu. Dnes vieme, že za tieto reakcie je zodpovedný oxidačno-redukčný proces (slovami vtedajšej chémie – oxidácia je uvoľňovanie flogistónu a redukcia jeho príjmanie). Flogistónovu teóriu vyvrátil až chemik Antoine Laurent de Lavoisier (1743–1794).

Hoci vysvetľovanie procesu spaľovania cez túto teóriu bolo nesprávne, práve ona významne ovplyvnila výskum Carla Wilhelma Scheela. Zahrievanie oxidu ortuťnatého a rôznych zlúčenín dusíka ho viedlo k jeho najvýznamnejšiemu objavu – objavu kyslíka. Sám Scheele ho nazval „ohnivým vzdu-

chom“. Tento objav sa datuje v rokoch 1771 – 1772, avšak svoj rukopis o vzduchu dokončuje až v roku 1775 kvôli práci o pyroluzite a taktiež presunu do Köpingu, kde sa stáva majiteľom lekárne po zosnulom lekárnikovi. Nanešťastie sa jeho dielo s názvom „Chemické pojednanie o vzduchu a ohni“ vydáva až v roku 1777, kvôli omeškaniu tlače vo vtedajších tlačiarňach, čo vyvolá spor o prvenstvo pri objave kyslíka, ktorý paralelne objavil i Josepf Priestley v roku 1775. Ten pripravil kyslík termickým rozkladom oxidu ortuťnatého za pomoci slnečných lúčov a lupy. Na základe dôkazov v korešpondencii, ktorá sa dochovala, a doloženými štúdiami oboch vedcov, sa prvenstvo prisúdilo Scheelemu.

Medzi Scheeleho ďalšie významné objavy patrí nepochybne kyselina wolfrámová, kyselina molybdénová, izolácia kyseliny kyanovodíkovej, taktiež mnohých organických látok, zdokonalenie niektorých postupov pri syntéze liečivých látok a podobne. Na žiadosť profesora Bergmana taktiež zložil lekárnické skúšky.

Ako to už v histórii býva, smrť významných osobností často prichádza nečakane a kuriózne. Scheeleho najväčším zlozvykom údajne bolo všetky skúmané látky ochutnávať, bez ohľadu na ich toxicitu. A tak sa stalo, že arzén, ortuť či iné toxické prvky sa mu 21. mája 1786 stali osudnými. Jeho život je však svedectvom toho, že je potrebné ísť si za svojimi snami. Pre nás, farmaceutov, môže byť vzorom vo svojej neutíchajúcej túžbe po objavovaní nepoznaného. A praktické posolstvo – zákaz koštovania látok v labáku – má svoje opodstatnenie.

ORPHAN DRUGS SABARUBICÍN

V našej rubrike Orphan liekov, ktorých výskum a vývoj je finančne výrazne náročný sa budeme venovať sabarubicínu, ktorému 21. decembra 2004udelilaEurópskakomisiapovoleniena liečbumalobunkovéhokarcinómupľúcakoojedineléhoochorenia.Sabarubicínje zapísaný v Registri liekov spoločenstva na ojedinelé ochorenia pod číslom EU/3/04/255/. O päť rokov neskôr, v roku 2009, bol na žiadosť sponzora stiahnutý z Registra liekov spoločenstva na ojedinelé ochorenia.

Malobunkový karcinóm pľúc

Tento typ rakoviny pľúc predstavuje asi 15 % všetkých prípadov rakoviny pľúc. Najčastejšie sa vyvíja v centrálnej časti pľúc a rakovinové bunky sú zvyčajne malé v porovnaní s inými typmi rakoviny pľúc. Považuje sa za ochorenie fajčiarov.

Malígna tumorová masa býva lokalizovaná najmä v pľúcach, ale môže sa šíriť aj na iné miesta ľudského tela. Šíri sa krvou alebo lymfatickou tekutinou, ktorá obklopuje tkanivá. Prirodzený pohyb lymfy v pľúcach je z periférie do centra pľúc, čo aj vysvetľuje, prečo sa malobunkový karcinóm pľúc rozširuje častokrát najprv sem.

Symptómy rakoviny sa ťažko zisťujú v počiatočných štádiách ochorenia a u väčšiny pacientov je žiaľbohu rakovina diagnostikovaná, keď už je ochorenie rozšírené a nemožno ho chirurgicky odstrániť.

Štádiá

Keď sa nádor nachádza iba v jednej časti hrudníku, jedná sa o limitované štádium. V tomto prípade môže byť vhodnou liečbou rádioterapia. Asi 1 z 3 pacientov má ochorenie diagnostikované v tomto štádiu. Rozšírenie malobunkového karcinómu do ďalších oblastí, napríklad do ďalších častí pľúc, kostí, mozgu, kostnej drene, do tekutiny okolo pľúc nazývame extenzívne štádium.

Aké liečby sú k dispozícii?

Hlavnou liečbou malobunkového karcinómu pľúc je chemoterapia a rádioterapia. Najčastejšie používaným chemoterapeutikom je etopozid v kombinácii s derivátmi platiny. Rádioterapia je indikovaná u pacientov s limitovanou formou ochorenia. Najvýhodnejšie je podávať ju spolu s chemoterapiou, ideálne počas prvého alebo druhého mesiaca podávania chemoterapie.

Operačné výkony sú využívané pri malobunkových pľúcnych karcinómoch minimálne. Uvažujeme nad nimi iba v prípade pacientov s nádorom vo veľmi skorom štádiu, pokiaľ je lokalizovaný iba v malom pľúcnom uzlíku.

Mechanizmus účinku

Sabarubicín je disacharidový analóg antracyklínového antineoplastického antibiotika doxorubicínu. Sabarubicín sa dokáže interkalovať do DNA, kde interaguje s topoizomerázou II, čím inhibuje reparáciu a replikáciu DNA. Okrem toho inhibuje syntézu RNA a proteínov. Ďalším mechanizmom je indukcia od p53 nezávislej apoptózy.

Medzi výhody sabarubicínu patrí menšia kardiotoxicita od iných antracyklínových antibiotík ako napríklad doxorubicínu.

Bronislava Pokorná

Predsedkyňa pre digitálne médiá

FARMÁRSKE PĽÚCA VZÁCNA CHOROBA

Farmárske pľúca je označenie pre pľúcne ochorenie, ktoré postihuje najmä pracovníkov v poľnohospodárstve. Ide o pomerne vzácnu chorobu, no v niektorých prípadoch môže byť veľmi nebezpečná. Farmárske pľúca majú akútnu aj chronickú formu.

Príčiny

Farmárske pľúca sú podtypom stavu, ktorý označujeme ako exogénna alergická alveolitída. Je to neinfenkčný zápal alveol, ktorý je spôsobený vdýchnutím exogénnej látky. U farmárských pľúc môže ísť o rôzne organické zlúčeniny rastlinného alebo živočíšneho pôvodu (plesne, perie vtákov, prach a pod.). Vznik choroby závisí od charakteru inhalovaného organického antigénu, podmienok expozície a imunologického stavu príjemcu.

Prejavy ochorenia

Ochorenie má 2 formy: akútnu a chronickú. Pri akútnej forme sa za 4-8 hodín po expozícií objaví horúčka, triaška, kašeľ a dýchavišnosť, bolesť na hrudi, výtok z nosa a celková slabosť. Uvedené príznaky pretrvávajú 24 – 48 hodín, potom sa stav upravuje. Vzhľadom na charakter ochorenia sa akútna forma môže prehliadnuť a považovať sa za chrípku. Ochorenie sa môže podobať atypickej pneumónií.

Chronická forma ochorenia vzniká pri opakovanej alebo dlhodobej expozícií danej látke. Prejav chronickej formy zodpovedá pľúcnej fibróze s postupným zhoršovaním námahovej dýchavičnosti, prejavuje sa aj suchým kašľom, vznikom paličkovitých prstov a dochádza k dlhodobému preťažovaniu pravej polovice srdca. Preťaženie srdca môže viesť k vzniku pľúcneho srdca a srdcovému zlyhávaniu. Pri chorobe sa v krvi nachádza zvýšený počet leukocytov.

Diagnostika

Choroba sa stanovuje posluchom fonendoskopom. Sú prítomné charakteristické zvuky (tzv. krepitus pripomínajúci praskujúce zvuky snehu pod podrážkami topánok.) Medzi ďalšie spôsoby diagnostiky patrí RTG pľúc, CT vyšetrenie a bronchoskopia. Zhoršenie pľúcnych funkcií možno zistiť pomocou spirometrie. Stav srdca sa hodnotí echokardiografickým vyšetrením.

Liečba

Na začiatku je dôležité zistiť, na ktoré látky reaguje postihnutý precitlivenosťou a zabrániť kontaktu s nimi. Čím je expozičná doba kratšia, tým menšie je riziko trvalých zmien pľúcneho tkaniva. Vhodné je vyšetrenie alergológom. Efekt majú aj protizápalové lieky – kortikoidy. Subjektívnu úľavu prináša vdýchnutie koncentrovaného kyslíka.

Akútna forma ustúpi aj spontánne, avšak pokročilé a ťažké formy sú často neliečiteľné a pacient môže vyžadovať trvalú domácu kyslíkovú terapiu.

Viera Paulovová

Autor: Bronislava Pokorná - Predsedkyňa pre digitálne médiá

ATLAS LIEČIVÝCH RASTLÍN

PĽÚCNIK LEKÁRSKY (Pulmonaria officinalis L.)

BORÁKOVITÉ (Boraginaceae)

S mnohými názvami – Pľúcna bylina, Mliečne kvapky Panny Márie, Máriine slzy... – sa zdá, že pľúcnik ako liečivá rastlina bol využívaný napríklad v stredoveku. Neskoršie výskumy ukázali, že pre svoju delikátnu chuť bol veľmi oceňovaný už za rímskych čias, keď jeho vňať patrila k „zdravším“ prílohám k jedlám.

Stredovek priniesol viac poznatkov o liečivej hodnote rastliny. V tomto období sa objavil názov ako ho poznáme my – Pulmonaria. Listy pľúcnika sú často zelené s bielymi škvrnami a jeho názov vznikol na základe podobnosti listov s chorými pľúcami. V tých časoch ľudia považovali rastlinu za Božie znamenie, pretože to, že listy v tvare pľúc môžu skutočne liečiť choré pľúca, bolo považované za viac než len obyčajnú náhodu.

Drogu tvorí usušený list pľúcnika, ktorý sa zbiera prevažne od mája do augusta. Tradične sa s listom zbiera aj kvitnúca vňať. Pľúcnik nájdete počas nenáročných túr v lesoch, či na iných vlhkých a zatienených miestach.

V ľudovom liečiteľstve sa používa na utlmenie kašľa, či ako podporná terapia pri tuberkulóze. Ľudia užívajú pľúcnik na liečbu dýchacích ťažkostí, žalúdočných a črevných ochorení a problémov s obličkami a močovými cestami. Pľúcnik je taktiež súčasťou liečivých prípravkov na zmiernenie zadržiavania tekutín v tele. Niektorí ľudia aplikujú pľúcnik priamo na kožu pre jeho adstringentné pôsobenie na liečbu rán. Vo všeobecnosti je tiež známy tým, že podporuje protizápalovú a sťahujúcu činnosť v tele: sťahuje mäkké tkanivá, lieči popraskané pery a pokožku, suché miesta či zapareniny, dokonca aj hemoroidy. Jeho protizápalová aktivita je dôvodom, prečo ho veľmi oceňujú pacienti s laryngitídou.

Obsahuje:

• slizy (galakturonány);

• flavonoidy (kvercetín, kempferol);

• deriváty kyseliny škoricovej (kyselina chlorogénová, kyselina rozmarínová);

• kremičitany.

Kulinárska poznámka: Listy sa môžu jesť surové alebo varené, pridávajú sa do letných šalátov. Rastlina je taktiež súčasťou bylinnej zmesi alkoholického nápoja Vermut.

Príprava nálevu

Na prípravu nálevu z pľúcnika sa najčastejšie používajú sušené listy. Sú samozrejme dostupné v lekárňach, ale rovnako je možné listy zbierať a sušiť aj svojpomocne.

Návod na použitie: Na 1 šálku vody (asi 200 ml) odmerajte 2 čajové lyžičky sušených listov. Priveďte do varu a nalejte na listy. Pridajte niekoľko lístkov mäty, aby ste zakryli výrazne horkú chuť pľúcnika. Nechajte lúhovať 10 minút. Nápoj prefiltrujte. Pite 3-krát denne počas jedla. Na zvýšenie antitusického účinku a zvýšenie účinnosti pridajte do nálevu lyžicu medu.

VITAMÍNY A MINERÁLY

TÝŽDEŇ POVEDOMIA O KYSELINE LISTOVEJ (05.-11.01.)

Každoročne, väčšinou v inom čase, sipripomínameSvetovýtýždeňpovedomiaokyselinelistovej,abysazvýšilo povedomie o úlohe kyseliny listovej pred a počas tehotenstva pri prevencii vrodených chýb, ako je rázštep chrbtice a anencefália. Tento rok dátum tohto týždňa pripadol na Slovensku na dni 5.-11.1.2023.

Kyselina listová je základným koenzýmom metabolizmu bielkovín. Je dôležitá pre tvorbu červených, ale aj bielych krviniek, syntézu DNA, rast tkanív a funkciu buniek. Prispieva k správnemu metabolizmu homocysteínu, normálnej psychickej činnosti, k zníženiu vyčerpania a únavy a podporuje imunitný systém.

Kyselina listová je syntetickou formou vitamínu B9. Ide o vo vode rozpustný vitamín, citlivý na teplo a svetlo. Telo si ju nedokáže vytvoriť samo a je nutné ju prijímať z potravy alebo z liekov a výživových doplnkov. Aby ju mohol organizmus využiť, musí ju spracovať do aktívnej formy –folátu. Na to potrebuje špecifický enzým metyltetrahydrofolátredukázu – MTHFR. Je faktom, že nie všetci ľudia produkujú dostatočné množstvo tohto enzýmu. Avšak, nielen nedostatok enzýmu môže byť dôvodom, prečo hladiny folátu v krvi zostávajú príliš nízke. U niektorých ľudí je vstrebávanie z čreva nedostatočné. Môžu za to ochorenia ako je celiakia, zápalové ochorenia čriev, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, intolerancie

či alergie.

Primárne zdroje

• strukoviny (cícer, šošovica, fazuľa, hrach),

• listová zelenina,

• brokolica,

• pór,

• orechy (mandle, pistácie, arašídy),

• pšeničné a celozrnné výrobky.

Odporúčané denné množstvo

Optimálna denná dávka pre dospelého človeka je 300 až 400 µg. Tehotné a dojčiace ženy by mali užívať 500 až 600 µg folátu denne. Ak pacient užíva lieky, ktoré blokujú vstrebávanie kyseliny listovej (tzv. antagonistov kyseliny listovej) alebo aj iné lieky ovplyvňujúce metabolizmus kyseliny listovej, je potrebné dennú dávku zvýšiť. Medzi takéto lieky patria:

• antiepileptiká,

• niektoré antibiotiká – sulfónamidy,

• imunosupresíva – metotrexát,

• lieky na zníženie tukov a cholesterolu,

• sulfasalazín (používaný na liečbu chronických zápalových ochorení čriev ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba),

• metformín (antidiabetikum).

Vitamín B9 možno zakúpiť v lekárni samostatne, ale takisto aj v kombinácii s ostatnými vitamínmi skupiny B, tzv. B-komplex.

Hypovitaminóza

• poruchy vstrebávania a hnačky,

• poruchy rastu,

• slabosť,

• šedivenie vlasov,

• anémia,

• pri tehotenstve – predčasný pôrod alebo potrat,

• nízka pôrodná váha novorodenca.

Daniela Mikulová

ZDRAVÝ RECEPT

SPECIES PECTORALES

Obdobie chladnejšieho počasia dáva nášmu telu zabrať a naše dýchacie cesty trpia. Nenechajte sa zaskočiť nepriaznivým počasím, vyberte si z osvedčených rastlín a vytvorte si čajovú zmes. Ak si ju vyrobíte sami, nie len zahreje, ale určite i poteší, ako každý vlastnoručne vyrobený darček pre našich najbližších.

Ako sa hovorí, komu sa nelení, tomu sa zelení. No ak ste si nestihli nazbierať, vysušiť a spracovať potrebné liečivé rastliny, nezúfajte a v najbližšej lekárni si kúpte monokomponentné čajoviny a hor sa do miešania.

Species Pectorales

Čajovina je zmesou rastlinných drog s obsahom slizu (skorocelový list, ibišový koreň, podbeľový list), saponínov (koreň sladkého drievka, divozelový kvet) a silíc (vňať mäty piepornej, feniklový plod). Tieto drogy pôsobia expektoračne, mucilaginózne a antisepticky.

Čajovina slúži ako pomocný liek pri ochoreniach horných dýchacích ciest a kašli. Uľahčuje odkašlávanie, rozpúšťa a uvoľňuje hlieny. Zápar sa môže použiť aj na kloktanie.

Zloženie

Plantaginis folium 23,0 g

Althaeae radix 22,0 g

Farfarae folium 22,0 g

Menthae piperitae herba 10,0 g

Liquiritiae radix 10,0 g

Verbasci flos 8,0 g

Foeniculi fructus 5,0 g

M.f. species

Jana Morochovičová tajomník

Príprava

K príprave použijeme väčšiu nádobu, kde dôkladne drogy spolu premiešame. Drogy sa miešajú postupne v poradí podľa hmotnosti jednotlivých zložiek, počnúc drogami predpísanými v najväčšom množstve. Plody a semená sa pridávajú nakoniec. Výsledná čajová zmes sa uchováva dobre uzavretých obaloch, chránená pred svetlom.

Dávkovanie a spôsob podania

Polievková lyžica (5 g) čajoviny sa zaleje šálkou (1/4 l) vriacej vody a po 15 minútach vylúhovania v prikrytej nádobe sa scedí. Čaj sa nesmie variť. Pije sa teplý, 3x denne. Pripravený čaj má vďaka sladkému drievku a feniklu príjemnú chuť, no môže sa prisladiť medom pridaným do vlažného čaju. Pripravuje sa vždy čerstvý, bezprostredne pred použitím.

Všeobecne by sme mali s bylinnými čajmi a ich zmesami zaobchádzať opatrne, pretože látky v nich obsiahnuté môžu ovplyvniť nielen funkciu niektorých orgánov, ale aj účinok užívaných liekov. Preto sa dlhodobé pitie jednej bylinnej čajoviny neodporúča. Pri čajovinách treba zvýšiť opatrnosť i u tehotných a dojčiacich žien. Rastlinné drogy s obsahom slizov, môžu ovplyvniť vstrebávanie niektorých liečiv, trieslovinové drogy nám môžu spôsobiť zápchu. Nedodržiavanie doporučeného dávkovania sa môže prejaviť nežiaducimi účinkami. Príkladom môže byť nadužívanie drogy sladkého drievka hladkoplodého pre obsah glycirizínu, ktorý spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.

Táto čajovina SPECIES PECTORALES PLANTA® a PULMORAN® patria na Slovensku medzi registrované lieky. Na trhu však nájdeme i iné čajové zmesi s obdobným zložením. Či už si čajovinu pripravíte, alebo kúpite už hotovú, nezabudnite, že najlepšie chutí v spoločnosti pri dobrom rozhovore.

Načítaj QR kód a pošli nám správne riešenie do redakcie na e-mail publikacie@sksf.sk! Súťažíme o SKŠF Tajomný balíček. Súťaž trvá do 28.2.2023.

Autor: Jana Morochovičová - tajomník

Program od 16:00

Otvorenie odborného seminára

SVETOVÝDEŇ

Odborné prednášky

1. PharmDr. Ondrej Sukeľ

Orientácia v sortimente doplnkov výživy - kľúčová úloha farmaceuta

2. PharmDr. Monika Holécyová, PhD.

Úloha farmaceutov v oblasti výživy a manažmentu hmotnosti

3. PharmDr. Radoslav Suchovič

Sledovanie parametrov obezity u pacientov v lekárni

4. PharmDr. Zuzana Mačeková

Kognitívne zdravie u pacientov s metabolickým syndrómom

5. PharmDr. Iveta Štempeľová

Obezita a Covid-19 (Dve pandémie 21. storočia)

6. PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD., MSc.

Detská výživa a obezita

7. PharmDr. Dominik Kľoc

Chôdza vs. Obezita

Diskusia

Fx NEWS: Ročník 3. - číslo 1. – január 2023 Časopis študentov študijného programu Farmácia UVLF v Košiciach

Vydáva: Spolok košických študentov farmácie Komenského 73 - 041 81 - Košice - IČO: 42241286

Šéfredaktor: Simona Hisirová

Odborný garant časopisu: PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc. Redakčná rada: Klaudia Birčáková, Martina Dobrovičová, Antónia Gardošová, Simona Gjašiková, Simona Hisirová, Michaela Hricová, Beatrix Kázsmérová, Dominika Kováčová, Michaela Križová, Laura Kubíková, Veronika Mešťanová, Viktória Moravcová, Jana Morochovičová, Marianna Onofrejová, Erika Pavelicová, Bronislava Pokorná, Mgr. Ivana Průšová, Mária Reinerová, Katarína Štefaňáková, Dominika Šteinerová, Ivana Slobodníková, Michaela Švabová

Titulná strana: Veronika Margecanská

Design časopisu: Veronika Margecanská

Grafická úprava: Veronika Margecanská

Tlač: DIW s. r. o., Bratislava

Texty neprešli jazykovou úpravou. Kopírovanie a rozmnožovanie materiálov je povolené len s predchádzajúcim písomným súhlasom redakcie.

ISSN 2730-0331

Kontakt: publikacie@sksf.sk / www.sksf.sk / Instagram: @sksf.uvlf / Facebook: @sksf.uvlf