Fx NEWS 2024/1

Milí čitatelia,

vitajte pri prvej časti dvojčíslia Fx NEWS v kalendárnom roku 2024 s témou “Srdce vs Hlava”. Chcela by som sa vám všetkým poďakovať za podporu a chvály na moje predchádzajúce číslo týkajúce sa diabetu. Veľké ďakujem patrí nášmu novému grafikovi Tomášovi Novákovi, ktorý navrhol nový dizajn časopisu a dokázal zrealizovať každú pripomienku na zlepšenie, rovnako ďakujem Mgr. Simone Hisirovej a Mgr. Bronislave Pokornej za spoluprácu a oporu pri tvorbe môjho prvého Fx NEWS.

Hlavnou témou tohto čísla je srdce. Február je mesiacom zvyšovania povedomia o zdraví srdca a tom, ako sa oň čo najlepšie starať. Srdce je obdivuhodný sval, ktorý má približne veľkosť päste a jeho hlavnou funkciou je pumpovať krv do celého tela. Viete čo znamenajú pojmy “zlomené srdce” a “milujem ťa až na mesiac a späť”? Na najbližších stranách vám ich vysvetlíme, rovnako sa dočítate niečo o stavbe srdca, približíme vám srdce v spojitosti s farmáciou, takisto aj vybrané kardiovaskulárne ochorenia.

Nevynechali sme ani obľúbenú rubriku “Orphan drugs”, kde sme sa sústredili na liek migalastat, predávaný pod značkou Galafold, ktorý slúži na liečbu Fabryho choroby, zriedkavej genetickej poruchy. V “Čo je nové v SKŠF” Vám náš prezident

Miloš Marcinčák zhrnul všetky akcie, ktoré sme ako spolok od začiatku tohto roka zorganizovali. Samozrejme sme nemohli vynechať rubriky ako “Zdravý recept” a “ Liečivé rastliny”.

Odbornejšie okienko”, v ktorom vám PharmDr. Monika Holécyová, PhD. opísala modifi ochorení. V svojej klasickej rubrike “Galenické okienko” vám Mgr. Ivana Průšová spísala vyu a nakoniec vo “Veterinárnom okienku” Natália Becová napísala niečo o srdcovom

Ako môžete vidie informácii, prajem vám príjemné vyplniť tajničku a správnu odpove zašlite na email: drobnosťou :)

FOCUS

5 | Srdce

Salome Solčaniová

6 | Srdce v spojitosti s farmáciou

Salome Solčaniová

7 | Syndróm zlomeného srdca

Salome Solčaniová

8 | Zdravé srdce = zdravý život

Emma Viznerová

11 | Hloh obyčajný

Emma Viznerová

13 | Srdcovník obyčajný

Emma Viznerová

14 | OTC prípravky a výživové doplnky

používané pri ochoreniach srdca

Mgr. Simona Hisirová

17 | Vitamíny a minerály

Alexandra Jevčáková

NÁZORY

ZAUJÍMAVOSTI

30 | Recenzia na knihu

Emma Viznerová

31| Zdravý recept

Dominika Kováčová

32 | Orphan Drugs

Emma Viznerová

34 | Svetový deň

Emma Viznerová

35 | 10 zaujímavých faktov o srdci

Dominika Kováčová

HISTÓRIA

36 | Christiaan Barnard: Prvá úspešná transplantácia srdca

Dominika Kováčová

38 | tajnička

18 | Legislatívne okienko

PharmDr. Monika Holécyová, PhD., MPH

21 | Galenické okienko

Mgr. Ivana Průšová

Natália Becová

23 | Veterinárne okienko

LIFE

25 | Čo je nové v SKŠF

Miloš Marcinčák

Mgr. Jana Morochovičová

28 | Dni pracovných príležitostí

Emma Viznerová

Umiestnenie: Srdce sa nachádza mierne vľavo od stredu hrudníka a je umiestnené medzi pľúcami, za hrudnou kosťou a mierne vľavo od nej.

Veľkosť a tvar

Má zhruba veľkosť uzavretej päste a má kužeľovitý tvar so širokou základňou v hornej časti a špicatým vrcholom v spodnej časti.

Vrstvy srdca

Perikard - Srdce je obklopené dvojvrstvov ý m vakom naz ý van ý m perikardium. Vonkajšia vrstva je vláknitý osrdcovník a vnútorná vrstva je serózny osrdcovník.

Stena srdca - Stena srdca pozostáva z troch vrstiev:

Epikardium - Vonkaj š ia vrstva, nazývaná aj viscerálny perikard, je tenká vrstva spojivového tkaniva.

Myokard - Stredná vrstva sa skladá z tkaniva srdcového svalu zodpovedného za pumpovanie krvi. Je to najhrubšia vrstva.

Endokard - Najvnútornejšia vrstva vystiela komory srdca a pozostáva z endotelového tkaniva.

Komory srdca

Predsiene - Existujú dve predsiene –pravá a ľavá. Dostávajú krv, ktorá sa vracia do srdca.

Komory - Existujú dve komory –pravá a ľavá. Zo srdca pumpujú krv do pľúc a zvyšku tela.

Ventily

Krvné cievy

Koronárne tepny a žily - Tieto dodávajú okysličenú krv samotnému srdcovému svalu a odkysličenú krv vracajú späť do obehu.

Pľúcne tepny a žily - Prenášajú krv medzi srdcom a pľúcami.

Systémové tepny a žily - Transport krvi medzi srdcom a zvyškom tela.

Čerpanie krvi - Srdce prečerpá v priemere asi 2 000 galónov (7 570 litrov) krvi cez telo každý deň, pričom cirkuluje kyslík, ž iviny, hormóny a odpadové produkty do a z buniek.

Svalová sila - Srdce je jedným z najťažšie pracujúcich svalov v tele. Hoci má veľkosť päste, je dostatočne silná na to, aby pumpovala krv cez približne 60 000 míľ (96 560 kilometrov) krvných ciev v dospelom tele.

Atrioventrikulárne (AV) chlopne - Sú umiestnené medzi predsie ň ami a komorami a zabraňujú spätnému toku krvi do predsiení pri kontrakcii komôr. Trikuspidálna chlopňa je na pravej strane a bikuspidálna (mitrálna) chlopňa je na ľavej strane.

Semilunárne chlopne - Sú umiestnené medzi komorami a hlavnými tepnami opúšťajúcimi srdce. Zabraňujú spätnému toku krvi do komôr po kontrakcii. Pľúcna chlopňa je na pravej strane a aortálna chlopňa je na ľavej strane.

ZAUJÍMAVÉ INFORMÁCIE O SRDCI

Srdcový tep - Srdce dospelého človeka bije v pokoji približne 60 až 100-krát za minútu, čo predstavuje približne 100 000 úderov za deň alebo 35 miliónov úderov za rok.

Elektrická aktivita - Srdce generuje svoje vlastné elektrické impulzy na reguláciu svojho rytmu a pumpovania. Táto elektrická aktivita môže byť detekovaná a zaznamenaná pomocou elektrokardiogramu (EKG alebo EKG).

Variabilita srdcovej frekvencieVariabilita srdcovej frekvencie (HRV) sa ka variácií v č asov ý ch intervaloch medzi po sebe idúcimi údermi srdca. Je itý ukazovateľ celkového zdravia srdca a môže byť ovplyvnený faktormi, ako je stres, fyzická aktivita a kvalita spánku.

Energetické potreby srdca - Napriek svojej relatívne malej veľkosti si srdce aduje značné množstvo energie, aby správne fungovalo. Má najvyššie energetické nároky na gram tkaniva zo všetkých orgánov v tele.

Emocionálna odozvaSrdce sa č asto spája s emóciami, najmä s láskou a náklonnosťou. Zatiaľ čo emócie sú primárne regulované mozgom, silné emocionálne zážit-ky môžu ovplyvniť srdcovú frek-venciu a rytmus, čo vedie k pocitom ako „boles ť srdca“ alebo „chvenie srdca“.

Transplantácie srdca - Prvú úspešnú transplantáciu ľudského srdca vykonal juhoafrick ý chirurg Dr. Christiaan Barnard v roku 1967. Odvtedy sa transplantácia srdca stala život zachraňujúcou liečbou v konečnom štádiu srdcového zlyhania.

Vývoj srdca - Srdce sa začína vyvíjať veľmi skoro v embryonálnom živote, začína biť a pumpovať krv už štyri týždne po počatí. Jeho vývoj je zložitý proces zahŕňajúci diferenciáciu a migráciu špecializovaných buniek.

Tento článok pre vás pripravila: Salome Solčaniová

Srdce v spojitosti s farmáciou

Lekárnici zohrávajú kľúčovú úlohu pri vydávaní a riadení liekov, ktoré sa používajú na liečbu rôznych kardiovaskulárnych ochorení.

Tieto lieky zahŕňajú:

Antihypertenzíva - Pou ž ívajú sa na zníženie krvného tlaku a zníženie rizika srdcových ochorení, mŕtvice a iných komplikácií spojených s hypertenziou.

Antikoagulanciá a protidoštičkové látky - Tieto lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín, čím znižujú riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Lieky na zníženie cholesteroluStatíny a iné látky znižujúce lipidy sa predpisujú na zvládnutie vysokých hladín cholesterolu, ktoré sú hlavným rizikovým faktorom srdcových ochorení.

Lieky na srdcový rytmus - Lekárnici vydávajú lieky, ktoré regulujú srdcový rytmus, ako sú betablokátory, blokátory vápnikových kanálov a antiarytmiká.

Lekárnici tie ž zohrávajú dôle ž itú úlohu pri vzdelávaní pacientov o ich kardiovaskulárnych liekoch vrátane správneho pou ž ívania, potenciálnych vedľajších účinkov, liekových interakcií a dodržiavania liečebných režimov.

Zabezpečujú, aby pacienti pochopili, ako bezpečne a efektívne užívať svoje lieky na zvládnutie srdcových ochorení.

Mnohé lekárne ponúkajú služby manažmentu medikamentóznej terapie (MTM), kde lekárnici úzko spolupracujú s pacientmi na optimalizácii ich liečebných režimov, identifikácii potenciálnych problémov súvisiacich s liekmi a zlepšení dodržiavania liekov. To môže byť obzvlášť dôležité pre pacientov s komplexnými kardiovaskulárnymi ochoreniami, ktorí môžu užívať viaceré lieky. Tiež sa podieľajú na podpore zdravia srdca a prevencii kardiovaskulárnych ochorení prostredníctvom rôznych iniciatív, ako je poskytovanie poradenstva pri odvykaní od fajčenia, podpora zdravého životného štýlu (napr. diéta, cvičenie) a vykonávanie hodnotení kardiovaskulárnych rizík. Môžu tiež ponúkať vyšetrenia na stavy, ako je hypertenzia a vysoký cholesterol.

Lekárnici mô ž u by ť zapojení do kardiovaskulárneho výskumu zameraného na vývoj nových liekov, liečebných stratégií a terapeutických zásahov na zlepšenie výsledkov u pacientov so srdcovým ochorením. Môžu sa tiež zúčastniť klinických skúšok hodnotiacich bezpečnosť a účinnosť skúšaných kardiovaskulárnych liekov.

KARDIOVASKULÁRNE OCHORENIA

Ochorenie koronárnych artérií (CAD)

Je najbežnejším typom srdcového ochorenia a vyskytuje sa, ke ď sa koronárne artérie zúžia alebo upchajú nahromadením plaku (ateroskleróza). To obmedzuje prietok krvi do srdcového svalu, čo vedie k príznakom, ako je bolesť na hrudníku (angína) a zvyšuje sa riziko srdcového infarktu.

Srdcové zlyhanie

Nastáva, keď srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Môže to vyplývať zo stavov, ako je ochorenie koronárnych artérií, vysoký krvn ý tlak alebo po š kodenie srdcového svalu (napríklad srdcov ý infarkt). Srdcové zlyhanie môže spôsobiť príznaky, ako je dýchavičnosť, únava a zadržiavanie tekutín.

Arytmie

Sú abnormálne srdcové rytmy, ktoré sa mô ž u vyskytnú ť , ke ď elektrické impulzy, ktoré koordinujú tlkot srdca, nefungujú správne. Môžu spôsobiť, že srdce bije príliš rýchlo (tachykardia), príliš pomaly (bradykardia) alebo nepravidelne. Arytmie sa môžu pohybovať od neškodných až po život ohrozujúce a môžu vyžadovať liečbu liekmi, zariadeniami alebo postupmi.

Ochorenie chlopní srdca

Zah ŕň a abnormality srdcov ý ch chlopní, ktoré regulujú prietok krvi srdcovými komorami. Stavy ako stenóza chlopne (zú ž enie) alebo regurgitácia (únik) môžu zhoršiť schopnosť srdca

efektívne pumpovať krv a môžu vyžadovať opravu alebo výmenu chlopne.

Vrodené srdcové chyby Sú štrukturálne abnormality srdca, ktoré sú prítomné pri narodení. Vyplývajú z chýb vo vývoji srdca počas rastu plodu a môžu sa značne líšiť v závažnosti, od jednoduch ý ch defektov s mal ý m alebo ž iadnym vplyvom na zdravie až po zložité defekty vyžadujúce chirurgický zákrok.

Hypertro fi cká kardiomyopatia (HCM)

Je genetický stav charakterizovaný abnormálnym zhrubnutím srdcového svalu, najmä ľavej komory. To môže viesť k príznakom ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, mdloby a zvýšené riziko arytmií a náhlej srdcovej smrti, najmä u mladých športovcov.

Perikarditída

Perikarditída je zápal osrdcovníka, dvojvrstvovej membrány obklopujúcej srdce. Môže to byť spôsobené infekciami, autoimunitnými poruchami alebo inými základnými stavmi a môže viesť k príznakom, ako je bolesť na hrudníku, horúčka a ťažkosti s dýchaním.

Myokarditída

Je zápal myokardu, svalovej vrstvy srdca. Môže to byť spôsobené infekciami (vírusovými, bakteriálnymi, plesňovými), autoimunitnými ochoreniami alebo toxickou expozíciou a môže viesť k symptómom od miernej únavy až po ťažké srdcové zlyhanie alebo náhlu srdcovú smrť

Tento článok pre vás pripravila: Salome Solčaniová

Syndróm zlomeného sdrca

Syndróm zlomeného srdca, tiež známy ako takotsubo kardiomyopatia alebo stresová kardiomyopatia, je dočasný srdcový stav, ktorý je často spúšťaný intenzívnym emocionálnym alebo fyzickým stresom.

Napriek svojmu názvu nie je syndróm zlomeného srdca priamo spôsoben ý srdcovým infarktom alebo zablokovan ý mi tepnami, hoci príznaky mô ž u napodobňovať príznaky srdcového infarktu.

Spúšťacie udalosti

Syndróm zlomeného srdca je zvyčajne vyvolaný náhlym emocionálnym alebo fyzickým stresom, ako je smrť milovanej osoby, rozchod, ťažká hádka, finančný stres, prírodná katastrofa alebo zdravotné ochorenie. V niektorých prípadoch ho môžu spustiť aj pozitívne emócie alebo zážitky.

Symptómy

Sú podobné príznakom srdcového infarktu a môžu zahŕňať bolesť na hrudníku, d ý chavi č nos ť , bú š enie srdca a závraty. Na rozdiel od srdcového infarktu však syndróm zlomeného srdca zvyčajne nespôsobuje trvalé poškodenie srdcového svalu.

Diagnostické kritériá

Diagnóza je zalo ž ená na kombinácii symptómov, zmien na elektrokardiograme (EKG) a zobrazovacích testov (ako je echokardiografia alebo MRI srdca), ktoré ukazujú charakteristické abnormality v tvare a funkcii srdca.

Prechodná srdcová dysfunkcia Syndróm zlomeného srdca je charakterizovan ý do č asn ý m oslabením alebo nafúknutím ľavej komory, hlavnej čerpacej komory srdca. Výsledkom je charakteristický tvar pripomínajúci pascu na japonskú chobotnicu nazývanú „takotsubo“, podľa ktorej tento stav dostal svoje meno.

Zotavenie

Vo väčšine prípadov sa príznaky zlepšia v priebehu dní až týždňov a funkcia srdca sa zvyčajne vráti do normálu. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť komplikácie, ako je zlyhanie srdca, arytmie alebo dokonca smrť, najmä u starších dospelých alebo jedincov so základným zdravotným stavom.

Liečba

Liečba syndrómu sa zameriava na zvládanie symptómov a riešenie akýchkoľvek základných stresorov. To môže zahŕňať lieky na zmiernenie bolesti na hrudníku, zníženie stresu na srdci a prevenciu komplikácií. V záva ž n ý ch prípadoch môžu byť potrebné podporné opatrenia, ako je oxygenoterapia alebo mechanická ventilácia.

Prognóza

Prognóza je vo všeobecnosti priaznivá, pričom väčšina pacientov zažije úplné uzdravenie v priebehu týždňov až mesiacov. Je však nevyhnutné, aby jednotlivci, ktorí zažili syndróm zlomeného srdca, riešili všetky základné stresory a prijali stratégie na zvládanie stresu a podporu zdravia srdca.

Známa veta „milujem ťa až na Mesiac a späť“ má aj druhý, tajný význam. Každý deň srdce vytvára dostatok energie na to, aby nákladné vozidlo odjazdilo 20 míľ, č o je po č as priemernej ž ivotnosti ekvivalentom prejdenia vzdialenosti –uhádli ste – na Mesiac a späť. V podstate to znamená, že vaša láska k inej osobe sa rovná všetkej krvi, ktorú bude vaše srdce pumpovať, kým budete žiť

Tento článok pre vás pripravila: Salome Solčaniová

JEDÁLNIČEK

Pre zdravé srdce a cievy je zásadné voliť potraviny v ich prirodzenej podobe - teda také potraviny, ktoré sú čo najmenej priemyselne spracované. Váš jedálniček by mal teda obsahovať hlavne zeleninu, ovocie, celozrnné produkty, chudé mäso, kyslomliečne výrobky bez pridaného cukru, strukoviny, zemiaky, orechy a kvalitné rastlinné oleje.

3TUK

SOĽ A CUKOR

Jedálniček bohatý na soľ môže prispievať k vysokému krvnému tlaku, č o mô ž e zv ýš i ť pravdepodobnos ť vzniku srdcov ý ch chorôb. Nadmerná konzumácia cukru môže viesť k nárastu hmotnosti, a to patrí medzi rizikové faktory pre srdcové ochorenia. Maximálny odporúčaný príjem pre dospelého človeka je 5-6 gramov soli za deň

V rámci prevencie srdcových ochorení je hlavne dôležité vyhnúť sa stu ž en ý m a prepálen ý m tukom , ktoré nájdeme napríklad v polotovaroch alebo sladkostiach a jedlách z fast foodu. Vhodné je tiež znížiť príjem nasýtených tukov, ktoré sa nachádzajú v tučnom mäse, tučných mliečnych výrobkoch, masle a kokosovom a palmovom tuku. Pre zdravie srdca je naopak dôležité prijímať dostatočné množstvo "zdravých" tukov, teda nenasýtených mastných kyselín známych ako omega-3 mastné kyseliny. O omega-3 mastných kyselinách je všeobecne známe, že znižujú hladinu cholesterolu v krvi a prispievajú k optimálnej funkcii srdca a ciev.

ZDRAVÁ VÁHA

Ak máte nadváhu, dokonca aj malá strata hmotnosti (5 % vašej telesnej hmotnosti) môže podporiť zdravie vášho srdca a znížiť riziko srdcových ochorení. Obzvlášť nebezpečný je tuk v oblasti brucha, nazývaný ako viscerálny či zažívací tuk. Prebytok tohto tuku úzko súvisí s vysokým krvným tlakom a hladinou cholesterolu v krvi, čo sú dva hlavné rizikové faktory pri rozvoji srdcovo-cievnych ochorení.

VLÁKNINA

Vláknina obsiahnutá v ovocí, zelenine, celozrnných obilninách a strukovinách pomáha vychytávať prebytočné častice cholesterolu a odvádzať ich z tela. Väčšina dospelých ľudí potrebuje 20-30 gramov denne.

FAJČENIE

Fajčiari majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť infarktu než tí, ktorí nikdy v živote nefajčili. Nášmu srdcu neprospieva ako aktívne, tak aj pasívne fajčenie (nezdržiavať sa dlhšie ako 30 minút v zafajčenej miestnosti). Fajčenie poškodzuje cievy, znižuje hladinu kyslíka v krvi, zvyšuje krvný tlak a zvyšuje riziko ochorenia srdca.

ALKOHOL

Vysoký príjem alkoholu môže viesť k vysokému krvnému tlaku, srdcovému zlyhaniu alebo mŕtvici. V rámci prevencie srdcových ochorení preto obmedzte príjem alkoholu na minimum alebo maximálne na 10-20 g za deň (toto množstvo zodpovedá poháriku vína alebo jednému pivu).

STRES

Nepriaznivý vplyv na srdce má aj stres, preto je dobré sa ho naučiť zvládať zdravým spôsobom. S tým nám môžu pomôcť rôzne relaxačné metódy a techniky, dychové cvičenia, pohyb na čerstvom vzduchu alebo napríklad adaptogény.

POHYB

Srdce je sval a je potreba ho trénovať. Fyzická aktivita prispieva k zlepšeniu krvného tlaku, zníženiu hladiny cholesterolu a krvných tukov, ale aj ku kontrole telesnej hmotnosti. Všeobecné odporúčanie je, že by sme mali denne prejsť aspoň 5 kilometrov (10 000 krokov) a čas od času sa zadýchať, aby sme srdce trochu rozpumpovali.

SPÁNOK

Príliš málo spánku mení spôsob fungovania nášho tela a môže ovplyvniť aj krvný tlak. Platí to ale aj opačne - príliš veľa spánku môže tiež negatívne ovplyvniť zdravie srdca. Uistite sa, že si každú noc doprajete odporúčaných sedem až deväť hodín spánku a budete na dobrej ceste k podpore zdravia vášho srdca.

ČO TEDA PRISPIEVA K ZDRAVIU NÁŠHO SRDCA?

✓ primeraný a pravidelný pohyb

✓ prirodzená a pestrá strava

✓ eliminácia polotovarov a in ý ch priemyselne spracovan ý ch potravín

✓ obmedzenie príjmu cukru a soli

✓ dostatok odpočinku a spánku

✓ minimum stresu

✓ správna životospráva (nefajčiť, nepiť alkohol)

Tento článok pre vás pripravila: Emma Viznerová

Hloh obyčajný

Crataegus laevigata

Najcennejší objav 19. storočia.

Crataegus z gréc. krataigos = silný

Čeľaď: Ružovité (Rosaceae)

Druh: C. monogyna (monos = jeden, gyne = žena podľa jedinej čnelky C. oxyacantha (oxys = ostrý, acantha = tŕň)

Kvitne: od mája do júna

Zber: plody (jeseň), kvety (máj-jún)

V roku 1894 írsky lekár Green upozornil na hloh ako na „tajomný srdcový liek“. Od tohto obdobia sa začala písať novodobá história jeho využívania v liečebnej praxi.

Zistilo sa, že tinktúra z hlohu má pozi ť ívne ú č inky na č innos ť srdca, pretože dokázala znížiť tlak a upokojiť tep. Mnoh ý m pacientom tinktúra pomohla odstrániť stenokardiu (pálčivá zvieravá bolesť za hrudnou kosťou), a to aj v prípade, ž e ostatné lieky boli neú č inné. Aj v ďaka tomu bol hloh ozna č en ý za najcennej š í objav 19. storočia.

Pre svoju mimoriadnu tvrdosť sa drevo hlohu v dávnej minulosti používalo ako zbraň

Botanický opis rastliny

Na Slovensku rastú v prírode len dva: hloh obyčajný (Crataegus oxyacantha L.) v severnej š ích oblastiach a hloh jednosemenn ý ( Crataegua monogyna Jacq.) na juhu, no poznáme vyše 200 druhov hlohov.

Hloh obyčajný je tŕnitý ker alebo menší strom. Listy sú striedavé, stopkaté, s kopijovitými pílkovitými prílistkami. Čepeľ je obrátene vajcovitá, rozdelená na 3 až 5 nerovnako pílkovité laloky, ktoré sú na líci tmavozelené, lesklé a na rube svetlejšie s nádychom do belasa.

Kvety sú zoskupené do chocholíkových vrcholíkov. Sú päťpočetné, pravidelné a obojpohlavné. Z kvetnej čiašky vyrastajú biele alebo bledoružové korunné lupienky, veľa tyčiniek (až 20) s červenými peľnicami a spodný semenník najčastejšie s dvoma čnelkami a široké trojhranné kališné lístky, ktoré sú na vnútornej strane chĺpkaté.

Mladé listy majú na obidvoch stranách pri žilnatine riedke chĺpky (neskôr sú holé) a kališné lístky sú na vnútornej strane chlpaté. Plodom je vajcovitá, krvavočervená malvica s dvoma kôstkami a so zvyškami kališných lístkov. Kvety majú nepríjemný pach.

Účinné látky, zber a sušenie Liekopisnou drogou je list s kvetom –Folium crataegi cum flore. Neoficiálne sa tiež užívajú samostatné listy (Folium crataegi) a kvety (Flos crataegi). Z pohľadu liečivých látok je však kvet najcennejší. Kvalita drogy sa posudzuje podľa množstva flavonoidov. Z tých najznámejších obsahuje hloh: vitexín, hyperozid, kvercetín, orientín a homoorientín, ktorých musí byť  podľa liekopisu najmenej 0,7 %. Celkový obsah flavonoidov však kolíše medzi 0,6 - 1,6 %. Hloh je náchylný na zaparenie, suší sa preto č o najr ý chlej š ie prirodzen ý m teplom v tenkých vrstvách, prípadne umelo pri teplote do 35 °C. Pri zbere si dávajte pozor na kliešte, ktoré sa na hlohoch vyskytujú v hojnom počte.

Využitie

Chemická povaha a farmakologické vlastnosti látok, ktoré hloh obsahuje, vymedzujú jeho použitie prakticky len na kardiovaskulárne choroby. Pomôcť môže pri začínajúcej srdcovej nedostatočnosti vo vyššom veku, ktorá ešte nevyžaduje liečbu kardiotonikami. Pomáha tiež pri ľahších formách ischemickej choroby srdca, poruchách srdcového rytmu rôzneho pôvodu, srdcovej slabosti po infek č n ý ch chorobách, po č iato č n ý ch štádiách esenciálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak) alebo pri poruchách krvného zásobenia mozgu a ateroskleróze. Bežné terapeutické dávky galeník (tinktúra, extrakt) sa pohybujú v rozmedzí 20 až 50 kvapiek niekoľkokrát denne. Jednotlivá dávka drogy na prípravu nálevu je 2 až 3 gramy drogy. Ani pri dlhodobom u ž ívaní v terapeutický ch dávkach sa nezistili vedľajšie škodlivé účinky. Tinktúra tiež pomáha pri búšení srdca, pôsobí proti nervozite a poruchám

spánku, v starobe má tonizujúci účinok na srdce, zmierňuje depresiu a úzkostné stavy, pomáha pri bolesti hlavy, zmierňuje príznaky v období menopauzy.

Prípravky vyrábané v zahrani č í obsahujú zväčša iba extrakty, a to štandardizované buď na flavoidné glykozidy (2 %), alebo oligomérne prokyanidíny (200mg), resp. celkové fl avonoidy (0,25%).

Veľmi často sa pri liečbe používajú jedlé plody – Fructus crataegi, ktoré obsahujú fl avonoidy (predov š etk ý m hyperozid). V množstve 0,06 – 0,09 % sa v plodoch nachádzajú aj oligomerné a polymerné procyanidíny, saponíny, kyselina vínna a pektíny. Dužina plodu hlohu má nev ý raznú sladkokyslú, mú č natú a mdlú chu ť . Ich celková energetická hodnota je 500kJ, obsahujú 1,8/ bielkovín, žiadne tuky, až 28,1 % sacharidov, 1,1% minerálnych látok (z nich 154 mg vápnika, 43 mg horčíka, 52 mg fosforu, 1,3 mg železa a 32 mg vitamínu C).

Plody sa zbierajú na jeseň, keď sú celkom zrelé. Nemali by byť poškodené. Sušia sa čo najrýchlejšie teplom, inak ľahko plesnivejú. V druhej fáze sa dosušujú pri umelej teplote do 70 °C. Pomer zosušenia je 6:1. Kyslasté plody s bohatým obsahom rôznych účinných látok môžeme jesť čerstvé alebo použiť na prípravu pečiva a rôznych kaší. Ruská literatúra uvádza jednoduchý recept na prípravu hlohových cukríkov.

Recept na Hlohové cukríky

Ingrediencie:

Čerstvé plody, cukor, škrob, práškový cukor

Postup:

Dôkladne zmiešame 1 000 gramov čerstvých plodov hlohu so 400 gramami cukru a 100 gramami škrobu. Potom hmotu vyvaľkáme na drevenej doske na tenké pláty, tie narežeme na malé kúsky pravidelného tvaru. Posypeme práškovým cukrom a cukríky dáme ešte vysušiť

Recept na tiktútu na zníženie tlaku z hlohu

Ingrediencie:

Kvety s mlad ý mi lístkami, 40% alkohol

Postup:

Listy s kvetmi umyjeme, necháme vysušiť, potom ich rozdrobíme na malé kúsky. Vložíme ich do fľaše a zalejeme pálenkou alebo liehom tesne nad povrch lístkov v pomere 1:1. Necháme lúhovať na tmavom mieste 2-3 týždne. Raz za deň fľašou potrasieme, aby sa účinné látky uvoľnili. Po lúhovaní tinktúru scedíme cez gázu a uchovávame v dobre zazátkovanej nádobe. Dávkujeme 20-30 kvapiek 3-5krát denne. Ako prevencia sa používa dávka 15 kvapiek 2-3 krát denne.

Tento článok pre vás pripravila: Emma Viznerová

Srdcovník obyčajný

Leonurus cardiaca

Neexistuje lepšia bylina, ktorá by dokázala srdce zbaviť melanchólie, posilniť ho a potešiť ducha.

Leonurus z latinského slova , leo = lev a z gréckeho ,oura = chvost, v preklade teda “levý chvost”

Čeľaď: Hluchavkovité (Lamiaceae)

Druh: L. cardiaca (z gréckeho slova ,,kardiaca” = ,,srdce”)

Kvitne: od júna do augusta

Zber: vňať (jún-júl)

Ako už jeho názov napovedá, je skvelým pomocníkov pri starostlivosti o kardiovaskulárny systém. Okrem toho podporuje imunitu a napomáha aj pri ženských problémoch. Srdcovník je tiež charakteristický tým, že svojím zjavom pripomína žihľavu. Tejto byline sa hovorí aj leví chvost, čo je odvodené od jej rodového mena. Srdcovník má svoje miesto v lekárskej histórii. Kedysi sa používal vo východnej Sibíri pri liečbe slabostí srdca. V sú č asnej dobe sa pestuje ako liečivá rastlina v Severnej Amerike, Ázii aj v niektorých častiach Európy.

Botanická charakteristika

Rastlina je charakteristická najmä svojím zjavom. Podobá sa toti ž na ž ih ľavu dvojdomú. Je to trváca bylina, vysoká 50-120 cm, s rovnou, š tvorhrannou, pozdĺžne ryhovanou, dutou a chlpatou stonkou. Listy sú na dlhých stopkách, holé alebo pokryté chĺpkami, pričom dolné listy sú päťdielne, vajcovité, horné sú oválno kopijovité, s tromi končistými dielmi. Na lícnej strane sú tmavo zelené, na rube svetlozelené. Kvety sú rozložené v praslenoch v pazuchách horných listov, obsahujú ve ľa nektáru. Koruna je svetločervená, rúrkovitá. Plod je suchý, rozpadáva sa na štyri trojstenné tvrdky. Vysušená vňať je zelená, nevonia a je slabo horká. U nás Srdcovník rastie na suchých lúkach a pastvinách, pozdĺž ciest, na rumoviskách, suchých pasienkoch a lúkach od nížin až po pahorkatiny v nadmorskej výške 500 m. Preferuje slnečnú, piesočnatú, ílovitú a vlhkú pôdu.

Účinné látky

Srdcovník obyčajný je plný cenných látok, v ďaka ktor ý m tak blahodarne vplýva na ľudský organizmus. Rastlina obsahuje triesloviny, éterické oleje aj horčiny. Taktiež v sebe skrýva flavonoidy, napríklad kvercetín a rutín. Srdcovník je zdrojom organický ch kyselín, najmä kyseliny citrónovej, jablčnej alebo vínnej. Ďalej obsahuje množstvo minerálnych látok aj vlákninu.

Použitie a účinky na zdravie

Bylina sa užíva vo forme odvarov, tinktúr, práškov či extraktov. Používa sa najmä vňať, ale aj listy a kvety, v čínskej medicíne aj semienka. Vňať sušíme ju v tenkých vrstvách, alebo zavesenú vo zväzočkoch, v tieni pri teplote do 40 stupňov.

Srdcovník má protikŕčový a upokojujúci ú č inok na centrálnu nervovú sústavu, spoma ľuje srdcov ý rytmus, zväčšuje silu srdcových sťahov a znižuje krvný tlak, používa sa pri srdcovo-cievnej neuróze, kardioskleróze, myokardiopatii, stenokardii, pri srdcov ý ch vadách a srdcovej angíne, pri oneskorenej a

bolestivej menštruácii, pri anémii a pri zápale spojiviek alebo zapálených či unavených očiach.

POZOR!

Ako pri všetkých liekoch na srdce aj so srdcovníkom musíme zaobchádza ť opatrne a poradiť sa s lekárom. Vzhľadom na to, že srdcovník vyvoláva maternicové s ť ahy, nemali by ho u ž íva ť tehotné ženy – hrozí nebezpečenstvo potratu! Zároveň by ho nemali brať ľudia užívajúci látky proti zrážaniu krvi –napr. aspirín a ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi, pretože srdcovník môže mierne riediť krv. Neužívať v tehotenstve a počas dojčenia!

Recept na srdcovníkový čaj

Ingrediencie:

Sušená vňať, voda

Postup: 1-2 č ajové ly ž i č ky su š enej v ň ate zalejeme 2,5dcl vody. ušené časti rastliny stačí zaliať vriacou vodou a nechať lúhovať asi 15 minút. Čaj pite teplý jeden až trikrát denne. Má mierne horkastú chuť. V prípade potreby si ho môžete dochutiť medom.

doplnky používané pri ochoreniach srdca

Kardiovaskulárne ochorenia patria medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia Slovákov. V počte úmrtí (najmä na infarkt) sme bohužiaľ až svetovou jednotkou, no každoročne nám narastá aj počet hospitalizácii. Výrazný nárast sa zaznamenáva aj u mladších ročníkov, u ktorých sú najčastejšie diagnostikované vysoký krvný tlak a poruchy srdcového rytmu.

Kardiovaskulárne ochorenia predstavujú širokú paletu chorôb, ktoré postihujú srdce a cievy. Patria sem napr. vysoký krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, angina pectoris, srdcové zlyhávanie a i. Ako väčšinu chorôb, aj tieto vieme do veľkej miery ovplyvniť zdrav ý m ž ivotn ý m š t ý lom – zdravá strava, pohyb, dostatom spánku, vyhýbanie sa stresu. Terapia srdcových ochorení patrí najmä do rúk lekára, avšak z pohľadu lekárnika vieme pacientom odporučiť podpornú a doplnkovú liečbu. Tá slúži najmä na prevenciu v ý skytu t ý chto ochorení, zmiernenie komplikácií súvisiacich s liečbou a podpora konvenčnej terapie.

Omega mastné kyseliny

Mastné kyseliny sú základnou stavebnou jednotkou tukov a olejov – podľa toho ich rozlišujeme na nasýtené (pri izbovej teplote sú tuhé, čiže sú základom tukov, s výnimkou palmového a kokosového oleja, ktoré sú pri izbovej teplote tekuté) a nenasýtené (pri izbovej teplote sú tekuté, čiže sú základom olejov). Omega mastné kyseliny patria práve do druhej spomínanej skupiny. Rozdeľujú sa na omega-3/-6/-9 kyseliny, pričom číslovka v ich názve určuje polohu dvojitej väzby v ich štruktúre. Pre náš organizmus sú esenciálne v oblasti správneho vývinu, funkcie centrálneho nervového systému, či imunity. Aj napriek tomu, že sa v potrave a výživových doplnkoch nachádzajú zvyčajne pokope, pre kardiovaskulárny systém sú najdôle ž itej š ie omega-3 mastné kyseliny – EPA (kyselina eikozapentaénová) a DHA (kyselina dokoza-

hexaénová). Najviac sa vyskytujú v rybách – makrela, losos, tuniak, sardinky, treščia pečeň, no nájdeme ich aj vo vajíčkach, ružičkovom keli, semienkach a morských riasach. Odporúčaná denná dávka u detí do 1 roka a tehotných a dojčiacich žien je 100 mg DHA, u ostatných 250 mg (prípadne 500 mg) DHA + EPA.

Omega-3, prípadne kombináciu omega-3+6+9 nájdete napr. v týchto doplnkoch stravy: ADAMPharm OMEGA-3 rybí olej 1000 mg PREMIUM cps, GENERICA 3-omega Premium cps, JAMIESON OMEGA-3 COMPLETE cps (ULTRA 900 mg cps, 3-6-9 cps, EXTRA 700 mg cps, SALMON OMEGA-3 KOMPLEX...), LIVSANE Omega-3 plus vitamín E cps, MedPharma OMEGA 3 rybí olej forte - EPA, DHA cps, MOLLER ´S Omega 3 DOUBLE cps (DOUBLE Strenght, Želé rybičky žuvacie tablety, RYBÍ OLEJ aj s vitamínom D), TOTO OMEGA 3 cps, BIO Pharma Omega 3 Forte 1200 mg cps, VITAR MUDRÁČIK OMEGA 3 + vitamíny D3 a E žuvacie cps. Existujú aj vegetariánske verzie s výťažkom z morských rias.

Koenzým Q-10

Koenzým Q-10, niekde označovaný aj ako vitamín Q10, je pre na š e telo esenciálna látka, ktorá sa nachádza v každej bunke, v bunkách tvoriacich tkanivá so zvýšenými nárokmi na energiu (svaly, srdce, pe č e ň ...) dokonca vo väčšom množstve. Je nevyhnutný pre tvorbu energie a mnohých vitamínov zo skupiny B. Prirodzene sa vyskytuje v živočíšnych produktoch (mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky), no nájdeme ho aj v semenách, rastlinn ý ch olejoch

a rôznych orechoch. Okrem toho, že výborne pôsobí ako prevencia kardiovaskulárnych ochorení, často sa využíva aj ako doplnok už prebiehajúceho ochorenia – upravuje krvný tlak, bráni oxidácii LDL-cholesterolu a tým pôsobí proti vzniku a zhor š ovaniu aterosklerózy, pôsobí antiagregačne a najnovšie sa testuje jeho účinok pri zlyhaní srdca. Ke ďž e sa jeho produkcia v tele fyziologicky znižuje po 30. roku života, je vhodný aj pre mladších ľudí – prevažne ho však užívajú starší a chorí, vrátane pacientov užívajúcich statíny. Statíny totiž inhibujú enzým hydroxymetylglutaryl-koenz ý mA-reduktázu, ktor ý je okrem tvorby cholesterolu potrebný aj pre tvorbu konezýmu Q10. Pokiaľ užívate warfarín, mali by ste sa s užívaním koenzýmu Q10 poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom – môže totiž znižovať jeho účinok.

Vo výživových doplnkoch sa vyskytuje samostatne, aj v kombinácii (napr. s ...). Vhodnejší je ten, ktorý sa získava prirodzeným procesom, keďže ho telo vie lepšie využiť. Odporúčaná denná dávka je 30 – 60 mg (maximálne do 100 mg, bezpečný je však až do dávky 1 200 mg).

U ž íva sa spolu s jedlom, ideálne s obedom, keďže ten zvyčajne obsahuje najviac tuku, ktorý napomáha vstrebávaniu koenzýmu Q10.

Nájsť ho môžeme v týchto doplnkoch: Barny's KOENZÝM Q10 DUAL 60 mg cps, BIO Pharma Koenzým Q10

60mg+Vit.E Forte cps, LIVSANE Koenzým Q10 Plus, Naturica Prírodný

KOENZÝM Q10 60 mg tbl, NATURVITA

KOENZ Ý M Q10 FORTE tbl, VITAR KOENZYM Q10 MAX 100 mg DUOPACK cps, Bio-Koenz ý m Q10 Active cps, JAMIESON KOENZÝM Q10 60 mg cps (S OMEGA-3 cps, SO SELÉNOM),

MedPharma KOENZÝM Q10 60 mg + Vitamín E cps, TOTO KOENZÝM Q10 Premium cps, ADAMPharm KOENZYM Q10 100 mg a ďalšie. Okrem priaznivých účinkov na srdce má veľký význam v kozmetickom priemysle, vďaka svojmu anti-aging efektu.

Vitamíny

Vitamín E patrí do skupiny vitamínov rozpustných v tukoch. Podobne ako vitamín C, aj vitamín E je siln ý m antioxidantom. Má pozitívny vplyv na poko ž ku, pe č e ň , predmen š trua č n ý syndróm, koordináciu svalov, či kardiovaskulárny systém. Podľa novších štúdií to vyzerá tak, že sa vitamín E podieľa na prevencii vzniku aterosklerózy tým, že bráni oxidácii LDL-cholesterolu. Prirodzen ý m zdrojom sú rastlinné oleje a rôzne semienka – potraviny bohaté na nenasýtené mastné kyseliny. Odporúčaná denná dávka je 12 – 15 mg (u žien do 17 mg) u dospelých, u detí stačí pestrá a vyvážená strava. Keďže vitamín E zvyšuje krvácavosť, opatrnosť by mali zachovať ľudia užívajúci lieky na riedenie krvi. Do interakcie vstupuje aj s vitamínom K, konkrétne bráni jeho vstrebávaniu. Je dostupný v týchto prípravkoch: VITAMIN E 400-ZENTIVA cps (100), GENERICA Vitamin E 100 I.U. (200 I.U., 400 I.U.) cps, JAMIESON VITAMÍN E 200IU cps (400IU), MedPharma PUPALKA DVOJROČNÁ 500MG, VITAMÍN E cps, Zerex Vitamín E cps v prírodnej forme a pod.

Tip! Mno ž stvo vitamínu E sa na výživových doplnkoch zvyčajne uvádza v IU (international unit; medzinárodná jednotka). Prepočet je nasledovný: 1 mg prírodného vitamínu E predstavuje približne 1,5 IU (1,36 IU vo forme acetátu) a 1 mg syntetického vitamínu E predstavuje približne 1,1 IU (1,0 IU vo forme acetátu).

Antihomocysteínový komplex predstavuje súbor vitamínov B6, B9 a B12, ktorý podporuje funkciu srdca a imunity. Svoj názov si táto skupina vyslúžila preto, že efektívne ovplyvňuje zvýšenú hladinu homocysteínu v krvi. Homocysteín je za bežných podmienok neškodná a potrebná aminokyselina v našom tele (podieľa sa napr. na bunkovom dýchaní, či tvorbe energie), avšak pri nedostatku vyššie spomenutých vitamínov, je jeho metabolizmus narušený Nezmetabolizovan ý homocysteín sa hromadí v krvi ako cholesterol a vyvoláva patologickú reakciu. Účinok antihomocysteínového komplexu spočíva v znižovaní rizika infarktu myokardu, vzniku ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, či rôznych nádorových ochorení a ochorení nervovej sústavy. Odporúčaná denná dávka vitamínu B6 je 1,7 –2 mg, B9 200 – 400 µg a B12 2,4 µg (u osôb starších ako 12 rokov). Pokiaľ však chceme znížiť riziko, dávky musia byť mierne vyššie – B6 50 – 70 mg, B9 400 –800 µg a B12 50 – 150 µg. Túto dávku dosiahnete v doplnkoch stravy zvyčajne 1, zriedka 2 a viac tabletami/kapsulami denne. Prirodzen ý m zdrojom t ý chto vitamínov sú živočíšne produkty (ryby, vajcia, mäso, mlieko a mliečne výrobky), ale aj strukoviny, listová zelenina a kvasnice. Kombinácia vitamínov sa nachádza v: ADAMPharm MAGNÉZIUM+B1+B6+B12+Draslík KOMPLEX cps, JAMIESON VITAMÍNY B6, B12 A KYSELINA LISTOVÁ tbl, Kompava Bcomplex Extra + B6, B12, MedPharma B6, B12 + kyselina listová.

Minerály

Horčík je minerál nevyhnutný pre stovky reakcií v našom tele. Podieľa sa na metabolizme, syntéze bielkovín, kontrakcii svalov, správnej funkcii nervového aj kardiovaskulárneho systému. Jeho nedostatok sa tak veľmi rýchlo prejaví ako únava, nespavosť, či stres (sem patria aj tzv. očné tiky). Na srdci sa prejavuje anginou pectoris, aterosklerózou alebo zvýšeným tonusom hladkého svalstva – ako podporná terapia sa môže využiť pri vysokom krvnom, arytmiách, a ostatných spomínaných kardiovaskulárnych chorobách. Prirodzene sa nachádza v rastlinných produktoch s vyšším obsahom vlákniny. Keďže sa ho v potrave nachádza čoraz menej (napr. v dôsledku pou ž ívania pesticídov, konzervovania

alebo vyprá ž ania), je potrebné ho suplementovať. Denne je doporučené prijať 310 – 420 mg horečnatej soli, teda cca 50 mg čistého horčíka. Pre pozorovateľný efekt je potrebné podávať nižšie dávky horčíka viackrát denne aspoň 2 – 3 mesiace. Lepšie vstrebateľné sú organické ako anorganické formy horčíka a majú aj menej nežiaducich účinkov v gastrointestinálnom trakte. Výborným nosičom z hľadiska prevencie a podpornej terapie kardiovaskulárnych ochorení je kyselina orotová – je to telu vlastná látka, ktorá má aj sama priaznivý účinok, ktorý sa prejavuje zlepšením energetického stavu myokardu a zmiernením štruktúrneho poškodenia srdca. Užívanie horčíka je v interakcii s ďalšími viacmocnými katiónmi (vápnik, zinok, železo...), antibiotikami (tetracyklíny, fluorochinolóny, aminoglykozidy), myorelaxanciami, blokátormi kalciového kanála a pod. Vstrebávaniu horčíka napomáha súčasné podanie s vitamínom B6. Horčík nájdeme, v týchto doplnkoch stravy a OTC liekoch: IQ MAG HORČÍK 375 mg + Vitamín B6 cps, JAMIESON HORČÍK + VITAMÍN B6 S BISGLYCINÁTOM tbl, s vitamínmi B1 a B12 (100 mg, 250 mg, 500 mg S VITAMÍNOM D3. DRINK MIX plv. atď.), JutaVit Horčík 275 mg + vitamín B6 šumivé tablety, LIVSANE Horčík tbl eff, MedPharma HORČÍK 150MG+B6 tbl eff, NATURVITA DRASLÍK + HORČÍK tbl, Pharma Activ Tekutý horčík Mg, VULM Magnesium B6, Zdrovit MaxiMag HORČÍK FORTE (375 mg) + VITAMÍN B6, GENERICA Magnesium 250 mg (375 mg + B6 forte s vitamínom C, B6 Active atď.), MAGNE B6 tbl. (FORTE, FORTE PLUS, plv.), MAGNEROT 500 mg tbl, Magnesii lactas Galvex 500 mg tbl. a i. Draslík je minerál podieľajúci sa na udr ž iavaní elektrolytovej rovnováhy a vodnej bilancie. Udržiava osmotický tlak, podieľa sa na prenose nervových vzruchov, činnosti svalov, srdca a ovplyvňuje aj krvný tlak. Najväčším zdrojom je ovocie a zelenina, napr. banány, marhule, káva atď. Odporúčaná denná dávka je 2 –4 g (u dojčiacich žien o niečo vyššia, 4,4 g a u detí nižšia – do 1 g). Nebezpečný je nie len jeho nedostatok, ale aj nadbytok. Prejavujú sa slabosťou, zmenou krvného tlaku, poruchou srdcového rytmu až zástavou srdca. U športovcov sa využíva proti zadržiavaniu vody v tele, ktoré je spôsobené sodíkom. Do interakcie vstupuje s diuretikami a ACE-inhibítormi.

V OTC prípravkoch a výživových doplnkoch ho nájdeme v: NATURVITA DRASLÍK tbl, JAMIESON DRASLÍK 50 mg tbl (100 mg S POSTUPN Ý M UVOĽŇOVANÍM), Naturica Draslík forte tbl, GOLDEN PRODUCT Na kŕče cps (kombinácia horčík, draslík, B6).

Rastlinné preparáty

Najčastejšie spomínané rastliny v súvislosti so zdravým kardiovaskulárnej sústavy sú hloh a srdcovník, ktoré sú však popísané v okienku tohto časopisu s názvom Liečivé rastliny. V tomto článku vám priblížim iné bylinné preparáty, a to cesnak a imelo.

Cesnak kuchynský z čeľade amarylkovité (Allium sativum, Amarylidaceae) O cesnaku sa poslednú dobu veľa hovorí ako o prírodnom antibiotiku, najmä vďaka obsahovým látkam s obsahom síry – aliín, alicín (charakteristická vôňa), Sallylcysteín a ďalšie. Čo je však novšie a možno nepoznané je skutočnosť, že dokáže znižovať krvný tlak, normalizovať hladinu lipidov a inhibovať zhlukovanie trombocytov. Je to aj vďaka schopnosti inhibovať aktivitu HMG-CoA-reduktázu a skvalén-monooxygenázu, ktoré sú dôležité pri syntéze cholesterolu. Ďalej obsahuje vitamíny a jód. Aj kvôli vysokému obsahu jódu je u ž ívanie cesnaku v akejkoľvek forme kontraindikované pri hypertyreóze, neodporúčajú sa ani pri zápalov ý ch ochoreniach tráviacej sústavy. Drogou je Bulbus alii

sativi. Cesnak nájdete aj v t ý chto prípravkoch: Bio-CESNAK tbl, EDENPharma REDUCHOL cps, JAMIESON CESNAK BEZ ZÁPACHU 500 mg, JutaVit Cesnak cps, Lifea HLOH, IMELO, CESNAK cps, MedPharma CESNAK 1500 mg cps a čajovinách.

Imelo biele z č e ľade santalovité (Viscum album, Santalaceae) Imelo je poloparazit kolonizujúci koruny stromov, ktorým odoberá živiny bez vá ž nej š ieho po š kodenia. Hlavné obsahové látky tvorí cholín a jeho deriváty, viskotoxín a histamín. Vďaka svojim obsahov ý m látkam pôsobí antihypertenzívne, antiskleroticky a kardiosedatívne. Môže tlmiť bolesti hlavy, pomáhať pri návaloch v klimaktériu a pôsobiť aj diureticky (má aj ďalšie ú č inky, ktoré sú zatia ľ predmetom výskumu). Drogou je Herba visci albi. Imelo je dostupné aj v preparátoch: Li fea HLOH, IMELO, CESNAK cps, NATURVITA IMELO-HLOH plus horčík a čajovinách.

Pre správnu funkciu srdcovocievneho systému preukázali priaznivý vplyv aj rastlinné fytosteroly. Sú to napríklad stigmasterol, beta-sitosterol alebo kampesterol a skladbou sú ve ľ mi podobné cholesterolu. Napriek podobnej chemickej štruktúre je však ich účinok úplne iný – veľmi účinne na seba dokážu naviaza ť č astice tuku, č ím zni ž ujú hladinu cholesterolu v tele (LDL), zmierňujú zápalové procesy a pôsobia antioxida č ne. Nachádzajú sa najmä v raslinných olejoch, sóji, strukovinách, hubách a orechoch. Ich podávanie je kontraindikované u detí a tehotných a dojčiacich žien – zabraňujú totiž vstrebávaniu vitamínu A a nadmerne odbúravajú cholesterol, ktoré sú potrebné pre zdravý rast a vývoj.

Tento článok pre vás pripravila: Mgr. Simona Hisirová

Vitamíny a minerály

Vitamíny a minerály zohrávajú kľúčovú úlohu nielen pri udržiavaní celkového zdravia tela, ale aj pri zachovaní zdravia srdca. Ich nedostatok môže mať vážne dôsledky na srdcový systém a zvýšiť riziko vzniku srdcových ochorení.

Jedným z najdôležitejších vitamínov pre srdce je vitamín D.

Vitamín D hrá kľúčovú úlohu pri regulácii krvného tlaku a fungovaní srdcového svalu. Nedostatok vitamínu D je spojený so zvýšeným rizikom vzniku srdcových chorôb, ako je hypertenzia a ischemická choroba srdca. Prírodným zdrojom vitamínu D je slnečné žiarenie, ale je tiež prítomný v potravinách ako losos, tuniak a mliečne výrobky.

Ď al š ím dôle ž it ý m vitamínom je vitamín K2.

Vitamín K2 pomáha pri prevencii ukladania vápnika do ciev, čím chráni pred tvorbou krvn ý ch zrazenín a aterosklerózou. Zdroje vitamínu K2 zah ŕň ajú fermentované potraviny (fermentovaný syr a pod.)

Vitamín E podporuje nielen správnu č innos ť nervového systému, ale je podstatný tiež pre srdce a cievy. Pomáha odbúravať škodlivý cholesterol a zvyšuje hladinu prospe š ného cholesterolu. Zároveň tento vitamín podporuje zdravú cirkuláciu krvi, ktorá zabraňuje mimo iné mozgovej porá ž ke č i ateroskleróze. Nájdeme ho v rastlinn ý ch olejoch, p š eni č n ý ch klí č koch, maku, sóji, ľanových, slnečnicových semienkach, v pečeni, masle či vajciach. Pre zaistenie optimálneho denného príjmu tejto látky však môžete zvoliť tiež formu príjmu vitamínu E vo forme kapsúl, ktoré sú

dostupné aj v kombinácii s koenzýmom Q10.

Okrem vitamínov sú aj niektoré minerály dôle ž ité pre zdravie srdca. Jedným z najdôležitejších minerálov je draslík.

Draslík pomáha pri regulácii krvného tlaku a srdcového rytmu. Nedostatok draslíka môže viesť k zvýšenému riziku vzniku vysokého krvného tlaku a srdcov ý ch ochorení. Zdroje draslíka zah ŕň ajú banány, avokádo a zelené listové zeleniny.

Hor č ík pomáha pri uvo ľň ovaní svalov, vrátane srdcového svalu, a reguluje srdcový rytmus. Nedostatok horčíka je spojený so zvýšeným rizikom srdcov ý ch chorôb a arytmie. Zdroje hor č íka zah ŕň ajú orechy, semená a tmavú čokoládu.

Priaznivý vplyv na mnohé orgány a telesné funkcie má aj výživový doplnok –lecitín . Ten rozpú šť a nebezpe č n ý cholesterol, ktorému tak zabráni usádzať sa v cievach. Tým lecitín významne pomáha pri boji s kôrnatením ciev. Vyššia potreba lecitínu vzniká pri nadmernej fyzickej a psychickej námahe, únave či zvýšenej konzumácii alkoholu.

Srdcové bunky obsahujú ve ľ ké mno ž stvo koenz ý mu Q10 , ktor ý je nevyhnutný pre produkciu energie. Je to jeden z najú č innej š ích antioxidantov,

ktorý zabraňuje poškodzovaniu srdcových buniek. Po prekonanom infarkte myokardu tak napríklad koenz ý m pomáha revitalizácii. Je podstatný nielen pre športovcov, ktorí svoje telo zaťažujú, ale aj pre osoby so zvýšeným krvným tlakom. Pre zdrav ý ch jedincov predstavuje vhodnú prevenciu srdcových chorôb.

Vitamíny a minerály sú nevyhnutné pre zdravie srdca a udržanie optimálnej funkcie srdcového systému. Ich prítomnosť v strave môže pomôcť znížiť riziko vzniku srdcových chorôb a zlepšiť celkovú srdcovú kondíciu. Preto je dôle ž ité zahrnú ť do svojej stravy potraviny bohaté na tieto ž iviny a prípadne konzultova ť s lekárom o potrebe doplnenia v prípade nedostatku. Zdravý životný štýl a vyvážená strava s dostato č n ý m príjmom vitamínov a minerálov môžu mať pozitívny vplyv na srdcové zdravie a celkovú pohodu.

lánok pre vás pripravila: Alexandra Jevčáková

Modifikovateľné rizikové faktory KVO

Prevenciu kardiovaskulárnych ochorení (KVO) môžeme definovať ako súbor opatrení zameraných na populáciu alebo jednotlivca s cieľom eliminovať alebo aspoň minimalizovať dopad KVO a ich súvisiacich komplikácií. KVO sú hlavnou príčinou predčasných úmrtí v Európe. Patria tiež k najčastejším príčinám invalidity a tým sa nezanedbateľnou časťou podieľajú na zvyšovaní nákladov v rámci zdravotnej starostlivosti.

Ovplyvniteľné, resp. modifikovateľné rizikové faktory úzko súvisia s primárnou a sekundárnou prevenciou KVO. Medzi modi fi kovate ľné rizikové faktory patria:

• nezdravý životný štýl

• nevhodná skladba stravy

• nedostatok pohybovej aktivity

• nadváha, obezita

• obvod pása u mužov > 94 cm, u žien > 80 cm

• body mass index (BMI) > 25 (s prihliadnutím k pomeru svaloviny k tukom)

• vysoký tlak krvi

• vysoká hladina cholesterolu

• diabetes mellitus 1. a 2. typu

• stres

• fajčenie

• nadmerná konzumácia alkoholu

Do „boja“ s vyššie uvedenými faktormi sa ešte musí pripočítať negatívne pôsobenie neovplyvniteľných faktorov, ktorými sú pribúdajúci vek, pohlavie (vä čš ia pravdepodobnos ť u mu ž ov), genetické predpoklady, etnicita, diskutabilné autoimunitné ochorenia (napr. reumatoidná artritída, ťažká psoriáza) či chronické ochorenia (napr. Obličiek).

Nedostatok pohybovej aktivity ako jeden z ovplyvniteľných rizikových faktorov

Nedostatočný objem pohybovej aktivity sa objavuje už v adolescencii, kde by sa mal vytvori ť vz ť ah k pravidelnosti pohybovej aktivity a tá by sa mala považovať skôr za súčasť bežného života ako za nadštandard.

Vš eobecné usmernenia o fyzickej aktivity

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dospelým vo veku 18 –64 rokov robiť nasledovné:

1) Najmenej 150 – 300 minút aeróbnej fyzickej aktivity strednej intenzity týždenne alebo najmenej 75 –150 minút aeróbnej fyzickej aktivity s vysokou intenzitou alebo ekvivalentnou kombináciou aktivity strednej a vysokej intenzity počas týždňa.

2) Svalové posilňovacie aktivity so strednou alebo vyššou intenzitou, ktoré zahŕňajú všetky hlavné svalové skupiny dva alebo viac dní v týždni.

3) Obmedzte mno ž stvo č asu stráveného sedavým zamestnaním.

POZOR: Nahradenie sedavého času fyzickou aktivitou akejkoľvek intenzity poskytuje zdravotné výhody.

Eliminácia sedavého životného štýlu, resp. zvýšenie aerobnej zdatnosti populácie jednoznačne vedie k zníženiu mortality z kardiovaskulárnych príčin. Individualizovaný pohybový plán by mal byť vytvorený s prihliadnutím k pacientovemu veku, jeho komorbiditám, záujmom, preferenciám a cieľom. Okrem iného by mal byť pre neho bezpečný a účinný

Hodnotenie objemu pohybovej aktivity

Pohybová aktivita (PA) je komplexná činnosť, pri jej hodnotení sa sleduje frekvencia, trvanie, intenzita danej č innosti, ale nesmie sa zabúda ť na subjektívne hodnotenie vnímania záťaže samotným pacientom. Pre hodnotenie objemu PA sa naj č astej š ie vyu ž íva hodnotenie pacientov pomocou dotazníkov (finančne nenáročne, administratívne jednoduchá metóda). Netreba zabúdať, že dotazníková forma z veľkej miery podlieha subjektivite pacienta, kedy je kladený zvýšený nárok na presné spätné hodnotenie aktivity ako aj jej intenzity. Jedným zo štandardizovaných dotazníkov pre hodnotenie objemu PA u pacientov s KVO a zároveň pre hodnotenie objemu PA v rámci sekundárnej prevencie je Medzinárodn ý dotazník pre hodnotenie PA (IPAQ – International Physical Activity Questionnaire). Sleduje frekvenciu, trvanie a intenzitu PA, ako aj čas strávený sedením, ktorý môže byť kľúčový pre posúdenie miery rizikových faktorov v ochorení kardiovaskulárneho systému.

Za objektívne hodnotenie sa považuje využitie monitorov telesných funkcií a prístrojov priamo hodnotiacich objem PA. Ide o nákladnejšie, ale presnejšie metódy.

Tento článok pre vás pripravila: PharmDr. Monika Holécyová, PhD., MPH

Využitie magistraliter receptúr v kardiológii

Prevenciu kardiovaskulárnych ochorení (KVO) môžeme definovať ako súbor opatrení zameraných na populáciu alebo jednotlivca s cieľom eliminovať alebo aspoň minimalizovať dopad KVO a ich súvisiacich komplikácií. KVO sú hlavnou príčinou predčasných úmrtí v Európe. Patria tiež k najčastejším príčinám invalidity a tým sa nezanedbateľnou časťou podieľajú na zvyšovaní nákladov v rámci zdravotnej starostlivosti.

Príprava kardiologických individuálne pripravovaných liekov sa v dnešnej dobe využíva najmä u pediatrických pacientov, kedy nemô ž me zaisti ť potrebné predpísané dávkovanie dostupn ý mi hromadne vyrábanými liekmi. Využívané sú liečivá ako sotalol, propranolol alebo sildenafil.

Kedysi sa vyu ž ívali receptúry s kardiotonikami a antiarytmikami, prípadne čajové zmesi s obsahom drog ako je Crataegi folium cum flore, Melisae herba, Valerianae radix atď

Sotalol, neselektívny hydrofilný betablokátor bez vnútornej sympatomimetickej aktivity, sa radí medzi antiarytmiká II. resp. III. triedy. Používa sa pri supraventrikulárnej tachykardii a supravetrikulárnej tachyarytmii, pri ť a ž kej komorovej tachyarytmii a taktiež pri paroxyzmálnych formách fi brilácie predsiení. V pediatrii sa pou ž ívajú jednotlivé dávky 5 až 15 mg sotalol hydrochloridu, čo nie je možné zabezpeč i ť pou ž itím HVLP. Magistraliter je možné pripraviť kapsuly, kvapky alebo sirup s obsahom sotalol hydrochloridu.

Sotalol perorálne kvapky 0,5 mg/1 kvapka (Sotaloli guttae perorales 0,5 mg/1 gtt)

Rp. Sotaloli hydrochlor. 0,89

Acidi citrici monohydr.

Natrii citratis aa 0,05

Glyceroli 85 % 40,0

Aq. purif. ad 107,0

M. f. sol.

D. ad vitr. gut. S. 3× denne 3 mg sotalolhydrochloridu (6 kvapiek)

V prípravkoch, kde je sotalolhydrochlorid rozpustený, je optimálne

pH pre stabilitu 4,0 až 5,5, preto je nutné použiť tlmivý roztok.

Postup prípravy:

V kadi č ke sa rozpustí kyselina citrónová a citrónan sodný v asi 20 g čistenej vody, následne sa pridá sotalol hydrochlorid. Po jeho rozpustení sa primieša glycerol 85 % a doplní čistená voda na po ž adované mno ž stvo. Adjustuje sa do liekovky z tmavého skla s kvapkadlom a overí sa hmotnosť jednej kvapky, aby bolo jasne deklarované koľko účinnej látky obsahuje jedna kvapka.

Prípravok je vhodn ý najmä pre novorodencov, dojčatá a malé deti, kde je potrebná variabilita dávky. Bez pou ž itia konzervantov je exspirácia prípravku 7 dní pri uchovávaní v chladničke. Na predĺženie doby použiteľnosti je mo ž né pou ž i ť konzerva č nú vodu, avšak tá nie je vhodná pre novorodencov.

Sotalol-sirup 2 mg/1 ml (Sotaloli sirupus 2 mg/1 ml)

Rp. Sotaloli hydrochlor. 0,2

Acidi citrici monohydr.

Natrii citratis aa 0,05

Sirupi simplicis 40,0

Aq. conservantis ad 109,0

M. f. sol.

D. S. 3× denne 10 mg sotalol-hydrochloridu

Postup prípravy:

V kadičke sa asi v 30 g konzervačnej vody rozpustí kyselina citrónová, citrónan sodn ý a následne sotalolhydrochlorid. Po rozpustení sa dováži jednoduchý sirup a konzervačná voda do predpísaného množstva. Adjustuje sa do liekovky z tmavého skla a priloží vhodná odmerka, prípadne dávkovacia striekačka. Objem prípravku je 100 ml.

Ďalšou používanou účinnou látkou je hydrofi ln ý neselektívny beta-blokátor propranolol. Okrem hypertenzie a supraventrikulárnej arytmie sa používa na profylaxiu migrény a liečbu infantilného hemangiómu. Je možné pripraviť kapsuly, kvapky alebo sirup. Postup prípravy je rovnaký ako pri receptúrach so sotalol hydrochloridom. Roztoky propranolol hydrochloridu sú taktiež stabilné pri kyslom pH (2,8 – 4,0), preto je nutné použiť tlmivý roztok.

Propranolol sirup 2 mg/1 ml

(Propranololi sirupus 2 mg/1 ml)

Rp. Propranololi hydrochlor. 0,2

Acidi citrici monohydr. 0,3

Natrii citratis 0,2

Sirupi aurantii 30,0

Aq. conservantis ad 106,0

M. f. sol.

D. S. podľa ordinácie lekára

Propranolol roztok 5 mg/1 ml s glycerolom (Propranololi solutio 5 mg/1 ml cum glycerolo)

Rp. Propranololi hydrochlor. 0,5

Acidi citrici monohydr. 0,3

Natrii citratis 0,1

Glyceroli 85% 40,0

Aq. conservantis ad 108,0

M. f. sol.

D. S. podľa ordinácie lekára

Jedným z liečiv využívajúcich sa pri terapii pľúcnej hypertenzie v pediatrii, ale aj u dospelých, je selektívny inhibítor fosfodiesterázy typu 5 – sildena fi l. Dávkovanie u detí je 0,5 až 2,0 mg/kg 3 až 4-krát denne.

Kapsuly so sildena fi lom 2 mg (Capsulae sildenafili 2 mg)

Rp. Sildenafili citras 0,002 Lactosi q.s.

M. f. pulv.

D. t. d. No. L (quinquaginta) ad cps. gelat. D .S. dľa ordinácie lekára

Postup prípravy:

Postupuje sa pod ľa v š eobecn ý ch zásad prípravy želatínových kapsúl. Zo sildenafil citrátu je možné pripraviť aj perorálnu suspenziu s použitím základu SyrSpend® SF PH4.

Perorálna suspenzia so sildenafilom 2,5 mg/ml (Sildenafili suspensio peroralis 2,5 mg/ml)

Rp. Sildenafili citras 0,250 SyrSpend® SF PH4 q.s. ad 100 ml

M. f. susp.

D. S. dľa ordinácie lekára, pred použitím pretrepať

Postup prípravy:

Navážený sildenafil citrát, prípadne jeho triturácia, sa dôkladne rozotrie, pridá sa č as ť SyrSpendu® SF PH4 a homogenizuje sa do vzniku pasty. Postupne sa primiešava zvyšné množstvo SyrSpendu® SF PH4 za vzniku homogénnej suspenzie. Následne sa adjustuje do kalibrovanej liekovky, dová ž i sa potrebné množstvo Syrspendu® SF PH4 do finálneho objemu a dôkladne sa pretrepe. Použiteľnosť suspenzie je 90 dní.

Tento článok pre vás pripravila: Mgr. Ivana Průšová

Veterinárne okienko

Naši domáci miláčikovia nás ľúbia celým svojim srdiečkom, tak ako aj my ich, ale niekedy potrebujú pre svoje srdce špeciálnu starostlivosť. Srdce je životne dôležitý orgán, vďaka jeho neustálej práci je celý organizmus zásobený živinami, hormónmi a kyslíkom. Niekedy však podlieha chorobným procesom a včasné podchytenie a správna liečba je rozhodujúca.

Zvieratká nám ako aj svoje ostatné problémy, tak aj tie so srdcom dávajú najavo. Vidíme to na zníženom výkone, č astej únave, č i nechuti do jedla. V pokročilejších štádiách dochádza aj k strete hmotnosti, kašľu, zväčšeniu brucha, dychčaniu až odpadávaniu. Je dôle ž ité, aby sme správanie svojich maznáčikov poznali, a tak vedeli rýchlo spozorovať ak sa vymaká norme. Hoci je zoznam srdcových ochorení dlhý, srdce sa len tak ľahko nevzdáva a snaží sa udržať kvalitu jeho funkcií. Bohužiaľ, nie všetky poruchy je možné úplne odstrániť a postupom času môžu vies ť a ž ku kongestívnemu zlyhaniu srdca. Problémy so srdcom môžu byť vrodené, alebo nadobudnuté. Aby zdravý psík alebo ma č ka tieto komplikácie nezískal, je dôležité, aby mali dobre vyváženú stravu. Potrebujú dostatočný príjem proteínov a aminokyselín, napríklad taurín, ktorý je pre výživu srdca dôležitý. Dôležité je tiež, aby si udržiavali zdravú váhu. Pri nadváhe môžu nastať rôzne zdravotné komplikácie, aj tie srdcové, preto je okrem správnej stravy dôležitý aj pravidelný pohyb. Taktiež sú dôležité pravidelné návštevy veterinárneho lekára, ktor ý doká ž e za č ínajúce problémy rýchlo odchytiť

Tieto problémy môžu postihnúť psy všetkých vekových kategórii, ale najčastejšie sú diagnostikované starším jedincom. Vrodené problémy sa dajú zistiť až po pár mesiacoch života, pri prvých návštevách zverolekára. Najčastejšie ide o defekty komorového, alebo predsieňového septa, subvalvulárnu stenózu aorty, alebo valvulárnu stenózu pľúcne artérie. Väčšia časť srdcových ochorení sa vyvíja s rastúcim vekom.

KAŠEĽ v dôsledku zmien v štruktúre srdca na pumpovanie kyslíka

Frekvencia konkrétnych ochorení sa vrámci rôznych plemien líši. Vo všeobecnosti u menších plemien je najčastejším problémom bikuspidálna endokardióza –problém chlopňového aparátu. Pri kontrakcii komôr sa do periférie dostáva len časť krvi a zvyšok sa stiahne do ľavej predsiene, následkom toho tkanivá nedostávajú primerané množstvo krvi, a teda nie sú ani dostatočne zásobené kyslíkom a naopak, srdcová predsieň dostáva príliš veľa krvi, preto sa zväčšuje a je menej výkonná. Pri nasledujúcej kontrakcii nie sú schopné svaly predsiene vytlačiť všetku krv , čo vedie k preťaženiu, rôznym komplikáciám, napríklad edému pľúc. U veľkých psích plemien sa najčastejšie stretávame s dilatačnou kardiomyopatiou. Pri tomto ochorení pozorujeme zväčšenie všetkých srdcových dutín, následkom čoho je prietok krvi zhoršený, čo spôsobuje tlak na dýchacie cesty a ďalšie komplikácie. Najbežnejší srdcovým ochorením mačiek je hypertrofická kardiomyopatia. Ide o ochorenie, pri ktorom papilárne svaly a stena ľavej komory abnormálne zhrabnúť. Toto ochorenie je často progresívne a môže skončiť aj srdcovým zlyhaním. Presná príčina zatiaľ známa nie je, ale bola pozorovaní predispozícia napríklad pri plemenách Mainská mývalia a Americká krátkostrstá.

CHRČANIE

ľavá strana srdca nedokáže efektívne pumpovať krv späť do pľúc

HNAČKA z dôvodu zlého trávenia, zníženej chuti do jedla a absorpcie

HORÚČKA infekčné arytmie a krvné zrazeniny môžu spôsobiť horúčku

ZVRACANIE nedostatok živín privádzaných do tráviaceho traktu spôsobuje psovi nevoľnosť STRATA HMOTNOSTI dehydratácia v kombinácii s progresívnym srdcovým zlyhaním vedie k rýchlemu úbytku hmotnosti

ŤAŽKOSTI S DÝCHANÍM nahromadená tekutina v pľúcach znemôžňuje dýchanie

Napriek množstvu srdcových ochorení, sú príznaky ochorenia srdca psov podobné. Vš ímame si r ý chlu únavu a s vyvíjajúci sa ochorením i pri miernej aktivite alebo nad š ení pozorujeme dýchavičnosť a kašeľ. Kašeľ pri srdcových ochorenie je celkom charakteristický –pes sa správa, akoby chcel nie č o vykašľať. Letné obdobie je pre nich obzvlášť nepríjemné, dlhodobé vyššie teploty prispievajú k problémom s dýchaním. Často môžu byt príznaky dlhodobo skryté, preto sú preventívne návštevy veterinára dôležité. U mačiek je to podobné, zrýchlené dýchanie, slabosť, nechuť do jedla, nechcú sa pohybovať, zriedka aj kašlú.

Možností liečby je veľa. Miernejšie prípady sa dajú liečiť doma, závažnejšie prípady potrebujú nemocničnú starostlivosť s kyslíkovou terapiou. Po diagnóze treba ochoreniu prispôsobiť životný štýl nášho miláčika. Potrava musí pokrývať energetické potreby, musíme dbať na udržanie správnej svalovej hmoty, hlavne ak zviera nie je také pohyblivé ako predtým. Krmivo taktiež nesmie obsahovať pridanú soľ. Prechádzky netreba okamžite obmedziť, ale postupne prispôsobiť schopnosti vášho miláčika. Veľmi užitočné pri nastavení liečby je domáce meranie. Doma, keď pes odpočíva je počítanie dychu spoľahlivejšie, nakoľko v ambulancii je zvieratko vystavené stresu.

Preventívne vyšetrenie sa odporúča u psov starších ako 8 rokov, u mačiek nad 10 rokov a u zvierat vystavovan ý ch nadmernej zá ťa ž i. Je ve ľmi dôle ž ité komunikova ť s veterinárny lekárom, ktorý pomôže s nastavením liečby a taktiež dobre poznať svojho miláčika, pretože každý prípad je individuálny. Najčastejšie sa zviera pasuje so srdcovým ochorením do konca života. Zo začiatku je ochorenie ťažké spozorovať, ale čím skôr ho odchytíme, tým skôr je možní liečba. Včasná liečba môže nie len predĺžiť život vášho psa alebo mačky, ale aj výrazne zlepšiť jeho kvalitu.

Tento článok pre vás pripravila: Natália Becová

Čo je nové v SKŠF

Za č iatkom nového kalendárneho roka sme sa pustili do intenzívnych príprav XIII. Prelomového plesu farmaceutov. Prípravy zahŕňali okrem plánovania zasadacieho poriadku, výzdoby či jedla aj balenie tomboly. Napokon sme nachystali vyše 200 cien v malej tombole a symbolicky 13 cien vo veľkej tombole, ktorej hlavnou cenou bola kolobežka venovaná SKŠF. Samotný ples sa konal tesne pred začiatkom letného semestra – 2. februára 2024 v priestoroch Spoločenského pavilónu v Košiciach, a otvorila ho speváčka Sonniah piesňou Hallelujah. Pri skvelej hudbe v podaní kapely Padák či DJ Kodyho sa zabavilo vyše 160 študnetov a pedagógov, nech ý balo v š ak ani tane č né č íslo v podaní folklórneho súboru Čarnica. Skvelé dojmy a zážitky z plesu si budeme ešte dlho pripomínať vďaka fotografiám od Zuzky a Dávida.

V druhom týždni letného semestra sme v spolupráci s Národnou transfúznou stanicou poskytli š tudentom aj pedagógom možnosť darovať krv priamo v priestoroch UVLF v Košiciach – akcia Valentínska kvapka krvi. Ochotu darovať krv prejavilo množstvo ľudí, avšak po vyplnení dotazníka a po konzultácii s lekárom bolo k odberu spôsobilých 25 ľudí. Všetkým darcom ešte raz ďakujeme!

Keďže pred samotným odberom krvi je nutné vyh ý ba ť sa alkoholu, tak obľúbené Pivo s prvákmi sme zorganizovali až v 3. týždni semestra. Účasť nás opäť príjemne prekvapila, ako aj chuť získať najlepšie skóre v bowlingu. Taktiež nesmelo chýbať tradične prvé pivo pre prvákov na účet SKŠF.

4. t ýž de ň priniesol podujatie Uniswap, ktoré je súčasťou celouniverzitného projektu Zelená univerzita. Tento projekt je založený na výmene („swap“) oble č enia – zamestnanci a š tudenti UVLF môžu priniesť oblečenie, ktoré už nenosia a za to si vziať na výmenu iné, ktoré sa im páči. Cieľom je znížiť uhlíkovú stopu a zabrániť novodobému trendu tzv. fast-fashion. Počas 2 dní Uniswapu sa podarilo vyzbierať 104 kusov oblečenia, z ktorých si až 39 našlo nových majiteľov. Oblečenie, ktoré si majiteľa nenašlo, poputovalo do Centra pomoci bezdomovcom a rómskym komunitám. 04. marca si každoročne pripomíname Svetový deň obezity, a preto si SKŠF pripravil pre akademickú obec UVLF merania lipidového pro fi lu. Záujemcovia o meranie sa mohli dozvedieť okrem celkového cholesterolu aj hladiny HDL (,,dobr ý cholesterol”), LDL (,,zlý cholesterol”), ako aj hodnoty triacylglycerolov. Celkovo sme vykonali okolo 80 meraní a pre veľký záujem podujatie určite zopakujeme!

V piatok 6. týždňa sa na pôde UVLF v Košiciach uskutočnila súťaž Clinical Skills Events (CSE), kedy si opä ť štvorčlenné tímy v zložení 2 farmaceuti a 2 medici zmerali svoje sily pri riešení klinických prípadov a kazuistík. CSE bolo organizované v spolupráci so Slovenským spolkom študentov farmácie a so spolkami medikov z Ko š íc, Martina a Bratislavy, a rovnako ako minulé ročníky sa tešilo veľkému záujmu zo strany študentov.

Týždeň po súťaži CSE sa uskutočnilo jedno z najväčších podujatí v kalendári SK Š F – Dni pracovn ý ch príle ž itostí (DPP). DPP 2024 priniesli najvyšší počet

účastníkov od ich samotného vzniku (okolo 300) a poskytli možnosti hľadať si uplatnenie v stánkoch 13 farmaceutických spoločností. Okrem individuálnych rozhovorov pri stánkoch, si mohli účastníci podujatia vypočuť aj prednášky jednotlivých partnerov a dozvedieť sa tak viac o aktuálnych témach vo farmácii. Ďakujeme DIAMOND partnerovi Dr. Max Slovensko, PLATINUM partnerom Benu Slovensko a Krka, GOLD partnerom Benu CZ, Dr. Max CZ, NRSYS, Wörwag Pharma a Zentiva, SILVER partnerom Bonate Lekárny a Galvex a BRONZE partnerom Unipharma, Vaša lekáreň (MED-ART) a Lekáreň Váš Lekár. Ďakujeme za vašu účasť, ako aj ochotu priblížiť sa budúcim farmaceutom!

Svetový deň Downovho syndrómu u ž 17 rokov pripadá na 21. marca, a v súvislosti s ním sme sa spojili s OZ Pomáhame Matejkovi. Matejko je chlapček s Downovým syndróm, ktorému sa jeho rodičia snažia prostredníctvom občianskeho združenia dať šancu, aby sa mohol rozvíjať ako iné deti, učiť sa, študovať, športovať, rozvíjať svoj talent v rôznych odvetviach, zabávať sa, ale aj uzatvárať priateľstvá a bližšie vzťahy. V SKŠF sme sa rozhodli taktiež pomôc ť , a preto sme zorganizovali zbierku, ktorej výťažok sme venovali práve OZ Pomáhame Matejkovi. Každý kto prispel do zbierky dobrovo ľn ý m príspevkom, si mohol vybra ť sladkú dobrotu pripravenú našimi šikovnými členkami.

Pokiaľ aj Teba oslovili naše aktivity a podujatia a chceš byť našou súčasťou, pridaj sa k nám a výplň prihlášku!

DARUJ KRV - DARUJEŠ ŽIVOT!

Darcovstvo krvi je neoddeliteľnou sú č as ťou zdravotníckej starostlivosti, preto ž e poskytuje ž ivotne dôle ž itú tekutinu pre rôzne liečebné postupy a transfúzie. Valentínska kvapka krvi je termín, kedy sa organizujú darcovské akcie krvi na zdôraznenie dôležitosti darcovstva a aby sa zabezpečili dostatočné zásoby krvi pre liečebné účely, či záchrane životov. Tento termín symbolicky odkazuje na darovanie lásky a starostlivosti prostredníctvom darovania životodarnej tekutiny. Cieľom Valentínskej kvapky krvi je zvýšiť povedomie a motivovať mladých ľudí a verejnosť k jej darovaniu. Tohtoročný slogan, spomínanej kampane je : „Buďme k sebe laskaví veď sme +/- rovnakí.“ a potrvá do 13. marca 2024. Slogan podľa Slovenského červeného kríža ma niesť odkaz na Rh faktor krvných skupín a prispieť k zmierneniu neo č akávan ý ch nálad v spoločnosti. Všetkým nám v žilách koluje rovnaká krv a pri záchrane ž ivota prostredníctvom jej darovania sú rôzne názorové, či etnické rozdiely bezpredmetné.

Už tradične sme i my v spolupráci s Národnou transfúznou slu ž bou SR, študentom aj zamestnancom Univerzity veterinárskeho lekárstva a farmácie v Ko š iciach sprostredkovali mo ž nos ť darovať svoju krv priamo v areáli školy

vo Farmaceutickom pavilóne. Stalo sa tak v utorok 13. februára 2024, teda deň pred sviatkom svätého Valentína, patróna mladých a zaľúbených.

Registráciu vyplnilo vyše 50 ľudí, no z dôvodu nárastu respiračných ohorení a chrípkového obdobia sa v deň odberu krvi dostavilo 38 potencionálnych darcov. Každý z nich vyplnil dotazník o zdravotnom stave a presunul sa k zdravotníkom NTS, ktorí s nimi doplnili potrebné údaje, spravili krátky krvný test na zistenie krvnej skupiny a hladiny hemoglobínu v krvi. Nasledoval rozhovor s lekárkou, ktorá na základe predošlých úkonov zhodnotila spôsobilosť darovať krv. K samotnému odberu sa kvalifikovalo 25 darcov, medzi ktorými bolo k nášmu potešeniu i zopár prvodarcov. Dôvodom k nepripusteniu darovania krvi všetkým, ktorí prišli boli najčastejšie nízka hladina hemoglobínu alebo bakteriálne ochorenie liečené antibiotikami menej ako pred 4 t ýž d ň ami. Všetkým darcom ďakujeme a veríme, že sa pri podobnej akcii vidíme znova. Verím, že pribudne i viac prvodarcov, ktorí budú v tejto u šľachtilej misii pokračovať aj po skončení kampane Valentínskej kvapky krvi podľa svojich možností.

Z predošlých riadkov je zrejme, že dobrovoľných darcov krvi je stále málo a

nie v š etci, ktorí sa rozhodnú pre darovanie krvi ju môžu aj darovať. Stav zásob krvi ako i všetky aktuálne usmernenia k darovaniu krvi viete sledovať prostredníctvom webovej stránky www.ntssr.sk. Či sa rozhodnete darovať krv práve počas tejto kampane alebo v iný deň, vaša účasť a príspevok majú veľký význam a môžu zachrániť životy druh ý ch. Darovanie krvi je pritom jednoduchý a zároveň významný spôsob, ako poskytnúť pomoc a pomôcť ľuďom v núdzi.

Tento článok pre vás pripravili: Miloš Marcinčák Mgr. Jana Morochovičová

Dni pracovných príležitostí

Farmaceuti pre farmaceutov 2024

Počas 20. - 21. marca Univerzita

veterinárskeho lekárstva a farmácie v Košiciach privítala 13 partnerov a vyše 300 š tudentov a ž iakov stredn ý ch odborných škôl. Podujatie sa otvorilo slávnostným príhovorom členky organizačného tímu, Salome Solčániovej, prezidentom spolku Milošom Marcinčákom a prorektorkou doc. MVDr. Zuzanou Kosteckou, PhD.

Celé podujatie sa nieslo v pozitívnej nálade v spoločnosti zvedavých študentov, ktorí mali možnosť navštíviť stánky jednotlivých partnerov, kde im odprezentovali svoje firmy a odpovedali na všetky otázky. Rovnako prebiehali aj odborné predná š ky, za ktoré mohli ú č astníci získať body do Certifikátu aktívneho študenta (CAŠ).

Prednášky odštartoval náš diamond partner Dr. Max Slovensko, kde nám Michaela Henkelová odpovedala na najčastejšie otázky študentov formou prezentácie “Všetko čo ste chceli o Dr. Max Slovensko vedie ť “. PharmDr. Dominika Čitáková priblížila vyšetrenia v lekárňach Dr.Max a túto sériu prednášok zakončila Veronika Blahova dermoporadenstvom spojeným s diagnostikou pleti, ktoré medzi š tudentmi zo ž al ve ľ k ý úspech.

Naši platinum partneri boli BENU Slovensko a KRKA. BENU Slovensko vďaka Jane Hrachovinovej a Mgr. Radovanovi Michalikovi ukázalo mo ž nos ť štipendia a zážitkovej praxe pre študentov, rovnako ako aj stabilnú prácu s podporou odborného vzdelávania pre absolventov. Ján Ru šč ák prezentoval odbornú prednášku na tému “Krvný tlak - viac ako len číslo”. Marjan Vrbnjak a Lucia Cerovská Vachálková zo spoločnosti KRKA, zaujali prednáškou “Krkažiť zdravý život”.

Medzi gold partnerov patrili Wörwag Pharma, Zentiva, Dr. Max Č eská republika, BENU lékárna a NRSYS Pán Mgr. Peter Kubiš nám, odprezentoval 25 ro č né pôsobenie spolo č nosti Wörwag Pharma na Slovensku v spolupráci s Mgr. Simonou Hisirovou, ktorá nám z pohľadu lekárnika priblížila problematiku bolesti chrbta a jej lie č bu. Wörwag Pharma je rodinn ý podnik špecializujúci sa na prírodné lie č iva, najmä vitamíny, minerály a stopové prvky, ako aj bylinné zložky. Zentivu, ktorej cieľom je, aby zdravotná starostlivosť bola právom, nie výsadou, predstavil Mgr. Samuel Medvecký témou “Zentiva - zamestnávateľ s príbehom”. Zástupcovia Dr Maxa z Čiech Petr Milota a PharmDr. Nicole Fülöpová ponúkli spoluprácu pre študentov a absolventov farmácie v Dr. Max CZ. Sympatický PharmDr. Jakub Eduard Syřínek odprezentoval screeningové metódy, ktoré v lekár ň ach vykonávajú, ako napríklad meranie hladiny cholesterolu, glykovaného hemoglobínu, saturácie kyslíka alebo CRP. Za BENU CZ študentom predstavila PharmDr. Kristína Krúpová komplexnú starostlivosť o pacienta a Mgr. Kristína Gá š párová predlo ž ila možnosť kariéry študentom aj absolventom “pod ich krídlami”. Spoločnosť NRSYS priniesla na trh kvalitný inovatívny a jednoduchý informačný systém Pharmacy, vytvorený na základe dlhoročných skúseností a podnetov od farmaceutov, ktorý lekárnikovi umožní venovať viac času pacientovi, ako práci s počítačom. V ich stánku sme si vďaka Mgr. Jurajovi Svitačovi tento IS Pharmacy mohli vyskúšať, rovnako nám ukázali aj najmodernej š ie rie š enie zobrazovania cien, a to prostredníctvom elektronických cenoviek.

Silver partnermi sa stali BONATE lékárny a Galvex. Z BONATE lékárny nás svojou náv š tevou pote š ili samotní konatelia fi rmy PharmDr. Mgr. Petr Koudelka a Mgr. Petr Karnas, ktorí študentom pri pohári prosecca ukázali veľmi zaujímavé možnosti kariéry v ich sieti lekární pri nemeckých hraniciach a v Prahe. Spolo č nos ť Galvex, ktorá má

povolenie Ministerstva zdravotníctva SR na v ý robu registrovan ý ch tuh ý ch a polotuh ý ch liekov ý ch foriem tabliet, čapíkov, mastí, krémov, pást, suspenzií, nesterilných roztokov a kvapiek bola prezentovaná Mgr. Jozefom Na ň om, ktorý nám predstavil ich najžiadanejšie magnéziové tablety, a taktiež odprednášal prednášku “Áno, aj na Slovensku sa to dá”, kde nám predstavil úlohu farmaceuta pri výrobe liekov.

Bronze partnermi boli MED-ART, Vaša lekáreň, Unipharma a Lekáreň Váš Lekár. PharmDr. Marek Macejko zo spoločnosti MED-ART, ktorej predmetom činnosti je distribúcia humánnych a veterinárnych liekov, zdravotníckych pomôcok, kozmetiky, diagnostík, homeopatík a doplnkového sortimentu na predná š ke zdôraznil a vyzdvihol ich spoľahlivosť. A zástupcovia spoločností Unipharma a Lekáreň Váš Lekár zaujali š tudentov, ktorí nie sú vy š tudovaní farmaceutickí laboranti, ponukou letných brigád.

Týmto článkom by som sa chcela ešte raz v mene celého organizačného tímu a Spolku ko š ický ch š tudentov famácie poďakovať univerzite za poskytnutie priestoru, všetkým zúčastneným partnerom za ich č as a predná š ky, rovnako aj študentom a žiakom, ktorí nás na toto podujatie prišli podporiť a dúfam, že si odniesli rovnaké množstvo informácií, pier a skvelých zážitkov ako ja!

lánok pre vás pripravila: Emma Viznerová

Recenzia na knihu

Zdravé srdce

Srdce je ná š najdôle ž itej š í orgán. Chcete, aby to vaše ešte dlho bilo?

V knihe Zdravé srdce nájdete skvelého pomocníka a poradcu, vďaka ktorému udržíte svoje srdce v optimálnej kondícii, či už trpíte srdcovým ochorením, alebo sa mu chcete vyhnúť. Popredný svetový kardiológ, Dr. Boon Lim, ju starostlivo napísal tak, aby každý dokázal pochopiť, ako srdce funguje, s akými problémami sa môže stretnúť či ako liečiť a zvládať srdcové ochorenia. Na základe svojej dlhoročnej praxe vám poskytne zrozumiteľné a ľahko aplikovateľné praktické rady ohľadne:

• Vysokého krvného tlaku a zlého cholesterolu,

• srdcového infarktu a bolestí v hrudníku,

• porúch srdcového rytmu a straty vedomia,

• stravovania a telesného pohybu, ktoré podporujú zdravie srdca,

• dosiahnutia rovnováhy medzi stresom a odpočinkom.

Ako byť zdravý

Niekedy na š e zdravotné problémy vyriešia aj malé zmeny v jedálničku či pri sedení.

Preto sa desiatich popredn ý ch slovenských odborníkov a odborníčok spýtala, ako sa o seba starať, aby sme prežili čo najviac aktívnych rokov v dobrom zdraví bez bolesti a liekov. So svojimi respondentkami a respondentmi sa rozprávala o tom, ako predís ť najčastejším ochoreniam, ktoré trápia slovenských pacientov, o ich príznakoch, prevencii a liečbe. Ako sa starať o srdce, oči či pľúca? Ako predísť civilizačným ochoreniam? Čo je zdravý spánok a prečo je dôležitý? Čo robiť, aby sme znížili riziko rakoviny? A ako sa správne hýbať?

Kniha je písaná formou rozhovorov s 10 odborníkmi. Autorka kniha vyspovedala ľudí ako napr. kardiológa Roberta Hatalu, gastroenterológa Ladislava Kuželu, pohybového terapeuta Petra Patáka, neurogenetika Tomáša Eichlera a ďalších odborníkov. Kniha sa číta ľahko a je vhodná pre každého, kto sa zaujíma o zdravie.

Tento článok pre vás pripravila: Emma Viznerová

Zdravý recept

Srdce pracuje ako čerpadlo bez prestávky celý náš život. Spájame si ho s cievami, lebo úzko spolupracujú. Bez ciev sa pomocou jeho pumpovania okysličená krv plná živín nedostane do každej jednej bunky. Preto sa srdcovo-cievna sústava zaraďuje medzi najdôležitejšie sústavy v našom tele. Ak sa chceme problémom so srdcom vyhnúť, mali by sme obmedziť fajčenie, alkohol, nezdravú stravu, stres a mať dostatok pohybu. Za zmienku stoja aj liečivé bylinky. Poďme sa teraz spolu pozrieť, čo nám naša príroda ponúka za bylinky na podporu srdca a ciev.

Hloh obyčajný (Crataegus laevigata)

Hlavné látky obsiahnuté v hlohu sú proteín, pektín, kalcium, ž elezo, sodík, draslík, fosfor, fenolové kyseliny flavonoidy ako chrysín, quercetín a rutín, triterpenoidy.

Polyfenoly majú silné antioxidačné pôsobenie a sú preto dobré v boji proti voľným radikálom. Zmierňujú oxidačný stres a pomáhajú bunkám, znižujú starnutie pokožky. Základom je liečebný potenciál hlohu pri liečbe srdcových ochorení. Deje sa to cestou vazodilatácie, teda rozšírenia ciev a tým sa zväčšuje prietok cievami. Má kardiotonický účinok - zlepšuje prekrvenie myokardu.

Ďalej hloh znižuje hladinu cholesterolu vďaka pektínu a tým a znižuje riziko vzniku aterosklerózy (kôrnatenia ciev).

Č aj: pou ž íva sa list a kvet. Do hrnčeka nasypeme dve čajové lyžičky sušených kvetov. Zalejeme ich 2,5 dcl vriacej vody a necháme 15 minút lúhovať  Čaj si môžeme dosladiť lyžičkou medu. Maximálna denná dávka sú 3 šálky čaju.

Mas ť: v rovnakom pomere (1:1) pridáme do bravčovej masti listy a kvety. Necháme ich spolu „speniť“ a na noc odležať. Na druhý deň zmes zohrejeme a cez látku precedíme. Prelejte do pripravených nádob a po stuhnutí môžeme natierať

Treba myslieť na to, že jeho účinky sa objavujú až po niekoľkých týždňoch, preto ho treba užívať denne a dlhodobo.

V tehotenstve a počas kojenia nie je vhodné u ž ívanie hlohu pre jeho kardiotonické účinky ako na matku, tak aj na plod.

Srdcovník oby č ajn ý ( Leonurus cardiaca)

Už jeho názov nám prezrádza, že táto rastlinka má niečo spoločné so srdcom. Má ukľudňujúci účinok na vnútorné a

srdcovo cievne svalstvo, stimuluje a harmonizuje srdcovú činnosť (pôsobí ako kardiotonikum). Tlmí búšenie srdca, zni ž uje krvn ý tlak, spoma ľuje tep. Srdcovník má uklud ň ujúce ú č inky podobne ako valeriána lekárska, a preto sa odporúča pri nespavosti, nepokoji, úzkosti či podráždenosti.

Z obsahových látok si zasluhujú pozornos ť predov š etk ý m glykozidy, horčíny, alkaloidy, triesloviny, saponín, flavonoidy, organické kyseliny.

Čaj: 1 g byliny na 2 šálky vriacej vody, 10 min lúhovať. Pijeme najlepšie chladný, po dúškoch, 1-2 x denne.

Studený nálev: 1PL byliny zaliať 2 šálkami studenej vody, nechať 12 hodín stáť. Piť 2 šálky denne.

Odvar: 1PL vňate na 2 šálky vody, krátko povariť

Medvedí cesnak (Allium ursinum)

Obsahuje Vitamíny B a C, alicín, flavonoidy, jód, sodík, draslík, železo, vlákninu, sacharidy, bielkoviny.

Medvedí cesnak podporuje trávenie a vyprázdňovanie, má silné antibiotické a antibakteriálne účinky, jeho konzumácia sa odporúča aj pri liečbe srdcovo-cievnych ochorení, používa sa pri vysokom krvnom tlaku, zmierňuje bolesť hlavy, znižuje hladinu cholesterolu Čerstvé listy majú široké využitie v kuchyni ako súčasť zelených šalátov, polievok, môžeme ich pridávať do slaných pečených koláčov a knedlí, pri príprave kváskového pečiva, pesta a omáčok.

Pesto

Čo budeme potrebovať?

• 2 hrste čerstvých listov medvedieho cesnaku

• hrsť orechov podľa chuti

• morskú/himalájsku soľ

• 2 lyžice parmezánu (príp. iný tvrdý syr)

• olivový olej

Ako na to?

Listy medvedieho cesnaku umyjeme a usušíme, vložíme do mixéra, pridáme menšiu hrsť orechov, podľa chuti soľ (na začiatok radšej menej - max. 1/4 lyžičky) a parmezán.

Všetko spolu rozmixujeme, prilejeme olej tak, aby bolo pesto vláčne (nie suché) a dobre sa rozotieralo.

Hotovým pestom naplníme sklenené poháriky, na vrch nalejeme ešte trochu olivového oleja, aby pesto nevyschlo.

Uchovávame v chladničke, kde takto vydrží až do ďalšej sezóny.

lánok pre vás pripravila: Dominika Kováčová

Orphan drugs

Dnes si v rubrike Orphan liekov, teda liekov vyvinutých na liečbu zriedkavých chorôb alebo stavov, povieme niečo o Iieku migalastat. Európska agentúra pre lieky (EMA) rozhodla, že prínosy lieku Galafold sú väčšie ako riziká spojené s jeho používaním a že liek môže byť povolený na používanie v EÚ. Agentúra poznamenala, že liek Galafold sa skúmal u obmedzeného počtu pacientov, avšak dostupné dôkazy sa považujú za dostatočné pre takéto zriedkavé ochorenie. Agentúra tiež poznamenala, že liek Galafold sa užíva cez ústa, čo by mohlo byť výhodou v porovnaní s inými schválenými liečbami, ako je substitučná enzýmová liečba, ktoré sa podávajú formou infúzie (na kvapkanie) do žily. Pokiaľ ide o bezpečnosť, liek Galafold bol dobre znášaný.

Fabryho choroba (frekvencia výskytu 1 : 40 000)

Fabryho choroba alebo s fi ngolipidóza, je genetické ochorenie viazané na X chromozóm. Znamená génovú mutáciu, ktorá vznikla na dlhom ramienku pohlavného X chromozómu kódujúceho lyzozomálny enzým alfagalaktozidázu. V ý sledkom toho je znížená alebo chýbajúca aktivita alfaGAL, č o má za následok ukladanie depozitov globotrialosylceramidu (CL-3) v endoteli a viscerálnych tkanivách. Proces vedie k multisystémovému poškodeniu obličiek, srdca a CNS.

Počet dodnes známych mutácií je vyše 200. Muži, ktorí majú v genetickej výbave iba jeden pohlavný X chromozóm (druhý je Y-chromozóm), sú postihnutí plne rozvinutou formou ochorenia. A ich X chromozóm s genetickým defektom získavajú potom ich dcéry, lebo synom otec prenáša iba Y chromozóm (ich synovia sú teda vždy zdraví). Naopak, dcéry získavajú otcov X chromozóm s mutáciou a matkin zdravý X-chromozóm. Prejavy ochorenia sú u nich rôzne, od ve ľ mi ľ ahk ý ch foriem a ž po plne rozvinuté. Ak je postihnutá matka, ktorá má dva XX chromozómy, tak odovzdáva svojim potomkom vždy po jednom X chromozóme, čiže jednej polovici zdravý a druhej polovici defektný X chromozóm. Ochorenie bolo prvýkrát popísané v roku 1898 dermatológmi Williamom Andersonom a Johannesom Fabrym. Hoci už v 60. rokoch 19. storočia objasnil Brady

nedostato č nú aktivitu enz ý mu alfagalaktozidázy ako prí č inu ukladania glykosfingolipidov. A neskôr, v roku 1989, Kornreich a spol. dešifrovali prislúchajúci genetický kód.

Migalastat

Migalastat je šaperón alfa-galaktozidázy

A používaný na liečbu Fabryho choroby u pacientov s variantom génu pre galaktozidázu alfa (GLA). Funguje tak, že stabilizuje dysfunkčný alfa-Gal A enzým, tak ž e mô ž e vy č isti ť nahromadenie glykos fi ngolipidového substrátu choroby.

Mechanizmus účinku

Je založený na jeho schopnosti pôsobiť ako farmakologický šaperón (proteín alebo malá molekula, ktorá asistuje pri správnom zlo ž ení in ý ch proteínov v bunkách). V tomto prípade funguje ako farmakologický šaperón pre mutované formy α -Gal A enz ý mu, ktoré sú prítomné u pacientov s Fabryho chorobou.

Viaže sa na mutované enzýmy a pomáha im správne sa zložiť a stabilizovať ich štruktúru. Týmto spôsobom zvyšuje aktivitu α-Gal A enzýmu a zlepšuje jeho schopnosť rozkladať GL-3, čo znižuje hromadenie týchto látok v bunkách a tkanivách. Je dôležité poznamenať, že migalastat je účinný iba u pacientov s Fabryho chorobou, ktorí majú určité mutácie v géne α-Gal A, ktoré sú citlivé na liečbu týmto spôsobom. Pred začatím lie č by migalastatom je nevyhnutné vykonať genetické testy na identifikáciu prítomnosti týchto citlivých mutácií.

Klinická štúdia

Liek Galafold sa skúmal v dvoch hlavných štúdiách, ktorých sa zúčastnilo celkovo 127 pacientov starších ako 16 rokov s Fabryho chorobou.

V prvej š túdii, v ktorej sa liek Galafold porovnával s placebom u 67 pacientov, sa skúmal počet pacientov, ktorí odpovedali na liečbu (odpoveď bola vymedzená ako zníženie depozitov GL-3 v obličkách aspoň o 50 %). Celkovo sa nezistilo, že liek Galafold je pri znížení depozitov GL-3 účinnejší ako placebo. Ď al š ím anal ý zami vrátane anal ý z zahŕňajúcich len pacientov s genetickými mutáciami, ktoré sa dajú liečiť liekom Galafold, sa však preukázalo, že pacienti odpovedali po šiestich mesiacoch liečby lepšie na liek Galafold ako na placebo. V druhej štúdii, na ktorej sa zúčastnilo 60 pacientov, sa porovnával liek Galafold s liekmi agalzidáza alfa alebo agalzidáza beta, čo sú dve liečby, ktoré nahrádzajú chýbajúci enzým. Hlavným meradlom účinnosti bola zmena funkcie obličiek u pacientov po 18 mesiacoch liečby. V tejto štúdii sa zistilo, že liek Galafold je pri stabilizácii funkcie obličiek u pacientov rovnako ú č inn ý ako substitu č ná enzýmová liečba. Spoločnosť predložila aj výsledky štúdie, v ktorej sa preukázalo, že liek Galafold vytvára v tele rovnakú hladinu liečiva a má rovnaký účinok u dospievajúcich vo veku od 12 do 15 rokov vrátane ako u dospelých a mladých ľudí vo veku 16 rokov a starších.

Nežiaduce účinky Najčastejšou nežiaducou reakciou bola bolesť hlavy, ktorá sa vyskytla približne u 10 % pacientov užívajúcich liek Galafold. Ď alej sa objavili aj hna č ky, vertigo, dyspnoe, svalové kŕče, bolesť brucha, únava a závraty.

Aké majú možnosti pacienti s Fabryho chorobou?

U kauzálne neliečených pacientov je prognóza závažná. Hemizygotní muži majú priemernú dĺžku života cca 40–45 rokov. U heterozygotnych ž ien je prognóza lepšia. V posledných rokoch publikované údaje ukazujú, že aj u žien

sú často pozorované rozličné klinické prejavy choroby, i keď sú v porovnaní s mu ž mi menej intenzívne, alebo sa vyskytujú v neskoršom období. Hlavnou príčinou smrti pacientov s FCH bývajú: arytmie, náhle koronárne a cievne mozgové príhody a komplikácie súvisiace s chronickým renálnym zlyhaním.

Na SR ani v krajinách EÚ nie je be ž ne zavedená kauzálna lie č ba, vzhľadom na jej finančnú náročnosť. Pacienti sú často liečení len symptomaticky, tlmením bolesti podávaním paracetamolu, karbamazepínu či hydantoínov, ACE-inhibítorov a antihypertenzívnych liekov na spomalenie rýchlosti redukcie

renálnej funkcie a v terapii kardiovaskulárnych komplikácií sa uplatnili antiarytmiká. Pri závažnom ochorení srdca môže pomôcť implantácia kardiostimulátora. Pokrokom je možnosť hemodialyzačnej liečby formou kontinuálnej ambulantnej peritoneálnej dialýzy (CAPD) u pacientov v štádiu renálneho zlyhania s perspektívou transplantácie obli č ky. Ve ľ k ý m prínosom je možnosť kauzálnej liečby aplikáciou chýbajúceho enzýmu. Symptomatická liečba však ani v súčasnosti nestratila svoj význam a zostáva vhodným doplnkom substitučnej enzymoterapie.

Svetový deň

Každý rok počas dní 7. - 14. februára oslavujeme „Týždeň povedomia o vrodených srdcových chorobách“. Vrodená choroba srdca (CHD) je univerzálny názov, ktorý pomenúva ochorenia a poruchy srdca získané pri narodení. V niektorých prípadoch sa podarí odhaliť vrodenú chorobu srdca už počas tehotenstva. Hoci niektoré poruchy môžu byť veľmi vážne a ohrozujúce život, mnohé sa dajú riešiť pomocou chirurgie.

Najčastejšie vrodené choroby srdca sú:

• defekty srdcových chlopní (napríklad zúžená alebo uzavretá chlopňa –narušenie správneho krvného obehu)

• poruchy steny medzi dutinami srdca (môže dochádzať k miešaniu odkysličenej a okysličenej krvi)

• poruchy samotného srdcového svalu (zvýšené riziko zlyhania srdca)

• poruchy prepojenia žíl a tepien v srdci (dôsledkom je nesprávne prúdenie krvi)

Na Slovensku sa narodí 400 detí s vrodenou chybou srdca ročne a až polovica z nich sa pre oneskorenú diagnostiku ocitne v ohrození života.

Tomu sa však dá predísť, a to vyšetrením srdiečka bábätka počas morfologického skríningu v 22. t ýž dni tehotenstva. Skúsen ý prenatálny diagnostik vie fungovanie srdca posúdiť aj medzi 11. až 13. týždňom gravidity, avšak takéto skoré vyšetrenie je určené len pre prípady s rodinnou anamnézou.

Pod ľa dostupn ý ch spracovan ý ch štatistických údajov pre rok 2019 bolo na Slovensku hlásen ý ch 1 806 detí s vrodeným ochorením z celkového počtu 57 054 detí (3,17 %). Najväčšiu časť tvorili vrodené chyby obehovej sústavy (31,7 %), z toho najväčší podiel mal defekt predsieňovej a medzikomorovej priehradky.

Vznik a príčiny Príčiny CHD nie sú celkom známe, do istej miery sa jedná o dedičnosť, keďže častokrát ide o chorobu, ktorá sa v rodine u ž vyskytuje. Medzi rizikové faktory vzniku vrodenej choroby srdca patrí Downov syndróm, užívanie drog alebo niektorých liekov (lieky proti akné a statíny) počas tehotenstva, niektoré choroby, ktoré ž ena prekoná po č as tehotenstva (napríklad rubeola), rovnako

aj keď žena počas tehotenstva ochorie na cukrovku, ktorá nie je dobre kompenzovaná a v neposlednom rade samozrejme faj č enie alebo po ž ívanie alkoholu v tehotenstve. Zvýšené riziko ochorenia je aj v prípade, že vrodenú chorobu srdca majú rodi č ia alebo súrodenci dieťaťa.

Príznaky

Príznaky vrodenej choroby srdca bývajú rôzne. Niektoré sa prejavia hneď po narodení, iné počas detstva a ďalšie až v dospelosti. Hlavné príznaky sú rýchle bú š enie srdca a d ý chavi č nos ť (pri námahe, cvičení).

Okrem toho u ľudí s vrodenou chorobou srdca sú časté ďalšie symptómy, ako je modrasté sfarbenie pokožky, vidite ľné č asto aj na perách alebo nechtoch (cyanóza, ku ktorej dochádza pri nedostatočnom okysličovaní krvi v pľúcach), extrémna únava a vyčerpanosť, slabé priberanie respektíve neprospievanie die ť a ť a, infekcie p ľúc, opuchy očných viečok a nôh, šelest na srdci.

Diagnóza Poruchy srdca sa niekedy podarí odhali ť u ž v tehotenstve pomocou ultrazvuku. Ak takáto situácia nastane, lekár môže matku odoslať na špeciálne prenatálne echokardiografické vyšetrenie plodu, ktoré odhalí typ a závažnosť vrodenej srdcovej choroby. U detí alebo dospelých sa najčastejšie využíva vyšetrenie fonendoskopom, vďaka ktorému môže lekár počuť srdce a odhaliť prípadné odchýlky srdcového rytmu alebo šelest na srdci. Ak sa odchýlka nájde, lekár zvyčajne odošle pacienta na vyšetrenie ku kardiológovi. Na stanovenie diagnózy sa najčastejšie používa elektrokardiografické vyšetrenie, röntgen hrudníka, echokardiografické vyšetrenie, CT, magnetická rezonancia a katetrizácia. Pri katetrizácii sa zavedie tenký katéter cez žilu v ruke alebo v nohe a za pomoci röntgenu sa vpustí kontrastná látka, ktorá umožní zobraziť štruktúry srdca a jeho tepien a

odhaliť prípadné odchýlky. Toto vyšetrenie pacient zvy č ajne absolvuje v kardiocentre.

Liečba

Závisí od konkrétneho typu ochorenia a od jeho závažnosti. Niekedy pacienti u ž ívajú lieky, no vá ž nej š ie prípady srdcových ochorení sa nezaobídu bez chirurgického zákroku. Pacienti s vrodenou chorobou srdca zvyčajne navštevujú kardiologickú ambulanciu kvôli pravidelným prehliadkam a kontrolám, lebo stav a závažnosť ochorenia sa môžu vyvíjať

Prevencia

Prevencia vrodenej choroby srdca nie je možná, pretože nie je presne známa jej príčina. Existujú však opatrenia, ktoré pomáhajú znížiť riziko rozvoja vrodenej srdcovej choroby u die ť a ť a. Budúca matka by sa mala riadiť nasledovnými odporúčaniami:

• Vyhýbať sa fajčeniu, požívaniu alkoholu a drog počas tehotenstva.

• O užívaní akýchkoľvek liekov v tehotenstve sa treba poradiť s lekárom.

• U ž íva ť ideálne tri mesiace pred plánovan ý m po č atím a následne aspoň prvé tri mesiace tehotenstva kyselinu listovú (400 mg / denne).

• Ak má cukrovku, je dôležité, aby o ochorení informovala gynekológa a aby bola choroba sledovaná.

• Nevystavovať sa pôsobeniu rôznych chemických látok (napríklad riedidlá farieb).

Ak ide o pacienta, dieťa či dospelého, trpiaceho vrodenou srdcovou chorobou, sa radami lekára a jeho odporúčania. Okrem tona zdravé stravovanie, banie sa stresu a primeranú pohybovú aktivitu (o jej vhodnosti sa treba ďže niektoré cvičenia nie sú pri poruchách srdca vhodné).

Tento článok pre vás pripravila: Emma Viznerová

Christiaan Barnard: Prvá

úspešná transplantácia srdca

„V sobotu som bol neznámy chirurg v Južnej Afrike. V pondelok som bol známy na celom svete.“ Takto opísal Christiaan Barnard udalosť, keď v decembri 1967 ako prvý človek na svete uskutočnil transplantáciu ľudského srdca.

Ch. Barnard sa narodil 8. novembra 1922 v meste Beaufort West v Juhoafrickej republike. Jeden z jeho bratov prišiel na svet so srdcovou chybou a zomrel ako trojročný. Možno práve kvôli tejto udalosti si za svoje životné poslanie si vybral medicínu. Vyštudoval ju na univerzite v Kapskom Meste (JAR) a štúdiu chirurgie sa venoval aj v USA v meste Minnesota, kde na miestnej univerzite práve rozvíjali metodiky operácií na otvorenom srdci.

Osemnásť dní zázraku

3. decembra 1967 sa pri autonehode smrte ľ ne zranila 25-ro č ná Denisa Darvallová a utrpela vážne poškodenie mozgu. Jej krvná skupina sa zhodovala s krvnou skupinou Barnardovho pacienta, 54-ročného predavača potravín Lewisa Washkanského, trpiaceho diabetom a nevyliečiteľnou srdcovou chorobou. Jej otec neváhal, ke ď ho oslovili so žiadosťou o povolenie darovať jej orgány. Operácia, po č as ktorej Ch. Barnard nahradil Washkanského choré srdce zdravým srdcom mŕtvej mladej ženy trvala približne 9 hodín a podieľal sa na nej 30-členný tím lekárov.

Louis Washkansky žil po zákroku len 18 dní. Zomrel na obojstranný akútny zápal pľúc, avšak mal dosť síl na to, aby sa usmieval. Aj v tom bol Barnardov úspech - daroval svetu novú reálnu nádej prežiť srdcové ochorenia.

Časť verejnosti však bola pobúrená neprirodzeným zasahovaním do života pacienta i darcu. Ba našli sa kritici, ktorí vnímali odstránenie srdca ako vraždu.

Ale už v septembri 1968 vydala lekárska komisia Harvardovej univerzity správu.

Podľa nej je mozgová smrť nezvratná a odstránenie srdca na transplantáciu nemô ž e by ť sankcionované. Napriek tomu sa o tomto etickom probléme dodnes vedú diskusie.

Pri príle ž itosti 30. v ý ro č ia prvej transplantácie srdca v roku 1997 Barnard uviedol: "Nebrali sme to ako ve ľ kú udalosť. Ani nám nenapadlo priebeh operácie nafotiť.” Barnard bol oslavovaný po celom svete a jeho operácia znamenala obrovsk ý pokrok na poli ž ivot zachra ň ujúcej chirurgie. Zomrel ako 78-ro č n ý pri astmatickom záchvate 2. septembra 2001 po č as dovolenky v cyperskom Paphose.

lánok pre vás pripravila: Dominika Kováčová

1. Strach zo všetkého neznámeho

2. Hloh obyčajný

3. Enzým, ktorý je jeden z najúčinnejších antioxidantov, zabraňujúci poškodzovaniu srdcových buniek

4. Najvnútornejšia vrstva vystiela komory srdca a pozostáva z endotelového tkaniva

5. Počet úderov srdca za minútu

6. Očakávaný priebeh ochorenia, liečby alebo stavu pacienta na základe dostupných údajov a poznatkov

7. Chaperón alfa-galaktozidázy A používaný na liečbu Fabryho choroby u pacientov s variantom génu pre galaktozidázu alfa (GLA).

8. Chirurg, ktorý vykonal prvú úspešnú transplantáciu srdca

9. Minerál, ktorý pomáha pri regulácii krvného tlaku a srdcového rytmu (zdrojom sú napríklad banány a avokádo)

10. Príznak choroby

11. Srdcovník obyčajný

12. V ktorom cyperskom meste zomrel Christiaan Barnard

13. Jeden z najdôležitejších vitamínov pre srdce

14. Stav srdca, kedy dochádza k poruche frekvencie alebo pravidelnosti rytmu, čiže práce srdca

15. Ako sa nazývajú chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi do komôr po kontrakcii

16. Komplex, predstavujúci súbor vitamínov B6, B9 a B12, ktorý podporuje funkciu srdca a imunity (efektívne ovplyvňuje zvýšenú hladinu homocysteínu v krvi)

17. Poloparazit kolonizujúci koruny stromov, ktorým odoberá živiny bez vážnejšieho poškodenia (pôsobí antihypertenzívne, antiskleroticky a kardiosedatívne)

18. Tmavomodré až modrofialové sfarbenie kože, nechtov a slizníc

Zašlite nám správnu odpoveď spolu s významom slova na email publikacie@sksf.sk a troch z vás oceníme malou drobnosťou.

Fx NEWS: Ročník 4. - číslo 1. – február 2024

Časopis študentov študijného programu Farmácia UVLF v Košiciach

Vydáva: Spolok košických študentov farmácie

Komenského 73 - 041 81 - Košice - IČO: 42241286

Šéfredaktorka: Emma Viznerová

Odborná garantka časopisu: PharmDr. Š tefánia Laca Megyesi, PhD. MSc.

Redakčná rada: Natália Becová, Mgr. Simona Hisirová, PharmDr. Monika Holécyová, Alexandra Jevčáková, Nina Kostrová, Dominika Kováčová, Miloš Marcinčák, PharmDr. Š tefánia Laca Megyesi, PhD. MSc., Mgr. Jana Morochovičová, Mgr. Bronislava Pokorná, Mgr. Ivana Průšová, Salome Solčániová, Marianna Ščerbová, Emma Viznerová

Titulná strana: Tomáš Novák

Design časopisu: Tomáš Novák

Grafická úprava: Tomáš Novák

Tlač: LemonCreative, s.r.o.; Moyzesova 22, 040 01 Košice

Texty neprešli jazykovou úpravou.

Kopírovanie a rozmnožovanie materiálov je povolené len s predchádzajúcim písomným súhlasom redakcie.

ISSN 2730-0331

Kontakt: publikacie@sksf.sk / www.sksf.sk / Instagram: @sksf.uvlf / Facebook: @sksf.uvlf

ZDROJE