Issuu

ISSN 2730-0331

Časopis študentov študijného programu farmácia UVLF v Košiciach

2023

Mgr. Simona Hisirová, šéfredaktorka predsedníčka pre publikácie

Milí čitatelia, leto je v plnom prúde a väčšina z nás si užíva zaslúžené voľno, či už po úspešnom skúškovom období alebo po štátniciach. V Spolku košických študentov farmácie a v redakčnej rade Fx NEWS však nikdy neprázdninujeme a prinášame vám nové, informáciami nabité číslo! Hlavnou témou časopisu je senná nádcha. Senná nádcha je ochorenie, ktoré prakticky od jari do jesene znepríjemňuje život takmer ⅔ európskej populácie a predpokladá sa, že v najbližších rokoch bude týmto sezónnym ochorením trpieť každý druhý Európan. Aj z tohto dôvodu sme tomuto ochoreniu pridali na vážnosti a zvolili si ho ako hlavnú tému časopisu. Na najbližších stranách sa dočítate, aká je jeho etiopatogenéza, čo je anafylaktický šok a ako reagovať, keď sa ocitnete v blízkosti osoby, ktorú postihne, či aká je moderná terapia sennej nádchy v rukách alergológov aj farmaceutov v lekárni. Okrem hlavnej témy sme nevynechali ani naše klasické rubriky a pridali sme aj ďalšie nové. Viete, čo je hyper-IgE syndróm a ako sa lieči? Počuli ste už o tom, čo sa používa na terapiu bronchopulmonálnej dysplázie u predčasne narodených detí? Vedeli ste, že aj psy môžu trpieť alergiami? Tušíte, koľko fliaš Coca-Coly sa predalo prvý rok po jej objave? Na všetky tieto otázky nájdete odpoveď v príslušných rubrikách. Ak ku vzdelávaciemu čítaniu hľadáte aj rozptýlenie, prelistujte na koniec časopisu k rubrikám Zdravý recept, Recenzia alebo Zábava. Čaká tam na vás prekvapenie! Okrem článkov od našich študentov toto číslo obohatili o svoje príspevky aj PharmDr. Monika Holécyová, PhD. a PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc. z Katedry lekárenstva a sociálnej farmácie UVLF, či Mgr. Ivana Průšová vo svojej klasickej rubrike Galenické okienko. Za podporu a príspevky ďakujeme aj BENU Slovensko a Unipharma, a.s. Toto číslo časopisu je z tejto pozície mojím posledným - ako absolventka predávam post ďalšiemu šikovnému mladému talentu a prajem mu veľa síl, šťastia, optimizmu a chuti do písania. V mene celej redakčnej rady ďakujem za obrovskú podporu, ktorú časopis od začiatku má a som hrdá na to, že som mohla stáť na čele jeho zrodu. Príjemné čítanie a bolo mi cťou!

OBSAH

06 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.

SENNÁ NÁDCHA .................................................................. ANAFYLAKTICKÝ ŠOK ....................................................... VAKCINÁCIA PRI ALERGII ................................................. TERPIA SENNEJ NÁDCHY V LEKÁRNI ............................ PODPORILI NÁS .................................................................. LEGISLATÍVNE OKIENKO .................................................. GALENICKÉ OKIENKO ....................................................... VETERINÁRNE OKIENKO .................................................. VZÁCNA CHOROBA ............................................................ LIEČIVÁ RASTLINA ............................................................. HISTÓRIA .............................................................................. ORPHAN DRUGS ................................................................. ČO JE NOVÉ V SKŠF ........................................................... SVETOVÉ DNI ....................................................................... RECENZIA ............................................................................. VITAMÍNY A MINERÁLY ...................................................... ZDRAVÝ RECEPT ................................................................ ZÁBAVA .................................................................................

4 6 8 10 13 16 18 21 22 24 27 29 30 33 35 36 38 41

SENNÁ NÁDCHA

“

Jar – prekrásne ročné obdobie. Príroda ožíva po dlhom zimnom spánku a s ňou často ožíva aj imunitný systém človeka. Nadmerné kýchanie, slzenie a svrbenie nosa sú nepríjemní spoločníci alergikov. Práve alergická (senná) nádcha je častým prejavom začiatku znovuzrodenia našej prírody a o tom bude aj tento článok.

“

Bc. Michaela Križová

Čo je senná nádcha a ako vzniká? Atopia je genetická predispozícia ku vzniku alergie, ktorá sa môže prejaviť kedykoľvek počas života, prípadne sa nikdy neprejaví. Spúšťačom (alergénom) je látka, ktorú náš imunitný systém vyhodnotí ako riziko pre naše telo a začne s ňou bojovať. Tento boj sa môže prejaviť svrbením, neestetickými začervenaním, pálením, až lokálnymi vyrážkami v mieste pálenia. V neposlednom rade môže dochádzať k anafylaktickej reakcii, čo je prehnaná reakcia celého organizmu, ktorá môže vyústiť až do opuchu slizníc dýchacích ciest a následnému anafylaktickému šoku s ohrozením života. Najčastejšie prejavy sennej nádchy sú tieto: • Sliznica nosa opuchne, čo sa prejaví ako upchatý nos a svrbivá pokožka. • Oči sčervenajú a sú opuchnuté. • Veľmi typickými sú kýchanie s výtok z nosa. • Pridružiť sa môže aj suchý dráždivý kašeľ. • Pacient pociťuje únavu v dôsledku nedostatočného spánku.

TÉMA Kto je za to zodpovedný? Medzi typické alergény patria srsť zvierat, arašidy, tropické ovocie, jedy hmyzu (osa, čmeliak a podobne), prípadne aj konkrétne materiály na výrobu oblečenia. V čase rozkvetu rôznych bylín, tráv, či drevín sa stretávame s alergénom vo forme peľu. Peľ je najčastejším alergénom, ktorý trápi alergikov v teplejších ročných obdobiach.

Ako so sennou nádchou bojovať? Terapia sennej nádchy spočíva v liečbe samotnej alergie. Využívajú sa liečivá zo skupín antihistaminík, ktoré majú široké uplatnenie vo farmakoterapii rôznych ochorení, napríklad vredovej choroby, Menierovej choroby, ale aj symptómov ako je zvracanie, či porucha spánku. Na rôzne typy alergií sa využívajú antihistaminiká H1, ktoré svoje uplatnenie našli vďaka rýchlemu nástupu účinku a nízkemu výskytu nežiaducich účinkov. Mechanizmus účinku spočíva v inhibícii syntézy aj uvoľňovania mediátorov alergických reakcií, primárne histamínu. Histamín svojou väzbou na H1,H2,H3 a H4 receptory (terapeutické ovplyvnenie H4 ešte nie je využívané) spôsobuje reakcie, ktoré vidíme v grafickom zobrazení nižšie. Protizápalový účinok majú glukokortikoidy, ktorých nástup účinku je však dlhší, 3- až 4 týždne. Sú liečivami druhej voľby v prípade zlyhania antihistaminík, prípadne v čase plánovanej dlhodobej expozícii alergénov, či ako masť alebo sprej pre akútnu úľavu od prejavov alergie.Nepríjemné pálenie, či začervenanie očí pomôžu zmierniť očné kvapky. Účinné látky využívané v tejto indikácií sú levokabastín, ale taktiež môžeme v prípade suchých očí siahnuť po OTC prípravkoch s obsahom hypromelózy, hyauronátu, ektoínu alebo bylinných extraktoch v rôznych komerčných prípravkoch. V lekárni si na systémový účinok môžete vypýtať lieky bez lekárskeho predpisu s účinnými látkami cetirizín, levocetirizín, prípadne desloratadín, ktoré v OTC baleniach slúžia najmä na akútnu úľavu od alergických príznakov. Lokálne prejavy sennej nádchy riešime OTC preparátmi na rýchlu úľavu od opuchu nosovej dutiny vo forme nosových sprejov. Vedeli ste že... • Nosové dekongestíva sa nevyužívajú, pretože neliečia prejavy alergie, iba zmierňujú symptómy. • Vďaka antiseptickým účinkom vieme využiť aj rastlinné preparáty – skorocel kopijovitý (Plantago lanceolata), ru manček kamilkový (Matricaria recutita) alebo rebríček obyčajný (Achillea millefolium) vo forme čajovín. • Cesnak, cibuľa, či listová zelenina by v jedálničku alergika nemali chýbať. Práve tieto potraviny pomáhajú zmierniť prejavy sennej nádchy. Senná nádcha síce obmedzuje kvalitu života, avšak nie je to nič, kvôli čomu by sme mali zostať zatvorení doma. V prípade, že vás príroda ťahá na prechádzku do krásnej peľovej aleje, určite by ste pri sebe mali mať aj lieky na celkovú liečbu alergie. Po pobyte vonku nezabudnite doma vykonať všetky opatrenia na zbavenie sa peľu pre čo najlepšiu kompenzáciu ochorenia. Nedovoľte, aby ste kvôli sennej nádche celé dni presedeli doma!

TÉMA

ANAFYLAKTICKÝ ŠOK

“

Anafylaktický šok je najťažším systémovým prejavom anafylaktickej reakcie, ktorý postihne približne 1 z 300 občanov európskej populácie v určitej fáze jeho života. Ide o generalizovanú hypersenzitívnu reakciu, ktorá bezprostredne prebieha po druhom alebo opakovanom kontakte s alergénom s nepredvídateľným vývojom.

“

Mgr. Bronislava Pokorná

Z etiopatologického hľadiska ide o systémovú degranuláciu mastocytov, čo má za následok masívne uvoľnenie histamínu. Je charakterizovaná rýchlo sa vyvíjajúcimi, život ohrozujúcimi stavmi ako sú globálna vazodilatácia a s tým spojená následná hypotenzia, ťažká bronchokonstrikcia, či edém hrtana. Anafylaxia má zvyčajne genetický základ, ale medzi ďalšie rizikové faktory vzniku patria predchádzajúca anafylaktická reakcia, alergie alebo astma. Určité alergény (antigény) sú schopné v ľudskom organizme stimulovať tvorbu špecifických protilátok typu IgE, ktoré sa viažu na povrch žírnych buniek a bazofilov. Opakovaný kontakt alergénu s protilátkami uvoľní mediátorov anafylaxie z týchto buniek. Hlavnými mediátormi anafylaktického šoku sú histamín a leukotriény, ktoré vyvolávajú akútnu zápalovú reakciu s pestrými klinickými prejavmi. Vývoj anafylaktického šoku je veľmi rýchly a už v priebehu niekoľkých minút môže nastať smrť.

TÉMA Základné klinické prejavy sú: • sťažené/hlučné dýchanie, • opuch jazyka, hrdla, tváre, pier, očných viečok, • ťažkosti s rozprávaním a/alebo zachrípnutý hlas, chrčanie alebo pretrvávajúci kašeľ, • náhla únava a závrate, bledosť a svalová slabosť/ochabnutie svalov (u malých detí), • kožné prejavy ako začervenanie, svrbenie, žihľavka. Medzi najčastejšie alergény spôsobujúce anafylaktický šok patria: jedy hmyzu, peľ burín, tráv, stromov, potraviny – vajcia, čokoláda, orechy, mäkkýše, citrusové plody, jahody, antibiotiká – penicilíny, lokálne anestetiká – lidokaín, kyselina acetylsalicylová, či latex, ktorý sa nachádza v mnohých jednorazových rukaviciach, injekčných striekačkách a lepiacich páskach.

7 Ako vždy, aj pri anafylaktickom šoku platí základné pravidlo – najdôležitejšia je prevencia. Najlepšou prevenciou je vyhnúť sa svojim „spúšťačom”. Keďže niekedy sú situácie nepredvídateľné, osoby, ktoré už prekonali anafylaktický šok by mali oboznámiť svojich blízkych s klinickými prejavmi a následnou prvou pomocou. Je dobré, aby vedeli, kde pacient uchováva adrenalín a ako následne podať injekciu. V tejto dobe sú aj ďalšie možnosti, ako oboznámiť neznámych ľudí s pacientovou situáciou – nosenie zdravotných (výstražných) náramkov, či už s diagnózou alebo práve s alergiami postihnutého. Pre alergika je náramok veľmi praktický, pretože práve jedným z klinických prejavoch sú edémy, ktoré pacientovi znemožňujú rozprávať.

TÉMA

V neposlednom rade je nutné pacienta korigovať v dlhodobej liečbe antihistaminikami a nabádať ho k zodpovednosti pravidelného užívania týchto liekov. Predpísané antihistaminiká alebo iné lieky na alergiu významne znižujú pravdepodobnosť alebo závažnosť budúcich záchvatov.

Do príchodu Záchrannej zdravotnej služby je vždy potrebné: • Je potrebné zamedziť ďalšiemu vystaveniu alergénu (ak je to možné – odstrániť žihadlo bez stláčania, napr. použitím kreditnej karty a lokálne chladiť miesto vpichu ľadom). • Pacienta polohovať do protišokovej pozície na chrbát – vodorovná s elevovanými dolnými končatinami o 30 cm nad pod ložkou (pri dyspnoe a pri pľúcnom edéme pacienta polohujeme do polosedu). • Pri zlyhaní vitálnych funkcií (zástava dychu a krvného obehu) – volíme okamžite KPR (kardiopulmonálnu resuscitáciu). • Osoby, ktoré už raz prekonali anafylaktický šok so sebou zvyčajne nosia jednorazový autoinjektor (pero) s adrenalínom varovne označený nápisom „ANAFYLAXIA“. • Adrenalín pomocou pera je potrebné aplikovať intramuskulárne do vonkajšej strany stehnového svalu (adrenalín spôso buje zúženie ciev, čím sa zvyšuje krvný tlak a udržiava sa stabilný krvný obeh a znižuje sa opuch, taktiež adrenalín vedie k uvoľneniu priedušiek a zmierňuje dýchacie ťažkosti. • V neskoršej fáze liečby sú pacientom podávané antihistaminiká a glukokortikoidy (silné antiflogistické liečivá), ktoré pred chádzajú ďalšej exacerbácii anafylaxie. • Lekár pacientovi môže podať aj bronchodilatanciá ako salbutamol na uľahčenie dýchania

AKO BYŤ STÁLE ASPOŇ JEDEN KROK PRED SEZÓNNYMI PREJAVMI ALERGIE?

“

Alergie sú podľa Európskej akadémie alergológie a klinickej imunológie (EAACI) jednou z najčastejších chronických chorôb, ktorá postihuje až 150 miliónov Európanov. Alergia je jav, pri ktorom imunitný systém reaguje na cudzorodú látku – alergén.

“

Mgr. Jana Morochovičová

Alergény vstupujú do organizmu najčastejšie cez nos a ústa. Telo ich vyhodnotí ako cudzorodé látky a aktivuje protilátky nazývané imunoglobulíny (IgE). Tieto protilátky sa potom viažu na žírne bunky. Vytvorením komplexu alergén-protilátka-žírne bunky sa spustí masívne uvoľňovanie histamínu. Účinky histamínu sa začnú prejavovať aj v iných častiach organizmu. V žalúdku spôsobuje zvýšenú tvorbu žalúdočnej kyseliny a v cievach dochádza k vazodilatácii, ktorá spôsobuje opuch kože a slizníc. Srdcová frekvencia sa zvýši, biele krvinky sa tak pohybujú rýchlejšie, čím pomáhajú iným obranným mechanizmom organizmu. Ďalšími účinkami reakcie organizmu na zvýšené vyplavovanie histamínu sú zúženie dýchacích ciest alebo začervenanie a svrbenie kože.

TÉMA Liečbu alergie možno účinne začať liekmi nazývanými antihistaminiká a kortikosteroidy, ktoré len dočasne zmierňujú niektoré príznaky alergie.. Antihistaminiká neliečia alergie ani ich príčiny. Zabraňujú okamžitému vzniku ťažkostí, poskytujú úľavu pacientom s ťažkosťami ako je svrbenie, kýchanie či nádcha. Kortikosteroidy pomáhajú znižovať zápal, sú dostupné len na lekársky predpis a liečba musí byť starostlivo sledovaná lekárom. Krátkodobo (maximálne 7 dní) na zmiernenie opuchu nosnej sliznice a uľahčenie dýchania je možné použiť dekongestívne nosné kvapky alebo nosové spreje. Všetky tieto lieky zaradzujeme k symptomatickej liečbe, ktoré znižujú intenzitu príznakov a bojuje proti zápalom spôsobených alergiou. Kauzálna liečba alergických ochorení je založená na rozpoznaní alergénu spôsobujúceho ochorenie. Alergénová imunoterapia (AIT), v staršej literatúre známa ako desenzibilizácia, je jediná liečba alergie, ktorá funguje tak, že lieči hlavnú príčinu alergie a môže poskytnúť rýchly nástup účinku (v priebehu niekoľkých týždňov) a dlhodobé zlepšenie všetkých symptómov alergie. AIT funguje tak, že navodzuje toleranciu voči alergénom obnovením rovnováhy imunitného systému. Liečba spočíva v kontrolovanom podávaní alergénu, ktorý spôsobuje ťažkosti so stúpajúcou koncentráciou, po ktorom nasleduje udržiavacia fáza, kým si imunitný systém prirodzene nevybuduje toleranciu voči tomuto alergénu . Imunitný systém si buduje túto toleranciu zmenou typov a pomerov protilátok (imunoglobulínov) a iných proteínov (interleukínov), ktoré produkuje, keď je vystavený alergénu. Na nastolenie rovnováhy imunitného systému pomocou AIT sa zvyčajne podáva 3 až 5 rokov (alebo sezón v prípade peľových alergií) liečby.

9 Alergénová imunoterapia umožňuje predísť rozvoju alergickej nádchy do bronchiálnej astmy a tiež pomáha brániť vzniku senzibilizácie na ďalšie alergény. Pacienti s alergiou na sennú nádchu začínajú liečbu mimo peľovej sezóny. Pacienti s alergiou na roztoče, domáce zvieratá alebo plesne môžu začať liečbu kedykoľvek počas roka. Liečba u detí môže začať vo veku 5 rokov. Alergénová imunoterapia sa počas tehotenstva neodporúča.

Po presnej diagnostike typu alergie a zodpovedných alergénov dostávajú pacienti cielenú liečbu, ktorá je dostupná v 2 formách – sublinguálnej a subkutánnej. Sublingválna forma AIT predstavuje tabletky (Grazax, Oralair, Acarizax) a kvapky (Staloral) podávané pod jazyk vyžadujú compliance pacienta. Užívajú sa denne na lačno vložením alebo nakvapkaním pod jazyk, kde sa približne 2 minúty nechajú rozplynúť a vstrebať. Liečba sa prerušuje pri akútnych infekciách, operačných zákrokoch a pri ošetrení zubov. Liečba je určená pre deti od 5 rokov a dospelých. Podávanie kvapiek trvá 3-5 rokov celoročne a nevýhodou je, že kvapky je potrebné mať uložené v chladničke. Plnú dávku dosiahneme po 5-násobnom stlačení pumpičky, ktoré je potrebné robiť pred každou aplikáciou. Podávanie tabliet trvá 3-5 rokov počas 5-6 mesiacov v roku pred alergickou sezónou. Subkutánna forma AIT predstavuje injekcie (Pollinex, Alutard), ktoré aplikuje lekár v ordinácii každých 14 dní. Prvý rok sa podávajú 3 injekcie iniciálnej dávky alergénu, ďalšie roky sa podáva 6 injekcií v dvojtýždňových intervaloch. Po aplikácii injekcie je potreba ostať u lekára ešte 30 minút vzhľadom na možnosť vzniku anafylaktickej reakcie. Liečba je určená pre deti od 12 rokov a dospelých. Terapia trvá 3-5 rokov. Nevýhodou sa javí časová náročnosť a dochádzanie do ambulancie pre aplikáciu podkožnej injekcie. Liečba sa musí prerušiť, prípadne znížiť jej dávku v prípade zmeny zdravotného stavu – infekčné ochorenie, nové zdravotné ťažkosti, nové lieky, tehotenstvo, herpetické ochorenie, očkovanie. Ako každá liečba, aj táto liečba môže mať nežiaduce účinky. Pri sublingválnej liečbe sa môže objaviť svrbenie v ústach, ktoré niekedy zhoršuje príznaky samotného ochorenia. Pri subkutánnej liečbe sa môžu vyskytnúť lokálne (začervenanie, opuch) a systémové prejavy (výtok z nosa, dýchavičnosť, kožné prejavy – svrbenie). Symptómy alergie by však po AIT mali výrazne ustúpiť a počas alergickej sezóny by sa malo užívať menej symptomatickej liečby k potláčaniu príznakov alergie.

TÉMA

Alergénová imunoterapia prebieha v dvoch fázach: • Úvodná (iniciálná) liečba spočíva v podávaní postupne sa zvyšujúcich dávok alergénu. • Udržiavacia liečba spočíva v pravidelnom a dlhodobom užívaní predpísanej dávky alergénu v období niekoľkých rokov. Organizmus si tak na kontakt s alergénom zvyká a vytvára toleranciu.

AKO PREŽIŤ JAR, KEĎ TRPÍM SENNOU NÁDCHOU?

TERAPIA SENNEJ NÁDCHY V LEKÁRNI

“

Mgr. Simona Hisirová

“

Obdobie prebúdzania prírody, otepľovania, dlhších dní a premenlivého počasia prináša okrem psychickej pohody a vyrovnanosti aj nepríjemnosti v podobe sennej nádchy. Keď sa všetci radujú z prichádzajúcej jari, alergici zamračene smrkajú nos a pre istotu vychádzajú z domu až vo večerných hodinách, keď je riziko lietajúcich peľov nižšie a môžu sa zhlboka nadýchnuť. Ako si s takouto sennou nádchou a jej hlavnými symptómami poradiť v lekárni vám napovie práve tento článok.

Senná nádcha je alergická reakcia organizmu, ktorej spúšťačom je rastlinný peľ, z toho dôvodu sa vyskytuje najčastejšie na jar, začiatkom leta, prípadne v jeseni, v závislosti od konkrétneho alergénu. Typickými príznakmi sú opuchnutý nos a riedky výtok z nosa, začervenané, opuchnuté a svrbiace oči, kýchanie, či kašeľ. Terapia závisí od konkrétneho symptómu a môže byť celková alebo lokálna. Liečivá používané na sennú nádchu sú dostupné vo forme tabliet, kapsúl, kvapiek alebo sprejov.

TÉMA Celková terapia – tablety a kapsuly Na celkovú terapiu alergickej nádchy sú z voľne dostupných produktov (OTC) lieky s obsahom cetirizínu (Zodac®, Zyrtec®), levocetirizínu (Cezera®, Xyzal®), loratadínu (Claritine®), desloratadínu (Dasseltino ®) a najnovšie aj bilastínu (Omarit®, Nestibil®). Všetky spomínané antihistaminiká zaraďujeme do kategórií antihistaminík II. a III. generácie (podľa autora). Tieto liečivá sú narozdiel od I. generácie dostupné aj bez lekárskeho predpisu, nemajú sedatívne účinky (alebo ich majú veľmi slabé) a ich účinok je predĺžený, čo umožňuje podávanie 1x denne. Majú vyššiu selektivitu k H1-receptorom, čím sa významnejšie podieľajú na tlmení príznakov sennej nádchy. Okrem toho majú aj antiflogistický účinok, čo ich predurčuje na podávanie aj pri ochoreniach dýchacích ciest. Využívajú sa najmä na symptomatickú liečbu alergickej rinitídy (sezónnej a celoročnej), pridruženej alergickej konjunktivitídy a liečbu chronickej idiopatickej urtikárie. Enantioméry ako levocetirizín a desloratadín sa využívajú pre nižšie riziko liekových interakcií, hlavne z dôvodu, že sa ďalej nemetabolizujú. Bilastín má ako jediný zo spomínaných antihistaminík preukázaný okrem antihistaminického aj imunomodulačný účinok a je výbornou voľbou najmä pri polyalergiách a silnejších alergiách. Revolučnými sú aj nové liekové formy antihistaminík, ako sú napr. orodispergovateľné tablety (Spirabel®). Antihistaminiká bez lekárskeho predpisu sú na Slovensku dostupné len v 7-10 tabletových baleniach.

11 Nosné spreje Z nosných sprejov používaných v terapii sennej nádchy sú najčastejšie používané kortikosteroidy. Kortikosteroidy (flutikazón - Avamys®, mometazón - Nasonex®) sú liečivá s protizápalovým účinkom, ktoré vo forme nosných sprejov znižujú opuch nosovej sliznice a zmierňujú tečenie z nosa. Takmer všetky sú viazané na lekársky predpis. Jediný kortikosteroid bez lekárskeho predpisu bol beklometazón (Beclomet® Nasal Aqua 50 μg), no v súčasnosti na Slovensku nie je dostupný. Kortikosteroidy nikdy nepoužívame pri inej, ako sennej nádche – pri infekčnej nádche svojím antiflogistickým účinkom potláčajú imunitné reakcie organizmu a zhoršujú a predlžujú trvanie ochorenia.

Nosové dekongestíva sú liečivá zmierňujúce kongesciu nosovej sliznice, čím uľahčujú dýchanie a potláčajú príznaky sennej nádchy. Svojím mechanizmom účinku (α1-sympatomimetiká) zužujú cievy v nosovej sliznici. Ich používanie by však malo byť obmedzené, pretože môžu spôsobiť závislosť, tzv. paradoxnú kongesciu nosovej sliznice. Tá vzniká veľmi rýchlo a jej liečba je pre pacientov veľmi náročná a nepríjemná. Medzi známe dekongestíva zaraďujeme Olynth®, Muconasal®, Sanorin®, Nasivin®, Vibrocil® a veľa ďalších. Roztoky morskej vody sú pri senných nádchach veľmi dobrou voľbou. Slúžia najmä na výplach nosa po pobyte vonku, čím sa z neho dostávajú všetky nečistoty a pele. Izotonické roztoky slúžia najmä na dennú hygienu, hypertonické okrem toho znižujú aj opuch nosovej sliznice a preto by ich používanie nemalo presiahnuť 2 týždne. Navyše, morské vody používané pri sennej nádche často obsahujú aj prídavné minerály ako je napríklad meď alebo mangán, ktoré napomáhajú obnoveniu buniek nosovej sliznice po namáhaní častým smrkaním. Výplachy je možné realizovať pomocou roztokov vo forme sprejov alebo prostredníctvom nosových konvičiek. Podrobnejšie informácie o morskej vode na nosné použitie nájdete v minulo čísle v článku tu: LINK NA ČASOPIS. V lekárni sa stretávame s morskými vodami značiek Physiomer®, Sterimar®, Mar®, Quixx®, Vividrin® (aj s prídavkom ectoinu) a ďalšie. Nápomocné môžu byť aj bariérové nosové liekové formy, ktoré sú dostupné ako registrované zdravotnícke pomôcky bez lekárskeho predpisu. Zaraďujeme sem napr. práškové nosové spreje, ktoré vytvárajú na sliznici nosa ochrannú bariéru a zabraňujú tak priľnutiu a dráždeniu peľmi z ovzdušia (Taffix®).

TÉMA

Ďalšou skupinou nosných sprejov sú antihistaminiká. Do tejto skupiny patrí liečivo azelastín, ktoré pôsobí väzbou na histamínové H1 receptory. Azelastín je liečivom v nosnom spreji Allergodil®, ktorý je viazaný na lekársky predpis v množstve 10 ml, Jeho 5 ml balenie je dostupné aj bez lekárskeho predpisu. Okrem toho sa do nosa môže použiť aj levokabastín (Livostin®), ktorý je tiež dostupný bez lekárskeho predpisu.

Očné kvapky Z očných kvapiek viazaných na lekársky predpis sa často používajú liečivá azelastín (Allergodil®), antazolín a tetryzolín (Spersallerg®) a olopatadín (Opatanol®). Dávkovanie u týchto prípravkov je obvykle dvakrát denne po jednej kvapke do spojivkového vaku. Ich doba použiteľnosti je však obmedzená na 4 týždne od prvého otvorenia. Spersallerg má obmedzenú dobu používania na 14 dní, pretože môže spôsobiť opätovné vzplanutie hyperémie a toxickej folikulárnej konjunktivitídy. Pokiaľ používate viac druhov očných kvapiek, medzi ich aplikáciou zachovávajte aspoň 15-20 min. odstup. Očné kvapky dostupné bez lekárskeho predpisu obsahujú zo skupín antihistaminík len liečivo levokabastín (Livostin®) a sympatomimetikum tetryzolín (Sensilux®). Ostatné očné kvapky fungujú na princípe prírodných zložiek, ako je kyselina hyalúronová (Vizik® Pri alergii), ectoin (Vizik® Pri alergii, Vividrin® Ectoin) a výťažky z rastlín (Ocutein® Allergo, Occusept®, Occuflash®). Okrem vyššie menovaných očných kvapiek možno použiť aj očné kvapky na podráždené, svrbiace alebo suché oči. Dobrou voľbou sú produkty Hylo®, Vizik® a Vividrin®, ktoré sú výhodné aj z dôvodu možného dlhšieho používania – od 6 mesiacov do 1 roka po otvorení, navyše bez prídavku konzervačných látok.

TÉMA

Režimové opatrenia Pri sennej nádche je alfou a omegou okrem pravidelnej a dostatočne skoro začatej terapie aj dodržiavanie režimových opatrení: Snažte sa čo najviac vyhýbať alergénom – alergény môžu spôsobiť alebo zhoršiť príznaky sennej nádchy. Vyhýbajte sa peľu, plesniam, prachu aj zvieracej srsti. • Udržujte čisté prostredie – upratujte pravidelne. Vyhýbajte sa kobercom a záclonám, taktiež aj ťažko čistiacim materiálom, ktoré môžu zhromažďovať prach a alergény. • Ak ste alergickí na peľ, sledujte peľové predpovede a v čase vysokého výskytu peľu sa snažte zostať vnútri. Vhodné je tiež sledovať peľový kalendár, ktorý informuje o mesiacov s najvyšším výskytom konkrétnych kvitnúcich • alergénov. Udržujte čisté prostredie - Udržujte vaše okolie čisté a upratujte pravidelne. Vyhýbajte sa kobercom a ťažko ovládateľným materiálom, ktoré môžu zhromažďovať prach a alergény. • Používajte klimatizáciu alebo zvlhčovače vzduchu – vlhkosť a teplota môžu ovplyvniť výskyt a množstvo alergénov. Chodievajte vonku najmä skoro ráno alebo večer, vhodné podmienky sú aj po daždi. Počas veterných suchých dní • sa snažte ostať vnútri. Po návšteve vonku si vždy umyte tvár, opláchnite oči, morskou vodou vyčistite nos, osprchujte sa a vymeňte si oblečenie. Všetky tieto opatrenia znižujú dráždenie organizmu peľmi. • Vykonávajte pravidelnú fyzickú aktivitu – pravidelná fyzická aktivita môže pomôcť zlepšiť imunitný systém a znížiť stres, čo môže tiež pomôcť pri senných nádch. • Nezabúdajte na pravidelné prehliadky u lekára – citlivosť na alergény sa môže počas života meniť, rovnako aj citlivosť a účinok užívaných liekov. Pravidelne každý rok preto navštívte svojho (imuno)alergológa, nechajte sa • vyšetriť a v prípade potreby si nechajte urobiť aj prick test. Senná nádcha momentálne postihujte veľké percento európskej populácie a jej výskyt každým rokom narastá. Zvyčajne nás však trápi len pár týždňov, čo vieme preklenúť používaním antihistaminík, nosných sprejov a očných kvapiek. Pokiaľ je ale senná nádcha silnejšia a trvá mesiace, poraďte sa so svojím alergológom o možnosti alergénovej imunoterapie, ktorá môže ľudí v mnohých prípadoch úplne zbaviť sennej nádchy. Neliečená senná nádcha môže prejsť až do astmy, ktorej liečba je často náročnejšia a obmedzujúcejšia. Nepodceňujte preto jej terapiu, prevnciu a pravidelné návštevy u lekára, aj keď sa jej príznaky na prvý pohľad nemusia zdať až také vážne.

Tím interných školiteľov Benu Slovensko

JARNÁ „KATASTROFA“ ALEBO AKO PREŽIŤ JAR SO SENNOU NÁDCHOU

Alergikom začína sezóna celkom skoro, ak majú smolu, už koncom januára, kedy začína kvitnúť lieska. Hlavný nápor sezónnej nádchy potom začína v polovici apríla, keď sa prebúdza jeden z najväčších postrachov alergikov – breza. Neskôr, keď už je jar v plnom prúde, vo vzduchu sa vznáša démon v podobe peľu z agátov, lipy alebo bazy. Uprostred leta začínajú alergie na trávy a aby nikto nemal pocit, že obdobie sezónnych alergií prešlo ľahko, na konci leta ešte kvitne palina a žihľava. Alergici majú teda svoj rok naozaj bohatý na „zážitky“. Ako si malé deti značia v kalendári, kedy budú Vianoce, tak alergici majú svoj Peľový kalendár. Aké majú teda alergici možnosti? Veľkou pomocou pre našich pacientov so sezónnou nádchou sú Livsane Antialergické pastilky. Je to zdravotnícka pomôcka na prevenciu a liečenie alergických prejavov v ústach a krku, ochranu pred podráždením a zápalom sliznice spôsobených inhalačnými alergénmi. Obsahuje patentovanú účinnú látku Ectoin. Je to látka prírodného charakteru, ktorá vytvára prirodzenú ochrannú vrstvu na podráždených slizniciach v ústach, krku a v hltane. Hydratuje a zmierňuje podráždenie a bolesti v krku spôsobené alergiami. Tiež regeneruje a hydratuje podráždenú sliznicu. Pastilky majú príjemnú príchuť medu a citrónu a jednoducho sa užívajú. Veľmi dôležité je tiež pravidelne čistiť a preplachovať nos. Ideálna na to je v čase alergie Livsane Morská voda hypertonická. Roztok s obsahom hypertonickej morskej vody je vhodný v prípade infekcie nosohltana, výtoku z nosa alebo infekcie horných dýchacích ciest. Ich používaním sa pacienti zbavia nepríjemného škriabania, pálenia a ťažkostí s výtokom z nosa. Alfou a omegou liečby alergie je vylúčiť prítomnosť alergénov z prostredia. Samozrejme, že človek nemôže ostať zavretý v byte ako pustovník z tretieho poschodia, ale von sa odporúča chodiť skoro ráno alebo po daždi. Čo najmenej vetrajte, alebo vybavte okná antialergickou sieťkou, ideálne je mať doma čističku vzduchu. Spať treba ísť osprchovaný a často prať oblečenie. To je síce sociálny štandard civilizovaného človeka, ale v tomto prípade ide tiež o odstránenie alergénov z vlasov, kože a oblečenia. Vhodnú medikamentóznu liečbu nastaví alergológ. Dôležité je neprestávať s liečbou ani v čase, keď nepociťujete žiadne príznaky. Neliečená alergia totiž môže vyústiť až do bronchiálnej astmy, prípadne iného pridruženého ochorenia. Voľnopredajných liekov a prípravkov je v lekárňach stále viac. Vždy ale treba dodržiavať dávkovanie v príbalovom letáku, ktoré vám vysvetlí lekárnik pri kúpe produktu na liečbu alergie. Dodržiavaním týchto zásad sa pacienti nemusia trápiť s prejavmi alergie, môžu si naplno užívať teplé jarné a letné dni na bicykli alebo na terase reštaurácie.

PODPORILI NÁS

Väčšina ľudí sa už po zime nevie dočkať jari. Konečne je teplo, netreba sa obliekať ako cibuľa a tma nie je už o štvrtej poobede. Alergikom, ktorých je na svete asi 30 %, sa ale na jar začína najmenej obľúbené obdobie v roku. Raz nám to v lekárni opisoval jeden náš pacient: „Svet vidím cez slzy, len akoby cez nejaký závoj. Oči, hrdlo a nos ma svrbia tak, že sa neviem poriadne sústrediť na žiadnu prácu... Nos, ten vlastne akoby som ani nemal, celý je opuchnutý a vôbec nič necítim, dýcham akoby len cez úzku slamku. Fungovať viem len vďaka liekom, ktorých mám v nočnom stolíku ako moja stará mama. Spotrebu vreckoviek mám takú, že akcionári vo vreckovkární si každé leto kupujú vďaka mne jachtu. A tak sa cítiť teda určite nechcete!“

Autor: Mgr. Ján Zošák

VĎAKA UNIPHARME SA DENNE K SVOJIM LIEKOM DOSTANÚ TISÍCE PACIENTOV UNIPHARMA – 1. slovenská lekárnická akciová spoločnosť pôsobí na slovenskom trhu už viac ako 30 rokov. Dnes je spoľahlivým partnerom bezpečnej cesty liekov od výrobcov k pacientovi. UNIPHARMA je slovenská spoločnosť a patrí medzi najväčšie distribučné firmy na domácom liekovom trhu. Zabezpečuje distribúciu liekov do verejných a nemocničných lekární, ale aj do zdravotníckych zariadení po celom Slovensku. Počas trojzmennej prevádzky zamestnanci spoločnosti denne prepravia tisícky liekov. Vďaka trom moderným distribučných strediskám v Bojniciach, Bratislave a Prešove sa lieky dostanú včas k pacientovi v Moravskom Svätom Jáne aj v Ubli. Trochu histórie Spoločnosť UNIPHARMA založil v roku 1992 lekárnik Tomislav Jurik. Cieľ bol jasný: vybudovať obchodnú spoločnosť na distribúciu liekov s účasťou lekárnikov. Podarilo sa a dodnes sú akcionármi UNIPHARMY aj majitelia viacerých lekární po celom Slovensku. Paralelne s budovaním distribučnej siete spoločnosť modernizovala logistiku. Dnes je súčasťou UNIPRARMY aj virtuálne zoskupenie PLUS LEKÁREŇ, ktoré združuje stovky lekární po celom Slovensku a internetový portál etabletka.

PODPORILI NÁS

Dobré vzťahy – kľúč k úspechu Spoločnosť UNIPHARMA sa nachádza uprostred liekového reťazca. Je dôležitým sprostredkovateľom medzi výrobcami, štátnymi a európskymi regulačnými orgánmi, stavovskými organizáciami, ale aj zamestnancami, novinármi, lekárnikmi či študentami farmácie. Vždy bolo naším cieľom šírenie farmaceutickej hrdosti, preto organizujeme pravidelné celoživotné vzdelávanie, povzbudzujeme stavovskú hrdosť a angažujeme sa v sektore zdravotníctva. Na oblasť zdravotníctva je zameraná aj Nadácia UNIPARMA. Cez ňu sa k finančnej a liekovej pomoci dostávajú jednotlivci, ale napríklad aj dnes ťažko skúšaná Ukrajina. „Sme si vedomí toho, že najväčšou hodnotou spoločnosti sú zamestnanci, na ktorých sa môžeme spoľahnúť v každej situácii. Vďaka nim malo Slovensko počas pandémie vždy načas zabezpečené vakcíny proti ochoreniu COVID-19. Vďaka zamestnancom sme schopní spoľahlivo a načas doručiť lieky pacientom, ale napríklad aj zdravotnícke pomôcky, ktoré zachraňujú životy pri operáciách. Za toto všetko im patrí obrovská vďaka,“ vysvetľuje Milan Vrúbel, generálny riaditeľ a predseda predstavenstva spoločnosti UNIPHARMA. Poznáte všetky súčasti spoločnosti? PLUS LEKÁREŇ Virtuálne zoskupenie PLUS LEKÁREŇ združuje 530 nezávislých lekární na Slovensku, ktoré patria pod distribučnú spoločnosť UNIPHARMA. „Lekárnik sa vstupom do PLUS LEKÁRNE nevzdáva svojej rozhodovacej právomoci alebo vlastníckych práv, práve naopak. Zoskupenie mu pomáha s marketingom, ale aj vlastnou značkou produktov, vernostným programom. Pomáhame aj s rekonštrukciou lekární, ale aj so vzdelávaním, ktoré je pri tejto profesii mimoriadne dôležité. Vďaka PLUS-ke vie lekárnik konkurovať sieťovým lekárňam a ponúknuť pacientovi lepšie ceny,“ povedal riaditeľ zoskupenia PLUS LEKÁREŇ Andrej Kuklovský.

PODPORILI NÁS

etabletka Internetový portál etabletka je online lekáreň, ktorá garantuje „raketové“ odoslanie produktov už do 60 minút a doručenie od 4 hodín. Osobný odber je možný vo viac ako 100 lekárňach po celom Slovensku a neustále pribúdajú ďalšie. Doprava zadarmo je už pri nákupe nad 14,90 €. Novinkou je rezervačný systém liekov na predpis eRecept cez etabletku. Aktuálne prebieha jeho testovanie a do ostrej prevádzky bude spustený už o niekoľko týždňov. Pacientovi prináša hneď niekoľko výhod. Je to transparentný, jednoduchý a prehľadný rezervačný systém Rx liekov. Svoj liek si vie pacient rezervovať vo viac ako 530 PLUS LEKÁRŇACH po celom Slovensku. Lieky si môže rezervovať odkiaľkoľvek a rezervácia trvá len necelú minútu. Pacientovi sa pri rezervácii nestane, že jeho liek nemajú – ušetrí čas vďaka tomu, že nemusí behať po lekárňach a zháňať svoj liek – liek bude čakať na pacienta a nie opačne. Pacient bude presne vedieť, kedy si svoj liek môže vyzdvihnúť a k nemu dostane profesionálne poradenstvo priamo od skúseného farmaceuta. „Rezervácia lieku bude jednoduchá – prostredníctvom webstránky etabletka.sk/erecept/, na ktorej sa pacient vopred zaregistruje a overí svoju totožnosť v partnerskej lekárni alebo online pomocou autentifikácie Payout ID na základe dokladu totožnosti a fotografie tváre,“ vysvetľuje Marcel Šulo, výkonný riaditeľ spoločnosti UNIPHARMA. Časopis Lekárnik UNIPHARMA je nepretržite už od roku 1996 vydavateľom odborno-informačného mesačníka Lekárnik. Bol to historicky prvý časopis na Slovensku pre profesiu lekárnikov, ktorý sa v priebehu rokov vyprofiloval z firemného na nadregionálny mienkotvorný časopis lekárnikov. „Lekárnik prináša aktuálne informácie, odborné témy, rozhovory, články o ekonomike, legislatíve či marketingu, ale aj voľnočasové rubriky pre všetkých. Súčasťou mesačníka je aj marketingová príloha UP PLUS, ktorá ponúka širokú paletu produktov dostupných v UNIPHARME,“ hovorí Ján Zošák, šéfredaktor časopisu. CK Pharmaeduca Cestovná kancelária Pharmaeduca je dcérskou spoločnosťou UNIPHARMY. Tím CK vám poradí a pomôže pri výbere vašej dovolenky či služobnej cesty. V ponuke nájdete pestrú paletu zájazdov od poznávacích, cez pobytové a kúpeľné, až po tematické, so zameraním na potápanie, cyklistiku, golf či vinárstvo. UNIPHARMA Spoločne pre zdravie pacientov!

LEGISLATÍVNE OKIENKO VZDELÁVANIE FARMACEUTOV – PRVÁ ČASŤ PharmDr. Monika Holécyová, PhD.

• •

LEGISLATÍVNE OKIENKO

• • • • • • • • • • • • • •

Na získanie odbornej spôsobilosti na výkon odborných pracovných činností v zdravotníckom povolaní farmaceut, je potrebné dosiahnutie vysokoškolského vzdelania druhého stupňa v magisterskom študijnom programe farmácia v študijnom odbore farmácia. Toto vysokoškolské vzdelávanie trvá v dennej forme štúdia päť rokov a zahŕňa:

najmenej štyri roky teoretickej výučby a praktickej výučby na univerzite najmenej šesť mesiacov praxe vo verejnej lekárni alebo v nemocničnej lekárni počas teoretickej výučby a praktic kej výučby alebo po jej skončení. Medzi minimálne požiadavky na obsah vzdelávania farmaceutov patria: biológia rastlín a živočíchov fyzika všeobecná a anorganická chémia organická chémia analytická chémia farmaceutická chémia vrátane analýzy liekov všeobecná a aplikovaná biochémia (lekárska) anatómia a fyziológia, lekárska terminológia mikrobiológia farmakológia a farmakoterapia farmaceutická technológia toxikológia farmakognózia legislatíva a profesijná etika

Ukončením vysokoškolského štúdia v študijnom odbore farmácia sa získavajú primerané vedomosti a zručnosti: • o liečivách a pomocných látkach používaných pri výrobe liekov; • z farmaceutickej technológie, fyzikálneho, chemického, biologického a mikrobiologického skúšania liekov; • o metabolizme endogénnych a exogénnych látok vrátane liečiv, o účinkoch liečiv, o používaní liekov a o pôsobení toxických látok; • umožňujúce vyhodnotiť vedecké údaje o liekoch s cieľom poskytovať na ich základe primerané informácie; • o právnych a iných požiadavkách súvisiacich s výkonom farmaceutických činností.

17 Farmaceut je regulované povolanie a je odborne spôsobilý na výkon odborných pracovných činností, pričom samostatne vykonáva najmenej činnosti v oblasti: • hromadnej prípravy liekov, • výroby a kontroly liekov, • kontroly liekov v laboratóriách pre kontrolu liekov, • správneho uchovávania a veľkodistribúcie liekov, liečiv, pomocných látok a zdravotníckych pomôcok, • prípravy, kontroly, uchovávania a výdaja liekov vo verejných lekárňach, uchovávania a výdaja zdravotníckych po môcok vo verejných lekárňach a vo výdajniach zdravotníckych pomôcok, • prípravy, kontroly, uchovávania a dispenzácie bezpečných a účinných liekov požadovanej kvality a zdravotníckych pomôcok v nemocničných lekárňach, • poskytovania informácií a rád o liekoch a ZP vrátane ich správneho používania, • ohlasovania nežiaducich účinkoch liekov orgánu príslušnému na registráciu liekov, • osobnej asistencie pacientom, ktorí užívajú lieky, • zapájania sa do miestnych podujatí a celoštátnych podujatí so zameraním na ochranu, podporu a rozvoj verejného zdravia. Ďalšie vzdelávanie Ďalšie vzdelávanie je zvyšovanie (A) alebo prehlbovanie (B) odbornej spôsobilosti: (A) Zvyšovanie odbornej spôsobilosti – získaním diplomu o špecializácii a získaním certifikátu (absolvovanie špecializačného štúdia na výkon špecializovaných pracovných činností alebo certifikačnej prípravy na výkon certifikovaných pracovných činností (B) Prehlbovanie odbornej spôsobilosti – sústavným vzdelávaním *(budeme sa venovať v ďalšom čísle) Všetky úkony spojené s ďalším vzdelávaním farmaceutov odborne a metodicky riadi Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky. Spôsob, sústavu špecializačných odborov a sústavu certifikovaných činností ustanovuje nariadenie vlády SR č. 296/2010 Z.z. o odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania, spôsobe ďalšieho vzdelávania zdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovaných pracovných činností. Podľa vyššie spomínaného nariadenia, máme na Slovensku pre farmaceutov tieto špecializačné odbory: a) v trvaní min. troch rokov (pozn. niekedy uvádzaná ako „špecializácia 1. stupňa“) • farmaceutická technológia • lekárenstvo b) v trvaní min. dva roky po získaní špecializácie v bode a) (pozn. preto niekedy uvádzaná ako „špecializácia 2. stupňa“): • nemocničné lekárenstvo • klinická farmácia c) okrem vyššie uvedených špecializácií, je možné si zvyšovať odbornú spôsobilosť aj v „špecializačných odboroch na riadenie a organizáciu zdravotníctva“, konkrétne v špecializačných odboroch: • manažment a administrácia v oblasti zdravia • odborník na riadenie vo verejnom zdravotníctve Master of Public Health • sociálna farmácia a organizácia zdravotníctva • zdravotnícky manažment a financovanie Okrem špecializačných odborov môžu farmaceuti absolvovať aj certifikačné prípravy pre farmaceutov (odborná spôsobilosť na výkon certifikovaných pracovných činností) sú u nás možné v študijných programoch: • farmakoekonomika • príprava cytostatík • revízne lekárenstvo • zabezpečovanie kvality transfúznych liekov Vzdelávacie ustanovizne Vzdelávacie ustanovizne na Slovensku musia požiadať Ministerstvo zdravotníctva SR o akreditáciu jednotlivých študijných programov (špecializačné, certifikačné). MZ SR rozhoduje o akreditácii (jeho poradným orgánom je Akreditačná komisia MZ SR, ktorá má vlastný štatút). Na Slovensku máme aktuálne 2 vzdelávacie ustanovizne pre špecializačné štúdium a certifikačnú prípravu farmaceutov: • Slovenská zdravotnícka univerzita (SZU) v Bratislave • Farmaceutická fakulta (FaF) UK v Bratislave Aktuálne akreditované študijné programy zabezpečované príslušnými vzdelávacími inštitúciami je potrebné si overiť (môže sa stať, že programy uvedené v nariadení vlády nemusia byť akreditované).

LEGISLATÍVNE OKIENKO

Úspešný absolvent vysokoškolského štúdia v študijnom odbore farmácia dostane: • Vysokoškolský diplom o udelení akademického titulu “magister” (v skratke „Mgr.“) v študijnom odbore farmácia • Vysvedčenie o štátnej skúške • Dodatok k diplomu.

VYUŽITIE MAGISTRALITER RECEPTÚR PRI ALERGICKÝCH RINITÍDACH Mgr. Ivana Průšová

Alergická rinitída patrí medzi najčastejšie ochorenia dýchacích ciest. Symptómy alergickej rinitídy zahŕňajú kýchanie, upchatý nos, svrbenie nosa a vodnaté alebo hnisavé výtoky z nosa, niekedy doprevádzané aj svrbením, pálením, slzením a začervenaním očí.

Pri terapii alergickej rinitídy sa využívajú najmä antihistaminiká, intranazálne kortikoidy, kromóny, antileukotriény, dekongestíva a anticholinergiká. V lekárenskej praxi je možné pripraviť najmä kvapky alebo spreje s obsahom dekongestív a kortikoidov. Výhodou IPLP (individuálne pripravovaný liek) prípravy je možnosť kombinácie viacerých účinných látok, ktoré nie sú dostupné ako HVLP (hromadne vyrábaný liek). Taktiež je možné pridať látky zvyšujúce viskozitu, ktoré umožňujú lepšie priľnutie liečivého prípravku na nosovú sliznicu, čím dochádza k predĺženiu kontaktného času medzi liečivom a nosovou sliznicou. Keďže častým nežiaducim účinkom pri používaní nosových prípravkov s týmito účinnými látkami je poškodenie nosovej sliznice a jej suchosť, je možné do pripravovaných liekov pridať zvlhčujúce a regeneračné látky ako je dexpanthenol, urea, glycerol a vitamín E.

LEGISLATÍVNE OKIENKO

Príklady receptúr: • Viskózne nosové kvapky s xylometazolínom 0,025 % a septonexom - detské (Xylometazolini rhinoguttae 0,025 % viscosae cum septonex) Rp. Carbethopend. bromidi 0,01 Xylometazol. hydrochl. 0,005 Methylcellulosi 0,2 Glyceroli 85 % 0,5 Aqua purificata ad 20,0 M. f. sol. D. S. Nosové kvapky. 1–2 kvapky obvykle 3× denne. Postup prípravy: Metylcelulóza sa zaleje cca 5 g horúcej čistenej vody, dôkladne sa premieša a nechá sa chladnúť za občasného premiešania. Následne sa pridá zostávajúce množstvo čistenej vody a glycerol a v tejto zmesi sa rozpustí xylometazolín a septonex. Podľa potreby sa dováži čistenou vodou na požadovanú hmotnosť a adjustuje sa do plastovej bralenky, prípadne liekovky s kvapkacím alebo sprejovým uzáverom. Kvapky sú vďaka septonexu použiteľné 3 mesiace, po prvom otvorení 1 mesiac. •

Viskózne nosové kvapky s xylometazolínom a dexpantenolom 3 % (Xylometazolini rhinoguttae viscosae cum dexpanthenolo 3 %) Rp. Xylometazol. hydrochl. 0,005/0,010 Carbethopend. bromidi 0,002 Dexpanthenoli 0,3 Hypromellosi 0,04 Natrii dihydogenophosph. dihydr. 0,015 Natrii hydrogenophosph. dodecahydr. 0,01 Natrii chloridi 0,03 Aq. purif. ad 10,0 M. f. sol. D. S. Nosové kvapky. 1 – 2 kvapky 3 – 4 × denne.

Postup prípravy je obdobný ako pri receptúre č. 1. Dexpantenol je v prípravkoch stabilný pri pH 3 až 7. Keďže pH 3 % vodného roztoku dexpantenolu dosahuje hodnoty 8,5 až 9, je nutné v nosových kvapkách pH upraviť a to použitím fosfátového tlmivého roztoku. Bez použitia pufru by dochádzalo k rýchlejšiemu rozkladu dexpantenolu a kvapky by boli pre nosovú sliznicu dráždivé.

19 •

Nosné kvapky XY – SE – DEX Rp. Xylometazol. hydrochl. Carbethopend. bromidi Dexamethas. acetat. sol. propylengl. 1 % Natrii chloridi Aq. purif. M. f. sol. D. S. Nosné kvapky. 1 – 2 kvapky 3 – 4 x denne.

0,005 0,002 0,1 0,04 ad 10,0

•

Nosový gél so xylometazolínom 0,1 % (Gelatum nasalis cum xylometazolini 0,1 %) Rp. Xylometazol. hydrochl. 0,02 Carbethopend. bromidi 0,002 Methylcellulosi 0,4 Glyceroli 85 % 0,1 Natrii chloridi 0,05 Aq. purif. ad 10,0 M. f. gelat. D. S. Nosový gél. 3× denne do nosa.

Postup prípravy je obdobný ako pri receptúre č. 1. Do gélu je možné pridať silice ako korigenciá vône. Gél adjustujeme do vhodného obalu. • Nosový emulgel s dexpantenolom 3 % (Ureae gelatum cum 3 % dexpanthenoli) Rp. Dexpanthenoli Ureae aa 3,0 Glyceroli 85 % 4,0 Olivae olei raffin. 50,0 Polysorbati 80 0,5 Gelati carbomeri 0,7 % ad 100,0 M. f. gelat. D. S. Niekoľkokrát denne nanášať do nosných dierok. Postup prípravy: Do vopred pripraveného karbomérového gélu sa pridá dexpantenol a miešaním sa postupne rozpustí. Pridá sa močovina a mieša sa do rozpustenia. Následne sa pridá glycerol a polysorbát a dôkladne sa zhomogenizuje. Čistený olivový olej vemulgujeme po malých častiach a hotový emulgel dôkladne premiešame. Doba použiteľnosti pri adjustovaní do plastového obalu s vytláčacím dnom sú tri mesiace, pri adjustovaní do bežného téglika 1 mesiac. •

Nosový emulgel s pantenolom a vitamínom E – NASOPANTHIL (Gelatum nasale cum dexpanthenolo et tocoferolo) Rp. Dexpanthenoli Ureae aa 0,6 Tocoferoli alfa acetatis 0,3 Glyceroli 85 % 0,8 Olivae olei raffin. 10,0 Polysorbati 80 0,1 Menthae piper. etherol. gtt. I Gelati carbomeri 0,7 % ad 20,0 M. f. gelat. D. S. podľa potreby nanášať do nosných dierok.

Postup prípravy je obdobný ako pri receptúre č. 5. Spomínaný nosový gél aj oba emulgely je možné vďaka neprítomnosti uhľovodíkov aplikovať aj na riasinkový epitel nosa. •

Nosová borátová masť s vitamínom E Rp. Ac. borici Natrii tetraboratis aa 0,3 Glyceroli 85 % 2,5 Tocoferoli alfa acetatis 0,3 Olivae ol. raffin. 4,0 Synderman ad 20,0 M. f. ung. D. S. Nosová masť.

LEGISLATÍVNE OKIENKO

Postup prípravy je obdobný ako pri receptúre č. 1. Dexametazónový roztok sa pripraví rozpustením dexametazón-acetátu v propylénglykole.

Postup prípravy: Kyselina boritá a tetraboritan sodný sa rozpustia v horúcom glycerole a následne sa po vychladnutí po častiach pridajú k syndermanu. Primieša sa tokoferol alfa acetát a čistený olivový olej a masť sa dôkladne premieša. Do masti je možné pridať 1 – 2 kvapky napr. eukalyptovej silice Pre obsah parafínových zložiek v receptúre č. 7 sa masť môže používať len na okolie nosa, maximálne do vestibula nasi a nesmie prísť do kontaktu s riasinkovým epitelom nosovej sliznice. Kvôli obsahu boritanových zlúčenín nie je vhodná pre deti do 10 rokov. Všetky spomínané prípravky je možné použiť aj v iných indikáciách ako je alergická rinitída. Pre tie s obsahom xylometazolínu platí maximálne 7-dňová aplikácia u dospelých a 3- až 5-dňová aplikácia u detí, preto sa používajú najmä v akútnych fázach alergickej rinitídy prípadne iných druhoch rinitíd.

LEGISLATÍVNE OKIENKO

21 VETERINÁRNE OKIENKO

ALERGIE U „HAVKOV“ Podobne ako u človeka, aj u psov môže byť vyvinutá alergia na rôzne látky – alergény. Tie po vniknutí do organizmu (vdýchnutím, cez kožu, či cez gastrointestinálny trakt) stimulujú imunitný systém, ktorý uvoľní histamín alebo iné látky. Vzniká zápal typický začervenaním kože, opuchom a svrbením. Alergie u psov môžeme rozdeliť na: • sezónne (enviromentálne) • potravinové. Enviromentálna alergia je reakcia organizmu na alergény ako peľ, plesne, prachové častice, či niektoré rastliny. Tento typ alergie je zvyčajne zdedený – v takom prípade ich označujeme aj ako atopia. Do tejto skupiny alergií môžeme zaradiť relatívne bežnú blšiu alergickú dermatitídu (flea allergy dermatitis – FAD), pri ktorej je pes hypersenzitívny na antigény v slinách blchy. Vo všeobecnosti sa alergie prejavujú predovšetkým kožnými symptómami – svrbenie (pruritus), vyrážka, začervenanie, pĺznutie. Výskyt potravinových alergií je omnoho nižší – okolo 10 % zo všetkých prípadov alergií. Ide predovšetkým o alergiu na hovädzie mäso (34 %), mliečne produkty (17 %), kuracie mäso (15 %), pšenicu (13 %). Menšiu prevalenciu má alergia na sóju, jahňacie mäso, vajíčka, kukuricu, bravčové mäso, ryby a ryžu. 10 % až 30 % potravinových alergií môže spôsobovať gastrointestinálne problémy (napr. vomitus a diarea). Je dôležité rozlišovať alergiu a potravinovú intoleranciu, hoci príznaky môžu byť často podobné. Zatiaľ čo alergény spúšťajú imunitnú odpoveď, intolerancia niektorej zložky potravy, ako je laktóza, je nedostatok príslušného tráviaceho enzýmu, čo spôsobuje tráviace ťažkosti (najčastejšie diarrhea). Na uľavenie od symptómov alergie sa u psov môžu podávať voľnopredajné antihistaminiká: Zyrtec (cetirizín), Claritine (loratadín), Psilo-Balsam (difenhydramín). Dávkovanie záleží od konkrétnych potrieb a hmotnosti psa. Je dôležité sa poradiť s lekárnikom alebo veterinárom. Pozor u psov si treba dať na užívanie a používanie dekongestív alebo čokoľvek s obsahom pseudoefedrínu, pretože aj nízke dávky môžu byť pre psa letálne. Medzi nefarmakologické postupy zmiernenia symptómov či prevencie alergie patrí hypoalergická diéta, krémy a spreje proti svrbeniu, dôkladné kúpanie psa, suplementy (omega-mastné kyseliny) a samozrejme, vyhýbanie sa alergénom.

VETERINÁRNE OKIENKO

Mgr. Igor Ontek

Autor: Mgr. Igor Ontek

VZÁCNA CHOROBA

HYPER IGE SYNDRÓM “ Hyper-imunoglobulín E syndróm (HIES) je vzácne ochorenie patriace medzi primárne imunodeficiencie (PID). K PID vo všeobecnosti zaraďujeme vyše 450 chronických patologických stavov, pri ktorých chýba zložka imunitného systému alebo je narušená jej štruktúra, či funkcia. Tieto ochorenia sú geneticky podmienené a spoločným znakom je narušenie správneho fungovania imunity organizmu. Pacienti sú preto náchylnejší na infekcie – tie sa buď často vracajú, organizmus sa ich nevie zbaviť alebo majú neobyčajne vážny priebeh.

“ VZÁCNA CHOROBA

Prvé zmienky o HIES boli v roku 1966, keď Davis a kol. pozorovali 2 prípady dievčat s rekurentným stafylokokovým zápalom pľúc, ekzémom a tzv. „chladnými abscesmi“ pokožky, nakoľko im chýbalo začervenanie, zvýšené teplo v okolí a neboli bolestivé. Táto choroba bola nazvaná „Jóbov syndróm“ (podľa biblického Jóba, ktorý bol potrestaný boľavými kožnými vredmi). V roku 1972 Buckley a kol. pozorovali podobné symtómy u dvoch chlapcov, avšak navyše s tvárovou dysmorfiou a extrémne zvýšenými hladinami IgE – „Buckleyho syndróm“. Na základe tejto štúdie sa dodatočne zistili zvýšené hladiny IgE aj u dievčat z Davisovej štúdie, čo preukázalo, že ide o jedno a to isté ochorenie. Neskôr sa uchytil názov „hyper-IgE syndróm“. Dodnes boli popísané dve formy HIES: • autozámálne dominantná forma (AD alebo aj typ 1) • autozomálne recesívna forma (AR, alebo typ 2)

AD-HIES je zapríčinená mutáciou v STAT3 (signal transducer and activator of transcription 3) géne. AR-HIES je spôsobená mutáciami v géne TYK2 (tyrozínkináza 2). AD-HIES (STAT3 deficiencia) je častejšia forma a prevalencia sa odhaduje na 1-9/100000. Zvyčajne sa prejavuje respiračnými infekciami a novorodeneckou vyrážkou, ekzémom a rekurentnými kožnými abscesmi. STAT3 deficiencia je často sprevádzaná kandidózami (mukokutánne, vaginálne a nechtové – onychomykóza). Neimunologické prejavy ako napr. abnormality kostí, zubov a spojivových tkanív, sú kľúčové rozlišovacie vlastnosti. Zahŕňajú charakteristické črty tváre - široký nos, výrazné čelo a tvárová asymetria (obr. 2 a 3), ponechanie mliečnych zubov (41 %), hyperextenzibilita kĺbov (34 %), skolióza (34 %), rekurentné patologické fraktúry (39 %) a cievne anomálie. Kombinácia pľúcnych infekcií s narušenou remodeláciou spojivového tkaniva môže viesť k vzniku cýst vyplnených plynom (buly), ktoré môžu zapĺňať väčšinu pľúcneho parenchýmu (obr. 1) a k ireverzibilným dilatáciám priedušiek (bronchiektázie). To prispieva k lepším podmienkam pre kolonizáciu širokému spektru patogénov, napr. Pseudomonas aeruginosa, netuberkulózne mykobaktérie a Aspergillus fumigatus. Posledné spomenuté komplikácie sú hlavnou príčinou morbidity a mortality.

VZÁCNA CHOROBA

AR-HIES (DOCK8 deficiencia) je obzvlášť bežná v oblastiach s vysokou mierou príbuzenského inbrídingu. AR forma sa prejavuje podobne ako AD forma - ekzémom, kožnými abscesmi, rekurentnými respiračnými infekciami, kandidózami a inými plesňovými infekciami. Rozdiel od AD-HIES je vo výskyte vážnych rekurentných vírových infekcií (napr. Herpes simplex, Herpes zoster a Molluscum contagiosum). Pacienti s AR-HIES sú náchylnejší na alergické a autoimunitné manifestácie – potravinová alergia, hemolytická anémia (erytrocyty ničené protilátkami) a vaskulitída. Časté sú aj neurologické komplikácie (encefalitída). Na rozdiel od AD formy u AR-HIES sa neprejavujú abnormality kostí a spojivového tkaniva. Diagnostika je založená na pozorovaní symptómov v kombinácii s krvnými, niekedy aj genetickými testami. Diagnózu potvrdzuje sérová hladina IgE > 2000 IU/ml (> 4800 μg/l). Genetické testy dokážu identifikovať génové mutácie a robia sa prevažne na potvrdenie diagnózy alebo pomáhajú predpovedať pravdepodobnosť dedičnosti ochorenia. Dôležitý je skríning hladiny IgE (a prípadne ďalšie vyhodnotenie, ak sú hladiny zvýšené) u blízkych rodinných príslušníkov pacientov s klinickými symptómami zodpovedajúcimi HIES. Základ terapie HIES spočíva v proaktívnej starostlivosti o pokožku a užívanie antibiotík (najčastejšie trimetoprim/sulfometoxazol) ako profylaxiu proti rekurentným respiračným stafylokokovým infekciám. Pri týchto infekciách je dôležité zasiahnuť promptne a agresívne – antibiotikami. Pri dermatitíde a vyrážkach sa má pokožka hydratovať, podávajú sa antihistaminiká a ak je podozrenie na infekciu, opäť aj antibiotiká. Zvýšenú pozornosť si zaslúži skríning osteopénie. Používanie bisfosfonátov vedie k zlepšeniu hustoty minerálov v kostiach. Patogenéza cievnych ochorení pri STAT3 deficiencií nie je dostatočne objasnená. Musí sa posudzovať hypotetický benefit antikoagulancií oproti riziku pulmonálnej hemorágie. Pri veľmi závažných, život ohrozujúcich infekciách sa efektívne používa interferón gamma. Sľubná je liečba monoklonálnou protilátkou IgE - omalizumab. Liečba bola v niektorých prípadoch účinná proti vyrážkam a respiračným symptómom – s alergickými abnormalitami, pre ktoré sú terapeutické možnosti často limitované. Pre vzácnosť HIES je diagnostika a terapia tohto ochorenia stále výzvou pre budúcnosť.

LIEČIVÁ RASTLINA KALINA SIRIPÚTKOVÁ Emma Viznerová

LAT.: VIBURNUM LANTANA ČEĽAĎ: PIŽMOVKOVITÉ (KALINOVITÉ) - ADOXACEAE (VIRBUNACEAE)

Rod kalina patrí do čeľade pižmovkovité (Adoxaceae), niekde je však radená aj do vlastnje čeľade kalinovité (Viburnaceae); v starších systémoch sa zaraďoval do čeľade zemolezovité (Loniceraceae/Caprifoliaceae). Ide o veľmi bohatú čeľaď, medzi ktorej členmi nájdeme aj mnohé okrasné kry. Spoločnou vlastnosťou celej čeľade je jednoduché pestovanie – darí sa im najmä na vápenatej pôde. Táto čeľaď nevyžaduje pravidelný rez, prezimuje. Nájdu sa aj druhy, ktoré kvitnú koncom zimy, na jar, ako aj rastliny, ktoré svojimi bobuľami a lístím skrášľujú jeseň.

LIEČIVÁ RASTLINA

Vlastnosti Kalina siripútková rastie pomalšie ako iné druhy tohto rodu. Listy má oválne, na okrajoch hrubo zúbkované, pomerne hrubé a kožovité. Zaujímavosťou je, že ich má spestrené žltou farbou. Vysádzame ju jednotlivo alebo do skupín. Obľubuje svieže pôdy bohaté na živiny a slnko, ale zvládne aj polotieň. Smotanovo-biele kvety sa vyskytujú v máji. Kalina siripútková je pomerne atraktívna pre vtáky, najmä v neskorom lete, preto sú jej semená nimi široko roznášané. Je to drevina vhodná nielen pre slnečné miesta v parkoch, ale je čiastočne odolná aj voči znečistenému ovzdušiu, podobne ako iné „chlpaté“ dreviny. Často sa používa ako podpník na vegetatívne rozmnožovanie vzácnych kalín, napríklad Viburnum carlesii alebo kultivarov. Obsahové látky Táto bylina obsahuje v púčikoch a kôre triesloviny, flavonoidy, steroly, sacharidy, kyseliny, živicu, kumaríny a minerálne látky. Použitie Kalina je typickou bylinou pre chronické alergie vyvolávajúce astmu, sennú nádchu, ekzémy. Odporúča sa pri kŕčoch priedušníc – akútnej fázy sennej nádchy. Tinktúra z púčikov pomáha udržiavať normálne dýchacie funkcie, harmonizuje priebeh menštruačného cyklu, účinná je pri spomínaných chronických alergiách. Má regulačný vplyv na osi hypotalamus-štítna žľaza, čo vysvetľuje dobré výsledky v prípade hyperfunkcie štítnej žľazy. Zaujímavosť: Využívanie kaliny na Slovensku nemá veľkú tradíciu, no u našich východných susedov sa používa bežne aj v dnešnej dobe. Dokonca tam hovoria: „Bez vŕby a kaliny niet Ukrajiny“ („Без верби й калини нема України“). Zaujímavosť: Kaline podobný ľuľok sladkohorký, je jedovatý a nemá jednu kôstku, ale viac semien vnútri, ktoré pripomínajú semená rajčiny.

LIEČIVÁ RASTLINA NECHTÍK LEKÁRSKY ČEĽAĎ: ASTROVITÉ (ASTERACEAE)

Michaela Švabová

Zberaná časť: kvet Calendulae flos ( jún – september) Nechtík lekársky je jednoročnou aromatickou rastlinou, ktorá ma široké uplatnenie v liečbe viacerých ochorení. V praxi je často využívaný vďaka antiflogistickým, spazmolytickým a dermatologickým účinkom.

Botanická charakteristika Koreň je vretenovitý; stonka je vzpriamená, rozkonárená. Listy sú striedavé, jednoduché. Kvety sú oranžovej, prípadne oranžovo-červenej farby, s usporiadaním v stopkatých úboroch na konci stoniek. Obsahové látky Kvet nechtíka lekárskeho obsahuje triterpénové saponíny (kalendulozidy), pentacyklické mono- ,di- a trihydroxytriterpenoidy (protizápalový účinok), triterpénové alkoholy (najviac zastúpený je faradiol), karotenoidy (najmä luteín a zeaxantín), flavonoidy (3-O-glykozidy izomnetínu a kvercetínu), kumaríny, silice (seskviterpény) a polysacharidy rozpustné vo vode. Použitie Vo všeobecnosti sú u nechtíka známe jeho protizápalové účinky. Okrem iného sa vyznačuje spazmolytickým účinkom a zmierňuje výskyt kŕčov v tráviacom trakte a pri menštruačných ťažkostiach. Efektívne znižuje aj nadmerné potenie. Zvonka sa využíva pri zápaloch ústnej dutiny, pri paradentóze, na omrzliny, pri dekubitoch. Vďaka svojim antibakteriálnym účinkom sa využíva aj pri liečbe akné. Nechtík lekársky sa efektívne využíva pri týchto diagnózach: • Kontaktné dermatitídy Prípravky s výťažkom z nechtíka poskytujú ochranný účinok pacientom s kontaktnou dermatitídou, vyvolanou na jmä sodiumlaurylsulfátom (vysoko agresívny iónogénny tenzid). • Plienková dermatitída u detí Masť s obsahom nechtíka redukuje počet vyrážok, zároveň u detí nevyvoláva nežiaduce účinky. • Exfoliatívna cheilitída Pomerne neznámy názov ochorenia, pre ktoré sú typické chronicky zapálené, suché a popraskané pery. Nechtí

LIEČIVÁ RASTLINA

LAT.: CALENDULA OFFICINALIS

•

• • •

ková masť zabezpečí úplne zahojenie, opäť bez výskytu nežiaducich účinkov. Syndróm diabetickej nohy Hlavnými zložkami hydroglykolového extraktu sú terpénové alkoholy, triterpenoidné monoestery a antioxidačné flavonoidy. Práve jeho používanie u pacientov s výskytom syndrómu diabetickej nohy prináša mnoho pozitív – zlepšuje sa uzatváranie rán, znížuje sa ich kolonizácia, výrazne sa znižuje aj množstvo exsudátu, fibrínu a nekrotického tkaniva. Protivírusový účinok Tinktúra pripravená z kvetov nechtíka účinne pozastaví replikáciu vírusu herpes simplex. Hojenie rán Lipofilné a vodné alkoholové prípravky z kvetov nechtíka majú významný pozitívny vplyv či už na liečbu zápalov kože, alebo zle hojacich rán. Ovplyvňujú zápalovú fázu, fázu novotvorby a vznik granulačného tkaniva. Ochrana pred ultrafialovým žiarením Takmer všetci vieme ako negatívne dokáže vplývať ultrafialové žiarenie na našu pokožku. Okrem jej spálenia podporuje tvorbu škodlivých chemických látok a reaktívnych foriem kyslíka, čím sa podporuje proces starnutia pokožky. Apigenín, flavonoid s antioxidačnou aktivitou, je vysoko účinný pri prevencii karcinogenézy kože, induko vanej ultrafialovým žiarením typu A a B.

LIEČIVÁ RASTLINA

Kontraindikácie Kontraindikovanú skupinu tvoria jedinci, ktorí sú precitlivení na iné rastliny z čeľade Asteraceae, u ktorých môže nastať výskyt alergickej, prípadne anafylaktickej reakcie. Neodporúča sa ani u tehotných a dojčiacich žien. Čaj z čerstvého nechtíka Na prípravu čaju môžeme použiť čerstvé aj sušené kvety. Vriacou vodou zalejeme 1 až 2 čajové lyžičky bylinky. Túto zmes lúhujeme približne 10 minút. Počas dňa sa odporúčajú vypiť maximálne 3 šálky čaju.

HISTÓRIA OD ZÁVISLOSTI OD MORFIA AŽ K OBJAVU COCA-COLY

JOHN STITH PEMBERTON

Alexandra Hošková

HISTÓRIA

John Pemberton (8. júla 1831 – 16. augusta 1888) bol objaviteľom pochádzajúcim z Atlanty a pôsobiacim v 19. storočí. Jeho meno si spájame najmä so známym a celosvetovo veľmi obľúbeným nápojom – Coca-Colou. Povolaním bol lekárnik, no bol aj veteránom americkej občianskej vojny, čomu sa často pripisuje dôvod objavu tohto jedinečného nápoja.

Ako Johnov motív výroby Coca-Coly sa zvyčajne uvádza hľadanie lieku na tlmenie bolesti – analgetika. Počas bitky o Colombus totiž utrpel vážne zrazenia hrudníka šabľou, a tak sa stal závislým od morfia – motiváciou teda nebolo len vynájdenie alternatívneho analgetika, ale aj lieku prekonanie tejto nepríjemnej a silnej závislosti. Jeho pokusy sa začali výrobou vlastného koka vína, ktoré pripravoval podľa francúzskeho receptu. Koka víno okrem alkoholu obsahovalo aj rôzne rastlinné výťažky, vrátane kokaínu z listov koky a kofeínu z kolových plodov. V roku 1894 sa Candler rozhodol nainštalovať v zadnej časti lekárne stáčací stroj a ako prvý predával svoj nápoj vo fľašiach. Keď bola však v roku 1885 v štáte Georgia zavedená prohibícia, Pembertonova firma Eagle Drug and Chemical House musela nahradiť alkoholovú zložku nápoja sladenou sódou. Zaujímavosťou je, že prohibícia sa nevzťahovala na kokaín, a to až do roku 1914. Niektoré zdroje však tvrdia, že sa listy koky a z nich extrahovaný kokaín na výrobu Coca-Coly používajú dodnes. Nápoj bol po tejto úprave receptúry teda patentovaný ako liek určený na liečbu letargie (chorobná spavosť sprevádzajúca niektoré duševné ochorenia, pozn. autorky), bolesti hlavy a iných bolestí, kde účinnou látkou bol práve kokaín. Prvý pohár Coca-Coly bol predaný 8. mája 1886 na rohu uličky Peach Tree. Cena Coca-Coly bola 5 centov a k jej predaju dopomohla spomínaná účinná látka, ktorá mala potenciál spôsobovať závislosť. Aj napriek všetkým vyššie uvedeným skutočnostiam sa Pembertonovi prvý rok veľmi nedarilo. Zisk za prvý rok predaja nápoja bol len 50 dolárov a náklady za reklamu o 20 dolárov viac. V tomto období na scénu prichádza ďalší atlantský lekárnik Asa Griggs Candler. V roku 1888, keď Pembertona finanč-

ne ruinovala závislosť od morfia, od neho odkúpil receptúru na Coca-Colu, za ktorú vtedy zaplatil 2 300 dolárov. Postupom času dopyt po nápoji narastal. Kongresová knižnica uvádza informáciu, že predaj Coca-Coly sa za 10 rokov stonásobne zvýšil, a to z 1 milióna na 100 miliónov. V roku 2011 takmer celé zloženie tohto receptu na Coca-Colu odtajnil server thisamericanlife.org. Na 10 litrov nápoja sa používa 6 gramov extraktu z koky, 28 gramov kofeínu, 28 gramov vanilky, najmenej 42 gramov karamelu, 224 gramov alkoholu, 84 gramov kyseliny fosforečnej, 946 ml limetkovej šťavy, 840 gramov cukru a voda. Na dodanie vône je nutné k sirupu pridať 20 kvapiek pomarančového a 30 kvapiek citrónového oleja, ďalej silice, 5 kvapiek koriandrovej, 10 kvapiek škoricovej, 10 kvapiek silice nerolu a 10 kvapiek silice z muškátového orecha. Posledným tajomstvom je zloženie tajnej ingrediencie 7X, ktorá je do 10 litrov nápoja pridávaná v množstve 29,9 gramov. Aj napriek nie úplne ružovej minulosti tohto nápoja nemožno Pembertonovi odoprieť, že vynájdenie tohto unikátneho nápoja ovplyvnilo dejiny farmácie aj potravinárskeho priemyslu. Veď komu z nás nepadne dobre pohár chladenej koly po výdatnom obede, počas horúceho leta alebo po opici? :D

HISTÓRIA

Autor: Mgr. Bronislava Pokorná

ORPHAN DRUGS V rubrike Orphan liekov, ktorých výskum a vývoj je finančne náročný, sa budeme tentokrát venovať kofeín-citrátu, ktorému 17. decembra 2003 udelila Európska komisia povolenie na liečbu primárneho spánkového apnoe u predčasne narodených detí ako ojedinelého ochorenia. Kofeín citrát je v Európskej únii povolený ako liek Peyona® (predtým Nymusa®) od 2. júla 2009. Dňa 11. apríla 2014 Európska komisia udelila kofeín-citrátu ďalšiu indikáciu, a to ako liek na prevenciu bronchopulmonálnej dysplázie.

Primárne spánkové apnoe Bábätká, ktoré sa narodia oveľa skôr ako pred termínom pôrodu, sa nazývajú „predčasne narodené deti“. Takéto deti môžu mať problémy s dýchaním, napr. môžu na krátky čas prestať dýchať. Ak je zástava dychu dlhšia ako 10 sekúnd, hovoríme o apnoe. Vo všeobecnosti nie je jasné, čo spôsobuje zástavu dychu u predčasniatok, preto ide o primárne apnoe bez známej etológie. Pravdepodobne je to spôsobené tým, že deti sa rodia skoro a ich orgány a tkanivá ešte nie sú dostatočne vyvinuté. Následkom zástavy dychu nastávajú veľmi závažné poškodenia mozgu. V čase zaradenia kofeín-citrátu do zoznamu orphan liekov postihovalo primárne apnoe predčasne narodené 0,5 až 1,2 z 10 000 detí (ľudí) v Európskej únii. Bronchopulmonálna dysplázia Je chronické pľúcne ochorenie postihujúce najmä novorodencov narodených pred 30. týždňom tehotenstva, ktorí si v úvode vyžadovali umelú pľúcnu ventiláciu a liečbu kyslíkom. U predčasne narodených detí sú pľúca nezrelé a nemajú dostatok povrchovo aktívnej látky, surfaktantu, čo je látka vystielajúca pľúca a dýchacie cesty umožňujúca ich správnu expanziu. Konštantne vysoký tlak kyslíka dodávaného umelou pľúcnou ventiláciou spôsobuje zápal, poranenie pľúc a blokuje normálny vývoj pľúcnych alveol. To vedie k ťažkostiam s dýchaním a strate hmotnosti dieťaťa. Bronchopulmonálna dysplázia je dlhodobý a život ohrozujúci stav, ktorý je často sprevádzaný zhoršením neuromotorických a kognitívnych funkcií. Ďalej u týchto detí vzniká aj vyššie riziko poškodenia sluchu a retinopatie, problémov s učením, poruchy pozornosti a poruchy správania. V čase zaradenia kofeín-citrátu do zoznamu sa počet pacientov s rizikom bronchopulmonálnej dysplázie v Európskej únii odhadoval na 1 až 3 z 10 000 ľudí. Čo hovorí SPC jediného lieku - Peyona 20 mg/ml ? Mechanizmus účinku Kofeín alebo 1,3,7-trimetylxantín je purínový alkaloid, patriaci do skupiny metylxantínov. Väčšina jeho účinkov je pripisovaná antagonizmu na adenozínových receptoroch oboch podtypov A1 a A2A, aj keď jeho hlavným účinkom je stimulácia CNS. Tento efekt je základom účinku kofeín-citrátu pri apnoe po predčasnom pôrode, pričom bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov účinku: stimulácia respiračného centra, zvýšenie minútovej ventilácie, zníženie prahu prehyperkapnie, zvýšená odpoveď na hyperkapniu, zvýšené napätia kostrových svalov, znížená únava bránice, zvýšená rýchlosť metabolizmu a zvýšená spotreby kyslíka. U pacientov s primárnym spánkovým apnoe môže kofeín aktivovať časť mozgu, ktorá riadi dýchanie. Medzi jeho ďalšie účinky patrí aj zvyšovanie citlivosti na oxid uhličitý, ktorý sa hromadí v tele počas apnoe. Okrem toho môže zlepšiť aj tonus dýchacích svalov a znížiť opotrebovanie bránice. Dýchacie svaly sa môžu ľahšie sťahovať a sú menej namáhané. Spôsob podávania Kofeín-citrát možno podať intravenóznou infúziou alebo perorálne. Začiatok účinku kofeínu z kofeín-citrátu je do niekoľkých minút po začatí infúzie. Po perorálnom podaní bol pozorovaný začiatok účinku medzi 30 minútami a 2 hodinami. Liek sa nesmie podať intramuskulárnou, subkutánnou, intratekálnou alebo intraperitoneálnou injekciou. Liekové interakcie U predčasne narodených detí dochádza k metabolizácii teofylínu na kofeín. Tieto liečivá sa preto nesmú používať súbežne a pred začatím liečby kofeín-citrátom je potrebné merať základné koncentrácie kofeínu v plazme.

ORPHAN DRUGS

KOFEÍN-CITRÁT

Autor: Mgr. Simona Hisirová

ČO JE NOVÉ V SKŠF

HORÚCE NOVINKY Z KOŠICKEJ FARMÁCIE Jar už pomaly zavítala aj do Košíc, aj keď to tak miestami nevyzerá. Počasie je krajšie, vonku je teplejšie a hlavne dlhšie vidno, čo sú pre študentov znaky, že sa pomaly ale isto blíži skúškové (a štátnicové) obdobie. Okrem toho sa blíži ešte jedna, v spolku veľmi dôležitá vec – valné zhromaždenie a voľby do prezídia spolku a dozornej rady. Poďme však najprv zhrnúť aktivity, ktoré sa u nás od februára odohrali.

ČO JE NOVÉ V SKŠF

Tesne po našom poslednom príspevku v tomto časopise sa uskutočnila jedna z najväčších a určite najkrajšia akcia celého akademického roka – 12. Prelomový ples farmaceutov. Prelomový ples je v živote každého študenta farmácie na UVLF veľká vec – prekročí pomyselnú polovicu svojho štúdia a zo študenta sa pomaly stane „kolega“. My si tento výnimočný moment pripomíname symbolických prelomením tablety a pripnutím stužky s tabletou každej tretiačke a každému tretiakovi. Na tomto ročníku plesu sme veľmi ocenili aj bohatú účasť vedenia univerzity a jej pedagogického zboru a taktiež výbornú účasť našich najmladších – prvákov. Vďaka živej hudbe sme si ples užili ešte o niečo viac a vďaka bohatej tombole sme mohli mnohým študentom urobiť radosť, za čo ďakujeme všetkým našim sponzorom a podporovateľom. Za to, že sme tento ples vôbec mohli zorganizovať, ďakujeme najmä našej Alma mater a spoločnosti Unipharma – bez vás by to opäť raz nešlo. Hneď po Prelomovom plese nasledoval druhý ročník UNISWAP-u, ktorý spolok organizuje pod hlavičkou Zelenej univerzity. Tento rok sa nám za jediný deň podarilo vyzbierať 155 kusov oblečenia a až 82 kusov sa „swaplo“ medzi nových majiteľov. Niekoľko kusov oblečenia sme si odložili na ďalší ročník, no väčšinu sme darovali do centra pomoci Oáza.

V týždni, v ktorom sa uskutočnil UNISWAP, bežala aj malá športová týždenná kroková výzva k Svetovému dňu zvyšovania povedomia o obezite. Úlohou bolo vykonať denne po dobu 5 dní 45 minút aktivity alebo 10 000 krokov, zaznamenať to a odoslať organizátorkám z radov spolku na kontrolu. Z účastníkov bolo vyžrebovaných 10, ktorí vďaka podpore Slovenskej lekárnickej komory získali hodnotné knižné ceny. Výhercovia boli vyžrebovaní na seminári k tomuto dňu, ktorý organizovala PharmDr. Monika Holécyová, PhD. Na podujatí sme si mohli vypočuť mnoho zaujímavých prednášok – Orientácia v sortimente doplnkov výživy – kľúčová úloha farmaceuta (PharmDr. Ondrej Sukeľ), Úloha farmaceutov v oblasti výživy a manažmentu hmotnosti (PharmDr. Monika Holécyová, PhD.), Sledovanie parametrov obezity u pacientov v lekárni (PharmDr. Radoslav Suchovič), Kognitívne zdravie u pacientov s metabolickým syndrómom (PharmDr. Zuzana Mačeková), Obezita a COVID-19 – Dve pandémie 21. storočia (PharmDr. Iveta Štempeľová), Detská výživa a obezita (PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc.) a Chôdza vs. Obezita (PharmDr. Dominik Kľoc). 10. marca sa uskutočnila celoslovenská súťaž v klinickej farmácii Clinical Skills Event. Už druhýkrát sme mali možnosť súťažiť v štvorčlenných tímoch v zložení 2 medici a 2 študenti farmácie. Cenu víťaznej fakulty sme si tento rok vybojovali my, ktorej odovzdanie prebehlo 31. marca – tímom zloženým zo študentov z UVLF a UPJŠ sa podarilo umiestniť na 1. (Simona Hisirová, Michaela Hricová, Michaela Hutková, Laura Jarošová - Lamimisimab) aj 2. mieste (Bronislava Pokorná, Mária Reinerová, Štefan Hegedűš, Veronika Schurgerová

V apríli sa nám po náročnom marci trošku uľavilo a podujatí už bolo o niečo menej. Jedným z veľmi dôležitých bol Svetový deň zdravia, ktorý si každoročne pripomíname 7. apríla. Tento rok sme to poňali kvízovým spôsobom – študenti sa cez náš instagram mohli zapojiť do kvízu o melanóme kože. PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc. si okrem tohto kvízu pripravila pre 3 víťazov aj darčeky – vyšetrenie znamienok a dva hodnotné kozmetické balíčky. Zapojil sa veľký počet študentov a teší nás, že sa študenti farmácie chcú vzdelávať aj v takýchto odborných a dôležitých témach. Druhou časťou Svetového dňa zdravia bola turistika, ktorá už tiež oslavuje svoj druhý ročník. Tento rok sme sa rozhodli navštíviť Zelené pleso. Účasť bola omnoho vyššia ako minulý rok a svojou prítomnosťou nás potešili aj doktorandi z UPJŠ. Aj napriek nepriaznivému počasiu sme si deň veľmi užili, zabavili sa, porozprávali, porobili kopec fotiek a unavení, ale šťastní sme sa večer vrátili domov. V apríli sa uskutočnili aj dve veľmi dôležité osvetové akcie, ktoré sme už organizovali niekoľkokrát – Meranie hladiny vitamínu D a UNIZBER liekov. Merania hladiny vitamínu D sa uskutočnili opäť v Lekárni u Spasiteľa s podporou Signum Medical, s.r.o., preškolenej magistry a šikovných spolkáčiek. Meraní sa zúčastnilo 28 pacientov a oproti minulému roku (2 v norme) malo až 10 z nich hladinu v norme. Pacienti boli veľmi milí a oceňovali túto možnosť vyšetrenia v lekárni s prianím, aby sa podujatie opakovalo v pravidelných intervaloch. UNIZBER liekov, podujatie organizované v spolupráci s Univerzitnou lekárňou UVLF pod hlavičkou Zelenej univerzity, je už naším pravidelným podujatím a aj tento aprílový zber dopadol veľmi úspešne. Podarilo sa nám vyzbierať 18,7 kg liekov, 8,5 kg injekcií, 4,2 kg komunálneho odpadu (vrátane kozmetiky a výživových doplnkov), 2,5 kg papiera a 0,6 kg plastov. Takmer 90 % účastníkov by privítalo organizovanie tejto akcie 2-krát ročne, čomu sa organizovaním každý semester snažíme vyhovieť. Poslednou akciou pred koncom semestra (okrem valného zhromaždenia) bol Deň Zeme. K sérii edukačných príspevkov pribudla aj týždenná výzva na podporu našej planéty, kde sme mohli vyzbierať odpadky alebo niečo pekné zasadiť a tým potešiť našu planétu. Pre 10 zúčastnených, náhodne vyžrebovaných študentov, čakala malá odmena v podobe plátenej tašky a pekným obrázkom a nápisom „Zem je len jedna“. S naším časopisom sme sa tento rok rozhodli prihlásiť do celoslovenskej novinárskej súťaže Štúrovo pero. Od porotcov sme si na vyhodnotení v Krajskej knižnici Ľudovíta Štúra vo Zvolene vypočuli cenné rady a tipy, ako a čo na našom časopise vylepšiť a veríme, že ďalší, v poradí 30. ročník tejto súťaže, bude náš. Spolok sme reprezentovali aj na farmaceutických plesoch v Hradci Králové a Brne, podujatí venovanému ženskému zdraviu – Deň ženského zdravia, medzinárodnom kole súťaže Majstrovstvá v magistraliter príprave liekov v Olomovci, EPSA Annual Congress v Slovinsku, inaugurácii rektora a prorektorov, súťaži o Študentskú organizáciu roka, či Veterinárnych dňoch 2023. Na našich sociálnych sieťach bežali mnohé osvetové príspevky – Svetový deň Downovho syndrómu, Svetový deň vody, Svetový deň tuberkulózy, Svetový deň zdravia, Svetový imunizačný týždeň, či séria edukačných príspevkov k Dňu Zeme. Okrem toho sme vydali aj nové číslo časopisu Fx NEWS, ktorého hlavnou témou bolo zdravie pľúc. Dostupný je na platforme ISSU a niekoľko kusov sa nám podarilo aj vytlačiť. V ďalšom čísle sa môžete okrem nového dizajnu tešiť napríklad aj na nové fotografie prispievateľov, či nové rubriky. V máji, presnejšie 2. mája, sa uskutoční Valné zhromaždenie SKŠF. Na valnom zhromaždení sa okrem zhodnotenia celého akademického roka a reportov členov prezídia a predsedov uskutočnia aj s napätím očakávané voľby do prezídia a dozornej rady spolku. Všetkým kandidátom držíme palce a prajeme veľa úspechov, energie, entuziazmu, nových podujatí a nových výziev, nech môžeme s hrdosťou odovzdať náš spolok do mladších rúk na jeho ďalšie úspešné pokračovanie!

ČO JE NOVÉ V SKŠF

– NieSmeTuNaToAbySmeZískaliNobelovúCenu!). Spoluorganizátori z UVLF a odborní garanti podujatia za košickú farmáciu PharmDr. Monika Holécyová, PhD. a PharmDr. Peter Takáč, PhD. mali zo študentov obrovskú radosť a s hrdosťou si prevzali trofej víťaznej fakulty. 30. mája čaká víťazov stretnutie s PharmDr. Máriou Göböovou, PhD, klinickou farmaceutkou pracujúcou v Nitre. V marci nás čakal ešte aj Down Syndrome Day, ktorý sme organizovali v spolupráci s ostatnými českými aj slovenskými spolkami. Okrem príjemnej prednášky sme sa všetci zapojili aj aktívne – predajom koláčikov, z ktorých finančný výťažok putoval na podporu týchto úžasných ľudí. 22.-23. marca sme organizovali Dni pracovných príležitostí, najväčšiu spolkovú akciu. Podujatie bolo plné úžasných hostí, skvelých prednášok, milých študentov a všetci sme si z toho odniesli oveľa viac, ako len reklamné predmety. Celý priebeh sme už bližšie popísali v predchádzajúcom čísle. Ešte raz by som sa chcela v mene celého spolku poďakovať za bohatú účasť a podporu nie len nás, ale aj všetkých našich študentov, nesmierne si to vážime.

ČO JE NOVÉ V SKŠF

PRVÁCI NA KONGRESE V SLOVINSKU Beatrix Kázsmérová

Novým číslom Fx NEWS sme sa rozhodli zdieľať s vami novinky z oblasti farmácie a kongresov zo sveta. Máme pred sebou veľké množstvo farmaceutických podujatí a kongresov a váš záujem o ne nás neskutočne teší. Leto bude bohaté na zážitky, o to nemajte obavy.

ČO JE NOVÉ V SKŠF

Koniec júla si môžete spestriť EuRO Regional Symposium organizovaným asociáciou IPSF vo Švajčiarsku. Verte či nie, ani cena nie je tak vysoká, aby vás to odradilo. Okrem toho sa koncom júla chystá aj EPSA Summer University 2023 vo Varšave. Veľmi vám odporúčam aj 68th IPSF World Congress na očarujúcom Bali, ktorý sa uskutoční uprostred augusta. Prihlásiť sa môžete aj na Leaders in Training či Post Congress Tour. Pre viac informácii sledujte facebookovú skupinu SKŠF zahraničie/APSK foreign affairs. Naši študenti mali v apríli možnosť zúčastniť sa aj digitálnych podujatí organizovaných FIP, The International Pharmaceutical Federation. Témy boli rôzne: The role of pharmacist in the prevention and management of stress, Health and self-care literacy for the management of minor ailments in the pharmacy – Bodypain management, Children´s fever management. Na záver tohto krátkeho informačného okienka by som vám rada sprostredkovala slová prváčky našej univerzity – Niny Kostrovej, ktorá sa v apríli spolu so spolužiačkou zúčastnila slovinského EPSA Annual Congressu. „EPSA v apríli organizovala svoj každoročný kongres, tentokrát v Slovinsku a ja som mala jedinečnú možnosť zúčastniť sa. Kongres sa niesol v duchu neurodegeneratívnych ochorení ako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Na dvoch veľkých sympóziách nám prednášali profesori a doktorandi z celej Európy o ich najnovších poznatkoch v tejto tematike. Poobedia sme trávili na soft-skillových tréningoch a workshopoch. Učili sme sa ako využívať emocionálnu inteligenciu, pracovať ako tím alebo aké možnosti máme po ukončení štúdia. Atmosféra bola úžasná, a to hlavne kvôli študentov z celej Európy. Za krátky čas som sa zoznámila s ľuďmi z rôznych krajín a mala som možnosť spoznať aj svojich budúcich kolegov. S mnohými z nich sme si vymenili sociálne siete a zostávame v kontakte. Načerpala som nové zručnosti, kontakty, kamarátov a skvelé spomienky. Večerné programy boli nezabudnuteľné, no najviac mi utkvela v pamäti international night, kde sme s radosťou a úsmevom reprezentovali našu krajinu horalkami, arašidovými chrumkami a nemohol chýbať ani náš tatranský čaj. Určite to nebol posledný EPSA event, ktorého som sa zúčastnila a odporúčam každému študentovi ísť a na vlastné oči vidieť a zažiť tento neopísateľný zážitok.“

SVETOVÉ DNI SVETOVÝ DEŇ ZDRAVIA Dominika Kováčová

WHO využíva Svetový deň zdravia na mobilizáciu pri riešení aktuálnych závažných problémov, ktoré priamo súvisia so zdravím alebo majú na zdravie negatívny vplyv. Cieľom Svetového dňa zdravia je zvyšovať celosvetové povedomie o špecifických problémoch týkajúcich sa zdravia, ktorými sa prioritne zaoberá Svetová zdravotnícka organizácia. Z toho dôvodu WHO každoročne vyhlasuje tému, ktorej bude Svetový deň zdravia venovaný. Témou, ktorá sa každý rok mení, upozorňuje na určité aspekty zdravia, ktorým treba venovať aktuálne zvýšenú pozornosť. Tento rok je ústrednou témou „Health for all“ – Zdravie pre všetkých. Svetová zdravotnícka organizácia poukazuje na to, že súčasný svet nie je miestom, kde sú si všetci rovní, čo pandémia COVID-19 ešte viac ukázala. WHO na svojej stránke pripomína, že koronavírus zasiahol všetky krajiny, ale následky pandémie boli väčšie tam, kde bola menšia možnosť prístupu ku kvalitným zdravotným službám a lepšej zdravotnej starostlivosti. Preto si WHO dala na tento rok záväzok zabezpečiť, aby ktokoľvek a kdekoľvek mohol uplatniť svoje právo na dobrú zdravotnú starostlivosť. Aktivity, ktorými môžeš prispieť k svojmu zdraviu 1. Prechádzka Prechádzky sú skvelý spôsob pohybu, pretože chôdza patrí medzi najjednoduchšie fyzické činnosti. Aj preto je populárna medzi ľuďmi všetkých vekových kategórií. Stačí 15 – 20 minút chôdze denne. Nemusí to byť v prírode, úplne postačí, keď sa prejdeš po ulici alebo v parku. Chôdza predstavuje ideálny pomer medzi efektivitou a námahou. 2. Zacvič si Aeróbne cvičenie alebo kardio je jednou z najlepších vecí, ktoré môžeš pre svoje duševné a fyzické zdravie urobiť. Dospelý človek by mal mať počas týždňa aspoň 150 minút miernej fyzickej aktivity. 3. Zdravá strava a pitný režim Ideálne je jesť rôzne potraviny vrátane ovocia, zeleniny, strukovín, orechov a celozrnných výrobkov. Dospelý jedinec by mal zjesť aspoň päť porcií ovocia a zeleniny denne, pretože obsahuje vlákninu, vitamíny, minerály a antioxidanty. Podľa výskumov ľudia, ktorí jedia viac zeleniny a ovocia, žijú dlhšie. Dôležitá je aj hydratácia. Odporúča sa vypiť 2 – 3 litre denne. 4. Čistota prostredia Hovorí sa, že keď si dokážeš upratať okolo seba, prečistíš aj svoju myseľ a srdce. Čistota a poriadok je práve to, čo dodáva pocit harmónie a útulnosti. Príjemné prostredie však vyžaduje pravidelné čistenie, umývanie, vysávanie a mnoho ďalších činností. Pozitívom upratovania je, že spáliš stovky kalórií a aj blažený pocit, keď uvidíš, ako sa všetko ligoce. 5. Daj si pauzu Niekedy treba urobiť to, čo je pre teba správne, a to bez ohľadu na tvoje okolie. Bez pocitu viny si dáš čokoládu alebo zmrzlinu, prebdieš noc pozeraním seriálu a ráno si zoberieš dovolenku. Občas si totiž každý z nás zaslúži spomaliť, venovať sa iba sebe, resp. na chvíľu vybočiť z rutiny. Zdravý životný štýl ti pomôže cítiť sa zdravo. Robiť zdravé rozhodnutia však nie je vždy jednoduché. Je ťažké nájsť si čas a energiu na pravidelné cvičenie alebo prípravu zdravých jedál. Tvoje úsilie sa však vyplatí. Robíš to predsa pre seba, a preto nezabúdaj: Ak človek nie je zdravý, nemôže byť ani šťastný.

SVETOVÉ DNI

Od roku 1950 je v kalendári 7. apríl zapísaný ako Svetový deň zdravia. Bol vyhlásený Svetovou zdravotníckou organizáciou (World Health Organization – WHO) ako pripomenutie si vzniku tejto organizácie, ktorá sa zaoberá problematikou zdravia.

SVETOVÉ DNI EURÓPSKY DEŇ PRÁV PACIENTOV PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc.

Vo všeobecnosti je známe, že zdravie je základným ľudským právom. Ale musíme si uvedomiť, že zdravie je aj základnou životnou potrebou.

Deň 18. apríl bol v roku 2002 vyhlásený za oficiálny Európsky deň práv pacientov. V tento deň máme príležitosť dozvedieť sa viac o svojich právach. Iniciátorom tejto myšlienky bola európska sieť pacientskych organizácií - Združenie za aktívne presadzovanie občianskych práv (Active Citizenship Network). Združenie za aktívne presadzovanie občianskych práv je európska sieť občianskych organizácií z rôznych krajín. Jej snahou je prispieť k rozvoju aktívneho presadzovania občianskych práv v Európe. Európsku chartu práv pacientov v roku 2002 vypracovalo Združenie za aktívne presadzovanie občianskych práv v spolupráci s 12 občianskymi organizáciami. Európska charta práv pacientov obsahuje opis štrnástich

SVETOVÉ DNI

práv pacientov. Z tohto dôvodu je považovaná za významný dokument poskytovania zdravotnej starostlivosti. Charta práv pacientov v Slovenskej republike bola prijatá vládou SR 11. apríla 2001. Hlavným cieľom jej vypracovania a schválenia bolo zhrnúť práva pacientov, ktoré boli dovtedy upravené v rôznych právnych predpisoch. Ďalším cieľom bola snaha efektívne uplatniť práva pacientov v praxi. Vo všeobecnosti platí, že zvýšením právneho vedomia pacienta a zdravotníckeho pracovníka dosiahneme aktívnejšiu spoluprácu pri liečbe. Takýmto spôsobom pozitívne ovplyvníme výsledky liečby. Chartu práv pacientov v Slovenskej republike tvorí preambula a 10 článkov: Článok 1 - Ľudské práva a slobody pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti Článok 2 - Všeobecné práva pacientov Článok 3 - Právo na informácie Článok 4 - Súhlas pacienta Článok 5 - Súhlas v prípade pacientov, ktorí nie sú spôsobilí o sebe rozhodovať Článok 6 - Dôvernosť Článok 7 - Liečba a starostlivosť Článok 8 - Starostlivosť o nevyliečiteľne chorých a umierajúcich Článok 9 - Podávanie sťažností Článok 10 - Náhrada škody Postavenie pacienta a jeho práv sú upravené v zákone č. 576/2004 Z.z. o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a v zákone č. 578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti. Každý z nás, ako zdravotnícky pracovník, by sa mal vo vzťahu k pacientovi riadiť Etickým kódexom zdravotníckeho pracovníka. Na konci tohto článku chcem upriamiť pozornosť najmä túto časť Etického kódexu zdravotníckeho pracovníka: „Zdravotnícky pracovník sa k pacientovi správa korektne, s pochopením, s rešpektovaním intimity a trpezlivosťou a nezníži sa k hrubému alebo nemravnému konaniu. Zdravotnícky pracovník rešpektuje pacienta ako rovnocenného partnera so všetkými občianskymi právami i povinnosťami vrátane zodpovednosti za svoje zdravie.“

Autor: Dominika Kováčová

RECENZIA NA KNIHU Z OBLASTI FARMÁCIE A ZDRAVOTNÍCTVA Meno autora: Marek Kajan Názov knihy: Očami farmácie

Recenzia: Kniha je zložená z 50 kapitol, 50 otázok a odpovedí na rôzne témy, ako je napríklad objav najpoužívanejších liekov súčasnosti, rozdiel medzi liekom a výživovým doplnkom alebo aj „mediálny ošiaľ“ okolo kolagénu, CBD a mnoho iného. Podľa mňa je to naozaj zaujímavá publikácia, ktorú môžete čítať postupne, alebo aj podľa témy aká vás práve zaujíma. Číta sa naozaj rýchlo a s ľahkosťou. Kniha je výborne spracovaná, nabitá faktami a aj zložitejšie témy sú autorom-farmaceutom vysvetlené jednoducho, aby ich pochopil aj laik. Kniha je takým stručným prehľadom tajov farmácie.

Meno autora: Vladimír Marko Názov knihy: Lieky, ktoré zmenili svet Počet strán: 376 Recenzia: Čitateľ sa dozvedá, aké svojrázne operácie či liečebné postupy predchádzali napríklad vzniku Viagry, čo považujú odborníci za „jeden z najškodlivejších lekárskych nezmyslov za posledných sto rokov“, a veľa iných zaujímavostí o liekoch, ktoré prepísali históriu medicíny. Každá kapitola je venovaná jednému lieku/liečivu, ku ktorého vzniku vždy viedlo niekoľko, na prvý pohľad nesúvisiacich príbehov. Opäť veľmi pútavo a jednoducho písaná kniha z farmaceutického prostredia, aj keď sa čitateľ môže trochu stratiť v množstve mien a názvov. V knihe sa nachádza 56 príbehov z histórie desiatich liekov, ktoré významne ovplyvnili ľudstvo, takisto aj stručný životopis daných bádateľov. Čítanie sa môže zdať zdÍhavé, no žiadnu časť som nemala chuť preskočiť. Knihu odporúčam ako oddychové, ale napriek tomu veľmi obohacujúce čítanie pre milovníkov histórie a medicíny.

RECENZIA

Počet strán: 176

VITAMÍNY A MINERÁLY

BETAGLUKÁNY Daniela Mikulová

Betaglukány sú zložené cukry (polysacharidy). Ide o prírodné látky, ktoré sa vyskytujú v niektorých hubách – napríklad v hlive ustricovej (Pleurotus ostreatus) alebo v pekárskych kvasniciach (Saccharomyces cerevisiae). Betaglukány sú známe pre svoj posilňujúci účinok – podporujú imunitný systém, ale využívajú sa aj pri kožných problémoch. Zlepšujú odolnosť organizmu voči baktériám, vírusom, parazitom, psychickej a fyzickej záťaži a zmierňujú príznaky alergií. Bol u nich preukázaný imunostimulačný, protizápalový, antimikrobiálny, protinádorový, antidiabetický a hepatoprotektívny účinok. Betaglukány sa vyskytujú aj v niektorých obilninách (ovos, jačmeň a otruby z nich) – tie však neovplyvňujú imunitu, ale ak sú prijímané v odporúčanej dennej dávke, prispievajú k udržaniu normálnej hladiny cholesterolu v krvi.

VITAMÍNY A MINERÁLY

Mechanizmus účinku Účinok betaglukánov je spojený s aktivitou makrofágov. Makrofágy sú biele krvinky, ktoré sú v tele zodpovedné za rozpoznanie, rozloženie a odstránenie cudzích častíc a patogénov, ktoré do organizmu nepatria alebo ho ohrozujú. Avšak, ich úloha nie je stopercentná, preto sú ich pomocníkmi betaglukány, ktoré ich stimulujú k maximálnej aktivite. Dostatočné množstvo betaglukánov umožní, že makrofágy sú živšie, odolnejšie a rýchlejšie sa množia. Vďaka tomu vznikne obranyschopnosť organizmu, doba infekcie sa skráti a jej priebeh je miernejší.

Kedy užívať betaglukány? • V prípade často sa vyskytujúcich infekcií dýchacích ciest, • pri zdĺhavom priebehu ochorení a ak je pri nich opakovane nutné užívanie antibiotík, • pri zvýšenej fyzickej a psychickej záťaži, • u detí pri nástupe do kolektívu (školy či škôlky) alebo ak ich čaká náročné obdobie, • pri užívaní antibiotík, nakoľko bolo preukázané, že dokážu posilniť ich terapeutický účinok a súčasne aj znížiť ich nežiaduce účinky, predovšetkým hnačku, • ako prevenciu – 2 až 3 mesiace. Ako užívať betaglukány? • doba užívania by mala byť minimálne dva mesiace, • užívať nalačno (pol hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle), • dospelý človek by mal užívať 200 mg denne, • dávka u detí sa počíta 10 mg betaglukánov na 5 kg hmotnosti dieťaťa denne, • pri začínajúcej (akútnej) infekcii možno krátkodobo zvýšiť dennú dávku (dvojnásobne alebo podľa odporúčaní výrobcu). Aký prípravok s betaglukánom zvoliť? • bežný a dobrý zdroj je hliva ustricová, • keďže priaznivým vplyvom na imunitu sa vyznačuje čistý, izolovaný beta-1,3/1,6-D-glukán, prípravok by mal mať uvedené jeho množstvo, • najlepšie v mikronizovanej forme, vďaka čomu je lepšie vstrebateľný a využiteľný organizmom, • obsah betaglukánu sa má pohybovať od 100 mg (postačujúce na prevenciu) až po 500 mg (v náročnejších obdo biach, pri závažnejších ochoreniach), • na posilnenie účinku doplniť vitamín C, D, selén, zinok, probiotiká, resveratrol, kolostrum,..., • pre menšie deti sa volí vhodná forma (suspenzia, sirup), pre staršie deti a dospelých kapsulová forma (niektorí výrobcovia udávajú, že obsah kapsuly sa dá vysypať, a tak užiť – vhodné pre tých, ktorí majú problém s prehĺta ním). Kombinácie betaglukánov: • betaglukán a resveratrol – zvyšuje sa efektivita betaglukánu, • betaglukán a vitamín E – výraznejšie antioxidačné účinky, • betaglukán a vitamín C – synergické pôsobenie na imunitný systém, lepšie antioxidačné účinky, zníženie vyčerpa nia a únavy, • betaglukán a zinok, selén, vitamín D – synergické účinky na imunitný systém.

VITAMÍNY A MINERÁLY

Kontraindikácie Užívanie betaglukánov je kontraindikované u osôb s transplantovanými orgánmi a autoimunitnými ochoreniami a aj u pacientov užívajúcich imunosupresíva, či kortikosteroidy. Vždy je potrebné sa u takýchto prípadov poradiť so svojím lekárom alebo lekárnikom. Tehotné a dojčiace ženy by sa takisto mali poradiť s lekárom, keďže na tejto skupine ľudí sa zvyčajne nerobili a ani nerobia klinické štúdie.

Autor: Mgr. Bronislava Pokorná

ZDRAVÉ RECEPTY AKO DOPLNOK K TERAPII ALERGICKÝCH OCHORENÍ

ZDRAVÝ RECEPT

Čajová zmes zo skorocelu kopijovitého (Plantago lanceolata) • Obsahuje výhonky mäty, materinu dúšku a skorocel kopijovitý. • Skorocel obsahuje: iridoidy (aukubín), flavonoidy (glykozidy apigenínu, luteolínu), xylózu, arabinózu, triesloviny • Slúži na reguláciu fungovania imunitného systému a alergických ťažkostí. Pomáha zmierniť nepríjemné príznaky sennej nádchy. • Pôsobí na horné dýchacie cesty, tlmí dráždenie na kašeľ – antitusický a mucilaginózny účinok. • Zvonku sa využíva pre svoje antibakteriálne účinky na kloktanie alebo zle hojace sa rany. • Čajovina vďaka mäte pôsobí povzbudivo na činnosť tráviacej sústavy (v črevnom trakte sa využívajú antibakteriá lne účinky).

Čajová zmes z bazy čiernej (Sambucus nigra) • Obsahuje ibiš lekársky, bazu čiernu, dúšku tymiánovú, fenikel obyčajný, bedrovník anízový, skorocel kopijovitý, divozel veľkokvetý, prvosienku jarnú a slez maurský. • Baza obsahuje: silicu s obsahom sambunigrínu, flavonoidy (rutín, kvercetín, izokvercetín atď.), triesloviny, orga nické kyseliny, sacharidy, vitamín C, cholín, v plodoch aj antokyány • Používa sa na podporu normálnej funkcie dýchacieho systému. • Baza čierna je bohatým zdrojom antioxidantov a antokyánov, ktoré sa považujú za veľmi efektívne látky predov šetkým v boji proti nachladnutiu, chrípke, sezónnym ochoreniam, ale aj sennej nádche a rôznym druhom alergií. • Antokyány z bazy dokážu v tele znižovať zápal a tým predchádzať niektorým druhom bolesti, ktoré vznikajú prá ve z dôvodu prítomnosti zápalu v tele.

Tinktúra z pečiarky ovčej (Agaricus hortensis) • Pečiarka obsahuje: vitamíny skupiny B, vitamín D, minerály (fosfor, draslík), betaglukány, vlákninu, hydrazinové deriváty (agaritín, gyrometrín). • Tinktúra z pečiarky je často využívaná pri rôznych alergiách, ako napr. pri alergii na peľ alebo alergii na roztoče. Pomáha pri kožných aj dýchacích alergiách. • Je využiteľná aj ako doplnok k liečbe astmy. • Pôsobí ako prírodné antibiotikum a antivirotikum. • Napomáha prirodzenému fungovaniu imunitného systému. • Používa sa ako podporná liečba pri rakovine, ale aj pri chemoterapiách. Tinktúra z pečiarky ovčej Šampiňónová tinktúra alebo tinktúra z pečiarky poľnej je vylúhovaný šampiňón v alkohole, potom sa tento hríb vyberie a ostáva čistá tekutina s účinnými látkami. Postup je analogický k príprave tinktúry z pŕhľavy dvojdomej.

Tinktúra zo pŕhľavy dvojdomej (Urtica dioica) • Pŕhľava obsahuje: vitamín K, C, skupiny B, pŕhlivé trichómy obsahujú biogénne amíny (histamín, serotonín, cho lín) chlorofyl, karotenoidy. • Z čerstvej byliny je možné pripraviť nálev, ktorému je pripisované zlepšovanie metabolizmu ľudského tela. • Pŕhľavová vňať prečisťuje organizmus, pomáha mu zbaviť sa odpadových látok a škodlivín, a teda aj alergénov (diuretický účinok; jediný dokázaný účinok pŕhľavy). • Veľmi dobre pôsobí proti všetkým druhom alergií, tinktúra je využiteľná napr. pri sennej nádche a ekzémoch. Podľa niektorých zdrojov dokáže blokovať účinky a uvoľňovanie histamínu a tým významne znižovať jeho preja vy počas alergickej reakcie – opuch, upchatý nos, slzenie očí a i. Veľmi účinnou formou je tinktúra z mladých vý honkov, u ktorej neboli doposiaľ popísané žiadne alergické reakcie. Recept na tinktúru z pŕhľavy Potrebujeme: 2 hrste čerstvých mladých žihľavových výhonkov 1 hrsť jemne pokrájaného čerstvého žihľavového koreňa 1 l bieleho alkoholu (napr. vodky, domácej pálenky) Postup: Postup prípravy tinktúry zo žihľavy je jednoduchý. Pokrájané výhonky a korene žihľavy natlačte do väčšieho skleneného pohára a zalejte až po vrch alkoholom a uzavrite. Následne nechajte dobre odstáť, a to aj dva týždne. Z času na čas pohárom zatraste. Následne tekutinu zlejte cez gázu a skladujte v dobre uzatvárateľných fľašách. S užívaním tinktúry opatrne, dávkuje sa po kvapkách (10 – 15 kvapiek dvakrát denne), ktoré je dobré rozriediť s vodou a užiť pred jedlom.

ZDRAVÝ RECEPT

Masť z nechtíka lekárskeho (Calendula officinalis) • Nechtík obsahuje: flavonoidy, glykozidy (rhamnetín, kvercetín), saponíny, triterpénové alkoholy (faradiol), karotenoidy (lykopén), kumaríny (skopoletín, eskuletín). • Nechtík má vďaka svojim obsahovým látkam antioxidačné, protizápalové, antibakteriálne a antimykotické účinky. Zaraďujeme ho medzi rastlinné antibiotiká. • Je známy ako účinné činidlo na urýchlenie hojenia rán (podpora granulácie tkaniva prostredníctvom saponínov), má antiseptické vlastnosti, ktoré môžu pomôcť pri kožných ochoreniach (napr. akné). • Účinky nechtíka vo forme masti posilníte nechtíkovým čajom. Recept na nechtíkovú masť Potrebujeme: 20 g sušených kvetov nechtíka alebo 40 g čerstvých, z tých je masť vždy najlepšia 300 g bambuckého masla/bravčovej masti Postup: Vo vodnom kúpeli, roztopíme bambucké maslo tak, aby sa nám iba roztopilo (nechceme ho upražiť) a vložíme do neho kvety nechtíka. Zamiešame, necháme tieto dve ingrediencie variť asi 5 minút a odstavíme z ohňa, prikryjeme a dáme napr. do komory. Na druhý deň masť aj s nechtíkom znovu ohrejeme vo vodnom kúpeli, aby sa krém roztopil, necháme variť znovu 5 minút, dobre zamiešame a odstavíme. Takto opakujeme 3-krát, počas tejto doby sa liečivé zložky nechtíka dostávajú do krému, nakoniec roztopíme a scedíme cez gázu alebo čistú utierku do čistých nádobiek. Po vychladnutí uzavrieme a odložíme na chladnejšie miesto.

ZDRAVÝ RECEPT

Poznámka: Ak vám na tele vyskočí nepríjemná vyrážka, pomoc hľadajte v rôznych formách nechtíka lekárskeho, ktorý rýchlo a účinne upokojuje podráždenú pokožku. Vyrážku na koži namažte nechtíkovou masťou. Navyše si môžete pripraviť nechtíkový čaj, pretože aj pitný režim hrá dôležitú úlohu pri kožných problémoch. Pri alergiách sa môžu v ústach tiež objaviť afty, popíjaním nechtíkového čaju a výplachmi ústnej dutiny prispievate k ich rýchlejšiemu zahojeniu.

Obklad z nevädze poľnej (Centaurea cyanus) • Nevädza obsahuje: antokyány (sukcinylcyanín, centaureacyanín), flavonoidy (kvercetín), horčiny, minerály. • Uplatnenie našla pri alergii a jej prejavoch, ako je sčervenanie očí, svrbenie alebo aj opuchy. • Používa sa pri zápalových a hnisavých očných chorobách (pôsobí antiflogisticky a antioxidačne). • Najčastejšie využitie má však vďaka antokyánom ako korigens vzhľadu čajovín. Obklad z nevädze poľnej Potrebujeme: 4 lyžičky kvetov nevädze horúcu vodu Postup: Kvety zalejme horúcou vodou, prikryjeme a necháme lúhovať 15 minút. Do tekutiny namáčame vatové obklady a prikladáme na oči. Zásady miešania vlastnej čajovej zmesi 1. Zamyslíme sa nad pôvodom našich ťažkostí. 2. Prezrieme zásoby byliniek v špajzi a premyslíme si ich vzájomne účinky a kombinácie na základe overeného zdroja, knihy o bylinkách. 3. Preveríme si zloženie a účinok jednotlivých bylín. 4. Množstvá miešame podľa dôležitosti príznakov.

Autor: Emma Viznerová

TAJNIČKA 1. 2.

ZÁBAVA

3. 4. 5. 6. 7.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Ťažká forma alergickej reakcie. Tinktúra z púčikov tejto dreviny sa odporúča pri kŕčoch priedušnice (akútna fáza sennej nádchy), pretože pôsobí ako antialergikum a tlmí kŕče. Obklady z tejto rastliny pomáhajú pri opuchoch, sčervenaní, či svrbení očí. Svetový deň čoho si pripomíname 7. apríla? Prirodzený v prírode sa vyskytujúci polysacharid, podporujúci imunitný systém a odporúčaný ako prevencia proti vzniku nádorov. Jedinečným zdrojom je lieskokôrovka lesklá (huba Reishi). Výluh liečivých rastlín alebo ich častí (kvet, list, koreň) v alkohole. Vírusové infekčné ochorenie horných dýchacích ciest, prejavujúce sa kýchaním, bolesťou hlavy, horúčkou atď.

Autor: Mgr. Jana Morochovičová

OSEMSMEROVKA

ZÁBAVA

Použité slová: alergény, anafylaxia, balet, banán, baktérie, betaglukán, bránica, breh, compliance, ELSA, histamín, hrtan, imunoglobulíny, imunoterapia, kalina, kauzálna, kašeľ, kvety, lieh, mačka, nechtík, nádcha, nos, peľ, pľúca, respirovať, respirátor, roztoče, skorocel, srsť, šok, ventilácia, vírusy, zápal

Alergénovú imunoterapiu môže ako jediný predpísať ................. Podávanie liečebného alergénu je možné .................

Súťaž!

“

Vyrieš tajničku a osemsmerovku, riešenia odošli na e-mail publikacie@sksf.sk a súťažíš o tajomný balíček SKŠF!

“

Zábava Fx NEWS: Ročník 3. - číslo 2. – október 2023 Časopis študentov študijného programu Farmácia UVLF v Košiciach Vydáva: Spolok košických študentov farmácie Komenského 73 - 041 81 - Košice - IČO: 42241286 Šéfredaktorka: Mgr. Simona Hisirová Odborná garantka časopisu: PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc. Redakčná rada: Mgr. Simona Hisirová, PharmDr. Monika Holécyová, Alexandra Hošková, Beatrix Kázsmérová, Dominika Kováčová, Bc. Michaela Križová, PharmDr. Štefánia Laca Megyesi, PhD. MSc., Daniela Mikulová, Mgr. Jana Morochovičová, Mgr. Igor Ontek, Mgr. Bronislava Pokorná, Mgr. Ivana Průšová, Mária Reinerová, Michaela Švabová, Emma Viznerová Prispievatelia: Mgr. Ján Zošák, tím interných školiteľov Benu Slovensko Titulná strana: Veronika Margecanská Design časopisu: Veronika Margecanská Grafická úprava: Veronika Margecanská Tlač: DIW s. r. o., Bratislava Texty neprešli jazykovou úpravou. Kopírovanie a rozmnožovanie materiálov je povolené len s predchádzajúcim písomným súhlasom redakcie. ISSN 2730-0331 Kontakt: publikacie@sksf.sk / www.sksf.sk / Instagram: @sksf.uvlf / Facebook: @sksf.uvlf

DIAMOND PARTNER

ORGANIZÁTORI

GOLD PARTNER SILVER PARTNER

BRONZE PARTNER