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COMO SERรN LOS HOSPITALES DEL 2021?

Ediciรณn No. 01 - Diciembre de 2020 - Cali - Colombia


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EDITORIAL

Claudia J. Garzón Queremos presentarles la primera edición de la revista Directora

SALUD HOSPITALARIA, donde su publicación será mensual. SALUD HOSPITALARIA es una revista donde en su contenido encontrarán temas del sector hospitalario y la salud. Será una herramienta de actualización y consulta para las entidades del sector salud como para sus lectores, a nivel nacional e internacional. En la edición No. 1 encontraran temas de actualidad como Innovación Hospitalaria, temas para cuidar su salud y la de su familia, Nuestro compromiso es consolidar la calidad de la revista y ampliar su visibilidad nacional e internacional, con trabajo y dedicación a partir de esta edición. En las próximas ediciones, estaremos ampliando los temas en el área científica y con énfasis en buscar soluciones con las recomendaciones que entregaran los especialistas en cada una de sus áreas.

Director General Colaboradores CLAUDIA J. GARZÓN Victor H. Gutierrez Cel. 300 6227390 Sandra Valencia saludhospitalariarevista@gmail.com

Redacción y Edición Diseño y de Textos Diagramación CJG Kevin. G. Serrano PRODUCCIONES

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CONTENIDO 6-8. SANTOS GRUPO “La Fuerza de un Gran Grupo”. 10-14 EL FUTURO DE LOS HOSPITALES. 16-18. DIME - CLÍNICA CARDIOVASCULAR. 20-22. QUE ES EL SAC Y CUAL ES SU FUNCIÓN?. 24-25. SÍNDROME DEL INTESTINO IRRITABLE. 26. UNIDAD MÉDICA. RAÚL BRAVO. 30-31. LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. 32. AUTORIDADES VISITAN CLÍNICAS PARA VERIFICAR SUS OCUPACIONES DE CAMAS UCI. 34-35. ALARMANTE AUMENTO DE CASOS POSITIVOS POR COVID 19 EN NIÑOS DEL VALE.

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INGEGASES Y REDES S.A.S. es una compañía creada con el fin de orientar y contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de nuestros usuarios y clientes, contamos con personal profesional en áreas de la ingeniería, administrativo y técnico altamente calificados para ofrecer un servicio de calidad. Estamos comprometidos con la satisfacción de nuestros clientes en los servicios y productos ofrecidos, manteniendo altos estándares de calidad y mejorando continuamente para certificar el bienestar de nuestros empleados, la comunidad y el medio ambiente.

Medellín: Cra 65 No. 32D -42 Tel. (4) 5017387

Bogotá Carrera 98 No. 71B - 92 Tel. (1) 4751196

Línea Nacional: 311 2382636 Email: ingegasesyredes@gmail.com 5


S

antos Grupo Latinoamérica es empresa local, perteneciente al Grupo de empresas que opera bajo la marca Santos que tiene matriz Europea (España) y presencia en Latinoamérica (Panamá, Perú, Colombia), contando con sedes propias. En Latinoamérica desarrolla plena actividad desde el año 2012, contando con estructura completa y numerosas referencias de proyectos e instalaciones de cocinas y lavanderías hospitalarias. Algunas de ellas en Colombia son: •

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Fundación Santa Fe. (Bogotá).

Clínica Medical Center-Los Cobos (Bogotá). Hospital el Prado (Medellín). Clínica PortoAzul (Barranquilla).

Clínica Porto-azul (Barranquilla). Clínica Cardio-Infantil. (Bogotá).

La especialidad está ligada a todo lo que tiene que ver con el ámbito de Organización y Equipamiento integral de las Cocinas y lavanderías Industriales y por lo tanto en sectores tales como (Hotelería, casinos empresariales, restaurantes, cocinas Institucionales Hospitalarias, plantas de producción y equipamientos complementarios).

Clínica Cafam CaEspecial relevancia tienen lle 93. (Bogotá). los proyectos integrales, Clínica Santa Bár- principal eje de actividad bara Cafam. (Bo- con vocación de acompagotá). ñamiento integral, comClínica Calle 127 pletando desde la fase Colsubsidio (Bo- conceptual del diseño del modelo y elección de sogotá). luciones, ajuste a formaClínica Calle 94 tos de operación y flexibiColsubsidio (Bo- lidad, así como la propia gota instalación, formación y cobertura posterior.


Cuenta Santos Grupo con presencia y estructura permanente en Latinoamérica con un equipo multidisciplinar orientado a generar valor en todos nuestros proyectos/instalaciones. En el ámbito hospitalario es prioritaria la definición de los sistemas de alimentación y distribución y el

manejo de parámetros de eficiencia y seguridad. La experiencia adquirida unida a la vocación de acompañamiento son sinónimo de óptimos resultados. Pertenecemos a la Asociación Hospitalaria Consulting, que agrupa a su vez a empresas especialistas (cada una en su sector) en el ámbito del equipamien-

to Hospitalario organizando en diversos países de Latinoamérica congresos de intercambio de conocimiento. Es pues nuestro entorno habitual el de la definición, estudio pormenorizado y propuesta de soluciones para cada proyecto que acometemos.

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Dentro de la Organización de empresa, hay un área especializada diferencial que es la de Ingeniería de Procesos, que analiza

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y formula propuestas de modelos operativos para Cocinas y Lavanderías y está integrado por un equipo multidisciplinar

especialista en diversos órdenes (nutrición, operación, arquitectura, diseño y ejecución).


CEL . 300 6227390 9


EL FUTURO DE LOS HOSPITALES Plutarco Cortés Triana Arquitecto Hospitalario

A

Me voy a referir al comportamiento que se ha tenido con la Infraestructura Hospitalaria en Colombia. Actualmente se encuentran funcionando cerca de 1.600 instituciones médicas hospitalarias, con internación acreditada desde 20 a 600 camas hospitalarias, de las cuales se encuentran 900 instituciones gubernamentales, que hemos destacado como HOSPITALES, con características variadas de dimensionamiento y complejidad, ubicados en los 32 departamentos y el Distrito Capital y distribuidos en los 1.200 municipios que componen el territorio nacional, con 480 hospitales de primer nivel; 330 hospitales de segundo nivel y especializados, y 90 instituciones de tercero y cuarto nivel, con características de docencia e investigación en salud y calificados de alta competencia y complejidad.

preparados para atender pacientes contagiados del coronavirus, y al comienzo, unas entidades ocuparon las instalaciones existentes para atenderlos, generando la desocupación de los otros servicios integrales, ya por preocupación de los paciente normales del posible contagio o porque las directivas de los hospitales, enviaban a otras sedes alternas a los pacientes no contagiados, produciendo desocupación en el resto del hospital y baja venta de servicios. Estas decisiones desconcertaron la toma de definiciones del resto Estos hospitales no estaban de entidades de salud y autoridades municipales

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y departamentales, que hasta mandaban ampliar y modificar las respectivas plantas hospitalarias y hasta construyeron en sitios alternos, módulos de 500, 1.000 y 2.000 camas, pero estas no eran camas hospitalarias con servicios integrados de apoyo, sino camas que atendieran a los pacientes no contagiados, trasladados de los hospitales con funcionamiento normal, mal atendidos, porque la cama sola, no es sinónimo de atención médica hospitalaria y los recursos humanos y tecnológicos, se habían quedado en los hospitales existentes y la mayor parte, estaban sub-utilizados.


la mayoría de los hospitales de Colombia, no fue necesario hacer grandes reformas en su infraestructura. La situación se atendió con los servicios de las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedios, que solo existen en hospitales de segundo nivel en adelante, a través de utilizar camas hospita-

larias con adecuaciones e instalaciones complejas para ventiladores mecánicos, manejados por médicos internistas, neumólogos, anestesiólogos y enfermeras especializadas, con el apoyo de laboratorios clínicos y de terapias de rehabilitación.

De acuerdo a la ley 10 de 1.990, los hospitales a cargo del gobierno nacional, se clasifican en Hospitales Generales y Hospitales Especializados. Los primeros, tienen la característica de prestar todos los servicios y cinco especialidades que requieren los pacientes en forma integral y tienen mayor cobertura. Los seESTRUCTURA FUNgundos, ofrecen servicios CIONAL DE UN HOSen una o dos especialiPITAL EN COLOMBIA dades de mayor comple-

jidad y menor cobertura. Cubre a los pacientes AMBULATORIOS, que son atendidos durante el día, con: consulta externa, urgencias, laboratorio clínico, rehabilitación, imagenología y otros y pacientes HOSPITALARIOS, que son atendidos mediante internación por más de un día, en camas de hospitalización, por procedimientos quirúrgicos, obstétricos, cuidados intensivos, intermedios

También se propusieron hospitales de campaña, ampliaciones con carpas, hospitales modulares y prefabricados y en otras partes hospitales móviles y rodantes, para ser utilizados durante la pandemia y posteriormente, ser reutilizables, trasladados a otros sitios y hasta desmontables. Creo que en

Parece que el mejor sistema de atención inmediata de una pandemia similar o una situación de desastre por movimiento telúrico o catástrofe es el de tener preparados “hospitales móviles” o rodantes, por módulos que presten servicios especializados, con planta eléctrica y suministro de agua potable, etc.

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y otros procedimientos complejos, pero ambos grupos requieren de algunos servicios de apoyo técnico y científico, que llamamos servicios intermedios o de apoyo, así como los Administrativos y los de apoyo hospitalario o Servicios Generales. Los hospitales en Colombia, se encuentran funcionando en forma de Hospitales Generales, ofreciendo servicios de

Esta situación se mejoraría notoriamente, si se tienen separados los pacientes Ambulatorios que conforman el mayor volumen, de los pacientes Hospitalarios. La separa-

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salud integral en sus diferentes grados de complejidad y niveles de atención, para pacientes ambulatorios y hospitalarios, que hacen más complejo el funcionamiento interno, en el manejo de circulaciones y áreas restringidas, asépticas y públicas con direcciones y destinos diversos, dentro de la misma institución, sin control ni señalización adecuada para los distintos usuarios de los servicios.

Este solo aspecto crítico, entre otros, de la Infraestructura Hospitalaria, hace que se tenga en cuenta el volumen de pacientes que llegan a cada uno de los servicios médicos, hospitalarios y administrativos, para poder analizar el tipo de accesos o entradas necesarias a la institución, evitando congestión, contagios, problemas de organización y demoras en la búsqueda del servicio solicitado.

ción puede hacerse dentro de la misma institución o si el hospital, tiene muchos servicios y número de camas, se puede independizar, en el mismo predio con entradas di-

ferentes o en otro predio separando el Hospital del Centro Médico Ambulatorio, con servicios de apoyo dependiente o servicios necesarios para cada componente funcio-


nando y hasta podría tener una sola cabeza administrativa que controle los Servicios de Apoyo Hospitalario y los Intermedios. En términos generales, se puede proponer que, la creación de nuevas Instituciones Hospitalarias, se tengan en cuenta los siguientes planteamientos de tipo organizativo y funcional: 1.- En Hospitales menores de 80 camas hospitalarias, generalmente del Primer Nivel, se sectoricen adecuadamente los diferentes Servicios y Unidades, separando las circulaciones de pacientes Ambulatorios de los pacientes Hospitalarios, con los debidos controles y señalizaciones, evitando cruces, congestiones y propiciando contaminaciones intrahospitalarias.

nivel de complejidad, se recomienda que se separen las edificaciones para Centro Médico Ambulatorio y el Centro Médico Hospitalario, con entradas y Servicios independientes, en el mismo predio o en predios distintos, ya sean cercanos y/o distantes, que puedan funcionar, en forma independientes, pero administrativamente integrados para aplicar los apoyos técnicos y científicos por su ubicación.

2.- En Hospitales con número superior a 80 y menor de 300 camas hospitalarias, donde se encuentran funcionando el Segundo Nivel de atención y de complejidad, se diseñen y presenten edificaciones integradas, planteamiento, con accesos o entradas separa- Este das, para la atención a pacientes es el más recomenAMBULATORIOS y la aten- dable para ser lo más ción para pacientes HOSPITALARIOS, cuando es, en un mismo predio y cuando no, debe considerarse la separación, a través de edificaciones separadas, con accesos independientes. 3.- En Hospitales de más de 300 camas hospitalarias, donde funcionan los del tercero y cuarto

funcional posible, dispuesto a la atención de una nueva pandemia o de otros eventos similares que requieran de la “institución básica para curar humanos”, sin que tengan los Ambulatorios con su gran volumen de demanda, obstaculizar las instalaciones de los Hospitalarios o viceversa, por eso serían llamados, el “futuro de los hospitales.” Los Servicios y Unidades médicas y hospitalarias, que atiende un Hospital General, integralmente, son:

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A.- SERVICIOS MEDICOS AMBULATORIOS (PASARÍA A EDIFICACIÓN CENTRO MEDICO AMBULATORIO) Consulta Externa. Urgencias. Laboratorio Clínico y Patológico. Imagenología. Rehabilitación. Farmacia B.- SERVICIOS MEDICOS HOSPITALARIOS (PASARÍA A EDIFICACIÓN CENTRO HOSPITALARIO) Salas Quirúrgicas. Salas de Parto. Central de Esterilización. Anestesiología. Neonatología.-Lactario Cuidados Intensivos adultos e Intermedios. Cuidados Intensivos pediatría. Hospitalización.

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que debe atender cada una de las dos “edificaciones”, para que puedan funcionar independientemente, en caso de necesitar los servicios médicos hospitalarios de cada ediLavandería. Cocina. Manficación. Se tenimiento. Almacén-Boreagruparían en la sidegas. Gases Medicinales. guiente forma: Cuarto Máquinas. Redes l.EDIFICACION D.- SERVICIOS OPCIOCENTRO MÉDICO NALES (PASARÍA A AMBULATORIO EDIFICACIÓN CENcon los TRO MÉDICO AMBU- Funcionaría Servicios y Unidades LATORIO) de los puntos: A y D Auditorio. Cafetería.- Capilla. Biblioteca. Vivienda EDIFICACIÓN Médica. Locales Comer- 2.ciales. Garajes. Parquea- CENTRO HOSPITALARIO deros. C.- SERVICIOS DE APOYO HOSPITALARIO –SERVICIOS GENERALES (PASARÍA A EDIFICACIÓN CENTRO HOSPITALARIO)

Con esta estructura de Funcionaría con los Sercontenido existente del vicios y Unidades de los Hospital General, se puntos: B y C muestra la propuesta de los servicios y unidades,


INFO Y PEDIDOS

300 6227390

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DIME, CLINICA NEUROCARDIOVASCULAR Alejandro Varela Director Clinica DIME

DIME es una Institución Prestadora en Servicios de Salud (IPS), de alta complejidad, especializada en enfermedades del cerebro, el corazón y las arterias, ubicada en la ciudad de Cali, fundada en el año de 1988, por el Dr. Fernando Gomez V. y un grupo de profesores universitarios convencidos que la prestación de servicios de calidad garantiza desenlaces clínicos superiores. Nació

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con un foco misional en examenes diagnósticos y en el 2007 se constituye en Clínica de alta complejidad dedicada a las enfermedades cerebrocardiovasculares que son las primeras causas de mortalidad e incapacidad en el mundo y en Colombia. En busca de la excelencia fue certificada por la ISO 9001 y en el año 2018, fue Acreditada en salud por parte del Ministerio de Salud, a través del ICONTEC.

DIME, cuenta con médicos especialistas y los equipos humanos y técnicos necesarios para realizar todo tipo de procedimientos angiografícos, con un equipo biplano y una sala híbrida, de cirugía cardiovascular con 2 salas de cirugía; para internación contamos con 12 camas de UCI, 10 camas de UCIN (intermedio), 8 camas de la Unidad de cuidado coronario y 22 para hospitalización. Adicionalmente contamos con equipos de imágenes como Resonador 3 teslas, TAC MC 128, Ecocardiograma 3D, Holter, Electrocardiograma, MAPA, Pletismógrafo, Doppler, Densitómetro, Ecógrafos, Mamógrafo, Endoscopia digestiva entre otros. Actualmente hemos enfocado nuestro modelo de atención hacia un proceso integral sin barreras que busca mejorar los resultados clinicos y la experiencia del paciente.


El haber estado acreditados y tener una cultura organizacional enfocada en la calidad fue para nosotros la mayor fortaleza para prepararnos y enfrentar la Pandemia del COVID 19. En primer lugar nuestro foco de trabajo principal fueron los colaboradores de la clínica, en tiempo record se logro implementar el trabajo en casa para la gran mayoría de los trabajadores administrativos, medida que aun hoy esta vigente. Siguiendo los lineamientos del Ministerio de Salud y las secretarias departamental y municipal de Salud Del Valle y Cali, estructuramos el Plan de Contingencia y conformamos una serie de grupos de apoyo institucional para la preparación, gestion y ejecución de los planes que incluyeron entre otros el Comité COVID de la alta gerencia y el Grupo de apoyo psicológico para los colaboradores, de igual forma utilizamos otros equipos existentes en la clinica como el comité de infecciones, Seguridad y salud en el trabajo, Comite de emergencias y la brigada de seguridad y emergencia para la preparación

del plan de contingencia, el Plan de Expansión y finalmente el Plan de Reactivación.

iii. Ventas iv. Metas y p r eo cu paciones

Con el fin de avanzar ra• Se generaron y sopidamente, realizamos recializaron las guías ferenciacion continua con y protocolos para el algunas instituciones de la manejo del COVID, region y participamos en que se revisan pertodas las reuniones munimanentemente con cipales y departamentales el grupo clínico de para aportar nuestros deCOVID de la clínica sarrollos y mantenernos vigilantes de la situación Se realizaron dos escenaen el departamento y la rios de expansión teniendo en cuenta la posibilidad ciudad. de recibir 12 ventiladores Para el alistamiento se para ampliar la unidad de realizó: cuidado intensivo para • Plan de Capacita- pacientes COVID y manciones a todos los teniendo rutas de atención colaboradores en el diferentes para los pacientes Neurocardiovasculauso de EPPs res y los COVID. • Se ofreció apoyo En el mes de mayo ante psicológico la crisis económica de las • Se realizaron Simuinstituciones y la ausencia lacros semanales de pacientes, se inicia la • Se hicieron reunio- construcción del PLAN nes periódicas de DE REACTIVACIÓN las gerencias con los nuevamente ajustados a colaboradores con los lineamientos del Miel fin de informar: nisterio de salud, con las a) La realidad si- siguientes prioridades: tuacional

b) La situación actual de la clínica i. O c u p a ción ii. E c o n ó mica

1. Que nuestros colaboradores no se contagien ni en la clínica, ni en sus casas

2. Que nuestros servicios se caractericen por la seguridad, la humanización, la gestión de la tecno-

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logía y de los riesgos, la transformación cultural y la responsabilidad social.

reactivación 5. Garantizar la ruta libre de COVID 6. Aumentar las ventas

3. Que hagamos la diferencia en el desenlace clínico, en la experiencia del paciente

Para lograr estas metas trabajamos en adecuaciones locativas, mantenimiento y desinfección, protocolos 4. Cumplir el plan de especiales por servicio,

Se ha trabajado intensamente en la protección de los colaboradores con protocolos de bioseguridad dentro y fuera de la clínica y se organizó un plan con la ARL para detección de casos en colaboradores y poder responder de manera oportuna, orientándolos de manera confiable y efectiva En el mes de julio con la llegada de los 12 ventiladores entregados en comodato por la gobernación del Valle, ejecutamos nuestro plan A de expansión y pusimos en funcionamiento una sala de UCI COVID con 18

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camas y contratamos el personal necesario para su funcionamiento. Tuvimos 2 meses de ocupación máxima de esta sala coordinados con el CRUE Valle y luego ha disminuido la ocupación, pero estamos viendo un incremento nuevamente desde el mes de Noviembre. Para el manejo de los pacientes COVID seguimos las guías del Ministerio de Salud y de la Sociedad Colombiana de Infectología, se restringieron las visitas a pacientes y sacamos un protocolo nuevo de comunicación con las familias para mantener-

limpieza y desinfección de las áreas, cuidado en las interacciones dentro de la clínica y actividades de protección específica para nuestros colaboradores y los usuarios. A todo este plan de Reactivación le realizamos monitoreo, evaluación y seguimiento semanal a la adherencia, mediante rondas.

los informados, protocolos que se han ajustado de acuerdo a las publicaciones internacionales. Para DIME, como para todas las instituciones de salud del País, esta pandemia ha sido un proceso bien difícil, pero una gran oportunidad de aprendizaje y de trabajo en equipo y la cultura organizacional adquirida con la ACREDITACIÓN en salud nos dio excelentes herramientas para enfrentarla y lograr ejecutar todos los planes que hemos llevado a cabo de una manera estructurada, organizada y oportuna.


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Jhon Edward Murillo Defensor del Paciente

Que es el SAC y cuál es su función? El SAC (Servicio de Atención a la Comunidad) trabaja constantemente en la articulación con los grupos de valor y partes interesadas de la secretaria de salud, desde la visión de la defensoría del paciente y atención al usuario, como mecanismos de participación ciudadana, el cual apunta a la restitución de derechos en salud de la población caleña. El total de solicitudes ingresadas al servicio de atención a la comunidad en el periodo comprendido entre el 1 de enero y el 8 de diciembre de 2020, fueron 20479, sobre las cuales un 43% representan las solicitudes relacionadas con la COVID 19, por otro lado, se han presentado situaciones referentes a la entrega de medicamentos, autorizaciones, procedimientos, citas médicas, entre otros, lo que ha establecido un panorama de las barreras de atención en salud que están presentando los usuarios en Cali. El grafico 1 muestra el comportamiento de las solicitudes mes a mes en lo corrido del 2020 lo que demuestra los meses del año en lo que se han aumentado o disminuido las

situaciones por barreras en salud. En comparación con el año 2019 se han presentado 95% más solicitudes en el año 2020.

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Gráfico 1. Comportamiento mensual de solicitudes ingresadas al SAC.

Dado lo anterior se puede evidenciar que el ingreso de solicitudes al SAC relacionadas con las múltiples quejas ha aumentado mes a mes, lo que denota un comportamiento elevado de Recurrentes barreras de atención ante la prestación de los servicios de salud en la ciudad de Cali. Las principales causas de lo anterior están relacionadas con la covid 19, el acceso a la EPS, procedimientos, medicamentos, acceso a la IPS y la atención hospitalaria y de urgencias. Por su parte todo lo que tiene que ver con la COVID 19 se evidencian los cambios cada mes y van de acuerdo a la curva general que presenta la enfermedad, por ello

gado a las diferentes administradoras de planes de beneficios informes en los cuales establece las necesidades sentidas de la población y las acciones a las que se deben apuntar desde las EAPB. Entre estas recomendaciones incluyen, que es necesario fortalecer la comunicación con el usuario, dado que la mayoría de las solicitudes están relacionadas con la falta de comunicación entre la EAPB su población asegurada y lo anterior soportado en la ley estatutaria 1751 de 2015 por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disLa defensoría del pacienposiciones, así se establete en cabeza del Dr. Jhon ce que los servicios y tecEdward Murillo ha entrees pertinente continuar con todas las acciones de autocuidado, para evitar la congestión en los centros de urgencias y hospitalización. El equipo de trabajo en un esfuerzo diario ha realizado 87 mil gestiones a las 20mil solicitudes que han ingresado demostrando un trabajo articulado, eficiente y comprometido, el cual ha permitido en avance en la resolución de las necesidades de los usuarios en un 87%, lo cual apunta en 27% más al indicador del plan de desarrollo de la Alcaldía de Santiago de Cali el cual está en la base de 60%.

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nologías de salud deben ser accesibles a todos, en condiciones de igualdad, dentro del respeto a las especificidades de los diversos grupos vulnerables

y al pluralismo cultural. La accesibilidad comprende la no discriminación, la accesibilidad física, la asequibilidad económica y el acceso a la información.

Otro aspecto importante es que las EAPB son garantes de la salud de sus afiliados por ello deben garantizar además que las instituciones prestadoras y proveedores tengan una comunicación activa con los usuarios y garantizar el servicio. Continuaremos en el trabajo coordinado entre los entes territoriales, garantizando la escucha activa de la comunidad y fortaleciendo la comunicación con las EAPB para mejorar la prestación de los servicios. La COVID 19 es una realizad y aun no se ha ido por ellos el llamado continuo es a continuar con el autocuidado, las barreras de protección personales y todos los elementos que permitan protegernos y prevenir el contagio por la enfermedad, en aras de mitigar el imparto a todos los prestadores de servicios de la ciudad de Cali.

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SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE Cuáles son los síntomas del SII? El principal síntoma es el dolor abdominal Médico Cirujano en ocasiones generamarcelafranco25@hotmail.com lizado pero con maQue es el Síndrome de Intes- yor frecuencia tiende a ser en el abdomen tino Irritable? inferior, las mujeres lo tienden a confundir Son una serie de síntomas con inflamaciones utegastrointestinales crónicos rinas, hay cambios en y recurrentes que tienden a la consistencia de las agudizarse en algunas oca- heces las cuales de dusiones con la ingesta de cier- ras pasan a liquidas y tos alimentos o frente a si- viceversa, distención tuaciones de estrés. Su causa abdominal, meteorismos (gases), agrieras, aun es desconocida. regurgitaciones, disEn los países industrializa- confort abdominal, dos es más frecuentes en mu- urgencia rectal, sensajeres que en hombres con una ciones de evacuaciorelación de 3:1. nes incompletas, dolor en la columna lumbar, alteraciones del sueño, cansancio, irritabilidad, en algunos casos ansiedad y depresión. Dra. Marcela Franco

Los síntomas pueden ser causados de forma aguda ante la ingesta de algunos alimentos, también provocados por estrés, tabaco y alcohol.

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Como se pueden evitar los síntomas? Cambios en los hábitos alimentarios, el ejercicio, aumento en el consumo de agua, evitar el consumo de alcohol y tabaco mejoraran de forma rápida la sintomatología. El consumo de carnes rojas, huevo, condimentos, bebidas oscuras, proteínas como el frijol, algunas verduras como el brócoli, repollo y coliflor, todo tipo de salsas, lácteos, embutidos, enlatados o alimentos en conserva harán que los síntomas sean recurrentes crónicos y en algunas ocasiones se agudicen terminando frente a otras enfermedades como la constipación o estreñimiento, hemorroides, enfermedad diverticular y en el peor de los casos cáncer de colon.


La dieta debe ser rica en fibra, agua y complementarla con el ejercicio. Los antiespasmódicos, ayudaran a mejorar los síntomas gastrointestinales de forma inmediata pero no controlaran la sintomatología en su totalidad, pues solo lo hará el cambio de hábitos no saludables.

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En el Centro Médico Integral Dr. Raúl Bravo, un espacio donde usted encontrará lo mejor de la Medicina General & Biológica, para ayudarle a superar sus problemas. Ofrecemos una amplia gama de terapias con herramientas, ayudas y conocimientos, para todos aquellos que están en la búsqueda de mayor bienestar y armonía. Contamos con un equipo multidisciplinario de gran prestigio y vocación dispuesto a entregar un servicio de excelencia QUIENES SOMOS Centro Médico Integral Dr. Raúl Bravo, ofrece un espacio integral de bienestar, que va más allá de la salud física. Contribuimos a mejorar la calidad de vida de cada una de las personas con un rango de posibilidades de terapias y un grupo humano especialmente entrenado para asegurarle una experiencia cálida y amable. Nuestro compromiso, preocupación y esfuerzo, por satisfacerlo es el gran reto que nos lleva a ser cada vez los mejores. Permítenos ofrecerte un excelente servicio de orientación que permita dar a conocer las bondades y ventajas de cada uno los productos y servicios, con el fin de prevenir y curar enfermedades y lo más gratificante favorecer el correcto cuidado del organismo.

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LA HIPERTENSION ARTERIAL La hipertensión arterial es una enfermedad crónica y uno de los problemas más importantes en salud pública a nivel mundial, por el elevado número de casos y su asociación a largo plazo con el deterioro de órganos y sistemas de nuestro cuerpo, lo que genera un alto índice de enfermedad y mortalidad. Tenemos como ejemplo complicaciones como el infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, deterioro de la visión (retinopatía), alteraciones de la circulación y otras anomalías que producen un alto costo económico y social. La presión arterial se define como la fuerza que produce la sangre al chocar contra las paredes de las arterias y se describe con dos números: el superior que corresponde con la presión arterial sistólica y el inferior

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que corresponde con la presión arterial diastólica. Se considera presión arterial alta o hipertensión cuando la medida es igual o superior a 140/90 mmhg. CLASIFICACION: • Hipertensión arterial primaria, esencial o idiopática • Hipertensión arterial secundaria. La primera corresponde aproximadamente al 95 por ciento de los casos y no se conoce la causa que lo produce aunque hay factores asociados a la mayoría de estas personas como son la herencia, edad, y la raza. La segunda está asociada a otras enfermedades o alteración medica que corresponde aproximadamente al 5 por ciento.

CAUSAS: En la hipertensión arterial primaria o esencial hay factores de riesgo que no se pueden modificar: 1. LA EDAD: La tensión arterial tiende a subir con la edad por su asociación con el endurecimiento de las paredes arteriales y otras alteraciones degenerativas. 2. LA RAZA: La presión arterial es más frecuente en individuos de raza negra y cuando la padecen tiene peor pronóstico. 3. LA HERENCIA: cuando uno o ambos padres tienen hipertensión se tiene el doble de riesgo de padecer hipertensión con respecto


de los hipertensos tienen sensibilidad a la sal). Alto consumo de alcohol, personalidad tipo ansiosa estrés. Entre las causas en la hipertensión arterial secundaria tenemos la enfermedad renal cró-

nica trastorno de las glándulas suprarrenales (síndrome de Cushing o feocromocitoma). Embarazo en el caso de pre- eclampsia, hiperparatiroidismo, estenosis de la arteria renal

SÍNTOMAS:

TRATAMIENTO:

Es una enfermedad crónica que en muy raras ocasiones producen síntomas se le considera el enemigo oculto por eso es muy importante los controles médicos rutinarios donde se valorara mediante varias tomas si se padece hipertensión. Además se deben enviar pruebas complementarias como niveles lipídicos, orina, glicemia, y si se sospecha alguna alteración electrocardiograma y ecocardiograma.

Sera pautado por un médico que le indicara cual fármaco o medida le aconsejara. Actualmente hay muchos medicamentos y combinaciones que en casi todos los casos son efectivos. Y si se presentan efectos adversos se pueden cambiar por otros. Hay que tener en cuenta como se dijo antes que es una enfermedad crónica por lo tanto la medicación no se puede suspender a si se encuentre controlada la tensión arterial Además hay que

asumir hábitos saludables que ayudaran al tratamiento como son ejercicio regularmente por lo menos 3 veces a la semana no menor de 30 minutos, tratar de disminuir los estados de ansiedad estrés, disminuir la cantidad de alcohol, conseguir un peso adecuado para su estatura , una alimentación sana baja en ácidos grasos saturados , dejar de fumar.

a personas cuyos padres no padecen la enfermedad. Además existen factores de riesgo modificables entre los que tenemos: tabaquismo, sobre peso u obesidad, consumo alto de sal (1/3

Por el Dr. José Peña Medico Cirujano

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Autoridades visitan clínicas para verificar sus ocupaciones de camas UCI

Desde la Secretaría de Salud se están visitando las clínicas de la ciudad y así verificar las ocupaciones de camas UCI. La directora médica de la Clínica de Occidente, Piedad González Plata, en su visita, explicó que en las últimas semanas la ocupación de camas UCI ha aumentado, al igual que las urgencias de sospechas de Covid-19. Esta es una de las clínicas que ha alcanzado el 100% de la capacidad instalada para Covid y por eso se insiste tanto en el cuidado de los ciudadanos. Igualmente la directora explicó que el plan de contingencia sería instalar carpas en los parqueaderos, tales como se hizo al comienzo de la cuarentena en algunos centros médicos. En estos espacios se hace el Triage de pacientes con síntomas respiratorios y en el interior se puede ampliar la capacidad de Unidades de Cuidados intensivos.

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En este mismo sentido, explicaron que quienes tengan alguna sintomatología de enfermedad respiratoria, llamen a sus EPS y así les realicen la consulta médica y puedan hacerle la prueba PCR en casa. De esta forma las Urgencias no se congestionan y se maneja de mejor manera la situación. En caso que tengas alguna situación con la EPS que no quiera responder, o se esté dificultando algo, comunicarse al Línea Anticovid 4865555 opción 7 puede ayudar a resolver.

Igualmente se recordó que las cirugías no prioritarias o estéticas están suspendidas para descongestionar unidades y que los servicios de salud estén con disponibilidad. Finalmente recuerde que el llamado es a cuidarse con el uso de tapabocas, tapando boca y nariz, distanciamiento social y lavado de manos o uso de alcohol.


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Alarmante aumento de casos positivos por Covid-19 en niños del Valle Alarmante aumento de dio científico en el HUV, casos positivos por Co- porque existe un problevid-19 en niños del Valle. ma abdominal de tipo quirúrgico con Covid-19 La secretaría de Salud del en los niños que genera Valle del Cauca decretó varias inquietudes. alerta máxima frente al incremento de niños con- Por lo que, Lesmes manitagiados por Covid-19 en festó que se les está hael departamento. ciendo un seguimiento detallado a los menores María Cristina Lesmes, que han sido diagnostiinformó que hasta aho- cados. ra hay 24 niños positivos para este virus internados en el HUV. De estos, van cinco que se encuentran en Unidad de Cuidado Intensivos. De hecho, explicó que se está realizando un estu-

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Incluso, la funcionaria indicó que en este lunes que “esta mañana se descartaron cuatro niños enfermos en el hospital infantil Club Noel». Agregó que se están evaluando varios casos ya que genera mucha incertidumbre que hayan 24 niños hospitalizados contagiados por el Coronavirus. Además, mencionó que cada vez incrementa la preocupación por la alta demanda de camas UCI en el Valle del Cauca. Por ahora, el departamento se encuentra con una ocupación del 80 por


ciento aproximadamente. Ante esto, señaló que por lo pronto todavía hay movilidad porque solo se tiene un 50 por ciento de las UCIS destinadas a la atención de Covid-19. Por esto, se espera recuperar algunas camas en

los siguientes meses, ya que muchas fueron cerradas luego de agosto. Esta medida permitirá que 114 camas de UCI estén habilitadas, lo que va a generar más tranquilidad, así lo dijo la secretaria.

Finalmente, recordó a los vallecaucanos mantener el compromiso del autocuidado en estas fechas para evitar la transmisión rápida del virus en el departamento.

JORGE CUESTA Director Colombia Cel. 313 2422120 jorgecuesta@santosgrupo.com

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SALUD HOSPITALARIA REVISTA  

“SALUD HOSPITALARIA”, es una publicación que circula cada mes a partir del mes de diciembre. En su contenido encontrará temas del sector...

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“SALUD HOSPITALARIA”, es una publicación que circula cada mes a partir del mes de diciembre. En su contenido encontrará temas del sector...

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