Rutin
328(335)
Dokumentnamn: Behandlingsriktlinjer, Ambulanssjukvården Gävleborg Dokument ID: 09-34459 Revisionsnr: 14
Giltigt t.o.m.: 2017-10-01
– Sätt på en tubstrumpa över förbandet. Se till att den inte är så trång att den stasar – Dokumentera
Spolning samt Injektion/infusion Injektion ges alltid via desinfekterad injektionsventil eller trevägskran. En perifert insatt central kateter (PICC) får endast användas om blodreturkontroll gjorts – Basala hygienrutiner (som ovan) – Sänk huvudändan om PICC utan ventilfunktion används – Ta bort eventuell yttre skyddspropp – Desinfektera injektionsventilen eller luerkopplingen med klorhexidinsprit. Låt lufttorka – Kontrollera kateterns funktion genom att med spol-stopp-spolteknik, spola med 20 ml NaCl 9 mg/ml – Administrera läkemedel enligt ordination via den yttre trevägskranen. Spola med minst 10-20 ml NaCl 9mg/ml mellan läkemedlen – Efter sista injektionen eller infusionen spolas katetern med 20 ml NaCl 9mg/ml. Om fettlösning eller blodprodukt administrerats byts injektionsventilen samt spolas med 20-40 ml NaCl 9mg/ml – Blodreturkontroll ska endast göras innan infusion av kärlretande läkemedel, cytostatika eller liknande kopplas till PICC-linen – Vid spolning av blodretur aspirera så att blod blir synligt i den ”genomskinliga” delen. Spola efter med NaCl 9 mg/ml – Om katetern inte fungerar tillfredsställande gällande god spolbarhet eller utebliven blodretur ska ansvarig enhet kontaktas för vidare åtgärd – Dokumentera
Om något av följande uppstår hos en patient med PICC-line ska en läkare kontaktas omedelbart – patienten bör transporteras till sjukhus: – Andningssvårigheter som kan misstänkas bero på lungemboli, luftemboli eller pneumothorax – Tecken på infektion lokal eller systemisk – Kateterstopp som gör att det blir svårt att injicera – Kateter som hamnat ur läge, eller läckage
15.3. Subcutan venport Styrande dokument Subcutan venport, vuxna patienter – regiongemensam rutin för Hälso- och Sjukvård dokument id: 09-44099 Vårdhandboken
Utskriftsdatum: 2016-09-28