Rutin
296(331)
Dokumentnamn: Behandlingsriktlinjer, Ambulanssjukvården Gävleborg Dokument ID: 09-34459
Giltigt t.o.m.: 2017-05-17
Revisionsnr: 10
12.15. Näsblödning – Rapid Rhino Användningsområde Näsblödning Ansvarförhållanden: Nivå 2 Utbildning Genomgång av detta dokument Indikationer – Näsblödning som ej stoppat på åtgärder för främre blödning Kontraindikationer – Näs- eller ansiktsfraktur – Annan skada i näsan, mellanansiktet ex vis tumörer Arbetsbeskrivning Om främre tamponad ej är testad eller vid misstanke om främre blödning: – Skapa lugn kring patienten – Be patienten att sitta upp, luta sig framåt och försiktigt snyta ut ev koagler – Tag ett stadigt tag om den mjuka delen av näsan (så nära näsroten som möjligt) Tryck kontinuerligt under minst 15 min. Finns tillgång till kylpåse tryck mot samma område Fortsatt kraftig blödning efter 15 min kompression: – Anlägg vid misstänkt främre blödningskälla, en adrenalintamponad. En rullad kompress indränkt med adrenalin 0,1 mg/ml (urkramad – så det inte rinner adrenalin ner i patientens svalg) införs i den blödande näsborren. Tryck ihop den mjuka delen av näsan i 5-10 minuter (Nivå 3) Avlägsna kompressen och om blödningen stoppat – för in hårt virad bomullstuss/kompress indränkt med matolja/vaseline. Bör sitta kvar i minst 2 timmar Fortsatt blödning trots ovanstående och vid misstanke om bakre blödning: – Applicera näskateter, Rapid Rhino ™ – Blöt geldelen 30 sek i vatten – För in katetern i ena näsborren (där blödningen sannolikt kommer från) – Fyll efter införandet kuffen med c:a 5-10 ml luft – Katetern fixeras med stark tejp mot patientens ytternäsa eller kind. Risk finns annars att tamponaden glider bakåt och blockerar luftvägen. Bakre tamponad/Rapid-Rhino ger vanligen tryck/smärta som ev är opiodkrävande (Nivå 3)
Utskriftsdatum: 2016-05-31