Rutin
255(331)
Dokumentnamn: Behandlingsriktlinjer, Ambulanssjukvården Gävleborg Dokument ID: 09-34459
Giltigt t.o.m.: 2017-05-17
Revisionsnr: 10
C07AB02
11.27. Metoprolol PREPARATNAMN BEREDNINGSFORM STYRKA
ex Seloken Injektionsvätska 1 mg/ml, endosspruta 5 ml (= 5mg) alt i ampull 5 ml (= 5mg)
TERAPEUTISK EFFEKT
Selektiv β1-receptorblockerare, minskar myokardiets syrebehov Ger lägre hjärtfrekvens Ger lägre hjärtminutvolym Ger lägre blodtryck Intravenös injektion vid akut hjärtinfarkt ger smärtreduktion samt förebygger arytmier
INDIKATIONER
Takykardi (> 90/min) vid instabil angina/akut hjärtinfarkt (Nivå 3T) Nitro- och morfinresistenta CBS (Nivå 3T) Hypertoni (> 180/100 mmHg) vid CBS (Nivå 3T)
ADMINISTRATIONSSÄTT Långsam intravenös injektion DOSERING
Initialt ges 5 ml (= 5 mg) i.v, långsamt under 4 min Dosen kan upprepas 2 gånger med 5 minuters intervall vid ett syst BT > 100 mmHg och en hjärtfrekvens > 60 slag/minut Maxdos 15 ml (= 15 mg) i.v
KONTRAINDIKATIONER Hypotension – syst BT < (100)-110 mmHg Bradykardi – frekvens < 60 slag/min. AV-block II-III Manifest hjärtsvikt, lungödem, perifer hypoperfusion Gravida även om CBS Intox med centralstimulantia (Amfetamin, kokain etc) FÖRSIKTIGHET
Astma/KOL Behandling med digitalis (Lanacrist, Digoxin) Behandling med verapamil (Verapamil, Isoptin)
BIVERKNINGAR
Blodtrycksfall, bradykardi Huvudvärk, yrsel Bronkospasm Försämrad hjärtsvikt
INTERAKTIONER
Inga av klinisk betydelse vid behandling inom ambulanssjukvård
ÖVERDOSERING Symtom:
Bradykardi, AV-block/asystoli Utskriftsdatum: 2016-05-31