AKUTSJUKVÅRDEN I VÄSTERBOTTEN Behandlingsriktlinjer – Ambulans/lungödem Godkänt av B West/A Törnell/T Ruge Kapitel 03
Giltig fr.o.m. 2014-06-01
Lungödem Orsak: Hjärtsvikt (vänsterkammarsvikt, mitralisinsuff) Sepsis med kapillärläckage Inandning av toxisk gas, förgiftning med etylenglykol Fråga efter: MATAS. Aktuell hjärtsjukdom, förändring senaste tiden. Centrala bröstsmärtor. Infektion. Inandning av gas/brandrök. Förgiftning. Intracerebral blödning. Titta efter: Andnöd, ökad andningsfrekvens, rosslande andning, rosafärgade upphostningar. Oro/ångest, ofta svårt medtagen och allmänpåverkad. Cyanos. Halsvenstas. Perifera ödem. Takykardi, arytmier. Behandling: Basal 1. Skapa lugn runt patienten 2. Fri luftväg, lossa åtsittande kläder 3. Hjärtläge 4. CPAP vid systoliskt BT >90 mmHg, om ej CPAP, ge 12-15 liter syrgas på reservoarmask 5. Spray Glyceryltrinitrat (Nitrolingual®) 0,4 mg/dos; 1-2 dos sublingualt, kan upprepas vid systoliskt BT ≥90 mmHg. 6. Assistera andningen om denna är ytlig eller långsam 7. Venväg 8. Ångest/smärta: Inj. Morfin 1 mg/ml; 2 ml i.v, max 20 ml, övervaka BT 9. Sänd 12-avlednings EKG Kompletterande Inj. Furosemid (Furix®) 10 mg/ml; 2-4 ml i.v, doseras med hänsyn till patientens BT och svar på behandlingen, (systoliskt BT >90 mmHg). Illamående: Inj. Ondansetron 2 mg/ml, 2 ml i.v. Ytterligare 2 mg (1 ml) i.v kan ges vid behov.
Övervaka A, B, C, D och E under infärd.