Administration des médicaments aux résidents

Accroître la sécurité et l’efficacité dans l’administration des médicaments aux résidents : y a-t-il une place pour la technologie?

PAR PHILIPPE VOYER, INF., PH.D., PROFESSEUR TITULAIRE FACULTÉ DES SCIENCES INFIRMIÈRES, UNIVERSITÉ LAVAL

Depuis plusieurs décennies, les experts insistent pour améliorer la sécurité des processus d’administration et de distribution des médicaments. Pourtant, malgré des avis répétitifs sur cette question, les études rapportent que les erreurs dans l’administration des médicaments sont encore fréquentes (1), (2). Même dans les milieux de soins où on retrouve un nombre élevé d’infirmières et d’infirmiers souvent avec une formation universitaire, on constate que les erreurs d’administration des médicaments touchent 10 à 33 % des patients résidents (3), (4). Imaginez alors un milieu de vie comme une RPA où les intervenants qui donnent les médicaments aux résidents n’ont pas la même formation, que les pharmaciens ne sont pas sur place et que les résidents ont des atteintes cognitives. Ceci représente selon moi une situation qui augmente le risque qu’il y ait des erreurs dans l’administration des médicaments. D’autant plus si le processus d’administration des médicaments repose sur une démarche essentiellement manuelle et sur papier. Rappelons que chaque acte d’administration ou de distribution doit être signé, authentifié et documenté.

Qui plus est, selon les recherches, les erreurs d’administration des médicaments ne sont pas banales puisque les patients ou résidents qui subissent ces erreurs vont, dans une proportion de 42 %, subir des effets sérieux sur leur santé ou même en décéder (4). Les experts insistent donc depuis longtemps pour mettre en place des stratégies technologiques pour réduire la fréquence des erreurs d’administration des médicaments.

Selon les études qui ont testé ces systèmes, les résultats sont probants, rapportant une diminution de 40 à 50% des erreurs d’administration des médicaments (1), (2), (4). Dans ces circonstances, et compte tenu de la réalité des RPA avec soins, il m’apparaît indispensable d’encourager le recours à des logiciels et technologies mobiles pour soutenir le travail des préposés aux résidents dans l’administration sécuritaire des médicaments. Non seulement la technologie permet de réduire les erreurs d’administration des médicaments, mais elle a aussi pour effet de diminuer le stress vécu par les intervenants lors de l’administration des médicaments (4). En effet, plusieurs solutions technologiques incluent les principes d’administration pour des produits sensibles comme l’insuline ou encore présentent les principes pour utiliser convenablement les médicaments PRN. En contexte de pénurie de main d’œuvre, il s’agit certainement d’un autre avantage non négligeable à considérer.

En conclusion, maximiser les solutions technologiques au détriment des processus manuels contribuera à réduire les erreurs d’administration des médicaments, protégera la santé des résidents et sécurisera les préposées aux résidents.

1. Bird, J. (2020). Using change management to implement barcode medicines administration technology. Nursing management, 27(5), 30-34. - 2 Poon, E.G. et al. (2010). Effect of Bar-Code technology on the safety of medication administration. The New England Journal of Medicine, 362, 1698-1707. - 3. Karttunen, M., et al. (2020). Nurses’ self-assessments of adherence to guidelines on safe medication preparation and administration in long-term elderly care. Scandinavian Journal of Caring Science, (34), 108-117. - 4. Alenius, M., Graf, P. (2016). Use of electronic medication administration records to reduce perceived stress and risk of medication errors in nursing homes. Computers, informatics and Nursing, 34(7), 297-303.