la santĂ© Ă lâĂ©cole
Nouvelle-CalĂ©donie : lâĂ©cole, lieu de prĂ©vention des conduites addictives En Nouvelle-CalĂ©donie, la consommation de tabac, dâalcool et de cannabis est Ă©levĂ©e chez les jeunes. Un dispositif de prĂ©vention a Ă©tĂ© mis en place, depuis 2005, dans les collĂšges, autour de sĂ©ances dâinformation et de thĂ©Ăątre forum. Tous les acteurs institutionnels et associatifs sont impliquĂ©s. Des enquĂȘtes rĂ©alisĂ©es en 2003 en population adulte (1) et en 2006 auprĂšs des 16-25 ans (2) ont montrĂ© que les principales spĂ©cificitĂ©s des conduites dâalcoolisation Ă©taient la banalisation et la rĂ©pĂ©tition des crises dâivresse aiguĂ«s ainsi que la mĂ©connaissance des repĂšres de consommation Ă moindre risque dĂ©finis par lâOrganisation mondiale de la santĂ©. Selon lâenquĂȘte Escapad 2005 (3), la Nouvelle-CalĂ©donie est lâun des territoires les plus consommateurs : sur les six Dom/Tom/Com, elle arrive en premiĂšre ou deuxiĂšme place pour tabac, alcool et cannabis. Enfin, une Ă©tude rĂ©alisĂ©e en Nouvelle-CalĂ©donie en milieu scolaire en 2005 (4) a indiquĂ© quâĂ 14 ans, 52,2 % des adolescents ont dĂ©jĂ expĂ©rimentĂ© lâalcool, 39 % le tabac et 17 % le cannabis. Ă 16 ans, ils sont 74,2 % Ă avoir expĂ©rimentĂ© lâalcool, 60 % le tabac et 42,6 % le cannabis.
Une initiation dĂšs 14 ans Les rĂ©sultats de ces diffĂ©rentes enquĂȘtes situent lâinitiation aux produits psychoactifs vers lâĂąge moyen de 1415 ans. En raison des importantes consĂ©quences sanitaires et sociales dues aux consommations de produits psychoactifs, le gouvernement de NouvelleCalĂ©donie a dĂ©fini la prĂ©vention des conduites addictives comme une prioritĂ© de santĂ© publique et mis en place des actions de prĂ©vention en milieu scolaire, les jeunes Ă©tant la cible prioritaire dâactions centrĂ©es sur le besoin dâinformation mais aussi sur la valorisation des comportements alternatifs Ă la consommation de produits psychoactifs. Le milieu scolaire est un lieu privilĂ©giĂ© pour atteindre les jeunes, en particulier dans un territoire oĂč il existe des disparitĂ©s importantes entre populations dâappartenances ethniques et socioculturelles
diffĂ©rentes et dont les modes de vie des adolescents, vivant en milieu urbain, rural ou tribal, sont trĂšs Ă©loignĂ©s. Le bilan des diffĂ©rentes actions de prĂ©vention mises en Ćuvre jusquâen 2005 pointait une absence de stratĂ©gie bien dĂ©finie, un manque de coordination entre acteurs et des actions trop rares en Ă©ducation pour la santĂ©. DâoĂč lâambition de fĂ©dĂ©rer ressources et moyens pour retarder lâinitiation aux produits ou Ă©viter le passage dâune consommation occasionnelle Ă une consommation rĂ©guliĂšre.
Un dispositif de prĂ©vention partenarial Ce dispositif de prĂ©vention, crĂ©Ă© en 2005, est coordonnĂ© par le service de prĂ©vention en addictologie de lâagence sanitaire et sociale de la Nouvelle-CalĂ©donie, en partenariat avec le vice-rectorat, les services de prĂ©vention provinciaux, une association de prĂ©vention et des interlocuteurs de proximitĂ© (les enseignants et Ă©quipes pĂ©dagogiques et socio-Ă©ducatives, les infirmiĂšres et assistantes sociales scolaires, les comitĂ©s dâĂ©ducation Ă la santĂ© et Ă la citoyennetĂ© et, quand cela est possible, les associations de parents dâĂ©lĂšves). Le dispositif Ă©vite les actions ponctuelles et favorise celles inscrites dans un projet dâĂ©tablissement, reposant sur un discours commun entre intervenants de la prĂ©vention. Il cible les 14-15 ans (Ă©lĂšves de 4e et de 3e) et permet la discussion autour dâexpĂ©riences vĂ©cues par le jeune dans un contexte oĂč lâidentification au groupe et la pression du groupe sont importantes. Les objectifs sont, pour les jeunes, dâacquĂ©rir des connaissances sur les produits alcool, tabac, cannabis, dâaf-
finer la perception du risque, de valoriser les comportements alternatifs Ă la consommation de ces produits, dâĂȘtre capable de se positionner au sein dâun groupe et de prendre des dĂ©cisions responsables, de dĂ©velopper des compĂ©tences pour rĂ©aliser des choix positifs. Autre ambition : impliquer les Ă©quipes pĂ©dagogiques de maniĂšre transversale dans le projet dâĂ©tablissement. Initialement, il sâagissait dâune intervention de deux heures par classe sâappuyant sur un outil pĂ©dagogique interactif inspirĂ© du jeu « Lâalcool, un labyrinthe pour Fred et ses amis » adaptĂ© Ă la Nouvelle-CalĂ©donie et Ă©tendu au tabac et au cannabis1. Progressivement, les intervenants en Ă©ducation pour la santĂ© et les jeunes se sont rendu compte que cette sĂ©ance qui abordait les compĂ©tences psychosociales Ă©tait insuffisante et trop courte ; par ailleurs, des collĂ©giens se plaignaient de manquer de temps pour pouvoir sâexprimer. Une seconde sĂ©ance de mise en situation dâune heure a Ă©tĂ© proposĂ©e Ă certains Ă©tablissements-pilotes afin de mieux travailler sur le comportement, lâaffirmation de ses choix et sur les stratĂ©gies dâĂ©vitement. Elle sâest rĂ©vĂ©lĂ©e trĂšs riche sur le plan de la libĂ©ration de la parole, du partage dâexpĂ©riences et de lâinteractivitĂ©. UltĂ©rieurement, devant le succĂšs de cette seconde sĂ©ance, lâidĂ©e de faire intervenir des comĂ©diens professionnels a Ă©mergĂ© en 2007. Des sĂ©ances de thĂ©Ăątre forum ont donc Ă©tĂ© mises en place, menĂ©es par deux comĂ©diens, en prĂ©sence de deux professionnels de la prĂ©vention, au rythme de deux sĂ©ances dâune durĂ©e de deux heures par Ă©tablissement. Le thĂ©Ăątre forum permet de donner la parole aux Ă©lĂšves autour de
LA SANTĂ DE LâHOMME - N° 402 - JUILLET-AOĂT 2009
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