MUTUELLE EUROPE
10/2016
www.mutuelle-europe.com
La mutuelle spĂŠcialiste des seniors
Des prix chocs ✜
G ratuité des médicaments remboursables en pharmacie !
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Prise en charge à l’hôpital et pour les lunettes !
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Pas de questionnaire de santé !
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Pas de délai d’attente !
DES GARANTIES TOP ✜
Tiers payant général et national
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Enfant assuré jusqu’à 24 ans
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ous vieillissez, la Mutuelle V continue à vous garantir !
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Droit d’entrée limité !
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Libre choix des praticiens et des centres médicaux !
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Consultation des remboursements 24H/24 et 7J /7 sur notre site www.mutuelle-europe.com
MUTUELLE EUROPE Siège social : 44 Rue d’Amsterdam – 75009 Paris Tél. : 01 53 15 74 82 – Fax : 01 53 15 74 89 Email : contact@mutuelle-europe.com Mutuelle à cotisations variables dans le respect des dispositions de l’Art. R. 212-9 du Code de la Mutualité. Organisme à but non lucratif régi par le Livre II du Code de la Mutualité, inscrit au répertoire Sirène sous le N°784 394 488 et soumis au contrôle de l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution, 61 rue Taitbout – 75436 Paris Cedex 09 – www.acpr.banque-france.fr
La mutuelle Europe La Mutuelle Europe est un organisme à vocation sociale qui a pour but, non pas de réaliser des bénéfices, mais de protéger les biens les plus précieux de ses adhérents : leur santé et leur bien-être. Performante dans ses délais d’intervention, elle optimise en permanence son rapport qualité/prix, offre les services les plus vastes et propose les solutions les plus adaptées à l'évolution de la société.
C’est vous qui comptez ! ®
La Mutuelle Europe permet à chacun de choisir sa garantie en fonction de sa composition familiale, de ses besoins et de son budget !
Solidaires et responsables
Les garanties proposées par la Mutuelle Europe sont « Solidaires et responsables » au sens du décret du 18 novembre 2014 et de la circulaire du 30 janvier 2015.
Une mutuelle à taille humaine
À l’écoute de ses clients et de ses partenaires et orientée vers la qualité de services de proximité, la Mutuelle Europe se positionne comme une vraie mutuelle, adhérente à deux fédérations représentatives de la Mutualité. La Mutuelle est adhérente aux fédérations suivantes :
Vos Garanties 2017 HOSPITALISATION Hospitalisation en établissement conventionné Actes de Spécialiste - Actes en K (chirurgie, anesthésie, obstétrique, autres) - CAS Actes de Spécialiste - Actes en K (chirurgie, anesthésie, obstétrique, autres) - non CAS Forfait journalier hospitalier, en % (hors maisons d’accueil spécialisé - MAS) Forfait journalier hospitalier, Nbre de jours maxi (hors maisons d’accueil spécialisé - MAS) Participation forfaitaire de 18 Euros sur les actes techniques lourds. Chambre individuelle, établissement conventionné, par jour Chambre individuelle, établissement conventionné, Nbre de jours maxi Lit accompagnant d'un enfant de - de 12 ans ou du conjoint, par jour Lit accompagnant d'un enfant de - de 12 ans ou du conjoint, Nbre de jours maxi Transport MALADIE Analyses Auxiliaires médicaux Consultations, visites, médecins généralistes ou spécialistes - CAS Consultations, visites, médecins généralistes ou spécialistes - non CAS Consultations Podologue, Ostéopathe, Nutritionniste, Mésothérapeute, par acte Consultations Podologue, Ostéopathe, Nutritionniste, Mésothérapeute, plafond annuel Actes techniques médicaux - CAS Actes techniques médicaux - non CAS Pharmacie à 65%, 30% ou 15% Radiologie - CAS Radiologie - non CAS DENTAIRE Soins (SDE-END-AXI-TDS) Prothèse dentaire accordée, en % (PAR-PAM-PFC-PFM-ICO-IMP-PDT-RPN) Prothèse dentaire accordée, plafond annuel (PAR-PAM-PFC-PFM-ICO-IMP-PDT-RPN-INO) Orthodontie acceptée, en % (TO-ORT) Orthodontie acceptée, plafond annuel en Euros (TO-ORT) OPTIQUE Optique : remboursé tous les 2 ans, sauf enfants de -18 ans et changement de dioptrie Les montants indiqués incluent le ticket modérateur également remboursé par la mutuelle. Monture Verres simples, montant par verre Verres complexes, montant par verre PROTHÈSES Appareillage, en % Prothèse auditive, en % Prothèse auditive, forfait annuel en Euros CURES & THALASSO Cures thermales – Acceptées par la Sécurité sociale, en % (1 par an et par bénéficiaire) Thalassotthérapie – Forfait annuel, sans prescription médicale (1 par an et par bénéficiaire) PRÉVENTION L'une des vaccinations suivantes, en Euros par an : Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite, Coqueluche, Hépatite B (avant 14 ans), BCG (avant 6 ans), Rubéole (pour les adolescentes non vaccinées et les femmes non immunisées désirant un enfant), Haemophilus influenzae B, Infections pneumocoques (avant l'âge de 18 mois). Dentaire : détartrage une fois par an Moyens de contraception féminins (anneau vaginal, stérilet, pilule non remboursée et tout autremoyen), forfait annuel. Ostéodensitométrie, pour les femmes, tous les 6 ans SERVICES Tiers-payant : Base (limité) ou Général (étendu et national) selon votre garantie Assistance – Ma mutuelle assistance en partenariat avec COGEMUT. Garantie assurée par Garantie Assistance S.A
el.
Non éligibles au chèque santé (ACS) OYAKO 100 % 100 % 100 % 100 % Illimité 18 € 35 € 30 J 13 € 10 J 100 % OYAKO 100 % 100 % 100 % 100 % 23 € 46 € 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % OYAKO 100 % 125 % — 125 % — OYAKO
SANKA 100 % 125 % 100 % 100 % Illimité 18 € 40 € 50 J 15 € 20 J 100 % SANKA 100 % 110 % 125 % 100 % 23 € 69 € 125 % 100 % 100 % 125 % 100 % SANKA 110 % 150 % 600 € 150 % 600 € SANKA
KOYOU 100 % 150 % 125 % 100 % Illimité 18 € 50 € 70 J 17 € 30 J 100 % KOYOU 100 % 120 % 150 % 125 % 23 € 92 € 150 % 125 % 100 % 125 % 100 % KOYOU 120 % 250 % 900 € 250 % 900 € KOYOU
IROKO 100 % 200 % 175 % 100 % Illimité 18 € 60 € 90 J 19 € 40 J 100 % IROKO 100 % 130 % 200 % 175 % 23 € 115 € 150 % 125 % 100 % 130 % 105 % IROKO 130% 300% 1200 € 300% 1200 € IROKO
50 € 75 € 75 € OYAKO 100 % 100 % — OYAKO 100 % 80 € OYAKO
50 € 75 € 80 € SANKA 125 % 125 % 40 € SANKA 100 % 130 € SANKA
50 € 75 € 90 € KOYOU 150 % 150 % 60 € KOYOU 100% 180 € KOYOU
50 € 100 € 120 € IROKO 200 % 200 % 80 € IROKO 100 % 230 € IROKO
20 € 30 € 40 € 50 € 100 % 125 % 150 % 200 % 15 € 25 € 50 € 75 € 100 % 100 % 100 % 100 % OYAKO SANKA KOYOU IROKO Général Général Général Général OUI OUI OUI OUI
INFORMATION CONSOMMATEUR Sur la base des contrats « responsables », en application des textes en vigueur, la Mutuelle ne rembourse ni la participation forfaitaire de 1 euro, ni les dépassements hors parcours de soins, ni les franchises. Les % représentent la part de la Sécurité sociale et de la Mutuelle. Ils s’appliquent au tarif de la Sécurité sociale et ne peuvent en aucun cas dépasser les frais réels. Une année civile s’entend du 1er janvier au 31 décembre. CAS : contrat d’accès aux soins signé entre le professionnel de santé et le régime obligatoire. Le taux de remboursement diffère selon qu’un CAS ait été signé ou non.
Vos décomptes en ligne sur : www.mutuelle-europe.com puis cliquez sur « espace adhérents »
TarifS mensuels 2017 OYAKO SANKA KOYOU IROKO 53,86 € 58,49 € 71,00 € 88,84 € 82,24 € 92,09 € 112,91 € 139,52 € 113,50 € 127,41 € 155,39 € 192,00 € 103,67 € 116,40 € 142,01 € 174,10 € 134,36 € 151,15 € 184,49 € 227,77 € 158,69 € 185,33 € 225,82 € 277,84 €
65 à 74 ans Adulte seul Adulte seul + 1 enfant Adulte seul + 2 enfants et + Couple Couple + 1 enfant Couple + 2 enfants et +
OYAKO SANKA KOYOU IROKO 58,49 € 63,72 € 77,40 € 97,19 € 90,35 € 100,79 € 123,96 € 152,63 € 124,52 € 136,27 € 168,19 € 209,87 € 114,09 € 127,41 € 156,55 € 191,39 € 147,70 € 165,64 € 201,36 € 248,03 € 174,32 € 202,71 € 246,76 € 304,08 €
75 et + Adulte seul Adulte seul + 1 enfant Adulte seul + 2 enfants et + Couple Couple + 1 enfant Couple + 2 enfants et +
OYAKO SANKA KOYOU IROKO 63,72 € 70,08 € 84, 97 € 104,35 € 98,47 € 108,89 € 134,44 € 165,76 € 134,95 € 151,75 € 184,49 € 228,94 € 123,94 € 138,99 € 169,94 € 208,09 € 159,85 € 180,11 € 219,40 € 269,49 € 189,38 € 221,24 € 268,88 € 330,90 €
NB : un enfant est assuré jusqu’au 31 décembre de l’année qui précède son 25e anniversaire
La mutuelle spécialiste des seniors
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55 à 64 ans Adulte seul Adulte seul + 1 enfant Adulte seul + 2 enfants et + Couple Couple + 1 enfant Couple + 2 enfants et +
vous connaître ✃
VOS COORDONNÉES ❏ Madame ❏ Mademoiselle ❏ Monsieur Nom : ...................................................................................................................................... Prénom : ................................................................................................................................. Adresse : ................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................. Code postal : ......................................................................................................................... Ville : ........................................................................................................................................ Téléphone :............................................................................................................................. Portable :................................................................................................................................. Mail :......................................................................................................................................... Date de naissance : _ _ / _ _ / _ _ _ _
VOTRE FAMILLE Souhaitez vous assurer votre conjoint(e) ? ❏ OUI ❏ NON Si oui, date de naissance de votre conjoint(e) : _ _ / _ _ / _ _ _ _ Souhaitez vous assurer vos enfants ? ❏ OUI ❏ NON Dates de naissance de vos enfants : enfant 1 : _ _ / _ _ / _ _ _ _ enfant 2 : _ _ / _ _ / _ _ _ _ enfant 3 : _ _ / _ _ / _ _ _ _
VOS BESOINS Avez vous des besoins spécifiques : ❏ OUI ❏ NON Si oui, lesquels ? ❏ Hospitalisation ❏ optique ❏ dentaire ❏ autre : ..........................................................
La garantie que vous souhaitez ❏ OYAKO ❏ SANKA ❏ KOYOU ❏ IROKO Formulaire à retourner à votre courtier conseil, dont les coordonnées figurent en dernière page
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ci-contre, les coordonnĂŠes de votre Courtier-conseil
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