населення України мають хоча б 1–2 фактори ризику,
шкідливі звички: куріння та зловжиння алкоголю; постійно підвищений артеріальний тиск; незбалансоване харчування; хронічний стрес; надлишкова маса тіла; фактори навколишнього середовища. Дослідження STEPS «Поширеність
гіподинамія (малорухливий спосіб життя);
тори для біорегенерації ліпідних антиоксидантів та відновлення органічних гідропероксидів. Порушення функціонування
ланки цієї складної системи характеризується зміною процесів детоксикації вільних радикалів у кардіоміоцитах з подальшим розвитком оксидативного стресу та незворотного пошкодження серцевого мʼязу та судин. Частіше дані зміни протікають безсимптомно, що ускладнює
природний антиоксидант
проявляє активні кардіопротекторні та протизапальні властивості;
інгібує перекисне окиснення ліпідів;
перешкоджає розвитку ендотеліальної дисфункції;
запобігає розвитку серцевої гіпертрофії;
попереджає формування атеросклеротичної бляшки;
сприяє нормалізації артеріального тиску
КОЕНЗИМ Q10 10 мг
внутрішньоклітинний антиоксидант
є важливим компонентом нормального функціонування серцево-судинної системи;
запобігає ендотеліальній дисфункції, спричиненій оксидативним стресом; сприяє нормалізації рівня ліпідів, запобігаючи розвитку атеросклерозу;
Вітамін В1 — 2,6 мг
Вітамін В2 — 3,0 мг
Вітамін В6 — 2,0 мг
Вітамін В5 — 8,0 мг
Вітамін В9 — 200 мкг Вітамін В12 — 3,0 мкг
Вітамін А
які сприяють загальнозміцнюючій дії, підтримують серцево-судинну та нервову систему для:
нейтралізації негативного впливу вільних радикалів на організм, захищаючи клітини від вільно-радикального пошкодження;
зниження ризику розвитку серцевого нападу у майбутньому;
Ідентифікатор
2025, березень
ЧЕРНИХ Валентин Петрович, академік НАН України д.
фарм. н., д. хім. н., професор, заслужений діяч науки і техніки України, почесний ректор НФаУ ШТРИГОЛЬ Сергій Юрійович — д. мед. н., професор, зав. кафедри фармакології та фармакотерапії НФаУ ВОЛЯНСЬКИЙ Андрій Юрійович, лікар-імунолог, доктор
медичних наук, завідувач лабораторії імунореабілітологі Інституту імунології та мікробіологі ім. Мечнікова
ГЛАДИШЕВ Віталій Валентинович, д. фарм. н., професор, зав. кафедрою технології ліків
терапії №1 Запорізького державного медикофармацевтичного університету ТРОХІМЧУК Віктор Васильович, д. фарм. н., професор, завідувач кафедри організації та економіки фармації НМАПО ім. П.Л. Шупика, заслужений працівник освіти України
ПРИСЯЖНЮК Петро Васильович, к. хім. н., доцент кафедри медичної та фармацевтичної хімії Буковинського державного медичного університету ДАВТЯН Олена Левонівна, д. фарм.н., професор,
c.05
«Подорожник» у ТОП-25 роботодавців для молоді
c.06
c.08
20 мільйонів клієнтів АНЦ –
об’єднані турботою
c.12
Всесвітній тиждень знань
про мозок
Фіолетовий день: день підтримки, обізнаності та боротьби зі стереотипами
можливість працевлаштування, а
активно сприяє професійному розвитку молодих кадрів. У рамках ініціативи «Подорожник START» компанія допомагає студентам та випускникам робити перші кар’єрні кроки у фармацевтичній галузі.
Програма «Подорожник START» передбачає:
Ознайомлення студентів із професією у
реальних умовах.
Стажування та перше працевлаштування.
Проведення кар’єрних заходів та зустрічей із
молодими спеціалістами.
Підтримку розвитку талантів у фармації, фінансах, маркетингу, IT та інших сферах.
«Бути у ТОП-25 роботодавців для молоді — це не лише відзнака, а й підтвердження того, що ми рухаємося у правильному напрямку. У «Подорожнику» ми прагнемо створювати
реальні перспективи для зростання. Визнання STUD-POINT — це мотивація для нас продовжувати працювати в цьому напрямку та розширювати можливості для молодих талантів в Україні»
, HR директор мережі
«Подорожник». Щороку STUD-POINT відзначає 25 українських компанії, що підтримують молодь на шляху до кар’єрного успіху. У рейтинг потрапляють бізнеси, які рекомендують студентам для вдалого працевлаштування. STUD-POINT проводить премію, щоб мотивувати компанії більше комунікувати з молоддю та розвивати бренд роботодавця. Переможців визначають професійні журі на основі відповідей анкети про взаємодію компанії з молоддю. «Сучасні компанії
медикаментів — зручним і простим. «Мережа аптек "АНЦ" досягла визначної позначки — 20 мільйонів клієнтів, що є свідченням високої
довіри та лояльності споживачів. Цей успіх був би неможливим без відданої праці наших фармацевтів, які щоденно забезпечують професійне обслуговування та турботу про здоров’я кожного відвідувача. Ми
та прагнемо створити для них комфортні умови праці, надаючи можливості для професійного розвитку та підтримки. Саме завдяки їхній компетентності та відданості ми змогли завоювати довіру мільйонів українців. Досягнення таких високих показників стало можливим завдяки впровадженню інноваційних технологій, розширенню асортименту якісних препаратів та постійному вдосконаленню сервісу. Ми активно інвестуємо в діджиталізацію та впровадження сучасних інструментів, щоб забезпечити нашим клієнтам зручний доступ до необхідних ліків та послуг.
Наша мета — стати love mark для кожного українця,
директор мережі аптек "АНЦ".
Крім цієї визначної події, у 2024 році мережа «АНЦ» долучилась до низки соціальних і благодійних ініціатив. Компанія допомагає захисникам України, зокрема, тим, хто боронив «Азовсталь»; роздає гуманітарні набори у прифронтових регіонах та є однією з партнерів, хто організовує різдвяні містечка для дітей, щоб подарувати їм зимову казку. Загалом від початку великої війни мережа «АНЦ» передала на благодійність понад 120 мільйонів гривень, а у 2024 році — близько 40 мільйонів. Значна частина цієї допомоги пішла на підтримку захисників і захисниць. Мережа передала військовим сотні дронів, пікапи, амуніцію, ліки й інші критично важливі ресурси.
Одна з ініціатив, спрямована на допомогу захисникам, — «Серце "Азовсталі"». Це частина ширшої мілітарної ініціативи «Сталевий фронт», що має шість програм: «Здоров’я», «Спорт», «Повернення», «Захист», Мережа аптек АНЦ відзначає
«Майбутнє» і «Родина». У межах цих програм доброчинці допомагають захисникам і захисницям Маріуполя, родинам загиблих, полонених і зниклих безвісти воїнів. Мережа «АНЦ» у межах програми «Здоров’я» надала захисникам Маріуполя і їхнім родичам сертифікати на купівлю вітамінних комплексів або препаратів, які мають у складі вітаміни й мінерали, на суму 2000 гривень, або ліків на загальну суму 5000 гривень. Разом із фондом «Повернись живим» мережа «АНЦ» запустила ініціативу «Кешбек за донат». Клієнти, які роблять пожертви на сайті anc.ua на користь фонду, отримують 1 % кешбеку на бонусний рахунок «Лайк». Ці гроші можна використати на купівлю ліків і товарів для здоров’я в аптеках мережі АНЦ, «Копійка»
і «Шар@».
«Ми віримо, що кожен внесок наближає перемогу, й далі підтримуємо тих, хто щодня захищає наше життя і майбутнє», — ділиться Микола Щербина , СЕО аптечної мережі «АНЦ» та ініціатор проєкту.
«Доставка казки» — спільний із «Новою поштою» благодійний проєкт, покликаний створити зимову магію для дітей і їхніх батьків. З 7 грудня чарівні святкові вантажівки вирушили у подорож 19 містами України. У кожному місті облаштували різдвяне містечко з ярмарком, вистави з казковими персонажами, а також особливу святкову локацію «АНЦ». Адже місія компанії — «Турбота про великих і малих».
У прифронтових містах Харківської, Сумської й Херсонської області мережа «АНЦ» роздає
суспільством. Тому ми будемо далі підтримувати благодійні та
ініціативи, спрямовані на покращення життя українців, особливо в цей непростий для країни час», — коментує Микола Щербина Мережа аптек «АНЦ» продовжує свою місію — бути надійним партнером для кожного українця у турботі про здоров’я, впроваджуючи передові технології, підтримуючи медичні ініціативи та допомагаючи тим, хто цього найбільше потребує.
Завдяки довірі 20 мільйонів клієнтів «АНЦ» не просто розширюється, а й стає невід’ємною частиною життя українців. Кожен новий клієнт, кожен візит до аптеки — це ще один крок до спільної мети: здорової та щасливої нації. Попереду ще багато викликів, але мережа
«АНЦ» впевнено рухається вперед, не зупиняючись на досягнутому.
ВСЕСВІТНІЙ
ТИЖДЕНЬ
ЗНАНЬ ПРО МОЗОК
Щорічно, починаючи з 1995 року, у першій половині березня у світі відзначають Всесвітній тиждень знань про мозок (Brain Awareness Week), започаткований благодійною організацією
Dana Alliance for Brain Initiatives, і в 2025 році він триватиме з 10 по 16 березня. Це міжнародна глобальна кампанія, спрямована на популяризацію знань про мозок та найновіші досягнення у
нейронауки.
різних
час,
2. Мозок не втомлюється від інтелектуальної роботи. Почуття втоми й апатії з’являються лише через емоції та переживання. При розумовій роботі склад крові, що проходить через мозок, не змінюється. 3. Закоханість можна побачити на фМРТ. Хтось вважає, що закоханість — це стан душі людини. Але насправді, коли людина закохана, в мозку відбуваються зміни. Якщо зробити фМРТ, то на знімках буде помітно як «загоряються» місця, в яких присутній дофамін — нейромедіатор, що викликає приємні відчуття.
4. Мозок не відчуває біль. У мозку немає больових рецепторів. Вони присутні тільки в мозкових оболонках і кровоносних судинах.
мозок становить близько
2,5 % від маси тіла, а у чоловіків — 2 %.
75 % мозку — це вода. За консистенцією мозок подібний на желе. Зневоднення в 2 %, втрата
натрію та електролітів можуть спричинити різ-
кі зміни пам’яті та уваги.
Людський мозок містить близько 86 млрд нейронів.
Обсяг пам’яті мозку до 2,5 млн гігабайтів (це 2,5
петабайт). Це означає, що він може зберігати 3
мільйони годин шоу-програм. Щоб використати такий об’єм інформації, нам доведеться дивитися телевізор протягом більше 300 років.
Мозок — потужний комп’ютер. 4-му найпотужнішому суперкомп’ютеру у світі знадобилося 40 хвилин, щоб імітувати лише одну секунду
мозкової діяльності людини. Цей комп’ютер
705024 процесорних ядер і 1,4 млн. ГБ оперативної пам’яті.
Інформація у мозку в різних типах нервових клітин проходить з різною швидкістю. Ці сигнали можуть мати повільну швидкість (близько
1,61 км/год) або дуже стрімку (близько 430 км/год). Крім того, нервові клітини можуть передавати 1000 нервових імпульсів в секунду.
Мозок (саме відділ середній мозок) генерує 48,6 думок на хвилину, це близько 70 000 думок на добу (з них 95 % — повторювані випадкові думки, а близько 80 % — негативні: самокритичні, песимістичні, безрадісні).
Мозок — «найжирніший орган», бо складається щонайменше з 60 % жиру (омега-3 та омега-6), які допомагають стабілізувати клітинні стінки, зменшувати запалення та поліпшувати роботу імунної системи.
Мозок — найгарячіша частина тіла, адже вона на 2,5°С вища, ніж температура тіла. Мозок у голові — не єдиний мозок. У животі є «вторинний мозок», який впливає на настрій, на реакцію від того, що ми їмо, а також на прийняття рішень. Він містить 100000 нейронів та кишкові бактерії, які відповідальні за більш ніж 30 нейромедіаторів, в тому числі і серотонін («гормон щастя»).
такі як:
Регулярна фізична активність, яка покращує кровообіг та живлення мозку.
Здорова харчова поведінка, включаючи регулярне споживання овочів, фруктів, риби та здорових жирів. Збереження мозкової активності, включаючи читання, головоломки, настільні ігри, займання
Фіолетовий день (Purple Day) — день солідарності з людьми, які мають епілепсію. Чому саме фіолетовий? Тому що цей колір асоціюється з лавандою — рослиною, яка символізує самотність та ізоляцію, що часто відчувають люди з цим діагнозом.
Ідея маленької дівчинки швидко поширилася світом. Спочатку її підтримала Асоціація епілепсії Нової Шотландії, а вже у 2009 році до акції приєдналися понад 100 тисяч студентів, громадські організації та навіть політики. У знак солідарності телевежа
живе з епілепсією. Це свідчить про нашу готовність руйнувати стереотипи та будувати суспільство, де кожен почувається прийнятим. Ще кілька десятиліть тому епілепсію вважали загадковою або навіть містичною хворобою. Завдяки просвітницьким
Дюма, зокрема, в «Графі Монте-Крісто», де аббат Фарія переживає жахливий напад судом: «…напад почався з такою швидкістю і силою, що нещасний в’язень не встиг навіть закінчити розпочате слово. Тінь промайнула на його чолі, швидка і похмура, як морська буря; очі розплющились, рот скривився, щоки почервоніли; він бився, гарчав, на губах виступила піна... так тривало дві години. Нарешті, байдужий як камінь, холодний і блідий як мармур, безпорадний як розтоптана билинка, він забився в останніх судомах, потім витягнувся в ліжку і залишився
— доброякісна потилична епілепсія у дітей, що проявляється
Синдром Драве — тяжка міоклонічна епілепсія дитинства, що починається з фебрильних судом (судом на тлі підвищеної температури) у немовлят. У старшому віці приєднуються інші види судомних
нападів, а також можливий розвиток епілептичного статусу. Синдром
у розвитку.
Синдром Леннокса-Гасто — тяжка форма епі-
лепсії у дітей до 4 років з різними типами судом, що
супроводжуються порушенням розвитку.
Синдром Веста — епілептичний синдром першого року життя, що проявляється м’язовими спазмами, затримкою розвитку та характерними змінами на
Синдром Ландау-Клеффнера — порушення розвитку мови у дітей (афазія), що супроводжується епілептичними нападами.
Синдром Акарді — рідкісне вроджене захворювання, пов’язане з агенезією мозолистого тіла.
Синдром Дузе — міоклонічно-астатична епілепсія, що починається у віці 3 років (вдвічі частіше діагностується у хлопчиків) та
Синдром Расмуссена — рідкісне аутоімунне ураження однієї півкулі мозку, що викликає часті судоми, параліч та когнітивний регрес. Хоча сучасна медицина знає безліч форм епілепсії, приблизно в 50 % випадків причини їх виникнення залишаються невідомими.
розробили алгоритм надання першої
допомоги хворому з
епілептичним нападом — ACTION.
(103).
I — Identity (Перевірити інформацію про людину)
Шукайте медич-
ний браслет, інформацію
в смартфоні постражда-
або картку про епілепсію, щоб дізнатися важливі дані про його стан.
Якщо поряд є знайомі потерпілого, запитайте, чи це
O — Overturn (Повернути
c.15
Світовий досвід використання CBD в лікуванні тривожних розладів.
c.22
Декстемп — вдвічі сильніше, вдвічі ефективніше
c.25
Фармацевтичні балачки: обираємо тонометр
c.30
c.38
Клінічна ефективність застосування води Ізота у пацієнтів з симптомом печії
Фармопіка пiд обстрiлами: як «Подорожник» підтримує країну у часи великої війни
Тривожні розлади серед українців у період 2022–2024 років стали особливо поширеними через складні соціальні, економічні та психологічні умови, спричинені повномасштабною війною. Цей період приніс величезні виклики, які сприяють зростанню рівня тривожності в суспільстві. Розв’язана війна
в Україні торкнулася і людей, які опинилися в зоні бойових дій або в окупації, і жителів тилу, і переселенців, і тих, хто виїхав за кордон. Постійні перевтома, тривожність та довгостроковий стрес виснажують організм, шкодять фізичному стану, можуть стати тригером тривожних розладів, депресії, посттравматичного синдрому та інших порушень психіки, скоротити тривалість життя.
Війна та її наслідки: постій-
на загроза для життя, розлука з родиною, загибель близьких, втрата домівки чи засобів для існування викликають сильний емоційний біль і страх перед майбутнім.
Економічна нестабільність: втрата роботи, інфляція та високі ціни на продукти, паливо та комунальні послуги викликають у людей стійкий стрес через нездатність забезпечити базові потреби.
розвитку тривожних розладів через «перевантаження» інформацією.
Розрив соціальних зв’язків: ізоляція, розлука з друзями та близькими, а також адаптація до нових культурних і мовних умов, викликають тривожність.
Зміни у звичному ритмі життя: часті повітряні тривоги, блекаути та евакуації заважають нормальному сну, роботі й відпочинку. Хронічний недосип погіршує психічний стан. Брак доступу до психічної допомоги.
Емоційні:
Постійне відчуття тривоги
або страху.
Дратівливість і напруженість.
Неможливість розслабитися
чи зосередитися.
Фізичні:
Прискорене серцебиття, пітливість.
Задуха або відчуття грудки в горлі.
М’язова напруга, тремтіння.
Розлади сну (безсоння або
кошмари).
Поведінкові:
Уникання певних ситуацій чи людей.
Пошук постійного підтвер-
кають раптово на фоні загального благополуччя і спокою. Така паніка може тривати до 30 хвилин,
терапія (КПТ) допомагає пацієнтам змінювати негативні мисленнєві шаблони та реагувати на тривогу.
Експозиційна терапія використовується для лікування фобій та ПТСР. Медикаментозне лікування:
Протитривожні препарати.
Антидепресанти.
1. Психоактивність ТГК: Це психоактивний компонент, який викликає стан «ейфорії» або «кайфу», асоційований із вживанням марихуани. Він діє на рецептори мозку, які впливають на мислення, пам’ять, координацію та сприйняття.
CBD: Не є психоактивним. Воно не викликає змін свідомості, а натомість має заспокійливий ефект. CBD навіть може пом’якшувати деякі побічні ефекти ТГК, як-от тривогу чи параною. 2. Вплив на організм ТГК: Взаємодіє переважно з рецепторами CB1 у
центральній нервовій системі. Це може призводити до зниження болю, стимуляції апетиту, але також може викликати занепокоєння або прискорення серцебиття
в деяких людей.
CBD: Впливає на рецептори CB1 та CB2 менш активно, але взаємодіє з іншими системами організму (наприклад, серотоніновою). Використовується для зменшення тривоги, запалень, болю та для лікування епілепсії.
та CBD?
3. Медичне застосування
ТГК: Часто використовується в медичних цілях для полегшення симптомів хронічного болю, нудоти (наприклад, під час хіміотерапії) або для стимуляції апетиту у людей із ВІЛ/СНІДом.
CBD: Має ширший спектр терапевтичного застосування. Використовується для лікування тривожних розладів, депресії, посттравматичного стресового розладу (ПТСР), хронічного болю, епілепсії (зокрема, синдрому Драве у дітей).
4. Правовий статус
ТГК: У багатьох країнах заборонений або обмежений, оскільки вважається речовиною, що може викликати залежність.
CBD: Легалізований у багатьох країнах.
5. Побічні ефекти
ТГК: Може викликати тривогу, параною, порушення пам’яті та координації, особливо при високих дозах.
CBD: Є достатньо безпечним, проте, може спостерігатися легка сонливість, сухість у роті або зниження артеріального тиску при вживанні високих терапевтичних дозувань [1].
Канабідіол (CBD) — це непсихоактивний компонент конопель, який останніми роками привертає увагу дослідників та споживачів завдяки потенційним терапевтичним властивостям, зокрема, у лікуванні тривожних розладів. Канабідіол діє через взаємодію з ендоканабіноїдною системою організму, яка відіграє
Ендоканабіноїдна система — це складна система, що регулює багато фізіологічних процесів в організмі та включає ендоканабіноїди (молекули, що схожі на канабіноїди, які містяться в рослині коноплі), рецептори канабіноїдів (CB1 і CB2), а також ферменти, що відповідають за синтез і руйнування цих молекул. Первинні рецептори ЕКС були відкриті в 1990
р. доктором Геркенхемом. Рецептор CB1 переважно міститься в центральній і периферичній нервовій системі. Рецептори CB2 розташовані переважно в імунних органах, таких як селезінка, мигдалини та тимус, а також у імунних клітинах, таких як В-клітини, Т-клітини та макрофаги.
Дієта з високим вмістом
чорного
анандаміду.
Зниження стресу: Медитація та йога позитивно впливають
на активність ЕКС.
Ендоканабіноїдна система є важливою для здоров’я людини, і порушення її роботи можуть призводити до таких станів, як хронічний біль, тривога, депресія чи порушення обміну речовин. Які основні механізми дії CBD?
1. Підтримка балансу ЕКС (CB1 і CB2) [2]: CB1-рецептори в ендоканабіноїдній системі розташовані переважно в головному мозку та центральній нервовій системі і відповідають за психоактивні ефекти. CBD має дуже слабку афінність до CB1-рецепторів, тому він не викликає змін у сприйнятті, настрої чи когнітивних функціях, які зазвичай спостерігаються при впливі ТГК.
Антагоністична дія на CB1-рецептори: CBD може діяти як негативний алостеричний модулятор
CB1-рецепторів. Це означає, що він здатен знижувати активність цих рецепторів, навіть якщо ТГК
присутній в організмі, і таким чином зменшувати
його психоактивні ефекти.
CB2-рецептори переважно розташовані в імунній системі й беруть участь у контролі запалення та
імунної відповіді.
Навіть у високих дозах CBD не демонструє психотропних ефектів, оскільки він не здатний активувати ті шляхи в мозку, які які викликають такі
симптоми:
відчуття ейфорії;
зміну сприйняття часу та простору;
відчуття «наркотичного сп’яніння»;
вплив на пам’ять та рішення;
вплив на координацію.
2. Активація рецепторів серотоніну (5-HT1A) [3]: CBD впливає на серотонінові рецептори (зокрема, 5-HT1A), які відіграють ключову роль у регулюванні настрою та рівня тривоги. Серотонін відомий
підвищити чутливість
торів, сприяючи стабілізації настрою без звикання чи побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні деяких фармацевтичних препаратів (наприклад, бензодіазепінів).
3. Активація рецепторів ванілоїду (TRPV1) [4]: CBD пригнічує передачу сигналів TRPV1 за допомогою подвійного механізму: перший шляхом інгібування шляху аденілілциклази — цАМФ, який є важливим для підтримки сенсибілізації до TRPV1. Другий шлях, ймовірно, включає кальциневрин-опосередковане інгібування TRPV1. Обидва механізми можуть лежати в основі ноцицепторної та протизапальної дії CBD у пацієнтів з гострим і хронічним болем.
4. Інгібування ферменту FAAH: CBD блокує фермент FAAH (fatty acid amide hydrolase), який розщеплює анандамід — природний ендоканабіноїд, що відповідає за відчуття щастя та зменшення болю.
5. Регулювання гіперактивності мозкової діяльності
Канабідіол є об’єктом численних наукових досліджень, які вивчають його потенційні терапевтичні властивості.
Дослідження, проведені дослідницькою групою Університету Алабами в Бірмінгемі, підтвердили ефективність CBD при лікуванні епілепсії [6]. Низка досліджень підтвердила, зокрема, ефективність CBD в лікуванні дорослих та дітей з важкою резистентною епілепсією, зокрема, з синдромом Леннокса-Гасто та синдромом Драве [7].
Дослідження показують, що CBD може мати анксіолітичні (протитривожні) властивості. Зокрема, експерименти на тваринах свідчать про позитивний вплив CBD на рецептори серотоніну в мозку, що може сприяти зниженню тривожності та покращенню настрою [8].
Крім того, CBD розглядається як допоміжний засіб у лікуванні посттравматичного стресового розладу (ПТСР). Його властивості, такі як регуляція сну, зняття стресу та підтримка регенерації організму, можуть бути корисними для пацієнтів із ПТСР.
алкоголю, опіоїдів, кокаїну та психостимуляторів, а деякі попередні дані свідчать про те, що він може бути корисним при залежності від канабісу та тютюну у людей.
для повної оцінки потенціалу CBD як засобу лікування розладів залежності [13, 14]. Хоча попередні результати є обнадійливими, необхідні масштабні контрольовані дослідження для
рослинним засобом. Ізолят канабідіолу (CBD), що входить до складу дієтичної
добавки CBD PRO+ — це очищена форма канабідіолу, отримана з рослин роду коноплі, яка містить не більше 0,2 % тетрагідроканабінолу (TГК). В складі капсули CBD PRO+ міститься 25 мг ізоляту канабідіолу (CBD).
При яких станах може бути рекомендована дієтична добавка CBD PRO+
ізоляту канабідіолу не призводить до позитивних результатів тестів на наркотики, що робить його легальним для застосування.
Як правильно приймати CBD PRO+? Дозування: 25 мг — це середня початкова доза для багатьох станів. Час прийому: Рекомендується приймати
Переваги CBD PRO+
Безпечний, не викликає звикання.
Не потребує рецепт лікаря.
Має обширну доказову базу.
Сировина високої якості від Pharmabinoid B.V., що виготовляється в Нідерландах.
Унікальна цінність CBD PRO+
у порівнянні з конкурентами
Перший ізолят канабідіолу випущений на ринок
України саме фармацевтичною компанією, яка
має багаторічний досвід.
Зручна форма прийому у вигляді капсул, що мають чітке дозування (у формі олії дуже важко підібрати чітке дозування та виміряти потрібну
кількість в залежності від концетрації).
Рекомендована доза прийому створена на основі аналізу великої кількості досліджень.
психотерапевтами.
Робота зі стресом:
Практики дихання, медитація, фізична активність.
Підтримка близьких: Розмови з друзями або сім’єю допомагають знизити тривогу.
Обмеження негативної інформації: Скорочення часу на читання новин.
Професійна допомога:
Популярність канабідіолу (CBD) в Україні зростає, особливо в контексті травм війни
стресу. Багато українців
1. Huestis MA, Solimini R, Pichini S, Paci ci R, Carlier J, Busardò FP. Cannabidiol Adverse E ects and Toxicity. Curr Neuropharmacol. 2019;17(10):974-989. doi: 10.2174/1570159X17 666190603171901. PMID: 31161980; PMCID: PMC7052834.
2. Pertwee RG. e diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: delta9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and delta9-tetrahydrocannabivarin. Br J Pharmacol. 2008 Jan;153(2):199-215. doi: 10.1038/sj.bjp.0707442. Epub 2007 Sep 10. PMID: 17828291; PMCID: PMC2219532.
3. Alexander C, Jeon J, Nickerson K, Hassler S, Vase M. CBD and the 5-HT1A receptor: A medicinal and pharmacological review. Biochem Pharmacol. 2025 Jan 6;233:116742. doi: 10.1016/j. bcp.2025.116742. Epub ahead of print. PMID: 39778776.
4. Anand U, Jones B, Korchev Y, Bloom SR, Pacchetti B, Anand P, Sodergren MH. CBD E ects on TRPV1 Signaling Pathways in Cultured DRG Neurons. J Pain Res. 2020 Sep 11;13:22692278. doi: 10.2147/JPR.S258433. PMID: 32982390; PMCID: PMC7494392.
5. Ru olo G, Gaeta A, Cannata B, Pinzaglia C, Aronica E, Morano A, Cifelli P, Palma E. GABAergic Neurotransmission in Human Tissues Is Modulated by Cannabidiol. Life (Basel). 2022 Dec 6;12(12):2042. doi: 10.3390/life12122042. PMID: 36556407; PMCID: PMC9786817.
6. Gaston TE, Sza arski JP. Cannabis for the Treatment of Epilepsy: an Update. Curr Neurol Neurosci Rep. 2018 Sep 8;18(11):73. doi: 10.1007/s11910-018-0882-y. PMID: 30194563.
7. Park Y, Segal E, Seltzer L, Sza arski JP, iele EA, Weinstock A; CBD EAP study group. Long-term safety and e cacy of cannabidiol in children and adults with treatment resistant Lennox-Gastaut syndrome or Dravet syndrome: Expanded access program results. Epilepsy Res. 2019 Aug;154:13-20. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2019.03.015. Epub 2019 Mar 25. PMID: 31022635.
8. Spinella TC, Stewart SH, Naugler J, Yakovenko I, Barrett SP. Evaluating cannabidiol (CBD) expectancy e ects on acute stress and anxiety in healthy adults: a randomized crossover study. Psychopharmacology (Berl). 2021 Jul;238(7):1965-1977. doi: 10.1007/s00213-021-05823-w. Epub 2021 Apr 4. PMID: 33813611; PMCID: PMC8233292.
9. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, Vasile D, Morrison PD, Barron R, Taylor A, Wright S. Cannabidiol (CBD) as an Adjunctive erapy in Schizophrenia: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Psychiatry. 2018 Mar 1;175(3):225-231. doi: 10.1176/appi.ajp.2017.17030325. Epub 2017 Dec 15. PMID: 29241357.
10. Urits I, Gress K, Charipova K, Habib K, Lee D, Lee C, Jung JW, Kassem H, Cornett E, Paladini A, Varrassi G, Kaye AD, Viswanath O. Use of cannabidiol (CBD) for the treatment of chronic pain. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2020 Sep;34(3):463-477. doi: 10.1016/j.bpa.2020.06.004. Epub 2020 Jul 2. PMID: 33004159.
11. Porter B, Marie BS, Milavetz G, Herr K. Cannabidiol (CBD) Use by Older Adults for Acute and Chronic Pain. J Gerontol Nurs. 2021 Jul;47(7):6-15. doi: 10.3928/00989134-20210610-02. Epub 2021 Jul 1. PMID: 34191653; PMCID: PMC8344100.
12. Burstein S. Cannabidiol (CBD) and its analogs: a review of their e ects on in ammation. Bioorg Med Chem. 2015 Apr 1;23(7):1377-85. doi: 10.1016/j.bmc.2015.01.059. Epub 2015 Feb 7. PMID: 25703248.
13. Nona CN, Hendershot CS, Le Foll B. E ects of cannabidiol on alcohol-related outcomes: A review of preclinical and human research. Exp Clin Psychopharmacol. 2019 Aug;27(4):359-369. doi: 10.1037/pha0000272. Epub 2019 May 23. PMID: 31120285.
14. Prud’homme M, Cata R, Jutras-Aswad D. Cannabidiol as an Intervention for Addictive Behaviors: A Systematic Review of the Evidence. Subst Abuse. 2015 May 21;9:33-8. doi: 10.4137/SART. S25081. PMID: 26056464; PMCID: PMC4444130.
та протизапальний ефект при найнижчій ефективній дозі. Враховуючи даний аспект, увагу привертає дексібупрофен — активний S(+)-енантіомер ібупрофену, який характеризується підвищеною біодоступністю та вираженим знеболюючим і протизапальним ефектом.
дослідження підтверджують, що дексібупрофен у дозі 400 мг двічі на день (загалом 800 мг на добу) забезпечує такий же знеболювальний ефект, як ібупрофен 1600 мг на добу.
Доступна ціна. ДЕКСТЕМП забезпечує високу ефективність за оптимальною вартістю, роблячи сучасне та потужне знеболення доступним для широкого кола пацієнтів.
Головний біль. Дослідження показало, що дексібупрофен у дозі 200 мг знімає головний біль так само ефективно, як 400 мг звичайного ібупрофену. Пацієнти відзначали швидше полегшення та довший знеболювальний ефект.
Зубний біль. При зубному болю 200 мг дексібупрофену забезпечували таке ж знеболення, як 400 мг рацемічного ібупрофену. Водночас дексібупрофен мав кращу переносимість і рідше викликав проблеми зі шлунком.
родним стандартам. Високоякісна сировина та впроваджена
Менструальний біль. У дослідженні серед жінок із менструальним болем з’ясували, що 600–900 мг дексібупрофену
та інших травм тощо.
Гострий стоматологічний біль — швидке купірування болю після видалення зубів та інших процедур.
Головний та мігренозний біль — швидка та ефективна дія.
Менструальний біль — усуває
Тетяна
ФАРМАЦЕВТИЧНІ
ОБИРАЄМО
ТОНОМЕТР
методів діагностики та ефективного лікування артеріальної
Сьогоднішній ритм життя, сучасні обставини та зростаючий рівень серцево-судинних захворювань спонукають нас, фармацевтів, рекомендувати майже
кожному відвідувачу придбати тонометр для контролю артеріального тиску в домашніх умовах. Регулярне вимірювання
во-судинних
альний тиск (нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), глюкокортикостероїди, комбіновані оральні контрацептиви (КОК), судинозвужувальні препарати).
Людям, які час від часу відчувають
головний біль, запаморочення, слабкість, шум у вухах, погіршення зору — вимірювання дозволить зрозуміти, чи
пов’язані вони з артеріальним тиском.
Спортсменам та людям, які займаються інтенсивними фізичними навантаженнями — тонометр необхідний для моніторингу реакції організму на фізичні навантаження та запобігання перенапруженню.
ЯКИЙ ПОТРІБЕН ТОНОМЕТР?
Допомагаючи підібрати тонометр, я, перш за все, намагаюсь зрозуміти,
прилад якого типу краще підійде для
певного споживача. Пропоную подивитись, що ми маємо в нашому аптечному
асортименті, й зупинимось на деталях та особливості їх використання. Механічні тонометри Механічні
тільки виводять результат вимірювання на дисплей, але й озвучують його українською мовою, що значно полегшує процес використання. Своїм покупцям тонометрів я завжди раджу звернути увагу на моделі з адаптером в комплекті. Окрім використання приладу за допомогою батарейок, його можна використовувати від мережі. У цьому багато переваг: по-перше, не доведеться безкінечно бігати в магазин за батарейками, які нині коштують, як крило літака; по-друге, адаптер допомагає забезпечити стабільну роботу пристрою, знижуючи ризик помилок вимірювання, пов’язаних із низьким рівнем заряду батарей. Яка ж відмінність між напівавтоматичним та
автоматичним тонометром?
Принципова різниця
тонометрах це
гумової груші, як у механічних моделях. Натомість у автоматичних тонометрах нагнітання здійснюється за допомогою компресора.
До комплекту напівавтоматичного тонометра входять вимірювач артеріального тиску, манжета, груша для нагнітання повітря з клапаном та елементи живлення.
В свою чергу, до комплекту автоматичного тонометра входять сам прилад, манжета, мережевий адаптер та елементи живлення. Робота електронних приладів базується на обробці вібрацій звукових хвиль, що виникають у манжеті під час серцевих скорочень. Автоматичні тонометри — це ідеальний варіант для людей похилого
віку, адже все, що потрібно зробити, — натиснути одну
кнопку. Вони також незамінні для осіб з обмеженими рухами або проблемами з координацією. Однак є певні
нюанси: автоматичні тонометри можуть давати неточні результати у осіб з порушеннями серцевого
без рухів. В цьому плані автоматичні тонометри забезпечують простоту і точність, оскільки автоматичне нагнітання повітря знижує ризик помилок через рухи або фізичну активність під час вимірювання. Ще одна деталь, на яку я хочу звернути увагу
Наприклад, людям після сорока років рекомендовано купувати електронні вимірювачі тиску, які фіксуються на плечі, бо прилад, який кріпиться на зап’ясті, має чітко відчувати пульс, а якщо судини з віком втратили свою еластичність — виміри будуть неточними. Уяви, вже зовсім скоро наші аптечні полиці поповняться новими приладами для вимірювання артеріального тиску. На світовому ринку вже існує портативна комбінація автоматичного тонометра з електрокардіографом. Це
до процедури не можна курити, пити каву та інші напої, що містять кофеїн, вживати
алкоголь, використовувати деконгестанти; за півгодини до проведення вимірювання тиску
варто обмежити фізичну активність; важливо використовувати манжету відповідну за розміром, розміщену на плечі, на рівні серця
— максимально прості у використанні, але можуть давати похибку при аритмії. — Виходить, вибір суто індивідуальний? — Так! Все залежить від людини, її віку, стану здо-
4. Booth J. A short history of blood pressure measurement. Proceedings of the Royal Society of Medicine. 1977. №70 (11).
5. Loren Brutsch. The Best Blood Pressure Monitors To Use At Home, Tested and Reviewed. Health. URL: https://www.health.com/blood-pressure-monitors11678925?utm_source=chatgpt.com
6. Predicted 5 Major Smartwatch Technology Innovations for 2025. Bpdoctormed. URL: https://bpdoctormed.com/blogs/news/top-5-predicted-smartwatchtechnology-innovations-for-2025-featuring-bp-doctor-watch
AОлена Сергієнко, професор, завідувачка кафедри терапії, гастроентерології та дієтології, Харківський національний медичний університет, oi.serhiienko@knmu.edu.ua
Алла Чернобай, доцент, Харківський національний медичний університет, ai.chernobai@knmu.edu.ua Алла Дергачова, гастроентеролог, КНП «Міська поліклініка № 26 ХМР», amalka1961@gmail.com
Olena Sergienko, Alla Chernobai, Alla Dergachova. CLINICAL EFFECTIVENESS OF THE
USE OF ISOTA WATER IN PATIENTS WITH HEARTBURN SYMPTOMS
УДК: 616.33/34-085.327
Актуальність. Печія є поширеною проблемою, з якою стикаються 30–40 % населення.
Симптом печії є типовою ознакою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ).
Сучасне медикаментозне лікування ГЕРХ не
завжди дає бажані результати, що вимагає
пошуку альтернативних схем терапії, зокрема, застосування мінеральної води. Гідрокарбонатна ВОДА ІЗОТА діє як природний антацид, допомагає нейтралізувати надлишок соляної кислоти та полегшити печію. Застосування ВОДИ ІЗОТА в
лікуванні хворих із печією при ГЕРХ, функціональній печії, функціональній диспепсії покращить прихильність до лікування.
Мета дослідження. Оцінка терапевтичного впливу ВОДИ ІЗОТА у пацієнтів з симптомом печії.
Матеріали та методи дослідження. Авторами досліджено терапевтичний вплив ВОДИ ІЗОТА на симптом печії у 60 хворих на ГЕРХ, функціональну печію, функціональну диспепсію. Результати дослідження
Actuality. Heartburn is a common problem that a ects up to 30–40 % of the population. e symptom of heartburn is a typical sign of gastroesophageal re ux disease (GERD). Modern medical treatment of GERD does not always achieve the desired results, which requires the search for alternative therapy schemes, in particular, the use of mineral water.
Hydrocarbonated water Izota acts as a natural antacid, helping to neutralize excess hydrochloric acid and relieve heartburn. e use of Izota water in the treatment of patients with heartburn due to the presence of GERD, functional heartburn, functional dyspepsia will improve treatment compliance.
The purpose of the study. Evaluation of the therapeutic e ect of Izotа water in patients with heartburn symptoms.
Research materials and methods. e authors studied the e ect of treatment of water Izotа on heartburn in 60 patients with GERD, functional heartburn and functional dyspepsia. e results of the study proved that the intensity of heartburn reliably decreased.
Scientific novelty. e results of the study proved that water Izotа is able to eliminate symptoms of heartburn.
Conclusions. e authors proved that the e ectiveness of water Izotа is pathogenetically justi ed, which is due to the elimination of the main pathological symptom — heartburn — in 80 % of examined patients.
Key words: water Izota, GERD, functional heartburn, functional dyspepsia.
нах Європи варіює від 9 % до 26 %, в Україні становить
приблизно 30,0 %, у США печію раз на місяць відчувають 40–50 % населення [1]. Скарги на печію пред’являють до 50 % людей, які п риймають нестероїдні протизапальні препарати [2, 14].
Особливо часто симптом печії турбує вагіт-
них жінок — у ІІ та ІІІ триместрах його від-
мічають до 85 % вагітних [3].
Печія характеризується проявами гастро-
езофагеального дискомфорту: людина відчуває
печіння за грудиною, яке виникає у ділянці мечопо-
дібного відростка і розповсюджується вгору до шиї.
Прояви печії сприймаються людиною як дискомфорт
або біль, який може віддавати у горло або кут щелепи, симптоми часто посилюються після прийому їжі, під
тракту (ШКТ), які умовно називають «кислотозалежними». Симптом печії є типовою ознакою гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), синдрому Золлінгера-Еллісона, може спостерігатися у пацієнтів з виразковою хворобою, хронічним гастритом. Основний механізм формування симптомів печії при цих патологічних станах пов’язаний з гастроезофагеальним рефлюксом, при якому кислий вміст шлунка з різних причин підіймається вгору, потрапляє у стравохід і подразнює його
Шлунок:
• підвищений внутрішньочеревний тиск; • порушення моторної функції шлунка та воротаря; • агресивні властивості рефлюксату: пепсин шлункового соку, лужний панкреатичний сік, жовчні кислоти; • зниження продукції бікарбонатів слизу.
Стравохідні дефекти
Кислотна кишеня
інших стимулів — «гіперчутливий стравохід» [5].
Також симптом печії може бути обумовлений уповільненням очищення слизової оболонки стравоходу від рефлюксату, що спостерігається в осіб з килою стравохідного отвору діафрагми [5, 20].
Результати чималої кількості наукових досліджень свідчать про те, що виникненню печії сприяють надлишкова вага та ожиріння через збільшення тиску у
органах черевної порожнини, синтез прозапальних
медіаторів жировою тканиною.
Група вчених, S.-K. Park et al., провели ретроспективне дослідження з 15 тис. учасниками, в результаті якого було встановлено, що серед суб’єктів із загальним ожирінням (ІМТ >25 кг/м 2) при зниженні ІМТ
шансів (OR) становив 2,34 (95 % ДІ, 1,70–2,83) [7].
Відомо, що деякі лікарські препарати, такі як знеболювальні, міорелаксанти, седативні засоби та ліки
від гіпертонії, можуть викликати кислотний рефлюкс та печію [8].
Викликати або посилювати печію може вживання кави, паління та прийом
шлунка у стравохід [9].
Встановлено, що у пацієнтів з кислотозалежними захворюваннями через симптоми печії спостерігаються порушення сну та послаблення життєвої актив-
ності, що проявляється зниженням складової якості
життя, яка пов’язана із здоров’ям у такій мірі, як при
діабеті, артриті чи застійній серцевій недостатності.
Багато пацієнтів з печією побоюються, що симптом
пов’язаний із загрозливим для життя станом (злоякісним новоутворенням або захворюванням серця), що зумовлює появу тривожності і значно знижує емоційну та соціальну складові якості життя таких
езофагіту [12]. Наразі триває дискусія щодо доцільності та безпечності довгострокового призначення ІПП: опубліковані дані про негативні наслідки, пов’язані з переломом кісток, гіповітамінозом, гіпомагніємією, деменцією [13].
прийом ІПП супроводжується збільшенням виникнення кишкових інфекцій [13]. В огляді FDA продемонстровано прямий зв’язок між прийомом ІПП та появою Clostridium di cile (OR=1,96; 95 % ДІ, 1,42, 2,72), зв’язок посилювався при асоціації з антидепресантами (OR=2,99), протисудомними засобами (OR=2,02), антиагрегантами (OR=2,01), препаратами для лікування остеопорозу (OR=1,98).
Ще одним проблемним питанням медикаментозного лікування ГЕРХ є частковий або тимчасовий клінічний ефект лікарських препаратів. За свідченнями групи вчених, Bardou M. et al., від 20 % до 40 % пацієнтів з неерозивною формою ГЕРХ продовжують відмічати печію та регургітацію, прий маючи стандартну схему лікування, тоді як у 15 % пацієнтів з ерозивним езофагітом відсутня ремісія після 8 тижнів фармакотерапії [15].
Цікаві дані, отримані групою вчених Ruigomez A. et аl., які повідомили про гендерні відмінності в результативності
гіперчутливістю
нічного розтягування стравоходу [16].
Субоптимальний клінічний ефект застосування медикаментозних препаратів для усунення
рефлюксату
няльне за участю пацієнтів з печією, було схвалено
медичний університет). Дослідження проводилось відповідно до Гельсінської декларації. Перед початком спостереження пацієнтами була підписана інформована згода на їх участь у дослідженні і вони були ознайомлені з його основними положеннями. В дослідженні взяли участь 60 пацієнтів
засоби. В дослідження не включали осіб, які зловживають алкоголем або приймають наркотичні засоби, з очікуваним недотриманням комплаєнсу. Діагноз ГЕРХ встановлювали згідно з положеннями уніфікованого клінічного протоколу (наказ МОЗ України від 31.10.2013 № 943) із урахуванням скарг та даних ендоскопічного дослідження. Діагностичні критерії включали також загальноклінічні та біохімічні аналізи. Діагноз НЕРХ встановлювали
раз на тиждень; біль може мати гострий пекучий характер, але без ретростернального компоненту; найчастіше їжа індукує
або зменшує вираженість болю, але біль може з’явитися натще; відчуття раннього насичення, тяжкості в
животі при прийому невеликої порції їжі.
Інфекцію Helicobacter Pylori (HP) виключали за
допомогою визначення антигену НP у калі хворого
методом полімеразної ланцюгової реакції та за допо-
могою швидкого уреазного тесту під час ендоскопії.
Оцінку клінічних проявів здійснювали шляхом анкетування пацієнтів та аналізу щоденників пацієнтів, в яких вони самостійно відмічали зміни самопочуття.
Оцінювали інтенсивність та частоту печії згідно 5-тибальної шкали печії Лікерта (Five-Graded scale for Severity of Heartburn) [17, 18].
Проводили оцінку показників якості життя відповідно до опитувальника QOLRAD для ГЕРХ та диспепсії [19].
Всі пункти версії QOLRAD для диспепсії та ГЕРХ об’єднані у п’ять доменів. Частота і ступінь тяжкості симптомів реєструвалися за 5-тибальною шкалою («не
виникали взагалі» до «щодня»), а вираженість симптомів — за 6-тибальною шкалою («не виникали взагалі» до «виражені»). Ці значення вказують на більш серйозний вплив на повсякденне функціонування.
Була використана шкала вербальной оценки болю у обстежених пацієнтів (Verbal Rating Scale):
0 — відсутність болю;
1 — слабкий біль;
2 — помірний біль;
3 — сильний біль;
4 — дуже сильний (нестерпний) біль [21].
Нами обстежено 60 пацієнтів, у яких домінантною скаргою була печія. У гру-
пу спостереження увійшли: 44 (73,3 %)
хворих з ГЕРХ, 16 (26,6 %) пацієнтів з функціональною патологією — 7 (11,6 %) з функціональною печією та 9 (15 %) з функціональною диспепсією.
Задоволеність пацієнтів від прийому ВОДИ ІЗОТА вимірювали за п’ятибальною шкалою,
1 — повністю задоволений;
2 — скоріше задоволений; 3 — відсутність як задоволеності,
насамперед, симптому печії. Клінічні прояви оцінювалися на 7, 14, 21, 28 дні спостереження.
помірна печія (2–3 бали) — у 19 (31,6 %) осіб; легка печія, яка терпимо переноситься (1 бал) — у 3 ( 5,0 %) хворих. Середній показник оцінки інтенсивності симптому печії у балах склав 3,53 ± 0,6. Оцінка інтенсивності печії в
свідчила, що 95,5 % хворих на ГЕРХ у більшій мірі охарактеризували вираженість симптому як важку виснажливу, в той час як у переважного числа осіб з функціональними розладами (62,5 %) спостерігалась помірна вираженість ознаки; описали печію як «легку» тільки 3 (33,3 %) пацієнти з функціональною диспепсією. При аналізі частоти епізодів печії у пацієнтів з ГЕРХ виявлено, що епізоди печії 3–4 рази на добу відмічали 16 (36,4 %) осіб, симптом з’являвся після прийому їжі, при цьому 12 пацієнтів відмічали появу печії при вживанні любої їжі, 4 — якщо вживали кислі, смажені блюда. Прийом їжі також сприяв появі печії у
7 (77,7 %) пацієнтів з функціональною диспепсією та у
4 (57,1 %) пацієнтів з функціональною печією.
Серед пацієнтів з функціональною печією відчуття печіння за грудиною 5 пацієнтів за інтенсивністю
оцінили як дискомфорт (2 бали), 2 описали як біль (3 і 4 бали). Ці пацієнти описали, що інтенсивність симптому може варіювати і збільшуватися як після прийому їжі, так і при нервовому напруженні. У нічний час появу печії відмічали 15 (25,0 %) пацієнтів — це були пацієнти з ГЕРХ, осіб з функціональними розладами серед них не було. 40 (90,9 %) пацієнтів з ГЕРХ та 7 (77,7 %) з функціональною диспепсією вказували, що появі печії сприяли зміни положення тіла (прийняття горизонтального положення — у 50 %, нахили вниз — 35 (79,5 %), будьяким фізичним навантаженням, що призводить до
підвищення внутрішньочеревного тиску 30 (68,2 %).
Окрім печії, у 48 (80 %) осіб на початку спостереження визначались відрижка кислим; це у більшій
мірі були пацієнти з ГЕРХ — 42 (70,0 %), що є ще однією характерною ознакою ГЕРХ. Також 10 (22,7 %)
хворих з ГЕРХ турбували регургітація їжі або кисло-
Відрижку кислим також відмічали більшість пацієнтів з функціональною
9 (15,0 %) хворих вказували на періодичне відчуття болю та першіння у горлі, відмічали охриплість голосу — ці скарги були присутні у
з ГЕРХ і можуть бути охарактеризовані як ларингофарингеальні прояви захворювання. 6 (66,6 %) пацієнтів з функціональною диспепсією скаржились на важкість у верхній половині живота, відчуття переповнення при прийомі невеликої порції їжі, що спонукало припиняти її прийом. 4 пацієнти з функціональними розладами вказували на періодичну появу болю у епігастральній ділянці та за мечоподібним відростком грудини інтенсивністю 3 бали за вербальною шкалою оцінки (Verbal Rating Scale). Важливу інформацію про стан
ка
клінічних проявів захворювання на якість життя пацієнта. Згідно опитувальника QOLRAD про зниження соціальної активності та неможливість зосередитися на роботі повідомляли 45 (75 %) групи спостереження; ці симптоми виникали «щоденно» та були «дуже виражені» у пацієнтів з інтенсивністю печії в 3-4 бали та 8 (50 %) осіб з функціональними розладами. Зниження фізичної активності, дискомфорт під час занять спортом відмічали як хворі на ГЕРХ, так і пацієнти з функціональними розладами. Про неможливість заснути через тривожні думки та страх появи печії та переривання сну через печію свідчили 18 (60 %) хворих, з яких у 15 була ГЕРХ. 75 %
всіх обстежених пацієнтів скаржилися на обмеження мати улюблену їжу чи напої, страх більше з’їсти чи випити у зв’язку з ймовірним виникненням відчуття переповнення у шлунку та печії. Майже всі пацієнти з функціональними розладами — 14 (87 %) виказали занепокоєння про те, що мають важку хворобу, відчуття тривоги турбували 29 (65,9 %) хворих ГЕРХ.
стравоходу. Одночасно
фоні лікування у
як з ГЕРХ, так і з функціональною диспепсією зникли такі прояви, як відрижка кислим та відчуття тяжкості після прийому їжі. Такі зміни на фоні прийому ВОДИ ІЗОТА
можна пояснити комплексним впливом її складових: антацидним ефектом гідрокарбонату натрію і прокінетичним впливом солей магнію та калію.
Пацієнти з позастравохідними ларингофарингеальними проявами відмічали покращення самопочуття у вигляді зменшення інтенсивності печії при збереженні симптомів охриплості голосу через хронічне запалення голосових
спостерігали невиражений больовий синдром, що може бути пов’язано з гіперчутливістю слизової оболонки стравоходу до стимулів. У 80 % хворих групи спостереження зменшилися прояви диспепсії: відрижка, неприємний присмак у роті, здуття живота, що покращило їх загальне самопочуття та настрій. Усунення/зменшення печії обумовило покращення засинання, зменшення хронічної втоми.
Слід відзначити, що всі пацієнти відзначили приємні смакові якості ВОДИ ІЗОТА та її добру переносимість. Пацієнти з функціональними розладами вказали, що прийом лікувальної води для них є психологічно більш привабливим у порівнянні з медикаментозним лікуванням, дотримання режиму лікування не було складним, сприяло не тільки поліпшенню процесів травлення, а й покращенню загального самопочуття.
GH — загального стану здоров’я, VT — життєвої активності, SF — соціального функціонування, RE — рольового функціонування, обумовленого емоційним станом, РН — загального фізичного здоров’я, MH — психічного здоров’я.
*р<0,05 — ступінь статистичної достовірності відмінностей результатів, отриманих після лікування. **р <0,01 — ступінь статистичної достовірності відмінностей результатів, отриманих після вживання ВОДИ ІЗОТА
Аналіз отриманих даних опитувальника SF-36 показав, що під впливом проведеного лікування із застосуванням ВОДИ ІЗОТА у пацієнтів з печією спостерігались наступні зміни: індекс фізичного функціонування (PF) зріс на 67 %, загального стану здоров’я (GH) — 69 %, життєвої активності (VT) — 57 %, соціального функціонування (SF) — 55 %, рольового функціонування, обумовленого емоційним станом (RE) — 62 %, психічного здоров’я (МН) — 48 %. Зведений індекс загального фізичного здоров’я (РН загальний) покращився на 49 %, загального психічного здоров’я (МН загальний) — на 30 %.
Після вживання ВОДИ ІЗОТА було досягнуто достовірно кращих загальних показників якості життя за шкалами PF, GH, МН (р<0,05), PН загальний,
можуть вживати ВОДУ ІЗОТА в режимі «на вимогу» на тлі прихильності здорового способу життя та харчування.
Таким чином, симптом печії є вагомою причиною зниження якості життя пацієнтів із захворюваннями стравоходу та шлунка. Призначення ВОДИ ІЗОТА патогенетично обгрунтоване для усунення симптому печії у пацієнтів з неерозивною формою ГЕРХ, функціональною печією, функціональною диспепсією завдяки антацидним, прокінетичним властивостям води її збалансованому складу для щоденного споживання. Лікування із застосуванням ВОДИ ІЗОТА у дозі (900 мл/день) протягом 4 тижнів обумовило усунення симптому печії у 83 % з усіх 60 обстежених пацієнтів, зменшення проявів кислої відрижки та регургітації у пацієнтів з ГЕРХ. У хворих на функціональну печію та функціональну диспепсію клінічний ефект характеризувався зменшенням відчуття печіння за грудиною та ретростернального болю, що провокується їжею; зменшенням важкості в епігастральній ділянці живота. Прийом ВОДИ ІЗОТА добре переносився пацієнтами і
Література:
1. Joseph Mermelstein, Alanna Chait Mermelstein, Maxwell M Chait. Proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal re ux disease: challenges and solutions // Clin Exp Gastroenterol. — 2018 Mar 21:11:119-134. doi: 10.2147/ CEG.S121056. eCollection 2018.
2. Сірчак Є.С., Стан М.П. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба — актуальна проблема цивілізації ХХІ століття // Здоров’я України. Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія. — 2020 р. — № 4 (58). — С.21-22.
3. Raja A endi Raja Ali, Jamiyah Hassan, Laurence J. Egan. Review of recent evidence on the management of heartburn in pregnant and breastfeeding women //BMC Gastroenterology. — 2022. — Vol 22, Article number: 219.
4. Мосійчук Л.Н., Петішко А.П., Васильєва І.О. Диференційна діагностика та лікування печії у практиці сімейного лікаря // УКР. МЕД. ЧАСОПИС, 4 (132), Т. 1 — VI/VII 2019.
5. S D Martinez 1, I B Malagon, H S Garewal, H Cui, R Fass. Non-erosive re ux disease (NERD)--acid re ux and symptom patterns // Aliment Pharmacol er. 2003 Feb 15;17(4):537-45. doi: 10.1046/j.1365-2036.2003.01423.x.
6. Fass R., Zerbib F., Gyawali P.C. et al. (2020) AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review. Gastroenterology, Feb. 1 (www.umj.com.ua/uk/publikatsia-178818-funktsionalna-pechiyarekomendatsiyi-aga-2020).
7. Park SK, Lee T, Yang HJ, Park JH, Sohn CI, Ryu S, et al. Weight loss and waist reduction is associated with improvement in gastroesophageal disease re ux symptoms: A longitudinal study of 15295 subjects undergoing health checkups. Neurogastroenterology and Motility. 2016;29(5):1-7. DOI: 10.1111/nmo.13009
8. Sanchari Sinha Dutta. Causes of Heartburn (Acid Re ux). https://www. news-medical.net/health/
9. Jan Tack, John E. Pandol no. Pathophysiology of Gastroesophageal Re ux Disease // Gastroenterology АGA. — 2018.– Vol. 154, Iss.2 Р. 277-288.
10. Fass R., Zerbib F., Gyawali P.C. et al. (2020) AGA Clinical Practice Update on Functional Heartburn: Expert Review. Gastroenterology, Feb. 1 (www.umj.com.ua/uk/publikatsia-178818-funktsionalna-pechiyarekomendatsiyi-aga-2020).
11. Huang, F.L. and Yu, S.J. (2018) Esophageal Cancer: Risk Factors, Genetic Association, and Treatment // Asian Journal of Surgery, 41, 210-215.
12. Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, Greer KB, Yadlapati R, Spechler SJ. ACG Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Re ux Disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):2756. doi: 10.14309/ajg.0000000000001538.
13. Seo SI, You SC, Park CH, Kim TJ, Ko YS, Kim Y, Yoo JJ, Kim J, Shin WG. Comparative risk of Clostridium di cile infection between proton pump inhibitors and histamine-2 receptor antagonists: A 15-year hospital cohort study using a common data model. J Gastroenterol Hepatol. 2020 Aug;35(8):1325-1330. doi: 10.1111/jgh.14983
14. Moayyedi P, Eikelboom JW, Bosch J et al. COMPASS Investigators. Safety of Proton Pump Inhibitors Based on a Large, Multi-Year, Randomized Trial of Patients Receiving Rivaroxaban or Aspirin. //Gastroenterology. 2019 Sep;157(3):682-691.e2. doi:10.1053/j.gastro.2019.05.056
15. Bardou M, Fortinsky KJ, Chapelle N, et al. An update on the latest chemical therapies for re ux esophagitis in children. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(2):231-239.
16. Ruigomez A, Johansson S, Wemersson B, et al. Gastroesophageal re ux disease in primary care: Using changes in proton pump inhibitor therapy as an indicator of partial response. Scand J Gastroenterol. 2012; 47: 751-761.
17. Ola Junghard,1 Ingela Wiklund. Validation of a Four-Graded Scale for Severity of Heartburn in Patients with Symptoms of Gastroesophageal Re ux Disease // VA LUE IN HEA LTH. — 2008. — Vol. 11, N. 4. — Р. 765-770.
18. So Young Jo, Nayoung Kim, Ji Hwan Limet al. Comparison of Gastroesophageal Re ux Disease Symptoms and Proton Pump Inhibitor Response Using Gastroesophageal Re ux Disease Impact Scale Questionnaire // J Neurogastroenterol Motil. 2013 Jan 8;19(1):61–69. doi: 10.5056/jnm.2013.19.1.61
19. L.M. Mosiychuk, L.V. Demeshkina, E.V. Zigalo. Gastroesophageal re ux disease combined with Oddi sphincter dysfunction: control of healthrelated quality of life in patients// Gastroenterologìa. — 2020. — Vol. 56, No. 2. — Р. 74-81.
20. Weston G. Andrews, Brian E. Louie. e relationship of hiatal hernia and gastroesophageal re ux symptoms—two-sphincter hypothesis: a review // Ann Laparosc Endosc Surg 2021; 6:41.
Попри страх і невідомість, фармацевти залишалися на своїх місцях, відкривали двері аптек навіть тоді, коли за вікном лунали сирени. Сотні співробітників самі організовували евакуацію ліків, допомагали хворим, передавали медикаменти в лікарні та волонтерські центри. Багато хто ночував прямо в аптеках, аби зранку знову зустрічати
які
за рятівними препаратами. Окремо варто згадати аптеку A1450 у Запоріжжі — справжніх Фарм Героїв. Попри обстріли та руйнування, весь колектив аптеки залишався на робочих місцях, надаючи фармацевтичну допомогу місцевим мешканцям. Після прильотів, які пошкодили приміщення, вони не припинили працювати, хоча інші аптеки навколо зачинилися. Вони продовжували
забезпечувати людей життєво необхідними ліками, доводячи, що відданість своїй справі та турбота про
ближніх сильніші за страх.
ОБ’ЄДНАНІ СПІЛЬНОЮ МЕТОЮ З перших тижнів війни «Подорожник» взяв на себе
відповідальність не лише за свою справу, а й за допомогу військовим і медикам. Компанія
ми: БО «МБФ «Повернись живим», БО «Фонд Сергія Притули», БО «БФ «Україна в Огні», «ГеройCar», Ліга Нескорених, БФ «Добролайф», ГО «Моє Коло», ГО «Гідно», БФ «Заодно», БФ «Дім Гідності», БФ «Птахи», БФ ПП «Янголи» та іншими. «Відомо, що рослина подорожник в українській традиції асоціюється із допомогою. Від початку повномасштабного вторгнення мережа аптек «Подорожник» є надійним партнером Центру Волонтерства та Захисту. Ми маємо однакові цінності і мету. Перший проєкт, який спільно реалізували, — програма для молоді «Подорожник START», коли за допомогою студентів-медиків зібрали сотні аптечок. Зараз — це проєкт
дами, відкрила благодійний фонд «Синьо-жовті серця» та разом із командою передавала на фронт автомобілі, старлінки, дрони та інше необхідне обладнання. Крім цього, організувала збір використаних електронних сигарет для виробництва військових гаджетів та протягом трьох років власноруч виготовила понад 3500
окопних свічок. «Допомога під силу кожному, головне — почати», — говорить Ніна, надихаючи інших долучатися до спільної справи.
Клієнти «Подорожника» також підтримали спільну
мету — вони жертвували свої бонуси, які конвертува-
лися в оснащення ЗСУ. Це був справжній прояв єдності:
коли навіть маленький внесок кожного перетворювався
на велику силу. І ця велика сила — має реальну цифру.
клієнти
Фонду Сергія Притули, який разом з іншими
тери типу FV-432 та броньовані позашляховики Snatch Land Rover, які були перероблені на медико-евакуаційний транспорт. Також на 25-річчя компанії в «Подорожнику» ініціювали командний збір «Крила підтримки» на
25 дронів DARTS. Тоді менше ніж за місяць співробітники спільними донатами зібрали 1 031 285 гривень. За активну підтримку ЗСУ Фонд Сергія Притули відзначив
компанію «Подорожник» пам’ятною нагородою. «Для нас це не просто фінансова допомога, а ще й прояв нашої корпоративної культури, яка ґрунтується на підтримці. Ми співпрацюємо з великими фондами, закриваємо локальні запити, і будемо й надалі підтримувати наших героїв у цей важливий для країни час», — розповідає
передав
мене та моїх побратимів, ми евакуйовуємо поранених та підвозимо боєприпаси. Транспорт — незамінна річ на фронті. На жаль, машини часто виходять
«Подорожник» постійно вдосконалюється та прагне, щоб
c.41
c.46
c.48
Сила чоловічої впевненості в будь-якому віці — Віагра® допомагає подолати еректильну дисфункцію
Нове дослідження пов’язує татуювання з підвищеним ризиком раку крові
Доппельгерц System Колаген Екстра: краса починається зсередини
c.54
Артiхол® – природний щит для вашої печiнки
c.56
Велика трійка: причини більшості діагностичних помилок
c.58
c.63
Таємниці групи крові: Із історії переливання крові
Фемантіс® — комплексне рішення для підтримки здоров’я сечовивідних шляхів
Віагра
еректильну дисфункцію
UKR-VIAG-2025-00010
AМарина Остапець, кандидат медичних наук, доцент
Еректильна дисфункція
хвиля переживань і сумнівів, що накриває чоловіка, проблема, про яку багато хто воліє мовчати. Момент, коли сила, яка завжди була з тобою, раптом зникає, — це справжнє випробування не тільки для тіла, але й для душі. Страх, сором,
Ерекція — це складний фізіологіч-
ний процес, який залучає взаємодію
нервової, судинної та ендокринної систем. Хоча це природний та важливий аспект чоловічого здоров’я, сам меха-
нізм ерекції є результатом численних
біологічних взаємодій. Після еротичного збудження (візуального, тактильного, нюхового, слухового та ін.)
збудження передається парасимпатичними нервовими волокнами до ендотеліальної тканини кавернозних тіл, де виділяється природний медіатор ацетилхолін, який сприяє продукції оксиду азоту. В свою чергу оксид азоту проникає через мембрану гладком’язових
сексуального акту, від якого обидва партнери отримують сексуальне задоволення [2].
ЕД є поширеною чоловічою проблемою в будь-якому віці, яка має великий вплив на якість життя хворих та їхніх партнерів. Незважаючи на те, що вік залишається одним із найважливіших немодифікованих факторів ризику ЕД, поширеність патології серед молодих чоловіків також має тенденцію до збільшення останнім часом. Так, за даними багатоцентрового дослідження Rosen et al., у якому взяли участь понад 27 тис. чоловіків із восьми країн світу, кожен п’ятий учасник віком від 20 до 40 років вказував на симптоми ЕД [3]. Епідеміологічна
захворювання, у 80 % пацієнтів порушення ерекції обумовлені саме органічними причинами, які ведуть до розладів кровообігу та іннервації кавернозних тіл статевого члена. Так, основними відомими етіологічними факторами розвитку ЕД є:
системні захворювання: серцево-судинні, печінкова та ниркова
травми, хірургічні втручання, променева терапія в ділянці тазу;
застосування лікарських засобів (гіпотензивних, антидепресантів, гормонів, транквілізаторів) [2].
Крім цього, одним із важливих факторів ризику розвитку
молодих чоловіків є спосіб життя: гострий та хронічний стрес, куріння, зловживання алкоголем, гіподинамія, нерегулярне і незбалансоване харчування [2]. Ha сучасному етапі розвитку медицини дослідження пацієнтів з ЕД представляє собою широкий спектр лабораторно-інструментальних тестів: збір скарг та анамнезу, анкетування (міжнародний індекс еректильної функції — МІЕФ-5), опитувальник вікових симптомів андрогенного дефіциту (AMS), шкала чоловічої копулятивної функції (МКФ), госпітальна шкала тривоги та депресії, а також проведення лабораторних досліджень (визначення рівня глюкози крові, фракції тестостерону, ліпідний спектр тощо) [2].
Згідно з Рекомендаціями з діагностики та лікування ЕД (Наказ МОЗ України від 15 червня 2007 р. № 330), терапія ЕД залежить від її причин, тяжкості, віку пацієнта та загального стану здоров’я. Основні стратегії корекції цього стану об’єднують медикаментозний, психологічний та хірургічний напрями лікування.
Медикаментозне лікування ЕД стало популярним завдяки своїй доступності, високій ефективності,
печити швидкий результат при мінімальних побічних ефектах. На сьогоднішній день інгібітори ФДЕ-5 відносяться
НА ЗАМІТКУ!
ЧОЛОВІЧА СИЛА ТА АЛКОГОЛЬ Чи стане «секс під алкоголем» негативним або позитивним досвідом, залежить від дозування («кожному своє»), індивідуальних характеристик (стан здоров’я) і так званих контекстуальних факторів (новизна еротичного подразника або навпаки, звикання до нього).
Чоловіки, яким пощастило розслабитися за допомогою алкоголю та зробити інтимний момент більш вільним та чуттєвим, часто починають сприймати спиртне як обов’язковий супутник сексу.
потрапляють до чергової пастки. Справа у тому, що поступово
основі, сексуальне ба-
сходить нанівець через як фізичні, так і психологічні причини.
з
алкоголіками. Особливо ті, хто під примусом відмовились від алкоголю, часто скаржаться на імпотенцію і повідомляють про неї як про причину повернення до «подруги-пляшки». Алкоголь пригнічує нормальну еректильну функцію, що, своєю чергою, може призвести до збільшення споживання спиртних напоїв у якості спроби «самолікування». Отже, виникає порочне коло ЕД і вживання алкоголю. ЦІКАВО!
важких випадках — до повної їх відсутності. Пошкодження клітин може бути тимчасовим або постійним та необоротним (ізоніазид, салазосульфаніламіди, противірусні препарати, парацетамол);
вплив на вищі регуляторні центри, гіпофіз і гіпоталамус. Гіпофіз, який розташований в головному мозку, в нормі виробляє гормони, що стимулюють клітини яєчок до продукування сперматозоїдів і тестостерону. Внаслідок застосування деяких препаратів (анаболічні стероїди, інгібітори 5-альфа редуктази, похідні імідазолу, антибіотики, ізоніазид) можливе порушення нормальних зв’язків між гіпофізом і яєчками, в результаті чого вироблення сперматозоїдів знижується; блокування здатності сперматозоїдів запліднити яйцеклітину (стандартизований екстракт звіробою);
зниження лібідо, вплив на еякуляцію та/або ерекцію (трициклічні антидепресанти, нейролептики, циметидин, блокатори кальцієвих каналів, спіронолактон, тіазиди, метилдопа).
Підтверджена клінічна ефективність та безпека застосування силденафілу у молодих чоловіків У проспективному, рандомізованому, подвійному сліпому, перехресному клінічному дослідженні Pomara G. та співавт.
50 мг. Встановлено,
37,0 %) порівняно з вихідним рівнем. Одержані результати вказують на те, що одноразова доза силденафілу різко впливає на рухливість сперматозоїдів у молодих безплідних пацієнтів за рахунок їх стимуляції [7].
Purvis K. та співавт. (2002) у подвійному сліпому рандомізованому перехресному дослідженні провели оцінку впливу силденафілу цитрату (ВІАГРИ ® ) дозою 100 мг на якісні показники сперми: рухливість, кількість, щільність, морфологію та життєвість сперматозоїдів, а також об’єм еякуляту та в’язкість у здорових чоловіків. Дослідження також включало оцінку безпеки й переносимості. Встановлено,
цей препарат з різною метою, зокрема, аби справити
гу щодо сексуальної активності [11].
вання. За задумом вчених, цитрат силденафілу мав сприяти притоку крові до серця, знижувати артеріальний тиск і чинити позитивний вплив на серцевий м’яз, а також зменшувати біль при стенокардії. Однак на практиці виявилося, що препарат не дає бажаного
ефекту на серце.
Проєкт урятувала випадковість, яку пізніше назвуть «уельським синдромом». Одне з випробувань потенційного препарату для серця проходило серед гірників у Південному Уельсі.
Література:
1. Krishnan, K., & Lue, T. F. (2013). Physiology of erectile function. Urologic Clinics of North America, 40(3), 335-346
2.
2016. № 2 (57). С. 6–8.
3. Rosen, R. C., Fisher, W. A., Eardley, I., Niederberger, C., Nadel, A., Sand, M., & Men’s Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) Study (2004). e multinational Men’s Attitudes to Life Events and Sexuality (MALES) study: I. Prevalence of erectile dysfunction and related health concerns in the general population. Current medical research and opinion, 20(5), 607–617.
4. Selvin E, Burnett AL, Platz EA. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. Am J Med. 2007 Feb;120(2):151–7.
7. Pomara, G., Morelli, G., Canale, D., Turchi, P., Caglieresi, C., Moschini, C., Liguori, G., Selli, C., Macchia, E., Martino, E., & Francesca, F. (2007).
Simsek A. та співавт. (2014)
Viagra — похідне від англійського слова vigor (енергійність, бадьорість, сила) і назви найбільшого у США водоспаду Niagara. Ще один аргумент маркетологів — перша буква V навіювала асоціації з перемогою (victory).
Управління з безпеки харчових продуктів та лікарських засобів США схвалило
Alterations in sperm motility a er acute oral administration of sildena l or tadala l in young, infertile men. Fertility and sterility, 88(4), 860–865.
8. Purvis K, Muirhead GJ, Harness JA. e e ects of sildena l on human sperm function in healthy volunteers. Br J Clin Pharmacol. 2002;53 Suppl 1(Suppl 1):53S-60S.
9. Mostafa T. (2007). In vitro sildena l citrate use as a sperm motility stimulant. Fertility and sterility, 88(4), 994–996.
10. Yang, Y., Liu, R., Jiang, H., Hong, K., Zhao, L., Tang, W., & Mao, J. (2015). Association Between Dosage Frequency and the Treatment Outcomes of Sildena l in Young and Middle-aged Men With Erectile Dysfunction: A Chinese, Multicenter, Observational Study. Urology, 86(1), 62–67.
11. Both R. (2016). A matter of sexual con dence: young men’s non-prescription use of Viagra in Addis Ababa, Ethiopia. Culture, health & sexuality, 18(5), 495–508.
12. Simsek, A., Tugcu, V., Erturkuner, P., Alkan, F., Ozbek, E., & Tasci, A. I. (2014). E ects of the recreational use of PDE5 inhibitors on the corpus cavernosum of young, healthy rats. International urology and nephrology, 46(10), 1889–1893.
Нове дослідження свідчить про зв’язок між татуюваннями та підвищеним ризиком розвитку злоякісної лімфоми — раку
крові, який вражає лімфатичну систему. За
результатами дослідження, опублікованого в журналі eClinicalMedicine, наявність татуювань пов’язана з 21 %
вищим шансом на діагностику лімфоми.
Останніми роками попу-
лярність татуювань зросла у всьому світі. Згідно з
даними, у США 32 % американців мали татуювання у 2024 році, тоді як у 2010 році людей, які зробили відмітку на своєму тілі, було лише 23 %. У зв’язку з цим дослідники все більше зацікавлені у вивченні того, як татуювання впливають на організм.
Автори проєкту дійшли висновку, що татуювання можуть бути фактором ризику злоякісної лімфоми,
що
ність татуювань на 21 % підвищує ризик лімфоми. • Розмір татуювання не впливав на ймовірність розвитку лімфоми.
з анкети, яку розповсюдили в 2021 році, де запитували людей, чи є у них татуювання, і якщо так, то скільки та яку площу покриває чорнило. Загалом близько 20 % людей мали татуювання. Дослідники виявили, що наявність татуювань пов’язана
захворювання займає помітне місце серед
гічних захворювань
єтеся зробити його, кажуть опитані експерти. Деякі фактори навколишнього середовища дійсно підвищують ризик розвитку раку. У випадку лімфоми відомими факторами ризику є ослаблена імунна система та вплив хімічних речовин, таких як бензол і деякі гербіциди. Проте директор програми лікування лімфом у відділі гематологічних злоякісних новоутворень і клітинної терапії онкологічного центру Університету Канзасу сказав Health, що для реальних висновків потрібна значна доказова підтримка, щоб визначити, що певний вплив навколишнього середовища викликає ракові клітини. На його думку, зв’язок між раком та курінням або впливом ядерної радіації «драматичний і незаперечний, але чіткий зв’язок із татуюванням не був встановлений». Ставлення лікарів в Україні до татуювань зазвичай об’єктивне і залежить від контексту, в якому обговорюються татуювання. Ось основні аспекти, на які звертають
тримання
вань. Вони попереджають, що процедура повинна проводитися в стерильних умовах із використанням одноразових або ретельно стерилізованих інструментів. Недотримання цих вимог може призвести до серйозних інфекцій, таких як гепатит B і C, ВІЛ, бактеріальні інфекції шкіри. Алергічні реакції. Медики часто наголошують на можливості виникнення алергічних реакцій на барвники, що використовуються в татуюваннях. Вони радять перевіряти алергічний статус пацієнта перед процедурою, особливо якщо використовуються барвники яскравих кольорів, таких як червоний або жовтий, які можуть бути особливо алергенними.
Проблеми з медичними процедурами. Татуювання можуть ускладнювати деякі медичні процедури, такі як МРТ, через вміст металевих компонентів у чорнилах. Лікарі також застерігають, що татуювання можуть приховувати шкірні зміни, наприклад, на ранніх стадіях раку шкіри, що ускладнює діагностику. Психологічний
New Study Links Tattoos With Increased Risk of Blood Cancer—Here’s What to
Роль колагену в організмі людини Колаген є основним будівельним матеріалом шкіри, сухожиль, зв’язок, хрящів, кісток і сполучної тканини. Простіше кажучи, він відіграє роль «каркасу», який забезпечує цілісність тканин організму, роблячи їх міцнішими та еластичнішими. Залежно від ступеня мінералізації, колагенові тканини можуть бути жорсткими (кістки) або еластичними (сухожилля) чи мати градієнт жорсткості [1]. На сьогодні відомо близько 30 різних типів колагену. Найбільш
колаген II — основний компонент хрящів; колаген III — входить до складу ретикулярних волокон (дрібних волокон сполучної тканини, що утворюють каркас багатьох органів);
колаген IV — знаходиться в базальній мембрані клітинних мембран; колаген V — міститься у волоссі, нігтях.
У нормі організм самостійно виробляє достатню кількість колагену клітинами сполучної тканини — фібробластами, забезпечуючи міцність та еластичність тканин. Процес його синтезу починається всередині клітин і завершується поза ними. Все починається з утворення проколагену — специфічної білкової речовини, яку виробляють
як куріння, вживання алкоголю, незбалансоване харчування (особливо продукти з високим вмістом швидких вуглеводів), дефіцит мінералів, стрес, вплив ультрафіолетових
організму амінокислотами, необхідними для росту волосся Коли ми споживаємо білкові продукти, як от м’ясо, рибу, яйця чи молочні продукти, наш організм розщеплює їх на амінокислоти, які потім використовуються для створення нових білків і сполук. Головним білком з «цеглинок»
Кілька експериментальних досліджень показали, що колаген може мати потужну антиоксидантну дію. Так, було встановлено, що він здатен знешкоджувати чотири різні типи вільних радикалів. У ще одному випробуванні було показано, що колаген може бути більш ефективним антиоксидантом, ніж поліфеноли, що міститься в чаї [7]. Таким чином, колаген діє як антиоксидант і може нейтралізувати вільні радикали, що пошкоджують волосяні фолікули. Це запобігає пошкодженню волосся та уповільнює процес старіння.
Запобігання витонченню волосся Волосяні фолікули розташовані в середньому шарі шкіри — дермі, яка на 70 % складається з колагену. Саме він сприяє еластичності та міцності дерми. З віком, коли виробництво колагену
Таким чином, результати
[10].
Оскільки волосся є придатком шкіри, потенціал колагену протидіяти наслідкам старіння шкіри може сприяти кращому росту волосся та зменшенню його витончення.
Попередження появи сивини Колір нашого волосся та шкіри залежить від
певну роль у пошкодженні цих клітин [11]. Фактично, одне із досліджень показало, що антиоксидантна
цити нутрієнтів асоціюються з країнами, що розвиваються, вони все частіше реєструються і в економічно розвинених регіонах.
для
відіграють
C, А та Е, цинк, мідь, біотин та інші. Вони забезпечують організм необхідними вітамінами, мінералами та антиоксидантами, які сприяють зміцненню волосся, стимулюють його ріст і захищають від негативних впливів навколишнього середовища.
Біотин (вітамін В7, вітамін Н) — це водорозчинний вітамін групи В, який відіграє ключову роль у метаболізмі вуглеводів, жирів і білків. Він необхідний для нормального росту та розвитку клітин, а також підтримки загального здоров’я організму. Останні дослідження підтверджують, що біотин бере участь
Колагенові пептиди 2,5 g (г)
Вітамін С 100 mg (мг)
Гранату екстракт 50 mg (мг)
Таурин 50 mg (мг)
Лігнани (з екстракту насіння льону) 10 mg (мг)
Цинк 7,5 mg (мг)
Вітамін Е 3 mg (мг)
Мідь
(мкг)
µg (мкг)
ламкими [14].
Через три
спостерігалося зменшення випадіння та поява нових волосків [15].
Покращення стану шкіри. Біотин покращує стан шкіри, особливо у дітей із дерматитом. Крім того, вітамін Н забезпечує засвоєння шкірою цинку, мікроелементу необхідного для її здоров’я [16].
Окрім підтримки шкіри, волосся та нігтів, біотин бере участь у метаболізмі, сприяє нормальній роботі нервової системи та є необхідним
необхідний шкірі для підтримки здорового балансу води та жиру, приймає участь у синтезі колагену, а також зміцнює імунітет.
Мідь сприяє нормальній пігментації шкіри та підтримує природній колір волосся (сприяє збереженню пігментації волосся).
Лігнани та гранат мають сильні антиоксидантні властивості, допомагають захистити клітини від шкідливого впливу вільних радикалів. Таурин — сприяє покращенню загального стану шкіри та волосся завдяки зволожуючим, антиоксидантним, заспокоюючим та зміцнюючим властивостям, робить їх більш здоровими та доглянутими [18]. Активні компоненти
найвищим міжнародним стандартам
сті GMP (Good Manufacturing Practice). Це забезпечує високу ефективність і безпеку продуктів, що виробляються,
для здоров’я та безпеки споживачів.
продукт у щоденний раціон. Як приймати Доппельгерц System Колаген Екстра? Для того, щоб отримати максимальну користь від
вживання
SYSTEM
ЕКСТРА дотримуйтесь наступних рекомендацій:
Дозування: дорослим рекомендується приймати
по 1 флакону (25 мл) на добу.
Спосіб вживання: перед вживанням добре збовтайте флакон.
Тривалість курсу: рекомендований курс стано-
вить 2–3 місяці.
Таким чином, достатнє надходження колагену, а також незамінних мікро- та макроелементів є невід’єм-
ною складовою здоров’я волосся та шкіри. Хронічний стрес, куріння, вживання алкоголю, незбалансоване
Біотин — зміцнює волосся та нігті, покращує структуру
1. Ricard-Blum S. e collagen family. Cold Spring Harb Perspect Biol. 2011;3(1):a004978.
2. Shoulders MD, Raines RT. Collagen structure and stability. Annu Rev Biochem. 2009;78:929-958.
3. Kadler KE, Baldock C, Bella J, Boot-Handford RP. Collagens at a glance. J Cell Sci. 2007;120(Pt 12):1955-1958.
4. Sumino H, Ichikawa S, Abe M, Endo Y, Ishikawa O, Kurabayashi M. E ects of aging, menopause, and hormone replacement therapy on forearm skin elasticity in women. J Am Geriatr Soc. 2004 Jun;52(6):945-9. doi: 10.1111/j.1532-5415.2004.52262.x. PMID: 15161459.
5. Krok-Schoen JL, Archdeacon Price A, Luo M, Kelly OJ, Taylor CA. Low Dietary Protein Intakes and Associated Dietary Patterns and Functional Limitations in an Aging Population: A NHANES analysis. J Nutr Health Aging. 2019;23(4):338-347. doi: 10.1007/ s12603-019-1174-1. PMID: 30932132; PMCID: PMC6507527.
6. Trüeb RM. e impact of oxidative stress on hair. Int J Cosmet Sci. 2015 Dec;37 Suppl 2:25-30. doi: 10.1111/ics.12286. PMID: 26574302.
7. Zhang L, Zheng Y, Cheng X, Meng M, Luo Y, Li B. e anti-photoaging e ect of antioxidant collagen peptides from silver carp (Hypophthalmichthys molitrix) skin is preferable to tea polyphenols and casein peptides. Food Funct. 2017 Apr 19;8(4):16981707. doi: 10.1039/c6fo01499b. PMID: 28266664.
8. Varani J, Dame MK, Rittie L, Fligiel SE, Kang S, Fisher GJ, Voorhees JJ. Decreased collagen production in chronologically aged skin: roles of age-dependent alteration in broblast function and defective mechanical stimulation. Am J Pathol. 2006 Jun;168(6):1861-8. doi: 10.2353/ajpath.2006.051302. PMID: 16723701; PMCID: PMC1606623.
9. Proksch E, Segger D, Degwert J, Schunck M, Zague V, Oesser S. Oral supplementation of speci c collagen peptides has bene cial e ects on human skin physiology: a doubleblind, placebo-controlled study. Skin Pharmacol Physiol. 2014;27(1):47-55. doi: 10.1159/000351376. Epub 2013 Aug 14. PMID: 23949208.
10. Borumand M, Sibilla S. Daily consumption of the collagen supplement Pure Gold Collagen® reduces visible signs of aging. Clin Interv Aging. 2014 Oct 13;9:1747-58. doi: 10.2147/CIA.S65939. Erratum in: Clin Interv Aging. 2020 Feb 04;15:131. doi: 10.2147/ CIA.S246397. PMID: 25342893; PMCID: PMC4206255.
11. Seiberg M. Age-induced hair greying — the multiple e ects of oxidative stress. Int J Cosmet Sci. 2013 Dec;35(6):532-8. doi: 10.1111/ics.12090. Epub 2013 Oct 10. PMID: 24033376.
12. Shi Y, Luo LF, Liu XM, Zhou Q, Xu SZ, Lei TC. Premature graying as a consequence of compromised antioxidant activity in hair bulb melanocytes and their precursors. PLoS One. 2014 Apr 2;9(4):e93589. doi: 10.1371/journal.pone.0093589. PMID: 24695442; PMCID: PMC3973559.
13. Ogawa Y, Kinoshita M, Sato T, Shimada S, Kawamura T. Biotin Is Required for the Zinc Homeostasis in the Skin. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):919. doi: 10.3390/nu11040919. PMID: 31022908; PMCID: PMC6520690.
14. Colombo VE, Gerber F, Bronhofer M, Floersheim GL. Treatment of brittle ngernails and onychoschizia with biotin: scanning electron microscopy. J Am Acad Dermatol. 1990;23:1127-32.
15. Glynis A. A Double-blind, Placebo-controlled Study Evaluating the E cacy of an Oral Supplement in Women with Self-perceived inning Hair. J Clin Aesthet Dermatol. 2012 Nov;5(11):28-34. PMID: 23198010; PMCID: PMC3509882.
16. Ogawa Y, Kinoshita M, Sato T, Shimada S, Kawamura T. Biotin Is Required for the Zinc Homeostasis in the Skin. Nutrients. 2019 Apr 24;11(4):919. doi: 10.3390/nu11040919. PMID: 31022908; PMCID: PMC6520690.
17. Gowda D, Premalatha V, Imtiyaz DB. Prevalence of Nutritional De ciencies in Hair Loss among Indian Participants: Results of a Cross-sectional Study. Int J Trichology. 2017 Jul-Sep;9(3):101-104. doi: 10.4103/ijt.ijt_48_16. PMID: 28932059; PMCID: PMC5596642.
18.
в організмі
b) Відповідає за еластичність шкіри, здоров’я волос-
ся та суглобів
c) Бере участь у циклі Кребса
d) Забезпечує нормальний зір
2. Який тип колагену складає понад 90 % загального
колагену в організмі людини?
a) Колаген І типу
b) Колаген II типу
c) Колаген IV типу
d) Колаген III типу
3. Як колаген впливає на волосся?
a) Захищає волосся від вільних радикалів
b) Живить шкіру голови
c) Попереджує появу сивини
d) Всі відповіді вірні
4. До якого
кість колагену?
a) До 18 років
b) До 25 років
c) До 35 років
d) Після 50 років
5. В яких ситуаціях вироблення колагену
знижується
a) Куріння
b) Стрес
c) Незбалансоване харчування
d) Всі відповіді
6. Які
КОЛАГЕН ЕКСТРА мають сильні антиоксидантні властивості та
ливого впливу вільних радикалів?
a) Вітамін Е
b) Вітамін C
c)
d)
a) Збільшує кількість меланіну в волоссі
b) Захищає клітини, що виробляють пігмент меланін, від пошкодження c) Підсилює вироблення фарбувальних пігментів
d) Уповільнює процес втрати волосся
8. Як колаген у складі ДОППЕЛЬГЕРЦ SYSTEM
КОЛАГЕН ЕКСТРА допомагає захистити волосся від вільних радикалів?
a) Знижує вироблення вільних радикалів
b) Сприяє зміцненню волосяних фолікулів
c) Має антиоксидантні властивості, нейтралізуючи вільні радикали
d) Активує ріст волосся
9. Яка рекомендована добова доза та тривалість прийому ДОППЕЛЬГЕРЦ SYSTEM КОЛАГЕН ЕКСТРА
для дорослих?
a) 1 флакон 1 р/д 2–3 місяці
b) 2 флакони 1 р/д 2–3 місяці
c) 1 флакон 2 р/д 2 місяці
d) 1 флакон 1 р/д 2 тижні
10. Яку роль відіграє мідь у складі ДОППЕЛЬГЕРЦ
SYSTEM КОЛАГЕН ЕКСТРА?
a) Сприяє збереженню пігментації волосся
b) Сприяє формуванню колагену
c) Покращує зір
d) Підвищує енергетичний обмін
Àðòiõîë® –
природний щит
Збереження здоров’я печiнки
зросла.
За даними медичної статистики понад 30 % дорослого населення свiту на сьогоднi страждає
i цирозiв печiнки за останнi 10 рокiв збiльшилася бiльш нiж у 2,5 рази.
Лiкування захворювань гепатобiлiарної системи
шення рiвня захворюваностi через надмiрне споживання алкоголю,
60 рокiв життя
хлорогенова, кофеїнова, ферулова, кофеїнохiнова. Суттєве бiологiчне значення належить i бiофлавоноїдам: лютеолiну, апiгенiну, гесперидину, кверцетину i рутину. Завдяки цьому пiд час клiнiчних випробувань встановлено, що цей препарат виявляє наступнi фармакологiчнi ефекти [1]: гепатопротекторний: нейтралiзує вiльнi радикали, котрi ушкоджують гепатоцити; сприяє стимуляцiї їх регенерацiї, що допомагає вiдновити функцiю печiнки пiсля пошкоджень, викликаних токсинами, алкоголем тощо; активує ферменти, що вiдповiдають за детоксикацiю печiнки, що сприяє виведенню токсичних речовин з органiзму;
жовчогiнний: стимулює пiдвищення видiлення жовчi та нормалiзацiї її складу; допомагає запобiгти застою за рахунок евакуацiї вмiсту жовчного мiхура; антиоксидантний, протизапальний та мембраностабiлiзуючий: захищає ендотелiй вiд оксидативного стресу, пiдвищує активнiсть ендотелiальної синтази
цирозу
хронiчного некалькульозного
ЦIКАВО!
У Європi, Пiвденнiй Америцi, Середземномор’ї та Бразилiї артишок з давнiх-давен традицiйно застосовувався для лiкування захворювань жовчного мiхура, нирок, детоксикацiї органiзму, диспепсiї, зниження цукру кровi, при анемiях, артритах, атеросклерозi тощо. Дослiдження екстрактiв артишоку проводилися з 1929 року, коли вперше
1. Комплексна дiя на органiзм.
2. Високоякiсна сировина та впроваджена на виробництвi система GMP гарантують препарату європейську якiсть.
3. Висока ефективнiсть доведена чисельними клiнiчними даними [2].
4. Безпечнiсть при тривалому застосуваннi.
5. Низький ризик виникнення побiчних реакцiй.
6. Унiверсальнiсть препарату — пiдходить для всiєї родини: як
Діагностичні помилки є найбільш
поширеними, найбільш катастрофічними та найдорожчими
медичними помилками як для суспільства, так і для окремих
пацієнтів.
виявили, що діагностичні помилки — найпоширеніші, найкатастрофічніші та найдорожчі з медичних помилок. Діагностичні помилки, що призводять до смерті або серйозної, постійної непрацездатності, у 37,8 % випадків були пов язані з неправильно діагностованим раком, у 22,8 % випадків — із серцево-судинними захворюваннями, та у 13,5 % випадків — з інфекціями. Автори описують 15 конкретних станів, які разом становлять майже половину всієї серйозної шкоди, пов язаної з помилковим діагнозом. «Лідери» у кожній категорії — рак легенів, інсульт та сепсис (зараження крові). За ними йдуть інфаркт і венозна тромбоемболія (тромби в ногах та легенях).
Діагностичні помилки становлять 34 % усіх медичних помилок, які завдають серйозної шкоди; 64 % таких помилок призводять до смерті чи постійної
непрацездатності. На їхню частку припадає 28 % усіх виплат за позовами про медичну недбалість. Середня сума виплати становить $766 000 за один дуже тяжкий випадок, зазначив
які представляють понад 180 000 лікарів з усіх 50 штатів, а також з Вашингтона та Пуерто-Ріко. Дослідники згрупували всі стани здоров я, подані у претензіях, відповідно до стандартної системи епідеміологічної класифікації.
існують десятки різних «кодів» діагностики, всі з яких представляють інсульти. Те саме вірно і для серцевих нападів, а також для деяких інших станів. Серед випадків діагностичної помилки різного ступеня тяжкості середній вік пацієнтів із помилковими діагнозами становив 49 років. Більше половини становили жінки. Для дітей та молодих людей (0–20 років) шкода найчастіше була викликана пропущеними інфекціями (27,6 %), а не судинними подіями (7,1 %) або раком (9,1 %), тоді як для людей середнього та старшого віку було справедливо протилежне.
Діагностичні помилки становлять 34 % усіх медичних помилок, які завдають серйозної шкоди. 64 % таких помилок призводять до смерті чи постійної непрацездатності. На їхню частку припадає 28 % усіх виплат за позовами про медичну
групи крові
ПЕРЕЛИВАННЯ
КРОВІ
життєвої сили та з її допомо-
гою шукали зцілення від тяжких хвороб. Значна крововтрата спричиняла смерть, що неодноразово підтверджу-
валося під час війн та стихійних лих.
Все це сприяло виникненню ідеї про
переливання крові з одного організму до іншого. Є відомості, що ще під час
давньоєгипетських воєн за військами гнали стаду баранів для використання
їхньої крові задля лікування поранених
воїнів.
Італійський історик П. Вілларі описує незвичайний факт про «переливання» крові, зроблене папі Інокентію VIII для омолодження. Лікар взяв кров у трьох хлопчиків
душевнохворому юнакові, який перебував
тяжкому стані після «лікувальних» кровопускань. Переливання виявилося успішним, хворий видужав. Поліпшення стану пацієнта дало привід до подальших спроб проводити трансфузію крові хворим, і Дені став дуже активним пропагандистом переливання крові. Проте четвертий хворий, якому Дені перелив кров ягняти вдруге, помер за відомих сучасній медицині симптомів гемолітичного шоку. Дені вперше докладно описав це ускладнення, його спостереження були підтверджені й іншими авторами. Йому не вдалося змінити на той час негативне ставлення до цієї операції. За лікарські дії, що призвели до смерті хворого, Дені був засуджений, а переливання крові без особливого дозволу
глютинінів, які аглютинують еритроцити інших індивідуумів, але не власної крові. К. Ландштейнер приходить до наступного висновку: «У деяких випадках (група А) сироватка реагує з кров’яними тільцями іншої групи (В), але не з групою А, у той час як кров’яні тільця групи А взаємодіятимуть подібним чином з сироваткою В. У третій
групі (С) сироватка аглютинує кров’яні тільця груп А і
кров’яні тільця С не будуть
наступне, що в цих випадках є щонайменше два різні види аглютинінів, один
разом — в С». Звернувши увагу на те, що власна сироватка крові
тинації зі «своїми» еритроцитами, вчений зробив висновок,
Це цікаво! НАСКІЛЬКИ ТИ РІДКІСНИЙ? Найпоширенішою
протягом усього життя. Наявність у людей різних груп крові зумовлена генетичними чинниками, які містяться у
наявності й типу антигенів, які розміщені на еритроцитах. У людей існує кілька систем класифікації груп крові,
ширенішою і важливою
Система груп крові AB0 є основною системою, що визначає сумісність
що переливається. Особливістю системи АВ0 є те, що в плазмі у неімунних людей є природні антитіла до антигену, який відсутній на еритроцитах. Систему групи крові АВ0 становлять два групові еритроцитарні аглютиногени (А і В)
і два відповідні антитіла - аглютиніни плазми α (анти-А)
або відсутності в крові людей аглютиногенів А і В, а також аглютинінів α (анти-А) та β (анти-В) виділяють 4 групи крові, що позначаються буквеними та цифровими символами. Загальноприйнятим є літерно-цифрове позначення ГК: перша група — 0 (І), друга — А (ІІ), третя — В (ІІІ), четверта — АВ (ІV). Еритроцит може володіти тільки антигеном А (ІІ група крові), тільки антигеном В (ІІІ група крові) або і А, і
В одночасно (IV група крові). Якщо ж на поверхні еритроцитів немає жодного з цих антигенів,
Система антигенів резус (Rhesus; Rh+ та Rh−) представлена 6 антигенами, які успадковуються і не змінюються протягом усього життя; локус резус-системи міститься в 1-й хромосомі. Після антигенів АВ0 система антигенів резус має найбільше значення у клінічній практиці, оскільки резус-фактор є важливим чинником у виникненні гемолітичної жовтяниці немовлят і резус-конфлікту між матір’ю та плодом (імунна система організму матері починає виробляти антитіла проти власної дитини в разі, коли еритроцити резус-позитивного плода потрапляють у кров резус-негативної
резус-позитивних еритроцитів резус-негативним особам або навпаки виникають імунні реакції гемолітичного типу внаслідок аглютинації (склеювання) та гемолізу (руйнування) еритроцитів. Понад 90 % ускладнень при переливанні крові пов’язані з резус-несумісністю донора і реципієнта за антигеном Rh0 (D). За загальноприйнятою номенклатурою, наявність антигену резус позначають знаком «+», а його відсутність — знаком «−». Резус-належність еритроцитів визначається за наявністю у людини антигену Rh0 (D). Людей, в чиїх еритроцитах цей антиген наявний, відносять до резус-позитивних, а за його відсутності — до резус-негативних. При оцінці резус-належності донорів до резус-позитивних зараховують усіх осіб, еритроцити яких містять антигени D, С і Е. Резус-негативними називають донорів, еритроцити яких не містять жодного з цих антигенів. Така
можливої сенсибілізації реципієнта до будь-якого з цих антигенів, що володіють високою імуногенною активністю. У європейців частота резус-позитивних осіб сягає 85 %, резус-негативних — 15 %. У представників монголоїдної раси кількість резус-негативних осіб становить близько 1 %.
Експериментальним шляхом виявлено, що різні групи крові мають стійкість і схильність до різних захворювань.
Сильні сторони групи I (0) — шлунково-кишковий тракт, імунна система, обмін речовин, а слабкі — хвороби щитоподібної
цікаво!
крові найефективнішим способом протистояння стресам є перехід до творчої діяльності.
спосіб буде тим успішнішим, чим більше представники III групи крові поєднуватимуть
AОлена Шуванова, кандидат фармацевтичних наук, Національний фармацевтичний університет
Цистит — це запалення сечового міхура, яке може виникати внаслідок бактеріальної або грибкової інфекції, хоча в деяких випадках хвороба має неінфекційну природу.
Розповсюдженість гострого циститу в Україні становить 314 випадків на 100 тис. населення. Більшість хворих — жінки молодого віку та жінки у передклімактеричному періоді. Неускладнений цистит часто виникає у невагітних жінок за відсутності даних про відповідні анатомічні та функціональні порушення або супутні захворювання сечовивідних шляхів. Можна сказати, що неускладнений цистит — це цистит здорової жінки, адже у половини всіх жінок у світі за життя відмічають хоча б один епізод
Збільшення ризику інфекції сечовивідних шляхів у жінок, які приймають антибіотики або використовують сперміциди, вірогідно, відбувається внаслідок змін піхвової флори, які дають можливість для надмірного росту Escherichia coli. Анатомічні, структурні та функціональні аномалії також є факторами ризику розвитку інфекції сечовивідних шляхів.
Частота появи інфекцій сечовивідних шляхів збільшується у хворих старше 50 років. Для жінок старшого віку додатковими факторами ризику є нетримання сечі, атрофічний вагініт через дефіцит естрогенів, цистоцеле, збільшення об’єму залишкової сечі, катетеризація, погіршення функціонального стану сечовидільної системи тощо. Важливість проблеми гострого циститу, крім розповсюдженості та значних фінансових витрат, полягає у частому розвитку рецидивів захворювання. Так, у 25–50 % жінок, які перенесли
відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
біль в надлобковій ділянці живота;
гематурія (кров у сечі).
Ще одним з розповсюджених захворювань сечовивідних шляхів є пієлонефрит.
Пієлонефрит — це неспецифічне
запалення нирок, при якому одночасно або послідовно уражаються паренхіма
нирки, система канальців, ниркові миски та піраміди.
Пієлонефрит викликають різні мікроорганізми, що потрапили в сечовидільну систему, до яких відносяться кишкова і синьогнійна паличка, стафілококи та інші бактерії. Запалення може бути гострим або хронічним, одностороннім або двостороннім. На пієлонефрит хворіють люди будь-якого віку, обох статей. Жінки хворіють у 5 разів частіше, ніж чоловіки, що пов’язано з анатомічними особливостями уретри.
Поширені причини розвитку пієлонефриту, які
роблять організм вразливим перед інфекцією:
сечокам’яна хвороба;
порушення кровообігу в нирках;
аномалії розвитку нирок та сечовивідних шляхів;
перенесений гострий цистит у жінок;
систематичні переохолодження;
гострі інфекційні та хронічні захворювання;
імунні порушення і цукровий діабет.
Симптоми гострого пієлонефриту:
підвищення температури тіла до 38–40 °C, лихоманка;
загальна слабкість;
нудота, блювота, відсутність апетиту;
сильне потовиділення;
ниючі болі в попереку;
біль при сечовипусканні;
зміна кольору і запаху сечі (має різкий запах, стає каламутною).
Принципи лікування інфекцій сечовивідних шляхів
Сечовивідні шляхи на всьому протязі від нирок до зовнішнього отвору сечівника в нормі стериль-
ні і стійкі до бактеріальної колонізації, незважаючи
на часті контамінації бактеріями кишкової флори. Основним захистом від інфекції сечовивідних шляхів є повне спорожнення сечового міхура під час сечовипускання. Інші механізми, за рахунок яких підтримується стерильність сечовивідних шляхів, включають
кислу реакцію сечі, функціонування везикоуретраль-
ного клапана, а також різні імунологічні та слизові
бар’єри. Близько 95 % інфекцій сечовивідних
шляхів виникають, коли бактерії
піднімаються уретрою у сечовий міхур, а у разі пієлонефриту — сечоводом у нирки. Внаслідок інфекції сечовивідних шляхів
спектру (нітрофурантоїн та триметоприм/сульфаметоксазол, фосфоміцин). Також призначають антибіотики з групи хінолонів (таких як ципрофлоксацин і левофлоксацин), цефалоспоринів другого та третього покоління, β-лактамних антибіотиків [6]. Водночас, помилкове застосування малочутливих до збудників інфекції антибіотиків або застосування недостатньо тривалих курсів антибіотикотерапії при лікуванні гострого циститу призводить до утворення стійких штамів мікроорганізмів та формування рециди-
Велика увага при лікуванні захворювань органів сечовидільної системи приділяється препаратам на основі журавлини. Екстракт плодів журавлини містить проантоціанідини, флавоноїди (кверцетин, кемпферол, мірицетин, гесперидин); цукри, органічні кислоти (бензойну, урсолову, хінну); дубильні речовини, вітаміни: А, С, Е, РР, групи В; пектини, макро-та мікроелементи: калій, магній, фосфор, залізо тощо [1]. Наразі вченими доведена здатність біологічно активних речовин, що містяться
Адгезія (лат. adhaesio — прилипання, зчеплення) — це міжклітинна взаємодія, що виражається у міцному прикріпленні клітин до субстрату. Речовини, що знижують рівень адгезії мікроорганізмів, зменшують здатність бактерій спричиняти інфекційний процес.
Активні компоненти журавлини посилюють дію антибіотиків та інших протимікробних препаратів, які застосовуються при інфекціях сечовидільної системи. Екстракт плодів журавлини проявляє бактеріостатичні властивості, а урсолова кислота, яка міститься в журавлині, має сечогінну дію [2, 10].
у плодах журавлини болотної, активно пригнічувати адгезивні властивості грампозитивних та грамнегативних мікроорганізмів на епітеліальних клітинах сечовивідних шляхів [9, 11, 14]. У дослідженнях in vitro доведено, що журавлина за рахунок проантоціанідинів здатна пригнічувати адгезію багатьох мікроорганізмів (E. coli, Proteus spp., P. aeruginosa, S. aureus, S. typhymurium, E. faecalis) на різноманітних поверхнях, у тому числі і синтетичних [4, 8, 14]. Такими властивостями володіють проантоціанідини типу A, якими багаті саме ягоди журавлини, у той час, як більшість інших фруктів містять проантоціанідини типу B.
клінічну
саме вони можуть призначатись у комплексній терапії гострого циститу або для запобігання рецидивам. Це було продемонстровано в рандомізованому клінічному плацебо-контрольованому дослідженні, результати якого були опубліковані в «Міжнародному журналі урології та нефрології». Саме застосування екстракту журавлини, що містить 36 мг проантоціанідинів, дозволило знизити кількість рецидивів інфекцій нижнього сечового тракту до 33,33 % порівняно з 88,89 % у групі плацебо [13].
У порівняльному дослідженні дії екстракту журавлини і триметоприму зазначається, що триметоприм мав дуже обмежену перевагу над екстрактом журавлини у профілактиці рецидивів інфекцій сечовивідних шляхів у літніх жінок, але мав більше побічних ефектів, тому є рекомендація розглядати екстракт журавлини як альтернативу, що не несе ризику виникнення антимікробної резистентності [12]. Слід зазначити, що стандартизований екстракт журавлини з вмістом проантоціанідину
Вплив D-манози на роботу сечовивідних шляхів Ще однією речовиною, що позитивно
ФЕМАНТІС®, що містить у своєму складі комплекс біологічно активних речовин, які сприяють підтримці здоров’я сечовивідних шляхів.
Біологічно активними інгредієнтами дієтичної
добавки ФЕМАНТІС® є:
D-маноза — 2000 мг (mg);
Cran-Max™ — 500 мг, у т.ч. проантоціанідіни мін.
7,2 % — 36 мг;
мікрогранули вітаміну D3, що містять холекальциферол 0,25 % — 0,001 мг (це становить 20 % від
добової норми та екв. 40 ОД).
Комплексна дія дієтичної добавки ФЕМАНТІС®, яка призначена для підтримки здоров’я сечовивідних
шляхів, забезпечується властивостями компонентів, що входять до її складу. D-маноза запобігає прикріпленню патогенних бактерій до стінок сечового міхура, внаслідок чого вони
легко виводяться із сечею. Це допомагає запобігти
виникненню запального процесу.
Cran-Max™ *
шляхів. Вітамін D3 допомагає підтримувати нормальну роботу імунної системи, що сприяє відновленню захисних функцій слизових оболонок сечовивідних шляхів та їх нормальному функціонуванню.
* Cran-Max ™ є торговою маркою Pharmachem Laboratories LLC. ** Bio-Shield ™ є торговою маркою Ashland LLC.
Рекомендації щодо застосування
Дієтична добавка ФЕМАНТІС® може бути рекомендована до споживання жінкам, у тому числі під час вагітності як додаткове джерело D-манози, проантоціанідину та вітаміну D3 з метою створення сприятливих дієтологічних умов для функціонування сечовидільної системи. Слід зазначити, що ФЕМАНТІС® є гідною альтернативою при антибіотикорезистентних інфекціях. Важливо відзначити порівняння D-манози і нітрофурантоїну, який є першою лінією лікування інфекцій сечовивідних шляхів згідно міжнародних клінічних протоколів. D-маноза
функції нирок, захворювання нирок, включаючи каміння у нирках; захворювання, у яких рекомендується знизити споживання рідини, зокрема, тяжка серцева недостатність чи захворювання нирок. Застереження при застосуванні дієтичної добавки ФЕМАНТІС® У разі виникнення лихоманки, ознобу, пітливості, значної стомлюваності
Література:
1. Власова І. К., Боцула І. В., Кіреєв І. В. та ін. Дослідження хімічного складу та протизапальної активності екстрактів сухих з журавлини великоплодої листя. Вісник фармації. 2023. № 1. С. 8–13. doi : 10.24959/nphj.23.106
2. Возіанов С. О., Іванов Д. Д., Кушніренко С. В., та ін. Рецидивуючі інфекції сечової системи: доказова база й дискутабельні питання заходів неантибактеріальної профілактики. Počki. 2020. №4. С. 234–239 DOI: 10.22141/2307-1257.9.4.2020.218238
3. Іванов Д. Д. Фітотерапія і лікування циститу: сучасні тенденції. Počki. 2019. №8(4). Р. 196–200. doi: 10.22141/23071257.8.4.2019.185117 http://ir.nuozu.edu.ua:8080/bitstream/ lib/3056/1/196-200.pdf
4. Куцик Р. В., Куровець Л. М. Синергізм протимікробної дії екстрактів рослин родини вересові (Ericaceae Juss.) і цефазоліну: Особливості ефекту стосовно S. haemolyticus з різними механізмами резистентності до влактамних антибіотиків. Biomedical and Biosocial Anthropology. 2010. № 15. С. 167–172.
5. Наказ МОЗ України № 816 від 23.11.11 р. «Уніфікований клінічний протокол медичної допомоги. Гострий неускладнений цистит у жінок» https://www.dec.gov.ua/wpcontent/uploads/2019/11/816dod1_2.pdf
6. Настанова Європейської асоціації урологів із
інфекцій сечових шляхів (EAU, 2012/2013) http://www. mif-ua.com/archive/article/40997
2016. № 3. С. 18–22.
ня препаратів з плодів журавлини для лікування інфекційних захворювань сечовидільної системи. Хімія природніх сполук : матеріали ІІІ Всеукр. наук.-практ. конф., м. Тернопіль, 30-31 жовтня 2012 р. Тернопіль : Укрмедкнига, 2012. С. 102
10. Chughtai B, omas D, Howell A. Variability of commercial cranberry dietary supplements for the prevention of uropathogenic bacterial adhesion. Am J Obstet Gynecol. 2016. №215(1) Р. 122-125. doi: 10.1016/j.ajog.2016.03.046.
11. Gradman A. Strategies for combination therapy in hypertension. Cur. opinionin nephrol. and hypertension. 2012. Vol. 21, №5. P. 486–491.
12. McMurdo Marion E.T. et al. Cranberry or trimethoprim for the prevention of recurrent urinary tract infections? A randomized controlled trial in older women. Journal of antimicrobial chemotherapy. 2009. №63.2. Р. 389-395.
13. Singh I, Gautam LK, Kaur IR. E ect of oral cranberry extract (standardized proanthocyanidin-A) in patients with recurrent UTI by pathogenic E. coli: a randomized placebocontrolled clinical research study. Int Urol Nephrol. 2016 Sep;48(9):1379-86. doi: 10.1007/s11255- 016-1342-8.
7.
8.
14. Vicariotto Franco M. D. E ectiveness of an Association of a Cranberry Dry Extract, D-mannose, and the Two Microorganisms Lactobacillus plantarum LP01 and Lactobacillus paracasei LPC09 in Women A ected by Cystitis Journal of Clinical Gastroenterology. 2014. № 48. p 96–101. DOI: 10.1097/MCG.0000000000000224
15. Altarac S, Papeš D. Use of D-mannose in prophylaxis of recurrent urinary tract infections (UTIs) in women. BJU Int. 2014;113(1):9-10.
c.71
АкваСорб: ваш союзник у боротьбі з дегідратацією та інтоксикацією
c.74
Від лещат задухи до ковтка свободи: Монтулар у дії
c.80
c.83
Зростання хронічної гіпертензії у вагітних: загрози для здоров’я матері й дитини
c.83
Ліки від ревматоїдного артриту знижують ризик виникнення серцево-судинних захворювань
АПІЗАРТРОН® — зігріває та рятує від болю і запалення. Більше мазі — менше турбот
Aперенесення атомів або функціональних груп, викликаних кисневою недостатністю або надлишковим накопиченням іонів, що виникають при патологічному процесі, супроводжується зниженням швидкості
протікання метаболічних реакцій, котрі викликають
енергетичне голодування клітини та призводять до
порушення функціональних систем. Однак усі ці
процеси тісно взаємопов’язані і в них тією чи іншою
мірою беруть участь мінеральні речовини та мікроелементи [1].
Природні методи профілактики, що передбачають використання води, збагаченої мікроелементами та мінеральними речовинами, застосовуються вже століттями і досі не втрачають наукового та практичного значення. Численні дослідження та багатовіковий досвід
має більш насичений та збалансований склад та містить наступні активні інгредієнти [3]: Натрій хлористий — забезпечує електролітний баланс в організмі та сприяє підтримці осмотичного тиску в клітинах,
Натрію гідрокарбонат — допомагає
збалансувати кислотність і підтри-
мує оптимальний рН організму.
Загальна мінералізація складає 1800 – 2800 мг/л.
Натрій, магній, калій і кальцій — це основні мікроелементи, що містяться в складі
напою АкваСорб. Споживання
АкваСорб забезпечує додаткове
джерело рідини та мінералів, що
Збалансований склад напою АкваСорб включає
оптимальну комбінацію мінералів, які сприяють
відновленню електролітного
балансу та покращенню загального стану організму.
допомагає відновити водно-сольовий
баланс та підтримати детоксикацію орга-
нізму в умовах зневоднення та інтоксикації. Завдяки нормалізації рівня води та електролітів, а також
активації діурезу, він сприяє виведенню токсинів і
поліпшенню загального стану організму. Натрій допомагає відновити
залежить нормальний ритм серця, м’язовий тонус і загальне самопочуття, що сприяє підвищенню працездатності
Показання до
АкваСорб виробляється відповідно до всіх
кації.
має перевагу перед аналогічними водами для медичних цілей завдяки своєму сбалансованому та більш насиченому
складу.
АкваСорб має здатність швидко відновлювати баланс рідин. збалансований водно-сольовий склад
1.
МОНТУЛАР
ЩО СПІЛЬНОГО У ОСІБ, ЯКІ ЖИВУТЬ
З БРОНХІАЛЬНОЮ АСТМОЮ
ЧИ АЛЕРГІЧНИМ РИНІТОМ?
БА та АР — хронічні захворювання, які, за відсутності адекватного лікування, прогресують і виражено погіршують якість життя пацієнтів.
Доведено, що при АР та БА верхні та нижні дихальні шляхи реагують на різноманітні
запальними
Бронхоконстрикція: Лейкотрієни сприяють скороченню гладких м'язів бронхів, що веде до їх звуження та утруднення дихання, що є основною характеристикою астматичних загострень. Збільшення проникності судин: Лейкотрієни сприяють підвищенню проникності судин, що призводить до накопичення рідини та набряку в тканинах, зокрема в слизовій оболонці бронхів, що посилює запалення.
Інфільтрація еозинофілами: Лейкотрієни активують еозинофіли — клітини, які сприяють хронічному запаленню та пошкодженню тканин у відповідь на алерген.
Гіперреактивність дихальних шляхів: Лейкотрієни можуть підвищувати чутливість дихальних шляхів до різних неспецифічних подразників (наприклад, холодного повітря, фізичних навантажень, вірусних інфекцій), що веде до розвитку симптомів астми. З огляду на їхню роль у розвитку алергічного запалення, лейкотрієни є важливими мішенями для лікування, зокрема для застосування антагоністів лейкотрієнових рецепторів (АЛТР), найбільш вивченим з яких є монтелукаст. Ці препарати блокують дію лейкотрієнів, знижуючи запалення, полегшуючи дихання та зменшуючи частоту загострень астми.
Монтелукаст був вперше синтезований у Кореї більше 20 років тому. З того часу було проведено десятки рандомізованих клінічних досліджень (РКД), та кілька масштабних систематичних оглядів та мета-аналізів, які підтвердили високу ефективність та безпеку препарату.
симптомів і
якості
із алергічним ринітом (АР). Nayak і Langdon провели систематичний аналіз досліджень, у яких монтелукаст застосовувався для лікування сезонного та цілорічного АР, включаючи пацієнтів із супутньою БА. Було встановлено, що у таких хворих монтелукаст значно покращував перебіг обох захворювань та дозволяв зменшити використання протиастматичних препаратів [5]. У дослідженні COMPACT оцінювали ефективність комбінованої терапії монтелукастом і будесонідом у пацієнтів із бронхіальною астмою з коморбідним АР або без нього. У групі пацієнтів з АР поєднане застосування монтелукасту та будесоніду виявилося значно ефективнішим у зменшенні бронхообструкції порівняно з подвоєнням дози будесоніду [6].
касту, виявлені в дослідженні, включають:
● покращення функції легень (збільшення об'єму форсованого видиху за 1 секунду);
● зменшення частоти загострень астми; ● покращення контролю симптомів астми;
● зниження потреби в застосуванні β2-агоністів короткої дії.
Автори також зазначили, що монтелукаст має сприятливий профіль безпеки з мінімальними побічними ефектами.
БРОНХОКОНСТРИКЦІЯ, ІНДУКОВАНА
ФІЗИЧНИМ НАВАНТАЖЕННЯМ
Згідно з керівництвом GINA, обмеження фізичної активності через симптоми астми є ключовим фактором погіршення її контролю. Бронхоконстрикція, індукована фізичним навантаженням (БІФН), супроводжується вивільненням цистеїнілових лейкотрієнів (CysLT C4, D4 та E4). Численні дослідження підтверджують, що монтелукаст значно зменшує прояви БІФН у дорослих та дітей від 6-річного віку [5].
Stelmach та співавт. порівнювали ефективність будесоніду в монотерапії, комбінації будесоніду з тривалим β2-агоністом формотеролом, комбінації
будесоніду з монтелукастом, а також монтелукасту як монотерапії та плацебо у дітей 6-18 років з БІФН.
Найкращий захист від БІФН спостерігався у групах, які отримували монтелукаст [8].
Інгаляційні β2-агоністи перед фізичним навантаженням зазвичай зменшують прояви БІФН, проте їхнє щоденне застосування може викликати тахіфілаксію та десенситизацію β2-рецепторів, що призводить до посиленого вивільнення медіаторів запалення. Дослідження Fogel та співавт. порівнювало ефективність монтелукасту та інгаляційного салметеролу як додаткової
ли
із вираженою коморбідністю або тих, хто отримує супутню терапію), а також ретельний контроль техніки інгаляції. За підрахунками, через ці фактори з РКД виключали приблизно 95% пацієнтів із бронхіальною астмою (БА), які проходять лікування у звичайних умовах. Водночас дослідження, що проводяться в умовах реальної клінічної практики, охоплюють більш різнорідну популяцію пацієнтів із астмою. Завдяки цьому вони дозволяють краще вивчити взаємозв’язок між супутніми захворюваннями, факторами способу життя, характеристиками пацієнтів та ефективністю протиастматичної терапії [5]. У дослідженні Price і співавт. (2011), опублікованому в авторитетному виданні New England Journal of Medicine, в умовах реальної клінічної практики (первинна ланка медичної допомоги) вивчали ефективність антагоністів лейкотрієнових рецепторів
кортикостероїдів. Таким чином, у реальній клінічній практиці АЛТР демонструють дуже високу ефективність, порівнянну з ІКС [5]. Незважаючи на очевидний взаємозв'язок між БА та АР, пацієнти з алергічним ринітом часто виключалися з рандомізованих контрольованих досліджень протиастматичних препаратів. Водночас численні обсерваційні дослідження підтверджують високу ефективність монтелукасту у хворих з астмою та АР. У 12-тижневому відкритому дослідженні Virchow та спі-
з дітьми, що приймали ІКС [11]. Дані цих та інших досліджень підтверджують, що монтелукаст є ефективною
ЯКИЙ МОНТЕЛУКАСТ ОБРАТИ?
На українському ринку монтелукаст представлений лінійкою засобів МОНТУЛАР® компанії КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ ЛТД до якої входять таблетки МОНТУЛАР® 10 мг та
жувальні таблетки МОНТУЛАР® КІДС , що
випускаються у дозуванні 4 та 5 мг. Дані засоби поєднують у собі високу ефективність, безпечність та доступність. Завдяки дотриманню
міжнародних стандартів компанією КУСУМ ХЕЛТХКЕР ПВТ
із бронхіальною астмою та алергічним ринітом.
№1 у США та Європі [12], схвалений до застосування при БА та АР, який призначають найчастіше. Його використання, як у монотерапії, так і в комбінації з інгаляційними глюкокортикостероїдами (ІГКС), сприяє [3]:
зменшенню потреби в препаратах для невідкладної допомоги;
покращенню функції легень;
зниженню
2-5
6-14
15+
4
ВИСНОВКИ
1. Egan, M., & Bunyavanich, S. (2015). Allergic rhinitis: the "Ghost Diagnosis" in patients with asthma. Asthma Research and Practice, 1(8).
2. Watelet, J. B., Van Zele, T., Gjomarkaj, M., Canonica, G. W., Dahlen, S. E., Fokkens, W., Lund, V. J., Scadding, G. K., Mullol, J., Papadopoulos, N., Bonini, S., Kowalski, M. L., Van Cauwenberge, P., & Bousquet, J. (2006). Tissue remodelling in upper airways: where is the link with lower airway remodelling? Allergy, 61(11), 1249-1258.
3. Дитятковська, Є. М. (2017). Монтелукаст у
Алергологія, Риноларингологія, 1(38).
4. Lee, Y. J., & Kim, C. K. (2020). Montelukast use over the past 20 years: monitoring of its effects and safety issues. Clinical and Experimental Pediatrics, 63(10), 376-381.
5. Marcello, C., & Carlo, L. (2016). Asthma phenotypes: the intriguing selective intervention with Montelukast. Asthma Research and Practice, 2(11).
6. Price, D. B., Swern, A., Tozzi, C. A., Philip, G., & Polos, P. (2006). Effect of montelukast on lung function in asthma patients with allergic rhinitis: analysis from the COMPACT trial. Allergy, 61(6), 737-742. doi: 10.1111/j.1398-9995.2006.01007.x. Erratum in: Allergy, 61(9), 1153. PMID: 16677244.
7. Mayoral, K., Lizano-Barrantes, C., Zamora, V., Pont, A., Miret, C., Barrufet, C., Caballero-Rabasco, M. A., Praena-Crespo, M., Bercedo, A., Valdesoiro-Navarrete, L., Guerra, M. T., Pardo, Y., Martínez Zapata, M. J., Garin, O., Ferrer, M., & ARCA Group. (2023). Montelukast in paediatric asthma and allergic rhinitis: a systematic review and metaanalysis. European Respiratory Review, 32(170), 230124.
8. Stelmach, I., Grzelewski, T., Majak, P., Jerzynska, J., Stelmach, W., & Kuna, P. (2008). Effect of different antiasthmatic treatments on exercise-induced bronchoconstriction in children with asthma. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 121, 383-389. doi: 10.1016/j.jaci.2007.09.007.
9. Fogel, R. B., Rosario, N., Aristizabal, G., et al. (2010). Effect of montelukast or salmeterol added to inhaled fluticasone on exercise-induced bronchoconstriction in children. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 104(6), 511-517. doi: 10.1016/j.anai.2009.12.011.
10. Virchow, J. C., Mehta, A., Ljungblad, L., & Mitfessel, H. (2010). A subgroup analysis of the MONICA study: a 12-month, open-label study of add-on montelukast treatment in asthma patients. Journal of Asthma, 47, 986-993. doi: 10.1080/02770903.2010.494753.
11. Wu, A. C., Li, L., Fung, V., Kharbanda, E. O., Larkin, E. K., Vollmer, W. M., et al. (2014). Use of leukotriene receptor antagonists is associated with a similar risk of asthma exacerbations as inhaled corticosteroids. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2(5), 607-613. doi: 10.1016/j.jaip.2014.05.009.
12. ClinCalc DrugStats Database. The Top 200 Drugs of 2022. https://clincalc.com/drugstats/Top200Drugs.aspx
13.
Згідно з останніми дослідженнями, частота хронічної гіпертензії серед вагітних жінок із терміном до 20 тижнів подвоїлася
Дослідження, опубліковане в журналі
Hypertension, також виявило, що близько 40 %
вагітних із хронічною гіпертензією не отримували антигіпертензивної терапії. Високий артері-
альний тиск діагностується, коли сила тиску крові
на стінки артерій перевищує норму. У вагітних хронічна гіпертензія визначається за показниками 130/80 мм рт. ст. або вище до 20-го тижня
вагітності.
Цей стан підвищує ризик розвитку гестацій-
ної гіпертензії (яка виникає після 20-го тижня), а також таких ускладнень, як прееклампсія, відшарування плаценти та мертвонародження. Без
належного лікування гіпертензія може призвести до кровотечі, інсульту та інших серйозних проблем після пологів
майже 2 мільйони вагітностей. Вони виявили, що відсоток
кровопостачання плоду і може спричинити важкі ускладнення, включаючи кровотечу у матері та загибель плоду. Мертвонародження — це смерть плоду в утробі матері після 20 тижня вагітності.
Дослідження виявило, що найвищий рівень хронічної гіпертензії під час вагітності спостерігається серед чорношкірих жінок старше 35 років, які проживають на півдні США та мають супутні захворювання. Основним фактором зростання гіпертензії є високий рівень ожиріння, що сприяє підвищенню артеріального тиску. За даними Національного інституту діабету, майже 42 % жінок у США страждають на
ожиріння або важку його форму. Ситуація в Україні також викликає занепокоєння. За даними Всесвітньої організації
охорони здоров’я (ВООЗ), близько 25 % дорос-
лого населення країни має ожиріння, а майже
55 % страждає на надмірну вагу. За оцінками
окремих досліджень та спостережень лікарів-акушерів,
системи. Окрім цього, необхідно регулярно відвідувати
нове дослідження показує, що препарати, які зазвичай використовуються для зменшення запалення суглобів у пацієнтів, також знижують і кардіоваскулярний ризик. Нещодавні клінічні випробування показали, що імуномодулятори — препарати, які зменшують запалення — значно зменшують серцеві напади, інсульти та інші серцево-судинні події у людей із серцевосудинними захворюваннями. Але було незрозуміло, чи ці ліки мають подібний ефект на людей з ревматоїдним
артритом, які мають на 50 % вищий ризик серцевих захворювань, ніж середня людина.
Понад 1,3 мільйона дорослих у
Сполучених Штатах мають ревматоїдний артрит, хронічне аутоімунне та запальне захворювання, яке викликає хворобливий набряк суглобів.
(TNFi) або потрійну терапію (метотрексат плюс сульфасалазин і гідроксихлорохін). У новому дослідженні, очолюваному дослідниками з Колумбійського університету, Брігама та Жіночої лікарні, 115 дорослих із помірним або важким ревматоїдним артритом, незважаючи на лікування метотрексатом, були рандомізовані для додавання TNFi — або адалімумабу (Humira), або етанерцепту (Enbrel) — або піти на потрійну терапію. Через шість місяців в обох групах спостерігалося подібне зниження артеріального запалення,
АПІЗАРТРОН®
ГМБХ», яка виробляє лікарські препарати вже понад 130 років. Цікавим є той факт, що саме
АПІЗАРТРОН ® був першим серед препаратів компанії, з яким познайомились українці. Компанія фокусує свою увагу на препаратах, ефективність
яких доведена і перевірена часом. Нещодавно на полицях українських аптек з’явилася нова упаковка АПІЗАРТРОНу ®, яка містить 50 г
мазі, поряд з вже звичною упаковкою — 20 г. Така новина є дуже приємною для
Апітерапія (від лат. apis — бджола, therapia — лікування) — це метод,
профілактики, лікування та реабілітації.
Лікарі успішно застосовували бджолину отруту задля зменшення болю та запалення при ревматизмі, артритах, міозиті, невралгії, ішіасі, радикуліті та багатьох інших хворобах.
бджолиної отрути: активізує діяльність центральної та периферичної нервової системи;
зменшує концентрацію холестерину у крові;
знижує артеріальний тиск;
усуває больовий синдром при остеохондрозі, артрозах, відновлює повну амплітуду рухів, рухливість у хребті та суглобах; активно відновлює трофічні процеси; розширює судини; покращує проведення імпульсу
100 г мазі містять:
стандартизованої бджолиної отрути 0,003 г;
метилсаліцилату 10 г; алілізотіоціанату 1 г. Бджолина отрута забезпечує багатобічний лікувальний ефект: знеболювальний, протизапальний, антиексудативний та місцево-анестезуючий. Для забезпечення стабільної ефективності бджолина отрута, яка використовується у виробництві мазі АПІЗАРТРОН®, стандартизується
Метилсаліцилат
засобів, що добре проникають через шкіру. Він чинить протизапальний та болезаспокійливий ефекти, які посилюються завдяки синергетичній дії з інгредієнтами бджолиної отрути. Завдяки малому розміру молекули він глибоко проникає в тканини і виявляє досить швидкий протизапальний ефект, сприяє нормалізації підвищеної
тривалу зігрівальну, знеболювальну та протизапальну дію
ку тканин, тим самим усуваючи біль, спричинений здавленням периферичних нервових волокон та рецепторів. Тому препарат показаний при порушеннях периферичного кровообігу.
АПІЗАРТРОН® забезпечить:
швидку допомогу при гострому корінцевому синдромі
терапії при: запальних та дегенеративно-дистрофічних захворюваннях суглобів (артрози і артрити, в тому числі при ревматизмі);
міалгіях та болю при травматичних ушкодженнях м’язів, сухожиль, зв’язок;
невралгічних захворюваннях (невралгії, неврити, ішіас, люмбаго і радикуліти);
проведенні лікувально-оздоровчих заходів у хворих із захворюваннями опорно-рухового апарату, зокрема, поперекового відділу хребта [4]. Результати дослідження дозволяють стверджувати, що мазь АПІЗАРТРОН® для зовнішнього застосування в якості монотерапії має високу терапевтичну ефективність при больових синдромах у поперековому відділі хребта рефлекторного та компресійно-корінцевого походження. При її використанні знижується вираженість больового синдрому та спастичних реакцій, відзначається регрес проявів корінної компресії та нейродистрофічних порушень. Поряд з цим, дослідники
Смужку
поверхню шкіри, що підлягає лікуванню. Мазь рівномірно розподіляють тонким шаром і очікують появи помітної реакції, яка може
проявлятися почервонінням та
відчуттям тепла, що відбувається через 0,5–2 хвилини, залежно від
індивідуальної чутливості організму, після цього повільно й інтенсивно втирають мазь у шкіру.
використан-
рекомендується ретельно вимити руки з милом.
ЗАСТЕРЕЖЕННЯ
Для виготовлення лікарських засобів використовується висушена бджолина отрута. За спеціальною технологією вона очищується, видаляються найбільш агресивні компоненти, що викликають алергічні реакції або інтоксикацію. Саме це сприяє гарній переносимості мазі АПІЗАРТРОН®
тивно впливає на всі ланки запального процесу. Цей вплив носить стійкий і тривалий характер, причому досягається шляхом місцевого застосування активних компонентів, внаслідок чого забезпечується
відсутність системних побічних ефектів. На користь
АПІЗАРТРОНу ® можна додати той факт, що він має багаторічний досвід успішного застосування і добре відомий споживачам. Ще однією перевагою є те, що
до складу АПІЗАРТРОНу ® входять натуральні компоненти, що вкрай позитивно сприймається цією
категорією пацієнтів.
Справжньою знахідкою мазь АПІЗАРТРОНу ® є для спортсменів.
тканин, покращує місцевий кровообіг, що призводить до поліпшення насичення тканин киснем і прискорює виведення токсичних продуктів. Розігрів м’язів сприяє підвищенню їх еластичності та ліквідації почуття скутості. Лікарі, що працюють зі спортсменами, рекомендують почати з легкої розминки, а потім нанести смужку мазі довжиною 1–5 см, розподілити її по поверхні шкіри та зробити легкий масаж, який дозволяє активувати роботу діючих речовин.
1. Амбарцумов Р. М. Порівняльна ефективність
у спортсменів. Ліки. 2000. №6. С. 94–100.
2. Малахов, В. О., et al. Використання методу апітерапії
АПІЗАРТРОН® також буде корисний спортсменам при травмах для місцевого знеболювання, зменшення набряків та запалень. Відновлення після травм та реабілітації з АПІЗАРТРОНом® буде більш швидким та комфортним. До речі, дослідження клінічної ефективності мазі АПІЗАРТРОН® проводили за участі спортсменів [1, 4].
Отже, завдяки своїм властивостям мазь АПІЗАРТРОН® міцно завоювала довіру кількох поколінь лікарів та пацієнтів. Препарат ефективний як для швидкої допомоги при травмах, невралгіях та
6. Li L., Luo R., Fan P., et al. Role of peripheral purinoceptors in the development of bee venom-induced nociception: A behavioural and electrophysiological study in rats. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 2014. №12. Р. 467–469.
7. Nitecka-Buchta A., Buchta P., Tabeńska-Bosakowska E. et al. Myorelaxant e ect of bee venom topical skin application in patients with RDC/TMD Ia and RDC/TMD Ib: a randomized, double blinded study. Biomed Res Int. 2014;2014:296053. DOI: 10.1155/2014/296053.
без симптомів ГРВІ;
в шиї, плечовому
грудній клітці, задишка; біль у литкових м’язах.
кінцівок, ослаблення їх м’язової сили, судоми, підвищення температури, порушення сечовиділення,
