Linee guida pocket ESC FA 2016

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Tabella 14 Farmaci antiaritmici somministrati per via orale al fine di Farmaco

Dosaggio

Principali controindicazioni e precauzioni

Amiodarone

600 mg a dosi suddivise per 4 settimane, 400 mg per 4 settimane, poi 200 mg/die

Cautela in caso di concomitante terapia con farmaci che allungano l’intervallo QT e nei pazienti con disfunzione del nodo AV o seno-atriale o disturbi della conduzione. Ridurre il dosaggio degli AVK e della digitale. Cautela nei pazienti con preesistente insufficienza epatica.

Dronedarone

400 mg bid

Controindicato in caso di classe NYHA III-IV o scompenso cardiaco instabile, concomitante terapia con farmaci che allungano l’intervallo QT, potenti inibitori del CYP3A4 (es. verapamil, diltiazem, antimicotici azolici, CrCl <30 ml/min. Ridurre il dosaggio di digitale, betabloccanti e alcune statine. Un aumento della creatinina sierica di 0.1-0.2 mg/dl è frequente, ma non è indicativo di disfunzione renale. Cautela nei pazienti con preesistente insufficienza epatica.

Flecainide

100-150 mg bid

Flecainide a lento rilascio

200 mg/die

Controindicata in caso di CrCl <50 ml/min, insufficienza epatica, cardiopatia ischemica o ridotta FEVS. Cautela in presenza di disfunzione del nodo AV o seno-atriale o disturbi della conduzione. Gli inibitori di CYP2D6 (es. fluoxetina o antidepressivi triciclici) aumentano la concentrazione plasmatica.

Propafenone

150-300 mg tid

Propafenone a lento rilascio

225-425 mg bid

d,l-Sotalolo

80-160 mg bid

Controindicato in presenza di cardiopatia ischemica e ridotta FEVS. Cautela in presenza di disfunzione del nodo AV o seno-atriale o disturbi della conduzione, insufficienza epatica o renale e asma. Aumenta la concentrazione plasmatica di digitale e warfarin. Controindicato in presenza di IVS significativa, scompenso cardiaco da disfunzione sistolica, asma, preesistente QT lungo, ipokaliemia, CrCl <50 ml/min. Cautela nella regolazione del dosaggio in caso di disfunzione renale moderata.

AV = atrioventricolare; AVK = antagonisti della vitamina K; CrCl = clearance della creatinina; ECG = elettrocardiogramma; FEVS = frazione di eiezione ventricolare sinistra; IVS = ipertrofia ventricolare sinistra; NYHA = New York Heart Association.

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