Tapt arbeidsfortjeneste kurs
Refusjonskrav fra tillitsvalgt
Kursnavn:

Arbeidsgiver bekrefter herved følgende lønnstrekk under permisjon for deltakelse på kurs arrangert av Parat
Kursdeltakerens navn:
Personnummer:-
Skattekommune:
Bedriftens navn:
Permisjon i tiden:
Brutto trekkbeløp:
timer à kr
+ evnt. Tillegg
= kr
= kr
= kr
Arbeidsgivers navn (Blokkbokstaver)
Tittel:
Telefon:
Beløpet overføres til kursdeltakers kontonr:
Dato Sted Kursdeltakers signatur
Dato Sted Arbeidsgivers signatur
Beløpet blir ikke utbetalt dersom personnummer og skattekommune mangler
For Parat: Attestert: Anvist: _______________
Bærer Avdeling Prosjekt