– Orsaken till att ögontrycket stiger är en obalans i produktionen och utflödet av kam marvätska i ögat. Obalansen uppstår om ut flödet av kammarvätska i kammarvinkeln av en eller annan orsak försämras.
Regelbundet till ögonläkare Cirka 84 000 finländare har glaukomdiagnos, men de som har sjukdomen är fler. Enligt be folkningsundersökningar är hälften av öppen vinkelglaukomfallen odiagnostiserade. Sjukdo men är lömsk: man vänjer sig vid det långsamt stigande ögontrycket och märker synfältsbort fallet först när sjukdomen är långt framskriden. Synfältsminskningen kan vara svår att upptäcka eftersom ögonen fungerar som ett par. – Glaukomet kan konstateras hos ögon läkaren, där man rutinmässigt kontrollerar inte bara ögontrycket utan också bland annat eventuella pseudoexfoliationer, kammarvin keln och synnerven. Regelbundna kontroller hos ögonläkare är det effektivaste sättet att upp täcka glaukom. Eftersom det tills vidare inte ordnas glaukomscreening får var och en själv beställa tid till ögonläkare. En optiker kan inte under söka och diagnostisera glaukom. Om man själv inte har ögonsjukdomar från tidigare och inga nära släktingar har glaukom, lönar det sig att gå till ögonläkare första gången i cirka 40-årsåldern – när ålderssyntheten och behovet av läsglasögon börjar märkas. Om allt är ok är ett lämpligt intervall i fortsättningen tre till fem år och efter fyllda 60 två–tre år. Om en nära släkting har fått glaukomdiagnos är det bäst att låta undersöka ögonen och sedan följa läkarens råd om intervallen. Sänk trycket Glaukom är en framskridande sjukdom som det inte finns botande behandling för och som inte kan förebyggas. De skador sjukdomen or sakar på synnerven och synförmågan är bestå ende. Det är bra om sjukdomen upptäcks så tidigt som möjligt, eftersom man med behand ling kan förhindra att skadan förvärras samt fördröja sjukdomens framskridande. – Glaukom framskrider vanligen långsamt och från det första synfältsbortfallet till blind het går det cirka 40 år. En liten del av patien terna har en snabbt framskridande form, som kan orsaka blindhet på några veckor. Alla former av glaukom behandlas genom att ögontrycket sänks från utgångsläget. Det kan senare ändras enligt situationen i ögon nerven. Ögontrycket sänks även om det är på så kallad normalnivå. Nuförtiden sänks ögontrycket vanligen först med laser, varefter patienten vid behov får börja använda ögondroppar.
– Vid laserbehandlingen behandlar läka ren ögats kammarvinkel så att strömningen av kammarvätska fungerar bättre. Åtgärden tar cirka fem minuter, görs under lokalbedövning och är smärtfri. Ögondroppar finns av flera slag. De van ligaste är prostaglandinderivat, timolol-drop par och kombinationer av dessa. Dessutom an vänds kolsyreanhydrashämmare, alfa-adren erga preparat och pilokarpin. Ögondroppar med prostaglandin tas endast en gång per dag och de andra vanligen två gånger per dag. Ibland används också läkemedel som tas via munnen. – Dropparna sänker ögontrycket effektivt, men trots det blir de tyvärr ofta oanvända. Så länge sjukdomen inte ger några symtom glöm
mer många att ta sin medicin. Enligt vissa un dersökningar är det så många som hälften av pa tienterna som inte använder sina ögondroppar. Dropparna borde användas regelbundet res ten av livet och inte bara till exempel två veckor före läkarbesök. Annars kan medicinen vara till mer skada än till nytta. Om ögontrycket tillfäl ligt sänkts med dropparna är det svårt för lä karen att bedöma hur och med vilken tryck nivå sjukdomen egentligen framskrider. Om de ordinerade medicinerna inte används kan sjukdomen framskrida med stora språng och snabbt minska synfältet. Om laserbehandling och ögondroppar inte hjälper kan kammarvätskans utflöde från ögat förbättras genom operation. Även efter opera tion kan ögondroppar behövas. ■ TERVEYDEKSI!
51