lääkehoito teksti Ritva-Liisa Sannemann, kuvat Shutterstock Asiantuntijana naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, professori Aila Tiitinen Hyksin Naistenklinikalta.
Uskallanko turvautua
Hikoilupuuskat, kuumat aallot ja huonosti nukutut yöt voivat tehdä vaihdevuosi-ikäisen elämän sietämättömäksi. Oireiden lievittämiseen on tarjolla entistä laajempi kirjo hormonihoitoja ja toteutustapoja. Mutta uskaltaako niitä kokeilla, vai selviäisikö ilman?
S
uunnilleen joka viides selviää estrogeenin hiipumisesta vähäisin vaivoin, mutta yhtä suuri joukko kärsii vaikeista oireista. Moni hakee apua selvitäkseen työn ja arjen vaatimuksista. – Estrogeenin ensisijainen käyttöaihe ovat juuri vaikeat vaihdevuosioireet. Jos ne haittaavat merkittävästi arkea, kannattaa hakeutua lääkäriin, neuvoo naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, professori Aila Tiitinen.
32
Menopaussi eli viimeiset kuukautiset tulevat suomalaisella naisella keskimäärin 51 vuoden iässä. Viimeistään silloin on hyvä py sähtyä miettimään terveyttään ja hyvinvoin tiaan. Kun keho ja mieli voivat hyvin, myös vaihdevuosioireet haittaavat vähemmän. – Vaikka estrogeenilla saavutetaan monta terveyshyötyä, lääke ei takaa ikuista nuoruutta eikä korjaa elintapojen aiheuttamia riskejä, Tiitinen muistuttaa.
Hoidon plussat… Hormonihoito pyritään aloittamaan vasta, kun vuodot ovat harventuneet tai loppuneet, ja vaihdevuosioireet haittaavat selvästi. Isoin hyöty on, että hoito vie hikipuuskat ja kuumat aallot. Moni huomaa myös yöunen laadun parantuvan, mielialan tasoittuvan ja muistin, keskittymiskyvyn ja oppimisen terävöityvän. Estrogeeni ei kuitenkaan ratkaise ihmissuhdeongelmia tai työpaikan ristiriitoja. – Naisilla on joskus liian isoja toiveita hormonihoidon suhteen. Silloin voi tehdä hoitokokeilun ja katsoa, helpottuvatko oireet. Jos nainen sanoo voivansa paremmin, luotan siihen. Plus-sarakkeeseen voi merkitä myös sen, että estrogeeni pitää emättimen lima-
kalvot kunnossa ja tukee näin seksuaalista halukkuutta. Samalla limakalvojen kuivuudesta ja ohenemisesta johtuvat virtsatietulehdukset ja muut virtsavaivat pysyvät kurissa. Paikallinen hoito toimii yhtä hyvin kuin suun kautta käytetty estrogeenihoito. Vaikka estrogeenia ei enää määrätä ensisijaisena lääkkeenä osteoporoosiin, sen tiedetään hidastavan luuston haurastumista ja estävän murtumia. Hormonihoito vähentää myös sydänkohtauksia, jos se aloitetaan alle 10 vuoden sisällä menopaussin jälkeen. Hoitoa ei kuitenkaan suositella pelkästään sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn. – Tuoreiden tutkimusten mukaan pitkäaikainen hormonihoito pienentää myös riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen, Tiitinen kertoo.
…ja miinukset Vaihdevuosien hormonihoitoa käyttää Suomessa yli 300 000 naista. Käyttäjämäärä on ollut laskemaan päin viimeisen kymmenen vuoden aikana. Syynä on pelko rintasyöpäriskin kasvusta. >>